A hólyag cisztoszkópiája
A húgyhólyag vagy a cystouretroszkópia cisztoszkópiája egy diagnosztikai invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a húgycső és a húgyhólyag belső felületét szorosan megvizsgálja. Az eljáráshoz cisztoszkópot használunk - egy kis eszköz, amely a megjelenéshez hasonlóan lencsékkel ellátott távcsővel és optikai szálforrással rendelkezik.
A cisztoszkóp speciális csatornákkal rendelkezik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk közvetlenül a húgyhólyagba szállíthatók - tűk, ollók, elektródák, biopsziás csipeszek és így tovább. Lehetővé teszik a cisztoszkópia kezelésének egyikét. Az orvos eltávolíthatja a daganatokat, a köveket, az elzáródásokat, a fekélyeket és a papillomákat, az út helyes szűkítését, katéter beszerelését vagy szövettani mintákat készíthet biopsziára.
bizonyság
Ellenjavallatok
Helyi ellenjavallatokkal - a húgyúti rendszer gyulladása (urethritis, cystitis), a belső szervek vérzése, a húgycső zavarosodása - meg kell várnia a gyógyulást. Ellenkező esetben a művelet a beteg állapotának romlásához vezethet, komplikációkhoz vezethet.
A cisztoszkópiát nem szabad olyan betegeknél elvégezni, akik az alábbi hét betegség egyikével rendelkeznek:
- láz;
- rossz véralvadás;
- miokardiális infarktus;
- veseelégtelenség;
- vírusos és bakteriális fertőzés;
- friss nemi szervek és nyálkahártya sérülések;
- a prosztata és a herék betegségei.
Az eljárás előkészítése
A cisztoszkópia speciális előkészítése nem szükséges, de bizonyos szabályokat kell követni. Az eljárás megkezdése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket, valamint eltávolítani a szőrszőrzetet és a rákos területen.
A vizsgálatot üres gyomorban végzik, a húgyhólyag feltöltése nem számít. A pszichológiailag felkészültnek kell lennie, hogy a cisztoszkópia kényelmetlenséget okozzon, de maga az eljárás fájdalommentes, mivel a legtöbb esetben az érzéstelenítést alkalmazzák. A műtét után a vizelés során kellemetlen érzés tapasztalható, de a nap folyamán áthaladnak.
Kutatás
Az eljárás időtartama 5-10 perc a vizsgálat esetén, és nem több, mint egy óra a további orvosi eljárások során. Az alkalmazott eszköztől függően a művelet két változata létezik.
A kemény cisztoszkópiát egy kb. 30 cm hosszú, szilárd optikai szálakkal és lencsékkel ellátott szilárd csővel ellátott cisztoszkóp segítségével végzik, amely lehetővé teszi a húgyúti szervek állapotáról nagyon pontos adatok beszerzését. Az orvos megvizsgálja a hólyag nyálkahártyáit az optikai rendszeren keresztül, azaz a szemen. Az eljárás fájdalmas érzéseket okoz és mindig érzéstelenítés alatt történik.
A közelmúltban a rugalmas cystoscopy keményen eltolódik. A műszercső görbülete segít enyhén és óvatosabban végrehajtani a műveletet. Annak ellenére, hogy az eredmények kevésbé világosak, a készülék fejének, amely videokamerát tartalmaz, mobilitása lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a húgyhólyagot, és megjelenítse a képet a monitoron.
Az érzéstelenítés szükségszerűen férfiaknál és adott esetben nőknél történik. A leggyakrabban használt helyi érzéstelenítő - novokain (2% -os oldat) vagy gél a lidokainnal. Az általános érzéstelenítés alkalmazható gyermekek, mentális fogyatékossággal élő betegek és eszméletlen emberek esetében.
A kutatás előrehaladása
Mielőtt az eljárás megkezdődik, az orvos elmondja a közelgő eseményekről, kéri, hogy írjon alá egy beleegyezést a cisztoszkópiára. A beteg hátán fekszik, kissé hajlítva és a lábak egymástól. Ezután a húgycső higiénikus kezelése antiszeptikus szerrel történik.
Szükség esetén az urológus érzéstelenítőt, majd cisztoszkópot vezet be, amelyet előzetesen petróleummal vagy glicerinrel kenünk. A húgyhólyagot mesterségesen kiürítik, furatsilinommal mossuk, majd 200 ml-es térfogatú speciális sóoldattal, simítással és a nyálkahártyák részletesebb tanulmányozásával töltik.
A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a daganatok, fekélyek, bőrpírok színére és hiányára. Normál színű nyálkahártya-sárgás-rózsaszínen, szoros vizsgálat és szürkés árnyékok között. Különös figyelmet fordítunk a Lietho háromszögre, amely tartalmazza a húgycső belső nyílásait és mindkét uretert, ami hozzájárul a gyakori gyulladáshoz.
Az eljárás végrehajtásának technikája, amelyben a cisztoszkóp a húgycsövön keresztül van behelyezve, lehetővé teszi az ureterek és a vesék vizsgálatát. A vizsgálat után a készüléket óvatosan eltávolítják, helyi érzéstelenítés esetén a beteg azonnal hazatér, ha az érzéstelenítést alkalmazták, a személy a posztoperatív osztályon megy, amíg a tudat vissza nem áll. Ajánlott ágyazás, sok ital.
Ezt az eljárást gyakran kombinálják kromocisztoszkópiával. Ehhez az intravénás oldathoz 0,4% indigokarmint adunk. Az orvos figyelemmel kíséri a vizelet festékének idejét és intenzitását. A normál festés 3-5 percen belül történik, az időbeli eltérések a vesék megsértését jelzik.
Cisztoszkópiás eredmények
Ez az eljárás segít meghatározni a betegség folyamatának lokalizációját, azonosítani számos betegséget, mint például a cisztitisz, a húgyúti szervek rákos megbetegedése, a medencében a különböző fokú gyulladás, a fistuláris nyílások vagy kalkulusok kimutatására.
Lehetséges szövődmények
A művelet következményeinek előfordulásának valószínűsége 0,5%. Fennáll a fertőzés, a vérzés, az erózió, a sérülések és a húgycső vagy a húgyhólyag nyálkahártya integritásának megsértése, az urethritis, a pyeloneephritis, a cystitis.
A cisztoszkópia után első ízben fájdalmas a WC-be menni, a hasi fájdalmak, a hőmérséklet emelkedése, és a vizeletben lévő vércseppek észlelhetők. Ha a felsorolt tünetek több mint két napig fennmaradnak, azonnal forduljon orvoshoz.
Az áramlás jellemzői a különböző kategóriákban
A húgycső anatómiai szerkezetének, a tanulmány korának és célkitűzéseinek különbségei feltárják a művelet jellemzőit a polgárok különböző kategóriáiban.
Nőknél a húgycső 3-5 cm, ami lehetővé teszi, hogy a fertőzés könnyen átadja a húgyhólyagot, a húgycsöveket, a veséket. Ezért a nőknél a cisztoszkópiát gyakrabban végzik, ez lehetővé teszi a cystitis, nephrolithiasis vagy tumorok azonosítását. A kutatások gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget, és legtöbb esetben anesztézia nélkül végeznek.
A férfiak húgycsője 15-18 centiméter, így az eljárás során fájdalmas érzéseket tesztelnek, és szükség van az érzéstelenítésre. A húgyhólyag cisztoszkópiája a férfiaknál nehezebb, mert a cisztoszkóp útja áthalad a prosztata szakaszon. Ha a vizsgálatot helytelenül végezzük, fennáll a nyálkahártya sérülésének veszélye, a magcsövek gyulladása, a gyengített hatékonyság. Ez az eljárás lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, daganatok, kövek, prosztata-bővítés azonosítását.
A húgyhólyag cisztoszkópiáját a gyermekekben a normálnál kisebb rugalmas cystoscope segítségével végezzük, a szülőknek írásban kell megállapodniuk. Cystoscopy terhesség alatt lehetséges, de ajánlott várni a gyermek születését. A húgyhólyag a méh közelében helyezkedik el, így fennáll a veszélye a reproduktív szerv falának károsodásának, ami koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet.
A húgyhólyag cisztoszkópiája a nőknél
A nők inkább hajlamosak az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos megbetegedéseire. Ez a medence területének fiziológiai szerkezetének köszönhető.
Ezért a húgyhólyag cisztoszkópiája az egyik legalapvetőbb diagnosztikai eljárás az alsó húgyutak patológiáira.
Jelzések
Ezt a fajta vizsgálatot egy orvos írja elő, ha más, kevésbé invazív módszerek (általános vizelet és vérvizsgálatok, CT, ultrahang, MRI) nem elég informatívak.
Cystoscopy ajánlott, ha a beteg:
- krónikus cystitis gyakori visszaesésekkel;
- vér vagy gennyes zárványok a vizeletben;
- kellemetlen érzés a vizelet közben (égő, gyakrabban a vizeletürítésre, fájdalomra);
- atipikus zárványok a vizeletben;
- hosszabb fájdalom a medence területén;
- a húgycső vagy a húgyhólyag kövek, polipok vagy daganatok gyanúja;
- az ureter lumenének patológiás szűkítése vagy átfedése.
Egy ilyen vizsgálat elengedhetetlen a vesék kiválasztási képességének és az ureterek munkájának értékeléséhez. Ehhez egy speciális anyagot fecskendeznek be a vénába, és figyelemmel kísérik annak felszabadulását a húgyhólyagba. Általában 3-5 percig tart. Ezt az eljárást kromocytoszkópiának nevezik.
A cisztoszkópia alkalmazása lehetővé teszi, hogy a legkorábbi szakaszokban néhány patológiát azonosítson, amikor a diagnózis más módon még nem lehetséges.
Eljárásmód
A cisztoszkópiát speciális eszköz - cisztoszkóp - segítségével végezzük. Szerkezete szerint az egyik végpontja az endoszkópnak, amelyhez egy kamera és egy világító lámpa van, az egyik végén pedig egy kézi vezérlőrendszer.
A cisztoszkópnak több típusa van: rugalmas és merev.
Az utóbbit rendkívül ritkán használják, csak akkor, ha a választás a tanulmány konkrét céljának köszönhető.
A cisztoszkópia időtartama 25-40 perc a diagnózis és 1,5-2 óra a terápiás eljárásoknál.
Az eljárás előtt
A vizsgálatra való felkészülés nem nehéz, és csak az élelmiszer elutasítását jelenti legalább 6 órával a kezdet előtt. És ez az állapot csak az érzéstelenítés használatával függ össze. Az orvossal együtt külön is meg kell határozni az ivási rendet és a gyógyszert (ha egy személy folyamatosan veszi őket).
Cystoscopy stroke
Mivel a női húgycső sokkal rövidebb, mint a férfi, a cystoscope bevezetése kevésbé fájdalmas. Ezért a helyi érzéstelenítés (az érzéstelenítő beadása közvetlenül a húgycsőbe), vagy az epidurális anesztézia a leggyakrabban alkalmazott, vagy ha terápiás manipulációra van szükség. Emiatt az eljárás szinte fájdalommentes, és a kórházban való tartózkodás ideje több órától egy napig tart. És csak azokban az esetekben, amikor a cisztoszkópia gyógyító, nem diagnosztikus, általános érzéstelenítést lehet alkalmazni.
A cisztoszkóp közvetlenül a húgycsőbe történő bevezetése előtt a külső nemi szerveket óvatosan kezelik egy antiszeptikus oldattal, hogy megakadályozzák a belső szervek érintkezési fertőzését. Ezután a műszer rugalmas csőjét steril glicerinnel elpirítjuk és a húgycsőbe injektáljuk. A cisztoszkóp előrehaladása során az orvosnak lehetősége van nemcsak a húgyhólyag állapotának, hanem a húgycső állapotának értékelésére is.
Miután a műszert a húgyhólyag üregébe helyeztük, a maradék vizeletet a cisztoszkópon keresztül választjuk ki az ezt követő elemzéssel. Ezután a buborékkapacitás maximális térfogatát egy antiszeptikus vagy fiziológiás sóoldattal töltjük meg.
A megfigyelési cisztoszkópiát gázzal (oxigén, szén-dioxid) vagy folyadékkal (leggyakrabban sóoldattal) végzik. Ez biztosítja a kapott kép lehető legmagasabb tisztaságát.
Emellett további eszközöket biztosítanak bizonyos eszközök (hurkok, katéter, tű, csipeszek) behelyezéséhez.
A diagnosztika mellett ez lehetővé teszi néhány sebészeti beavatkozás elvégzését:
- polipok és bizonyos típusú tumorok eltávolítása;
- kövek köszörülése a későbbi megkötéssel;
- csipet vagy tű biopszia;
- a hólyag nyálkahártyájának kis belső fekélyeinek cauterizációja.
A cisztoszkópia teljes eljárása egy speciális székre vagy asztalra lábtartóval, ahol a beteg fekvő helyzetben van a lábával.
Az eljárás után
A cisztoszkópia után néhány nappal a vizeletben kis mennyiségű vér jelen lehet, és a vizelési folyamat kényelmetlenséget okozhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a húgycső nyálkahártyájának és a cisztoszkóp csőjének közvetlen érintkezése helyi irritációt és lehetséges traumát okoz. De a negatív tünetek 2-3 nap múlva eltűnnek.
A húgycső és a húgyhólyag lehetséges fertőzésének vagy gyulladásának megelőzésére az orvosok rövid antibiotikumot javasolnak és a fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését.
Ellenjavallatok
A cisztoszkópia ellenjavallatok listája kicsi, és főleg a húgycső állapotának listájából áll, amelyek nem teszik lehetővé a cisztoszkóp bevezetését.
Nem is végezhet tanulmányt, ha megfigyelhető:
- vérzés anélkül, hogy kiderülne az ok;
- a húgyúti rendszer gyulladásos vagy fertőző betegségei akut stádiumban;
- a húgycső türelmének megsértése (sérülés, szakadás stb.);
- láz és jelentős láz;
- a véralvadási arány csökkenése;
- menstruációs időszak.
Lehetséges komplikációk és kockázatok
A cisztoszkópia invazív diagnosztikai technikára utal, így az eljárás után mindig fennáll a komplikációk kockázata.
A leggyakoribb negatív hatások a következők:
- a húgycső trauma, amelyet az égés és a fájdalom jellemez, amikor a vizeletürítés. A tünetek a vizsgálat után több mint 3 nappal jelentkeznek;
- húgyhólyag-szúrás a biopszia során. Ugyanakkor 380-390 С-ig emelkedik a hőmérsékleti mutatók, állandó alsó hasi fájdalom, a vizelettel kevert vizelet, a kiürült vizelet teljes mennyiségének csökkenése;
- a húgyutak érintkezési fertőzése a nemi szervek elégtelen kezelésével az eljárás előtt;
- a cystitis súlyosbodása vagy előfordulása;
- allergiás reakciók az alkalmazott anesztetikum és a kontrasztanyag ellen.
A cisztoszkópia utáni mellékhatások azonban rendkívül ritkán fordulnak elő, ugyanakkor nem az eljárás következményei, hanem a meglévő feltételek súlyosbodása.
Mindenesetre a betegnek sürgősen konzultálnia kell az urológussal és, ha szükséges, a sebészrel.
A betegek véleménye
A hólyag belső ellenőrzésének eljárása kellemetlen. A cél azonban segít azonosítani a szerv számos betegségének okait.
A nők cisztoszkópiája kevésbé fájdalmas, mint a férfiaknál. A kutatási folyamat során elért magas eredményeket pedig indokolja a kellemetlenség.
Cisztoszkópia. Hogyan lehet megkönnyíteni?
"Cystoscopy. Hogyan lehet megkönnyíteni?" Fórum Szépség, Egészség, Szabadidő> Orvostudomány és egészség
Talán nem tushivanie és bougienage? A fiamnak csak problémái vannak a húgycsővel. Ő csinálta a csatát.
Olvassa el a lányokat ezen az oldalon, minden nagyon egyszerű, mi? hogyan? Miért? és hogyan kell kezelni.
Minden egészség, és nem beteg!
A projektről
Minden, a webhelyen közzétett anyagokhoz való jog szerzői és szomszédos jogok védelme alatt áll, és a szerzői jog tulajdonosának írásos engedélye nélkül nem reprodukálható vagy felhasználható, és az Eva.Ru portál (www.eva.ru) főoldalára történő aktív hivatkozással. használt anyagokkal.
A promóciós anyagok tartalma nem felelős. FS77-36354 számú, 2009. május 22-én kiadott média regisztrációs tanúsítvány v.3.4.168
Társadalmi hálózatokban vagyunk
Lépjen kapcsolatba velünk
Weboldalunk cookie-kat használ a teljesítmény javítása és a webhely teljesítményének javítása érdekében. A cookie-k letiltása problémákat okozhat a webhelyen. A webhely további használatával Ön elfogadja a cookie-k használatát.
A cisztoszkópia után fáj a WC-be
közel van hozzám mert hagyd, hogy feküdjek le.
Végül úgy döntött, hogy megosztja benyomásait a stentelésről és az azt követő kezelésről. Lehet, hogy a tapasztalatom hasznos lesz valakinek, és segít elkerülni a rémálom egy részét, melyben majdnem 2 hónapig tartózkodtam, és egy kis fájdalommal kezdődött a hát alsó részén december 28. reggel. Este erősödött a fájdalom, Solpadeint ivottam és lefeküdtem. Reggel négy órakor felébredtem a vese elviselhetetlen fájdalmáról. Öt évvel ezelőtt emlékeztek a pyelonefritiszre. Most a fájdalmat nem lehetett összekeverni az izom / ínszalag fájdalommal. A sikolyokkal ébredt a férje.
Találtam egy jó cikket a cisztitiszről, a fenéből, hogy gondoltam, hogy a B jelek, és az út mentén normális cystitis van A cisztitisz nem fertőzés, hanem egy betegség gyulladásos folyamat a húgyhólyagban. De felismeri őt, mielőtt bajba kerül. A problémáról. Milyen gyakran mondta az anya: „Ne üljön a hidegben.
Találtam egy jó cikket a cisztitiszről, a fenébe, azt gondoltam, hogy a B jelek, és az út mentén normális cisztitisz van. Ha fájó fájdalma van az alsó hasban, gyakori vizelet, erős vizelet, esetleg cystitis. Hogyan lehet felismerni és kezelni - olvassa el a cikket. A cisztitisz nem fertőzés, de egy betegség gyulladásos folyamat a hólyagban. De felismeri őt, mielőtt bajba kerül. A problémáról. Milyen gyakran mondták az anya: „Ne ülj le.
Hogyan kezeljük a cystitist? Ha a fájdalom fájdalma van a has alsó részén, gyakori a vizeletürítés, a vizelet erős szaga - talán cystitis. A cisztitisz nem fertőzés, hanem egy betegség gyulladásos folyamat a húgyhólyagban. De felismeri őt, mielőtt bajba kerül.
Hogyan kezeljük a cystitist? Ha a fájdalom fájdalma van a has alsó részén, gyakori a vizeletürítés, a vizelet erős szaga - talán cystitis. A cisztitisz nem fertőzés, hanem egy betegség gyulladásos folyamat a húgyhólyagban. De felismeri őt, mielőtt bajba kerül.
Az elemzési eredményeket befolyásoló tényezők A különböző tényezők hatása a laboratóriumi vizsgálatok eredményére A laboratóriumi vizsgálatok gyakran érzékenyebb mutatói a személy állapotának, mint a jólétének. Az elemzések eredményei a vizsgálati minta fizikai-kémiai tulajdonságait tükrözik, és objektív diagnosztikai adatokat szolgáltatnak számszerűen. A beteggazdálkodási stratégiákkal kapcsolatos fontos döntések gyakran a laboratóriumi adatok kis változásain alapulnak. Ezért folyamatosan növekszik a laboratóriumi vizsgálatok szerepe, valamint a betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges vizsgálatok száma és száma. Bármely diagnosztikai laboratórium gyakorlatából fakad.
A hólyag cisztoszkópiája
A vizelet, az ultrahang vagy a CT elemzése nem mindig teszi lehetővé a beteg vizelési rendszerével kapcsolatos problémák megbízható diagnosztizálását. A cisztoszkópia az urológiában a leghatékonyabb diagnosztikai módszer.
Ez a vizsgálat segít az orvosnak vizuálisan ellenőrizni a húgyhólyag nyálkahártyáját (urotheliumot) egy optikai eszközzel. A diagnosztikai beavatkozás eléggé bonyolult a végrehajtásban, ezért előkészítést igényel mind a beteg, mind a manipulációt végző szakember.
Mi a húgyhólyag cisztoszkópiája? A cisztoszkópia invazív típusú vizsgálata a húgyhólyag és a húgycsövek belső felületének optikai eszközökkel - cisztoszkóp segítségével.
Az orvostechnikai eszköz egy hosszú csőhöz hasonlít, amely fémhengerrel, okulárral és könnyű adagoló rendszerrel van ellátva. Egy henger segítségével az öntözőfolyadékot, a húgyúti katétereket vagy speciális csipeszeket a húgycsőüregbe helyezzük, hogy a biológiai anyagot szövettani vizsgálat céljából összegyűjtjük.
A cisztoszkóp többrendszeres optikai szálrendszerrel van felszerelve, amely lehetővé teszi, hogy a megjelenített képet számítógép-monitoron játssza le, valamint rögzítse a tanulmány teljes lefolyását a cserélhető adathordozón.
A húgyhólyag endoszkópiáját kétféle cisztoszkóp - merev (merev cisztoszkópia) és rugalmas (hajlékony cisztoszkópia) - fajták végzik. Meg kell különböztetni a megtekintési, katéterezési és operációs eszközöket is. A cisztoszkóp szerkezetét és típusát az orvos a vizsgálat céljától függően választja ki. Például, egy működtető eszköz lehetővé teszi a műtétet a húgyhólyag vagy a jövedéki kis rostos csomópontok áthelyezésére.
A manipuláció során lehetőség van a vesék kiválasztási kapacitásának és az ureterek funkcionalitásának további értékelésére. Ebből a célból egy anyagot vénás katéteren (kontraszt) keresztül injektálunk a véráramba, és felszabadulását a húgycső és a húgycsövön keresztül figyeljük. Ezt a diagnosztikai módszert kromocytoszkópiának nevezik.
bizonyság
A nők és férfiak cisztoszkópiáját a következő jelzésekkel végzik:
- a fertőző természetű húgyúti szervek gyulladása (különösen az előírt antibiotikum terápiával szemben);
- a vizelet megsértése (gyakori vágy a toalettre, a karbamid hiányos ürítése, nem kontrollált vizelet);
- a krónikus cystitis gyakori ismétlődése;
- a vörösvérsejtek, a puszták vagy a rendellenes sejtek megtalálhatók a vizeletben;
- krónikus fájdalom a húgyhólyag területén;
- urolithiasisban;
- más vizsgálatokban, tumorokban vagy polipokban;
- intersticiális nefritisz;
- gyanított, húgycsőérzet (patológiai szűkítés vagy átfedés);
- húgyhólyag sérülése.
A cisztoszkópiát a malignus és jóindulatú daganatok kezelésének időszakos monitorozására is ajánljuk.
Ellenjavallatok
A húgyhólyag (cisztoszkópia) vizsgálatát nem végezzük a húgyhólyag szöveteinek erős gyulladásával és a húgyutak szerkezeteivel, a közelmúltbeli légzőszervi és vírusos megbetegedések, tartós hipertónia, láz, anaemia után.
Az eljárás abszolút ellenjavallatai a következők:
- terhesség
- hemofília;
- vese vagy akut májelégtelenség;
- súlyos szívbetegségek;
- szívinfarktus történetében.
A krónikus betegségben szenvedőknek konzultálniuk kell orvosukkal a vizsgálat biztonságáról.
edzés
A húgyhólyag cisztoszkópos vizsgálata a nőknél azonban, mint a férfiaknál is, bizonyos előkészítő szakaszt igényel. Röviddel az eljárás előtt a húgyúti és a húgycső röntgenfelvétele, az elektrokardiográfia, valamint a különböző fertőzések, véralvadás és hemoglobin meghatározása céljából végzett vérvizsgálatok végezhetők. Fertőző folyamat észlelése esetén az urológus először antibiotikumot ír elő, és csak az ellenőrzési vizsgálatok után végezhető el cystoscopy.
A húgyhólyag endoszkópiáját a nőknél leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel vagy akár anélkül végezzük. A férfiak és gyermekek anesztézia cisztoszkópián mennek keresztül. Az általános érzéstelenítés (6-8 óra) előtt tilos inni és enni, valamint gyógyszert szedni. Az egyetlen kivétel az alapvető eszközök, amelyeket az aneszteziológus figyelmeztet.
A húgyhólyag cisztoszkópiás készítménye a következő:
- a nemi szervek higiéniája a hajszálvonal gondos borotválkozásával;
- könnyű ételeket 2 nappal a vizsgálat előtt, a gázképző termékek kivételével;
- Az alkohol elutasítása 2-3 nappal az eljárás előtt, valamint a dohányzás 2-3 órán belül;
tisztító beöntés végrehajtása (ha van ilyen).
A húgyhólyag feltöltése nem szükséges. Elég, ha 2-3 órával a vizsgálat előtt nem megy a WC-be.
Cisztoszkópia technika
Vajon fáj a cisztoszkópia? A nők diagnosztikai cisztoszkópiája hasonlít a húgyhólyag banális katéterezésére. Az eljárás kellemetlen, de nem túl fájdalmas. A fájdalomcsillapítás ezután opcionális. Ha a beteg még mindig operatív beavatkozással rendelkezik (cauterizáció, biopszia vagy a polip eltávolítása), akkor epidurális anesztézia javasolt.
Férfi cisztoszkópia - fáj a húgyúti struktúra miatt. Ezért a férfiak helyi vagy általános érzéstelenítése kötelező.
A cisztoszkópia megkezdése előtt az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst a tanulmány módjáról és a lehetséges szövődményekről, megnyugtatnia, válaszolnia minden érdekes kérdésre, és bele kell fogadnia a diagnózis lefolytatásához. Ha a beteg túl érzelmi, akkor ajánlatos egy kis adag szedatív gyógyszert beadni.
Az eljárás a következő:
- a pácienst az urológiai székre helyezik, lábai szélesek és hajlítottak a térdre;
- a jelzések szerint az érzéstelenítőt adagoljuk;
- a vizeletcsatornát antiszeptikus oldattal kezeljük;
- a húgycső külső nyílásába steril glicerinnel kenhető csövet helyezünk be, és lassan előre halad;
- a maradék vizelet kiürül;
- a húgyhólyag tele van egy antiszeptikus vagy sóoldattal, hogy értékelje a szerv kapacitását;
- vizuális ellenőrzést végzett.
A vizsgálat során az urológus felhívja a figyelmet a húgyhólyag felszínének nyálkahártyájának színére, az érrendszer jellemzőire, a gyulladás jelenlétére, a kövekre vagy a daganatokra. A húgyhólyag cisztoszkópiájának ideje nőkben 40-60 perc. Néha a cisztoszkópiát más típusú orvosi manipulációkkal kombinálják - lithotripsziát (a kövek zúzódása), kopott biopsziát, daganatok eltávolítását.
Az általános vagy epidurális anesztézia bevezetése után a beteg 24 órán keresztül a kórházban az aneszteziológus felügyelete alatt áll. Az érzéstelenítés nélküli járóbeteg-cisztoszkópiával 2-3 óra múlva mehet haza.
szövődmények
Az első dolog, amit a betegek megjegyeznek, az, hogy fáj a cystoscopy után a WC-be menni. Ez a tünet 1-2 napon belül egyedül el kell tűnnie. Ellenkező esetben az urológussal való konzultációra van szükség az eljárás súlyos következményeinek kiküszöböléséhez.
Súlyosabb szövődmények:
- a húgycső vagy a húgyhólyag sérülése;
- húgyúti fertőzés;
- a húgyhólyagfal perforációja (lyukasztása);
- allergiás a beadott gyógyszerekre és érzéstelenítőkre;
- vizeletretenció.
Általában véve a húgyhólyag cisztoszkópiája a biztonságos eljárás, amelynek megfelelő szakképzettsége van. A diagnózisra kijelölt egészségügyi intézmény kiválasztásakor ne csak az adott urológus felülvizsgálatát, hanem az általa végzett eljárások számát is vegye figyelembe. Minél többet, annál valószínűbb, hogy folyékonyan beszél a diagnosztikai technikában.
Cisztoszkópia - mi mutatja és hogyan történik
A cisztoszkópia a hólyag endoszkópos vizsgálata. Mikor megfelelő ez a kutatás, mit mutat, és hogyan folytatódik a manipuláció?
Mit mutat a cisztoszkópia?
A cisztoszkópia során az endoszokpista egy speciális kutatóeszközt, a cisztoszkópot vizsgálja az alsó húgyúti traktust. Ennek az eszköznek köszönhetően az orvos láthatja az alsó húgyúti traktust a húgycsőn. Ugyanakkor meg lehet állapítani és értékelni a húgycső szűkülését, a prosztata (prosztata) hipertrófiáját, a húgyhólyag sphincterének funkcionális képességeinek változásait, azonosíthatja a húgyhólyagban lévő tumorokat vagy köveket. Szükség esetén anesztézia segítségével a vizsgálati folyamat során kis sebészeti beavatkozások is lehetségesek.
A cisztoszkópia indikációi
- Folyamatosan ismétlődő panaszok urináláskor.
- Vér kimutatása a vizelet vizsgálatában (húgyúti fertőzés hiányában). Ha egy személy nem rendelkezik húgyúti fertőzéssel, de látható a vér a vizeletben - még ha csak egyszer is - feltétlenül szükséges, hogy cisztoszkópiát végezzen annak érdekében, hogy meghatározza a "fájdalommentes makhematuria" okát.
- Ha gyanúja van az alsó húgyutak területén lévő tumornak, a cisztoszkópia bizalmat adhat a diagnózisban.
- Férfiaknál a prosztata a hólyag alatt helyezkedik el. Ha egyértelműen megnő, az orvos közvetetten felismeri ezt a húgycső szűkítésével.
Ezen túlmenően, az orvosok cisztoszkópiát használnak annak érdekében, hogy megtudják a húgyhólyag kiürítésének patológiáját.
Ellenjavallatok a cisztoszkópiának
Bizonyos körülmények között a cisztoszkópia nem végezhető el. Például akut cystitis esetén a húgycső vagy a prosztata akut gyulladása esetén ez a vizsgálat ellenjavallt, mivel a cisztoszkóp bevezetése a nyálkahártya további traumatikus tényezője. Ezért minden vizsgálat előtt ellenőrizni kell a vizeletet, át kell adni az elemzéshez, a húgyúti fertőzés kiküszöbölésére. Mielőtt a hromotsistoskopii-nak meg kell találnia a reakciót egy kontrasztanyagra. A terhesség a cisztoszkópia ellenjavallata. Az általános kontraindikációk alapján azonosítható a szívizominfarktus, a vese- és májelégtelenség, az akut agyi keringési zavarok.
A diagnosztikai cisztoszkópia indikációi
Az első cisztoszkópiát az alsó húgyutak betegségeinek diagnosztizálására használják. A cisztoszkópiának köszönhetően az orvos a húgycső szűkülését (húgycső-szigorodást), a húgyhólyag-záróizom diszfunkcióját, prosztata hipertrófiát okozhat (prosztata hiperplázia) vagy a húgyhólyag köveket. Kromocytoszkópiával a kontrasztanyagot vénával befecskendezik a páciensbe. Az orvos megjegyzi, hogy a vizeletből származó vizelet jelenik meg. Ha a veséket érintik, a vizelet kiválasztása az érintett oldalon az ureterből késik vagy hiányzik.
Mit mutat a diagnosztikai cisztoszkópia?
Néhány példa a cisztoszkópiával megállapítható betegségekre:
- húgyhólyag tumor (rák);
- a húgycső szűkülése a hegesedés (szűkítés) miatt;
- húgyhólyag-divertikula (a húgyhólyagfal kiemelkedése);
- húgyhólyag-fisztula (a húgyhólyagról más szervekhez való csatlakozás vagy kifelé);
- húgyhólyagkövek;
- idegen testek a húgyutakban;
- a sphincter funkció változásai;
- a nyálkahártya gyulladása;
- a húgyúti anatómiai változások.
Ezenkívül a férfiaknál, a húgycsőtől a húgyhólyagig, egy prosztata van, amit az orvosok prosztata hívnak. A húgycsövet körülveszi. A megnagyobbodott prosztata gyakran szűkíti a húgycsövet és problémákat okoz a vizeletürítés során. A húgycső szűkítése diagnosztikai cisztoszkópiával detektálható.
Azonban a cisztoszkópia nemcsak a diagnosztika (azaz nem csak diagnosztizálásra szolgálhat), hanem az alsó húgyutak betegségeinek kezelésére és a húgyhólyag-daganatok eredményeinek megfigyelésére is használható. Például a cisztoszkópia során a felületi húgyhólyag-daganatok, idegen testek vagy húgyhólyag-kövek eltávolíthatók, és a prosztata mirigy csökkenthető.
A beteg előkészítése cisztoszkópiára
Hogyan kell felkészülni a húgyhólyag-vizsgálatra (cisztoszkópia)?
- Pszichológiai képzés. A betegnek meg kell értenie a manipuláció szükségességét. Általában a cisztoszkópiát helyi érzéstelenítéssel végezzük, így az eljárás, bár nem túl kellemes, fájdalommentes. Néha a cisztoszkópia után a páciens égő érzéssel panaszkodhat a vizelet közben, de ez a jelenség gyorsan halad.
- Higiéniai nemi szervek. Az eljárás előtt a minőséget alá kell vetni. Emlékeztetünk arra, hogy a nőknél az öblítést felülről lefelé kell végezni, és a férfiaknak gondosan kezelniük kell a húgycső nyitását, el kell mozdítaniuk a fitymat.
- A hólyag kiürítése. A húgyhólyag kiürítése a vizsgálat előtt nem szükséges. Ha az ürítés megtörtént, az orvos kitölti a húgyhólyagot az elkészített oldattal.
Hogyan történik a cisztoszkópia?
A legtöbb esetben a diagnózist járóbeteg alapján végzik: ez azt jelenti, hogy a beteg a kórházban vagy egy magánorvosi rendelőben végzett vizsgálat után hazatérhet. Ha a cystoscopy során sebészeti beavatkozást hajtanak végre, a legtöbb esetben szükség van az érzéstelenítésre és a kórházi tartózkodásra.
Ellenkező esetben csaknem mindig helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés) elegendő a cisztoszkópiához. Ehhez a helyi érzéstelenítéshez az orvos behelyezi a húgycsőbe anesztetikummal ellátott gélt, amely a cystoscope áthaladása során a legjobb csúszóhatást biztosítja. A vizsgálathoz használt cisztoszkópok merevek vagy rugalmasak. A rugalmas eszközök jelenlegi generációja lehetővé teszi, hogy a férfiaknál is gyengéd és fájdalommentes tanulmányt folytassanak.
Cisztoszkópia technika - akció algoritmus
- A beteg előkészítése cisztoszkópiára.
- A helyes pozíció (vízszintes a háton elvált lábakkal).
- A húgycső gondos kezelése.
- Az érzéstelenítő gél bevezetése a húgycsőbe.
- A cisztoszkóp a húgycsőn keresztül a húgyhólyag felé történő előmozdítása.
- A húgyhólyag speciális folyadékkal való feltöltése a nyálkahártya összes hajtogatásának kiegyenlítésére. Jól láthatóvá válik a tanulmány számára.
- Az eszköz gondos eltávolítása, miután az orvos befejezte a cisztoszkópiát.
- Ágynemű, amelyet a vizsgálat után 2 órán belül be kell tartani.
- Túlzott alkoholfogyasztás a vizsgálat után, ha nincsenek ellenjavallatok.
A cisztoszkópia szövődményei és hatásai
Ritkán a cystoscopy során komplikációk alakulhatnak ki. A vizsgálat kapcsán az alábbi következmények merülhetnek fel:
- húgyúti fertőzések;
- a prosztata vagy a vese gyulladása;
- a húgycső, a sphincter vagy a húgyhólyag trauma;
- vérzés;
- Néhány beteg átmeneti inkontinenciát és fájdalmat tapasztalhat a vizelés során.
Húgyúti fertőzések a cisztoszkópia következtében
Annak ellenére, hogy a kutatási folyamatban a lehető legnagyobb sterilitást kívánják, továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy a vizsgálat során a külső fertőző ágensek belépnek a húgyutakba. A fertőzés megelőzése érdekében hasznos lehet a beavatkozás után sokat inni, ha nincs orvosi indoka. Így a baktériumok természetesen kioldódnak.
Bizonyos anyagcsere-betegségekben, például a cukorbetegségben a fertőzésre való hajlam fokozódik. Ezért a fertőzés megelőzése érdekében a cukorbetegségben szenvedő és más kockázati csoportokba tartozó betegeket gyakran megelőzően kapnak valamilyen antibiotikumot a cisztoszkópia során.
Fájdalom és vér a vizeletben cisztoszkópia után
Az összes következmény tanulmányozása után a betegek gyakrabban panaszkodnak, hogy a cisztoszkópia után fájdalmas a WC-be menni, a vizelet közben égő érzés és (vagy) kis mennyiségű vér jelenik meg a vizeletben. A legtöbb esetben ezek a tünetek ártalmatlanok és csak mechanikus irritációval magyarázhatók. Majd maguk hamarosan eltűnnek.
A húgyhólyag cisztoszkópiája a nőknél
A nők inkább hajlamosak az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos megbetegedéseire. Ez a medence területének fiziológiai szerkezetének köszönhető.
Ezért a húgyhólyag cisztoszkópiája az egyik legalapvetőbb diagnosztikai eljárás az alsó húgyutak patológiáira.
Jelzések
Ezt a fajta vizsgálatot egy orvos írja elő, ha más, kevésbé invazív módszerek (általános vizelet és vérvizsgálatok, CT, ultrahang, MRI) nem elég informatívak.
Cystoscopy ajánlott, ha a beteg:
- krónikus cystitis gyakori visszaesésekkel;
- vér vagy gennyes zárványok a vizeletben;
- kellemetlen érzés a vizelet közben (égő, gyakrabban a vizeletürítésre, fájdalomra);
- atipikus zárványok a vizeletben;
- hosszabb fájdalom a medence területén;
- a húgycső vagy a húgyhólyag kövek, polipok vagy daganatok gyanúja;
- az ureter lumenének patológiás szűkítése vagy átfedése.
Egy ilyen vizsgálat elengedhetetlen a vesék kiválasztási képességének és az ureterek munkájának értékeléséhez. Ehhez egy speciális anyagot fecskendeznek be a vénába, és figyelemmel kísérik annak felszabadulását a húgyhólyagba. Általában 3-5 percig tart. Ezt az eljárást kromocytoszkópiának nevezik.
A cisztoszkópia alkalmazása lehetővé teszi, hogy a legkorábbi szakaszokban néhány patológiát azonosítson, amikor a diagnózis más módon még nem lehetséges.
Eljárásmód
A cisztoszkópiát speciális eszköz - cisztoszkóp - segítségével végezzük. Szerkezete szerint az egyik végpontja az endoszkópnak, amelyhez egy kamera és egy világító lámpa van, az egyik végén pedig egy kézi vezérlőrendszer.
A cisztoszkópnak több típusa van: rugalmas és merev.
Az utóbbit rendkívül ritkán használják, csak akkor, ha a választás a tanulmány konkrét céljának köszönhető.
A cisztoszkópia időtartama 25-40 perc a diagnózis és 1,5-2 óra a terápiás eljárásoknál.
Az eljárás előtt
A vizsgálatra való felkészülés nem nehéz, és csak az élelmiszer elutasítását jelenti legalább 6 órával a kezdet előtt. És ez az állapot csak az érzéstelenítés használatával függ össze. Az orvossal együtt külön is meg kell határozni az ivási rendet és a gyógyszert (ha egy személy folyamatosan veszi őket).
Cystoscopy stroke
Mivel a női húgycső sokkal rövidebb, mint a férfi, a cystoscope bevezetése kevésbé fájdalmas. Ezért a helyi érzéstelenítés (az érzéstelenítő beadása közvetlenül a húgycsőbe), vagy az epidurális anesztézia a leggyakrabban alkalmazott, vagy ha terápiás manipulációra van szükség. Emiatt az eljárás szinte fájdalommentes, és a kórházban való tartózkodás ideje több órától egy napig tart. És csak azokban az esetekben, amikor a cisztoszkópia gyógyító, nem diagnosztikus, általános érzéstelenítést lehet alkalmazni.
A cisztoszkóp közvetlenül a húgycsőbe történő bevezetése előtt a külső nemi szerveket óvatosan kezelik egy antiszeptikus oldattal, hogy megakadályozzák a belső szervek érintkezési fertőzését. Ezután a műszer rugalmas csőjét steril glicerinnel elpirítjuk és a húgycsőbe injektáljuk. A cisztoszkóp előrehaladása során az orvosnak lehetősége van nemcsak a húgyhólyag állapotának, hanem a húgycső állapotának értékelésére is.
Miután a műszert a húgyhólyag üregébe helyeztük, a maradék vizeletet a cisztoszkópon keresztül választjuk ki az ezt követő elemzéssel. Ezután a buborékkapacitás maximális térfogatát egy antiszeptikus vagy fiziológiás sóoldattal töltjük meg.
A megfigyelési cisztoszkópiát gázzal (oxigén, szén-dioxid) vagy folyadékkal (leggyakrabban sóoldattal) végzik. Ez biztosítja a kapott kép lehető legmagasabb tisztaságát.
Emellett további eszközöket biztosítanak bizonyos eszközök (hurkok, katéter, tű, csipeszek) behelyezéséhez.
A diagnosztika mellett ez lehetővé teszi néhány sebészeti beavatkozás elvégzését:
- polipok és bizonyos típusú tumorok eltávolítása;
- kövek köszörülése a későbbi megkötéssel;
- csipet vagy tű biopszia;
- a hólyag nyálkahártyájának kis belső fekélyeinek cauterizációja.
A cisztoszkópia teljes eljárása egy speciális székre vagy asztalra lábtartóval, ahol a beteg fekvő helyzetben van a lábával.
Az eljárás után
A cisztoszkópia után néhány nappal a vizeletben kis mennyiségű vér jelen lehet, és a vizelési folyamat kényelmetlenséget okozhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a húgycső nyálkahártyájának és a cisztoszkóp csőjének közvetlen érintkezése helyi irritációt és lehetséges traumát okoz. De a negatív tünetek 2-3 nap múlva eltűnnek.
A húgycső és a húgyhólyag lehetséges fertőzésének vagy gyulladásának megelőzésére az orvosok rövid antibiotikumot javasolnak és a fogyasztott folyadék mennyiségének növekedését.
Ellenjavallatok
A cisztoszkópia ellenjavallatok listája kicsi, és főleg a húgycső állapotának listájából áll, amelyek nem teszik lehetővé a cisztoszkóp bevezetését.
Nem is végezhet tanulmányt, ha megfigyelhető:
- vérzés anélkül, hogy kiderülne az ok;
- a húgyúti rendszer gyulladásos vagy fertőző betegségei akut stádiumban;
- a húgycső türelmének megsértése (sérülés, szakadás stb.);
- láz és jelentős láz;
- a véralvadási arány csökkenése;
- menstruációs időszak.
Lehetséges komplikációk és kockázatok
A cisztoszkópia invazív diagnosztikai technikára utal, így az eljárás után mindig fennáll a komplikációk kockázata.
A leggyakoribb negatív hatások a következők:
- a húgycső trauma, amelyet az égés és a fájdalom jellemez, amikor a vizeletürítés. A tünetek a vizsgálat után több mint 3 nappal jelentkeznek;
- húgyhólyag-szúrás a biopszia során. Ugyanakkor 380-390 С-ig emelkedik a hőmérsékleti mutatók, állandó alsó hasi fájdalom, a vizelettel kevert vizelet, a kiürült vizelet teljes mennyiségének csökkenése;
- a húgyutak érintkezési fertőzése a nemi szervek elégtelen kezelésével az eljárás előtt;
- a cystitis súlyosbodása vagy előfordulása;
- allergiás reakciók az alkalmazott anesztetikum és a kontrasztanyag ellen.
A cisztoszkópia utáni mellékhatások azonban rendkívül ritkán fordulnak elő, ugyanakkor nem az eljárás következményei, hanem a meglévő feltételek súlyosbodása.
Mindenesetre a betegnek sürgősen konzultálnia kell az urológussal és, ha szükséges, a sebészrel.
A betegek véleménye
A hólyag belső ellenőrzésének eljárása kellemetlen. A cél azonban segít azonosítani a szerv számos betegségének okait.
A nők cisztoszkópiája kevésbé fájdalmas, mint a férfiaknál. A kutatási folyamat során elért magas eredményeket pedig indokolja a kellemetlenség.
Húgyhólyag-cisztoszkópia férfiak és nők számára
A cisztoszkópia az urológia egyik modern diagnosztikai módszere. Segítségével a műtétet a húgyhólyagon végzik. Ez a módszer segít elkerülni a traumás szervkárosodást, és nem hagy nyomot az eljárás után. A férfiak és nők cisztoszkópiája népszerű az eljárás fájdalommentessége, a posztoperatív heg hiánya és a húgyhólyagvizsgálatok eredményeinek, valamint a húgycső megbízhatósága miatt. Diagnosztikai célból a húgyhólyag cisztoszkópiáját a betegek azonosítása céljából végzik el:
A húgyhólyag cisztoszkópiáját a férfiaknál ugyanazt a célt végzik. A manipuláció során azonban a húgycső szűkülésének okát vagy a daganatok jelenlétét meghatározó uretroszkópiát végeznek. A húgyhólyag cisztoszkópiája értékes információ a helyes diagnózis elkészítéséhez és a megfelelő terápia megadásához. A terápiás cisztoszkópiát választási műveletként használjuk, amely előnyökkel jár a nyitott sebészeti beavatkozásokkal szemben. Végrehajtásának célja a betegség megszüntetése, amely nem alkalmas konzervatív terápiára:
- A hólyag rosszindulatú daganata;
- A húgyhólyag vagy húgycső örökletes rendellenességei;
- A rákellenes betegségek (papillomák);
- Urolithiasis a hólyagban;
- ureteroceles;
- Prosztata adenoma vagy a prosztata rosszindulatú daganata.
Emellett cisztoszkópiát használnak az ureter katéter beállítására olyan esetekben, amikor puha katéter nem lehetséges a húgycső szigorúsága miatt, megszakította a húgyhólyag önhúzását, vagy ha a húgycső szűkül, hogy kibővítse és normalizálja a vizelet áramlását.
Tanulmányok
A cisztoszkópiát minden olyan beteg számára mutatják be, akik nem diagnosztizáltak, ami invazív módszerek alkalmazása nélkül nem lehetséges, vagy a betegek a diagnózis megerősítésére. A cisztoszkópia relatív indikációi az ilyen tünetek jelenléte a betegben:
- Vér a vizeletben;
- Húgyúti inkontinencia;
- Késleltetett vizelés;
- Fájdalom az ismeretlen etiológiájú gerincrészben;
- A férfiak szexuális funkcióinak csökkenése;
- A beteg vizelete szennyeződéseket tartalmaz, amelyek általában nem lehetnek;
- Az ultrahang határozott oktatás, amely nem lehet megkülönböztetni.
Továbbá, ha egy rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn, amelyet nem lehet ultrahanggal vagy röntgensugárzással igazolni, a cystoscopy daganat biopsziával kötelező. A cisztoszkópia abszolút indikációi a következők:
- A húgyhólyag krónikus gyulladása;
- A hólyag traumás károsodása;
- Urolithiasis a hólyagban;
- Papillomatózis és húgyhólyag-divertikula;
- Megerősített rosszindulatú daganat a húgyhólyagban (a betegség időszakos cisztoszkópiája kötelező).
Ellenjavallatok
Ez az eljárás nem minden páciensre van hozzárendelve, mivel számos ellenjavallat van annak végrehajtására:
- A beteg öregsége;
- A belső szervek súlyos együtt járó patológiája;
- Akut folyamatok a szívben;
- A kábítószert digitalizáló betegek;
- A húgycső és a húgyhólyag rendellenes fejlődése (olyan állapot, amelyben a cisztoszkóp behelyezése sérülést okozhat);
- Akut gyulladás a húgyhólyagban és a húgycsőben;
- Húgyúti láz;
- Vérszegénység.
Az érzelmi túlterhelés és az eljárástól való félelem, amelyet a nyugtatók nem távolítanak el, szintén ellenjavallatként szolgálhatnak.
Ez a feltétel lehet, hogy nem tudjuk, hogy a cisztoszkópia fáj-e a nőkre vagy a férfiakra. Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak meg kell magyaráznia a cisztoszkópia fontosságát és annak végrehajtásának minden szakaszát, valamint az érzéstelenítés szükségességét.
edzés
A húgyhólyag cisztoszkópiájára való felkészülés az eljárás szükségességének megerősítésével kezdődik, valamint a humán kutatási módszerre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok tisztázása. Az előkészítő tevékenységeket olyan kórházban kell végezni, amelyben az eljárást lefolytatják. Kiegészítő kutatási módszerek vannak kijelölve a komplikációk előfordulásának megelőzésére az eljárás során vagy után:
Fontos a beteg önvizsgálata is. 2 nappal a cisztoszkópia előtt el kell távolítania az alkoholfogyasztást, meg kell látogatnia a zuhanyt a műtét előtt, és alaposan mossa le a nemi szerveket, majd törölje szárazra. 12 órával az eljárás előtt el kell utasítania az étkezést. A kórházban a cisztoszkópia előtti este tisztító beöntés kerül, amely után a személy hashajtó. A cisztoszkópia előtt a pácienst az aneszteziológusnak kell megküldeni, aki kiválasztja a betegnek megfelelő anesztézia típusát.
Szintén széles spektrumú antibiotikumok profilaktikus lefolyását írják elő a fertőzés-gyulladásos betegek számára a szervezetben. A húgyhólyag cisztoszkópiájára való felkészülése magában foglalja a pszichológiai korrekciót a manipulációhoz.
A páciens kifejezett félelmével vagy bizonytalanságával nyugtatókat írnak fel, és beszélgetést folytatnak, amelyben a manipuláció valamennyi előnye és szakaszai jelennek meg.
Vezetés diagnosztikai célokra
Az eljárást megelőzően a beteg anesztéziaba kerül. Az érzéstelenítés lehet általános vagy lokális, a kezelés időtartamától és a beteg állapotától függően. Az általános érzéstelenítés előnyös, mivel maximális izomlazulást okoz (ami megkönnyíti az eljárást és megakadályozza a húgycső sérülését). Az anesztézia alkalmazása segít a kérdés megválaszolásában: cystoscopy - fájdalmas?
A páciensnek olyan helyzetben kell lennie, hogy elváltozott lábakkal feküdjön, ami nagyban megkönnyíti a húgycsőhöz való hozzáférést, a húgyhólyagot és kényelmes az orvosok munkájához. A cisztoszkóp behelyezése előtt meg kell zsírozni a vazelinnel, hogy könnyen behatoljon a húgycsőbe. A cisztoszkóp egy hajlékony vagy merev csöves eszköz lámpával, valamint a vizuális ellenőrzésre szolgáló eszköz. Bevezetése után a húgyhólyag sóoldattal van feltöltve.
Ez a test falainak kiegyenesítéséhez és feszültségéhez szükséges, ami javítja a láthatóságot. A húgyhólyag minden falát megvizsgáljuk, változásokat észlelünk, és szükség esetén biopsziát veszünk. Ha a páciens helyi érzéstelenítés alatt áll, a manipuláció során kellemetlen érzés vagy vágy a vizeletbe. A fájdalom hiányzik. Figyelembe véve a húgycső sajátosságait a nőknél, könnyebben manipulálhatók. Az eljárás időtartama 20-30 perc.
Az orvosi rendeltetés
Terápiás célokra az eljárást a húgyhólyag-cisztoszkópiával diagnosztizálás céljából végzik. A cisztoszkóp bevezetése után megvizsgáljuk a szerv falát. További diagnosztika a diagnózistól függően történik:
- A kövek jelenlétében a húgyhólyag litotripsziát termel. A cisztoszkópon keresztül vékony uretroszkópok kerülnek bevezetésre, amelyek romboló erőt adnak a kőnek. Ezután kihozzák a kövek és homok maradványait.
- A prosztata adenoma vagy rosszindulatú daganata esetén a prosztata transzuretrális reszekciója történik. A cisztoszkóp behelyezése és a húgyhólyag húgycsővel történő vizsgálata után egy hurkot használva a prosztata eltávolításra kerül. Adenomában a reszekciót addig végezzük, amíg az egészséges mirigyszövet láthatóvá válik. Ezután végezze el a mosást, a prosztata és a húgyhólyag ellenőrzését. A művelet 2 óra.
- A húgyhólyag rosszindulatú neoplazmájában egy operatív cisztoszkóp van behelyezve a húgycsőn, és az orgona folyadékkal van feltöltve. Miután a húgyhólyag falán a tumor kimutatható, lézerrel vagy elektromos árammal kivágjuk. Az eljárás végén katéter kerül a hólyagba. Ez a kezelési módszer a daganat kialakulásának korai szakaszában hatékony.
- A húgyhólyagok cisztoszkópdal és magas hőmérsékletű hurokkal ellátott papillomái és polipjai esetében a neoplazmákat eltávolítjuk. Ez a kezelési módszer az egyes polipok vagy papillomák esetében hatékony.
- Kis húgyhólyag-sérülések esetén a cisztoszkópia kiküszöböli a kárt.
Lehetséges szövődmények
Mivel a cisztoszkópia invazív diagnosztikai és kezelési módszer, számos komplikáció veszélye fennáll annak során és utána. A cisztoszkópia során, ha a betegnek az eljárásra való felkészülését nem követik, vagy a sebész tapasztalatlansága következik be, a következő szövődmények merülnek fel:
- A légzőszervi gyomor tartalmának felszívódása abban az esetben, ha a beteg az eljárás előtt ételt vett vagy ivott vizet;
- Az érzéstelenítésre adott intolerancia és allergiás reakció;
- Húgyhólyag-sérülés;
- Húgyhólyagvérzés;
- Az anális sphincter relaxációja abban az esetben, ha a beleket nem tisztították.
Emellett a posztoperatív időszakban a következő szövődmények merülnek fel, amelyek a beteg testének jellemzőivel és a cisztoszkópia során a steril körülményeknek való megfeleléssel kapcsolatosak:
- Fertőzés a szervezetbe és ennek következtében a vizeletcsatorna, a húgyhólyag és a prosztata gyulladásos betegségei;
- Ha a cisztoszkópia után fájdalmas a WC-be menni, vagy ha a vizelet megzavart, ez is bonyolult;
- A húgycső fájdalma a cisztoszkóp injekciós helyén;
- A fokozott hőmérséklet és az általános gyengeség érzéstelenítéssel jár.
A cystoscopy elvégzése előtt a komplikációk előfordulásának megelőzéséhez kövesse az orvos minden ajánlását.