A vörösvérsejtek aránya a gyermek vizeletében, a növekedés oka
Hello kedves olvasók. Ma egy olyan helyzetről fogunk beszélni, ahol a vörösvértestek egy gyermek vizeletében emelkednek. Megtanulod ennek okát. Tudja meg, mi a vörösvérsejtek a vizeletvizsgálatban? Tudni fogja, hogy mikor kell átadni a biológiai folyadék klinikai vizsgálatát, és milyen további vizsgálatot kell végezni a hematuria esetében. Tudja meg, miért nyilvánulhat meg a csecsemőkben, és milyen további tüneteket okozhat a gyermek ebben az állapotban.
norma
A vörösvérsejtek száma a vizeletben az alábbiaktól függ:
- a biológiai folyadék gyűjtésének módszere;
- tárolási feltételek;
- szállítási mód;
- az elemzés típusa;
- a gyermek neme.
A baba vizeletében kimutatott normál eritrociták száma a látómezőben 2-4 egység, a küszöböt öt. Ha az arány magasabb, a hematuriaról van szó.
Ezen mennyiség meghatározásához a vizeletet 7-10 percig centrifugáljuk, amíg csapadék képződik. Ezután kis mennyiségű vizelettel hígítjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vörösvértestek úgy néz ki, ahogyan a vörösvérsejtek megkülönböztető és változatlan formái vannak. Ha megváltozott formák találhatók, akkor a legvalószínűbb, hogy behatoltak a vizeletbe, máris az urogenitális rendszer alsó részén, ha nem változtak - még mindig a vesében.
Amikor a vizelet klinikát írják elő
Nézzük meg azokat a helyzeteket, amelyekben elemzést kell készíteni:
- fontos, hogy rendszeresen tanulmányozzák, különösen az orvos meglátogatása előtt és a vakcinázás előtt;
- a vizeletvizsgálatot akkor kell megtenni, ha a baba öt napig magas hőmérsékleten van jelen vírusfertőzés nélkül;
- gyakori vizelés;
- fájdalom húzása a lumbális régióban;
- fájdalom a WC-vel való utazáskor;
- fájdalomcsillapító karakter az alsó hasban.
Vörössejtek növekedése
Hematuria - a vizeletben kimutatott vörösvértestek számának növekedése. Ennek a feltételnek két típusa van:
- mikro - amikor a vörösvértesteket kizárólag a mikroszkóp lencse alatt észlelik;
- makro-vörösvértestek befolyásolják a vizelet színváltozását, láthatóvá válnak. Ez az állapot különösen a glomerulonefritiszben megfigyelhető.
A mikrohematuria három fokú súlyosságú:
A hematuria időtartamát megkülönbözteti:
- például a rövid távú megfigyelést a kő áthaladásával az urogenitális rendszerben figyelték meg;
- időnként jelenik meg, rövid idő van;
- rezisztens - például vesebetegségben vagy glomerulonefritiszben megfigyelhető.
Miért
- Koagulálhatósági rendellenesség.
- Vese, különösen:
- glomerulonephritis;
- Goodpasture-szindróma;
- nephrosclerosis;
- policisztás vesebetegség;
- örökletes nefritisz;
- pyelonephritis;
- Wilms tumorok;
- angiomyolipoma
- A vesehajók veresége.
- Extrarenális. A betegség a kiválasztási rendszer bármely részét érinti, kivéve a veséket:
- hólyaggyulladás
- ciszták
- kövek;
- szervkárosodás;
- húgycsőgyulladás;
- tuberkulózis.
- Mások, például:
- rheumatoid arthritis;
- ARI;
- endometriózis;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- szepszis;
- gennyes gyulladás (flegmon, tályog);
- osteomyelitis.
Csecsemőknél
Egy újszülött esetében legfeljebb hét egység lehet normális. Az első 12 hónapban ez a mutató a csecsemő vizeletében emelkedhet a gyakori megfázás következtében. Ilyen helyzetben nem írnak elő kezelést, és a vörösvérsejtek szintje normalizálható a gyermekorvos által előírt vitaminok komplexével.
- hatalmi egyensúlyhiány;
- tartósítószerek és színezékek jelenléte a gyermek által fogyasztott termékekben;
- a citrusfélék túlzott használata egy szoptató anyával.
Ilyen helyzetben a kezelést orvosnak kell felügyelnie, és tartalmaznia kell az élelmiszer típusának megváltoztatását, amelyben a zöldségeket és a gabonaféléket kell kezelni.
Kapcsolódó tünetek
Amikor az elemzés során hematuria észlelhető, felmerül a kérdés, mit jelent ez? Lehetőség van ennek a jelenségnek az okaira, további laboratóriumi jelzésekre és klinikai tünetekre. Ennek következtében az orvos pontosabban diagnosztizálhatja és meghatározhatja a helyes vizsgálati taktikát. Így a kombinált jelek közé tartozik:
- fájdalom, különösen vese kolika;
- ha az ízületek sérülnek, örökletes nefropátia fordulhat elő;
- fehérje kimutatás vizeletelemzésben;
- a vizeletben az oxálsav szintjének növekedése, amely meghatározza az urolitiasisra való hajlamot;
- hőmérséklet emelkedés;
- leukocitózis a vizeletelemzésben.
A vörösvértestek izolált kimutatása a vizelet üledékben megfigyelhető:
- intenzív terhelések;
- súlyos gyulladás súlyos gyulladással;
- bizonyos gyógyszerek használata.
További vizsgálat
- doppler-szonográfia;
- koagulációs értékelés;
- vér biokémia;
- ultrahang vizsgálat;
- autoimmun markerek kimutatása;
- a streptococcusok jelenlétének meghatározása a légzőrendszerben.
Ha Wilms tumor gyanúja merül fel, nincs szükség a vesék biopsziájára.
A kezelés közvetlenül függ az állapot okától. Az urogenitális rendszer betegségei és a fertőző természetű vesék esetében nem lehet terápiás étrend nélkül, gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok alkalmazása nélkül. A bifidobaktériumok és az enterosorbensek alkalmazása komplex terápiaként javasolt.
Miért emelkednek a vörösvérsejtek a vizeletben: fiziológiai és patológiai okok
Rengeteg lassú betegség van, amelyben még a panaszok és a látható tünetek hiányában is kimutatható, hogy a vörösvérsejtek emelkednek a vizeletben.
A vizeletben lévő eritrociták emelkednek a gyermekben - komoly ok arra, hogy a riasztást hangozzák, mert a legtöbb esetben ez a gyulladásos folyamatok rejtett és látható áramairól, valamint számos olyan kóros állapotról szól, amelyeket diagnosztizálni és kezelni kell.
normák
Mivel a vörösvértestek vérsejtek, általában nem lehetnek jelen a vizeletben, vagy csak kis mennyiségben lehetnek - a látómezőben akár 3-4 egység is lehet a vizelet üledék mikroszkópiája alatt.
Az újszülöttek esetében legfeljebb 7 egységnyi érték megengedett, ami az intrauterin fejlődéséből a gyermek testének független működésébe való átmenetnek köszönhető.
Figyelemre méltó, hogy a vörösvérsejtek egységének enyhe növekedése a vizeletben egyszerűen a rossz kutatási anyaggyűjteményről szól. Közvetlenül a gyermek ébredés után alaposan ki kell öblíteni, majd a vizeletet egy tiszta tartályba kell gyűjteni az elemzéshez.
A pontos elemzéshez a vizelet középső részét kell összegyűjteni (az első csepp a WC-re vagy a potra, és a következő cseppeket a tartályban).
Van bébi
De közvetlenül a születés után a magzat eritrocitái aktívan szétesnek, a magzati hemoglobin helyett a szokásos, a vérsejtek egyensúlya normalizálódik és normákhoz jut.
Az újszülött normája a vörösvérsejtek száma a vizeletben 0 és 7 egység között.
Gyakran ezt az időszakot a húgysav-diathesis (a prenatális időszakban felhalmozott sók veséből való eltávolítása) és az újszülött sárgasága kísérik. A neonatológusok mindkét állam határvonalállapotát nevezik egy újszülöttnek.
Az első életév során a vizelet vörösvérsejtjei a légzési megbetegedések gyakori megfázásai miatt enyhén növekedhetnek. Ebben az esetben a kezelést nem írják elő, a gyermekorvos által előírt vitamin komplexek segítenek az egyensúly normalizálásában.
A vizeletben lévő csecsemőknél a fimózis folyamatában eritrociták figyelhetők meg. Ebben az esetben ajánlott egy urológus látogatása.
A csecsemő élelmiszereknek az étrendhez történő bevezetésével ugyancsak ugrálhat a vörösvérsejtek száma a vizeletben, ami azt jelzi, hogy a kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben színezékek és tartósítószerek vannak jelen, a fehérje mennyisége jelentősen meghaladja a természetes táplálkozási egyensúlyt.
Az ilyen változások a vérsejtek termelésében túlzott mennyiségű citrusfélékben is lehetségesek az étrendben. A kezelés ebben az esetben magában foglalja a gabonafélék és a zöldségek étrendjében uralkodó élelmiszerek normalizálását, és gyermekorvos felügyelete alatt történik.
Mit jelent a vörösvérsejtek magas tartalma a vizeletben?
A vizeletben a vörösvértestek feleslegének fiziológiai okai között szerepelhet:
- nem megfelelő étrend (a tartósítószereket és mesterséges színeket tartalmazó termékek használata, a fehérjetartalmú élelmiszerek túlnyomó része, valamint a csokoládé és a citrusfélék);
- szisztematikus fizikai terhelés (gyakori előfordulás a sportban részt vevő gyermekek számára);
- tartós stressz;
- a menstruáció során az anyag bevitele.
A legtöbb esetben a vizeletben a vörösvértestek növekedése a vizeletrendszer szerveinek működésének megsértését jelzi: a húgyhólyag, a vizeletcsatorna, a vesék és a húgycsövek:
Főbb betegségek és tüneteik
Gyulladásos betegségek, amelyek elsősorban a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek vizeletegységeinek stabil jelenlétét, a problémás vizeletet (fájdalom, égés, sürgető gyakoriság, de a vizeletrészek jelentéktelenek) tartoznak.
A vizeletben a vérsejtek jelenlétével kapcsolatos egyik legfontosabb betegség a glomerulonefritisz. A betegség tünetei a gyengeség, tartós fejfájás, az arc és a lábak reggeli duzzanata, megnövekedett vérnyomás, letargia. Ismert a vizelet kiválasztódásának csökkenése, a leukociták megjelenése benne, a vesebetegség.
A pyelonephritis lefolyását a vörösvérsejtek vizeletbe történő behatolása jellemzi. Az analízis azt is mutatja, hogy a vizeletben, a vesebetegben, a hengerekben és néha a baktériumokban nagyszámú leukociták vannak jelen. A betegség lefolyását hátsó fájdalom, 39 fokos láz, fejfájás, gyengeség és húgyúti zavarok jellemzik (inkontinencia, gyakori sürgetés, fájdalom).
A gyermek cystitisével a húzás végén repedések vannak. Amikor az urethritis befolyásolja a húgycső nyálkahártyáját, ezért amikor megpróbálja a vizeletet, a fájdalom annyira erős, hogy a gyermek nehezen tartja vissza a könnyeket.
A nem gyulladásos vizelési rendszer ilyen betegségei, például a húgyhólyag vagy a vesék traumái, daganatok, kövek, örökletes patológiák (például Alport-szindróma) azt sugallják, hogy a gyermek átfogó vizsgálatot végez a szakember által végzett diagnózissal.
Ilyen kóros tünetek jelentkeznek az alsó hasi és a deréktáji fájdalom, a húgyúti betegségek (az éjszakai aktivitás fokozódása, a nappali visszatartás vagy a vizelet inkontinencia) esetén.
Az Alport-szindróma olyan örökletes betegség, amely ritka és jellemzi a vizelet vérrel történő festését, valamint a progresszív szemkárosodást és hallásvesztést.
Hematuria - a vér jelenléte a vizeletben
Emellett a vörösvérsejtek megjelenése a gyermek vizeletében más szervek (tüdő, gyomor-bélrendszer, csontok) betegségei miatt is előfordulhat. A vörösvérsejtek jelenlétét a vizeletben reaktív hematuria-nak nevezik.
A betegségek jelentős része kiterjedt mérgezést okozhat, amelyre a szervezet összes szerve és szövete reagál, beleértve a veséket is. A reakció eredményeképpen a vörösvérsejtek a vérplazma szűrésén keresztül a vese glomeruláris membránján keresztül is eljutnak.
A vizeletben a vörösvérsejtek megnövekedett betegségei a következők:
- akut vírusos légúti fertőzések, amelyekre jellemző a hőmérséklet jelentős növekedése;
- bakteriális fertőzések (bél-, meningealis, tífusz);
- a szepszis egy súlyos bakteriális sérülés, amelyet súlyos mérgezés jellemez;
- lágyszöveti tályogok;
- osteomyelitis - a csontok gennyes károsodása.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy hamis hematuria - olyan állapot, amelyben a vizelet véres, de nem mutat elemzést a vörösvértestek jelenlétéről.
A vörösvérsejtek a gyermek vizeletében ebben az esetben hibás vérsejtek. A laboratóriumi mikroszkóp alatt látható például a cékla evés után megjelenő színező szegmensek foltjai.
A serdülő lányok esetében a vörös vizelet tipikus, ha a menstruáció során a hüvelyi kibocsátással keveredik.
Kapcsolódó videók
Gyermekgyógyász a megemelkedett vörösvértestek és a vizelet vérében a gyermekeknél:
Miután azonosította a vörösvértesteket a gyermekek vizeletében, fontos meghatározni, hogy mely betegség vagy állapot okozza, és azonnal meghatározza a kezelést. Vesebetegségek esetén antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket és étrendet írnak elő.
A húgyutak gyulladásában antibiotikumok és gyógyszerek is láthatóak, amelyek csökkenthetik a gyulladásos folyamatot. A gyermekorvos, az urológus, a nefrológus és a nőgyógyász segít meghatározni a terápiás intézkedések összetételét, a megfigyelések gyakoriságát és az ismételt elemzéseket.
Eritrociták a gyermek vizeletében. Melyek az eltérés lehetséges okai?
Az eritrociták (vörösvérsejtek) jelenlétét a gyermek vizeletében úgynevezett "hematuria" -nak nevezik, és számától és típusuktól függően (állandó vagy kioldott) riasztó tünet, amely megköveteli a megjelenés oka és a gyermek további átfogó vizsgálatát.
Ennek a kóros állapotnak a gyermekben való előfordulása utal a vizeletrendszer betegségeinek alakulására vagy más szervek patológiájára, és a baba alultápláltságának egyik jele, bizonyos gyógyszerek tartós használata, nem megfelelő fizikai erőfeszítés vagy nem megfelelő életmód általában.
normák
A vizelet általános klinikai elemzésének normál indikátorai a vörösvérsejtek hiánya, vagy a vörösvérsejtek jelenléte a gyermek vizeletében (legfeljebb három elem), amelyet a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata határoz meg.
A gyermek vizeletében a születés után vagy az élet első napjaiban az eritrocita-norma eltérhet - akár 7 elem is normálisnak tekinthető, ami a magzati méhen belüli élettartam során megnövekedett vörösvértestek termelésének következménye, amelyet a magzati eritrociták gyors bomlása és a magzat normál hemoglobinnal történő cseréje követ. Gyakran ezt az állapotot csecsemő fiziológiás sárgasága és húgysav-diathesis kísérli (a szülésekből a vese felhalmozódott sóinak kisülése), és az újszülött határvonalára utal.
A vörösvérsejtek jelenlétének lehetséges okai a gyermek vizeletében
A gyermek leggyakoribb hematuria okai a következők.
A vizeletrendszer betegségei: vese, húgycső, húgycsatorna és húgyhólyag:
- gyulladásos betegségek (glomerulonefritisz, pyelonephritis, urethritis, cystitis);
- betegségek, nem gyulladásos gének (tumorok, sérülések, urolitiasis, örökletes betegségek);
- vese-tuberkulózis.
A gyermek egyéb szerveinek és rendszereinek betegségei, amelyek reaktív hematuria okoznak:
- súlyos vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, meningococcus fertőzés, tífusz, bélfertőzések);
- gennyes folyamatok (osteomyelitis, kiterjedt tályogok, szepszis);
- a vér behatolása a vizelet egy részébe rektális vérzésben vagy a gyulladásos betegségekkel vagy hormonális rendellenességekkel kapcsolatos rendellenes hüvelykisülésben.
A vörösvérsejtek egyéb okai a gyermek vizeletében:
- egészségtelen étrend;
- túlzott gyakorlás;
- tartós stressz;
- vizeletgyűjtés a lányok időszakában.
A glomerulonefritisz az egyik legfőbb betegség, amelyhez a vizeletben kiengedett vörösvértestek jelentkeznek. Ha ez megtörténik, a vese glomeruláris léziója az autoimmun gyulladás progressziójának következménye.
A betegség tünetei a gyengeség, letargia, fejfájás, az arc és a lábak duzzadása reggel, megnövekedett vérnyomás. A hematuria mellett a glomerulonefritist a vizelet (oliguria) mennyiségének csökkenése, a leukociták, a hengerek megjelenése és a vizelet epitheliuma jellemzi.
Ennek a súlyos betegségnek a kezelését csak olyan szakosodott osztályokon végzik, amelyek egy hosszú ideig a nephrologist folyamatosan dinamikus megfigyelés alatt állnak, még klinikai megnyilvánulások és laboratóriumi paraméterek normalizálása nélkül is.
A pirelonefritisz (a csészék és a vesepászták fertőző-gyulladásos betegsége) esetén a vörösvérsejtek diapedézise („szivárgása”) jelentkezik a vizeletben. Erre a betegségre jellemző a mikrohematuria, ahol a fehérvérsejtek, a hengerek, a vese epitheliuma és a vizeletben baktériumok nagy mennyiségű kioldott vörösvértestekkel rendelkeznek.
Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a lumbális régió fájdalma, láz (38–39 fok), gyengeség, fejfájás és vizelési zavarok (fájdalom, gyakori sürgetés, vizelet inkontinencia).
Ennek a patológiának a kezelése a fertőzés (antibakteriális terápia) és gyulladás (gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek), diuretikumok, immunokorrektorok, antioxidánsok kiküszöbölésére irányul.
A húgyúti gyulladásos betegségeket elsősorban a változatlan eritrociták és leukociták jelenléte jellemzi a vizeletben, vizelési rendellenességek (égő, fájdalom, gyakori sürgetés kis mennyiségű vizelettel), gyengeség, letargia, hidegrázás, láz (legfeljebb 37–37,8 subfebrilis értékig). fok). Ezeknek a patológiáknak a kezelését urológus vagy gyermekorvos hajtja végre, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően, gyulladásgátló terápia, görcsoldó szerek, diuretikumok, antihisztamin terápia, antibiotikumok és gyógynövény adaptogének alkalmazásával.
A húgyúti rendszer nem gyulladásos betegségeinek jelenléte: daganatok, sérülések, vese- és húgyutak, valamint számos örökletes patológia (Alport-szindróma) a gyermek átfogó diagnózisát igényli, pontosabb diagnózissal.
Ezeket a patológiákat fájdalom szindróma jellemzi (a lumbális régióban, az ureterek, az alsó hasüregben), dysuricus rendellenességeket (vizelet visszatartás vagy inkontinencia, fokozott vizelés éjszaka), fejfájást, gyengeséget és nemkívánatosságot.
Alport-szindróma meglehetősen ritka, és a vizelet változásaiban (hematuria), progresszív halláskárosodásban és szemkárosodásban jelentkezik.
A kezelést csak speciális kórházakban végezzük - nefrológus, urológus, onkológus vagy sebész.
A reaktív hematuria súlyos mérgezésben vagy gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyek a gyermek tüdejében, gasztrointesztinális traktusában, csontjaiban és más szerveiben és rendszereiben kialakulnak bonyolult gennyes folyamatok (tályogok, osteomyelitis, szepszis), súlyos vírusos, bakteriális betegségek esetén.
A hematuria, az alultápláltság és a jelentős életmódi zavarok (állandó stressz alatt álló élet, túlzott fizikai vagy munkaterhelés) kialakulásának egyik oka többek között a leggyakoribbnak tekinthető, amit gyakran a szociálisan rosszul szabályozott családok gyermekei megfigyelnek, míg a kontrollált sportolás serdülők körében energiát fogyaszt., hormonok, stimulánsok.
A mikrohematuria típusú vizeletváltozások gyakran a baba kiegyensúlyozatlan étrendjével alakulnak ki (túlzott jelenlét a fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, fűszernövények, csokoládé, színezékek és tartósítószerek), ami diszmetabolikus rendellenességek kialakulásához vezet, amelyek a sók lerakódása a vese tubulusokban jelentkeznek. Idővel a sók eliminálódnak, a húgyúti nyálkahártya traumatizálódnak, és égő fájdalmat és különböző húgyúti rendellenességeket okoznak. Gyakran ez a tényező hajlamos a vizeletrendszer szerves betegségeinek kialakulására.
Ennek a patológiának a kezelése a táplálkozás normalizálását, a zöldségek, a gabonafélék, az alkáli italok bevitelét az étrendbe, a vizeletvizsgálatok folyamatos figyelemmel kísérésével és a körzeti gyermekorvos dinamikus megfigyelésével áll.
A hematuria típusú vizelet látható változása az egyes gyógyszerek (fenolftalein, rifampicin, B12-vitamin) vagy élelmiszer (cékla) bevitelének köszönhető.
Rendellenességek és fokozott vörösvértestek a gyermek vizeletében
A vörösvérsejtek számától függően az eltérések több csoportra oszthatók.
- A vörösvérsejtek vizeletben való jelenlétét 3-tól 20-ig nevezik „mikrohematúrának”: a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvértesteket csak mikroszkópos vizsgálattal határozzák meg, a vizelet színe nem változik.
- A vörösvérsejtek növekedése a vizeletben 20-nál nagyobb, mint "bruttó hematuria", és a vizelet barna lesz ("húsdarabok"), és a vörösvérsejtek mikroszkópiában "a teljes látómezőt" foglalják el.
- A vizelet 3-5 vörösvértest jelenlétét riasztónak tekintik, és a babát meg kell vizsgálni az ok megállapítása érdekében.
Gyakran előfordul, hogy a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvérsejtek táplálkozási problémákat jelezhetnek (a mesterséges színeket és a tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek, nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, csokoládé), a családon belüli állandó fizikai erőfeszítés és gyenge életmód.
- a veszélyes vesebetegségek rejtett útjáról (glomerulonefritisz, különböző etiológiájú nefritek) klinikai megnyilvánulások nélkül, minimális laboratóriumi jelekkel vagy a vizeletrendszer patológiájával (urethritis, cystitis);
- más szervek és testrendszerek lassú gyulladásos betegségeiről, súlyos kóros állapotok kialakulásáról.
A gyermekgyógyászatban veszélyes jele az, hogy a vörösvérsejtek száma a vizeletben több, mint öt elemből származik, így a legtöbb esetben a kezelőorvos a gyermek további átfogó vizsgálatát írja elő:
- A húgyúti és a hasüreg ultrahanga,
- részletes vérszám;
- speciális vizeletminták (Nechiporenko és Kakovsky-Addison szerint);
- biokémiai vérvizsgálat;
- szűk szakemberek konzultációi.
E patológiai tünet okának meghatározásában fontos tényező a vörösvérsejtek megjelenése: változatlan vagy módosított (kioldott).
A gyermek vizeletében a módosított eritrociták színtelen lemezeket mutatnak, és akkor alakulnak ki, amikor a vizelet savas környezetében hosszúak a vérsejtekből származó hemoglobin felszabadulása következtében. A vizeletvizsgálatokban való jelenlétük leggyakrabban a glomerulusok vagy a vesék glomeruláris készülékének károsodását okozó vese patológia kialakulását jelzi (glomerulonefritisz, nefrozis, kevésbé gyakori pyelonefritisz).
A változatlan eritrociták jelenléte a vizeletben a vörösvérsejtek behatolását jelzi a vizeletben az alsó húgyutakból: ureterek, húgycső vagy húgyhólyag.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez
A vizeletet reggel, tiszta edényben (lehetőleg egy speciális tartályban) kell gyűjteni. Mielőtt összegyűjtené az elemzést, alá kell vennie a gyermeket.
A vizelet átlagrésze a leginkább informatívnak tekinthető, ezért az elemzéshez célszerű összegyűjteni (először a gyermek a potba kerül, majd a tartályt helyettesíti, és a végső rész ismét a potban van).
Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos
A gyermek vizeletében lévő eritrociták - az analízis indikációi, a rendellenességek okai és a kezelési módszerek
A vörösvérsejtek (eritrociták) vizeletbevitelének kimutatása egy gyermekben a húgyúti rendszer súlyos patológiáit jelzi, amelyek gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. Néha a vörösvérsejtek az elemzésben az urogenitális traumát, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatják, az egészségtelen életmódot.
Mi a vörösvérsejt a gyermek vizeletében
A vörösvérsejtek vizelet kiválasztását a fiziológiai normánál hematuria-nak nevezik. Ez az eltérés gyakran a betegség első vagy egyetlen megnyilvánulása. A hematuria egyszeri vagy rövid távú (több napig megfigyelhető) vagy hosszabb ideig tarthat (néhány héten belül). A terápia időben történő diagnosztizálása és felírása lehetővé teszi, hogy elkerülje a további fejlődést és a patológiás szövődményeket, amelyek a vörösvértestek fokozott felszabadulását okozták.
Ha a vörösvértestek áthatolnak a glomerulusokon, akkor a hematuria glomeruláris, és amikor a vér a húgyutakból felszabadul - nem glomeruláris. Háromféle hematuria létezik:
- Elementary. Ebben az esetben az első részt vörösvérsejtekkel festik a hólyag kiürítése során, a többit vérsejteket tartalmaz. A vérzés forrása a vizeletcsatorna hátsó falán található.
- Terminal. Végső hematuria esetén csak a vizelet utolsó része színes. Megfigyelték a hólyagnyak patológiai folyamatainak jelenlétében.
- Összesen. Ugyanakkor a folyadékot vörösvérsejtekkel festik. A vese, a húgyhólyag és a húgyhólyag potológiai parenchimájával fejlődik.
Mikor adja át az elemzést?
Gyermekek számára az orvos látogatásakor ütemezett teszt van. Az időben elvégzett vizsgálatok segítenek azonosítani a vörösvérsejteket a vizeletben a betegség korai szakaszában. Ezen túlmenően szükség van arra, hogy ezt az elemzést előre nem tervezzük, ha a gyermeknek magas hőmérséklete hideg tünetek nélkül van 5 napig, vagy ha a következő eltérések következnek be:
- hátfájás vagy hasi fájdalom;
- gyakori vizelés;
- fájdalom és görcsök urináláskor;
- nyugtalan, szeszélyes viselkedés csecsemőkben;
- a vizelet színének megváltoztatása.
Ha a gyermek vizeletében vér és a rosszul érzett panaszok jelentkeznek, azonnal látogasson el egy gyermekorvosra vagy gyermekgyógyászra. Az orvos lefolytatja a vizsgálatot, előírja a szükséges kiegészítő laboratóriumot, műszeres tanulmányokat, amelyek időben segítik a rejtett betegség azonosítását, a gyógyszeres kezelés megkezdését vagy a beteg kórházi kezelését.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet
A biológiai anyag elemzés céljából történő összegyűjtése előtt a gyermeket úgy kell elkészíteni, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek. Ehhez abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek (penicillin, ciklofoszfamid, aszpirin és heparin), vitaminok (B12) szedését. Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét a gyermek étrendjében, ki kell zárni a vizeletet (például céklát) festő élelmiszereket. Ezenkívül az alábbi iránymutatásokat kell követni:
- átadja a reggeli vizelet elemzését;
- gyűjtsön közepes adagot: várjon, amíg a gyermek elkezd vizelni a potban vagy a WC-ben, majd helyettesítse a tartályt elemzésre;
- A biológiai anyag összegyűjtése előtt öblítse le a nemi szerveket meleg folyóvízzel;
- csak speciális steril tartályt használjon.
Eritrociták normája a gyermekben
A vérplazmában a vörösvérsejtek optimális száma 3,8–5,3 millió / ml, de az életkor függvényében ez a indikátor változhat. Nézze meg a vörös vérsejtek átlagos normál számát különböző korcsoportokban:
Gyermek kora
Az eritrociták száma millió / ml
Emelkedett vörösvértestek
Egy egészséges gyermek vizeletének általános vizsgálatában hiányoznak a vörösvérsejtek, vagy egyetlen vörösvértest van (legfeljebb három). A biomateriális üledék mikroszkópos vizsgálata segít meghatározni a vérsejtek számát. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében a mutató nem haladhatja meg a 7 egységet. Ez annak köszönhető, hogy a magzati fejlődés során a vörösvérsejtek termelése megnövekedett, gyakran húgysav-diathesis (a vesékből származó sók felszabadulása), fiziológiai sárgaság kíséretében.
Az eltérések típusai
A vizeletvérsejtek 4-20 egységből történő kimutatását mikrohematúrának nevezik. A kibocsátás színe nem változik. A mikrohematúrát csak az anyag mikroszkóp segítségével történő megvizsgálásával állapítják meg. A bruttó hematuria a vizeletben lévő eritrociták szignifikáns kiválasztása, ami a folyadékot piros vagy barna foltok okozza.
okok
A csecsemő vizeletében lévő eritrociták a vesék normális működésének vagy más szervek és rendszerek betegségeinek megzavarásával összefüggésben jelentkezhetnek. A vesék patológiája a következők:
- Pyelonephritis. Nem specifikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vesesejtet. A betegséget bakteriális vagy vírusos patogén flóra okozza. A pyelonephritis egyértelmű diagnosztikai jele a leukociták és a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében.
- Glomerulonephritis. A glomeruláris vesebetegség gyulladása, amely megzavarja a vér normál szűrését, és a klinikai vizsgálatok során fehérje és eritrocitákat észlel egy gyermek vizeletében.
- Hólyaghurut. A hólyag nyálkahártyájának bakteriális vagy vírusos károsodása. A vizsgálatban azonosították az epitheliumot, a baktériumokat és a vörösvértesteket.
- A vesék tuberkulózisa. A mikobaktériumok tuberkulózisa által okozott specifikus bakteriális károsodás a vese szövetében. Emellett megváltozott vörösvértestek is kimutathatók.
- Húgycsőgyulladás. A húgycső nyálkahártya gyulladásos sérülése. A fájdalmas vizelés kíséretében.
- Urolithiasisban. A homok és a vesekő kialakulása, ami megzavarja a szokásos tevékenységüket.
- A vizeletcsatorna, a húgyhólyag szöveteinek sérülése. Vérzéshez vezet, melyet általában a hematuria bruttó hematuria alakul ki.
- A vizeletrendszer rosszindulatú daganatai (rák). Rendkívül ritka a gyermekeknél.
A vörösvérsejtek rövid távú növekedése súlyos stresszel, bizonyos gyógyszerek használatával, citrusfélék vagy csokoládé nagy mennyiségben történő felhasználásával, sóval, ízesítőkkel, festékekkel és tartósítószerekkel kimutatható. A vörösvérsejteket néha a serdülő lányok biomateriális vizsgálatában találják, ami a biológiai anyagok menstruáció során történő összegyűjtésének lehet oka.
Miért emelkednek a vörösvértestek a vizeletben a gyermek - mi az oka és a normális indikátor?
A vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei szerint a gyermek testében a kóros folyamatokat a korai stádiumban lehet azonosítani. Néha a vörösvértestek a baba vizeletében találhatók. Mi az, mi a norma és miért egyre nagyobbak - mit jelentenek a megemelkedett vörösvértestek? Mi a Nechyporenko elemzése, és hogyan kell összegyűjteni a vizeletet elemzésre? Az összes kérdésre adott válaszok megtalálhatók ebben a cikkben.
Mik azok a vörösvérsejtek és hánynak kell lennie a vizeletben?
A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek közé tartozik a hemoglobin. Ezek a vérsejtek két alapvető funkciót töltenek be: a szövetek oxigénnel történő ellátása és a szén-dioxid eltávolítása tőlük. Ha a húgyutak és a gyermek veséi normálisan működnek, akkor a vizeletben nincs vörösvérsejt, vagy ezek egy része jelen van.
A baba nemétől és életkorától függően a vizeletben lévő vörösvértestek maximális megengedett mennyisége eltérő lesz. Az újszülötteknél az élet első néhány napján legfeljebb 7 vörösvérsejt lehet jelen a vizeletelemzésben egy látómezőben. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemő teste megszabadul a prenatális fejlődési időszakban felhalmozott vérsejtektől.
A vese glomerulusok szűrési funkciója fokozatosan aktiválódik, és az aktiválás sebessége függ a csecsemő testének egyedi jellemzőitől. Egy gyermek életkorát elérő gyermeknél a látómezőnkénti 5 eritrocita jelenléte normálisnak tekinthető, mivel a vesék funkcióinak teljes feltárása csak 2 évvel történik.
A 2 éves és idősebb gyermek normális fejlődése és teljes egészségi állapota mellett csak egyetlen vörösvértest lehet jelen a vizeletben. A lányoknál 0 és 3 vörösvérsejt között van, a fiúkban általában 0-1. A 4 vagy több vörösvértest elemzésében jelenléte a gyermek átfogó vizsgálatára utal.
Miért nő a vörösvérsejtek száma?
A vörösvérsejtek számának növekedése a vizeletben hematuria. Ez a jelenség lehet rövid távú vagy állandó. Az első esetben a hematuria a fiziológiai okok következménye, és hamarosan önmagában halad. A második esetben a gyermek vizeletében lévő eritrociták egy kóros folyamat kialakulását jelzik a szervezetben.
Vese- és húgyúti betegségek
Ha a vesék rendesen működnek, akkor a glomerulusok, amelyek a szűrés funkcióját végzik, egyszerűen nem hagyják, hogy a nagy vörösvértestek átjutjanak az elsődleges vizeletbe.
A szakértők a vizelet vörösvértestének okait három csoportra osztják:
Egyéb okok
Néha változatlan eritrociták vannak jelen a serdülő lányok mintáiban, akik nemrégiben menstruáltak. Ilyen esetekben a vérsejtek a vizeletbe kerülnek a vizeletgyűjtési szabályok megsértése miatt. A tinédzser vagy a kisgyermek vérében a megváltozott vörösvértestek tartalmának rövid távú növekedése az alábbi okok egyike lehet:
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- súlyos stressz;
- hosszú séta (például gyalogtúra);
- csokoládé vagy citrusfélék nagy mennyiségben történő fogyasztása;
- a tartósítószereket, sót, fűszereket jelentős mennyiségben tartalmazó élelmiszereknek az étrendbe való felvétele;
- intenzív edzés;
- a test túlmelegedése (hosszabb ideig tartó fürdés, szauna, napsugárzás).
Tipikus patológiás tünetek
Az örökletes és veleszületett betegségek, az urolithiasis és a tumor tömegek ritkán okoznak a vörösvértestek növekedését, a fehérje megjelenését a vizeletben a gyermekeknél. A legtöbb esetben a mutatók meghaladják a vizelési rendszer sérüléseinek és gyulladásos folyamatainak normáját. A leggyakoribb kórképek jellegzetes tüneteit az alábbi táblázat mutatja.
- fejfájás;
- duzzanat, különösen az arcon látható;
- magas vérnyomás;
- a vizelet elszíneződése (sötét rozsdássá válik, néha pelyhek jelennek meg) (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit jelentenek a vizeletben a pelyhek?);
- a vizeletmennyiség csökkenése;
- ágyéki fájdalom;
- fehérje a vizeletben (további részletekért nézze meg, hogy mit jelent a vizeletben lévő fehérje, és hogyan kezelik?);
- az egészségi állapot romlik.
- fájdalom a lumbális régióban, amit a megérintés vagy a fizikai terhelés súlyosbít;
- hasmenés;
- hányás;
- fehérje, emelkedett leukociták a vizeletben;
- a csecsemők gyakori regurgitációja;
- általános mérgezés tünetei;
- a vizelet mennyisége csökken, zavarossá válik;
- fájdalom a vizelet közben;
- túlzott izzadás;
- hidegrázás;
- magas testhőmérséklet (legfeljebb 39 fok).
- a vizelet gyakori és fájdalmas;
- leukociták a vizeletben (lásd még: miért vannak a leukociták a gyermek vizeletében: eltérések okai);
- a vizelet zavaros, vöröses, nyálkahártyákkal záródik;
- gyakori fertőző betegség jelei.
- a vizelet gyakori, fájdalom kíséretében, a vizelet részei kicsi;
- leukociták a vizeletben;
- szennyeződések a vizeletben (vér, genny);
- láz;
- általános rossz közérzet;
- a fityma gyulladása és a fiúkban a pénisz.
Mit jelent a csecsemők fokozott vizeletszintje?
A csecsemőkben a vizelet emelkedett szintje ritka. A legtöbb esetben a vizeletben a vörösvérsejtek normál tartalmától való eltérés a fiúk hideg vagy mikrotrauma kialakulásáról szól. Meg kell jegyezni, hogy a vörösvértestek normális szintje az újszülött és az első életév gyermekének vizeletében jelentősen magasabb, mint az idősebb gyermekeké.
Az eritrocita-termelés röviddel a születés előtt aktiválódik a gyermek testében. Az élet első hónapjaiban normális lesz. Azonban egy éves korig megfigyelhető sárgaság és a vesékből származó sók felszabadulása. Általában fiziológiai jelenségekről beszélünk, azonban a patológia kizárása érdekében ajánlott egy gyermekorvos vagy neonatológus konzultációja.
Mikor adja át az elemzést?
Általában vizeletvizsgálatot végzünk a gyermek születése során végzett rutinszerű ellenőrzése során, a hat hónapos életkor elérésekor évente, és így tovább.
Nem tervezett vizeletvizsgálat a következő esetekben:
- a csecsemő viselkedésének éles változása - a baba nyugtalan lesz, az alvás és az étvágy zavarai vannak;
- ha a gyermek az alsó vagy a hasi fájdalomra panaszkodik;
- a vizelet színének és / vagy térfogatának változása, gyakori vizelés (ez azt jelenti, hogy húgyúti vagy veseelégtelenség alakul ki);
- a vizelet közben a baba kényelmetlenséget, fájdalmat, görcsöket tapasztal.
Ha a baba általános analízishez vizeletet hozott, és a laboratóriumi kutatások eredményei szerint a vérben emelkedett vörösvértesteket találtak a mintában, akkor az orvos a vizelet analízisére Nechyporenko szerint írja ki. A nechiporenko-analízis a hengerek, a leukociták és a vörösvértestek tartalmát 1 ml vizeletmintában mutatja. Ajánlott a vesebetegségben szenvedő személyek számára rendszeresen bevinni.
Hogyan lehet csökkenteni a teljesítményt?
A teljesítmény csökkentése és normalizálása érdekében meg kell derítenie, mi vezetett a vörösvértestek számának növekedéséhez a gyermek vizeletében. Az orvos diagnosztizálja és tanácsot ad egy megfelelő étrendre. A húgyúti betegségeket antibiotikumokkal vagy antimikrobiális szerekkel kezeljük. A vese patológiák általában a terápia integrált megközelítését igénylik:
- a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése (ez a vesék terhelésének csökkentése érdekében történik);
- antibiotikumok;
- diuretikumok;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- speciális diéta.
Vizeletgyűjtési szabályok
Sokan nem gondolnak arra, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából. A laboratóriumi kutatások eredményeinek megbízhatósága azonban attól függ, hogy a biológiai anyag milyen mértékben fog összeszerelni. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei megmutassák a valódi képet és felfedjék a kóros folyamatokat (vagy azok hiányát) a gyermek testében, ajánlatos betartani a következő szabályokat az elemzéshez:
- a vizsgálathoz a vizelet reggeli adagját kell bevennie, a mintát a mintavétel után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani;
- a legjelentősebb az átlagrész - azaz a gyermek elkezd vizelni a WC-be, majd a szülők helyettesítik a tartályt elemzésre, az utolsó részt pedig a WC-be (vagy a potba) is küldjük;
- az elemzés összegyűjtése előtt mossa le a nemi szerveket és szárítsa meg őket puha, tiszta törülközővel;
- a vizelet átadásának előestéjén nem ajánlatos színező ételeket, antibiotikumokat vagy diuretikumokat fogyasztani, vagy intenzív fizikai erőfeszítést igényelni;
- az elemzési kapacitásnak teljesen sterilnek kell lennie.
Mit jelent, ha a vörösvérsejtek megtalálhatók a gyermek vizeletében: a fiúk és a lányok normája és az elemzési lehetőségek
A vizeletvizsgálat fájdalommentes, de nagyon informatív eljárás. A vörösvértestek megnövekedett számának kimutatása a gyermek vizeletében hematuria vagy erythrocyturia.
A vörösvérsejteket a vizelet üledék mikroszkópiájával detektáljuk 2 óra elteltével. A csapadékot összegyűjtjük és centrifugáljuk, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vörös vérsejteket és más, a kutató számára látható elemeket számolni kell. A cellák számát a látómezőben lévő elemek számaként rögzítik.
Mit jelent, ha vörösvérsejtek vannak a vizeletben?
Eritrociták - vérképző elemek, hemoglobin hordozók. Nagy méretű, a vörösvértestek általában nem tudnak átjutni a vesemembránokon, kivéve az egyes elemeket. Ha a vörösvértest szintje megemelkedik a gyermek vizeletében, ez azt jelenti, hogy:
- a vesék kapillárisai falainak nagy áteresztőképessége;
- a vesék glomeruláris készülékének rendellenességei vannak;
- a húgyúti nyálkahártya lehetséges mikrotrauma.
A viszonylag egészséges gyermeknek rövid távú és reverzibilis növekedése van a vörösvérsejtekben a vizeletben a túlzott fizikai és mentális stressz során.
A patológiás állapotban szenvedő gyermekeknél a hematuria figyelhető meg:
- vese- és húgyúti betegségek;
- andrológiai és nőgyógyászati betegségek;
- antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, ibuprofen, paracetamol) hosszú távú alkalmazása;
- fertőző betegségek okozta mérgezés, kémiai mérgezés.
Eritrociták a vizeletben a mikroszkóp alatt
Szabványok
A vizeletben lévő eritrociták aránya gyermekeknél a minta vizsgálatának módjától függ.
A fiúk és lányok normáinak táblázata különböző vizeletvizsgálati laboratóriumi módszerekkel
A gyermekek hematuriaja különböző súlyosságú lehet. A hematuria mértékének mutatói, amelyeket a centrifugált vizelet üledéke határoz meg a táblázatban bemutatott elemzésben.
Az orvosok úgy vélik, hogy a Nechyporenko módszer a legkevésbé informatív a vörösvértestek számának meghatározásához. A vizelet átlagos adagját reggel, miután legalább 10 ml, alvás után gyűjtötték be, egy órán belül a laboratóriumba szállítják.
Van különbség a lányok és a fiúk elemzésében?
A vizeletben lévő eritrocitákat nem lehet azonosítani vagy kimutatni különféle nemek és korú egészséges gyermekek körében. Nem szerepelnek az orvostudományi adatok, amelyek a gyermekek vizeletében az eritrociták életkorát és nemi normáit jelzik.
A serdülő lányoknál a menstruációs vér beléphet a vizeletvizsgálatba. A lányoknak nem ajánlott a vizelet menstruáció során. Az elemzés megkezdése előtt a nemi szervek alapos higiéniáját végezzük mindkét nemnél.
Változik-e a referenciaértékek az életkorral?
A referenciaérték a nagyszámú egészséges ember egy laboratóriumi mutatóra vonatkozó felmérésének átlagértéke. A vizeletben lévő eritrociták tartalmának referenciaértékei az életkorral nem változnak.
MV Markina az „Általános klinikai vér, vizeletvizsgálatok, indikátorok, referenciaértékek, paraméterek megváltoztatása a patológiában” című dokumentumban (Novosibirsk, 2006) a vizeletben a vörösvérsejtekről szól: rendszerint a vörösvérsejtek hiányoznak, vagy a mikroszkópia alatt 2-en észlelhetők a területen kilátás. Mit jelent a nővér vizeletben a megnövekedett vörösvértestek szintje?
Miért nő a vörösvértestek szintje?
A megemelkedett vörösvértestek okai a gyermek vizeletében:
- a húgyúti szervek neoplazmái;
- glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- az urogenitális traktus fertőző károsodása;
- vesekárosodás, sérülés;
- magas vérnyomás;
- mérgezés vegyi vagy természetes toxinokkal.
Meg kell határozni, hogy miért találtak sok vörösvértestet a gyermekek vizeletében. A patológia lehet vese (vese) és extrarenális (extrarenális) természet. Ez segít azonosítani a vörösvérsejtek méretének, alakjának problémamegoldásának forrását.
megváltozott
Jelezze a hematuria vese jellegét:
- a megnövekedett fehérje párhuzamos kimutatása;
- veseelégtelenség;
- morfológiailag megváltozott vörösvértestek jelenléte.
A megváltozott vörösvértestek különböznek a normál méretétől, alakjától, hemoglobin-tartalmától. A gyenge savas vagy gyenge lúgos vizelet enyhe duzzanatot okoz a vörösvértestekben. Savas környezetben a vörösvérsejtek elvesztik a hemoglobint, és a fehérített gyűrűk megjelenését vesznek fel. A folyamatot kimosódásnak nevezik.
A fázis-kontrasztos mikroszkóp elemzésének tanulmányozásakor az acantocytákat - a megváltozott eritrocitákat - a sejtfal növekedésével tekinthetjük meg. Az akantociták 5% -os arányának kimutatása az összes talált vörös testre bizonyított jele a glomeruláris szűrés romlásának.
változatlan
Ha a gyermek vizeletmintájában változatlan vörösvérsejtek voltak, lehetséges:
- a vesékben, hólyagban, húgycsövekben leukocitózis daganatokkal kombinálva;
- a vesék, a húgyhólyag, a húgycső sérülése;
- veleszületett vagy szerzett véralvadási zavarok;
- fertőzés;
- a vénás vénák összenyomása;
- megnövekedett vérnyomás;
- mérgezés kábítószerekkel, vegyi anyagokkal, növényi vagy állati eredetű mérgekkel.
Még a változatlan vörösvértestek jelentéktelen jelenléte a gyermek vizeletében további diagnosztikai intézkedéseket igényel - ultrahang, kontrasztos röntgensugarak, MRI és egyéb vizsgálatok.
A kábítószer-mérgezés vörösvértesteket okozhat a vizeletben.
A csecsemő okai
A vizeletben az első élethétben a vizeletben legfeljebb 3 vörösvérsejt látható. A csecsemő hematuria diagnosztizálása veleszületett vagy intrauterin fejlődési rendellenességek jelenlétében történik:
- policisztás vesebetegség;
- hidronefrózis;
- vese neuroblasztóma.
A húgyutak rendellenes fejlődése 10 000 újszülöttnél 7,5 esetben fordul elő. A csecsemők leggyakoribb veleszületett rendellenessége a hidronefrozis. Az újszülöttek külső jólétével járó eritrocituria okozza az anomália korai felismerését, ami növeli a kezelés hatékonyságát.
Mit jelent a hőmérséklet?
Ha a gyermek testhőmérséklete emelkedik, ez fertőző-gyulladásos folyamatot jelent. A vizeletszervek bakteriális megbetegedéseinek okozói az Escherichia coli, az Escherichia coli, a Klebsiella, a Streptococcus, a Staphylococcus, a mikobaktériumok, a Candida gombák. Gyermekekben a szennyeződés akkor fordul elő, ha a perineum rossz higiénia, orvosi manipulációk, csökkent immunitás, a vastagbél gyulladásos betegségei jelentkeznek.
Amikor a hőmérséklet növeli az érfalak áteresztőképességét, a vörösvérsejtek kilépnek a vese kapillárisai határain, és belépnek a vizeletbe. A bakteriális gyulladás duzzanatot és károsodást okoz a húgyúti nyálkahártya edényeiben, károsodott vesefunkcióval.
Hasznos videó
Nézze meg, hogyan lehet könnyen összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából egy fiatal gyermekről:
A vörösvértestek megnövekedett tartalma a gyermek vizeletében
A vizeletvizsgálatok során a laboratóriumi technikusok magas vérsejtek szintjét érzékelik. Ha az eritrociták emelkednek a gyermek vizeletében, az okok a szomatikus betegségek, a nem megfelelő táplálkozás, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és a húgyúti rendszer gyulladása.
Hematuria koncepció
A hematuria a vörösvérsejtek vizeletének feleslege - a vérben lévő vörös testek, és az oxigenizációhoz szükséges szöveteknél szükségesek.
A test normál állapotában a vörösvérsejteket nem észlelik a vizeletben, vagy legfeljebb 3 egységet tartalmaz. Az egészséges serdülők tanulmányozásában ezek teljes egészében hiányozhatnak. Egy hónapos csecsemőknél legfeljebb hét vörösvérsejt-indikátor van jelen a vizeletben.
A vörösvérsejtek növekedése a vizeletben (több mint három egység) a gyermekeknél azt jelenti, hogy olyan patológia lépett fel, ahol a vérszervek behatoltak a vizeletszervekbe és megváltoztatták a vizelet színét sárga, rózsaszín, narancssárga vagy vörös színnel.
A gyermek vizeletének emelkedett eritrocitái (hematuria) több mint 4 eritrocitát mutatnak.
A mikrohematuria nem sérti a vizelet színét, és a vörösvértesteket laboratóriumban észlelik (legfeljebb 20 egység).
A brit hematuria a vizelet vörös vagy barna színével jellemezhető, a mikroszkóp alatt a vörösvértestek számának laboratóriumi számlálása nem lehetséges.
A vörösvérsejtek morfológiai szerkezete:
- Változatlan. Bemutatott kétkomponens sárga lemezek. A vizeletben az alsó húgyutakon átesik,
- Megváltozott. A vizelet savas környezetében a hemoglobin elhagyja a vörösvértesteket, amelyeket színtelen gömbök képviselnek. A vér a vesék glomerulusából vagy glomerulusából származik.
A patológiát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Szükséges a gyermek testének általános állapotát, a vizelet mennyiségét, a kísérő tüneteket és a további elemzéseket figyelni.
Az eritrocituria okai
A vörösvérsejtek emelkedését a gyermek vizeletében az okok okozzák, amelyek hagyományosan két fő típusra oszlanak:
- A vizeletrendszeri betegségek gyulladásosak és nem gyulladásosak.
- Más szervek patológiája.
Emellett az eritrocituria okai:
- a gyermek gyenge táplálkozása (túlzott mennyiségű fehérje az élelmiszerben, csokoládé, citrusfélék, fűszerek, színezékekkel és tartósítószerekkel rendelkező termékek, amelyek sókat képeznek, amelyek a vizeletrendszer gyulladását okozzák és traumatizálják)
- krónikus stressz (kedvezőtlen otthoni környezet miatt), t
- erőteljes fizikai erőfeszítés (munka, amelyet nem lehet egy gyermek számára elvégezni),
- az energiaitalok és az alkohol ellenőrizetlen bevitele (antiszociális családokban).
A hematuria okozta gyulladásos (fertőző) betegségek közé tartozik a glomerulonefritisz, a pyelonefritisz, a cystitis, a veseb tuberkulózis fertőzése, a SARS és az influenza, osteomyelitis, tífusz, meningitis, sepsis. Itt előfordulhat reaktív eritrocituria.
A nem gyulladásos patológiákat az ICD képviseli (ez ritkán fordul elő, de a húgyúti szervek mechanikus karcolódása hematuria kiváltását), nemi szervek sérülése, mérgezés és sebészeti beavatkozások.
A gyermek vizeletében lévő eritrociták a fő ok miatt is emelkedhetnek - magas hőmérséklet, ami a vírus károsodásának következménye.
Amikor a serdülők keményen edzenek, néha hematuria alakul ki intenzív testmozgás után. A pénisz fejének patológiája és sérülése van.
Azoknál a lányoknál, akiknél a menstruáció során fiziológiás kiürülés lépett fel, az elemzés azt is mutatja, hogy a vörösvértestek normálisnál magasabbak. Javasolt a vizelet visszavétele és a hónap végéig várni.
A vörösvértestek növekedése a gyermek vizeletében más vizsgálatoknak, a diagnózis tisztázásának és az időben történő kezelés kijelölésének kell lennie.
Mikor kell elemzést végezni?
A gyermekorvos gyakran előírja a tervezett vizeletvizsgálatot. És ez jó, mert a megelőző vizsgálatok hirtelen feltárják a szervezet munkájának rendellenességeit, amelyeket a szülők nem is gyanítanak.
A vizeletvizsgálat különösen fontos olyan esetekben, amikor a baba több mint öt napig lázzal jár, és nincsenek vírusos patológiás tünetek.
Javasolt a vizeletnek a laboratóriumba történő kötelező szállítása:
- fájdalmas vizelés,
- gyakori sürgetés a WC-re,
- fájdalom a hát alsó részén és a hasban,
- hirtelen változások a vizelet színében.
Ha ilyen panasz érkezik egy gyermeknél éjszaka, akkor reggel ajánlatos a vizeletet átadni egy gyermekorvoshoz vagy nefrológushoz fordulva, egy laboratóriumba történő utalással. A korai diagnózis és a kezelés segít megelőzni a vesebetegségeket. Kezelje a gyermekeket speciális kórházakban.
Általában az antibakteriális gyógyszerek, gyulladáscsökkentő szerek, enteroszorbensek, probiotikumok, kezelési táblázat és tüneti gyógyszerek kerülnek felírásra.
Még hamis hematuria esetén is, ha a vizelet árnyékában változik a cukorrépa-étkezés, a B12-vitamin-kezelés, a fenolftalein, az analgin, a rifampicin, a szulfa-gyógyszerek, jobb, ha a vizeletet megvizsgáljuk, hogy biztosan tudja, mi okozza a színváltozást.
Megfelelő vizeletgyűjtés
A szülők orvoshoz fordulnak, és másnap a vizeletet a gyermektől. A vizeletet kutatásokhoz reggelente, tiszta gyomorban kell gyűjteni tiszta edényben. Ehhez steril tartályt lehet vásárolni a gyógyszertárban vagy a laboratóriumban.
A gyermeket az elemzés előtt mossuk, a nemi szerveket tiszta törülközővel szárítjuk.
A laboratóriumi asszisztens számára leginkább informatív, ha hematuria gyanúja a vizelet átlagos adagja, így összegyűjtik.
Ehhez a gyermeket fel kell kérni, hogy kezdje a vizelést, és 5 másodperc múlva a tartályt a patak alá helyezik, és összegyűjtsenek egy adag vizeletet. A középső részt veszik. A baba folytatja a vizelést a végéig.
A tartályt szorosan lezárják, és az orvosi irányban együtt 2 órán belül a laboratóriumba kerül.
Vannak olyan helyzetek, amikor a Cito vizeletet sürgősen kell beadni, majd a középső részt nem gyűjtik.
A szülőknek figyelniük kell gyermekeik egészségét, és figyelniük kell a vizelet színére, tisztaságára és szagára, amelyek a test különböző patológiáitól függenek. Vigyázz a gyerekeidre, és légy egészséges!