A Reberg teszt egy informatív és pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vesék kiválasztási funkciójának értékelését a glomeruláris szűrési sebesség és a tubuláris reabszorpció meghatározásával. Ennek a mutatónak a kiszámítása - az endogén kreatinin clearance. A Reberg-elemzést a szövetek és a funkcionális szervek károsodásának diagnosztizálására használják.

Történelmi háttér

A tudományos körökben a kutatási módszer két nevet tartalmaz: Paul Reberg dán fiziológus és Jevgenyij Tareev szovjet terapeuta. Az első javasolt saját módszere a glomeruláris szűrési sebesség meghatározására 1926-ban. A vizsgálat során tanulmányozták a kívülről érkező kreatinin clearance-ét. Ez bizonyos nehézségeket okozott a termék intravénás injekciójával kapcsolatban.

A tudomány nem állt meg, és egy idő után megállapították, hogy a saját kreatininszintje a vérplazmában nem változik komolyan és állandó marad. Ennek a felfedezésnek köszönhetően 10 évvel a módszer dán tudós által történő feltalálása után az EM javította. Tareev. A szovjet terapeuta azt javasolta, hogy endogén kreatinin clearance-rel értékelje a vesék munkáját. Ez jelentősen leegyszerűsítette az elemzést. Ma mindkét fejlesztő nevét viseli.

Jelzések és ellenjavallatok

Rendelje Reberg tesztjét a következő tünetek jelenlétében:

• a diurézis változása az ivási rendszer fenntartása mellett;
• magas vérnyomás, kardiovaszkuláris patológiák kimutatása;
• túlzott ödéma, amely nem függ az étrendtől és a napszaktól;
• fájdalom a has alsó részén, a hát alsó részén a vesék vetületein;
• görcsök;
• végtagok remegése;
• nagy fáradtság enyhe fizikai terheléssel, általános gyengeség;
• a vizelet jellemzőinek változása, a zárványok megjelenése;
• gagging sürgetés.

A Reberg tesztje lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a dinamikát és értékelje a következő megerősített betegségekkel való kezelés hatékonyságát:

• akut és krónikus rendellenességek a vesék munkájában és különböző természetű patológiáikban (pyelonefritisz, glomerulonefritisz, nefrotikus szindróma, diabéteszes nefropátia, veseelégtelenség stb.);
• amiloidózis (a fehérje metabolizmusának megsértése, amyloid lerakódások kíséretében a vesék szövetében);
• az endokrin rendszer betegségei (diabetes insipidus, hyperthyreosis stb.);
• a szív-érrendszer patológiája.

Néha a Reberg-próba elvégzése bizonyos körülmények között, például jelentős fizikai erőfeszítéssel értékeli a test általános működését. Ez az elemzés arra is szolgál, hogy ellenőrizze a vese szöveteinek működését és állapotát terhes nőknél.

A transzplantált vese kutatása kimutatható és ellenőrzött.

A Reberg korlátozás nélkül tesztelhető: szükség esetén bármilyen korú betegekhez és bármilyen kapcsolódó diagnózishoz kell rendelni. Az egyetlen kivétel a menstruáció időtartama: ilyen esetekben az elemzés több napig késik.

Mit határoz meg az elemzés?

A vesék fő feladata az anyagcsere termékből származó vér szűrése. Ezt glomeruláris membránok - vese glomerulusok végzik. A vese szűrési funkciójának hatékonyságának értékelése két indikátor számítását teszi lehetővé: GFR (glomeruláris szűrési sebesség) és tubuláris reabszorpció.

A vizsgálat során a speciális képletek szerint a vérplazma és a vizelet endogén kreatinin clearance-e határozza meg, figyelembe véve az időegységre jutó folyadék mennyiségét.

A vesékben történő szűrést több szakaszban végezzük, mivel egyes anyagok a vesebetegeken keresztül felszívódnak (ezt a folyamatot reabszorpciónak nevezik). Néhány vegyület, amely áthatolt a szűrőrendszeren, teljesen kiürül a vizelettel. Ezek közé tartozik az endogén kreatinin. Koncentrációja a vérplazmában nem változik, és az egész a szervezetből kiválasztódik, így az időegységenként gyűjtött vénás vér és vizelet szükséges a vizsgálathoz.

A vér segítségével meghatározza a plazma kreatinin-tartalmát. A vizelet napi vagy több órás adagot vizsgál.

Minta előkészítése

Az elemzés célja, hogy megbízható adatokat gyűjtsön a vese működéséről a pontos diagnózis érdekében.

Minél óvatosabb az előkészítés, annál pontosabbak lesznek az eredmények. A műveletek listája az előkészítő szakaszban:

• két napig megtagadják a gyógyszerek, különösen a diuretikus hatású gyógyszerek szedését;
• az elemzés előestéjén megszünteti a túlzott fizikai terhelést, megtagadja az edzőterem, a szauna látogatását;
• a stresszes körülmények elkerülése;
• az elemzést megelőző napon korrigálja a diétát, kivéve a zsíros, sült, füstölt, nehézfehérje-ételeket (húst);
• a minta előestéjén nem alkoholt;
• Az utolsó étkezést a biológiai anyag szállítása előtt 8-12 órával kell elvégezni;
• 6-8 órával a laboratórium meglátogatása előtt csak tiszta vizet inni;
• a szokásos ivási rendszer végrehajtásának folyamatában.

Ezek általános iránymutatások, de bizonyos esetekben az orvos a Reberg-teszt megkezdése előtt utasíthatja a viselkedés árnyalatait is. Ha az alany bármilyen gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt vesz fel, ezt jelenteni kell az orvosnak, mivel ezek torzíthatják az eredményeket.

Az elemzés átadása

A vért éhgyomorra éhgyomorra adják be reggel. A Reberg-teszthez szükséges vizeletgyűjtés kétféleképpen történik.

Melyik szükséges egy adott esetben, a vizsgálatot végző orvos határozza meg.

Bizonyos esetekben az elemzéshez a napi vizeletmennyiséget kell figyelembe venni. A következő algoritmus szerint van összeállítva:

• Az első reggeli vizelésből származó vizelet nem fog megtörténni (meg kell határozni az idejét, hogy megismerje a gyűjtemény határidejét);
• A húgyhólyag második ürítésével kezdődően a kiürített folyadékot egy előzőleg elkészített, tiszta mosott és szárított három literes üvegedénybe helyezzük;
• A nap folyamán a vizelet összegyűjtése közben a kapacitást hűvös helyen kell tárolni, közvetlen napsugárzás nélkül, hűtőszekrényben tárolandó;
• A legutóbbi gyűjtött vizelet lesz az, amely másnap reggel kiállt;
• Miután az anyag összegyűjtése befejeződött, meg kell határozni annak térfogatát, rögzíteni, majd alaposan összekeverni a tartalmat és öntsünk 50-70 ml-t egy steril tartályba elemzésre, amelyet gyógyszertárban értékesítenek;
• A tartályon meg kell jelölni a vizelet teljes napi mennyiségét, majd a lehető leghamarabb át kell adni a laboratóriumnak.

Egy kórházi körülmények között gyorsabb és kényelmesebb egy óra adag vizeletet kapni. Ebben az esetben a betegnek reggel kell legalább 0,5 liter tiszta vizet inni. A vizeletet fokozatosan, óránként kétszer gyűjtik.

Dekódolás eredményei

A vizsgálat során kapott eredmények értelmezése táblázattal történik. Az endogén kreatinin clearance-e szintjét a személy neme és életkora befolyásolja.

Ezeknek a jellemzőknek megfelelően a betegek minden egyes kategóriájára meghatározták saját szabványaikat.

№96 Reberg teszt (endogén kreatinin clearance, glomeruláris szűrési sebesség)

A minta borda a csőszerű reabszorpció és glomeruláris szűrés meghatározására szolgáló módszer, a hatékony vese véráramlás. Segítségével értékelik a vesék tisztító kapacitását.

A borda teszt elemzését a szövet és a funkcionális vesekárosodás differenciáldiagnosztikájára használják.

Egészséges embereknél a vese szűrési aránya viszonylag stabil, de az életkorral kapcsolatos különbségek vannak, például negyven év elteltével a glomeruláris szűrés évente egy százalékkal csökken. A férfiak és a nők aránya is eltérő.

A vesén keresztül történő szűrés percenkénti térfogata a beteg súlyától és magasságától függ. Az átlagméretektől eltérő emberek analitikai mutatóinak normalizálására a standard testfelület (1,7 m2) kerül alkalmazásra. Ez fontos, amikor a vizelet bordák vizsgálatát végzik a gyermekeknél.

Az elemzéshez szükséges anyag napi vizelet. Annak érdekében, hogy a bordamintán a vizeletmintát megfelelően átadjuk, tisztázni kell, hogyan kell összegyűjteni és benyújtani a vizsgálatot.

Hogyan készítsünk elemzést, általában elmagyarázza a kezelőorvosot. Kezdetben a pontos idő, amelytől kezdve a vizeletgyűjtés megkezdődik, meg van jelölve. A nap folyamán tiszta, száraz tartályba gyűjtik, és hűvös helyen tároljuk. Az összegyűjtött vizeletet összekeverjük, térfogatát mérjük, majd körülbelül 50 ml-t veszünk. a kutatási tartályban.

Ha a vesék kiválasztási funkciói károsodnak, a vizeletben a kreatinin szintje csökken. Megfigyelhető a hyperthyreosis, az anaemia, az izombetegségek stb.

Az akut és krónikus veseelégtelenségben, az izomszövetek nagy részén bekövetkező károsodásában, a pajzsmirigy működésének növekedésében a indikátorok megnőnek.

Ez az elemzés releváns a terhesség alatt. Ez lehetővé teszi, hogy kövesse a tanfolyamot.

A vizeletvizsgálatot elvégezheti, az eredményeket átírhatja az INVITRO laboratóriumban, ahol a magasan képzett szakemberek a modern berendezéseken dolgoznak. Az itt nyújtott szolgáltatások ára megfizethető.

Reberg teszt (naponta)

Az elemzés célja a vesefunkció (elsősorban glomeruláris szűrés) értékelése, a veseelégtelenség dinamikájának ellenőrzése.

A glomeruláris szűrést a következő képlet határozza meg:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

ahol V (pl) a plazmában a vese szűrőn per percben szűrt térfogata; V (m) - a vizelet mennyisége egy adott ideig; C (cr) a kreatinin koncentrációja a plazmában (szérum); U (cr) - a kreatinin koncentrációja a vizeletben; T - vizeletgyűjtési idő percben.

A vizsgálat anyaga a napi vizelet. A vizelet bejuttatásával párhuzamosan (a gyűjtési időszak végén) szükséges a vér adása a kreatinin koncentrációjának meghatározásához.
A megnövekedett glomeruláris szűrés (több mint 140 ml / perc) jelezheti a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a nefrotikus szindróma korai stádiumát. A szint csökkentése veseelégtelenséget jelez. Kompenzált veseelégtelenség esetén a glomeruláris szűrési sebesség 50-30 ml / perc alatt van, szubkompenzálva - 30-15 ml / perc, dekompenzálva - kevesebb, mint 15 ml / perc.

Reberg Trial

Ajánlatos elkerülni a fizikai terhelést a vizeletgyűjtés napján, hogy kizárja az erős teát, kávét és alkoholt. A vizeletet 24 órán belül a szokásos fogyasztási rendszerben (1,5-2,0 liter / nap) gyűjtik. A reggeli vizelet ürül, a következő vizeletrészeket, beleértve a következő nap reggelit, egy tiszta, legalább 2 literes edénybe gyűjtik. A vizelettel ellátott tartályt hűtőszekrényben, 4-6ºº-on kell tárolni a bioanyag összegyűjtésének teljes időtartama alatt. Az összegyűjtött vizelet térfogatát mérjük (szükségszerűen!) 50 ml pontossággal (az üveg egynegyede) keverjük össze. A vizsgálathoz 50 ml összegyűjtött vizeletet öntöttünk egy steril műanyag tartályba csavaros kupakkal (a tartály a CMD nyilvántartásból beszerezhető).

Mintavétel a laboratóriumba - 1-2 órán belül, jelezve a diurézist (összegyűjtött vizelet térfogata).

Kutatási módszer: spektrofotometria, számítási elemzés.

A vesék kiválasztási funkciójának értékeléséhez célszerű a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) meghatározása endogén kreatinin clearance - a Reberg-teszt segítségével. A vizsgálat lehetővé teszi a GFR kiszámítását a vérben és a vizeletben a kreatinin szintjével, valamint a naponta felszabaduló vizelet mennyiségével. A Reberg teszt elfogadható pontosságú. A számított képletekkel ellentétben a nem standard izomtömegű emberekben és a vér kreatininszintjeiben alkalmazható: súlyos kimerültséget és elhízást szenvedő betegek, BMI-értéke kevesebb, mint 15 és 40 kg / m2; végtag-amputációval rendelkező betegek; testépítők; a vázizmok betegségében szenvedő betegek (izomduzzanat); vegetáriánus étrend támogatói; veseátültetésben szenvedő betegeknél.

A vesék kiválasztási funkciójának értékeléséhez tanácsos a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) meghatározása endogén kreatinin clearance - a Reberg-teszt segítségével.

A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:

• Vese kiválasztási funkciójának értékelése,
• A vesebetegség diagnózisa.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (standard változat):

Reberg-teszt (endogén kreatinin-clearance, glomeruláris szűrési sebesség, glomeruláris szűrési sebesség, GFR)

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

• Kreatinin (vérben) - referenciaértékek, lásd a 22-es számú tesztet: Kreatinin
• Vizelet kreatinin (koncentráció) - a referenciaértékek nem állnak rendelkezésre.
• Endogén kreatinin clearance

kérdések
és válaszok

Van egy olyan betegségcsoport, amely fokozott vérnyomással rendelkezik. Ezek egyike a hipertóniás vegetatív dystonia (VVD), amely az autonóm idegrendszer megzavarása által okozott funkcionális kardiovaszkuláris rendellenességeken alapul. Ezek a jogsértések általában átmeneti jellegűek.

A vérnyomás tartós növekedése hipertóniával vagy másodlagos artériás hipertóniával figyelhető meg. Ez utóbbit leggyakrabban vesebetegség, a vese artériájának szűkítése (szűkítése), primer hiperaldoszteronizmus, feochromocitoma és Cushing-szindróma kísérik. Az említett endokrin betegségeket a mellékvesék túlzott mértékű termelése jellemzi, ami a vérnyomás növekedését okozza.

A magas vérnyomás okainak meghatározásához ajánlott:

• a metaneprin és a szabad kortizol napi vizeletének vizsgálata, az aldoszteron-renin arányának vérvizsgálata, koleszterin és frakciói, glükóz, a vese glomeruláris szűrési sebességének meghatározása, a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
• EKG, EchoCG, a fej és a nyak, a vese, a vesék és a mellékvesék ultrahangja;
• A terapeuta, a neurológus, a kardiológus és a szemész konzultációja (az alaplap vizsgálata).

99-00-003. Reberg teszt (endogén kreatinin clearance)

Biomateriális: napi vizelet, vérszérum

Határidő (a laboratóriumban): 2 nap *

leírás

A Reberg-teszt (endogén kreatinin-clearance) a glomeruláris szűrés (hatékony vese-véráramlás) meghatározására szolgáló módszer. Az endogén kreatinin clearance a hemorrhoidális mintákra vonatkozik, amelyek a vesék tisztítási képességét értékelik.

A módszer a glomeruláris szűrés számításán alapul a kreatinin plazmájának tisztítási sebessége alapján, amely meghatározható, ha ismeri a kreatinin koncentrációját a vérben, a vizeletben és a vizelet mennyiségében egy bizonyos idő alatt (nap). A vér metabolizáló termékekből történő tisztítását (depuráció) elsősorban a vese biztosítja a glomeruláris szűrés, a tubuláris szekréció és a reabszorpció révén.

A kreatinin olyan anyagokra utal, amelyek általában csak szűréssel jutnak be a vizeletbe, és a glomerulusok áthaladását követően nem reagálnak a tubulusokban. Ezért a vizeletben a kreatinin kiválasztódás csökkenése és a vér koncentrációjának növekedése a vesék szűrési kapacitásának csökkenését jelzi.

A tanulmányban nem érhető el kedvezmények (lásd a kedvezményekről szóló rendeletet).

Jelölések a találkozóra

• Vese funkció ellenőrzése,
• Endokrin betegségek,
• A nehéz fizikai terhelés hatásának értékelése.

Felkészülés a tanulmányra

Nem szükséges a tanulmányra való felkészülés.

A biomateriát csak egyszer használatos műanyag tartályokban fogadják el, amelyeket a vizsgálati helyen a betegvizsgálati központban lehet beszerezni.

Az eredmények értelmezése / Információ a szakembereknek

Naponta körülbelül 180 liter primer vizeletet termelnek. Az elsődleges vizelet formáját glomeruláris szűrési sebességnek (GFR) nevezik. A GFR a vesék funkcionális állapotának érzékeny mutatója. A karbamid és a kreatinin koncentrációja a szérumban tükrözi a GFR-t és befolyásolja azt, de nem méri közvetlenül a GFR-t. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a metabolitoknak a vérben mért szintje nem emelkedik jelentősen, amíg a vesék el nem veszik az elsődleges vizelet 50% -os képződését. Ebben a tekintetben a klinikai gyakorlatban a GFR értékelésének információs tartalmának növelése érdekében határozzuk meg a kreatinin clearance-ét (Reberg - Tareev teszt). A kreatinin-clearance a vérplazma mennyisége, amelyet a vesén keresztül áthaladva 1 perc alatt a kreatinin tisztít. Minél hatékonyabb a vese a vérben a kreatininből és kiválasztja a vizeletben, annál nagyobb a clearance.

Hol kell az elemzést elvégezni?

Az orvosi központok címei, ahol tanulmányokat rendelhetnek, hívja a 8-800-100-363-0
Minden SITILAB orvosi központ Jekatyerinburgban >>

Elemzés a vesék vagy a Reberg-teszt kiválasztási funkciójával kapcsolatos problémák azonosítására: hogyan kell átadni, a mutatók arányát és eltéréseit

Reberg tesztje - egy elemzés a nephrons állapotának felmérésére, a vese kiválasztási problémáinak azonosítása. A vizsgálathoz szükséges vizelet megfelelő összegyűjtésével az orvosok pontos adatokat kapnak, összehasonlítják a mutatókat a normával, megtudják az eltérések okát.

Ha húgyúti betegségre gyanakszik, fontos tudni, hogy mi a Reberg-teszt, hogyan kell felkészülni az elemzésre, hogyan vihetjük el a vizeletet. Az eredmények segítenek a vesék és más szervek betegségeinek kezelésében maximális hatékonysággal.

Általános információk

1926-ban Paul Rebberg dán tudós tanulmányt végzett a folyadék szűrési sebességének mérésére a vese glomerulusok által. Az endogén kreatinin renális clearance-e olyan indikátor, amely alapján az orvosok elemzik a vizsgálat eredményeit.

10 év után a szovjet orvos EM. Tareev egyszerűsítette az eljárást, bizonyítva, hogy a kreatinin szint állandó marad, nem szükséges az anyagot a testhez hozzáadni. Számos forrás azt sugallja, hogy a módszer kettős neve - a Reberg-Tareev teszt.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A vizeletvizsgálatot és a vénás vérmintavételt egy napra akkor írják elő, ha a vesék és a húgyutak működésével kapcsolatos problémákra utaló jelek jelennek meg. Az utalást az urológus adja, a tanulmány (vizeletgyűjtés) otthon történik, majd a páciens az összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba hozza. Reggel ugyanazon a napon szükség van vénás véradásra.

Jelzések a Reberg-tesztre:

• magas vérnyomás;
• gyengeség különleges ok nélkül;
• tachycardia;
• a szemhéjak, lábak duzzanata;
• a rohamok megjelenése;
• eszméletvesztés;
• hányás;
• a szárított vizelet mennyiségének csökkenése.

Az ilyen tünetek gyakran jelzik a veseelégtelenség, a cukorbetegség, a terhes nők toxikózisa, a nefritisz kialakulását. A mutatók eltérése esetén az orvos egy bizonyos idő elteltével ismételt vizsgálatot ír elő az eredmények összehasonlítására.

Ismerje meg a nők vérzéses cystitisének okait és a patológia kezelésének lehetőségeit.

Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot Nechyporenko szerint és mit mutat? Olvassa el a választ ezen az oldalon.

A Reberg tesztje lehetővé teszi, hogy időben diagnosztizálja a patológiát, beleértve számos súlyos betegséget és állapotot:

• glomerulonefritisz (krónikus és idiopátiás fajta);
• veseelégtelenség;
• a szív, a vérerek patológiái;
• nemi úton terjedő betegségek;
• vese-amiloidózis;
• endokrin patológiák;
• diabéteszes nefropátia;
• a beteg átfogó értékeléséhez;
• pyelonephritis;
• nefrotikus szindróma;
• diabetes insipidus;
• a szervezet késői terhességben történő mérgezése.

Ellenjavallatok

A vese kiválasztási képességének meghatározására szolgáló hatékony módszer a terhes, idős betegek és gyermekek számára nem alkalmazható. Fontos, hogy megfelelően előkészítsük a vérmintát, hogy a nap folyamán gyűjtsük a vizeletet, figyelembe véve az ajánlásokat. A folyadékot hűtőszekrényben kell tartani, a kijelölt időben a laboratóriumba kell vinni a vizelettel, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek.

Hogyan készüljünk fel a Reberg-tesztre?

Az orvos köteles megmondani a betegnek, hogy milyen hatással lehet a diagnózis eredményére. A páciensnek tudnia kell, hogy milyen termékek tilosak, függetlenül attól, hogy lehet-e gyógyszert szedni, mit kell az alkoholfogyasztás. Az SCF-mutatók az ajánlások betartásának pontosságától függenek.

A nem megfelelő tesztek gyakran a nem megfelelő kezelések kijelölésének oka, ami nagyon veszélyes a vese patológiák és az artériás hipertónia esetén. Súlyos vesebetegség nehezen kezelhető, fejlett formákkal, mérgező anyagok felhalmozódása nem kiválasztott vizelettel, veszélyes szövődmények alakulnak ki.

eljárás:

• a tanulmány előestéjén nem eszik zsíros, fűszeres, sült ételeket, füstölt húsokat, sózott halakat;
• 6 órával a vizelet elszállítása előtt hagyja abba a kávét, teát, édes szódát és ásványvizet;
• A Reberg-tesztet üres gyomorban kell végezni;
• nem kívánatos a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok bevétele a vizelet összegyűjtése előtt;
• Szisztematikus gyógyszeres kezelés esetén például a nyomás stabilizálása, a vércukorszint normalizálása érdekében a beteg köteles figyelmeztetni az orvost és a laboratóriumi technikust minden gyógyszerről.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet

ajánlások:

• A vizsgálat megkezdésének optimális ideje 7-10 óra (fontos, hogy ismerjük a laboratórium menetrendjét egy adott egészségügyi intézményben);
• reggel (étkezés előtt) 500 ml tiszta vizet inni;
• Öntsük az első gyűjtött vizelet adagot;
• a következő lépés a vénás vérgyűjtés;
• akkor a beteg a nap folyamán összegyűjti a kiürített vizeletet egy steril tartályba;
• fontos rögzíteni a folyadék térfogatát, a pontos időt;
• tartsa az összegyűjtött vizeletet a hűtőszekrényben, hogy az anyag ne romoljon;
• utolsó vizelet - egy nap az elemzés megkezdése után;
• a kivont folyadék összmennyiségéből 50 ml vizeletet steril edénybe kell vinni, vigye a laboratóriumba;
• jelezze a tartályt a napi diurézis teljes mennyiségével, jelezze a magasságot, az életkorot, a súlyt.

találatok

A mutatók értékelése a táblázat szerint történik. A kritikus mértékű eltérések további kutatást igényelnek, tisztázva a glomeruláris szűrési sebesség éles ingadozásának okait.

norma

A beteg életkora és neme a Reberg-Tareev teszt szerint befolyásolja a teljesítményt. Egy adott kategória esetében bizonyos szabványok vannak. Az orvos a fő indikátort (GFR) vizsgálja (a vese glomerulusok szűrési sebessége).

Reberg Trial

Reberg tesztje a vesefunkció fő mutatója. Az emberi test minden vére áthalad a vesékben, ahol megtisztul. A vese glomerulusainak membránjain való szűrés után néhány anyag teljesen vagy részben felszívódik a véráramba. Azonban ismertek olyan vegyületek, amelyek a vizeletben a vérből a vesén keresztül teljesen kiválasztódnak. Az egyik ilyen anyag az endogén kreatinin.

Különböző tanulmánycímek teljesen feltárják lényegét.

1. Reberg - a kutatási módszertant javasolt szerző, néha két utónevet említenek (Reberg-Tareev).
2. A glomeruláris szűrési sebesség a vesék tisztító képességének mutatója; ez az a sebesség, amellyel a vér a glomerulusokban leszűrt.
3. Endogén kreatinin clearance - kreatinin, amelyet standardként használnak olyan anyagokra, amelyek szinte teljesen eliminálódnak a vizeletben a vizeletben.

A vesék munkájának (azaz a glomeruláris szűrési sebességnek) az endogén kreatinin clearance-ével történő értékeléséhez meg kell ismernie a kreatinin koncentrációját a vérszérumban, a vizeletben, valamint az ember által naponta kiürített vizelet mennyiségét. A vese szűrése a személy tömegétől és magasságától függ. A GFR az emberi test feltételes standard felületére számítva - 1,73 m².

A modern számítási képletek lehetővé teszik számunkra, hogy kiszámítsuk az SKF-et kreatinin clearance-re anélkül, hogy figyelembe vennénk a napi vizelet mennyiségét. Ez a módszer azonban megbízhatatlan:

• akut veseelégtelenségben, amikor a GFR nagyon gyorsan változik;
• a kis izomtömegű embereknél, vagy a sportolóknál, mivel a számítás az emberi test felületének átlagos mutatójára vonatkozik;
• a kreatinin gyakorlati hiánya az élelmiszerekben vagy túlzott bevitelével (kreatinin-kiegészítés).

A tesztelésre vonatkozó jelzések

A vesék funkcionális állapotának értékelése a betegségükben, különösen akut és krónikus veseelégtelenségben.

A testre gyakorolt ​​jelentős fizikai terhelés hatásának értékelése.

A veseműködés értékelése a szív- és érrendszeri betegségekben (artériás hypertonia).

Előkészítés az elemzéshez

Vér a kutatáshoz reggel egy üres gyomorban, még a tea vagy kávé is kizárt. Egyszerű vizet inni.

Az eddigi éjszaka, hogy korlátozzuk a zsíros ételeket, nem alkoholt, az edzés nem kívánatos.

Az utolsó étkezés és az analízis közötti időintervallum legalább nyolc óra.

A vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek higiénikus WC-jét kell elvégeznie. A vizsgálat előestéjén ne vegyen be drogokat (aszpirint, furagint, diuretikumokat), hacsak nem feltétlenül szükséges. A nők menstruáció során nem vihetik át a vizeletet.

A vizeletgyűjtés: 6 órakor a páciens kiüríti a hólyagot a WC-n. Ezután az összes vizeletet egy tartályba (üvegbe) gyűjtjük egy napig. A gyűjtött vizeletet hűtőszekrényben kell tárolni. Másnap reggel a teljes napi vizeletet összekeverjük, térfogatát ml-ben határozzuk meg. 20 ml vizeletet öntenek egy külön tartályba, amelyet a laboratóriumba szállítanak. Meg kell jegyezni, és a napi diurézis indexet át kell adni a tartályhoz - a vizelet teljes mennyiségét milliliterben, amelyet a beteg a nap folyamán választott ki és gyűjtött.

Az elemzés pontatlan lesz, ha a nap folyamán nem minden vizeletet gyűjtöttünk össze egy tartályban, valamint gyógyszereket szedve: furoszemid, metilprednizolon, kortizol, tiroxin, kortikotropin.

Tanulmányi anyag

1. Vénás vér

2. Napi vizelet

Az eredmények értelmezése

Normál: GFR, ml / perc / 1,73 m²:

1 év alatti gyermekek 65-100;

• 1-30 év 88-146;
• 30–40 év 82–140;
• 40-50 év 75-133;
• 50–60 év 68–126;
• 60–70 év 61–120;
• 70 év után 55–113;

• 1-30 év 81-134;
• 30–40 éves 75–128;
• 40-50 év 69-112;
• 50–60 év 64–116;
• 60–70 éves 58–110;
• 70 év után 52-105.

csökkentett:

1. A GFR csökken a vesebetegségekben (akut és krónikus glomerulonefritisz, nephrosclerosis, akut és krónikus veseelégtelenség). Ugyanakkor a GFR a veseműködési zavar szintjét tükrözi.

• GFR - 30 ml / perc / 1,73 m² - a vesefunkció mérsékelt csökkenése.
• GFR 30 - 15 ml / perc / 1,73 m² - veseelégtelenség (kompenzált vagy szubkompenzált).
• GFR kevesebb, mint 15 ml / perc / 1,7 m² - dekompenzált veseelégtelenség.

2. A szív- és érrendszeri elégtelenség, ami a vese vérkeringéséhez vezet.

3. Májbetegség.

növelje:

1. Arteriás hipertónia.

2. Cukorbetegség (korai stádium).

Válasszon problémáidat, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyilvános forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt szenvedett.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett hibák és az áruk tényleges elérhetőségének és a gyógyszertárban meglévő áraknak a hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatásban részt vevő bármely más fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az ezen weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhelyének adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa a tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatás saját belátása szerint hozza meg a felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.

Reberg tesztje - a vizeletelemzés és a helyes átadás módszere

A Reberg-teszt segít az orvosnak, hogy a vizeletvizsgálat eredményei alapján következtetést vonjon le a vesék működéséről. A diagnosztikai módszer meghatározza a glomeruláris szűrési sebességet, valamint a vesék egyéb funkcionális tesztjeit, és megvizsgálja a szerv kiválasztódási képességét. Ez az aranyér csoportjába tartozik, és a diagnózis tisztázására szolgál a szövetek vagy a vesék funkcionális károsodása esetén.

Mi a Reberg teszt

Orvosi terminológiában a Reberga teszt a GFR szintjének vagy glomeruláris szűrési sebességének meghatározása, segíti a vesék, a húgyhólyag és a húgycsövek kiválasztási képességének gyors és pontos értékelését. A mutató az endogén kreatinin renális clearance-e, és a mértékegység milligramm / perc (ml / perc).

Első alkalommal fontos tanulmányt végeztek 1926-ban a dániai tudós Rebberg, aki befejezte az anyag belső beadását az emberi szervezetbe, a glomeruláris szűrési sebesség mérése érdekében. 10 év elteltével a szovjet orvos Tareev módosította a tanulmányt, jelentősen leegyszerűsítve azt. Bizonyos forrásokban a mintát Rehberg-Tareevnek nevezik.

Jelzések

A módszert arra használják, hogy diagnosztizálja a kiválasztási rendszer rendellenességeit és azonosítsa a krónikus betegségeket. A magatartás jelzései közvetett jelek, akárcsak a vesék aktivitásával kapcsolatosak:

• diurézis naponta csökken;
• az ödéma megjelenése;
• tachycardia;
• magas vérnyomás;
• görcsök;
• hányás;
• hirtelen gyengeség;
• eszméletvesztés

Az ilyen tünetek késői terhességben, diabetes insipidusban és különböző típusú nefritiszben jelentkeznek. Amikor a glomeruláris szűrés a kritikus mutatók szintjére csökken, az újbóli vizsgálatot további diagnosztikai módszerek alkalmazásával nevezik ki a diagnózis tisztázására. A Reberg által végzett vizeletelemzés időben segít megállapítani a betegségek jelenlétét:

• nefrotikus szindróma;
• veseelégtelenség;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• pyelonephritis;
• szív-érrendszeri betegségek;
• idiopátiás és krónikus glomerulonefritisz;
• amyloidosis a vesékben.

Reberg próba előkészítése

A vizsgálat előestéjén az orvos részletesen elmagyarázza a betegnek, hogyan kell felkészülni a Reberg-tesztre. Ehhez a módszerhez szükségesek a vizelet és a vérvizsgálatok után kapott eredmények. Ha a beteg nem megfelelően készül, a tesztek pontatlan képet adnak a betegségről. Az anyaggyűjtés napja és napja ajánlott:

1. Húsból, halból és más fehérjetartalmú élelmiszerekből, italokból, kávéból és teaből kell visszautasítani.
2. Ne vegyen részt a sportban, és ne szüntesse meg a fizikai terhelést.
3. Használja a normál mennyiségű folyadékot, az optimális 1,5 liter víz.
4. Kerülje a nyugtalanságot.

Ne szedje az orvos által jelzett gyógyszereket. Ez a lista a következőket tartalmazza: kortizol, kortikotropin, metilprednizolon, furoszemid, tiroxin. Ezek befolyásolhatják a vér- és vizeletvizsgálatokat. Ha a kezelés során nem tudja megszüntetni a gyógyszert, akkor értesítenie kell az orvost, hogy nincsenek pontatlanságok, és helyesen értékelheti az eredményeket. A vizelet elhaladása előtt győződjön meg róla, hogy kiürül. Az elemzés ellenjavallata - a menstruáció ideje.

Hogyan készítsünk egy mintát Reberg

A laboratóriumi diagnózis számos lehetőségéből megbízhatóbb eredményeket kapunk. Hogyan készítsünk mintát Reberg:

1. Reggel fél órás tiszta vizet inni egy üres gyomorban.
2. Ne vegye be az első adag vizeletet, hanem öntsön rá.
3. Készítsünk vérmintát vénából elemzés céljából.
4. A nap folyamán gyűjtsük össze a vizeletet tiszta tartályban, rögzítsük a pontos időt és rögzítsük a mennyiséget grammban.
5. Az utolsó vizelet 24 órával a vizsgálat megkezdése után.
6. Öntsünk 50 ml vizeletet egy külön üvegbe, átadjuk a laboratóriumnak.
7. A napi napi diurézis felírja a súlyát, életkorát és magasságát.

Az összes vizelet összegyűjtése után a vénából véradást engedélyeztek. Az elemzések összegyűjtésének megkezdésének ideje 7 és 10 között van, figyelembe véve a laboratórium munkáját, melynek át kell vennie a vizsgálat kapacitását. A vizelettel ellátott tartályt hűtőszekrényben vagy hűvös helyen kell tárolni, hogy az anyag ne romoljon. A kreatininszint változásának nyomon követésére az orvos ismételt vizsgálatot ír elő.

Az elemzés végrehajtásának módja Reberg

Az elemzés meghatározza a vizeletben lévő kreatinin koncentrációját a GFR és a vesefunkciók teljesítményének megfelelő értékeléséhez. A Reberg-analízis elvégzésének módja egy speciális képlet alkalmazása a számláláshoz - F = (Cm / Cp) * V. A meghatározás során a következő értékeket veszik fel:

• F - glomeruláris szűrési sebesség;
• V a vizelet térfogata milliliterben, amelyet a páciens veséje percenként választ ki;
• Ср - a vérplazma kreatininszintje;
• A Cm a vizeletben lévő kreatinin indexe.

Reberga dekódolása

A vizsgálat után az eredményeket átadják az orvosnak, aki a beteget továbbította. A Reberg-teszt dekódolását egy tapasztalt nefrológus vagy urológus végzi. A szakember a mutatókat úgy értelmezi, hogy figyelembe vegye a beteg egyedi paramétereit - életkorát, nemét, súlyát, vérnyomását és az esetlegesen befolyásoló betegségeket. A megnövekedett kreatinin-clearance nemcsak a vesék meghibásodását jelzi, hanem az endokrin rendszer működésének rendellenességeit is.

Reberg Trial

leírás

Az endogén kreatinin clearance (Rehberg teszt) a hemorrhoidális tesztre utal, amellyel meghatározható a vesék tisztítási képessége. A módszer a plazma tisztításának a kreatininből történő glomeruláris szűrési sebességének kiszámításán alapul. Ez a sebesség meghatározható, ha a kreatinin koncentrációja a vérben, a vizeletben és a vizeletben egy bizonyos idő alatt kiválasztódik.

Jelzések:

• vesefunkció-monitorozás;
• endokrin betegségek;
• a nehéz fizikai terhelés hatásainak értékelése.

edzés

vér
A vér ajánlott reggel, 8 és 12 óra közötti időszakban adományozni. A vérmintát üres gyomorban vagy 6-8 órás böjt után végezzük. Gáz és cukor nélküli víz használata engedélyezett. A vizsgálat előestéjénél kerülni kell az élelmiszer-túlterhelést.

Napi vizelet
Reggel ürítsük ki a húgyhólyagot (ez a rész vizeletbe kerül a WC-be). Rögzítse a vizelési időt, például: "8:00".
A következő 24 órában összegyűjti az összes kiválasztott vizeletet száraz, tiszta, 2-3 literes tartályban.

A vizeletgyűjtés befejezése után a tartály tartalmát pontosan meg kell mérni. A tartályon meg kell adni a vizelet napi mennyiségét (diurézis) milliliterben. Például: "Diurézis: 1250 ml".

A vizeletet alaposan össze kell keverni, és 30-50 ml-t azonnal egy fedővel ellátott steril tartályba kell önteni. A nap folyamán gyűjtött vizelet nem szükséges.
A gyűjtés teljes ideje alatt és a szállítás előtt a bioanyagot hűtőszekrényben kell tárolni 2–8 ° C-on. Az anyagot az orvosi rendelőnek a gyűjtés befejezésének napján kell kézbesíteni.
Az eredmények értelmezése
Reberg mintaegységek: ml / perc / 1,7 m2
Referenciaértékek:

Életkor / férfiak / nők:
1) 70 év: 55–113; 52-105.

Megjegyzés: a proteinuria és a súlyos veseelégtelenség csökkenti a indikátor alkalmazásának megbízhatóságát a glomeruláris szűrési sebesség értékeléséhez. Jelentősen megnövekedett szérum kreatinin-koncentrációval kezdődik, ez a tubulusokban válik ki, ami a glomeruláris szűrési sebesség túlértékelését okozza az endogén kreatinin clearance-ből történő kiszámításakor.

Level Up:

• a cukorbetegség kezdeti periódusa;
• magas vérnyomás;
• nefrotikus szindróma.

Szint le:
legfeljebb 30 ml / perc / 1,7 m2 - a vesék funkciójának mérsékelt csökkenése (nincs önálló értéke);
30–15 ml / perc / 1,7 m2 - veseelégtelenség (kompenzált, szubkompenzált);