A ciszták a petefészkek jóindulatú daganata. Ez a fajta zsák a mirigyek sejtjeiből áll, amelyek belsejében serozikus folyadék.

A gyulladás során kitöltéssel tölti fel, és felrobbanhat. Ez a folyamat a test állapotának éles romlását okozza, ami súlyos következményekkel járhat.

A törött petefészek-cisztának sok tünete van, például súlyos hasi fájdalom, vérzés. Elég kifejezettek és sürgősségi ellátást igényelnek.

A petefészek cisztája felrobbanhat

Gyakran a lányok jelennek meg a petefészkeken, amelyek gyógyszerek segítségével kiküszöbölhetők. De a ciszta eltörhet.

A petefészkekben vannak olyan típusú tumorok, amelyek néhány hónapon belül megjelenhetnek és megszűnhetnek, például a follikulus.

De néha a fiziológiai változások miatt hiányosságok vannak. A corpus luteum tumorai is szakadhatnak.

A törés a szerózus folyadék jóindulatú képződésének üregében történő felhalmozódása miatt következik be, amely néha gennyes állapotba fordul, a falakhoz présel, és ha nem állnak fel.

Ez leggyakrabban külső tényezőkből következik be, például a hirtelen fizikai terhelés miatt. Ha a petefészek cisztája tört, sürgős orvosi ellátásra van szükség.

Amikor egy lány tudja, hogy cisztája van, kezelni kell, valamint az aktív sportot, a szexualitást és a súlyos fizikai terhelést.

Ha a ciszta már megtört, akkor meg kell tartani ugyanazokat a megelőzési módszereket, és a művelet után fokozatosan, a test túlterhelése nélkül térjen vissza a szokásos életritmushoz.

Hogyan érthetjük meg, hogy egy petefészek cisztája tört

Számos oka van annak, hogy a cisztikus képződés robbanhat, például éles súlyemeléssel.

És annak érdekében, hogy a patológia lefolyását ne önkénti kezeléssel, vagy a kellemetlenséget okozó jelek megszüntetésével, és ne a szövődmények kockázatának növelésével enyhítsük, akkor a tüneteket időben fel kell ismerni és segítséget kérni.

Ahhoz, hogy megértsük, hogy az apopszisia előfordult, nemcsak a páciens, hanem az orvos is nem tud. Az a tény, hogy a törés tünetei nagyon hasonlítanak a függelék szakadására.

De még mindig van egy bizonyos számú jel, amellyel felismerhetjük a törött cisztát - apoplexy:

• Éles erős fájdalom az alsó has jobb vagy bal oldalán, a patológia helyétől függően.
• A testhőmérsékletet 39 fokra növelve szinte lehetetlen leütni.
• A szívdobogás gyakori - tachycardia.
• Gyengeség, letargia.
• A bélmozgás változása miatt a beteg tartós hasmenést vagy székrekedést tapasztalhat.
• A has első fala feszült állapotban van.
• Alacsony vérnyomás, melyet szédülés, orientációvesztés és hányinger kísér.
• Vérzés a hüvelyből.
• A test súlyos mérgezése esetén - hányás, esetleg eszméletvesztés.

Ha egy lány a petefészkében egy törött ciszta tüneteit találja, sürgős orvosi ellátást és további kezelést igényel.

Ha egy daganat felrobban, sebészeti beavatkozást alkalmazunk, majd a gyógyszert alkalmazzuk.

Ha egy follikuláris petefészek cisztája tört, akkor a műtétet nem használják. A tünetek titkosságából adódó szakadási időt nehéz meghatározni - a hüvelyi vérzés és az éles fájdalmak hiányoznak, ezért a mérgezés jeleit gyakrabban észlelik.

A szakadt daganat veszélyes a szervezetre - tartalma behatol a hasüregbe, és ezáltal növeli a belső fertőzések, például a peritonitis kockázatát.

Mi a teendő, ha egy ciszta tört

A petefészek cisztája története során átmeneti önsegítő módszerek léteznek. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy maradjanak nyugodt, ne essenek pánikba és feküdjenek a hátán.

Fontos, hogy a fájdalom és a hüvelyi vérzés csökkentése érdekében a fájdalom helyére hideg tömörítést alkalmazzunk. A meleg tömörítést nem lehet alkalmazni, hogy ne okozzon túlzott veszteséget.

A legjobb, ha mentőt hívunk, vagy kérjünk rokonokat, hogy gyorsan vigye őket a kórházba. A tünetek nagyon kifejezettek, így az orvosok könnyen felismerhetik a felszakadt cisztát.

A nőgyógyászok ebben az esetben nagyon gyorsan cselekszenek, hogy megakadályozzák a test mérgezését. Az orvosok ultrahangvizsgálatot végeznek a hasüregben, hogy kimutassák a cisztás daganatot, és kizárják az apendicitist.

Ha a petefészek corpus luteumának cisztája megrepedt, akkor sebészeti beavatkozásra kerül sor a vérzés megszüntetése és a tumor kapszula eltávolítása érdekében.

Súlyos szervkárosodás esetén a reszekciót vagy a kiegészítéseket teljesen eltávolítjuk. A fertőzése és terjedése az egész szervezetben befolyásolhatja más szervek és szövetek működését.

A follikuláris ciszta ruptúrák esetén gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelést írnak elő.

A szülés ideje alatt az orvos vérátömlesztéssel kezelheti a pácienst a szerv reszekciójának lehetetlensége miatt, hogy ne okozzon abortuszt.

hatások

Ha hirtelen egy petefészek cisztája tört és tünetei felismerhetők, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni, hogy elkerüljék a súlyos következményeket, mint például a peritonitis, az adhézió, az anémia stb.

Az önkezelés vagy az orvoshoz való hosszú távú hozzáférés nem csak a helyzet bonyolítását, hanem az azt követő komplikációkat is eredményezi.

A neoplazma belsejében olyan folyadék van, amely fertőzést okoz, és amikor a folyadék belép a szervezetbe, a mérgezés bekövetkezik.

Elkezdődhetünk a test szerveinek vagy szöveteinek patológiai változásai. A szakadás több vérveszteséget és peritonitist is okozhat.

Gyakran előfordul, hogy a szakadás során bekövetkező fertőzés más betegségek előfordulását idézi elő, például az apopszichia gyakran a rák előfutára.

Ha hosszabb ideig nem megy egy nőgyógyászhoz vagy öngyógyításra, akkor várhat a színpadra, amikor teljesen el kell távolítania a petefészkeket, így a lányok és a nők meddőségének kockázata drámaian megnő.

Természetesen van esély arra, hogy terhes és viseli a babát, de nagyon kicsi.

Ezért, ha egy follikuláris ciszta felrobbant, nem kell késleltetni a nőgyógyász fogadását, de sürgősen menjen hozzá, hogy előírja a helyes kezelést, majd ezt követően - megelőzését, hogy minimalizálja a súlyos következmények esélyét.

Mi provokálja a szünetet

A tumorok megjelenése a petefészkeken gyakori előfordulás a női testben. Feloldódhatnak és felrobbanhatnak.

A szakadás fő oka a gyulladás, míg a cisztikus képződés falai vékonyabbak, a bennük lévő patkányok a mirigysejtekből felhalmozódnak, és külső vagy belső kisebb tényezők hatására eltörik.

A follikuláris tumor gyakran az ovuláció során szakad, és a corpus luteum cysta - a menstruáció második felében.

A szakadás egyik kockázati tényezője a hirtelen fizikai terhelés - gyors futás, nehéz tárgyak emelése. Ezt az okot gyakran olyan lányokban találják, akik nem tudják a daganatok létezését.

És amikor egy nő tudja, hogy vannak, akkor meg kell hallgatnia a testét, nem túlterhelnie, és nem szabad felesleges stressznek kitenni.

Egy másik tényező a hektikus szex. Ebben az esetben is éles terhelések vannak a testen, és még a pénisz kényelmetlen mozgása vagy mély behatolása a cisztás neoplazma irritációjához vezet, ami után elpusztul.

A hasüreg, a leesés és a hasüreg egyéb sérülése is szakadáshoz vezet.

A lányoknak gondoskodniuk kell az egészségükről, és ami a legfontosabb - a reproduktív szervekről, ezért kötelesek rendszeresen meglátogatni a nőgyógyászot, hogy megelőzzék a betegségeket a fejlődés korai szakaszában.

Belső természetű okok is vannak, ezek közé tartoznak a hormonális rendellenességek, a véralvadás, a test gyulladása és a tumor csavart lába.

Az apoplekia több okból is előfordul, leggyakrabban külső tényezők miatt, és ez súlyos következményekkel járhat, beleértve a meddőséget is.

Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el a nőgyógyászra, és szünet esetén gyorsan felismerje a tüneteket, azonnal keressen segítséget és kezdje el a kezelést.

A petefészek-cisztás szakadás (apopsziasz): hogyan lehet felismerni és milyen következményekkel jár?

A petefészek, vagy a petefészek cisztájának megrepedése olyan kóros állapot, amelyben a vérzés a szövetében, az integritás károsodásában, a cisztakapszula megsemmisítésében, az utóbbi tartalmának és vérének a medenceüregben való felszabadulásával történik.

A betegség túlnyomórészt serdülőkorban és reproduktív korú nőkben alakul ki. Az akut sebészeti patológiák számában csaknem 11%, az akut nőgyógyászati ​​megbetegedések száma pedig 10-27%, a harmadik helyen. Ennek a szövődménynek a súlyosbodása a nők 40-69% -ánál fordul elő.

Az apopsziák okai és következményei

Ha bármilyen petefészek-cisztája van, előfordulhat szakadás. Ez leggyakrabban az ovuláció megsértésével következik be, ami a corpus luteum kialakulását eredményezi egy nem ovulációs tüsző cisztájának kialakulásával (az úgynevezett funkcionális cisztával). Az apopszichiás nők 90-95% -ában ez utóbbi a menstruációs ciklus közepén vagy a második fázisban fordul elő. Ezek közül az ovuláció során kb. 17%, a ciklus második szakaszában 82%.

A petefészek cisztájának megszakadásának következményei főként a medenceüregben kialakuló tapadások kialakulása és a tuboperitoneális típusú meddőség későbbi kialakulása, különösen konzervatív kezelési módszerrel. A ragasztási folyamat eredményeként a petefészek cisztájának megrepedése után a terhesség csak 26%.

Az összes állítólagos mechanizmus a ciszta szakadás kialakulásában előnyben részesül az ovuláció időpontjától (a menstruáció kezdetétől számított 12-14 nap) és a menstruáció kezdetéig, valamint a méh túlzott véráramlásával és vérellátásával, valamint a vaszkuláris permeabilitás fokozásával. Ebben a fő szerepet játszik az agyalapi hormonok és az elülső hipofízis - follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon és prolaktin - kiválasztásának aránya.

A jobb petefészekben lévő rés 2-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy az artériában az első és magasabb artériás nyomás intenzívebb a vérellátása, amely közvetlenül az aortából indul ki (a bal petefészek artéria eltér a vese artériájától).

A betegség előrejelző tényezői a következők:

• az endokrin rendszer diszfunkcionális rendellenességei, különösen a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer egyensúlyhiánya;
• stresszhelyzetek, túlterhelés és pszichológiai stressz által kiváltott pszicho-érzelmi labilitás, az idegrendszer funkcionális rendellenességei;
• a belső nemi szervek és húgyutak gyulladásos folyamatai, ami a mikrocirkuláció és a méhpótlásba történő vérkeringés, valamint az utóbbi szöveti szklerotikus és fibrotikus változásaihoz vezet;
• menstruációs rendellenességek (dysmenorrhea) és a terhesség mesterséges megszakítása;
• ragasztási folyamatok és tumorok a medencében;
• torlódás a medencében, a petefészek varikózus vénái;
• abnormális méhpozíció;
• policisztikus, petefészek-funkciós stimuláció.

A fizikai terhelés, a túlzottan intenzív vagy megszakított szexuális kapcsolat, a hasi trauma, a hüvelyi vizsgálat vagy más nőgyógyászati ​​vagy terápiás eljárások provokatív tényezők. Nyugalomban vagy kis erőkifejtés esetén visszaesés esetén előfordulhat. Néhány esetben azonban a petefészek cisztájának megrepedése az abszolút pihenés és az éjszakai alvás alatt is lehetséges.

A megnövekedett vérzés hozzájárul a véralvadás különböző betegségekben való megsértéséhez, vagy bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok és antitrombocita szerek, acetilszalicilsav stb.) Szedése során.

Klinikai megnyilvánulások

A petefészek-cisztás törés fő tünetei a következők:

1. Éles hirtelen fájdalom, ami a petefészek szövetébe történő vérzéssel jár, az albumin nyúlik és megrepedt, a hashártya irritációjával, valamint az ischaemiával (vérellátási zavar) a megfelelő petefészek artériájának vérellátása területén. Az ischaemia az artéria kompenzáló görcsének köszönhető. A fájdalom a has alsó részén jelenik meg, ritkábban a köldök alatti területen. Megadhatja az ágyék területét, a comb belső felületét, a derékrészben és a végbélnyílásban. Fokozatosan a fájdalom egyre kevésbé intenzív és terjed a has más részeire. Bizonyos esetekben az akut fájdalom kialakulását megelőző és nem állandó tompa fájdalom, alsó hasi diszkomfortérzés és fájdalom érzi az ágyék területén. Ezek a tünetek a túlzott vérfeltöltéssel és a petefészek duzzadásával járnak, valamint a szövetekben kisebb vérzés.
2. Enyhe vérzés a genitális traktusból, gyorsan megáll a fájdalom megszűnésekor.
3. Általános gyengeség, légszomj, a bőr nedvessége és sápasága, a szemhéjak kötőhártyájának sápasága, szédülés és néha rövid távú eszméletvesztés.
4. Megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomásnövekedés (fájdalom támadás közben), majd annak csökkenése a hasüregben a vérveszteség növekedésével.
5. Hányinger, egyszeri hányás, mely a hashártya irritációjával jár a kifolyó vérből.
6. Megnövekedett testhőmérséklet, néha hidegrázással.
7. Egyes esetekben a vérzéses sokk kialakulhat (jelentős vérveszteséggel).

Ha a petefészek cisztája felrobbant, a klinikai megnyilvánulásokban a fájdalom vagy a vérzés tünetei dominálnak. Ettől függően a betegség feltételesen fájdalomra, vérzéses (anémiás) vagy vegyes formákra oszlik.

A diagnózis megalkotásakor azonban az elsődleges fontossága az állapot súlyosságának tulajdonítható, amely az egyszeri vagy fokozatos vérveszteség mennyiségével függ össze rövid idő alatt:

1. Enyhe fok, amikor a hasüregben a vérveszteség legfeljebb 150,0 ml.
2. Az átlagos mérték - 150,0-500,0 ml vérzéssel.
3. A súlyos vérveszteség meghaladja az 500,0 ml-t.

Minél kifejezettebb a vérzés, annál nagyobb a beteg klinikai megnyilvánulása és panaszai. A vérveszteség térfogatát a tünetek súlyossága (vérnyomás, pulzusszám, bőrérzet és a bőr nedvességtartalma), a hemoglobin vérvizsgálatok, a hematokrit, az ultrahang és a medencei üregben lévő vér mennyisége határozza meg (ha szükséges). ). A súlyosság mértéke határozza meg a kezelési taktika választását.

kezelés

A ciszta szakadás általában egy 1 cm hosszú szövethiba, amelyet egy vérrög képez, így a kisebb vérzés gyorsan leáll. Ez a folyamat fájdalmas apopsziás formában történik.

Megfelelő általános állapot, stabil hemodinamikai paraméterek, folyadéktartalom és vérrögképződés hiánya ultrahangos vizsgálat során, azaz az intraabdominalis vérzés kifejezett jeleinek hiányában lehetséges konzervatív kezelés. Az ágy alatti pihenés, hideg elhelyezés az alsó hasüregben, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek vaginális kúpok, hemosztatikus szerek formájában.

A petefészek cisztájának megrepedése esetén a műtét ismétlődő fájdalmas támadás esetén történik, az általános állapot romlása vagy nyilvánvaló intraabdominalis vérzés esetén, ami a beteg mérsékelt vagy súlyos súlyosságát okozza.

A sebészeti kezelést általában laparoszkópos módszerrel végzik, amely lehetővé teszi az előzetes differenciáldiagnózist az apendicitissel, a vastagbél divertikulum perforációjával, a méhen kívüli terhességgel, a cisztás lábak torziójával, az akut gyulladásos folyamatokkal, stb.

A laparoszkópos módszer (a hasüreg tapadása, intenzív vérzés és a beteg komoly állapota) sebészeti beavatkozásának lehetősége hiányában laparotomiás hozzáféréssel (a gerinccsuklóval párhuzamosan elülső hasfalon keresztül vágva) kerül sor.

A művelet lényege, hogy megállítsa a vérzést a légtelenítő kis edények vagy a varratok elektrokonagulációjával a szakadék területén. Szükség esetén a ciszták héjazása, a petefészek reszekciója (jelentős mennyiségű oktatással) vagy oophorectomia (a petefészek eltávolítása).

Még konzervatív kezelést csak egy nőgyógyászati ​​kórházban kell végezni. Egy nő időben történő fellebbezése az orvosi ellátáshoz nemcsak az életét, hanem a reprodukciós funkciót is megmentheti.

A petefészek cisztája megtört

A petefészek-cisztával diagnosztizált nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Ismeretes, hogy a betegség nem okoz súlyos fájdalmat, kényelmetlenséget, de súlyos szövődményeket okozhat. Bizonyos típusú daganatok önmagukban oldódnak, nem igényelnek beavatkozást, míg mások mérete és töredéke.

A petefészek-cisztás törés okai a nőknél

A funkcionális neoplazmák gyakrabban repednek, vékonyabb kapszulafalakkal. A nők maguk is provokálhatják a petefészek corpus luteumának cisztáját, például súlyemeléssel, túlzott gyakorlással. Ezek az ütések, sérülések szövődményeit provokálják, a szexuális aktivitást. Egyéb tünetek, amelyek a follikuláris ciszták és a corpus luteum szakadását provokálják:

• műtét;
• hormonális egyensúlyhiány;
• különböző nemi szervek gyulladásai;
• a daganat torziója;
• vérzési rendellenesség.

A ciszta szakadás tünetei

Amikor a képződés eltörik, a lányok tünetei eltérőek lehetnek attól függően, hogy milyen típusú daganat alakult ki, a menstruációs ciklus napján. Az orvosok észrevételei szerint a szakadás előtt a betegek fájdalmat, unalmas fájdalmat tapasztalnak az alsó hasban, és súlyos kényelmetlenséget okoznak. A formálódási törések után az integritásának megsértésének tünetei azonnal megjelennek. A főbbek a következők:

1. Súlyos, gyakran akut fájdalom a szakadás területén. Egy idő elteltével a kellemetlen érzés megszűnik az egyik helyen lokalizálva, amely lefedi az egész hasat.
2. Magas hőmérséklet, amit a tabletták nem tudnak leütni.
3. A mérgezés jelei (hányás, szokatlan széklet, hányinger).
4. Vaginális kisülés, néha vérrel.
5. Általános rossz közérzet, gyengeség.
6. A bőr bőre az arcra.
7. A vérnyomás csökkenése.
8. Puffadás.
9. Az eszméletvesztés

Mi a teendő, ha a petefészek cisztája tört

A ciszta szakadás után a folyadék belép a hasüregbe, ami nagyon veszélyes a betegekre. Ha maradt tétlen, peritonitis és fertőzés alakulhat ki. A helyzet kritikus - amint a petefészek cisztikus képződése megtört, az első tünetek megjelennek, vérzés, meg kell hívnunk egy mentőt a sürgősségi ellátáshoz. Az orvosok vizsgálatot végeznek (laparoszkópia, ultrahang), és a diagnózis megerősítését követően egy műveletet hajtanak végre.

Mi az? Először is, a hashártya bemetszése történik az orvosi műszerek és egy kamera bevezetése érdekében. Ezt követően az orvos megvizsgálja az oktatást, dönt a tüsző eltávolításáról vagy a nemi szervek egy részének kivágásáról (teljes, részleges). A betegnek szüksége lehet vérátömlesztésre, anti-sokk terápiára. A műtét után hormonális és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, és fizioterápia javasolt. Sajnos, az operatív módszer után is fennáll az oktatás növekedésének kockázata, ezért a nőgyógyász állandó ellenőrzése szükséges.

Lehet-e a petefészek cisztája a terhesség alatt felszakadni?

A daganatok a terhesség előtt és alatt jelentkezhetnek. Általános szabály, hogy a termékenyítést követő első három hónapban nőstényben sárga test ciszta képződik, amely önmagában visszafejlődik, a magzatra és a várandós anyára nézve semmilyen következmény nélkül. Nem igényel kezelést. A terhesség alatt a daganatok nagyméretűek és ritkán szakadnak. Ha a petefészek cisztájának ürege felrobbant, azonnal menjen a kórházba, különben vetélés történhet.

hatások

Ha a burstképződést nem megfelelően kezelik, akkor rosszindulatúvá válhat. Kevés ilyen következmény van, de nem zárják ki őket. Ha a robbanás negatív hatást gyakorol a reproduktív rendszerre, néha az orvosok úgy döntenek, hogy a nemi szervek egy részével együtt eltávolítják az oktatást. Ezután bonyolult a koncepció. A széteső daganat más nőgyógyászati ​​megbetegedések kialakulását okozhatja, mivel a nemi szervek fertőzésekre hajlamosak.

A nagy vérveszteség miatt néha előfordul anémia, és a műtét után a púpos peritonitis kialakulása lehetséges. A medencében a tapadás kialakulása, méhen kívüli terhesség, meddőség. Ha a petefészek cisztája felszakad, és a lány nem kap orvosi ellátást időben, a halál lehetséges. Következtetés - ha egy daganat diagnosztizálódik, nagyon óvatosnak kell lennie, hogy minden változást figyeljen. A cisztikus fájdalom nem mindig, így gyakrabban kell meglátogatnia az orvost.

A petefészek ciszta szakadása: okok, tünetek, kezelés, szövődmények

A petefészek ciszták olyan folyadéktartalmú üregek, amelyek a saját petefészek membránjából, vagy a szövetek olyan részecskéiből készülnek, amelyek a menstruációs vérrel együtt véletlenszerűen találkoznak. Az egyik veszélyes szövődmény a ciszta kapszula törése. Akut hirtelen fájdalom a hasban, bármilyen okból előfordulhat, mindig ok arra, hogy azonnal hívja orvosát. A nőknek tudniuk kell, hogy fennáll a veszélye a cisztának. A fűtőpaddal vagy érzéstelenítővel való önkezelés kísérlete néha helyrehozhatatlan következményekkel jár.

Mi a ciszta szakadás?

Az egyik szövődmény, amely a ciszták növekedéséből és a kapszula falának nyújtásából ered, a petefészek cisztájának törése. Ugyanakkor a felrobbantó ciszták tartalmát kiöntik és beleesnek a hasüregbe, ami súlyos következményekkel jár.

A legsebezhetőbbek a funkcionális ciszták (follikuláris és lutealis), mivel a legvékonyabb falak vannak. Fejlődésük közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus folyamataihoz. A follikuláris cisztát a domináns tüsző membránjának megnyújtásával alakítják ki, ha hormonális rendellenességek miatt ovuláció nem fordulhat elő. A ciklus második fázisában lutális cisztát képeznek a sárga test bélésének nyújtásával. Emiatt a reproduktív korú nőknél a leggyakrabban a ciszta törés figyelhető meg. Ez a patológia majdnem ugyanúgy nyilvánul meg, mint a petefészek apopsziája.

Megjegyzés: Az "Apoplexy" jelentése "szünet". A két patológia közötti különbség az, hogy egy esetben csak a ciszta fala szakad, és a másikban a petefészek membránja, teste és edényei. A petefészek apopsziája például az ovuláció során fordul elő, amikor a domináns tüszőfal a szokásosnál jobban megszakad, és ezzel maga a szerv membránja sérült. Ez vérzést okoz, amelynek során belső vérzés következik be, és hematomát (fájdalmas formát) alakítanak ki, vagy a vért a vérbe öntik (vérzéses forma).

Videó: Funkcionális ciszták, okok

A ciszta szakadás következményei

A ciszta szakadás következtében súlyos vérzés léphet fel (a vérveszteség térfogata 50 ml-től 2 literig terjedhet). A peritonitis veszélyes szövődmény. A medenceüregben előforduló gyulladásos folyamat leggyakoribb következménye a petefészek átfedése. Ezért a petefészek cisztájának megszakadása után a nők 70% -ánál sterilitás következik be. A méhen kívüli terhesség fokozott kockázata.

A ciszták gyakrabban szakadnak meg a jobb petefészekben, melyet az aortából érkező nagyobb artériából származó vér szállít (több vérnyomás van, mint a bal petefészket ellátó vese artériában).

A ciszta szakadás oka

A ciszta szakadás oka: a membránok szerkezetének megváltozása, az üregek belsejében a nyomás növekedése, a vérkeringés csökkenése, a véralvadás és a cisztákban lévő vérerek állapota. Az ilyen kórkép előfordulásához hozzájáruló tényezők belső és külső tényezőkre oszlanak.

A ciszta törést okozó külső tényezők a következők:

• a hasi nyomás növekedése a súlyemelés során, valamint a testhelyzet hirtelen változásaihoz kapcsolódó sport gyakorlatok elvégzése során;
• a hasi sérülések után a petefészkekben rossz a keringés;
• a ciszták mechanikai károsodása a közösülés során, megszakított szexuális kapcsolat.

A petefészek cisztájának törésének belső oka lehet a vérerek és szövetek szerkezetének változása a petefészek vagy más, az urogenitális rendszer egyéb szerveiben bekövetkező gyulladás következtében. A ciszta szár patológiája szintén hozzájárul a patológia, a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához, ami a daganat növekedéséhez és a falak elvékonyodásához vezet.

A ciszták pusztulásának okai:

• az agyalapi mirigy és a hypothalamus kudarcából eredő endokrin rendellenességek, ahol hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a női nemi hormonok termelését a petefészkekben;
• hormonális egyensúlyhiány, amely a terhesség mesterséges megszüntetése után következik be;
• ciklikus rendellenességek, amelyek a menstruációs vagy a méhvérzés között jelentkeznek, a menstruációs ciklus első fázisának meghosszabbítása (a progeszteron elégtelen termelése vagy az ösztrogén túlzott termelése a petefészkekben);
• varikózus vénák;
• a keringési zavarok a medencékben a prolapsusuk, a méhkanyarodás, a tapadások vagy hegek kialakulása miatt;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az ovuláció elnyomására.

A petefészek-ciszták hajóinak megrepedezésében fellépő megnövekedett vérzést megkönnyíti az antikoagulánsok (például aszpirin) vagy gyógyszerek alkalmazása, amelyek mellékhatása a véralvadás (néhány antibiotikum, antidiabetikus és egyéb gyógyszer) megsértése.

A ciszta szakadás tünetei

Ha egy ciszta megreped, a nő éles fájdalmat érez az érintett petefészek területén, amely a sérült artéria reflex spasmája és a hasüregben lévő idegvégződések vér irritációja miatt következik be. A fájdalom a belső combnak, végbélnyílásnak, alsó hátnak ad. Fokozatosan a fájdalom kevésbé súlyos lesz, de a has egészében elterjed.

Néha a támadás előestéjén egy nő úgy érzi, hogy egyrészt unalmas fájdalom van az ágyékrészben, ami a cisztának a vérrel való túlcsordulása és a petefészek ödéma megjelenése miatt következik be.

A petefészek cisztájának megrepedése a vér kilökődéséhez vezet, így a nő olyan vérzést alakít ki, amely fokozatosan leáll, amikor a fájdalom megszűnik. Ugyanakkor a belső vérzés folytatódik, ami sokkal veszélyesebb.

Akut fájdalom támadása során a vérnyomás emelkedik, de a vérveszteség növekedése következtében csökken. A nő sápadt, hideg izzadsággal borítja, szédül, hányinger. Hányás történik. Lehetséges eszméletvesztés és vérzéses sokk előfordulása (az agy és a tüdő vérellátásának megszüntetése).

Amikor egy jobb petefészek-ciszta megreped, a sürgősségi orvos nem tudja mindig megkülönböztetni ezt a patológiát az apendicitistól, amelyben szintén van a fájdalom a szomszédos területekre. Hasonló jelenségek fordulhatnak elő méhen kívüli terhesség alatt is. Ezenkívül mindkét kórképben késleltetett a menstruáció. Ha a késleltetés időpontjától egy nő megpróbálták a terhességet, ez jelentősen felgyorsíthatja a halálos állapot diagnosztizálását és kezelését.

Ha a roham a has, a nemi közösülés, a nehéz tárgy felemelése után következett be, a menstruációs ciklus közepén, akkor valószínűleg ciszta szakadás történt. Az ultrahangot általában a pontos diagnózis létrehozására használják.

Az állapot súlyossága

Amikor egy ciszta megszakad, változó súlyosságú állapot léphet fel.

Enyhe fok Vérveszteség, ha egy cisztás törés nem több, mint 150 ml.

Középfok. 150-500 ml vér jut a hasüregbe.

Nehéz fok. Több mint 500 ml vér áramlik a medenceüregbe.

Attól függően, hogy milyen tünetek vannak, a ciszta szakadás több formája is van:

1. A fájdalom, amelyben véres felhalmozódás következik be egy repedt cisztának a burkolata alatt, és a sérült terület hossza kevesebb, mint 1 cm, a vér gyorsan koagulál, és egy vérrög képződik, amely megakadályozza a további szivárgást. A vérrög nyomása a petefészek szövetén a fájdalomcsillapítók irritációját okozza. A vérnyomáscsökkenés a hashártya területén a ciszta falának károsodásával minimális.
2. Vérszegény. A vér elsősorban a hasüregbe áramlik. A vérveszteség tünetei érvényesülnek.
3. Vegyes. Mindkét formát egyesítik.

A ciszta szakadás diagnózisa

A tapasztalt nőgyógyász nagyjából diagnosztizálhatja a petefészek cisztájának megrepedését a tünetek jellege és a súlyos fájdalom megjelenése miatt egy nőben, amikor megérinti a hasot a méh és a petefészek helyén. A vérzés megerősítéséhez vérvizsgálatot végzünk a hemoglobin és a véralvadás, valamint a leukociták és más vérkomponensek esetében.

A medencei szervek ultrahangát a hasi (külső) módszerrel végzik, a hashártyán keresztül, és a transzvaginális ultrahangot is használják egy hüvelyérzékelővel. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a petefészek állapotának és a fennmaradó folyadék szerkezetének vizsgálatát.

Néha a hasüreg szúrása a hüvely hátsó falán keresztül történik, ami lehetővé teszi a vér jelenlétének tisztázását. Ha szükséges, használja a laparoszkópia diagnosztikai módszerét. Egy speciális eszköz segítségével ellenőrizheti a hasüreget és a medence összes szervét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem az apendicitis, a vastagbél perforációja vagy a méhen kívüli terhesség oka.

Videó: Diagnosztikai laparoszkópia alkalmazása nőgyógyászatban

A ciszták szakadásának kezelése

Amikor a petefészek ciszta szakad, konzervatív és operatív kezelés lehetséges.

A konzervatív kezelés akkor lehetséges, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a hemoglobinszint csökkenése jelentéktelen, az ultrahang nem mutatott folyadékot a medenceüregben, és a nő állapota kielégítő és stabil. A páciens lefekvéskor van előírva, a jég megolvasztása a has alsó részén, valamint fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és az izmokat ellazító gyógyszerek (nem gyógyfürdő, spasmalgon) bevétele. Hemosztatikus szereket is előírnak (vikasol, askorutin).

A sebészeti kezelést olyan esetekben írják elő, amikor a fájdalom támadása ismét megtörténik, a vér a hasüregben észlelhető, és a nő jóléte romlik. Ez azt jelenti, hogy súlyos vagy közepes súlyosság jelentkezik. A műveleteket különböző módokon végzik:

1. Laparoszkópia. A ciszta törés kiküszöbölésére szolgáló műveletet a hashártya kis pontjain keresztül végeznek.
2. Laparotomia. Súlyos vérzéshez vagy a hasüregben tapadásokhoz használatos. A beavatkozást a hasfalba történő bemetszéssel végzik. A bemetszés területén a kis edényeket elektródával lezárjuk, majd varrjuk.

Fontos: Annak érdekében, hogy a segítségnyújtást időben biztosítsák, a ciszta törés következményei a legkevésbé súlyosak, szükség esetén azonnal kell hívni egy mentőt, amikor tünetek jelentkeznek, anélkül, hogy elveszítené az önkezelés idejét.

Ha nem lehetséges a takarékos műveletek elvégzése, akkor a ciszták héjazása történik. Néha szükség van a petefészek egy részének eltávolítására egy törési cisztával vagy akár az egész petefészkével.

Milyen kockázata van a petefészek ciszta szakadásának?

A ciszta egy jóindulatú, folyadékkal töltött tumor. Ciszták fordulnak elő a petefészkekben bármely korban, de gyakrabban fordulnak elő a fiatal nőknél és serdülőknél. A funkcionális képződmények hajlamosak az önfelszabadulásra, veleszületett - sebészeti beavatkozást igényelnek. Korszerű, minimálisan invazív technikákat alkalmaznak ezek eltávolítására, majd a legtöbb nőnek nincs problémája a reproduktív funkció megvalósításával.

A petefészek cisztájának törése szörnyű szövődmény, súlyos fájdalom, gyakran eszméletvesztés és láz. Ez a feltétel sürgősségi ellátást igényel a kórházban. A műtét nélkül a peritonitis kialakulásához és a szepszis perspektívájához vezethet. A korábbi segítségnyújtás biztosított, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elkerüljük a nemkívánatos egészségügyi hatásokat és megőrizzük a termékenységet.

Miért olykor a petefészek cisztái szakadnak

Ha elemezzük a nőgyógyászati ​​részleg betegeinek történetét, akkor egy érdekes vonást észlelhet: a leggyakrabban funkcionális ciszták, a follikulus és a lutein ki vannak téve a törésnek. Ennek egyszerű magyarázata van: az ilyen képződményeket egy vékony kapszula veszi körül, amely könnyen széthullható. Néha a ciszta magában rejlik, nyilvánvaló ok nélkül, de gyakrabban bizonyos körülmények között történik. A megszakadás valószínűsége a következő helyzetekben nő:

• A has sérülése. Még egy kisebb ütés is vezethet törzsképződéshez és tartalmának a hasüregbe történő felszabadulásához a peritonitis kialakulásával;
• Sex. A szenvedélyes éjszaka egy szerettének karjaiban a nőgyógyászati ​​osztály sürgősségi helyiségébe juthat. Az intimitás során bekövetkező aktív mozgások károsítják a ciszták membránjait és a törést;
• Sport tevékenységek. Képzés a fitneszteremben, futás, jóga - bármilyen intenzív edzés provokálja a komplikációk kialakulását;

A sporttevékenységek során a hasi erős terhelések egy cisztás szakadást okozhatnak egy nőben.

• Nem megfelelő terhelés. A kemény fizikai munka gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a felszakadás kialakulása és az akut hasi jelei vannak;
• Gyulladásos folyamatok a függelékekben. Az egyidejű salpingo-ooforitis a ciszták kapszulájának elvékonyodásához és szakadásához vezet;
• Sebészeti beavatkozás. Bármely sebészeti manipuláció a hasüregben és a medencékben a burka kialakulását és vérzés kialakulását okozhatja;
• Az ovuláció stimulálása. A tüszők érlelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása (az IVF előkészítése során) a lutealis ciszták megjelenéséhez vezet. Az ilyen képződmények gyakran felszakadnak, amit súlyos fájdalom és vérzés kísér;
• Székrekedés és az azt követő klimatizáció. A megnövekedett hasüregi nyomás veszélyezteti a kialakulást;
• Torziós lábak cisztája. Ritkán ez a szövődmény károsítja a kapszula képződését és szakadását.

Amikor megfordítja a ciszta lábát, akkor megszakad.

A follikuláris ciszták főként az ovuláció, a corpus luteum kialakulásának időszakában szakadnak meg - a menstruációs ciklus második fázisában.

• A petefészek-ciszták, amelyeket egy vastag kapszula (dermoid, endometrioid) vesz körül, kevésbé ritkán törtek ki;
• A különbség hajlamosabb a nagy méret kialakulására - 5-6 cm;
• A statisztikák szerint a jobb petefészek cisztákat gyakrabban észlelik, mint a bal oldalon. Logikus feltételezni, hogy a résképződés elsősorban a jobb oldalon történik.

Az ICD-10-ben a betegség N83.0 kódot (hemorrhagiás follikuláris cisztát) és N83.1-et (a corpus luteum vérzéses cisztája) kap.

Az alábbiakban a veszélyes szövődményről készült fotó látható. A laparoszkópia során a bal petefészek sérült endometrioid cisztája látható. Az oktatás természetét a seb lumenében lévő "csokoládé" tartalommal lehet kitalálni. A szövettani vizsgálat után pontos diagnózist készítenek:

A petefészek apopsziája és a ciszta szakadás - mi a különbség?

Az apopsziás hirtelen vérzés a petefészekben anélkül, hogy károsítaná az integritását. A nőgyógyászok nemzeti útmutatója az apopszichiák szinonimáiban magában foglalja a petefészek cisztás törését. A betegségek nemzetközi osztályozásában ezek a betegségek szintén azonos kód alá tartoznak. A nőgyógyászatban az akut hasi esetek mindegyikének legfeljebb 17% -át teszi ki az apopszió (és az intraabdominalis vérzés minden oka között 2,5%).

A petefészek ciszta szakadása az apopszichia egyik oka, de nem az egyetlen. Más állapotok vérzéshez is vezethetnek (gyulladásos folyamatok a medence szerveiben, ragasztó betegség, a vérerek kompressziója egy tumor által stb.).

Az antikoagulánsok szedése közben a petefészek vérzésének valószínűsége nő. Minden olyan nőnél, aki hosszú ideig ilyen gyógyszert szed, akut hasi tünetekkel, először ki kell zárni az apopsziát.

Egy petefészek-cisztával rendelkező nőnek óvatosan kell vennie a hígítót.

Az apopszichiás klinikai kép ugyanaz, ha egy ciszta szakad meg, és más tényezők, amelyek ezt az állapotot okozzák. A diagnózis kezdeti szakaszában nem lehet meghatározni a vérzés pontos okait. Éppen ezért előfordulhat, hogy a betegség történetében előfordul a petefészek apopsziája, és csak a műtét után jegyezhető fel egy ciszta törése.

A veszélyes szövődményt felismerő tünetek

Hogyan érthetjük meg, hogy egy petefészek cisztája tört? Nincsenek jellemző tünetek, amelyek jelzik ezt a feltételt. A klinikai kép szerint a képződés szakadása más szövődményekre emlékeztet, és az összes hasonló tünet a „akut gyomor” elnevezéssel megy végbe. A nőgyógyászatban különös figyelmet fordítanak ezekre a jelekre:

• Hirtelen súlyos fájdalom az alsó hasban. A fájdalom szindróma az egyik oldalon lokalizálódik, attól függően, hogy mely petefészek volt a formában. A fájdalom a teljes jólét közepén vagy az aktív sport, a fizikai aktivitás, az intim intimitás közepette következik be;
• A bélmozgás megsértése. A legtöbb esetben székrekedés alakul ki, de lehetséges hasmenés;
• A húzás nehézsége az akut vizeletmegtartásig;
• Véres kisülés a hüvelyből (gyenge vagy mérsékelt);
• Nagy gyengeség az eszméletvesztésig;
• Szédülés.

A fájdalom az első jele ennek a patológiának. Azok a nők véleménye szerint, akik ezt az állapotot elviselték, az érzések hasonlóak egy erős ütéshez egy éles tárgyral. A nőgyógyász betegei ezt így írják le: „Belül, mintha valami eltörne, és akkor volt egy éles és elviselhetetlen fájdalom az alsó hasban. Annyira fájt, hogy meg akartam mászni a falon. Kellemetlen érzések adódnak a hát alsó részén és a nyakában, le tudnak menni a combra. A támadás általában néhány perctől fél óráig tart, majd a fájdalom kissé eltűnik.

A ciszta szakadás első tünete az alsó has éles fájdalma.

A petefészek cisztájának megrepedésénél tapasztalt fájdalom szinte mindig hirtelen fordul elő. Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a nők észrevennék, hogy a támadás előestéjén kismértékű fájdalom jelentkezik az ágyékban vagy az alsó hasban. Az ilyen tünetek a képződő kapszula fokozatos szakadásával és a vérzés kezdetével járnak.

A hüvelyi vérzés kulcsfontosságú jele annak, hogy a petefészek apopsziája a repedt ciszta hátterében fordult elő. A kiosztás szinte mindig gyenge és mérsékelt - bőséges vérzés nem jellemző erre a patológiára. A vérveszteség csökken a fájdalom eltűnése után.

A kellemetlen tünetek csökkentése nem ok arra, hogy otthon maradjon. Még ha a fájdalom eltűnt, azonnal forduljon orvoshoz. A petefészek cisztájának törése az egészség és az életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet.

Vizsgálat során figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:

• A bőrt és a látható nyálkahártyákat;
• Hideg verejték;
• A testhőmérséklet enyhe növekedése;
• Szív-szívdobogás;
• A vérnyomás csökkentése;
• Hasi elhajlás és érzékenység.

Mindezek a jelek lehetővé teszik, hogy megértsük, hogy patológiás folyamat alakul ki a szervezetben, és orvoshoz hív. A kezdeti vizsgálat során a nőgyógyász értékeli a beteg állapotát és a petefészek apopsziáját javasolja. További diagnózis a műszeres módszerek alkalmazása, beleértve az ultrahangot és a laparoszkópiát.

A diagnosztikai laparoszkópiát használják a petefészek apopsziójának tisztázására és diagnosztizálására és megkülönböztetésére más patológiáktól.

A petefészek cisztájának megszakadása nem marad észrevétlenül, és mindig kísérő jellegzetes tünetek jelennek meg. A patológia jeleinek súlyossága más lehet, és függ az intraabdominalis vérzés intenzitásától és az egyéni érzékenységi küszöbtől.

Ismétlődő fájdalom egy rupturált petefészek-cisztával ritka, és a komplikációk kialakulásáról szólnak.

Mi a veszélye egy ilyen államnak?

Kezelés nélkül a hasüreg kialakulása az ilyen komplikációk megjelenéséhez vezet:

Intraperitoneális vérzés

A ciszta kapszula károsodása azt eredményezi, hogy a hasüregben egy bizonyos mennyiségű vér felhalmozódik. Fontos megérteni, hogy amikor egy ciszta megreped, mindig lesz vérzés, de intenzitása és időtartama eltérő lehet. Ha a vérveszteség folytatódik, a nő állapota természetesen romlik. A következő tüneteket figyelték meg:

• A vérnyomás fokozatos csökkenése;
• Tachycardia akár 130-140 ütés / perc;
• Súlyos gyengeség;
• Szédülés és a szem sötétedése;
• Hányinger és hányás;
• Intenzív szomjúság;
• Az eszméletvesztés vagy a motoros izgatottság.

Ha intraabdominalis vérzés következett be, és folytatódik, a nő állapota élesen romlik, akár a tudatvesztésig.

A hasi tapintás fájdalmas, intenzív. Az intestinalis zaj drasztikusan gyengült vagy nem hallható. Amikor a membránt vérzéssel irritálják, a válllapok és a vállövek területén fájdalom lép fel. Egy nő megpróbál leülni, mert ilyen helyzetben a kellemetlenség csökken. A progresszív vérzés végzetes lehet.

vérszegénység

A vérszegénység az abdominalis vérzés közvetlen következménye. A bőséges vérveszteség az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenéséhez vezet, amelyet a vérvizsgálat kimutat. A páciens úgy érzi, hogy gyenge a gyengeség, a gyakori szédülés, fejfájás. Anémia kezelésére a rehabilitációs időszakban vas készítményeket írnak elő. Jelentős vérveszteség esetén szükség lehet vérátömlesztésre.

hashártyagyulladás

A petefészek cisztájának megrepedése veszélyezteti a veszélyes szövődmény kialakulását - peritoneális gyulladás. A peritonitis javára a következő tünetek jelentkeznek:

• A hasi fájdalom éles növekedése;
• A hányinger és hányás kialakulása, nem enyhülés;
• A testhőmérséklet növekedése lázas számokig;
• Jelentős izomfeszültség a hasfalban;
• A peritoneális irritáció tüneteinek megjelenése (az orvos által megvizsgálva).

A szövődmények progressziójával több szervi elégtelenség alakul ki, hemodinamikai zavarok alakulnak ki. Kezelés nélkül a peritonitis fenyegeti a beteg megölését.

meddőség

A petefészek cisztájának meghibásodása vagy a nem megfelelően végzett rehabilitációs időszak orvosi segítség kérése veszélyezteti a nőt a reprodukciós funkció megsértésével. A műtétet követően a medencés üregben gyakran tapadnak a kötések, amelyek a szervek normális működését zavarják.

A petesejtek tapadási folyamata akadályozza a tojás előrehaladását, és megakadályozza, hogy a spermával találkozzon. A termékenyítés nem következik be, és a nő nem teherbe eshet. A petefészek teljes elzáródása esetén in vitro megtermékenyítésre van szükség.

A tüskék veszélyeztetik a meddőség nélküli nőt.

A csövek részleges elzáródása szintén kedvezőtlen a nők számára. Előfordul, hogy a megtermékenyített tojás a méh felé vezető csőbe tapad, és kívülről beültetik. Fejlődik egy méhen kívüli terhesség, amely nem kedvez a kedvező eredménynek. Gyakran a nők életének megmentéséhez az orvosoknak el kell távolítaniuk a petevezetőt egy életképtelen embrióval együtt. Mindkét cső eltávolítása után a gyermek természetes felfogása lehetetlenné válik, és a beteg az IVF-be kerül.

A tapadások veszélyesek az idősebb nők számára, akik nem terveznek gyermeket. Az adhézió kialakulása a krónikus kismedencei fájdalom szindróma megjelenéséhez vezet, és jelentősen megzavarja a normális életfolyamatot.

Diagnosztikai keresés: hogyan ne hagyj ki egy veszélyes patológiát

A repedezett petefészek-ciszták diagnosztizálására az alábbi módszereket alkalmazzuk:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A bimális vizsgálatban az orvos felhívja a figyelmet a méh és a függelékek állapotára. A patológiát éles fájdalom kíséri, ezért a beteg gyakran nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálja meg magát. Ha az orvos még mindig megpróbálja megragadni a függelékeket, enyhe növekedést észlel. Fontos megjegyezni, hogy maga a hüvelyi vizsgálat is képes a ciszta kapszula szakadására, és az állapot romlásához vezet.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang a patológia elsődleges diagnózisának leginformatívabb módja. Az echográfiai képet a menstruációs ciklus napját figyelembe véve becsüljük. A diagnózist egy ép petefészkével összehasonlítva végzik. Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a ciszták azonosítását, és annak megállapítását, hogy a folyadék a medencében szabad folyadék jelenlétében van.

Az ultrahangvizsgálat az egyik legtájékoztatóbb módszer a petefészek cisztájának diagnosztizálására.

Kulturális Központ

A hasüreg szúrása a hüvely hátsó fornixén keresztül segít megerősíteni a diagnózist. Egy tiszta folyadék vagy vérzéses tartalom (vér) jelenléte a petefészek elnyomása mellett szól, és közvetve jelzi a ciszta szakadását. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. A manipuláció fájdalmas, de informatív. A szabadüreg kimutatása a hasüregben a sürgősségi műtét oka.

Laboratóriumi vizsgálatok

A repedezett ciszták és komplikációk diagnosztizálásakor a következő vizsgálatok fontosak:

• Általános vérvizsgálat. A hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése a vérzés előnye - az anaemia laboratóriumi jelei. A gyulladásos folyamat a hasüregben a vérben fokozza a leukociták számát és egy gyorsított ESR-t;
• A betegség kezdeti szakaszában a véralvadás indikátorai a normál tartományon belül maradnak. A hemosztázis ellenőrzése segít a komplikációk fejlődésének nyomon követésében a progresszív vérzés hátterében.

laparoszkópia

A medenceüreg endoszkópos vizsgálata rendkívül pontos, és 98% -ában lehetővé teszi a petefészek cisztájának törését.

• A méh normál mérete;
• A vér felhalmozódása a medencében (beleértve a vérrögöket is);
• A petefészek méretének növekedése a cisztának köszönhetően;
• A cisztát a kapszula szakadásának jelei jelzik. Az oktatás tartalma túl van.

E jelek azonosítása lehetővé teszi a pontos diagnózis elkészítését és a kezelés megkezdését.

A petefészek-cisztás törés differenciális diagnózisát ilyen betegségekkel végezzük:

• Méhen kívüli terhesség - olyan állapot, amelyben az embrió a méhen kívül helyezkedik el;

A petefészek-cisztás törés tünetei hasonlóak a méhen kívüli terhesség tüneteihez.

• Piosalpinx - a mellkasi gyulladásos betegség;
• A petefészek cisztájának lábának torzulása;
• Vese-kolika;
• Akut apendicitis;
• Bélelzáródás az adhéziók, tumorok, helminthiasis kialakulása következtében;
• Perforált gyomorfekély.

A sebészeti osztályba belépő valamennyi nőt egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Meglehetősen nehéz megkülönböztetni az apendicitis támadását a petefészek cisztás törésétől. A végső diagnózist gyakran csak laparoszkópia után végezzük.

Esettanulmány

A 27 éves beteg M-et a sebészeti osztály sürgősségi helyiségébe vitték be, ahol a fájdalom a jobb csípő régióban, hányinger, hányás és vizeletmegtartás volt. A laparoszkópia során kiderültek a szubakutos apendicitis jelei. A gyulladt függeléket eltávolítottuk, de a medenceüreg ellenőrzésére nem került sor. A műtét után a nő állapota nem javult, a fájdalom nőtt. A sebész és a nőgyógyász együttes vizsgálata és az ismétlődő laparoszkópia ováriális cisztás szakadást és vérgyulladást tárt fel a hasüregben. Adnexectomia, a seb felülvizsgálata, vízelvezetés lett telepítve. Miután eltávolították az érintett petefészket egy cisztával, a nő elment a javára. Ilyen körülmények között az orvosoknak két veszélyes körülményt kellett találniuk egyszerre - az apendicitist és a petefészek cisztás törését, és a kezelés nélkül minden betegség peritonitiszhez vezethet.

A petefészek cisztájának szakadására vonatkozó sebészeti kezelés alapelvei

Ha gyanítja, hogy a függelékek patológiája, az akut hasi és a hasüregi vérzés jelei jelentkeznek, akkor:

• Adjon egy teljes békét egy nőnek;
• Hívjon egy mentőt;
• A pácienst kizárólag gurney-n szállítjuk.

Az „akut has” esetében egy nőt csak gurney-n kell szállítani.

Konzervatív terápia az akut hasi klinikán nem történik. Egy nő belép a nőgyógyászati ​​kórház vagy sebészeti osztály sürgősségi szobájába, ahol minden szükséges diagnosztikát és a sürgősségi műtét előkészítését végzik.

A műtéti beavatkozást a petefészek cisztájának megrepedése esetén laparoszkópos vagy laparotomiás hozzáféréssel végezzük. A módszer kiválasztását a klinika képességei és a beteg állapota határozza meg. Elsőbbséget élveznek a laparoszkópia. Ez a hozzáférés lehetővé teszi az összes szükséges manipuláció elvégzését, minimális károsodással az egészséges szövetre, és lehetővé teszi a műtét utáni gyors helyreállítást.

A művelet volumene a patológiai folyamat prevalenciájától függ:

• Ha egy nő időben segítséget kért, akkor lehetőség van egy takarékos beavatkozásra: egy repedezett ciszta kivágása a függelékek integritásának helyreállításával;
• A petefészek reszekcióját - az orgona egy részének kivágását - akkor végezzük, ha a ciszta szakadása után ép szövetek maradnak;
• Masszív vérzéssel és nekrózissal a petefészek eltávolítása - adnexectomy.

A laparoszkópia során a petefészek és a méh kötelező vizsgálata, a második petefészek, függelék. Ha bélpatológiát észlelünk, a sebész konzultációját és a működési térfogat bővítését mutatjuk be.

A laparoszkópos beavatkozás szakaszai:

• A kismedencei szervek vizsgálata;
• A repedt cisztától való vérzés leállítása: szövetek koagulációja vagy varrása;
• A vérrögök eltávolítása a hasüregből;
• A hasüreg mosása antiszeptikus oldatokkal;
• A petefészek felülvizsgálata és életképességének értékelése. Határozat a beavatkozás köréről;
• Jelzések szerint - a petefészek vagy az adnexectomia reszekciója.

Ha a petefészek cisztája megszakad, a művelet nem késik. Egy nő súlyos állapotának előzetes előkészítése és az infúziós terápia folytatása történik. Talán az intraoperatív vérátömlesztés bőséges vérveszteséggel jár.

A műtét során a súlyos vérveszteség vér transzfúziót igényelhet.

A műtét utáni rehabilitáció: hogyan lehet fenntartani a reproduktív egészséget

A sebészi kezelés utáni helyreállítási időszak rendkívül fontos. A rehabilitáció módja, sokat attól függ, hogy a nő képes-e a jövőben gyermekeket viselni.

A komplikációk megelőzésére az ilyen gyógyszereket felírják:

• Széles spektrumú antibiotikumok a fertőzés megelőzésére. A kezelés 5-7 nap;
• Tapadásgátló készítmények (Longidase és mások);
• A hormonális háttér helyreállításának eszközei: kombinált orális fogamzásgátlók 3 hónapig. Elsőbbséget élveznek az alacsony dózisú gyógyszerek (Yarin, Lindinet 30, Regulon, stb.);
• Fizioterápia: ultrahang, a petefészek elektrostimulációja, lézersugárzás, UHF. A fizioterápia megakadályozza a medencékben a tapadások kialakulását.

A fogyatékosság listáját a laparoszkópia után 7 napig, a hasi műtét után 12 napig adják ki. A kórház időtartama a komplikációk kialakulásával növelhető.

A művelet megtiltása után:

• Vezessen egy szexuális életet;
• Emelési súlyok (3 kg felett);
• Látogassa meg a szaunát, a medencét, napozzon a tengerparton és a szoláriumban.

A művelet utáni helyreállítási időszak alatt tilos a termikus eljárások, beleértve a szaunához való hozzáférést.

A korlátozások 3-4 hétig érvényesek.

Minden nőt, akit a petefészek-cisztának megszakadt, a nőgyógyásznak meg kell figyelnie a lakóhelyen. Az ellenőrző vizsgálatot a műtét után 1, 3 és 6 hónap után nevezik ki. A terhességet 3-6 hónappal a műtét után tervezheti. A gyermek befogadását megelőzően hasznos, hogy egy kismedencei ultrahangot készítsünk.

A petefészek cisztájának szakadásának előrejelzése közvetlenül attól függ, hogy mire van szükség az orvoshoz. Minél hamarabb kerül be a nő a nőgyógyászati ​​osztály sürgősségi helyiségébe, annál több esélye van megőrizni egészségét és életét. A késői látogatás az orvos növeli a veszélyét a veszélyes szövődmények, és mentse a petefészek ebben a helyzetben nem mindig.

Ciszta szakadás és terhesség (valamint a magzatra gyakorolt ​​következmények)

A terhesség provokáló tényező a komplikáció kialakulásában. A növekvő méh elmozdítja a kismedencei szerveket, és ebből a szempontból a tumorszerű kialakulás hirtelen megszakadhat. Az állapotot éles fájdalom megjelenése kíséri az alsó hasban és más jellegzetes tüneteket. Ennek a patológiának a jövőbeni anyákban való meghatározása nehéz a méh különleges helyzete miatt, ezért gyakran lehetséges csak a laparoszkópia során diagnosztizálni.

A petefészek-cisztás törés a terhesség alatt fordulhat elő.

A terhesség alatt a ciszta szakadásának műtétét főként laparoszkópos hozzáférés teszi lehetővé. A manipuláció után gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek csökkentik a méh tónusát és javítják a vérkeringést a placentában. A művelet vetélést vagy koraszülést okozhat, de a kezelés elutasítása nem kevésbé veszélyes, és az asszonynak az élete költsége is lehet.

Megelőző intézkedések

Elég nehéz elkerülni a petefészek cisztájának törését. Nincs egyértelmű ajánlás arra, hogy egy nőt enyhítsen egy ilyen veszélyes szövődménytől. Az egyszerű szabályok csökkentik a szövődmények kockázatát:

• A petefészek-ciszták korai kezelése. A művelet megtagadása veszélyezteti az oktatás növekedését, ami növeli a szakadás valószínűségét;
• Csökkent fizikai aktivitás egy meglévő cisztával;
• Az intimitás elkerülése az ovuláció során (fontos a follikuláris ciszták számára).

Az Orosz Föderáció fő nőgyógyászja, L. Adamyan szerint minden petefészek cisztával rendelkező nőt megelőző céllal kell kezelni. Az orális fogamzásgátlók hozzájárulnak az oktatás regressziójához és csökkentik a szövődmények kockázatát. A kezelés folyamata 3 hónap. Ha ezen időszak után a ciszta nem tűnik el, a műtéti kezelést jelzik.