A petefészek-ciszták a hasi fájdalom és a meddőség gyakori oka. Különböző eredetű és szerkezetűek, de a fejlődés egy bizonyos szakaszában bármilyen típusú cisztának sebészeti beavatkozásra lehet szüksége. A modern, szelíd sebészeti módszer a petefészek cisztájának laparoszkópiája, ami lehetővé teszi a kórházi kezelés időtartamának lerövidítését és a beteg posztoperatív gyógyulásának felgyorsítását.

Mi az a petefészek cisztája

A cisztát a petefészek felszínén vagy annak vastagságában, a húgyhólyaghoz hasonlított, lekerekített üreges formában nevezik. Tartalma és falszerkezete az eredetétől függ. Bár a jóindulatú daganatokhoz tartozik, bizonyos típusú ciszták a rákos sejtek megjelenésével újjászülethetnek. Ezt a folyamatot rosszindulatúnak nevezik.

Néha hasonló kialakulás történik a petefészekrákban, amikor a tumor belsejében bekövetkező központi szétesés következtében egyenetlen üreg alakul ki. A nők vizsgálatakor a paraovariális cisztákat is diagnosztizálhatjuk. A petefészek részt vesz a kialakulásában, és a petefészekszövet változatlan marad.

A petefészek-ciszták lehetséges típusai:

1. a follikulus, amely egy ovulációs periódusban nem kitört tüszőből származik, néha a folyadék belsejében olyan csíkok vannak, amelyek egy ilyen cisztában vannak;
2. az ovulált follikulus helyén keletkező luteal (a corpus luteumban) szerózus folyadékot és néha az elpusztult kis edények vérének keverékét tartalmazza;
3. az endometrioid, amely a méhnyálkahártyán kívüli endometriális sejtek proliferációja során alakul ki, menstruációs ciklus szerint ciklikus változásokon megy keresztül, és sötét, vastag folyadékot tartalmaz;
4. A dermoid cysta (vagy érett teratoma) tartalmazhat csírasejteket vagy akár részlegesen kialakult formációkat (fogak, haj), amely egy tojássejt helyén alakul ki, amely önmagában kezdett fejlődni és gyakran veleszületett;
5. mucinous - többkamrás és nyálkát tartalmaz, akár 40 cm átmérőjű.

A follikuláris ciszták többszörösek, ebben az esetben policisztikus petefészekről beszélnek. Továbbá, minden ciklusban a tojás nem ovulál, a tüsző tovább növekszik, és a petefészek külső membránja alatt üregré alakul. Más fajok cisztái általában magányosak.

Mikor kell kezelni a patológiát?

A follikuláris és lutealis ciszták hormonfüggőek, és fokozatosan felszívódhatnak. De ha nagy méreteket érnek el, és nem fordították meg őket, el kell távolítani őket. Az endometriális képződmények kimutatásakor először konzervatív terápiát írnak elő. A hatékonyság és a nagyvállalatok jelenléte miatt döntést hoznak a műveletről. Minden más típusú cisztához csak sebészeti beavatkozás szükséges. A meddőség miatt az orvos javasolhatja a kis daganatok eltávolítását is, majd a hormonterápiát a leggyakrabban felírják.

A művelet célja a kóros kialakulás teljes eltávolítása. A reproduktív korú nőknél a petefészek szöveteket a lehető legnagyobb mértékben megőrzik, csak reszekcióval. A posztmenopauzában, amikor a nemi hormonokat gyakorlatilag nem állítják elő, az egész szervet eltávolíthatjuk anélkül, hogy a nő egészségét befolyásolnák.

A műveletet a klasszikus módszerrel hajtjuk végre (az elülső hasfalon történő metszésen keresztül) vagy a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítását. Mindkét esetben a nő a kórházba megy, leggyakrabban ilyen kórházi ápolást terveznek.

A laparoszkópia előnyei

A petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával jóindulatú eljárás. Minden manipulációt a hasfal 3 lyukasztásával hajtunk végre. Ugyanakkor a hasi izmokat nem szétvágják, a hasüreg vékony belső seróz membránja minimálisan megsérül, nem szükséges manuálisan mozgatni a belső szerveket a működési területtől.

Mindez okozza a laparoszkópos módszer fő előnyeit a klasszikus művelet előtt:

1. a későbbi ragasztó betegség kialakulásának alacsonyabb kockázata;
2. a posztoperatív hernia alacsony valószínűsége, amely az elülső hasfalnak a levágott izmok fizetésképtelensége miatt fordulhat elő;
3. kis mennyiségű sebészeti sebek, gyors gyógyulása;
4. a műtét során a szomszédos szervekre gyakorolt ​​megtakarító hatás, amely csökkenti a műtét utáni intestinalis hipotenzió kockázatát;
5. kevesebb a korlátozás a posztoperatív időszakban, egy korábbi kórházi mentesítés;
6. deformálódó posztoperatív hegek hiányában rejtett alsónemű lehet a szúrás nyomai.

A laparoszkópos kezelési módszer lehetővé teszi, hogy a nő gyorsan visszatérjen a normális életbe, ne legyen zavarba a megjelenése, és ne aggódjon a műtét utáni hosszú távú hatások lehetséges kialakulása miatt.

edzés

A laparoszkópos műtétet megelőzően a petefészek cisztájának eltávolításához egy nőt meg kell vizsgálni, amelyet általában ambuláns alapon végeznek. Magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a hepatitis, a szifilisz és a HIV szűrésére szolgáló vérmintát, a medence ultrahangát, a pulmonális fluorográfiát, a vércsoport meghatározását és a Rh tényezőt, a tisztaság érdekében a hüvelytől származó kenetet. Bizonyos esetekben az EKG-t is meg kell vizsgálni, meg kell vizsgálni a véralvadási rendszer állapotát, meg kell határoznia a hormonális állapotot, meg kell kapnia a terapeuta következtetését a műtétre vonatkozó ellenjavallatok hiányáról. A kutatás terjedelmét az orvos határozza meg az általános klinikai kép alapján.

A rutin laparoszkópia előtt a petefészek cisztái megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmaznak. Ha a terhességet gyanítja, előzetesen értesítenie kell az orvost.

A műtét előtt néhány nappal a káposzta, a hüvelyesek, a szénsavas italok, a fekete kenyér és egyéb termékek, amelyek növelik a gázképződést az emésztőrendszerben, ki kell zárni az étrendből. Az orvos a hajlékonyságra való hajlammal ajánlhatja a szorbensek és karminatív gyógyszerek használatát, amelyeket gyakran az alsó béltraktus tisztításával neveznek ki. A beavatkozás előestéjén az utolsó étkezés legkésőbb 18:00 óráig tart, 10 óráig lehet inni. A műtét napján tilos inni és enni, erős szomjúsággal, öblíteni a száját és nedvesítse az ajkakat vízzel.

Közvetlenül a laparoszkópiát megelőzően a gerinc- és a perinealis szőrszálakat borotválják le, és higiénikus zuhanást végeznek. Ezután ne használjon testápolókat, krémeket vagy egyéb ápolási termékeket a has bőrére.

Hogyan lehet a laparoszkópia

A laparoszkópiát a petefészek cisztájának eltávolítására általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés) végezzük. A műtét napján egy nőt a resuscitátor tanácsolja, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat és végleges döntést hozjon az érzéstelenítés típusáról. A leggyakrabban a trachea-intubációt alkalmazzák, ami lehetővé teszi a légzés kontrollálását és az anesztézia szükséges mélységének fenntartását. Ezt megelőzően a premedikációt akkor végezzük, amikor intravénásan hipnotikus hatású nyugtatót alkalmazunk, erre általában nyugtatókat alkalmazunk. Egy ilyen injekció helyett maszk-érzéstelenítést használhat.

A kezelőasztal 30 ° -os szögben dönthető úgy, hogy a belek a membrán felé mozduljanak, és nyílt hozzáférést kapjanak a petefészkekhez. A műtéti mező feldolgozása után a köldökben egy lyukasztás történik, amelyen keresztül a hasüreg szén-dioxiddal van feltöltve. Ez lehetővé teszi a szervek közötti távolság növelését és teret biztosít a szükséges manipulációkhoz. A laparoszkópot ugyanabban a lyukban helyezik el - egy speciális műszer kamerával és fényforrással. A medencébe kerül, ahol a petefészkek találhatók. A videokamera irányítása alatt, a has oldalirányú részében 2 további pontot teszünk közelebb az ágyékhoz, amelyek szükségesek a műszeres manipulátorok bevezetéséhez.

A petefészkek és a ciszták alapos vizsgálata után a laparoszkópia folytatását vagy a hasüreghez való széles körű hozzáférés szükségességét határozzák meg (ami meglehetősen ritka). Ez utóbbi esetben az összes eszközt letöltik és megkezdik a klasszikus műveletet.

A laparoszkópia során az orvos a ciszták hámlasztását, a petefészek töredékének ék reszekcióját (kivágását) cisztával végezheti, vagy az egész petefészek eltávolítását. A műtéti beavatkozás mennyiségét a ciszták típusa és a környező szövetek állapota határozza meg. A művelet végén ellenőrizni kell a vérzés hiányát, a műszereket eltávolítják, a szén-dioxidot elszívják. Külső öltések és steril kötszerek kerülnek a szúrási helyekre.

Az endotracheális cső eltávolítása után az aneszteziológus ellenőrzi a páciens légzését és állapotát, és engedélyt ad az osztályra való áthelyezésre. A legtöbb esetben a pácienst nem kell az intenzív osztályba helyezni, mivel a létfontosságú szervek megzavarása és a tömeges vérveszteség nem következik be.

Postoperatív időszak

A laparoszkópia után ajánlott az ágyból való korai emelkedés. Néhány órás stabil vérnyomás után ajánlott, hogy egy nő leüljön, felkeljen, és óvatosan mozogjon az osztályon. Kímélő étrendnek nevezték, beleértve a tejtermékeket, párolt zöldségeket és húsokat, leveseket, halakat, gáztermelő tulajdonságokkal nem rendelkező termékek nélkül.

A varratok kezelése naponta történik, a test hőmérséklete szabályozott. A kivonatot a műtét utáni 3-5. Napon készítik el, de néha az első nap este. A varratokat ambuláns alapon 7-10 napig eltávolítják. A teljes rehabilitáció általában a 14. napig történik, de a nő jó állapotban lévő fogyatékossági lapja korábban zárható.

Laparoszkópos öltés

A terhesség lehetősége

A jelenlegi menstruációs ciklus végéig kívánatos kizárni az intim kapcsolatokat, amennyiben az ajánlás nem teljesül, fogamzásgátlás szükséges. A következő ciklusban a petefészek cisztájának laparoszkópiája után fennálló terhesség fordulhat elő. Ezért meg kell tisztázni az orvossal, amikor megszakíthatja a védelmet. Funkcionális ciszták (lutealis és follikuláris) és policisztikus petefészek esetén a fogamzás a leggyakrabban az első menstruáció után engedélyezett, ha a működési és helyreállítási időszak komplikációk nélkül ment végbe. Az endometriotikus ciszták eltávolítása után azonban gyakran a kábítószer-kezelés szakaszát követi.

Lehetséges szövődmények

A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a leggyakoribb szövődmény a fájdalom szindróma. Ezenkívül a kényelmetlenséget nem a működési vagy szúrási területen találjuk, hanem a jobb és a jobb váll területén. Ennek oka a széndioxid-maradékok felhalmozódása a máj közelében, ami irritálja a frenikus ideget. Izomfájdalom, az alsó végtagok enyhe duzzanata is lehet.

A laparoszkópia utáni első napokban szubkután emphysema, vagyis a zsírszövet felső rétegében a gáz felhalmozódása léphet fel. Ez a működési technika megsértésének következménye, és nem jelent veszélyt az egészségre. Az emphysema önmagában megoldódik.

A késői posztoperatív időszakban alkalmanként tapadó betegség alakul ki, bár a laparoszkópia utáni előfordulás kockázata lényegesen alacsonyabb, mint a klasszikus műtét után.

Ha a laparoszkópia nem történik meg

A nő kívánsága ellenére az orvos a következő esetekben megtagadhatja a laparoszkópos műtétet:

1. súlyos elhízás (3-4. fokozat);
2. stroke vagy miokardiális infarktus kimutatása, a meglévő krónikus betegségek dekompenzálása;
3. súlyos véralvadási zavarok a véralvadási patológiában;
4. a hasi műtétet kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt átadta;
5. a petefészek tumor rosszindulatú gyanúja (ciszták) gyanúja;
6. diffúz peritonitis vagy kifejezett hematoperitoneum (a vér és a hasüreg felhalmozódása);
7. a nő sokk állapota, fokozódó vérveszteség;
8. kifejezett változások az elülső hasfalban fisztulákkal vagy gennyes bőrelváltozásokkal.

A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása a sebészeti beavatkozás modern és megtakarító módszere. A műveletet azonban a nő előzetes alapos vizsgálata után kell elvégezni, ha nincsenek ellenjavallatok. Emlékeztetni kell arra, hogy egyes ciszták újra képződhetnek, ha a prediszponáló tényezők nem kerülnek ki. Ezért, ha a funkcionális ciszták szükségszerűen dinamikus vizsgálatot végeznek a hormonális állapotról és az azonosított jogsértések korrekciójáról.

Laparoszkópos (eltávolító) ciszták

A műtét laparoszkópos módszere az emésztési és a vizeletrendszerek, a nőgyógyászat műtéti gyakorlatában történik. A laparoszkópiát egy speciális eszköz (laparoszkóp) videofelvevővel és sebészeti műszerrel (trokárral) történő beillesztésével végezzük kis metszetekbe.

A kamera adatai lejátszásra kerülnek a monitoron. A máj, a vesék és a petefészek cisztájának laparoszkópiája elterjedt. Egy ilyen művelet lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a problémától (hogy eltávolítson egy cisztát), anélkül, hogy megzavarná a test külső esztétikáját.

Kicsit a patológiáról

Egy jóindulatú természetű, titokban töltött daganatot cisztának hívnak. Ahogy a folyadék mennyisége növekszik, a ciszta növekszik. A belső tartalmat a daganat etiológiája határozza meg. Kedvezőtlen fejlődés esetén a malignitás folyamatát nem zárják ki (ráksejtekké fejlődnek). A betegség tünetei gyakran enyheek vagy hiányoznak. A páciens nem gyaníthatja, hogy kifejlesztett egy vagy több szervet.

A fő diagnosztikai módszer ultrahang, amellyel az orvos meghatározza a ciszták jelenlétét, e tumorok orvosi besorolása szerint:

• retenció, ami a szekréció stagnálásával jár a mirigyben;
• traumás, a belső szervek nyálkahártyájának elmozdulásából ered;
• Dysontogenetikai (veleszületett);
• parazita, a helminthiasis által kiváltott;
• a kémiai reakciók megsértése és az onkogenezis kezdete miatt kialakult tumor.

A daganat kialakulásának helyétől és növekedési fokától függően az orvos szakember választja meg a kezelési taktikát. A legjobb megoldás a cisztát eltávolító művelet. Ebben az esetben előnyben részesítjük a laparoszkópos módszert, mint minimálisan traumatikus organizmust, és lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreálljon. Ha a műtét során előre nem látható szövődmények jelentkeznek, a sebész mindig a szokásos sávos módszerre léphet.

A petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkóppal

A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása a nőgyógyászat egyik legnépszerűbb művelete. A műtéti beavatkozásra utaló jelzések a következők: a daganat növekedése, a ciszta csavart lába, a ciszták felrobbantása, a tumor rákos jellegének gyanúja.

A ciszták változatai

A petefészek cisztája lehet:

• follikulus, amely egy nem rágó tüszőből származik, amikor egy érett tojást felszabadítanak a petefészekből. Ez a fajta neoplazma nem mindig szükséges műtéti beavatkozásra, mivel hajlamos az önmegoldódásra;
• endometrioid, melyet a méh belső bélésének (endometrium) sejtjeinek a hasüregbe, a hüvelybe, a petefészkekbe, a petefészekbe történő behatolásának kóros folyamata okoz.
• dermoid, veleszületett vagy a női test hormonális zavarai miatt szerzett;
• a luteal, a véráramlás károsodása miatt megjelent a progeszteron hormonot termelő ideiglenes endokrin mirigy helyén;
• paraovariális, nem közvetlenül a petefészkére erősítve, és a petefészek között. Az ilyen típusú cisztának kötelező reszekcióra van szüksége;
• mucinnal (nyálka) töltött muszák (cystadenoma). Ez a faj leginkább onkológiai neoplazmává alakul át.

Előkészítés és magatartás

A művelet előkészítő szakasza számos orvosi eljárást tartalmaz:

• részletes ultrahangvizsgálat;
• laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet, hüvelyi kenet);
• fluorográfia és EKG;
• beöntés és tizenkét órás (minimális) éhgyomri mód a laparoszkópia előtt.

A művelet időtartama 40 perc és másfél óra. Az érzéstelenítés általános. A sebészet a hasüregben három kis metszésből áll. Ezután befecskendezést (szén-dioxid bevezetését), valamint a trokárok és a laparoszkóp bevezetését végzik.

A monitor képére összpontosítva a sebész kivágta a cisztát, anélkül, hogy a szomszédos szervek sérülnének. Ez meghatározó tényező a terhességet tervező nők számára. 40 évesnél idősebb betegeknél az oophoectomia (a ciszták reszekciója a petefészkével együtt) elvégezhető. A daganatos megbetegedések kockázatát a rák komplikációk kockázata határozza meg.

Postoperatív időszak

Általában a laparoszkópiát követő stacionárius rendszer egy hétig megfigyelhető. Az asszony antibakteriális gyógyszerekkel kap terápiát, és támogatja a droppert glükóz oldattal. A mentesítés után a betegszabadság járóbeteg alapon meghosszabbodik, egy ideig otthon a beteg. A 2 és 3 hónap közötti időszakban tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól, intim kapcsolattartástól és fürdési eljárásoktól.

Ezenkívül szükséges az étrend-megfelelés. Szükséges kizárni a zsírt és a nehéz ételeket, napi 5-6-szor kisebb adagokat fogyasztani. A női egészséget illetően a laparoszkópia után a periódusoknak összhangban kell lenniük a műtét előtti ütemtervvel. Kis mértékű eltérés megengedett, ha a nőt nem zavarja a fájdalom és a hüvelykisülés. A művelet nem befolyásolja a termékenységi funkciót. A terhesség kialakulása csak a nő általános reprodukciós egészségétől függ.

A vese cisztájának laparoszkópiája

A vesék cisztás patológiái veleszületett és szerzett osztályba sorolhatók. Az első a következők: egyszerű vagy magányos, dermoid ciszta, multicisztikus diszplázia, policisztás vesebetegség.

A megszerzett: intraparenchimális vese cysta, parapelvic, kortikális, parazita. A betegséget diagnosztizálják tünetek, abnormális laboratóriumi paraméterek, ultrahang segítségével.

A ciszta laparoszkópiát vagy a szúrás scleroterápiát a következő esetekben írják elő:

• nagy mennyiségű cisztikus képződés és a progresszióra való hajlam;
• tályog hólyag cisztája;
• súlyos másodlagos magas vérnyomás (vese variáns);
• a vizeletürítés és a vizelet kiválasztásának folyamatában;
• a bakteriális etiológia (pyelonefritisz) vese tubuláris rendszerének krónikus gyulladása;
• változások a vizelet összetételében és szerkezetében;
• a vér felszabadulása az üreges szervek lumenébe;
• progresszív policisztikus.

Előkészítő szakasz és magatartás

A laparoszkópos cisztektómia előkészítése nem különbözik a standardtól. Az ajánlott beavatkozások listája: laboratóriumi vizsgálatok, EKG-eljárás, beöntés és böjtölés a műtét előtt 8–12 órával.

A műveletet három bemetszés alkalmazásával hajtjuk végre, és laparoszkópot és sebészeti műszereket helyezünk bele. A cystoid tumort kivágjuk endonokrosztok segítségével, és egy monitoron megjelenített kép irányítása alatt. Ha egy szervszövetben cisztát alakítottak ki, a vese egy részének reszekciójának változata lehetséges. A művelet befejezése után a folyadék kiáramlását 2 napig lefolyóba helyezzük.

Rehabilitációs időszak

A laparoszkóppal végzett cystectomia utáni teljes gyógyulás körülbelül két hónapig tart. A beteg hetente tölt a kórházban, az első 24 órával a műtét után tilos felkelni és ülni. A későbbi kezelést járóbeteg alapon végzik. A kezelt személynek korlátozott fűszerekkel, savanyúsággal és sózott ételekkel, valamint korlátozott fizikai aktivitással van ellátva.

Laparoszkópos máj cystectomia

A májban a cisztikus változások belső kitöltéssel vannak elválasztva:

• parazita (invazív). A hegek fertőzése következtében hegek fordulnak elő;
• traumás és gyulladásos (nem parazita). Az ilyen megjelenés a mechanikai károsodások, a krónikus alkoholos mérgezés, a máj elhízása miatt következik be.

Működési folyamat

A preoperatív vizsgálat laboratóriumi vizsgálatokat és ultrahangos diagnosztikát foglal magában. A májkystás laparoszkópiájának megkezdése előtt a betegnek legalább 3-5 napig könnyű étrendet kell tartania. Közvetlenül az eljárás előtt 12 órás elutasítást alkalmaznak.

A leggyakrabban a sebészi érzéstelenítést használják. A trokárok és a laparoszkópok mellett speciális csíptetőket vezetnek be a lyukakba a vérveszteség minimalizálása érdekében. A ciszták kivágása ultrahangos szikével történik. Ez lehetővé teszi a szervezet megmentését a szervezet azon anyagainak szükségtelen társulásából, amelyek nehezen oldódnak egymásban, és a kivágott terület szélei gyorsabban gyógyulnak. A sebészeti műszerek és öltések eltávolítása továbbra is a szúrási helyen történik.

felépülés

A májkysta laparoszkópiája után a terápiás kezelés hét nap, amelynek során a beteg állapota naponta rögzül a lehetséges vérzés megelőzése érdekében. A varrást a tizedik napon végezzük kórházban vagy klinikán. A műtét utáni általános rehabilitáció legalább hat hónapig tart.

Ebben az időszakban a beteg diétás ételeket ír elő. Az éles, sós, füstölt termékek és a sült ételek nem tartoznak az étrendbe. Emellett az ellenőrzés ultrahangának kettősítése, a sport és más fizikai tevékenységek korlátozása.

A laparoszkópos előjogok

A laparoszkópos műtéti kezelésnek számos pozitív aspektusa van:

• a művelet végrehajtásához szükséges időintervallum sokkal rövidebb, mint egy sávos beavatkozásnál (kivétel a folyamat során tapasztalt nehézségek, ebben az esetben a laparoszkópia mindaddig, amíg az eltávolításuk szükséges);
• a posztoperatív varrásfertőzés kockázata kis méretük miatt csökken;
• a beteg helyreállítása gyorsított módban történik;
• Ön nyugodtan nézheti meg a hegeket, mert szűkösek.

A progresszív módszer eredménye 90% függ az orvostól. A laparoszkópos műtétre vonatkozó döntést követően a betegnek meg kell győződnie az orvosi személyzet magas szakmai képesítéséről.

Laparoszkópos petefészek ciszták

A petefészek cisztájának diagnózisa azonnali kezelést igényel, a szükséges terápia meghatározásához, a neoplazma szerkezetére és természetére vonatkozó adatokra van szükség. A betegség világos képe részletes vizsgálatot ad, amelyen a kezelés módja (gyógyszer, sebészeti) függ.

Mi a ciszta

A kezelési módszer kiválasztásakor a beteg kora, a termékenységi funkció megőrzésének vágya és a rákos daganat átalakulásának kockázata fontos szerepet játszik.

Számos ciszta létezik.

• sárgatest;
• savós;
• dermoid;
• parovarialnaya;
• mucinosus;
• endometrioid;

Laparoszkópos petefészek ciszták

A modern orvostudomány előnyben részesíti a hatékony műtétet - a petefészek cisztát. Népszerűségének köszönhetően nem egy nehéz pálya, nagy teljesítményű mutatók, gyors rehabilitáció. A petefészek cisztájának e módszerrel történő eltávolítására szolgáló műtétet szelíd kezelésnek, a szövődmények kis valószínűségének tekintik.

A laparoszkópos megoldás indikációi

A laparoszkópos petefészek cisztája ellenjavallt a daganat rosszindulatú jellege esetén. Az endometrioid és dermoid ciszták esetében a kezelés lehetséges módja.

A laparoszkópos műtétet a következő esetekben is jelezni kell

• ciszta bővítés;
• nagy tumorméret;
• egy daganat lehetséges törése;
• a függelék deformitása vagy torzulása;
• rosszindulatú daganatok (az oktatás rosszindulatú formában történő degenerációja);
• egyéb kóros paraméterek (tesztek, ultrahang, tumor markerek);

A hasi műtét károsítja a nő testét, a szöveti sérülések az egész testet érintik. Ezért a petefészek ciszták laparoszkópiája egy kímélő patológiai megoldás működése.

A laparoszkópos előkészítő eljárások

A petefészek ciszták laparoszkópiájának előkészítésére szolgáló eljárások közé tartozik a következő rendszer. Kezdetben orvosnak kell vizsgálnia, aki felírja a szükséges tesztek kézbesítését.

• Általában alapos ultrahangvizsgálatot kell végezni.
• átadja a vizeletet
• hüvelyi kenet,
• vér (általános, biokémiai, HIV, véralvadás, csoport és Rh, cukor, szifilisz, fertőzések), t
• készítsen kardiogramot és fluorográfiát.

A petefészek ciszták laparoszkópiája előtt átadott tesztek általános információkat szolgáltatnak a szervezetben előforduló összes folyamatról, segít elkerülni az előre nem látható helyzeteket.

A műtét folyamata

A petefészek cisztájának laparoszkópiája két szakaszból áll: diagnózis és patológia kivágása.

Hogyan megy a műtét?

Az érzéstelenítés az eljárás előtt történik.

A műtét során 3 kis bemetszés történik a hashártyában, amelyeken keresztül speciális világító eszközök, műszerek és mikrokamerák kerülnek behelyezésre. A vágókarokat a köldök mindkét oldalán végezzük, és a köldöket a mikrokamerára vágjuk, ami lehetővé teszi a művelet végrehajtását a monitoron lévő kép segítségével. A peritoneális üreg tele van gázzal, a gáz hatására fellépő puffadás lehetővé teszi a belek mozgását, hozzáférést biztosítva a női szervekhez. Laparoszkóppal a cisztát eltávolítják anélkül, hogy a petefészek szövetét traumatizálnák.

Amikor a cisztát a laparoszkópia után eltávolítják, a peritoneális üregből származó gázt eltávolítjuk az előírt eszközzel, a sérült peritoneális szövetet varrjuk, és kötést alkalmazunk. Néha a műtét után vízelvezető csövet helyeznek be.

A műtét időtartama a munka mennyiségétől függ. A petefészek cisztáinak laparoszkópos műtétje 20 perctől több óráig tarthat.

Az endometrium cisztája a függelékek tetején vagy belsejében található. Ezt az üreget különböző vastagságú válaszfalak határozzák meg, amelyek vastag konzisztenciájú tartalmúak.

Ennek a tumornak a veszélye a falak esetleges károsodása a menstruáció és a hashártya belsejébe jutó folyadék (peritonitis) során. Eredmény: meddőség, reproduktív zavar.

A betegség ilyen formája kétoldalú, intenzív növekedéssel, degenerálódássá fejlődhet.

Laparoszkópos ciszta eltávolító videó

Postoperatív időszak

A fürdést 4-6 hétig el kell halasztani, a higiéniai eljárásokhoz elegendő zuhanyozni.

Tilos a medencék és fürdők látogatása.

Ne emelje vagy helyezze át a terhelést több mint 3 kilogrammnál.

Lehetséges szövődmények

Bármi legyen is a biztonságos laparoszkópia a ciszták eltávolítására, fennáll a szövődmények veszélye.

• A petefészek ciszták laparoszkópiája után a hőmérséklet 37 és 38 fok között változhat.
• Gag reflex, hányinger (érzéstelenítés hatása).
• A laparoszkópia után vérkisülés figyelhető meg a metszési helyeken.
• A laparoszkópos fájdalom a szöveti integritás károsodása miatt.
• Összenövések.

Az idősebb nők vagy a műtéti nehézségekkel küzdő betegek (nagy ciszták, krónikus nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte) lassan helyreállnak. Bizonyos esetekben a laparoszkópia után szövődmények fordulnak elő vérzés formájában. Ennek oka a szomszédos szervek, hajók sérülése. Ezek a helyzetek a kiterjesztett műveletekhez (laparotomiához) kapcsolódnak.

Súlyos gyógyulás esetén az érzéstelenítő injekciót egy hétre írják elő.

Ez a kezelési módszer ellenjavallatok

Ezzel a módszerrel nem mindig lehetséges a ciszta kezelése. Számos esetben és nagy hatékonyságú módszerrel megengedett a ciszták kezelésére, bizonyos betegek esetében egyszerűen tilos.

Veszélyesek azok a betegek, akiknél a megelőző napon fertőző betegség volt. A szakemberek elutasíthatják a súlyos szívbetegségben szenvedő nőket. A bronchialis asztma (különösen a súlyosbodás ideje) komoly tény a sebészeti beavatkozás elutasításában. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a laparoszkópia lefolytatására vonatkozó döntés a test teljes vizsgálata után történik, kivéve a beteg kockázatát.

Ha a véralvadási vizsgálatok után patológiát észlelnek, ez a művelet közvetlen elutasítása lehet. A kontraindikációk magukban foglalják a peritoneum elülső falán, a súlyos elhízásnál, a méh és a méhek rosszindulatú daganatai, a peritoneális térben a tapadások és a vér.

A műtét költsége

Hazánkban széles körű egészségügyi intézmények állnak rendelkezésre magasan képzett szakemberekkel, ezt a műveletet már régóta könnyű elvégezni minden nőgyógyászati ​​osztályon. A művelet ára 10 és 35 ezer rubel között mozog. A betegek felülvizsgálatát az orvosi központokhoz tartozó helyeken lehet olvasni.

Az internetes keresőmotorban több fórumot találhat, ahol a regisztráció után aktív levelezést kaphat azokkal a betegekkel, akik ilyen műveleteket végeztek. Meg tudják mondani a diagnózisukról, tanácsot adnak egy jó sebésznek, egy klinikának. A kiválasztott klinika honlapján a legtöbb esetben lehetőség van a sebészkel való levelezésre.

Nem szükséges a ciszták kezelésének gyógyítása, különösen a fogamzóképes korú nők esetében, a késedelem meddőséget okozhat. Az időszerű kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket, és néha halált.

Laparoszkópos műtét a petefészek cisztájának eltávolítására

A laparoszkópos műtét a petefészek patológiájának kezelésében „arany standardnak” tekinthető. A manipuláció a hasfal vágása nélkül történik. A minimális szöveti trauma csökkenti a szövődmények kockázatát és megőrzi a reproduktív egészséget.

A petefészek cisztájának laparoszkópiáját tekintik az optimális módszernek a patológiás kezelésére serdülők és reproduktív korú nők esetében. A konzervatív terápia kudarcával és a betegség előrehaladásával. A laparoszkópos beavatkozást komplikációk kialakulásával is végzik. A minimálisan invazív eljárás bevezetése a nőgyógyászati ​​gyakorlatba jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot és felgyorsíthatja a gyógyulást.

A laparoszkópia előnyei a hasi műtét előtt

A nőgyógyászatban a műveleteket három különböző módon végzik:

• Laparotomia (hasi műtét) - hasi fal bemetszése történik. Minden manipulációt a létrehozott sebészeti sebben hajtunk végre;
• Laparoszkópia - az orvos a szükséges lépéseket végzi a hasfal kis lyukasztásával. A manipulációk végrehajtásához speciális eszközöket használnak. Az egyikhez video-érzékelő van csatlakoztatva, és az orvos látja a képernyőn mindent, ami a működtetett területen történik;
• Átmeneti hozzáférés - a hüvelyen keresztül végzett műveletek. A hiszteroszkópia ellenőrzése alatt gyakorolták.

A transzvaginális műtét a petefészek-ciszták egyik lehetséges kezelési módja.

A hasi műtét és a laparoszkópia összehasonlítása előnyben részesíti a minimálisan invazív eljárást:

• Az ép szövetek minimális károsodása (a patológiai folyamatban nem vesz részt);
• Kevesebb intraoperatív vérzés;
• A petefészek melletti kismedencei szervekre gyakorolt ​​gyengéd hatás (bél és húgyhólyag) a műtét után felgyorsítja gyógyulását;
• A komplex manipulációk lehetősége atraumatikus eszközökkel;
• A posztoperatív szövődmények alacsony kockázata (fertőzés, adhézió kialakulása, vérzés, ventrális hernia kialakulása, bél parézis);
• Gyors helyreállítás a műtét után.
• Minimális korlátozások a rehabilitációs időszakban és a kórházból történő gyors kiürítés;
• Nincs heg a bőrön. A laparoszkópia után szinte észrevehetetlen szúrási jelek maradnak, amelyek könnyen elrejthetők a mosoda alatt.

A laparoszkópia egyik előnye a műtét utáni szúrás szinte észrevehetetlen nyoma.

A laparoszkópia határozottan jobb, mint a hasi műtét, de az orvos nem mindig képes minimálisan invazív beavatkozást végezni. Az endoszkópos ciszta eltávolításhoz számos feltételnek kell megfelelnie:

• A komplex műveletek elvégzésére képes szakemberek jelenléte;
• Laparoszkópos berendezések rendelkezésre állása;
• Nincs minimálisan invazív beavatkozás ellenjavallata.

A hozzáférés kiválasztása végül az összes rendelkezésre álló adat értékelését követően határozható meg. Bizonyos esetekben a petefészek-cisztát csak hasi műtét esetén lehet eltávolítani.

A laparoszkópia egyetlen hátránya a magas ár. A moszkvai magánklinikákban a művelet költsége eléri a 30 ezer rubelt. Az árat a beavatkozás mértéke és a rehabilitációs eljárások összetétele határozza meg. A nyilvános klinikákban szenvedő betegeknek nem kell gondolkodniuk arról, hogy mekkora a ciszta kezelés költsége. Az OMS-irányelv értelmében egy nő számára ingyenesen történik művelet (a rendelkezésre álló eszközök és jelzések függvényében).

A minimálisan invazív műtétre vonatkozó indikációk

Az ilyen helyzetekben laparoszkópos megközelítéssel eltávolítják a petefészek-cisztát:

• A retenciós petefészek ciszták (follikuláris vagy lutealis) kezelésének hiánya. Az esetek 80% -ában ezek a formációk 3 hónapon belül spontán regresszálódnak. Ha a betegség előrehalad, és a meghatározott időszakban a ciszta kevesebb mint kétszer csökkent, vagy egyáltalán nem kezelték, az eltávolítása megjelent;
• Egy növekvő paraovariális vagy más petefészek-cisztának kimutatása. Ezeket a képződményeket nem konzervatívan kezelik, és nem spontán eltűnnek. A betegségből csak sebészeti beavatkozással lehet megszabadulni;

A petefészek paraovári cisztája nem kezelhető gyógyszerekkel, az ilyen formáció eltávolítása laparoszkópos hozzáférés lehet.

• A progresszív dermoid petefészek-ciszták mérete 3 cm-ről detektálható. A konzervatív kezelés nem alkalmas a kötelező eltávolításra;
• Az endometrioid ciszták kezeléséből eredő hatás hiánya vagy az oktatás gyors növekedése;
• Meddőség a petefészek patológiájának hátterében;
• Gyanús rosszindulatú daganat;
• A szövődmények kialakulása: a ciszta lábak torzulása, kapszula szakadás, fertőzés;
• A petefészek kialakulásának elsődleges kimutatása a menopauza során.

A laparoszkópos műtét 10-12 cm-es oktatási mérettel lehetséges (korszerű berendezések jelenlétében - akár 15-17 cm). Amikor egy óriási cisztát észlelnek, felvetődik a laparotomia kérdése.

Ha egy nőnek nagy cisztája van, akkor a laparoszkópia ebben a helyzetben lehetetlen, eltávolítása laparotomikusan történik.

Ellenjavallatok a laparoszkópos beavatkozáshoz

Ilyen körülmények között nem végeznek minimálisan invazív eljárást:

• Elhízás III-IV. A szubkután zsír nagy része nem teszi lehetővé a műszer belépését és a szükséges manipulációk végrehajtását;
• Kifejezett tapadások a medencei szerveken végzett korábbi műveletek után;
• Diffúz peritonitis (a hashártya gyulladása) - a ciszta szakadásának vagy az abszorpciójának következménye;
• Terhesség késedelmes.

Ezekben a helyzetekben a hasüreg megnyitása esetén hasi műtét látható.

A laparoszkópiának viszonylagos ellenjavallata van:

• A szív és az erek patológiája a dekompenzáció szakaszában;
• Vese- és májelégtelenség;
• A véralvadás zavarai, amelyek nem korrigálhatók;
• A sokk állapota;
• Súlyos kimerültség (cachexia);
• Akut fertőző betegségek.

Ha ezek az állapotok kiderülnek, a korrekció megjelenik. A művelet a testfunkciók helyreállításáig késik.

A laparoszkópos műtét egyik ellenjavallata a test erős kimerülése (cachexia).

Felkészülés a műtétre

Mielőtt bármilyen sebészeti beavatkozást elvégezne, a pácienst meg kell vizsgálni és néhány szűk szakemberen kell átesni. Ez a megközelítés segíti a művelet teljes felkészülését, a társbetegségek azonosítását és a szövődmények kockázatának csökkentését. A vizsgálat eredményei alapján a nőgyógyász meghatározza a műtéti beavatkozás feltételeit és módját, és az aneszteziológus kiválasztja az anesztézia gyógyszert.

• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Coagulogram - véralvadási teszt;
• Rh tartozékok és vércsoport meghatározása;
• vizeletvizsgálat;
• A fertőzések szűrése: HIV, szifilisz, vírusos hepatitis B és C;
• Felmérési kenet és bakteriológiai vetés a növényen;
• Az oncocytológián alapuló kenet;
• kolposzkópia;
• A nőgyógyász konzultációja;
• A medence szervei ultrahangja. A petefészek cisztájának mérete, annak helye, a véráramlás állapota. Az egyidejű nőgyógyászati ​​patológia kimutatása;
• Oncomer teszt (CA-125, CA-19) a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására;
• EKG;
• mellkas röntgen;
• Tanácsadó terapeuta;
• Konzultáció onkológus.

Azok a vizsgálatok között, amelyeket a nőnek meg kell tennie a műtét előtt, a fluorográfia eljárása kötelező. A 40 év feletti nőknek kolonoszkópiát, mammogramot és endometriális szívó biopsziát kell végezniük.

Az elemzéseket a tervezett művelet előtt kell benyújtani. Fontos megjegyezni, hogy egyes vizsgálatok csak 10 napig érvényesek (vér- és vizeletvizsgálatok), míg mások 3 hónapig relevánsak. Ha ellenjavallatokat észlel, az orvos elhalaszthatja a műtétet, és javasolhatja a betegnek, hogy megfelelő szakemberrel végezzen kezelést.

A laparoszkópia előkészítése nem korlátozódik a tesztek átadására. Mielőtt szükséges az eljárás:

• Az étrendből kizárjuk azokat a táplálékokat, amelyek növelik a bélképződést: a hüvelyesek, káposzta, fekete kenyér, stb. Az étrend 2-4 nappal az eljárás előtt kezdődik;
• Tisztító beöntés végrehajtása a művelet előestéjén;
• 12 órával az eljárás előtt visszautasítsuk az ételt. A laparoszkópia napján tilos enni vagy inni;
• Higiénikus zuhanyt kozmetikumok használata nélkül;
• Borotválkozzon a szőrszőr;
• Vegyen nyugtatót (orvos által előírt);
• Készítse elő a kompressziós harisnyát (a műtét napján viselt, segít megelőzni a tromboembóliás szövődményeket).

A tervezett műtét előestéjén az aneszteziológus megvizsgálja a pácienst, és eldönti, hogy melyik érzéstelenítés jobb: általános vagy epidurális. Az első esetben a beteg elalszik, és az összes manipuláció befejezése után visszanyeri a tudatot. Az epidurális érzéstelenítésnél csak a test alsó része kikapcsol. A nő tudatos marad. Az érzéstelenítési módszer kiválasztását a műtét mennyisége, a beteg egészsége és egyéb tényezők határozzák meg.

A laparoszkópia egyik érzéstelenítése lehet az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés): mindez függ a nő állapotától és a művelet tervétől.

A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolításának technikája

1. A beteg áthelyezése a Trendelenburg pozícióba. Az asztal feje leereszkedik. A bél a membránra vált, és hozzáférést biztosít a medencékhez;
2. A sebészeti terület kezelése antiszeptikus oldatokkal;
3. Szúrja be a hasüreget, és töltse ki szén-dioxiddal. Ez a taktika elősegíti a belső szervek közötti távolság növelését és helyet ad a manipulációknak;
4. Bevezetés a laparoszkóp punkciójába - egy eszköz, amely egy kamerával és egy fényforrással rendelkezik. A laparoszkóp a petefészkek felé halad;
5. Szúrások létrehozása a has oldalán és manipulátorok bevezetése. Videóvezérlés alatt;
6. Diagnosztikai laparoszkópiában az orvos megvizsgálja a szervet, és megállapítja. Ha petefészek-cisztát észlel, a műveletet át lehet vinni a kezelésbe, és a képződést azonnal eltávolítani kell. Adhézió jelenlétében laparoszkópos berendezések hajtogatnak, és hasi nyílást hajtanak végre (laparotomia);
7. Ciszták vagy petefészek eltávolítása;
8. A vérzés leállítása;
9. Szerszámok kitermelése és szén-dioxid eltávolítása;
10. Öntés és lyukasztás.

A laparoszkópnak köszönhetően a műtét során a hasi szervek károsodása minimálisra csökken, mivel az orvos mindent lát a képernyőn.

Részletesen láthatja, hogy a laparoszkópos műtétet petefészek-cisztával végezzék el, lehet a videón. Megjelenik a szakadt follikuláris ciszta eltávolítása (balra) és dermoid (jobbra):

A műtéti beavatkozás mennyiségét a művelet során határozzuk meg:

• Cisztektómia - ciszták kezelése. Sértetlen petefészekszövetekkel és rosszindulatú tünetekkel jár. Ajánlott reproduktív korú nőknek és serdülőknek. Átlagos költség - 25 ezer rubel;
• A petefészek resekciója - a szerv kis részének eltávolítása egy cisztával együtt. Ezt akkor végezzük, ha a petefészek egy része funkcionális és nem érinti a patológiai folyamatot. Az ár a moszkvai klinikákban - 18-22 ezer rubel;
• Ovariektómia - a petefészek eltávolítása cisztával. A szerv szöveteiben kifejezett változásokra utal (nekrózis, kötőszöveti helyettesítés). Gyakran menopauza alatt tartják. Költség - 20 ezer rubeltől;
• Adnexectomy - ciszták, petefészek és petefészek eltávolítása. Súlyos betegség esetén kerül sor, a folyamat a szomszédos szervekre terjed, és a rákot észlelik. Ár - 18 ezer rubeltől.

A jobb és bal petefészek cisztájának laparoszkópiája ugyanaz. A végrehajtás technikájában, a manipulációk időtartamában és mennyiségében nincsenek különbségek.

Az alábbi fotó a laparoszkópia egyik szakaszát mutatja egy endometrioid petefészek cisztával:

A következő fotó vázlatosan mutatja be a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítását:

Egy petefészek eltávolítása nem befolyásolja a nők reproduktív egészségét. A második petefészek teljesen megbirkózik a feladatával, és teljes mértékben működhet a természetes menopauza kezdetéig. Az ovariektómiát követően, az ellenkező oldalon lévő érintetlen felületek esetében egy nő el tudja látni, elviselni és szülni gyermekét.

Megfigyelés a posztoperatív időszakban

A laparoszkópia befejezése után a nő az érzéstelenítésből származik, és átkerül az egyházközségbe. Súlyos állapotban a páciens intenzív osztályba kerül, de minimálisan invazív beavatkozás után az ilyen intézkedés szükségessége ritkán fordul elő.

A műtét utáni első órában a nő az egyházközségben fekszik, aztán elkezd leülni, felkelni és sétálni. A beteg gyorsan elkezd mozogni, mert nincs nagy vágás és fájdalom. Az első nap végére folyékony élelmiszerek fogyasztása megengedett. A bélművelet helyreállításakor a nőt egy takarékos étrendre helyezik át.

A táplálkozás elvei a laparoszkópos műtét után:

• Javasoljuk, hogy tartózkodjon olyan élelmiszerektől, amelyek a bélben gázképződést okoznak. Néhány zöldség (káposzta) és gyümölcs (szőlő), hüvelyesek, friss sütemények, fekete kenyér betiltása;

A műtét után nem lehet olyan táplálékot fogyasztani, amely puffasztást okoz.

• Az étel párolt, sült vagy főtt. Ne enni sült ételeket;
• Gyakorolt ​​gyakori osztott ételek - napi 5-6 alkalommal;
• Ajánlott napi 1,5-2 liter folyadékot inni. Bogyós gyümölcsitalok, gyümölcskompótok, gyógyteák engedélyezettek. Tiltott szénsavas italok, kávé, fekete tea.

A petefészek cisztájának eltávolítása után a laparoszkópos elválasztás körülbelül 5-7 napot vesz igénybe. A 3-6. Napon a beteg otthona lesz. A kórházban való tartózkodás időtartama a nő állapotától és a posztoperatív időszaktól függ.

A laparoszkópia utáni beteglista 7-14 napig kerül kiadásra. Ezen időszak végén egy nő bizonyos korlátozásokkal visszatérhet a szokásos életbe.

A műtétet követő első 2-4 hétben tilos:

• Vezessen egy szexuális életet;
• Emelje fel a nehéz tárgyakat (3 kg felett);
• Ne sportoljon;
• Látogasson el a szaunába és a szoláriumba;
• Gyakorolja a hőkezeléseket;
• Vegyünk egy fürdőt (használhatja a zuhanyozót);
• Látogassa meg a medencét és a strandot.

Egy hónapon belül a műtét után egy nőnek el kell hagynia egy másik típusú termikus eljárást, sportot és nehéz fizikai terhelést.

A posztoperatív varratok kezelése a műtét utáni első napon kezdődik. A szúrási helyeket antiszeptikumokkal kezelik. A tetején steril gézkötést alkalmazunk. Az öltés és a kötszerek naponta módosulnak. A manipuláció során az orvos gondosan megvizsgálja a sebet. Normális esetben a gyógyulást markáns ödéma és gyulladás jelei nélkül kell elvégezni (a rúd megjelenése, a varratok eltérése).

Az öltéseket az 5-7. Napon eltávolítják. Ha a művelet során nem eltávolítható varrási anyagot használtak, a szálak egy héten belül önmagukban oldódnak. A varratok eltávolításra kerülnek a születés előtti klinikán vagy a nőgyógyászati ​​kórházban.

A posztoperatív monitorozás a következőket is tartalmazza:

• A testhőmérséklet napi ellenőrzése. Kis hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° -ra az első három napon belül, amikor a művelet megengedett;
• Vérnyomásmérés;
• Az impulzus és a légzési arány értékelése;
• Vizeletvezérlés. Ha a páciens önmagában nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot, a katéterezés elvégzése történik;
• A bél ellenőrzése. Amikor a székrekedés tisztító beöntést mutat.

A kórházból való kilépést követően a beteg a szülés előtti klinika orvosának felügyelete alá tartozik. A kontroll ultrahang vizsgálatot 1, 3 és 6 hónap után, majd hat havonta végezzük.

A kórházból való kilépést követően a nőt nőgyógyászának kell felügyelnie, ahol ultrahangvizsgálatot végez.

• Fizioterápia a kismedencei szervek véráramlásának ösztönzésére;
• Abszorbeálható gyógyszerek fogadása az adhézió kialakulásának megelőzésére;
• Védelem a nemkívánatos terhesség ellen kombinált orális fogamzásgátlókkal.

A menstruációs ciklus a műtét után egy hónappal helyreáll. Lehetséges legfeljebb 1-2 hetes késleltetés. A terhesség eltávolítása után 3-6 hónapig tervezhet terhességet. A gyermek befogadása előtt meg kell vizsgálni a nőgyógyászot, és ultrahangot kell készítenie. Sikeres posztoperatív időszakban a nők általában nem szenvednek problémát a terhesség kialakulásával.

A műtét utáni szövődmények

A posztoperatív időszak nemkívánatos következményei

• Vérzés. A művelet során általában leáll. A korai posztoperatív periódusok varrása után ritkábban fordul elő;
• Sebek fertőzése Amikor a laparoszkópiát gyakorlatilag nem figyelték meg, mivel nincs érintkezés a has és a hasi szövetek bőrével. Láz és alsó hasi fájdalom kíséretében;
• A varratok eltérése. A műtét utáni első napokban észlelt. A szövetek integritását helyreállítják;
• A medencék sérülése. A műtét során észlelt vagy az azt követő első napon. A beteg állapotának éles romlása mellett.

A modern berendezések használatával az aszepszis és az antiszepszis szabályainak és a magasan képzett sebésznek való megfelelés minimális.

A művelet összes szabályával és a posztoperatív időszakban általában nincsenek komplikációk.

A laparoszkópos ováriumokról szóló vélemények

A műtéten részt vevő nők többnyire pozitív véleménye. A legtöbb esetben az eljárás után gyorsan helyreállt, és 2-3 hét után visszatérhetett a normális életbe. Azok a nők, akik a múltban hasi műtéten mentek keresztül, és lehetőségük van összehasonlítani a laparoszkópiát, különösen jól ismertek. Ezzel szemben a minimálisan invazív beavatkozás minden előnye nyilvánvalóvá válik.

A nőgyógyász gyakorlatából

Egy 22 éves nőt működtettek a bal petefészek endometrioid cisztájához. A patológiát hat hónappal ezelőtt találták meg. A konzervatív terápia nem volt hatással. Laparoszkópos műtétet terveztek - cystectomia (a ciszták kivágása). Az egész manipuláció 39 percig tartott. A beteg azt mondja, hogy semmit nem érez a műveletek során - úgy tűnt, hogy nem több, mint egy perc telt el. A laparoszkópia után az asszony egy ideig az intenzív osztályon volt, de ugyanazon a napon az általános osztályra került. A 7. napon lemerült. Az öltések megoldódtak, és a 10. napon szinte észrevehetetlenek voltak.

Anna, 28 éves. Két laparoszkópos műtéten ment keresztül mindkét petefészkében. A művelet maga nem emlékszik, azt mondta, hogy minden zökkenőmentesen ment. A műtét utáni 6. napon mentesül. Megjegyzi, hogy minden jól ment, és csak egy szúrás helyett durva heg volt. A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a laparoszkópia után egy ilyen jelenség ritka, és gyakrabban a szúrások gyakorlatilag nyom nélkül gyógyulnak.

A laparoszkópia utáni súlyos hegesedés ritkaság.

Gyakran ismételt kérdések

Ami aggasztja a nőket, akik a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolításáról döntenek.

A ciklus napján laparoszkópia történt?

A műveletet a ciklus 5-7. Napján tervezik - a menstruáció befejezése után. A sürgősségi laparoszkópiát bármikor végezzük.

Lehet-e a laparoszkópia a menstruáció során?

Nem ajánlott. Ha a tervezett művelet ideje egybeesik a menstruációval, az orvos olyan gyógyszert írhat elő, amely késlelteti a vérzés kezdetét. Havi jön a laparoszkópia után.

Meddig tart a műtét?

A laparoszkópia átlagosan 30 perctől egy óráig tart. Egyik sebész sem fogja megmondani a pontos időt - mindez függ a beavatkozás mértékétől, a belső szervek állapotától, a tapadások jelenlététől.

Hol van jobb a laparoszkópos műtét - egy állami kórházban vagy egy magánközpontban?

Mindentől függ az orvos és a rendelkezésre álló felszerelés, és nem a klinika állapota. A nőnek joga van önállóan kiválasztani a működési helyet.

Lehet-e a műtét előtt megérteni, hogy ciszták vagy rák?

Nem, nem fog működni. A pontos diagnózist csak egy eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően lehet elvégezni.