A Medicamente klinikájának Nikitsky M.N. 6 hónapos gyermekekkel és csecsemőkkel végzett hypospadiasis műveleteket végez. A korai életkorban végzett hypospadiasisok sebészeti kezelése segít a vizelési problémák mellett megelőzni a pszichológiai és szexuális problémákat a jövőben.

Hypospadias egy fiúfotón

Fiú hypospadiasis

Hypospadias egy fiúban (ahogy a műtét előtt a képen látható)

Fiú hypospadiasis

A pénisz görbülete hypospadiasisban egy fiúban (fotó)

Fiú hypospadiasis

Hypospadiasis egy fiúban (a műtét után). Uretális stentelés

A képen: hypospadiasis egy gyermekben, pénisz görbülete a hypospadiasis során. A pénisz állapota műtét után, a húgycső stentnyitása.

Hypospadiasis a koszorúér-gyermek gyermekében

Koronária hypospadiasis

Koronária hypospadiasis gyermekeknél (műtét előtti fotó)

Koronária hypospadiasis

A gyermek péniszének állapota a koszorúér működését követően hypospadiasis

A képen: milyen a hiperpadiaria a koszorúér-gyermekben. A pénisz állapota műtét után.

Anya jött a klinikához Medica Mente-val a gyermekkel a diagnózisról: hypospadias, koszorúér (az első fotó a műtét előtt). A központi városi kórházban anyámat elutasították. A gyermeknek komorbid patológiája volt. Központunkban az anya megkérdezte, hogy van-e lehetőség egy gyermekműtétre a veleszületett patológia kijavítására. Egy aneszteziológus vizsgálata után határozott döntés született az általános érzéstelenítéssel járó sebészi kezelés lehetőségéről egy társbetegségben szenvedő gyermeknél. A gyermek kényelméért külön kamrát kaptak. Vezetett sebészeti kezelés. A hímvessző kivágását a húgycső mentén végeztük, és a húgycső egylépcsős korrekcióját Snodgrass és glanuloplasztikai módszerekkel végeztük. A katétert 7 napig telepítették a fiúra (a második kép a műtét után látható a péniszről). A 7. napon a katétert eltávolítottuk. A spontán önburulás után a gyermek elhagyta a kórházat. Ismételt vizsgálat, a húgycső kalibrálása a 30. és 60. napon volt. 6 hónap után a fiú nem mutatott patológiát.

Az újszülött fiúkban a hypospadiasis okai és hatásai

A hypospadiasisban a fiúnak van egy eltolódása a vizeletnyílásban, amely általában a pénisz fején kell elhelyezkednie, és ha van patológia, közelebb van a közepéhez, vagy a skrotumhoz.

Ez a jelenség nagyon gyakori, de nagyon veszélyes is. A betegség speciális kezelést igényel, a kezelés fő módja a műtét.

A betegség tovább súlyosbíthatja az ember intim életének minőségét, a fogamzóképességét.

Milyen okai vannak a nőgyógyászat fejlődésének a serdülő fiúkban? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Általános információk

Hypospadias a fiúkban - fotó:

A Hypospadias egy veleszületett betegség. A húgycső nyílásának atipikus elhelyezkedése formájában jelenik meg, amikor a húgycső nyílása a pénisz tengelyének tartományában található, vagy közelebb van a herezacskóhoz.

Ez a patológia nem fordul elő önálló eltérésként, gyakran más nemi rendellenességekkel jár a nemi szervek fejlődésében (a pénisz görbülete, a fityma deformitása, a húgyúti rendszer betegségeinek jelenléte).

A fejlődés okai

Az anomália kialakulását kiváltó negatív tényezők számához szokás jellemző:

1. Genetikai hajlam, amelyet generációról generációra osztunk át a férfi vonalon keresztül.
2. Hormonális rendellenességek a jövő anya testében, amikor a testében az ösztrogén hormon túlzott mértékű. Ez a helyzet olyan esetekben merül fel, amikor IVF (mesterséges megtermékenyítés) történt, a gyermek születésének korai szakaszában hormonális gyógyszereket vontak be, a hormonális fogamzásgátlókat röviddel a fogamzás előtt vették.
3. Egy terhes nő ártalmas szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás, géntechnológiával módosított élelmiszerek).
4. Káros ökológiai helyzet a jövő anyjának lakóhelyén.
5. A magzat intrauterin fertőzése a placentán keresztül.
6. Többszörös terhesség.
7. Génmutációk a magzati fejlődés időszakában.

Ezek az okok különösen erősen befolyásolják a magzat urogenitális rendszerének kialakulását a terhesség első trimeszterében (8-12. Hét), amikor kialakul.

A betegség típusai és formái

A vizeletcsatorna fejlődésének mértékétől és a lokalizáció helyétől függően a következő patológiás formákat különböztetjük meg:

1. Capitatum. A betegség leggyakoribb formája, amelyben a lyuk a pénisz fején helyezkedik el, de a normál lokalizációs hely alatt helyezkedik el. Ebben az esetben a pénisz nem csavart, az egyéb kapcsolódó rendellenességek általában nem észlelhetők.
2. A koronát. A lyuk a koszorúér-sólyom régiójában található. Ez az anomália hozzájárul a vizelési zavarok kialakulásához.
3. Stem. A lyuk a pénisz törzsén van. Ugyanakkor megfigyelhető a vizeletüreg lumenének szűkülése, a vizelési folyamat jelentős megzavarása, amikor már nem lehetséges a húgyhólyag ürítése állva.
4. Herezacskó. A lyuk a sárgarépa területén található. A pénisz csavart, kis méretű. A vizelési folyamat csak ülőhelyről lehetséges.
5. A comb közötti rész. A húgycső külső nyílása nagymértékben bővül, a pénisz ívelt, kis méretű.
6. Chord. A vizeletcsatorna deformálódik, lerövidül. A lyuk a szokásos helyen van, de a pénisz deformálódik.

Hogyan kell kezelni az akut balanoposztitist egy gyermekben otthon? Olvassa el erről.

Tünetek és tünetek

A betegségnek jellegzetes klinikai képe van, amelynek jelenlétében fel lehet ismerni ezt a patológiát. A betegség formájától függően, mint például:

• a húgycső nyitásának helytelen elhelyezkedése;
• e lyuk szabálytalan alakja (annak szűkítése, vagy éppen ellenkezőleg, bővítés);
• a pénisz deformációja;
• a pénisz kis mérete.

Komplikációk és következmények

A pszichológiai problémák mellett, amelyek a hypospadiasis során jelentkeznek, lehetőség van olyan fiziológiai szövődmények kialakítására is, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét. Ezek közé tartozik:

• a húgycső lumenének szűkülése;
• a vizelési folyamat megsértése, amikor a vizelet megmarad a vesék területén, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet;
• a gyermek befogadásának képtelensége;
• a bőr közelében lévő gyulladás a lyuk közelében található, a bőr felszínének kialakulása az érintett területeken;
• a fisztulák előfordulása az érintett területen;
• a szexuális funkció megsértése, ezen a területen súlyos depresszió kialakulása.

A fiúkban a varicocele kezelésére vonatkozó ajánlások megtalálhatók a honlapunkon.

diagnosztika

A diagnózis felállításához és a patológia formájának azonosításához az orvos vizuális vizsgálatot végez a gyermeknél, értékeli a húgycsőnyílás helyét, a sugárzás jellegét a vizelet közben.

Emellett számos további vizsgálatra lehet szükség a patológia világosabb képének megalkotásához:

1. A húgyúti rendszer ultrahangja az állapotuk értékelésére.
2. Cysto uretrográfia a húgyhólyagok, húgyhólyagok rendellenességeinek azonosítására.
3. Genetikai vizsgálatok ezen a szinten a rendellenességek azonosítására.

a tartalomhoz ↑

A kezelés alapelvei

A hibajavítás fő módszere a műtét.

A műveletet leggyakrabban a korai életkorban, a gyermek 2 éves korának betöltésekor hajtják végre. Ebben az esetben a sikeres kimenetel esélye nő.

A sebészeti beavatkozás szükséges ahhoz, hogy:

• helyreállítja a vizeletet;
• megakadályozzák az urogenitális rendszer szerkezetének és funkcionalitásának megsértését;
• megmenteni a bensőséges funkciót a jövőben;
• az esztétikai hibák kiküszöbölése, a kapcsolódó pszichológiai problémák kialakulásának megakadályozása.

a tartalomhoz ↑

Sebészet és posztoperatív ellátás

A sebészeti beavatkozás magában foglalhat egy műveletet, vagy két szakaszban végezhető el.

A műtét során az orvos kijavítja a pénisz alakját, ha alakváltozás következik be, korrigálja a húgycsatorna alakját és méretét, mozgatja a húgycsövet a fiziológiailag helyes helyre, levágja a fitymat, ha kóros növekedés van.

Az eljárás 2-3 óráig tart, általános érzéstelenítés alatt, a legtöbb esetben a gyermek jól tolerálható.

A gyermeknek azonban hosszú helyreállítási időszakra van szüksége, különös gondossággal az egész hosszúsága alatt.

Mivel először a vizelési folyamat jelentős fájdalmat okozhat a babának, egy speciális katétert helyeznek a húgycsőnyílásba, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Ezenkívül az antibiotikum-terápiát a betegnek a fertőző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében mutatják be. Szükséges lehet fájdalomcsillapításra.

A mozgás maximális korlátozása ajánlott, az első alkalommal, miután az ágytakarás szükséges. A helyreállítási időszak időtartama nemcsak a betegség formájától, hanem a gyermek korától is függ. Ismeretes, hogy minél fiatalabb a beteg, annál könnyebb a műtét.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az időben történő műtét jó eredményeket érhet el. Az esetek 75-95% -ában az urogenitális funkció és a pénisz szerkezete normalizálódik.

Ha a patológia kóros vagy perinális formája van, bizonyos szövődmények előfordulhatnak (a húgycső fisztula, a pénisz fejének érzékenysége).

A fogamzásgátlás megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket a fogamzás előtt és a terhesség elején kell megtenni.

Különösen szükséges:

1. Tervezze meg a terhesség kezdetét, hogy előre kizárja a negatív tényezők hatását.
2. A fogamzás utáni időszakban a jövő anyjának figyelnie kell a helyes életmódot, teljesen meg kell enni, lemondania a rossz szokásokról.
3. Annak érdekében, hogy az esetleges kórképeket időben észleljük, egy várandós nőnek ajánlott a lehető leghamarabb regisztrálni a szülés előtti klinikán, hogy részt vegyen a terhességet megfigyelő orvos rutinellenőrzésében, és kövesse az összes ajánlását.
4. Ne vegyen be olyan gyógyszert, amely károsíthatja a születendő gyermeket, kivéve, ha valóban szükséges.

A Hypospadias veszélyes betegség, amely nemcsak esztétikai és pszichológiai diszkomfortot okoz, hanem negatívan befolyásolja a vizelési rendszer állapotát és funkcióit a jövőben, és meddőséghez is vezethet.

Ezért a patológiát kezelni kell. A fő kezelési módszer a műtét, amelyet még a kisgyermekek számára is jeleznek.

Szükségem van-e műtétre, hogy eltávolítsam a gyomorszövetet egy gyermekben? Ismerje meg a választ most.

A videóban a fiúkban lévő hypospadiasisok kiküszöbölésének okairól és módjáról:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

A hypospadiasis gyermekek koronária formája

A hypospadiasis a pénisz veleszületett fejlődési rendellenessége. A betegséget a húgycső nyitásának és a pénisz deformitásának a változása jellemzi. A hypospadias koronária formájában kialakuló nemi szervek kis méretűek lehetnek, kanyarodhatnak, vagy kapcsolódhatnak a herezacskóhoz.

A betegség ritka. A statisztikák szerint száz gyermekből fejlődik ki. A hypospadiasis kezelése csak sebészeti úton történhet.

A hypospadias koronária formája

A koszorúér-hypospadiasok fő megkülönböztető jellemzője a húgycső nyitása a koszorúérben. A betegséget a pénisz alakváltozása vagy fejletlensége kíséri. A fityma borítja a pénisz fejét, mint egy motorháztető. A betegek urinálási nehézségeik miatt panaszkodnak.

A betegség három súlyossága van:

1. Fény: a pénisz enyhe görbülete és a húgycsőcsatorna nyílásának enyhe elmozdulása.
2. Közepes: a pénisz súlyosan deformálódik. A lyuk a proximális vagy scrotumban található.
3. Súlyos: a húgycsőnyílás a perineumban található, a pénisz nem fejlett.

Miért alakulnak ki a koszorúér-hypospadiák?

A tudósok nem tudták meghatározni a hypospadiasis pontos okát. De számos mintát mutattak ki. A betegség kialakulásának kockázata nő, feltéve, hogy: t

• a terhesség alatt a jövő anyjának hormonális meghibásodása volt;
• a gyermeket kedvezőtlen környezeti feltételek mellett ápolják;
• egy nő hormontartalmú gyógyszereket szedett;
• a várandós anya súlyos influenza vagy rubeola volt a terhesség első hetében;
• a gyermek szülei családjaiban hypospadiasis történt.

Tudományos véleményünk szerint a hajlakk használata a terhesség alatt magzati rendellenességet okozhat. A formázószerben található ftalát hátrányosan befolyásolja az anya hormonrendszerének működését.

A betegség diagnózisa

A szakember már gyermekkorában azonosíthatja a gyermek koszorúér-hypospadiáit. Az esetek 90% -ában a kezdeti vizsgálat után elvégzett diagnózis megerősítést nyert. A fennmaradó 10% az újszülöttek hermafrodizmusának alakulása.

Néha hypospadiasis esetén a csecsemőknek nehézséget okoz a szex meghatározása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pénisz kicsi és növekszik a herezacskóba. Kívülről hasonlít a női nemi szervekre.

Ilyen esetekben az orvos elsődleges vizsgálata mellett további vizsgálatokat kell végezni: a belső nemi szervek és vesék ultrahangja, MRI.

A hypospadias koronária formáinak kezelése

A műtétet hypospadiasis kezelésére használják. Az orvosok egy-két évig javasolják a műtétet. A kezelés felnőtt férfiaknál kezdődhet, de az anomália figyelmen kívül hagyása sok éven át nem megfelelő. A hypospadiasis a közösülés során nehézségeket okozhat, vagy egy emberben alacsonyabb szintű komplexumhoz vezethet.

A művelet három szakaszban történik:

1. Hajtsa ki a péniszét.
2. Normalizálja a húgycső helyzetét.
3. A húgycső nyitása a férfi péniszének fején.

A művelet egy nap alatt történik. Az eljárás 2-3 órát vesz igénybe. A műveletek 95% -a sikeresen véget ér: a pénisz normális megjelenést szerez, miközben megtartja funkcionalitását.

A hypospadias koronária formájában két sebészeti beavatkozási módszer közül az egyiket használjuk:

1. Adagolási terápia.
2. Ureaplastiku.

Az első módszernek számos előnye van:

• a technikai teljesítmény szempontjából nem olyan bonyolult, mint az ureaplasty;
• csak a betegek 10% -ának volt szövődménye a műtét után.

A gyermekgyógyászati ​​urológiai műtét nagy szakképzettséget és sok tapasztalatot igényel a szakembertől. Ha a gyermek egy tapasztalatlan sebészhez jut, valószínű, hogy a jövőben komplikációk alakulnak ki. Az ureaplasty egyik leggyakoribb hatása a fisztulák megjelenése (a húgyúti rendszer és a bőr szerveit összekötő csatornák).

A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik. A sebész által meghatározott feladatok a pénisz rendellenes fejlődésének sajátosságaitól függenek.

A hypospadiasis hatásai

A legtöbb esetben a műtét után a nemi szervek megjelenése és a vizelési folyamat normalizálódik. Néha a betegek panaszkodnak:

• a műtét utáni vérzés, amely nem tart sokáig;
• a varratok gyulladása;
• a fájdalom megjelenése a péniszben.

A szövődmények a műtét utáni első napokban érezhetők. Az orvos időben történő kezelésével rövid idő alatt megbirkózhat velük.

Ha a műveletet nem végezték el gyermekkorban, a férfi komplexeket alakíthat ki. Ő kétségbe vonja magát.

A hypospadiasok bizonyos formáiban a közösülés nem lehetséges a pénisz súlyos görbülete miatt. Abban az esetben, ha nincsenek erős kozmetikai hibák, de a húgycsőcsatorna nyitása nem a pénisz fején van, problémák merülhetnek fel a partner megtermékenyítésével. Ennek oka, hogy az ejakuláció során a spermium nem éri el a méhnyakot.

A sebész bármikor kapcsolatba léphet. A felnőtt férfiakkal végzett műveletek 93% -a sikeresen befejeződött.

Megelőző intézkedések

Lehetetlen a gyermeket a hypospadiasis kialakulása ellen biztosítani. De csökkentheti a betegség előfordulásának kockázatát, ha betartja az alábbi ajánlásokat:

• többet pihenni, aludni;
• próbálj meg ne ideges lenni;
• nézd meg a diétát;
• ha lehetséges, terhesség alatt érdemes a kedvező környezeti feltételekkel rendelkező helyre költözni;
• ne használjon hajformázó termékeket;
• Minden nap enni elég vitaminokat.

A modern orvostudomány képes teljesen meggyógyítani a hypospadiasis hímét, de jobb, ha megpróbáljuk elkerülni a csecsemő betegségének kialakulását.

A hypospadias koronária formája: okok és kezelés

Minden a betegség formájáról

A hypospadiasis kifejezéssel meg kell értenünk a fiúk genitális szervének veleszületett fejlődési anomáliáját, aminek következtében a húgycső nem található a szokásos helyen. Napjainkban az orvosi statisztikák egy ilyen diagnózisú fiút rögzítenek 200 újszülött között. Ritka esetekben a lányoknál patológia is megfigyelhető, de a fiúknál nagyobb a valószínűsége a hypospadiasis kialakulása.

A fiúk esetében a hypospadiasia patológiája fenyegeti a pénisz alakjának és méretének deformálását, valamint a jövőben a vizeletürítés és az ejakuláció károsodását. Továbbá, ha nem kezelik, a szexuális zavarok károsíthatják a reproduktív egészséget. Az orvosok megkülönböztetik a hypospadiasok több formáját, a koszorúér-forma nem ritka, és sajátos sajátos jelei és okai vannak, de minden más formához hasonlóan működési módszert is igényel.

Patológiai leírás

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a koszorúér-hypospadiasia, először meg kell tudni, hogy milyen általánosságban van a hypospadiák, valamint a patológiás forma. A hypospadiasok több formára való felosztása a húgycsőnyílás patológiás elhelyezkedésének sajátosságaiból adódik, ami bárhol lehet a szexuális szerven. Általában a húgycsőnyílásnak a pénisz fejének közepén kell lennie.

FONTOS! A pénisz 7 cm-rel való növelésének igazi módja! Bővebben >>>

Ezzel szemben a koszorúér-forma különbözik másoktól abban, hogy a húgycső-kivezetés olyan gyermekeknél található, akik ilyen kóros patológiával rendelkeznek a koszorúér-szuluszon. Ezen túlmenően a betegség jellegzetességei - a nemi szerv elmaradása, valamint deformációja - azonosíthatóak, amikor a fejnek a fitymafedéllel való lefedése egy kapucnivalhoz hasonlít. Emellett az ilyen típusú hypospadiasisos gyermekeket urinálással diagnosztizálják.

A szakértők a fejlettség szerint három fajtára osztják a koronális formát:

1. Könnyű forma - a pénisz enyhe görbülete, valamint a húgycsőnyílás elmozdulása a kívánt hely közelében.
2. Az átlagforma - a pénisz deformációja szélsőséges, míg a húgycső csatorna belép a skrotumba vagy a proximálisba.
3. Súlyos forma - a húgycsőcsatorna a perineumban jön ki, és a pénisz is jelentősen elmarad.

Mindenesetre, a páciens patológiájának kialakulásának szakaszától és a patológiás elhelyezkedésének helyétől függetlenül, a szakemberek átfogó diagnózist végeznek a páciensről, ezután előírják a kezelés fő módját - műtétet.

okok

Sok éven át fejlődött a gyógyszer, számos módszert fejlesztett ki a hypospadiasis kezelésére, de a mai napig a patológiát csak műtéttel lehet kezelni. Ezt megelőzően azonban fontos azonosítani azokat az okokat és előfeltételeket, amelyek az ilyen anomáliák kialakulását okozhatják egy gyermeknél, mivel a magzat fejlődése során az első trimeszterben a hypospadiasia megjelenik a magzatban.

Az okok az alábbi tényezők lehetnek:

• a terhes nő hormonális megszakítása és hirtelen hormonugrása;
• egy terhes nő korábbi fertőzései (például rubeola);
• genetikai hajlam és öröklés;
• hormon-gyógyszerek szedése a fogamzás és a terhesség alatt;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• génmutációk a nemzetségben.

Van egy informális változat, amely szerint a hajlakk rendszeres használata a terhesség alatt provokálhatja az ilyen súlyos anomália kialakulását. Az ilyen kozmetikumok részeként ftalát, olyan anyag, amely negatívan befolyásolhatja a terhes nő hormonrendszerének munkáját.

Diagnózis és kezelés

Mielőtt egy műtét elhatározta, hogy meggyógyítja a gyermek koszorúér-formáját, az orvosoknak alapos diagnózist kell végezniük. Ebből a célból számos alapvető vizsgálati módszert alkalmaznak: belső szervek ultrahangos képalkotása, CT és MRI, vér- és vizeletvizsgálatok, urográfia és cystouretográfia, valamint számos genetikai vizsgálat. Ezután az orvos egy olyan műveletet ír elő, amelyet leginkább egy 2 éves kor alatti gyermeknek kell elvégeznie a szövődmények megelőzésére.

A hypospadias más formái és a kezelési módok külön anyagokban találhatók:

Bármilyen művelet végrehajtása három szakaszból áll:

1. Eljárások a pénisz kiegyenesítésére és a hibák és deformációk kiküszöbölésére.
2. A nyílás pozíciójának normalizálása a vizelethez.
3. A húgycső kilépése a pénisz fejének középpontjába, ahol általában egészséges embernek kell lennie.

A művelet egy napot igényel, időtartama nem haladja meg a 2-3 órát az innovatív technológiák és a sebész tapasztalatai miatt. A statisztikák szerint az ilyen műveletek 95% -a sikeresen helyreállítja a pénisz alakját és méretét, valamint a vizelet és más szexuális funkciókat.

A koszorúér-forma kétféle művelet - ureaplasztikus vagy desztillációs terápia - kezelését jelenti. A második lehetőség nagyfokú bizalmat élvez a sebészek körében, mivel könnyen elvégezhető, és nem okoz bonyolultságot és következményeket. Fontos, hogy egy tapasztalt gyermekgyógyászra bukkanjunk, mivel a művelethez nagy szakértelem szükséges.

Gyermekek hypospadiasisainak sebészete: típusok, szövődmények, rehabilitáció

A Hypospadias a húgycső rendellenessége, melyet a külső nyílás anomális elhelyezkedése mutat. Emellett gyakran van egy módosított fityma is: a pénisz hátsó részén túlterhelés áll fenn, és az alsó felületen a nemi szervet hajlító hiány. Egyes betegeknél forgassa el a péniszét. A legtöbb esetben a pénisz lefelé hajlik, ami sérti az erekciót, és néha lehetetlenné teszi, hogy egy nő megtermékenyítse, mivel a sperma nem lép be a hüvelybe.

Miért fordul elő a hypospadias?

Különböző források szerint ez az anomália 0,5 és 5% között van az újszülött fiúk esetében, és általában növekszik. A szakértők ezt a jelenséget a terhességek számának növekedésével társítják szaporodási technológiák, a terhesség megőrzésére szolgáló hormonkészítmények, a toxikológiai hatások, a külső körülmények káros hatásai, öröklődés stb.

Bizonyíték van arra, hogy az in vitro megtermékenyítés, a hypospadiasis előfordulási gyakorisága 5-ször nő (a Silver RI és a társszerzők vizsgálata 1999-ben).

Milyen következményei vannak a hypospadiasoknak?

Először is, nehezen lehet vizelni, annál kisebb a húgycső nyílása, annál nagyobb szükség van a "női típusú" vizeletre ülésre.

Gyakran a vizeletáram csavart vagy fröccsen.

Egy csavart pénisz, amelynek rendellenesen nyitó húgycsője a teljes szexuális élet lehetetlenségéhez vezet.

Alacsonyabb komplex, depresszió, apátia - ezek egy olyan ember társa, aki gyermekkorában nem volt időszerű, működött.

diagnosztika

A diagnózis maga nem nehéz, a diagnózist külső vizsgálat során állapítják meg. Minden újszülött fiút meg kell vizsgálni a hypospadiasis ellen.

Az ilyen malformációval rendelkező gyermek genetikai és endokrinológus konzultációra utal.

A diagnosztikai keresés célja az urogenitális traktus szerveinek más patológiáinak kialakítása, mivel egyes esetekben a hypospadiasisok más fejlődési rendellenességekkel kombinálhatók.

A pszeudohermaphroditizmussal rendelkező hypospadiasis súlyos formái vannak.

Hivatkozásként: a pszeudo-hermaphroditizmus olyan állapot, amelyben a női és a külső nemi szervek belső nemi szervei férfiak vagy fordítva.

Az egyidejűleg előforduló hypospadiasis patológiákból kiderül:

• a fityma diszplázia;
• vesicoureteralis reflux;
• a herék abnormális elhelyezkedése (cryptorchidism);
• hidronefrotikus transzformáció, stb.

Számos szülő érdeklődik: „Lehetséges-e a terhesség alatt végzett rutin ultrahangvizsgálat során meghatározni a hypospadiákat?”. Szakértők úgy vélik, hogy nem. A nemi szervek mérete olyan kicsi, hogy nem mindig lehet helyesen meghatározni a gyermek nemét, nem is beszélve a mélyebb részletekről. Sőt, még ha a patológiát a méhben is lehetne diagnosztizálni, a sebészeti kezelés a születés után még az előírt időn belül is megtörténne.

Mikor jobb a műtét elvégzése a hypospadiasisra?

Jelenleg az optimális időszak a gyermek életkora 8 hónaptól 3 évig. Vannak olyan szakemberek, akik úgy vélik, hogy a műtét jobb, ha korábban: 6-9 hónap. Ez annak köszönhető, hogy a korai sebészeti beavatkozás során a gyermek pszichéjének nincs trauma, ami lehetőséget teremt a cavernous testek teljes fejlődésére és a pénisz normál növekedésére.

Az enyhe forma korrekciójára egyetlen művelet elegendő, a hypospadiasok komplex formáiban több sebészeti beavatkozás is elvégezhető.

Az első szakasz a bőrhiba lezárását és egy hiányzó húgycsőszárny kialakulását jelenti a fityma vagy a herezacskó bőréből.

Az újrakezdés 4-6 éves korban történik, a beavatkozás célja, hogy a vizelet normál áthaladásához megfelelő átmérőjű új húgycső kialakulását fejezze be.

Kombinált patológia esetén a felső és az alsó húgyhólyagok anomáliáinak korrekciója történik, amely lehetővé teszi a vesék funkcionális képességeinek megőrzését, és csak ezután javítja a húgycső fejlődési hibáját.

Milyen indikációk jelennek meg a műtétre

Vannak olyan jelek, amelyek a kozmetikai hibával kapcsolatos funkcionális rendellenességekben és indikációkban expresszálódnak. A funkcionális közé tartozik:

• hátsó hypospadiasia;
• a pénisz görbülete;
• permetezés vizelet spray, annak eltérése;
• a húgycső külső nyílásának szűkítése.

A műtétre vonatkozó kozmetikai jelzések a következők:

• a húgycsőnyílás anomáliája;
• a pénisz forgása;
• a fityma malformációi;
• a scrotum hasítása.

A gyermek hypospadiasisának sebészeti beavatkozása a következő szempontokat jelenti: a pénisz normális formájának helyreállítása; egy "új" húgycső kialakulása; a péniszfej külső nyílásának eltávolítása.

Hypospadias műveletek

A modern urológiában több mint 200 módosítást végeznek a húgycső hypospadiáiban alkalmazott sebészeti kezelésben.

Korábban a plasztikai sebészetet gyakrabban hajtották végre egy bőrszárny segítségével, jelenleg urológusok elsősorban a húgycső lemez (TIP) bemetszését és tubularizációját használják. Ez a módszer alkalmazható mind a disztális, mind a proximális hypospadiasis korrigálására. A korábban alkalmazott műveletekhez képest a TIP előnyei a következők:

• kevésbé trauma a környező szövetekre;
• gyors rehabilitáció;
• kevesebb szövődmény;
• technikai hozzáférhetőség;
• az érzéstelenítő alvás rövidebb időtartama.

Miért fontos a húgycső hiperspadiáira vonatkozó művelet végrehajtása korán?

Körülbelül 40 évvel ezelőtt a 3 évnél idősebb fiúk esetében korrigálták a hypospadiákat. Úgy vélték, hogy technikailag könnyebb a nagyobb pénisz sebészeti korrekciója.

Később azonban felhívták a figyelmet arra, hogy a tudatos korban működő fiúk jelentős fiziológiai és pszichológiai rendellenességeket tapasztaltak.

Néha a műtétet megelőzően adjuváns hormonterápiát alkalmaznak, amelyhez hormonális gyógyszereket használnak. Ez azonban a szigorú jelzések szerint történik, az endokrinológussal való konzultációt követően. A cél a pénisz méretének növelése a tesztoszteron és a humán koriongonadotropin alkalmazásával.

A jelenlegi szabványok szerint a hypospadiasisú fiút legkésőbb 1,5 évig kell működtetni.

A hypospadiasis korai műtétének előnyei:

• minél alacsonyabb az életkor, annál jobb a szövetek rugalmassága;
• a pénisz egyszerűbb kezelése műtét után: a baba könnyebben viselhet pelenkát, hogy ne fordítsa a figyelmet a műtét után telepített vizelet katéterre;
• ebben a korban a fiúk nem rendelkeznek spontán erekcióval, amely növeli a posztoperatív varrásbeli eltérések valószínűségét;
• a gyermek pszichéje nem szenved, mivel ebben a korban a gyerek kicsit emlékszik.

A műtét időtartama attól függ, hogy milyen típusú hypospadias és anomáliák szükségesek.

Átlagosan 2-3 órát vesz igénybe, de a hypospadiasis műtéti ideje hosszabb ideig tarthat.

Ne feledje, hogy minden beavatkozást általános érzéstelenítéssel végeznek, ami megkönnyíti a kisgyermeknél a hiba sebészeti korrekcióját.

A hypospadiasis műtét utáni rehabilitációja

A kórházból való kilépést követően a sebész legalább 24 hónapig figyeli a gyermeket, mivel ebben az időszakban gyakran előfordulnak komplikációk.

A műtét után a kötést 5–7 napig eltávolítjuk.

A másodlagos fertőzés bekapcsolódásának megelőzésére penicillin készítményekkel antibiotikum terápiát írnak elő. A helyi terápia gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt alkalmaz, amelyet naponta 4-5 alkalommal alkalmaznak.

A Pampers-t gyakran 1,5–2 óránként kell megváltoztatni. Szükséges a „műtét utáni” sebhely „levegője”, ugyanakkor annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek ne húzza ki a húgycső katéterét, amely legalább 2 hétig volt a húgyhólyagban.

Milyen komplikációk és bajok lehetnek a hypospadiasis műtét után?

A fájdalom szindrómát leállítja a NSAID-okból származó gyógyszerek szirupok formájában történő beadása, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

A fájdalom eredete érthető: először a sebészeti beavatkozás; másodszor, a húgyúti katéter a húgyhólyag nyakára hat, amely sok idegvégződéssel rendelkezik, ami görcsöket okoz. Egy meleg pelenka alkalmazása a has alsó részén kissé enyhíti az állapotot.

A műtét utáni első napokban a vér kiválasztását nem szabad megzavarni, feltéve, hogy nincs kifejezett vérzés. Megengedett néhány csepp véres kisülés a pelenkán.

A legkedvezőtlenebb szövődmény a műtét utáni seb fertőzése, amely a sebészek összes erőfeszítését a nullára csökkentheti. Ezért fontos, hogy ne hagyjuk abba az antibiotikumot, hogy ne csökkentsük az adagolást, és ne hagyjuk ki a recepciót.

A fistuláris folyosó kialakulása a varratok és a közeli szövetekbe áramló vizelet eltéréseinek hátterében alakul ki. Ha nem áll fenn egyidejűleg a húgycső szigorúsága, valószínű, hogy egy kis fisztula önmagában halad.

Az újonnan képződő húgycső szigorítása bugienst igényel, ha sikertelen, akkor a hibákat lézeres kivágásra használják.

Szükséges-e a gyermek számára egy művelet a „enyhe” hypospadias formában?

A "könnyű" formák közé tartoznak a capitát, a kerület és a koszorúér-hypospadiák. A műveletet el kell végezni, mivel a felnőttkorban ugyanazok a pszichológiai szempontok kedvezőtlen következményekkel járhatnak. A statisztikák szerint ezek a fiúk még mindig működnek, de csak később.

A szára, a skála, a perinealis hypospadiasia szignifikáns pszichológiai traumává válik a szülők számára. Fontos felismerni, hogy csak a műtéti beavatkozás kijavíthatja a patológiát, amely a fő feladat.

A rossz örökösödésért, a „csoda” reménységéért és a helyzet önrendelkezéséért egymás lángolása legalább konstruktív.

A hypospadiasok legsúlyosabb formájában a pénisz olyan kicsi, hogy hasonlít a csiklóra, a hasábburgonya hasonlít a hasadásokra a hasadás miatt, és a húgycső olyan, mint a hüvely. A herpeszben lévő herék a cryptorchidizmus miatt hiányozhatnak.

Ebben az esetben végezzen vérvizsgálatot a kariotípuson, hogy meghatározza a gyermek nemét, mivel a lány valójában egy fiú. Az ilyen súlyos esetek azonban sebészeti korrekcióra is alkalmasak.

Mit lehet tenni a hypospadiasis megelőzésére

A szakértők szerint a húgycső anomáliáit a terhesség korai szakaszában helyezik el, és minél előbb, annál nagyobb a patológia.

Ezért a terhességet úgy kell tervezni, hogy kizárja például az alkohol, a nikotin, a gyógyszerek stb. Káros hatásait az embriogenezisre. A folsav és az E-vitamin profilaktikus adagolása csökkenti a magzati fejlődési rendellenességek valószínűségét.

Nem szabad a terhességet közvetlenül az orális fogamzásgátlók alkalmazása után megtervezni. Jobb egy évet várni, amikor az anya hormonális háttere helyreáll.

Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

Összesen 5,278 megtekintés, 5 megtekintés ma

Hypospadias: milyen módszerek léteznek és milyen esetekben kell őket alkalmazni?

A húgycső nyílásának helytelen helyén kívül a hiperpadiákban gyakran megfigyelhető a pénisz görbülete.

E betegség súlyos formáiban nemcsak a vizelettel kapcsolatos problémák merülnek fel - az ilyen patológia később problémás (és lehetetlen) elképzelést hozhat.

Ezt a betegséget kizárólag műtétben kezelik, és a műtétet korai gyermekkorban végzik. Ez nemcsak a gyermek pszichológiai trauma kockázatának minimalizálásával, hanem más fiziológiai szempontokkal is igazolható.

A hypospadiasis kezelése

Jelenleg a legtöbb esetben a hypospadiasis sebészeti kezelése egy (legfeljebb két) műveletben történik, de maga a hypospadiasis sebészeti kezelése már 1800 óta ismert, és abban az időben a gyógyszer nem volt ilyen fejlett. Ennek eredményeképpen a műveletek nem voltak olyan sikeresek és eredményesek, és a műveletek akár 15-20-ig is megtörténhetnek, és több éven át elvégezték őket.

Ma ez a kezelés négy fő szakaszból áll, és ugyanazon a napon kerül sor:

• A pénisz kiegyenesítése;
• A húgycső létrehozása;
• A húgycső külső nyílásának elhelyezése a pénisz fején.

Az egész folyamat másfél-három órát vesz igénybe, de néhány pillanatban (a hypospadiák formájától és súlyosságától függően) az orvosok dönthetnek úgy, hogy a műveletet fokozatosan hajtják végre.

A hypospadiák működése a fiúkban

A legtöbb szakember most hajlamos arra, hogy a fiúkban a lehető legkorábban, optimálisan 8 és 16 hónapos kor között végezze a hypospadiasis működését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a modern gyerekek elég korán tudatában vannak a betegséggel kapcsolatos rosszabbságuknak, és pszichológiai traumát kaphatnak.

A hypospadiasis száraformájának működése

A szár-hypospadiasia esetén ajánlott legfeljebb három éves műtétet végezni, amely lehetővé teszi a pszichológiai kényelmet és a maximális eredmény elérését.

Ilyen típusú hypospadiasisok esetén a húgycső rendellenes elhelyezkedése figyelhető meg, és külső nyílása a pénisz törzsére tolódik el. Általában a hím hüpospadiák esetén a pénisz görbülete is van, és attól függően, hogy a lyuk mennyire van a normál helyzetből, a görbület nagyobb vagy kisebb lehet.

A húgycső szigorodása is lehet (a húgycső szűkítése).

Mindezek a problémák könnyen megoldhatók sebészeti beavatkozással, amelyet alapos diagnózis előz meg.

Az ilyen vizsgálatok során feltárják a művelet lehetőségét, meghatározzák a kapcsolódó betegségeket - ezek az intézkedések segítik a működés biztonságának növelését és a komplikációk minimalizálását. A műveletet egy szakaszban végezzük általános érzéstelenítéssel.

A hypospadias koronária formájának működése

A kapitált hypospadiákhoz hasonlóan a műtét szempontjából is egyszerűnek tekintik a koronoid formát, azonban ebben az esetben a műtét nemcsak a vizelési nehézség szempontjából indokolt, hanem a pénisz megjelenésének szükségessége is.

Amikor a koszorúér-hypospadiasisokat használják, a terápia és az ureaplasztia, és ha a második működési módszer után gyakran fisztulák formájában jelentkeznek szövődmények, a lepárlási módszereknek számos előnye van:

• A megkülönböztető módszerek nem annyira technikailag összetettek;
• Ez a beavatkozás kevesebb szövődményt okoz (a betegek legfeljebb 10% -a).

A hypospadias működése behatol

Ez a leggyengébb formája a hypospadiáknak, a legtöbb esetben a capitatum hypospadiasis, a műtét nem szükséges. A kivétel a húgycső nyitásának szűkítése, valamint a pénisz erős görbülete.

Tudja, mi a teratozoospermia és milyen módon lehet kezelni?

A férfiak balanoposztitiszének kezelése itt íródott - tudjon meg róla.

A linkre kattintva: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html megtudhatja, mi az oka az asthenozoospermianak.

A műtét után

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a hypospadias műveletek sikeresen véget érnek, mindig fennáll a bizonyos komplikációk kockázata. Különösen a mesterséges húgycső vérellátása sérülhet, és ebben az esetben legfeljebb húsz sebészeti beavatkozás végezhető el.

A főbb szövődmények a következők:

• Vérzés a műtét után hosszú ideig;
• A posztoperatív sebek gyulladása;
• Fájdalom szindróma;
• Sipolyok.

Az utolsó probléma a leggyakoribb. A fisztula fejlődése egy csatorna, amely összekapcsolja a húgycsövet és a bőrt, és hegek is képződhetnek a húgycső külső nyílásában.

Általánosságban elmondható, hogy a szövődmények többsége hamarosan a műtét után jelenik meg, azonban vannak olyan esetek, amikor a posztoperatív hatások évek után a műtét után tapasztalták magukat.

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a műtét utáni eredmények a gyermekek hypospadiasisainak kezelésére kedvezőek, a műtéti beavatkozás után ajánlott időről időre bemutatni a gyermeknek a szakembereknek. Gyakran, még a műtét után is észlelhetők olyan látens deformációk, amelyeket azonnal ki kell javítani, különösen gyakran ezek a deformációk a pubertás idején jelentkezhetnek.

hypospadias

A Hypospadias a férfiak urogenitális rendellenességének rendellenessége, amelyet a húgycső külső nyílásának a pénisz fejénél lévő külső nyílásának proximális elmozdulása jellemez, a koszorúér-szájrúd régiójában, a pénisz, a herezacskó és a perineum területén. A hypospadiasisokhoz tartozik a pénisz görbülete, a vizelési rendellenességek, a perinealis bőrirritáció vizelettel, pszichológiai diszkomfort és szexuális diszfunkció. A hypospadiasis diagnózisa magában foglalja a szemrevételezéses szemrevételezést, a herezacskó és a pénisz ultrahangát, a húgycsőzetet, a húgyvezetést, az uroflometriát. A hypospadiasis korrekcióját sebészi úton urethroplasty alkalmazásával végezzük.

hypospadias

A hiperpadiaziák a pénisz és a húgycsövek veleszületett fejlődési rendellenessége, melyet a hímvér dystopiája kísér a pénisz ventrális felületén. A Hypospadias az alsó húgyúti traktusok egyik leggyakoribb malformációja a férfiaknál, csak a metatostenózis és a fimózis mértéke. Gyermekkori urológiában a hypospadiasis 500–400 újszülött fiú esetében 1 esetben fordul elő, 1–4% -a az összes urológiai patológiában. A hím hypospadiáktól eltérően a nőstény hypospadiákat rendkívül ritka patológiának tekintik, amely az urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található. Ennek a vizsgálatnak a részeként a fiúkban a hypospadiák különböző formáit fogják figyelembe venni.

A hypospadiasis okai

Ismeretes, hogy a hypospadiasis kialakulása az embriogenezis 7–14 hetes terhességének megsértése, nevezetesen a kezdeti epithelium differenciálódásának normál folyamatainak és az urethralis árok bezárásának következménye. Az ilyen rendellenességeket okozó tényezők közé tartozik a terhes nő endokrin rendellenességei, az alkohol magzatára gyakorolt ​​hatás, mérgező gyógyszerek és kémiai anyagok, a terhesség korai toxicitása stb.

Az elvégzett kutatások szerint a leggyakoribb hypospadiasis kialakulását az IVF-módszerrel kezelt gyermekeknél figyelték meg, mivel az ilyen terhesség gyakran szövődményekkel jár. Gyakran a hypospadiasok a kromoszóma-betegségek összetevői (Edwards-szindróma, Patau-szindróma és macskafertőzés szindróma). A hiperplaziasztiák családi esetei az esetek 10–20% -ában fordulnak elő.

besorolás

Tekintettel a húgycső alulfejlődésének mértékére, a következő formákat különböztetjük meg:

• capitate - a húgycső külső nyílása megnyílik a penész péniszének alján;
• koronális - a húgycső külső nyílása megnyílik a koszorúér-régióban;
• szár - a húgycső külső nyílása nyílik a pénisz törzsére;
• scrotal - a húgycső külső nyílása kinyílik a herezacskóban;
• perineal - a húgycső külső nyílása megnyílik a karosszériában.

Ezeken a formákon kívül az ún. „Hypospadiasia nélküli hypospadiasia” (akkord típusú hypospadiasia) van, amelyben a hímvessző külső nyílásának megfelelő elhelyezkedésével a pénisz üreges testei deformálódnak.

A kapitát és a koronoid formák az elülső hypospadiákhoz tartoznak; szár - közepes; scrotal és perineal - hátra. A hypospadiasok különböző formái kombinálhatók a pénisz görbülettel (ventrális, laterális, dorsalis, rotációs) és obstruktív vizelettel.

tünetek

• A hypospadiák kapitált formája az esetek 75% -ában fordul elő, és a legkönnyebb és leggyakoribb formája a hibának. A húgycső külső nyílása alacsony, általában szűkült (metostenózis), ami megnehezíti a vizeletürítést. Lehet, hogy a pénisz görbülete növekszik a szexuális tevékenység kezdetével.
• A hypospadiasok koszorúér-formáját károsítja a vizelet és a pénisz kifejezett görbülete. A vizelet vékony folyadékban, erőfeszítéssel ürül ki; a gyermek állandóan vizelet a lábára, ami miatt a vizelet közben felemeli a péniszét.
• A hypospadiasis szár-formája többféle lehet, mivel a húst a pénisz hátsó felületének különböző szintjein lehet elhelyezni. A hímivarú urináció (álló) nagyon nehéz: a gyerekek kényszerülnek arra, hogy vizelet üljenek, vagy húzzák a péniszet a gyomorba. A pénisz jelentős mértékű deformitása fájdalom erekció. Ezzel a formával a szexuális élet is lehetséges, ha a húgycső külső nyílása közelebb van a pénisz alapjához, akkor az ejakuláció során a sperma nem lép be a hüvelybe.
• A patkányok legsúlyosabb megnyilvánulása a hypospadiasisok scrotal formája. A húgycső külső nyílása kinyílik a paplantáblán, két részre osztva. A pénisz drámai mértékben elmaradott és csavart, hasonlít egy hipertrófiai csiklóra; a sárgarépa megjelenése hasonló a labia majorához. Születéskor a fiúk ilyen formájú hypospadiákkal tévedhetnek az adrenogenitális szindrómával (veleszületett mellékvese hiperplázia) szenvedő lányokkal. A hiperplaziaszta kóros formájú vizelet csak üléssel történhet; a pénisz alulfejlesztése és deformációja miatt a szexuális élet lehetetlenné válik. A scrotum vizeletének bőrirritációja vörösséget és gyulladást okoz.
• A hypospadiasok perineal formáját a húsvéti pisztoly mögött elhelyezkedő húshely jellemzi. A betegeknél a pénisz definiálva van, a scrotum scrotum, ami gyakran megnehezíti a gyermek nemének meghatározását. A hypospadiák perinális és scrotal formáit gyakrabban kombinálják a cryptorchidizmus, a nyaki hernia, a herék membránjainak dropiája.
• Az akkord típusú hypospadiákban egy rövid, kevéssé fejlett húgycső van, amely a pénisz görbületét kéri. Meatus, amíg helyesen van elhelyezve. Amikor a pénisz erekciója íj formájában görbült, ami fájdalommal jár, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a nemi közösülés.
• A hím hüpospadiákat a húgycső külső nyílásának hüvelyi ektopiája jellemzi, és visszatérő húgyúti fertőzések (urethritis és cystitis), vulvitis és vulvovaginitis kísérik, gyakran hermaphroditizmus és pszeudohermaphroditizmus jeleivel.

A hypospadiasis diagnózisa

A neonatológus újszülöttének gondos vizsgálata lehetővé teszi, hogy szinte azonnal szülés után diagnosztizálja a hypospadiasisokat. Annak érdekében, hogy a nemi szervek rendellenességeivel rendelkező újszülött nemét megfelelően meg lehessen határozni, a medence szervei ultrahangra van szükség, bizonyos esetekben a kariotípus meghatározására. Mivel a hypospadiasok több mint 100 genetikai szindrómát kísérhetnek, a gyermeknek genetikai tanácsadásra van szüksége.

A hypospadiasisos gyermek további vizsgálatát és megfigyelését gyermekgyógyászok, gyermekgyógyászati ​​endokrinológusok, gyermekgyógyászok végzik. A hypospadiasis beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a húgycső külső nyílásának helyére, méretére és alakjára; Kiderül, hogy a vizelés jellege és mértéke, a pénisz görbülete az erekció során, különösen a nemi közösülés során.

Mivel a hypospadiákat gyakran kombinálják a húgyúti rendszer egyéb rendellenességeivel (vesicoureteralis reflux, hidronephrosis, stb.), A vesék ultrahangát és a húgyhólyag ultrahangát jelzik gyermekeknek. A hypospadiasisos gyermek vizsgálatakor speciális vizsgálatokra lehet szükség: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI a medence szervei.

A hypospadiasis kezelése

A hypospadiasis kezelése az urológia és a plasztikai sebészet komplex feladata, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a pénisz funkcionális hasznosságát és megszüntesse a kozmetikai hibát. Ebben az esetben előnyben részesítjük a sebészeti beavatkozás korai feltételeit (1-3 év). Jelenleg nagy számú egylépéses és lépésenkénti sebészeti módszereket alkalmaznak a hypospadias korrekcióra.

A metostenózis metatózisának jelentéktelen dystopiájával lehetőség van a metotomia elvégzésére; más esetekben a műanyag húgycső műtétet helyi szárnyakkal és szabad graftokkal mutatják be. A hypospadiasisok működésének fő szakaszai a pénisz görbületének korrekciója, a húgycső hiányzó részének (urethroplasty) és általában elhelyezkedő hús (metoplasztika) rekonstrukciója. Amikor a cryptorchidizmus egyidejűleg csökkentette a herét a herezacskóba.

A posztoperatív időszakban a vizelet eltávolítása húgyhólyag katéterezéssel vagy cystostomia alkalmazásával történik 7-14 napon belül. Ha szükséges, a katéter eltávolítása után a húgycső tágul.

kilátás

A hypospadiasis sebészeti kezelése lehetővé teszi a jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését az esetek 75–95% -ában. A hypospadiasis korai korrekciója biztosítja a vizelet normális természetének helyreállítását, a pénisz teljes fejlődését, a gyermek pszichéjének trauma megszüntetését.

A hypospadiasis sebészi korrekciójának szövődményei közé tartozhatnak a húgycső szigorítása, a húgycső divertikuluma, a húgycső fisztula, a péniszfej érzékenységének csökkenése. Gyakori szövődmények fordulnak elő a hypospadiák proximális formáiban (scrotal, perineal).

A hypospadiasis sebészi korrekcióján átesett gyermekeket gyermekgyógyász felügyeli, amíg a pénisz növekedése befejeződik. Ebben az időben a gyermekek és serdülők esetében szükséges a vizeletminőség, a vizeletáram alakja és az erekció figyelemmel kísérése.