pigmentek

Normál értékek

Szerves savak

Normál értékek

Hippurinsav

A hippurinsav egy benzoesav és glicin vegyület terméke, amelyet főleg a májsejtek végeznek.

Klinikai és diagnosztikai érték

A hippurinsav vizeletének növekedését észlelik, amikor többnyire benzoesavban gazdag növényi ételeket vagy prekurzorait (gyümölcsök, bogyók) eszik.
Ha a máj károsodik, a benzoesav és a glicin konjugációja zavar, és csökken a hippurinsav mennyisége a vizeletben.

1940-ben A. Kvik és A. Ya Pytel vezette be a hippo tesztet (Kvika-Pytelya teszt) a máj méregtelenítő képességét tükröző klinikai gyakorlatba. Egészséges embereknél a 3-4 g nátrium-benzoát bevétele után 65-85% -a ürül ki a vizelettel hippurinsav formájában.

Egy egészséges ember vizeletében azonosítottak több tucat szerves savat, amelyek közül az egyik fő az oxál, tejsav, citromsav, vajsav, valeric, borostyánkősav, b-hidroxi-butiric, acetoacetsav. A fiziológiás körülmények között ezeknek a savaknak a tartalma a napi vizeletmennyiségben milligrammban kerül kiszámításra, ezért a szokásos laboratóriumi módszerekkel nem határozzák meg a vizeletben szokásos szerves módszereket.

Bizonyos esetekben azonban bizonyos savak kiválasztása drámai módon nőhet, és a vizeletben könnyen kimutatható.

Klinikai és diagnosztikai érték

A vizeletben fokozott izomművelettel a tejsav meghatározása cukorbetegségben - acetoecetsav és b-hidroxi-vajsavak, alkalózis-citromsav és borostyánkősavval történik.

Gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél a bél mikroflóra aktiválódása következtében fokozódik a szerves savak képződése az élelmiszer fehérjék aminosavaiból. Különösen az indoxil képződik, amely a vizelettel kiválik az indoxil-szulfát káliumsójának ("állati jelzés"), valamint a fenol és szalicilsav különböző származékai formájában.

Az urobilin a vizelet főbb pigmentje, amely borostyánszínű. Nagyon elhanyagolható mennyiségekben a belekből a hemorrhoidális rendszeren keresztül felszívódó stercobilinogén belép az egészséges ember vizeletébe.

Szerves vizelet összetevők

karbamid

A karbamid a glomeruláris szűrés eredményeképpen lép be a vérplazmából az elsődleges vizeletbe, és később a végső vizelet képződése nem válik aktív reabszorpciónak, és a vese tubulusai nem válnak ki a vizeletben. Ugyanakkor, a primer vizeletnek a nefron különböző részein történő áthaladásával a karbamid jelentős része passzív reabszorpcióval kerül vissza a vérbe.

A karbamid elkülönítésének folyamata önszabályozó és függ a vérplazmában lévő karbamid tartalmától és a glomeruláris szűrés méretétől.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A vizeletben lévő karbamid mennyiségének növekedése a posztoperatív időszakban magas fehérjeszintű, hipertireózis, diabetes mellitus, rosszindulatú anaemia, láz, foszformérgezéssel járó élelmiszerek felhasználásával jár.

Csökkenést figyeltek meg a nefritis és más vesebetegségek, urémia, parenchymás sárgaság, cirrhosis vagy májdisztrófia esetén is, egészséges egészséges gyermekekben és alacsony fehérjetartalmú étrendben.

kreatinin

A kreatinin a nitrogén anyagcsere végterméke. A kreatin-foszfát izomszövetében alakult ki. A kreatinin a vizeletbe főleg glomeruláris szűréssel és rendkívül kis mennyiségben lép be az aktív tubuláris szekréció következtében.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A kapott mennyiség kis mértékben függ az étrend fehérjetartalmától, és az izomszövet mennyiségéhez és aktivitásához kapcsolódik.

A kreatinin koncentrációjának növekedése fokozott fizikai aktivitással járhat, lázas állapotokkal, súlyos májelégtelenségben, cukorbetegségben és fertőzésekben.

Az éhgyomri-ségben csökkenés tapasztalható az izom-atrófiában szenvedő betegeknél, a vesék degenerációjával és amyloidózisával, leukémiával.

kreatin

A vesékben és a májban egymást követő reakciók formájában alakul ki, majd a csontvázra, a szívizomra és az idegszövetre kerül. Itt foszforilálódik és tartalék makróként működik.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A gyermek életének első éveiben fiziológiai kreatinuria I lehetséges, amit az izomnövekedést megelőző fokozott szintézis magyaráz. A kreatinuria idős korban is lehetséges az izom atrófiája és a májban előállított kreatin csökkent használatának következtében.

Felnőtteknél a kreatin tartalmának növekedése a vérben 0,12 mmol / l feletti mennyiségben együtt jár a vizelettel való megjelenésével. A kreatin kiválasztása a terhesség alatt és a korai szülés utáni időszakban nő.

A vizeletben történő felhalmozódást az izomrendszer (myopathia, izomdisztrófia), cukorbetegség, endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, Addison-kór, akromegália), fertőző betegségek, szisztémás lupus erythematosus, csonttörések, égési sérülések, fehérjeszedés, E-vitamin-hiány.

Uric sav

A purin bázisok lebontásának végterméke a húgysav. A vizeletben kiválasztódó húgysav mennyisége a vérben lévő tartalmától függ, és azt a glomeruláris szűrés, a reabszorpció és a tubulusok szekréciójának aránya határozza meg. Az ultraszűrésben jelenlévő húgysav 90-95% -a reabszorpciós.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A húgysav fokozott kiválasztódásának oka a szervezetben a túltermelés a purin bázisok vagy a genetikai rendellenességek fokozott lebomlása miatt bizonyos enzimek aktivitásában.

A vizeletben lévő húgysav növekedését kimutatják a magas nukleopotein-tartalmú étrend, köszvény, leukémia, vírusos hepatitis, sarlósejtes vérszegénység, leukémia, Wilson-Konovalov-betegség, aszpirinnel és kortikoszteroidokkal történő elfogyasztásával.
Alacsony vizes oldhatósága és különösen a vizelet savanyodása során a húgysav és sói kicsapódhatnak és köveket képezhetnek az alsó húgyúti traktusban.

A xanturia, a folsavhiány, az ólommérgezés csökkenése megfigyelhető.

Hippurinsav

A hippurinsav egy benzoesav és glicin vegyület terméke, amelyet főleg a májsejtek végeznek.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A hippurinsav megnövekedett vizeletkibocsátása észrevehető, ha főként a benzoesavban gazdag növényi táplálékot vagy annak prekurzorait (gyümölcsök, bogyók) fogyasztják.
Ha a máj károsodik, a benzoesav és a glicin konjugációja zavar, és csökken a hippurinsav mennyisége a vizeletben.

1940-ben A. Kvik és A. Ya Pytel vezette be a hippo tesztet (Kvika-Pytelya teszt) a máj méregtelenítő képességét tükröző klinikai gyakorlatba. Egészséges embereknél a 3-4 g nátrium-benzoát bevétele után 65-85% -a ürül ki a vizelettel hippurinsav formájában.

Szerves savak

Egy egészséges ember vizeletében azonosítottak több tucat szerves savat, amelyek közül az egyik fő az oxál-, tejsav-, citromsav-, vajsav-, valerikus, borostyánkősav, b-oxo-vajsav, acetoacetsav. A fiziológiás körülmények között ezeknek a savaknak a tartalma a napi vizeletmennyiségben milligrammban kerül kiszámításra, ezért a szokásos laboratóriumi módszerekkel nem határozzák meg a vizeletben szokásos szerves módszereket.

Normál értékek

Bizonyos esetekben azonban bizonyos savak kiválasztása drámai módon nőhet, és a vizeletben könnyen kimutatható.

Klinikai és diagnosztikai érték

A vizeletben fokozott izomtömeggel a tejsav meghatározása cukorbetegségben - acetoacetsav és β-hidroxi-vajsavak, alkalózis-citromsav és borostyánkősavval történik.

Gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél a bél mikroflóra aktiválódása következtében fokozódik a szerves savak képződése az élelmiszer fehérjék aminosavaiból. Különösen az indoxil képződik, amely a vizelettel kiválik az indoxil-szulfát káliumsójának ("állati jelzés"), valamint a fenol és szalicilsav különböző származékai formájában.

pigmentek

A fő vizelet pigment, amely borostyánsárga színt ad, a sztercobilinogén, amely a véráramba jut a belekből a hemorrhoidális rendszeren keresztül. A bilirubinból a bélben szintetizált Urobilinogen egészséges májban nem lép be a vizeletbe, mindezeket a hepatociták megtartják.

A klinikai gyakorlatban általában nincs különbség a vizelet sterilobid és az urobilinogén között, ezek egy pigment - urokrómok (urobilinoidok).

A sók jelenléte a vizeletben betegség vagy abnormális étrend?

A vizeletvizsgálat megbízható eszköz számos betegség diagnosztizálására, amely lehetővé teszi sok betegség tüneteinek időben történő azonosítását. A vizelettel különböző anyagok származnak. Az ilyen anyagok aránya az orvosok számára jól ismert. Az elemzés lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontosan megítélje a vesék és a vizeletrendszer, a szív-érrendszer és az immunrendszer egészségét. Ezért az orvos kéri a beteget, hogy adjon át vizeletet a kutatáshoz.

Egyes mutatók közvetlenül jelzik a betegség jeleit, egyesek csak az étrendben vagy az életmódban jelentkező hibákat jelezhetik, és nem utalnak fájdalmas állapotra. Mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a vizeletben levő sók, az étrend és a kiszáradás megsértése, valamint bizonyos betegségek.

Az életkor befolyásolja a paraméterbecslést?

A vizeletben a só okai a gyermekkorban és a felnőttkorban eltérőek. Egy felnőttnél ezek a tünetek egy kiegyensúlyozatlan táplálkozásból adódnak, amikor az étrend számos ásványi savat, sósavat, rabarbert, paradicsomot, néhány bogyót, csokoládét tartalmaz. A elégtelen folyadékbevitel szintén befolyásolja a vizelet összetételét. A vizeletben lévő sókristályok a húgyúti vagy a nemi szervek, a vesék, az anyagcsere, a mérgek expozíciójának stb. Fertőző betegségére utalnak. Ilyen előírásokból megfelelő kezelést alkalmaznak.

A táplálkozás és a folyadékhiány ilyen tüneteket okoz a gyermekeknél. A vizeletben a megnövekedett sótartalom azonban néha növekedési tényezőkkel magyarázható. Nem mindig lehetséges, hogy a gyermek teste megfelelő sebességgel végezzen metabolizmust a vesében, a vesék érettsége vagy a formázatlan szűrési funkció. Így ez a feltétel nem mindig jelzi a betegség jelenlétét, így csak további vizsgálat segít válaszolni arra a kérdésre, hogy szükséges-e a kezelés.

Mit kereshet a kutatás?

Urata

A vizeletben lévő só kifejezést általában különböző anyagként értjük. A sók jelenlétének oka más. Úgy néz ki, mint egy kristályos csapadék. Milyen anyagokat találtak a vizelet összetételét képező tanulmányban?

Urátok - a vizeletben lévő húgysav sók. A só összetételével kapcsolatban leggyakrabban uratahról beszélünk.

Ami a következőket eredményezi:

• a hús, a hal, a hüvelyesek, a gombák, a kakaó, a tea túlzott fogyasztása;
• folyadékhiány;
• anyagcsere-rendellenességek;
• vesebetegség és veseelégtelenség;
• leukémia;
• láz;
• gyerekcipőben jár.

Hogyan harcoljunk:

• gondoskodjon arról, hogy a folyadékbevitel sebessége 1,5 liter víz legyen;
• Ne használja fel a fent felsorolt ​​termékeket;
• növelje az A- és B-vitaminokban gazdag, tisztítatlan élelmiszerek, kalcium, magnézium, cink bevitelét;
• az orvos előírása szerint a só anyagcseréjét szabályozó gyógyszerek alkalmazására.

oxalátok

Oxalátok - kalcium-oxalátok, oxálsav sói.

Ami a következőket eredményezi:

• nagy mennyiségű oxálsavat vagy C-vitamint tartalmazó élelmiszerek;
• a gyógyszertárak nem kontrollált használata - C- és D-vitamin;
• veseelégtelenség a károsodott kiválasztási funkcióval;
• anyagcsere-rendellenességek;
• mérgezés technikai alkohollal;
• műtét a belekben.

Az oxalátok koncentrációjának csökkentésére irányuló intézkedések: t

• biztosítani kell, hogy a folyadékbevitel sebessége legalább 2 liter legyen;
• olyan étrend, amely kizárja az oxálsavval és a C-vitaminnal rendelkező termékeket, és telített magnéziumtartalmú élelmiszerekkel;
• Tartalmazza a vitaminokat ₆ és ₆ az étrendben.

foszfátok

A vizelet sóit - foszfátokat - a vizelet pH-jának alacsony pH-jában detektáljuk.

Ami a következőket eredményezi:

• bőséges étel;
• szenvedély a magas foszfortartalmú élelmiszerek iránt;
• vizelet lúgos reakciója, magas kalciumtartalom.

Hogyan harcoljunk:

• foszfort tartalmazó termékek kizárása;
• ásványvizek használata savas reakcióval, savanyú gyümölcslevek.

Hippurinsav

Hippurinsav kristályos formában.

Ami a következőket eredményezi:

• a benzoesavat tartalmazó termékek használata;
• anyagcsere-rendellenességek;
• májelégtelenség.

Hogyan harcoljunk:

• étrend-kiigazítás;
• a tünetet okozó állapotok kezelése.

Miért kell felkészülnie a tesztelésre?

A kristályok tartalmának normája - a teljes hiány. Ennek az állapotnak az egyszeri rögzítését nem a betegség, hanem a nem megfelelő étrend okozhatja. A legvalószínűbb, hogy az orvos nem fogja keresni a betegség egyéb tüneteit, de előírja a só vizeletének újbóli elemzését, ami kimutatja, hogy nincs jelen. A véletlenszerű okok kizárásához helyesen fel kell készülnie a tanulmányra:

• a szállítás előtti napon kövesse az étrendet, kivéve a friss gyümölcsöket és zöldségeket élénk színekkel, mint például a cseresznye, sárgarépa stb.;
• aznap, hogy lemondjon az alkoholról;
• tartózkodik a diuretikumok szedésétől;
• Higiéniai ellátáshoz használjon baba szappant.

Gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez reggel, az első vizeléskor. A vizsgálathoz a középső részt legalább 100 ml térfogatban kell bevenni.

A vizeletvizsgálat során a só jelenlétének megerősítésekor az orvos további diagnosztikai vizsgálatokat ír elő. Csak ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeire támaszkodva a megfelelő kezelés szükséges. Bizonyos körülmények, amelyekre jellemző, hogy a vizelet sok sót tartalmaz, a táplálkozás beállításával stabilizálódik. Az orvos által előírt, a vizeletben lévő sókkal ellátott étrend segít csökkenteni a koncentrációt, az arány kezelés nélkül helyreállítható.

Emlékezzünk vissza arra, hogy a felnőtt vizeletben lévő normál sóban hiányozni kell, a megnövekedett koncentrációja, ami a vizsgálatban található, az ok arra, hogy elmegy az orvoshoz. Az elemzést végző betegnek nem szabad önállóan értékelnie eredményeit.

Az orvos segít a táplálkozás korrigálásában, és ha egy betegséget észlelnek, a szükséges gyógyszereket és eljárásokat előírják, amelyek csökkentik a sók magas szintjét.

A jövőben ki kell zárni az ilyen állapothoz vezető okokat, mivel ha a kristályok koncentrációja rendszeresen nő, ez a kövek kialakulásához vezethet.

Hippurinsav a vizeletben

Szervetlen üledékekkel amfoter vagy kristályos képződmények keletkeznek. Ezek az üledékek méretükben, formájukban, színükben és kémiai tulajdonságaikban különböznek egymástól. Egy ló esetében a só kristályosodási folyamata a húgyhólyagban kezdődik, más állatfajokban a bőséges, szervetlen üledék elvesztése patológiás állapotnak tekinthető.

A nem szervezett csapadékvizsgálat során nemcsak megjelenésüket, hanem a különböző reagensekkel való kapcsolatukat is meghatározzák. A nem szervezett kicsapódás vizsgálata nemcsak mikroszkópos, hanem mikrokémiai.

Megkülönböztetjük a savas és lúgos vizelet kicsapódását.

Szénsavas mész. A gyógynövények vizeletének normális része. A húsevő és mindenevőben a frissen felszabaduló vizeletben nincs jelen, de hosszabb ideig tartó vizelet és patológiás állapotok után jelentkezhet. A szénsavas mész különböző formákban kristályosodik, de a leggyakoribb a sugárirányú gömb alakú.

Ábra. Kalcium-karbonát kristályok.

Ezek a golyók sárga színűek, de színtelen kristályok is előfordulhatnak.

A ló vizeletében nagy golyókkal találkozhatunk, néha kettő és három között kombinálva, valamint kicsi, egyesítve a cölöpökbe. A kerek, a leggyakoribb forma mellett alakzatokat is találhat köszörűkövek, kekszek, lombikok, aljzatok, gimnasztikai súlyok és dobdomb formájában. A mészkarbonát kristályok ecetsavval és ásványi savakkal oldódnak, így a gázbuborékok maradnak. A savak hatására a kristályok kezdetben elveszítik a sárga színt és a rétegződést, majd feloldódnak.

A kalcium-karbonát hiányát a gyógynövények vizeletében patológiásnak tekintik, és ugyanolyan körülmények között fordul elő, mint a savas vizelettel.

Alkáliföldfémek foszfátjai. A tri-kalcium és a tri-magnézium-foszfát [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] nagy mennyiségben található az alkáli vizeletben kis amorf, fehér vagy szürkés formában, a magok mindig a hármas foszfát mellett vannak. A kristályok ecetsavban gázok képződése nélkül oldódnak.

A hármas foszfát (foszfát-ammónia-magnézium NH4Mg Р04 + 6Н20) egy nagyon jellegzetes kristály, amely erősen visszahúzza a fényt és hasonlít a koporsó fedeleire. Kevésbé a kristályok hasonlítanak a páfrány levelek, tollgyöngyök, hópelyhek és ollóval. A kristályok könnyen ecetsavban oldódnak. A tripelphos-fata megjelenését a frissen felszabaduló vizeletben a vizelet ammónia fermentációjának indikátoraként tekintik a hólyagban vagy a vesékben. Ez lehet a pyelitis és a cystitis.

Karbamid-ammónium. Ezek a kristályok hasonlítanak a trópusi gyümölcsre. Gömb alakúak, sárgás vagy barna színűek, a felszínen awl-alakú vetületeik vannak. Néha sugárirányú hajlítás jelenik meg a labdákon, és a kristályok homokóra, kereszt vagy kard formájában jelennek meg. Mikrokémiailag az urátsav-ammóniumot ecetsavban és sósavban oldjuk, hogy rombos húgysav kristályokat képezzenek. Ammóniában oldva a kristályok murexid tesztet adnak.

Hippurinsav a vizeletben

Májbetegségekben a vizeletben hepatocelluláris sárgaság alakul ki, az epesav-sók és a közvetlen bilirubin jelenik meg. Ha a hemolitikus sárgaságot a vizeletben a bilirubin nem határozza meg, és az urobilinogén tartalma élesen nő. Ezzel ellentétben a mechanikus sárgaságot a közvetlen bilirubin tartalmának éles növekedése kíséri a vizeletben és az epesavak sóiban (vizelet, a sör színe, habos).

A bilirubinuria kialakulhat fertőző betegségekben, diffúz toxikus goiterben.

Vitaminok. A vizeletben kis mennyiségben találhatók vízoldható vitaminok, gyakorlatilag nincsenek zsírban oldódó vitaminok a vizeletben. A vitaminok kiválasztása a vizeletben jó kritérium a testtel való telítettség szempontjából. A C-vitamin, a B-vitamin tartalmát leggyakrabban a vizelettel való közvetlen meghatározás vizsgálja₁ és B₂. A PP-vitamin metil-nikotinamid formájában választódik ki a vizelettel. A test folsavval való telítettségének értékeléséhez közvetett vizsgálatot alkalmaznak, amellyel a vizeletben meghatározzuk a forgino-glutaminsav tartalmát: a vizelet tartalma a folsav hiányával nő.

A hormonok változatlan formában ürülnek ki a vizelettel nagyon kis mennyiségben. Metabolitjaik a vizeletben sokkal nagyobb koncentrációban választódnak ki. Ezeknek a metabolitoknak a vizeletben való mennyisége a patológia és bizonyos funkcionális állapotok mellett még tovább nő, a normál hormon bioszintézis útjának zavarával együtt. Ezen állapotok azonosítására és osztályozására a vizeletben lévő hormon metabolitok meghatározását használjuk. A hormonok sok metabolitja jelen van a vizeletben glükuronsavval és kénsavval párosított vegyületek formájában, valamint metilészterek formájában.

A vizeletben lévő hormonok meghatározása bizonyos esetekben informatívabb, mint a vérben, különösen olyan hormonok esetében, amelyek nem szenvednek jelentős mértékben szétesést a szervezetben, mivel lehetővé teszi, hogy figyelembe vegyék az adott idő alatt előállított hormon teljes mennyiségét. A vérben a hormon szintje a nap különböző időpontjaiban ingadozik. Ilyen hormonok közé tartoznak a szteroid hormonok, amelyeknek a vizeletben lévő tartalmát vékonyréteg-kromatográfiával vizsgálják a klinikán.

A vizeletben a feochromocitoma kimutatására szolgáló további diagnosztikai tesztként meghatározzuk a vanillin mandula savtartalmát, amely a katekolaminok katabolizmusának fő terméke. A szerotonint a vérbe termelő malignus carcinoid diagnosztizálásához a vizelet meghatározza a szerotonin metabolizmus termék 5-hidroxi-indol-ecetsav tartalmát.

Szerves vizelet összetevők

karbamid

A karbamid a glomeruláris szűrés eredményeképpen lép be a vérplazmából az elsődleges vizeletbe, és később a végső vizelet képződése nem válik aktív reabszorpciónak, és a vese tubulusai nem válnak ki a vizeletben. Ugyanakkor, a primer vizeletnek a nefron különböző részein történő áthaladásával a karbamid jelentős része passzív reabszorpcióval kerül vissza a vérbe.

A karbamid elkülönítésének folyamata önszabályozó és függ a vérplazmában lévő karbamid tartalmától és a glomeruláris szűrés méretétől.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A vizeletben lévő karbamid mennyiségének növekedése a posztoperatív időszakban magas fehérjeszintű, hipertireózis, diabetes mellitus, rosszindulatú anaemia, láz, foszformérgezéssel járó élelmiszerek felhasználásával jár.

Csökkenést figyeltek meg a nefritis és más vesebetegségek, urémia, parenchymás sárgaság, cirrhosis vagy májdisztrófia esetén is, egészséges egészséges gyermekekben és alacsony fehérjetartalmú étrendben.

kreatinin

A kreatinin a nitrogén anyagcsere végterméke. A kreatin-foszfát izomszövetében alakult ki. A kreatinin a vizeletbe főleg glomeruláris szűréssel és rendkívül kis mennyiségben lép be az aktív tubuláris szekréció következtében.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A kapott mennyiség kis mértékben függ az étrend fehérjetartalmától, és az izomszövet mennyiségéhez és aktivitásához kapcsolódik.

A kreatinin koncentrációjának növekedése fokozott fizikai aktivitással járhat, lázas állapotokkal, súlyos májelégtelenségben, cukorbetegségben és fertőzésekben.

Az éhgyomri-ségben csökkenés tapasztalható az izom-atrófiában szenvedő betegeknél, a vesék degenerációjával és amyloidózisával, leukémiával.

kreatin

A vesékben és a májban egymást követő reakciók formájában alakul ki, majd a csontvázra, a szívizomra és az idegszövetre kerül. Itt foszforilálódik és tartalék makróként működik.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A gyermek életének első éveiben fiziológiás kreatinuria lehetséges, amit az izomnövekedést megelőző fokozott szintézise magyaráz. A kreatinuria idős korban is lehetséges az izom atrófiája és a májban előállított kreatin csökkent használatának következtében.

Felnőtteknél a kreatin tartalmának növekedése a vérben 0,12 mmol / l feletti mennyiségben együtt jár a vizelettel való megjelenésével. A kreatin kiválasztása a terhesség alatt és a korai szülés utáni időszakban nő. A vizeletben történő felhalmozódást az izomrendszer (myopathia, izomdisztrófia), cukorbetegség, endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, Addison-kór, akromegália), fertőző betegségek, szisztémás lupus erythematosus, csonttörések, égési sérülések, fehérjeszedés, E-vitamin-hiány.

Uric sav

A vizes sav a purin bázisok cseréjének végterméke. A vizeletben kiválasztódó húgysav mennyisége a vérben lévő tartalmától függ, és azt a glomeruláris szűrés, a reabszorpció és a tubulusok szekréciójának aránya határozza meg. Az ultraszűrésben jelenlévő húgysav 90-95% -a reabszorpciós.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A húgysav fokozott kiválasztódásának oka a szervezetben a túltermelés a purin bázisok vagy a genetikai rendellenességek fokozott lebomlása miatt bizonyos enzimek aktivitásában. A vizeletben lévő húgysav növekedését kimutatják a magas nukleopotein-tartalmú étrend, köszvény, leukémia, vírusos hepatitis, sarlósejtes vérszegénység, leukémia, Wilson-Konovalov-betegség, aszpirinnel és kortikoszteroidokkal történő elfogyasztásával.

Alacsony vizes oldhatósága és különösen a vizelet savanyodása során a húgysav és sói kicsapódhatnak és köveket képezhetnek az alsó húgyúti traktusban. A xanturia, a folsavhiány, az ólommérgezés csökkenése megfigyelhető.

Hippurinsav

A hippurinsav egy benzoesav és glicin vegyület terméke, amelyet főleg a májsejtek végeznek.

Normál értékek

Klinikai és diagnosztikai érték

A hippurinsav megnövekedett vizeletkibocsátása észrevehető, ha főként a benzoesavban gazdag növényi táplálékot vagy annak prekurzorait (gyümölcsök, bogyók) fogyasztják. Ha a máj károsodik, a benzoesav és a glicin konjugációja zavar, és csökken a hippurinsav mennyisége a vizeletben.

1940-ben A. Kvik és A. Ya Pytel vezette be a hippo tesztet (Kvika-Pytelya teszt) a máj méregtelenítő képességét tükröző klinikai gyakorlatba. Egészséges embereknél a 3-4 g nátrium-benzoát bevétele után 65-85% -a ürül ki a vizelettel hippurinsav formájában.

Szerves savak

Egy egészséges ember vizeletében azonosítottak több tucat szerves savat, amelyek közül az egyik fő az oxál, tejsav, citromsav, vajsav, valeric, borostyánkősav, b-hidroxi-butiric, acetoacetsav. A fiziológiás körülmények között ezeknek a savaknak a tartalma a napi vizeletmennyiségben milligrammban kerül kiszámításra, ezért a szokásos laboratóriumi módszerekkel nem határozzák meg a vizeletben szokásos szerves módszereket.

Normál értékek

Bizonyos esetekben azonban bizonyos savak kiválasztása drámai módon nőhet, és a vizeletben könnyen kimutatható.

Klinikai és diagnosztikai érték

A vizeletben fokozott izomművelettel a tejsav meghatározása cukorbetegségben - acetoecetsav és b-hidroxi-vajsavak, alkalózis-citromsav és borostyánkősavval történik.

Gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél a bél mikroflóra aktiválódása következtében fokozódik a szerves savak képződése az élelmiszer fehérjék aminosavaiból. Különösen az indoxil képződik, amely kiválasztódik a vizelettel az indoxil-szulfát káliumsójának formájában („állati jelzés”), valamint a fenol és szalicilsav különböző származékai.

pigmentek

Az urobilin a vizelet főbb pigmentje, amely borostyánszínű. Nagyon elhanyagolható mennyiségekben a belekből a hemorrhoidális rendszeren keresztül felszívódó stercobilinogén belép az egészséges ember vizeletébe.

Gyógyszerkönyv 21

Kémia és kémiai technológia

Hippurinsav-tartalom a vizeletben

Az emlősök és a mikroorganizmusok szöveti metabolizmusában nagy jelentősége van a glicin és a szerin közötti konverzió folyamatának. A Shimin [165] első alkalommal mutatta be a szerin glicinné történő átalakulását, amikor n-szerint adtunk be patkányoknak és tengerimalacoknak benzoesavval, amelyet az állati vizeletben izolált hippurinsav karboxilcsoportjában jelöltek, a karboxilcsoportban lévő glicin majdnem ugyanolyan volt, mint az eredeti szerinben. Megállapítottuk, hogy a glicin szerinné alakul át [163]. Számos adat [166-170] van a glicin és a szerin reverzibilis interkonverziójáról, amelyben egyszén-maradék van jelen, amely a következő séma szerint hangyasavként jelenik meg [365]

A máj mérgező anyagok (a máj védőfunkciója) semlegesítésére való képességét a hippurinsav szintézisének (Kvik minta) lebontásával állapítja meg. A benzoesavat - gyengén mérgező vegyületet - az emberi testbe injektáljuk, majd több órán át a hippurinsav tartalmát a vizelet egyes részei határozzák meg. Májbetegségek esetén a hippurinsav testből történő kiürülése és mennyisége csökken. [C.491]

Az alacsony koncentráció hatásaiból eredő változások teljes visszanyerése, a kondicionált reflex aktivitás megsértése, a természetes reflex elvesztése az élelmiszer típusához és illatához, az interneuronális kapcsolatok megsértése az agykéregben., károsodott kondicionált reflex aktivitás, hippurinsav a vizeletben - fehérje a vizeletben - b, aminosavak a vizeletben - b, a H-csoport tartalma a vérszérumban - b, morfológiai változások - b Nem teljesen felépült morfológiai változások a központi idegrendszerben és a májban [c.173]

Hippurinsav. A nap folyamán a vizelet 0,1-2 g hippurinsavból választódott ki. Tartalma a vizeletben növekszik, amikor egy személy növényi ételeket eszik. [C.257]

A hippurinsav szintjének dinamikáján alapuló biológiai vizsgálata van az ipari körülmények közötti T. expozíciónak, amely sértetlen egyedekben vizeletben van, a koncentráció ritkán meghaladja a 0,947 mol / mol kreatinint (1,5 g / g). A hippurinsav átlagos mennyisége a vizeletben, ami kb. 1,58 mol / mol kreatinin (2,5 g / g), 8 órás T. T. expozíciónak felel meg 375 mg / m koncentrációban (korai kimutatás...). [C.149]

Keresse meg a hippurinsav tartalmát mg-ban, és határozza meg annak napi elosztását. A humán vizelettel ürített hippurinsav napi mennyisége az élelmiszer jellegétől függően 0,1 és 2,0 g között változik [P.230].

Ismételt mérgezés. Animals. 60 mg / m-es belégzés 30 napig, naponta 4 órán át, patkányokban CNS-depressziót, máj- és vesekárosodást (csökkent hippurinsav szintézis, megnövekedett fehérje- és kloridszint a vizeletben) okozta. A boncolás során a tüdőben számos véredény és vérzés következett be, a májban, a vesékben, az agyban a dystrofikus változások. [C.660]

Toxicitás. A fehér patkányok 3-4 hónapos forrasztása fehér patkányokra megváltoztatta a vesék, a máj állapotát, a belső szervek tömegtényezőit. Egy hónappal a kísérlet megkezdése után a fehérje tartalmának tartós növekedése és a vizeletben lévő kloridok koncentrációjának csökkenése, a vesék tömegkoordinátáinak csökkenése és a hippurinsav tartalmának különbsége a kontrollhoz képest (Shumskaya és mások). [C.33]

A szarvas lóhere, amelyet a növekedés öt szakaszában leállítottak, a juhoknak etették. Megállapították, hogy a lóherét eszik a korai növekedés korai szakaszában lövöldözött, körülbelül 3-szor több hippurikus és benzoesavval a vizelettel, mint a lóhere, akik a lóhereet evették, és a legteljesebb érlelés stádiumában nyerték, annak ellenére, hogy az utolsó lóhere minta magasabb lignin-tartalom. [C.667]

SPP 2 - a hippurinsav tartalma a vizeletben 3 - diurézis 4 - tartalmazó-H1 (e. Kloridok vizeletben 5 - testtömegek [125]]

A krónikus O4 toxicitás során a Quick-Pytel mintában bekövetkezett változások fázisosak. Az első 1-2 hónapos expozíciós időszakban a kísérleti állatok vizeletében lévő hippurinsav tartalmában a nátrium-benzoáttal történő feltöltés után éles emelkedést (a kontrollhoz képest 80% -kal) figyeltek meg. A mérgezés idején elpusztított fehér patkányokban a morfológiai változások nem észleltek. A vizelettel rendelkező állatokban a szén-tetrakloriddal végzett krónikus mérgezés ötödik hónapjában már 40% -kal kevesebb hippurinsav volt, mint a kontroll állatokban. Ezen időszak mikroszkópos vizsgálata a kísérleti állatok májjában kismértékű, zsírsejtes disztrófiát tárt fel a sejteknél [c.178]

Az emberi test nem használja fel a normálisan termelt porfobilinogént, általában kis mennyiségben a vizelettel ürül, főként koproporfirinek formájában (10. fejezet, B, 1. pont). Vannak örökletes és szerzett rendellenességek, amelyekben a vérben lévő porfirinek tartalma megemelkedett, és sokkal nagyobb mennyiségben (porfiria) választódik ki a vizelettel. Vannak olyan esetek, amikor a porfiria enyhe és szinte nem kíséri a tüneteket, de más esetekben intenzíven fluoreszcens szabad porfirinek lerakódnak a bőrön a stratum corneum alatt, ami fényérzékenységhez és a bőr fekélyéhez vezet. A legsúlyosabb esetekben a kiválasztott porfirinek vizeletvörös színű vizeletet adnak. A betegek súlyos neurológiai károsodást okoznak. Számos más tünet van. A veleszületett porfiria egyik formája esetén a felszabadulnak nagy mennyiségű uroporfirin I. A biokémiai hiba ebben az esetben úgy tűnik, hogy a protoporfirin IX képződéséhez szükséges kozináz nem megfelelő szintézise. A porfiria egy másik formája a felesleges mennyiségű β-aminolevulininsav kialakulása a májban. Feltételezhető, hogy az ilyen betegeket benzoát vagy i-aminobenzoát adagolásával kezelhetjük [87]. Az ilyen hatás jelentése a glicin cseréje a hippurinsav (9-A kiegészítés) vagy p-amino-származékának szintézisére, ezáltal csökkentve a porfirinek szintézisét. [C.129]

A mélynyomóüzlet munkássága, melynek során csak T.-ig terjedő szakaszos természetű T-t értek el, 93–385 mg / m koncentrációban, a szervezetben a toxikus retenció 94% volt, és a pulmonális szellőztetés 10 l / perc térfogatával a T. abszorbeált abszolút mennyisége a munkamegosztás során 95–672 mg. A váltási időszakban (16 óra) teljes deszaturáció lép fel. A 8 órás eltolódás után 1,02-2,61 g / l (Gubin) korrelációt találtunk a levegőben lévő T. tartalom és a vizeletben lévő hippurinsav koncentrációja között 0,8-1,0 g / l között. [C.149]

MONOTON-ban és időszakos üzemmódban 1 hónapig. ugyanazon súlyozott átlagkoncentráció mellett 210 mg / m-es változás következett be a májban, a vesékben, a mellékvesékben, az idegrendszerben, a nyirokszövetben, amelyek szembetűnőbbek az időszakos expozíció esetén. További adatokat kaptunk folyamatos belégzéssel (500 mg / m) 10 napig, és időszakosan 40 napig. Az alkalikus foszfatáz, kolinészteráz, AlAT, AST, urobilin, P-lipoproteinek, a vérszérum tiolcsoportjai és a hippurinsav vizelettel való eltávolítása kritériumai szerint a mérgezés alakulása és súlyossága 4-5-ször nagyobb volt a folyamatos mérgezéssel. A hepatociták poliploidizálásának kritériuma szerint azonban nem volt különbség a csoportok között. A hepatociták poliploidizációjának kialakulása nem annyira a vetőmagrendszeren, hanem a patkányok által a kísérlet során kapott vegyi tüdőcukorbetegség teljes dózisától függ. D. D.-vel kezelt patkányoknál 20 mg / m koncentrációban 6 hónapig, a kísérlet 2., 4. napján a katekolamin tartalmának növekedése, a DOPA dopamin átalakulásának felgyorsulása, a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválása. A 8600 mg / m 8 napos nyulak belégzése 1-3 nap után meghalt, 4600 mg / m-nél csak az állatok egy része halt meg, 63 mg / m 7 naponta 6 hónapig. nem észleltek mérgezés jeleit. A nyulaknál 6 hónap. A krónikus mérgezés kezdeti szakaszában, a máj és a leukocitózis zsírszűrődésével együtt az agglutinin képződés éles gátlása, a kolinészteráz aktivitás változása és az acetilkolin (Chirkov) szintje. A tengerimalacok jelentős változások nélkül kerülnek átadásra a D. D. belégzésével. 32 mg / m koncentráció 6 hónapig. 7 óra egy nap. Ch. Dw-nek kitett majmoknál 300 és 1250 mg / m koncentrációban, naponta 8 órában, heti 5 alkalommal, 1,5 hónapig enyhe zsírszűrő jelei voltak a májban. Nagyobb koncentráció hatására nyilvánvaló degeneratív változásokat tapasztaltunk a vizuális és ülőidegben. Naponta 6 hónapig. A W. W. 7 órás inhalációja 160 mg / m koncentrációban toxikus hatás megnyilvánulása nélkül tolerálható [4, p. 201]. [C.344]

A vesék jellemzően stabil szervek. Általában vese-károsodást figyeltek meg az állatok teljes besugárzásával, több tízezer szemcsés dózisban. A veseműködés toxikus nefropátia formájában jelentkezik, vérzéses jelekkel. A betegség magasságában a vaszkuláris elváltozások kombinációja változó fokú keringési zavarokkal és a vesék csőszerű rendszerében bekövetkező változásokkal jár. Egyes szerzők megjegyezték, hogy a vesefunkciók károsodhatnak a sugárbetegség kialakulására. Tehát L. Hempelman, G. Lisko és D. Hoffman, akik az akut sugárzás szindrómát írják le az emberekben a Los Alamos laboratóriumában bekövetkezett baleset következtében, vegye figyelembe, hogy a 9. napon elhunyt betegnek veseinfarktusa volt, és egy másik a 24. napon elhunyt betegnek degeneratív változása volt a vese-tubulusokban, ami a terminális anuria és a nitrogén visszatartás egyik oka volt. Számos más munkában megjegyezzük, hogy az akut sugárzás károsodása esetén a vese sejtek permeabilitásának megsértése, a fehérje és az egyes sejtek a glomeruláris kapszulák lumenében jelennek meg, vérzés, zsír infiltráció és a tubulus epithelium nekrózisa figyelhető meg. Az akut sugárzás betegségének első napján a vesék súlyának enyhe növekedése a szövetekbe történő beáramlás növekedésével jár. A vesék biokémiai változásai akkor is jelentkeznek, amikor nagy sugárzási dózisokat figyeltek meg, a lúgos és savfoszfatázok, az aminotranszferázok aktivitásának növekedése, a kataláz aktivitásának csökkenése, az észteráz, a fázisváltozások (szuppresszió, majd aktiváció), a peptidáz aktivitás és a vizeletben kiválasztódó aminosavak tartalma. A 10 Gy-nél nagyobb besugárzás utáni besugárzást követő korai időszakban a vizeletben a hippurinsav tartalmának abnormális csökkenése a vizeletben is jelzi a vesefunkció megsértését. Megfigyelt emelkedett- [p.200]

Az orvosi vizsgálatnak tartalmaznia kell egy általános vér- és vizeletvizsgálatot. Szükséges időszakos orvosi vizsgálatok során a hippurinsav szintéziséhez funkcionális vizsgálatokat végeznek, a protrombin vér, a proteinogram, a Zimnitsky minta meghatározását, a maradék nitrogén és karbamid tartalmát a vérben, elektrokardiográfiát stb.

Krónikus mérgezés. Animals. Patkányok és nyulak esetében, napi 6 órás inhalációval hetente 6 alkalommal 4,5 hónapig. PKhr = 1,2 mg / m. A patkányok folyamatos inhalációs expozíciója 0,62 mg / m koncentrációban naponta 4 órán keresztül, heti 6 alkalommal 4,5 hónapig. változás történt a nem állandó jellegű májfunkcióban, a vörösvértestek száma csökkent. 1,2 mg / m-nél a központi idegrendszerben és a tüdőben a súlygyarapodás késleltetése az oxigénfogyasztást 60 és 80 nappal 1-2 hónap alatt csökkentette. a megnövekedett testhőmérsékletet. Perifériás vérváltozások, jellemzőek a szerves klór-mérgezésre, a vörösvértestek számának növekedése a vetőmag első szakaszában és a második kis leukocitózis csökkenése a mag végén. A máj funkcionális állapotában bekövetkezett változások állandóak voltak, a máj semlegesítő képességének megsértése (a hexenális vizsgálat szerint) 40 napig volt kimutatható. A hippurinsav szintézisének csökkenése - 60 napig, a máj kiválasztási funkciójának megsértése - 100 napig. Megváltozott a vesék funkcionális állapota (a diurézis, a vizeletben lévő fehérjetartalom, a vizelet mennyiségének változása a vizeletben). A patkányok teljesítménye (kényszerített úszás módszerével) csökkent. A morfológiai változások az érrendszeri rendellenességekből álltak, gyakran a tüdőben, az idegszövetben, a májban, a lépben, a vesékben a hörgők irritációjának tüneteiben kifejezett dystrofikus változásokon. A májban és a lépben a dystrofikus változásokat a retikuloendoteliális elemek proliferatív változásai kísérik. [C.529]

Szubakut mérgezés. Az LD50-től a tengerimalacokba való bejuttatás / felfedezés felfedte a függőség lehetőségét. A bevezető / 5 és / o az LD50-től patkányokig 1,5 hónapig, és a tengerimalacok 2,5 hónapon keresztül okozott az oxigén-üresedés és a vizelet oxidatív arányának növekedését, a vizeletben lévő teljes nitrogén tartalom változását, a hippurinsavszintézis csökkenését és a protrombin gyorsulását. a glutamin transzamináz idő és megnövekedett aktivitása, EKG-változások, C-vitamin-tartalom és a belső szervek tömeg-együtthatók. A patológiás vizsgálatban - a keringési zavarok és a belső szervek és az idegrendszer dystrofikus változásai. [C.140]

A kalibrációs görbét a hippurinsav 50 és 250 μg ml közötti koncentrációtartományában állítjuk elő. Ebben az intervallumban egyenes vonal van. A 150-250 μg1 ml koncentrációjú meghatározási hiba 10%, alacsonyabb koncentrációk mellett, 5%. Ha a vizes fetecetsav mennyisége 7 g-nál nagyobb hippurikus, akkor ez befolyásolhatja a meghatározást. Ebben az esetben a fotometriát célszerű 470 MMK-nál végrehajtani, ami csökkenti a hibát. [C.56]

Lásd a lapokat, ahol a Hippuric acid tartalom a vizeletben szerepel: [240. o.] [272. o.] [277. o.] [282. o.] [C.13] [p.230] ] [c.289] [c.305] [c.173] Biológiai kémia 3. kiadás (1960) - [c.462]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.497]

Miért van a húgysav koncentrációja a vizeletben

Az urogenitális rendszer anyagcseréjét és funkcionális képességeit elemezzük a létfontosságú tevékenység végtermékeinek tartalmának értékelésével. Az anyagcsere folyamatok folyamatosan folytatódnak, a felesleges elemek a vizelettel ürülnek, és hasznosak maradnak a testben. Ha a vizeletben lévő húgysav emelkedett, ez metabolikus zavarra utal.

Hogyan alakul ki

A húgysavak képződése a máj munkájához kapcsolódik, és a kiválasztódási rendszer felelős az eltávolításáért. A test normális állapota lehetővé teszi a vizeletben 12-30 g húgysav megjelenését a nap folyamán. Ezeket a kémiai vegyületeket az enzimek purinekre való expozíciója után alakítják ki. Élelmiszerrel és bizonyos gyógyszerekkel érkeznek, de főként a sejtek genetikai információiban találhatók.

A vizelet koncentrációja bizonyos körülmények között növekedhet. Amikor sok savat gyűjt, a test nem képes gyorsan megszabadulni tőlük. Ezek az anyagok nem oldódnak vízben és só csapadékot képeznek. A só kölcsönhatásba lép a vizelet savas összetevőjével - így alakulnak ki a kristályok. Nem teljesen eltávolítják őket, hanem felhalmozódnak a medencében, a húgyúti rendszer többi részében és az ízületekben. Ez a sérült szerv deformációjához vezet.

Ha a vizeletben megjelenő kristályok káliumot és nátriumot tartalmaznak, ezek urátok. És a patológiát uraturianak nevezik. Az állapot megköveteli a táplálkozás és a vizeletelemzés alapjainak újraértékelését. Leggyakrabban a betegséget egy kiegyensúlyozatlan étrend váltja ki - ez különösen igaz a várandós nőkre és a gyermekekre.

A só okai

Ha a vesék szűrési kapacitása károsodik, a purin és a fehérje metabolizmus metabolitjai nem választódnak ki. Újra bejutnak a vérbe. A test különböző részein történő depozíció, a bomlástermékek betegségeket okoznak. Ennek eredményeképpen nő a húgysavak tartalma a vérben. Az artériás hipertónia, az ízületi betegségek, a köszvény és az atherosclerosis közvetlenül kapcsolódnak a hiperurikémia kialakulásához.

Kis mennyiségű foszfát és oxalát a vizeletben megengedett. A felnőttek tartalmának növekedése vesebetegséget vagy az ICD fejlődését jelzi.

A vizeletben lévő hippurinsav normál körülmények között kis mennyiségben is jelen van. Ez egy benzoesav és glicin vegyület, amelyet hepatociták szintetizálnak. A hippuronsav szintjének növekedése a növényi élelmiszerek elterjedtségének köszönhető. Májkárosodások esetén az elemek konjugációja zavar, és a hippurát tartalma a vizeletben csökken.

A vizeletben lévő urátok növekedése a hús és a haltermékek túllépéséhez kapcsolódik. A csecsemőknél a vesék még nem képesek a megnövekedett mennyiségű összetett vegyület hasítására.

A vizeletben lévő húgysav kristályok egészségtelen táplálkozással nőnek. Ezek zsíros húsok, savanyúságok, konzerváruk, füstölt termékek, sajtok. A sav koncentrációja növekszik azoknál, akik nem tudnak fűszeres ételeket, alkoholt, erős teát. A sók felhalmozódásához paradicsom, hüvelyesek, gombák. Az urraturia éhgyomorra és gyakori, ellenőrizetlen étrendekhez, ülő életmódhoz vezet. A kristályos csapadék megjelenésének egyéb okai is vannak:

• a víz-só egyensúly megsértése;
• az enzimek hiánya, a B csoport vitaminjai;
• növeli a vizelet savasságát;
• az ureterek gyulladása;
• fájdalomcsillapítók és antipiretikumok, beleértve a szalicilátokat;
• a vese véráramlásának megsértése;
• hasmenéssel vagy hányással kapcsolatos dehidratáció;
• a húgyúti szervek fertőző és gyulladásos betegségei.

Terhes nőknél a húgysav emelkedett a toxikózissal járó gyakori hányinger és hányás következtében. Ritkábban a kristályok megjelenését a karbamid szűrésének a vese gyulladásos betegségei jelenlétében történő megsértése okozza.

Só jelei

A folyamat kezdeti szakasza nem jelenik meg kifelé, amíg a kövek nem alakulnak ki, vagy gyulladásos folyamat nem következik be, például cystitis, pyeloneephritis. Amikor az uraturiit a következő tünetek jellemzik:

• magas hőmérséklet;
• apátia, fáradtság;
• hányinger, hányás;
• fájdalom a hasban és az ágyékban, hát alsó része;
• gyakori vizelés vágással és égéssel;
• a vizelet hiányos, gazdag színének kellemetlen szaga;
• vér jelenik meg a vizeletben;
• vérnyomás-emelkedés figyelhető meg.

Kisgyermekeknél az uraturia uricinsav-diathesisnek nevezik. A fő tünetek az alvászavar, az étvágytalanság és néha hiperaktivitás. A szülőknek figyelmesnek kell lenniük, orvoshoz kell fordulniuk és átfogó vizsgálatot kell végezniük, át kell adniuk az elemzést. Ha elindítja a betegséget, állandó hányást, ekcémát és asztmás rohamokat eredményez. A sók elkezdenek koncentrálódni az ízületekbe vagy a bőr alá.

A vizelet kiemelkedő klinikai elemzésének diagnosztizálása. A savkoncentráció változásait figyelemmel kísérjük. Végezze el a vesék és a húgyhólyag ultrahangát a kalkulumok kimutatására.

A vizeletben a húgysavtartalom aránya a különböző korcsoportokban különbözik, és a beteg nemétől függ. Gyermekek esetében a 120 µmol / l-től 300-ig terjedő szintet normálisnak tartják, férfiaknál a normál húgysavszint 200 és 420 µmol / l között változik. A nők esetében az arány kissé alacsonyabb - 160-ról 320-ra.

kezelés

Mi a teendő, ha a vizeletben megnövekedett húgysav észlelhető, a családorvos, a terapeuta, az urológus vagy a nephrologist kéri. A problémát egy komplexen kell megoldani, az okait összpontosítva. Szükséged lesz gyógykezelésre, fizioterápiára és megfelelő táplálkozásra. A kezelést az életmód áttekintésével kell kezdeni. Szükséges a fizikai aktivitás növelése, az extra fontok megszabadulása, étrend betartása.

Ehhez csökkentse az elfogyasztott ételekben lévő purinok tartalmát. Meg kell adnunk a zsíros húsokat és belsőségeket, kivéve a kolbász, savanyúság, konzervek, savanyúságok a menüből. Limit csokoládé és vörösbor.

Bővítheti az alacsony zsírtartalmú tejtermékek étrendjét, hozzáadhat zöldséget és gyümölcsöt, mézet. A bőr és zsír nélkül tartott baromfihús, naponta legfeljebb egy tojás, főtt hal megengedett. A napi sótartalom nem haladhatja meg a 7 g-ot, a folyadékot napi két literben kell itatni - ez csökkenti a vizelet koncentrációját.

A húgysav megnövekedett szintjével, alkalikus ásványvíz, gáz nélkül hasznos, valamint gyümölcslevek, kompótok és csipkebogyó.

A gyógyszeres kezelés olyan anyagok alkalmazása, amelyek sértik a savak képződését. Az allopurinol jól kezeli ezt a feladatot. A vér magas húgysavszintjével Urikonorm, Benzobromarone, Azabromarone van feltüntetve. Azt is előírják, hogy a vizelet savasságát semlegesítő kristályokat - Blemmarin és Soluran - feloldják. A folyadék kifolyásának fokozása érdekében használjon Canephronot, Fitolysint és Urolesan-t. A drogok, azok adagolása csak egy orvost választ.

A betegek gyakran diuretikus népi jogorvoslatokat igényelnek. A felére eső gyógynövény tea kifejezetten diuretikus hatású és sót jelenít meg, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású, enyhíti a görcsöket. Ahhoz, hogy megszabaduljon a felesleges húgysavtól, használjon gyógyászati ​​diuretikus teákat és gyógynövénykészítményeket, például Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. De csak orvos után konzultálhatnak!

A fizioterápiás eljárásokból a plazmoforézist a beteg ízületek befolyásolására használják. A módszer eltávolítja a vizet a húgysav kristályokból. A nagyobb hatékonyság és az eredmények konszolidálása érdekében szigorúan be kell tartani a táplálkozási táplálkozás követelményeit.

Vizelet szerves anyag

A karbamid a vizeletben lévő szerves anyagok nagy részét teszi ki. Átlagosan körülbelül 30 g karbamidot (12-36 g) választanak ki naponta egy felnőtt vizelettel. A vizeletben naponta kiváltott nitrogén teljes mennyisége 10 és 18 g között változik, és vegyes ételekkel a karbamid-nitrogén aránya 80–90%. A vizeletben lévő karbamid mennyiségét általában megnöveli a fehérjékben gazdag élelmiszerek fogyasztása minden betegségben, melyet a szöveti fehérjék megnövekedett lebomlása követ (lázas állapotok, daganatok, hyperthyreosis, cukorbetegség stb.), Valamint bizonyos gyógyszerek (például számos hormon) szedése. ). A vizelettel kiváltott karbamid-tartalom a súlyos májelégtelenségben (a szervezetben a karbamid szintézisének fő helyszíne), a vesebetegség (különösen ha a vese szűrési kapacitása károsodott), valamint az inzulin bevétele esetén csökken.

A kreatinin a nitrogén anyagcsere végterméke. A foszfocreatin izomszövetében képződik. A kreatinin napi elosztása minden személy számára meglehetősen állandó, és főként az izomtömegét tükrözi. Férfiaknál napi 1 kg testtömegre 18–32 mg kreatinin kiválasztódik a vizelettel, a nők esetében pedig 10–25 mg. Ezek a számok kis mértékben függenek a fehérje tápláléktól. Ebben a tekintetben a kreatinin napi mennyiségének a vizeletben történő meghatározása sok esetben felhasználható a napi vizeletgyűjtés teljességének szabályozására.

A felnőttek vizeletében lévő kreatin általában nincs jelen. Úgy tűnik, hogy jelentős mennyiségű kreatint fogyaszt a táplálékkal vagy a kóros állapotban. Amint a szérum kreatin szintje eléri a 0,12 mmol / l-t, a vizeletben jelenik meg.

A gyermek életének első éveiben lehetséges a „fiziológiai kreatin-RIA”. Nyilvánvaló, hogy a kreatin megjelenése a kisgyermekek vizeletében a kreatin fokozott szintézisének köszönhető, ami megelőzi az izmok fejlődését. Néhány kutató az idősek kreatinuria-ját a fiziológiai jelenségekhez is hozzárendeli, ami az izom atrófiája és a májban előállított kreatin hiányos alkalmazása következtében következik be. A vizeletben a kreatin legmagasabb mennyiségét az izomrendszer kóros állapotaiban és mindenekelőtt a myopathiában vagy a progresszív izomdisztrófiában figyelik meg.

Úgy ítéljük meg, hogy a myopathiában szenvedő betegek vizeletben lévő kreatinja (kreatinuria) a csontvázak rögzítésének (visszatartásának) és foszforilációjának a megsértése következtében jelentkezhet. Ha a foszfokreatin szintézise károsodik, a kreatinin nem képződik; az utóbbiak tartalma a vizeletben élesen csökken.

A kreatinuria és a kreatininszintézis rendellenességei következtében a kreatin vizeletindex nagymértékben nő: (a kreatin mennyisége + kreatinin mennyisége) / (a ​​kreatinin mennyisége). Általában ez az érték közel 1.1.

Ismert, hogy a kreatinuria májkárosodásban, cukorbetegségben, endokrin rendellenességekben (hyperthyreosis, addison betegség, akromegália stb.), Fertőző betegségekben figyelhető meg.

A napi vizeletmennyiségben az aminosavak kb. 1,1 g, a vérben és a vizeletben az egyes aminosavak tartalma nem azonos. A vizeletben kiválasztódó aminosav koncentrációja függ a vérplazmában lévő tartalmától és az újbóli felszívódás mértékétől.

Hyperaminoaciduria fordul elő a máj parenchyma betegségeiben. Ez annak köszönhető, hogy megsértették a májban a deamináció és a transzamináció folyamatát. A hiperaminoaciduriát súlyos fertőző betegségekben, rosszindulatú daganatokban, kiterjedt sérülésekben, myopathiában, kómában, hyperthyreosisban, kortizon és ACTH kezelésben és más körülmények között is megfigyelték.

Ismertek az egyes aminosavak metabolikus rendellenességei. Ezek közül sok betegség veleszületett vagy örökletes (lásd 12. fejezet). Példa erre a fenilketonuria. A betegség oka a fenilalanin-4-monooxi-gén örökletes hiánya a májban, aminek következtében az aminosav fenilalanin metabolikus átalakulása tirozinná blokkolódik. Az ilyen blokkolás eredménye a fenilalanin és keto-származékai felhalmozódása a szervezetben, és ezek nagy mennyiségben való megjelenése a vizeletben. A fenilketonuriát nagyon könnyű észlelni vas-kloriddal: 2-3 perc elteltével néhány csepp vas-klorid-oldat hozzáadását követően a vizelethez olajfehér szín jelenik meg.

Az Alcaptonuria (homogentizinium) egy másik példa. Amikor a vizeletben az alkaptonurii élesen növeli a homogén tizinsav koncentrációját - a tirozin metabolizmusának egyik metabolitját. Ennek eredményeként a levegőben maradt vizelet élesen sötétebb lesz. Az alcaptonuria anyagcsere-rendellenességének oka a homogénsav-oxidáz hiánya.

Ismeretesek a veleszületett betegségek is: hiperprolinémia (előfordul a prolin-oxidáz enzim hiánya, következménye a prolin rium); hipervalinémia (veleszületett metabolikus valin, amelyhez a valin koncentrációja a vizeletben élesen emelkedik); citrullinémia (a karbamid-ciklus veleszületett megsértése az arginin-szukcinát-szintetáz enzim hiánya miatt, a citrullin megnövekedett mennyisége a vizelettel ürül), stb.

A vizes sav a purin bázisok cseréjének végterméke. A nap folyamán körülbelül 0,7 g húgysav kiválasztódik a vizelettel. A nukleoproteineket tartalmazó élelmiszerek bőséges fogyasztása idővel az exogén eredetű húgysav fokozott vizelet kiválasztását okozza. Ezzel szemben, ha a táplálék gyenge a purinokban, a húgysav kiválasztása napi 0,2 g-ra csökken.

A leukémia, a policitémia, a hepatitis és a köszvény hatására fokozódik a húgysav kiválasztása. A vizeletben lévő húgysav mennyisége is emelkedik, ha acetilszalicilsavat és néhány szteroid hormonot vesz fel.

A húgysav mellett a vizelet mindig kis mennyiségben tartalmaz endogén és exogén eredetű purint.

A hippurinsavat kis mennyiségben mindig humán vizelettel határozzuk meg (kb. 0,7 g napi mennyiségben). Glicin és benzoesav vegyület. A hippurinsav fokozott kiválasztódását figyelték meg, ha főként növényi élelmiszerekben gazdag aromás vegyületeket tartalmaz, amelyekből benzoesav képződik.

1940-ben A. Quick és A. Ya. A Pythel klinikai gyakorlatba egy hippo tesztet (Kvik-Pytelya teszt) vezetett be. Normál körülmények között a májsejtek semlegesítik a beadott benzoesavat (a beteg 3-4 g nátrium-benzoátot kap egy könnyű reggeli után), a glicinnel kombinálva. A kapott hippurinsav kiválasztódik a vizelettel. Általában a Quick-Pytel minta végrehajtásakor a bevitt nátrium-benzoát 65–85% -a kiválasztódik a vizelettel. A máj vereségével megzavarják a hippurinsav képződését, így az utóbbi mennyisége a vizeletben élesen csökken.

A vizelet nitrogénmentes szerves komponensei oxálos, tejsav- és citromsav (citrát), valamint a vaj, valerikus, borostyánkősav (szukcinát), β-hidroxi-vajsav, acetoecetsav és más savak. A szerves savak napi mennyisége a vizeletben általában nem haladja meg az 1 g-ot.

A vizelet napi térfogatában általában ezeknek a savaknak a mennyiségét milligrammban számítják ki, ezért nagyon nehéz számszerűsíteni azokat. Bizonyos körülmények között sok közülük kiválasztódik, és könnyebben észlelhető a vizeletben. Például fokozott izmos munkával a tejsav szintje nő, a citrát és a szukcinát mennyisége nő az alkalózissal.