Az endometriotikus ciszták az ovárium felületén kialakult üreg, melyet endometriális sejtek membránja határol, és menstruációs vért tartalmaz. A képződés mérete meghaladhatja a 12 cm-t, egy esetben ez az oktatás nem okoz klinikai tüneteket, a másikban fájdalom, hosszú menstruáció és meddőség kísérhető. A cisztát gyakran diagnosztizálják, ha hosszú ideig nem lehet teherbe esni. A patológia azonosításához ultrahang szükséges, és szükség esetén laparoszkópos műveletet kell végezni.

A leggyakrabban 30-50 éves nők esetében diagnosztizálunk, és az endometriózis más megnyilvánulásaival kombinálva.

Endometrium ciszták fajtái

Általában az endometriotikus ciszták (vagy a „csokoládé-ciszták” a tartalom színe miatt) mindkét petefészkében helyezkednek el, az egyoldalú károsodás sokkal kevésbé gyakori.

Hely szerint megkülönböztetni a cisztákat:

• A jobb petefészek endometrioid cisztája. Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása szabálytalan időszak. Emellett a nők panaszkodnak az emésztési és húgyúti rendszerek rendellenességeire. Az ilyen cisztának köszönhetően a nő hosszú ideig nem teherbe eshet.
• A bal petefészek endometrioid cisztája eléri a 15 cm-t, a nők panaszkodnak az alsó hasi fájdalomra, és a menstruáció késedelme van. A tünetek hasonlóak a ciszta jobb oldali elrendezéséhez. Az ultrahang végrehajtásakor pontosabban meghatározhatja a ciszták lokalizációját és méretét.
• Mindkét petefészket érintő ciszták. Leggyakrabban diagnosztizálják őket, és jelzik a hormonális egyensúlyhiány jelenlétét. Mindegyik cisztát külön leírtuk.

A ciszta következő szakaszai megkülönböztethetők:

• Kezdve. A ciszták kevesebb, mint egy centiméteresek, amelyek az egyik petefészket érintik;
• Közepes nehéz. A ciszták mérete nem haladja meg a 6 cm-t, ezek a petefészkek egyikén helyezkednek el. Több formáció is lehet;
• Nehéz. A kialakulások mindkét petefészkében lokalizálódnak, és elérik a 6 cm-t vagy annál többet. Az endometriózis léziók a közeli szerveket érintik.
• Bonyolult, körülbelül 10 cm méretű, a petefészkeken kívül a közeli szervek is részt vesznek a folyamatban.

Ezután nézzük meg, hogy mi a cista oka, tud-e az endometriotikus ciszta műtét nélkül eltűnni, eltávolítani, vagy sem, hogyan kezelje ezt a patológiát és milyen következményekkel járhat.

Oktatási mechanizmus

Az endometriális ciszták az endometriális sejtek gyűjteménye, amelyek más szervekben a méhet bélelik. Leggyakrabban a belső reproduktív szervek vereségét a folyamat a hasüregben való elterjedésével fordul elő. Ezek a sejtek klaszterei bizonyos havi hormonális változásoknak vannak kitéve, amelyek a menstruációs reakció következtében jelentkeznek. Az endometriális szövet folyamatosan bővül és endometriális cisztát képez a petefészek kortikális rétegében. Ez a képződés barna titokkal van kitöltve.

Az endometrioid petefészek-ciszták tünetei

Az endometriális cisztás képződmények tünetei nagyban függnek a ciszták méretétől. A betegség kezdeti szakaszában megfigyelhető:

• A bőséges szabálytalan menses jelenléte túlzott fájdalommal jár;
• A periódusok megjelenése az időszakok között;
• Fájdalom a közösülés során.

Ha egy nőt nem kezeltek időben, akkor a következő jelek adhatók hozzá:

• A menstruációs ciklus időtartama meghaladja a hetet;
• A nők panaszkodnak a gyengeség megjelenéséről és a munkaképesség jelentős csökkenéséről;
• Fokozott fájdalom a menstruáció során;
• Székletzavarok;
• Meddőség.

A betegség ezen megnyilvánulásai más típusú petefészek-cisztákban fordulhatnak elő, ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal látogasson el a nőgyógyászra.

diagnosztika

A kismedencei vizsga lebonyolítása nem mindig fedi fel az oktatást. A nőgyógyász meglehetősen sűrű és fájdalmas formát ölthet, amelynek mérete a menstruáció előestéjén jelentősen megnő. Az ultrahang, az MRI vagy a laparoszkópia során pontos diagnózis lehetséges. Ha a terhesség nem sokáig fordul elő, hysteroszkópiát és hysterosalpingográfiát végeznek.

Az onkológiai folyamatban is fontos az oktatás átalakulásának megakadályozása. A tumor markerek elemzése segít a helyzet szabályozásában. A CA-125 rákjelző értékének meg kell felelnie a normának, jelentősen meghaladja ezt a mutatót, ezért a nő sürgős és alapos vizsgálatát ajánljuk.

Az ultrahangos vizsgálat endometriális cisztát diagnosztizál. Az ultrahangon ez a ciszta lekerekített sziluettje van, és fehéres szuszpenzióval van feltöltve. Gyakran szükség van differenciáldiagnózis lefolytatására a corpus luteum cisztáival, amelyek bizonyos hasonlósággal rendelkeznek. Dermoid ciszta gyanúja esetén MRI-t végeznek a diagnózis kizárására vagy megerősítésére.

Endometrioid petefészek cisztája: kezelés

Az a kérdés, hogy mit tegyünk a daganat diagnosztizálásakor, függetlenül attól, hogy szükséges-e eltávolítani, és milyen mértékű a művelet látható, aggasztja sok nő az endometrioid ciszta azonosításában.

Endometrioid ciszták kezelése műtét nélkül lehetséges - konzervatívan és operatívan, minden nő esetében, a terápia egyedileg kerül kiválasztásra. A népi bánásmód is megmutatta annak hatékonyságát a betegség elleni küzdelemben.

Terápiás módszerek

1. A kis méretű cisztákat konzervatív módszerrel kell kezelni. A fájdalom csökkentése érdekében gyulladásgátló terápiát írnak elő (az ibuprofen, az aszpirin hatékony alkalmazása). Is írtak vitaminterápiát és nyugtatókat.
2. A hormonterápiát a ciszták aktív növekedésének lassítására használják. Általában ez egy kombinált hormonális fogamzásgátlás, a dózis és a kinevezés időtartama az oktatás mértéke és a kezelésre adott válasz (például a zhanin kinevezése) függvénye. A gesztagén tartalmú készítmények (premialuta, norcolute, isanna, urrozhesztán) előírásai szintén nagy hatékonyságot mutattak.
3. Mesterséges menopauza anti-ösztrogének (buserilin, danazol, zoladex) segítségével hozható létre. Továbbá ez a terápia segít csökkenteni a ciszta méretét.

Nem mindig lehetséges a betegség jeleinek megszüntetése hormonok felírásával, ezért az endometrioid petefészek cisztájának eltávolítását írják elő.

Ciszta eltávolító műtét

A preoperatív készítmény hormonok felvételét igényli, hogy enyhén csökkentsék a képződés méretét. A prioritás a laparoszkópos eltávolítási módszer, mivel a petefészek károsodása minimális.

Az endometrioid cisztájának laparoszkópiája a képződés eltávolítását jelenti, hámlással, majd az orgona varrással. Nagyon nagy ciszták esetén az egész petefészket eltávolítják.

A laparoszkópia és az oktatás kivágása után ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása nem zavarja a nőt. A ciszta eltávolítása után az endometrioid heterotopiákat és a tapadásokat eltávolítjuk.

A helyreállítási időszakban továbbra is kaphat hormon tartalmú alapokat.

A műtét utáni terhesség a rehabilitáció legjobb módja. A kis ciszták eltávolítása után a gyermeket azonnal meg lehet tervezni, és nagy tömegekre 6 hónappal a műtét után.

A betegek gyakran csodálkoznak, ha az endometriotikus cisztát el kell távolítani az IVF előtt? Javasoljuk, hogy működjön, és csak azt követően, hogy részt vegyen a terhességi tervezésben.

Akár az endometriális cisztát is eltávolítja, minden nő maga dönt.

Népi orvoslás

Megpróbálhatja kezelni a népi jogorvoslati lehetőségeket.

Gyógynövények endometrioid ciszták kezelésére

Az egyes növények előnyös eszköze már régóta ismert. Képesek a gyulladásos megnyilvánulások és a fájdalom csökkentésére, valamint a hormonok normalizálására, ami egy cisztát okoz.

• pitypang;
• Borovoy méh;
• Takarmánylé;
• Kamilla és akácvirág;
• Viburnum;
• Tölgy kéreg;
• muskátli;
• Madár cseresznye és mások

Az ilyen kezelés abszolút ellenjavallata a baba és a szoptatás várakozási ideje.

Nagyon hasznos a cryosauna és a hirudoterápia látogatása.

A további kezelési módszerek kijelölése csak szakemberrel való konzultációt követően jelenik meg.

Endometrioid petefészek-ciszták és terhesség

Hasonló diagnózisú nők érdekeltek, hogy lehetséges-e teherbe esni egy endometriális cisztával? A gyermek befogadásának képtelensége a patológia egyetlen megnyilvánulása, és szükségessé teszi, hogy teljes körű vizsgálatot végezzenek a meddőség okának megállapítása érdekében.

A terhes nőknél a daganat diagnosztizálásakor és a közeli szervekre gyakorolt ​​hatás hiányában egy nőt figyeltek meg a csecsemő viselésének teljes időtartama alatt. Észrevehető, hogy a koraszülés kockázata ebben a helyzetben nő.

Gyakran a ciszta megszűnik, amikor a baba vár. Továbbá fennáll annak a kockázata is, hogy hormonális zavarok következtében növekedni fog. Ha megszakad, az abortusz kockázata magas.

Javasoljuk, hogy távolítsa el ezt az oktatást a gyermek tervezési szakaszában, majd az anyának és a gyermeknek jelentkező kockázatok minimálisak lesznek.

Mi a veszélyes endometrioid petefészek cisztája?

Ha nem veszi fel időben az endometriális ciszták diagnózisát és ezt követő kezelését, ez bizonyos veszélyes szövődmények kialakulásával jár, amelyek közé tartozik:

A betegség megfelelő kezelése hiányában a ciszta eléri a tisztességes méretet, majd megszakad. Ha elreped, a belsejében lévő folyadék kiürül, és provokálja a peritonitis megjelenését. Ez veszélyes a nő életére, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

• A szomszédos szervek diszfunkciója

Nagy ciszták esetén jelentős nyomást gyakorol a közelben található szervekre, amelyek a vizelet és a széklet károsodásaként jelentkeznek.

Nagy endometrioid petefészek ciszta

• Csavarja a ciszta lábát

A lábakat speciális szerkezeteknek nevezik, amelyek segítségével a cisztát rögzítik a petefészkére. Amikor elérik egy bizonyos méretet, lehetséges, hogy torziójuk van, ami nekrózishoz vezet. Ezt követően a műtét és a ciszta eltávolítása szükséges.

Az endometrioid ciszták gyakran újjáélednek a petefészekrák kialakulásával, ez különösen veszélyes, ha a kezeletlen patológia hosszú ideig fennáll.

A patológia időben történő kezelése megakadályozza az endometriodina petefészek cisztájának komplikációinak kialakulását.

megelőzés

Az endometrioid ciszták kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

• A terhesség előre megtervezése és az új nőgyógyászati ​​betegségek gyors kezelése;
• Időszerűen korrekt hormonális patológia, amely számos akne és a libidó megsértését is nyilvánvalóvá teszi;
• A mentelmi jog megerősítése és racionálisan eszik;
• Rendszeresen átadja a nőgyógyász vizsgálatot;

Az endometrioid cisztája meglehetősen gyakori betegség. Az időben és megfelelő kezeléssel elkerülhető a szövődmények kialakulása, és fenntartható a reproduktív rendszer egészsége.

Endometrioid petefészek cisztája: okok és tünetek, konzervatív és hagyományos kezelési módszerek

Az endometrioid petefészek cisztája egy olyan szerv képződése, amely egy menstruációs vérrel töltött kapszulából áll. A héj tartalma stagnáló, a szennyeződés okozza, ezért a felhalmozódott vér sötétbarna lesz. A folyadéktartalom jellegzetes színe egy másik nevet okozott a képződésnek - a csokoládé cisztának.

Az endometriális növekedés 10-12 cm-re nőhet. A nagy ciszták megzavarják a petefészek működését, mert szöveti szervváltozásokat idézhetnek elő: hegesedés, follikuláris struktúrák kialakulása, degeneratív változások a tojásban.

A cisztás daganatok kontrollálatlan fejlődése a belek, a vizelési zavarok megsértését okozhatja. A bonyolult szupuratív endometrioid-ciszta felrobbanhat, a tartalma behatol a hasüregbe, ami súlyos gyulladásos folyamat kialakulását fenyegeti.

Az endometrioid petefészek-cisztának okai

A petefészek endometrium cisztáinak okai:

1. Az endometrium részecskéinek öntése az orgona héjához. Ennek eredményeképpen szöveti splicing és ciszták képződhetnek. Az endometriális részecskék továbbra is rendszeresen kiválasztják a menstruációs vért, amely felhalmozódik a képződő kapszulában, ami a növekedéshez vezet. A részecskék lehetségesek:

• A méh abnormális állapota, szerkezetének megsértése. Ennek eredményeként a test túlfolyik a petefészek membránjára eső vérrel;
• A menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó méhvérzés;
• Az endometrium részecskék (myoma, endometriosis) pusztulását és elutasítását kiváltó betegségek jelenléte;
• Sebészeti beavatkozás, amelyben a méh curettázása következik be;

1. A szervezet védekezésének csökkentése. Az endometriális részecskék gyakran egy szerv héjjára esnek, de koaleszcenciájukat számos tényező okozza. Az implantáció egyik oka egy gyengített immunrendszer, amely lehetetlenné teszi az ováriumnak az idegen sejtek elutasítását.
2. Hormonális háttérzavarok, amelyek kóros állapothoz vezetnek: a méh belső rétegének rendellenes fejlődése, a nehéz menstruáció kialakulása. Ezek a feltételek kedvező feltételeket teremtenek az endometriális ciszták előfordulásához;
3. Az embrionális időszak fejlődésének zavarai. A méh belső rétegének sejtjei bejuthatnak a petefészkekbe a magzat reproduktív szerveinek kialakulása során;
4. Örökletes tényező, genetikai hajlam;
5. A méh és a mellkasi gyulladás (adnexitis, salpingitis, endometritisz);
6. Az anyagcsere-folyamatok rendellenességei a szervezetben, elhízás;
7. Az endokrin rendszer szerveinek működésének megzavarása, májpatológia;
8. Külső tényezők:

• A pszicho-érzelmi állapot zavarai: krónikus stressz, depresszió, idegrendszeri megbetegedések;
• Hosszú távú hormonterápia, az orális fogamzásgátlók kezelési rendjének megsértése, intrauterin eszköz.

a tartalomhoz ↑

Az endometrioid petefészek-ciszták tünetei

A legtöbb esetben mindkét petefészek endometrioid cisztája keletkezik. A növekedés kimutatása az egyik szerven jelzi az oktatás fejlődését a másodikban, amit a kialakulás kezdeti szakaszából és a mikroszkopikus dimenziókból nem diagnosztizálnak.

A jobb petefészek endometrioid cisztája, valamint a fejlődés elején a bal oldali tünetek tünetmentesek, és nem zavarhatják a nőt. A neoplazma lokalizációja szerepet játszik a tünetek megnyilvánulásában, a bal petefészek endometrioid cisztájának elterjedése balra fájdalmat okoz, és a jobb szerv károsodását a bal hasi kellemetlen megnyilvánulások jellemzik.

Az endometrioid petefészek-ciszták tüneteinek súlyossága és jellege számos tényezőtől függ: a cisztaképződés stádiumától, az egyidejű betegségek jelenlététől és mértékétől, az érzelmi és pszichológiai háttér sajátosságaitól és a nő idegrendszerétől.

A neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszában az endometriotikus ciszták jelei implikáltak a természetben, aminek következtében a képződés véletlenszerűen fedezhető fel.

A kiterjedt endometriózis tünetei a neoplazma közvetlen előfordulása előtt jelentkeznek. Az állapotot megnyilvánulások jellemzik:

• A fájdalmak húzásával az alsó hasban rosszabb a menstruációs ciklus kezdete;
• A közösülés közbeni fájdalom kialakulása, egyes esetekben lehetetlenné teszi az intimitást;
• A vizelési zavarok, a nehézség érzése és a puffadás.

Az endometriális képződés növekedése hormonális rendellenességekhez, meddőséghez vezet. A fájdalom lokalizálódik a petefészkek területén, elterjedt az ágyéki régióra és a szomszédos szervekre. A menstruációs ciklus zavart, hosszabb és fájdalmasabb időszakot vesz igénybe, a vérkibocsátás jellege, ami bőséges, változik. A menstruáció előtt és után előfordulhat a pecsételés.

Az endometriális képződés terjedése befolyásolja a nő érzelmi állapotát - az ingerlékenység, éles hangulatváltozások jelennek meg. Gyors fáradtság, rosszabbodó bőrbetegség, túlzott hajnövekedés figyelhető meg.

Amikor a képződés megszakad, a vérben lévő vér kiömlött a hasüregbe. Ebben az esetben a bal petefészek endometrioid cisztájának vagy a megfelelő szervnek a tüneteit az akut gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi. A peritonitist az éles, hirtelen fájdalom megjelenése jellemzi. Kezdetben a fájdalom szindróma a bal vagy jobb oldalon van, fokozatosan a fájdalom lefedi az egész hasat.

A bőr sápadt, hideg verejték jelenik meg. A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik. Az állapotot hányinger és hányás, bélrendszeri rendellenességek (hasmenés vagy székrekedés) kísérik.

Ez a helyzet sürgős orvosi ellátást igényel, mivel végzetes lehet.

Az endometrioid petefészek cisztájának diagnosztizálása

A diagnosztikai intézkedések kombinálódnak:

1. A nőgyógyász vizsgálata. A szakterületen tapasztalt tapintat a függelékek méretének és sűrűségének növekedését érzékeli. A beteg fájdalmat érez, jelezve a szöveti tömítések (tapadások) előfordulását;
2. Az ultrahangvizsgálat az egyik leggyakoribb módszer a szervek állapotának értékelésére. Az ultrahangon endometrioid petefészek-cisztát észlelnek valós idejű skálán, és a petefészek és a közeli szervekre gyakorolt ​​hatásának mértékét értékelik. Az endometrium neoplazma méretei, az alakja, a lokalizáció helye pontosan meghatározásra kerülnek;
3. A differenciáldiagnózis érdekében MRI-t írnak elő (mágneses rezonancia képalkotás). A módszer lehetővé teszi a test szerveinek és lágy szöveteinek megjelenítését. Ez a tanulmány feltárja a daganat tartalmának természetét, az endometriális cisztának a szomszédos szervekhez viszonyított lokalizációjának helyét, annak befolyásolását. Az MRI során a számítógépes tomográfiával ellentétben nem használnak röntgensugárzásokat, aminek következtében a gyermekek és a terhes nők vizsgálata lehetséges;
4. Laparoszkópos diagnózis. Ez a minimálisan invazív módszer a strukturális változások vizuális értékelésére, a szervek állapotára van rendelve. Diagnosztikai laparoszkópiát végzünk a hashártya miniatűr nyílásain keresztül, hogy a biológiai anyagot további vizsgálat céljából összegyűjtjük;
5. A meddőség diagnosztizálásakor hysterosalpingográfiát írnak elő, amelynek során kontrasztanyagot használnak. A módszer lehetővé teszi a meddőség okának, a női reproduktív szervek patológiájának, az endometriális daganatok kialakulásának, az adhéziók kialakulásának azonosítását;
6. A hiszteroszkópia a méh belső rétegének biopsziája, a méh endometriális képződésének diagnosztizálására, a hiperplázia, a polipózis, az endometriózis, az intrauterin tapadások diagnosztizálására szolgáló kiváló minőségű eljárás. A vizsgálathoz hysteroszkópot (egy speciális optikai rendszert) használnak, amelyet a hüvelyen keresztül helyeznek be;
7. Az endometrioid ciszta tartalmának tisztázásához vérvizsgálatot végzünk a tumor markerekre (CA 125). A laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi, hogy megerősítse vagy tagadja a rákos sejtek jelenlétét a neoplazma folyadékkapszulájában;
8. A biopsziával határozzuk meg az endometriális daganat degenerációjának rosszindulatú formába való bekövetkezésének valószínűségét. A további virológiai, immunológiai és szövettani vizsgálatokhoz anyagot (endometriális kaparást) alkalmaznak.

a tartalomhoz ↑

Endometrioid petefészek ciszta terhesség alatt

Gyakran a petefészek tumorok kialakulása meddőséghez vezet. Ugyanakkor a természetes terhesség lehetősége nem zárható ki. Bizonyos esetekben a jövőbeni anyákban a cisztás üreg a terhesség első heteiben, a tervezett ultrahang alatt található. Ilyen esetben a műtétet elhalasztják, a várandós anya a kezelőorvos állandó felügyelete alatt áll.

A sebészeti beavatkozás akkor indokolt, ha a nőgyógyász felismeri a daganatok fejlődésének dinamikáját, a méret növekedését. Ebben az esetben az endometrioid ciszta repedésének kockázata nemcsak a formáció proliferációjával nő, hanem a terhes méh által gyakorolt ​​nyomással is.

A legtöbb esetben az endometrioid petefészek cisztájának prognózisa a terhesség alatt pozitív - a kialakulás hajlamos az önfelszívódásra.

Endometriális petefészek cisztájának kezelése

A terhesség kivételével az endometrioid ciszta nem hajlamos az önfelszívódásra. Abban az esetben, ha a daganat nem növekszik, mérete nem haladja meg az 5 cm-t, az orvosi kezelés lehetséges. Az endometriotikus cisztának eltávolítása indokolt, ha egy nagy daganatos tünet van, ami a beteg egészségét fenyegeti.

Az endometrioid petefészek-ciszták gyógyszeres kezelése a hormonok használatán alapul, és az alábbi esetekben használatos:

• A daganat mérete nem haladja meg az 5 cm-t;
• A malignus daganat átalakulásának kockázatát nem erősítik meg;
• A meddőség hiányzik.

A bal petefészek endometrioid cisztájának, valamint a megfelelő szervnek a hormonális kezelése megakadályozza az oktatás növekedését, elnyomja a gyulladásos folyamatok kialakulását, normalizálja a szervezetben lévő hormonok szintjét. A leghatékonyabbak a következő gyógyszerek:

1. A férfi nemi hormonok ösztrogén-semlegesítő származékai (Levonorgestrel);
2. Antibiotikum kezelés;
3. Számos OC (orális fogamzásgátló), amely az ösztrogén minimális mennyiségét tartalmazza (Novinet, Regulon);
4. Antidepresszánsok és nyugtatók;
5. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac);
6. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a méh hangját (Spazmalgon, Baralgin);
7. Vitamin komplexek, B, E-csoportok, C-vitamin tartalommal

Abban az esetben, ha a jobb petefészek endometrioid-cisztája vagy a bal oldali szerve a gyógyszeres kezelés alacsony hatásfokú, a sebészeti képződést a későbbi hormonterápiával történő eltávolítás követi.

A tumor sebészeti eltávolítása: laparoszkópia

A preoperatív előkészítő szakasz egy standard vizsgálatot tartalmaz, amely lehetővé teszi a test általános állapotának értékelését.

Az oktatás sebészeti eltávolítása a beteg egyéni jellemzőitől függően kétféleképpen történik:

• Laparoszkópia. A cisztát úgy távolítják el, hogy a hashártya 5-7 milliméteres nyílásaiba jutnak. A műveletet videomegfigyeléssel vezéreljük;
• A laparotomia - az endometriális daganatokhoz való hozzáférés hasi metszéssel történik (elülső fal).

A műtét célja nem csak a kapszula tartalmának eltávolítása, hanem a formáció teljes kivágása az üreggel együtt. Ez azért szükséges, mert a fennmaradó szövet a cisztát újra formázhatja.

A laparoszkópos sebészet több szakaszból áll:

• Felszabadulás a petefészekből. A hasüregbe való belépés után a tapadásokat egy speciális elektródával távolítják el, amely egyidejűleg lezárja az ereket, megakadályozva a vérzést;
• A petefészek falát óvatosan kinyitják, az endometrioid képződését kivágják. A neoplazma megrepedése esetén annak tartalma a hasüregbe esik, majd a gyomrot és a cisztás kapszulát nátrium-kloriddal mossuk;
• A fennmaradó cisztikus ágyat egy lézer vagy egy elektrokonagulátor befolyásolja. Ez jelentősen csökkenti az ismétlődés kockázatát;
• A petefészek megkötése nagy elváltozások és szervszövet-károsodások kifejezett mértéke esetén indokolt.

A műtét után a posztoperatív hormonterápiát az ismétlődés és a szövődmények elkerülése érdekében végezzük. Feladata, hogy elnyomja a petefészkekben maradó endometrioid sejtek aktivitását, a beteg testében a hormonális egyensúly helyreállítását. A kezelés alatt a menstruációs ciklus megszűnik.

A főbb posztoperatív hormonterápiás szerek a Zoladex, Sinarel, Danazol. A gyógyszereket tabletták, orrsprayek, injekciók formájában alkalmazzák. A kezelés időtartama 3 hónap és hat hónap között van. A hormonális gyógyszerek leállítása után a ciklus egy hónapon belül helyreáll.

Az adhéziók és szövődmények megelőzésének további módszere a fizikoterápia, amelyet a szövettani vizsgálat után írnak fel, ha a rákos sejt degeneráció jeleit nem erősítik meg. A fő fizioterápiás eljárások mágneses terápia, elektroforézis, lézerterápia.

Az endometriális petefészek ciszta népi jogorvoslati kezelése

Az endometriális petefészek-ciszták laparoszkópiáját követő posztoperatív terápiaként nem hagyományos módszereket alkalmaznak. Egyes esetekben a gyógynövény a hormonterápia alternatívája. A hagyományos orvoslás módszereit a nőgyógyász engedélyével kell alkalmazni.

A leggyakoribb és leghatékonyabb receptek az alternatív gyógyászat, amely bór-méh, pitypang, komplex gyógynövény.

Ortiliya (Borovoy méh)

A női reproduktív rendszer különböző patológiáinak, többek között az endometrioid ciszták - Borovoy méh kezelésének és megelőzésének egyik hatékony eszköze. A gyógynövény számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek segítenek a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében:

• A fű hatása befolyásolja az endometrioid képződmények felszívódását;
• Gyulladásgátló hatása van;
• Antibakteriális hatása van, elpusztítja a káros baktériumok és mikroorganizmusok szaporodását az urogenitális rendszerben.

A gyógynövény főzésének előkészítéséhez 1 evőkanál szárított növényt kell öntenünk egy pohár forró vízzel. A folyadékkal ellátott tartályt vízfürdőbe helyezzük, 10 percig infundáljuk. Ezután a levest szűrjük, lehűtjük és 1 evőkanál töltsük fel naponta 5 alkalommal étkezés előtt.

Az ortilia hatékonyságát az endometrioid ciszta elleni küzdelemben fokozza a téli zöldek és a vörös kefék decoctions további használata. Az infúziók elkészítéséhez 1 teáskanálnyi gyógynövényt kell bevennie, egy pohár forró vizet főzni 15 percig.

A decoctionset három szakaszban végezzük. A menstruáció végét követő első héten az orthilia infúzióját naponta kétszer 2 evőkanál veszik be. A második héten - egy vörös kefe infúziója egy bór-méhéhez hasonló rendszer szerint történik. A harmadik hét - a téli ivóvíz főzője.

Nem kevésbé hatékony alkoholos infúzió. 50 g nyersanyagot fél liter vodkát öntünk. A folyadék szorosan zárva és sötét helyen, 14 napig beinjektálva. Rendszeresen rázza meg a palack tartalmát. A készenléti idő végén az étkezés előtt szűrjük meg a tinktúrát és az italt, majd 30 csepp terméket adunk egy pohár vízbe. A tinktúrát naponta 4 alkalommal, 3 hétig veszik.

pitypang

A virág tumorellenes, tonikus, tisztító tulajdonságokkal rendelkezik. Az endometriális képződés kezelésére a virág rizómát használjuk. A növények infúziói és decoctions csökkentik a cisztás kapszula tartalmát, megakadályozzák a tumorok kialakulását.

A pitypangból származó gyógyszereket ugyanarra a rendszernek megfelelően kell bevenni: 2 evőkanál naponta háromszor részeg főzésre vagy infúzióra. Az eszközt étkezés előtt 1 órával veszik. A növényi gyógyszerek alkalmazása a menstruációs ciklus megkezdése előtt 5 nappal kezdődik.

Az infúzió elkészítéséhez a növény tiszta, szárított rizómáját egy késsel vágjuk, és keverőgépben őröljük. Ezután 1 teáskanál nyersanyagot öntenek egy pohár forró vízzel. A terméket 30 percig infundáljuk, szűrjük, és belsejében bevesszük.

Hatékonyan használják a növény főzetét. Ehhez 2 evőkanál zúzott rizómát öntünk fél liter forró vízzel, a folyadékkal ellátott tartályt vízfürdőbe helyezik. A szerszámot legalább 60 percig melegíteni kell. Az elkészített főzés legfeljebb 3 napig tárolható hűvös helyen.

Komplex zöldségdíjak

A növényi készítmények segítenek az endometrioid petefészek kialakulásának leküzdésében:

3 gyógynövény komplexje. Szükséges ugyanolyan arányban összekeverni a százszorszép virágokat, a nyakláncot, az édes lóhere-t. Helyezzünk 2 evőkanál növényi anyagot egy termoszba, és fél liter forró vizet öntsünk. 3 óra elteltével a levest szűrjük. Az elkészített térfogatot 1 napra számítjuk;

5 növény átfogó gyűjteménye. Ugyanebben az arányban keverednek: a rózsaszín radiola gyökere, a kamilla, a hógolyós kéreg, a berkenye bogyók, az anyajegy. 2 evőkanál keveréket öntött 2 csésze forró vizet. A folyadékkal ellátott tartályt 3 órán át infúzióban adagoljuk. Ezután szűrjük, naponta egy pohárban, 4 alkalommal.

A növényi dekóderek fogadásának időtartamát 3 hónapig kell folytatni. A menstruációs ciklus alatt szünetek.

Endometriális petefészek cisztája

Az endometrioid petefészek cisztája a petefészek jóindulatú üregképződése, amely az endometriózis által okozott károsodás következtében jelentkezett. Ez a fajta ciszta az epitheliumot képezi, amely strukturálisan hasonlít az endometriumra, és belülről viszkózus sötétbarna (csokoládészerű) folyadékkal van feltöltve. Az endometriotikus ciszták jellegzetes megjelenése miatt "csokoládénak" is nevezik őket.

Az endometriális ciszták kialakulásának oka az endometriális sejtek beültetése a petefészek szövetébe (a méhüregbe burkoló nyálkahártya).

Úgy tűnik, hogy ahonnan a méhek a méhtől távol helyezkednek el, az epitélium a méhüregből jelenik meg? Ennek oka egy ismeretlen etiológiájú hormonfüggő betegség - endometriózis.

Jelenleg nincs megbízható oka az endometriózisnak, és fejlődését számos elmélet magyarázza. A legnépszerűbb a hormonális diszfunkció elmélete volt, amely főként az ösztrogén nem megfelelő szintézisével és hasznosításával kapcsolatos.

Az endometriózist főleg hormonálisan aktív nőknél diagnosztizálják, általában 20-40 évesek (75%), gyakran kombinálva myoma-val.

Az endometriózis patológiás folyamatának lényege a méhnyálkahártya funkcionális nyálkahártya elemeinek migrációja a határain túl.

A méhfal három rétegből áll:

- A külső, serozikus réteg (perimetria) szerkezetileg hasonlít a hashártyára, mivel ez a folytatása. A perimetria nagyon tartós és úgy tervezték, hogy megvédje a méhet a negatív külső hatásoktól.

- A középső réteg (myometrium) rendkívül erős és erős izomrostokat képez. A rétegek különböző irányban helyezkednek el, és rugalmas rostokkal vannak erősítve.

- A külső, a méhüreg belsejét bélelő, a nyálkahártya réteg (endometrium). Az endometrium a havi ciklikus hormonális ingadozások szerint módosítható. A méhbélés viszont szerkezeti szempontból heterogén: két rétegben egyenlőtlen szerkezetet és célt tartalmaz. A külső, funkcionális réteget folyamatosan frissítik, a ciklus első fázisában növelve a térfogatot, és teljesen elutasítják a menstruációt a másodikba. Számos receptor van lokalizálva a funkcionális rétegben, érzékenyen rögzítve a kvantitatív hormonális változásokat (különösen az ösztrogén koncentrációkat).

A funkcionális alatt az endometrium bazális rétege van, az ösztrogén nem befolyásolja, állandó térfogatú, és a celluláris anyag forrásaként szolgál a menstruáció utáni funkcionális réteg helyreállításához.

Az egészséges méh mindig réteges struktúrát tart fenn, és nem teszi lehetővé a sejtek egyik rétegből a másikba történő vándorlását, vagy akár egy szerv korlátait. Az endometriózis során az endometrium funkcionális rétegének elemeit a méh (adenomyosis) vagy más szervek és szövetek, köztük a nem genitális szféra alsó rétegében jelenik meg. A „idegen” területre való belépés, a méh nyálkahártyája szigeteket képez, és a rendeltetése szerint kezd működésbe lépni - a vér ciklikusan való elengedésével növekedni és elutasítani. Elmondható, hogy az endometriális fókusz "menstruáció", mint egy méh.

Ha az endometrium a méhüregből a petevezetéken át mozog a petefészkekre, endometriális cisztát képez. Klinikailag menstruációs fájdalommal jár. A jobb petefészek endometrioid cisztája kiváltja a fájdalmat a függelékek jobb vetületeiben, és a bal petefészek endometrioid cisztáját a bal oldalon.

Az endometriotikus ciszták diagnosztizálása gyakran segíti az instrumentális technikákat. Az ultrahang-szkennelés segít megnézni a cisztát, meghatározza annak méretét és pontos lokalizációját, de sajnos nem mindig képes megkülönböztetni más, nem endometrioid eredetű cisztáktól. Az endometrioid petefészek cisztájának laparoszkópiája majdnem 100% -ban diagnosztizálja azt, és lehetővé teszi az oktatás megszüntetését is.

Az endometrioid petefészek cisztájának eltávolítása, ellentétben a betegek tévhitével, nem mindig jelenti a melléktermék eltávolítását. A kis, tünetmentes ciszták néha eltűnnek megfelelő komplex terápia után, de ez nem jelenti a gyógyulást. Sajnos, a méh endometriózisa krónikus relapszus, és gyakran a ciszták „visszatérnek” vagy növekednek. A sebész vizuálisan értékeli a cisztát és annak jellemzőit, majd meggyógyítja, vagy egy kis mennyiségű környező szövettel együtt kivágja. Azonban, még ha szükség van a ciszták sebészeti eltávolítására is, a petefészket ritkán távolítják el vele.

Az endometrioid petefészek cisztájának eltávolítása nem jelenti az endometriózis kezelését. A műtét után kezdődik. Gyakran a hormonterápia révén a kezelés a hormonális diszfunkció megszüntetésére csökken.

Mi az endometrioid petefészek cisztája

Az endometriózisban lévő petefészek-cisztának van más jele, amely más eredetű cisztákban rejlik: ovális vagy kerek alakú, vékony kapszula és folyékony tartalma. Az endometriotikus ciszták nagy méretei nem különösek, gyakrabban 5–8 cm-re korlátozódnak, nagyon ritkán többszörösek (azaz több petefészekben).

A „klasszikus” endometrioid ciszta egy hasi kerek szerkezet, amelynek belsejében vastag folyadék van, legfeljebb 12 cm átmérőjű, a petefészek felszínén vagy a méh mögötti mélységben lokalizálva. Az ultrahang-szkenneléssel nagyon jól láthatóvá válik, ha dinamikában történik, akkor láthatjuk, hogy a kimutatott képződmények mérete változik a menstruációs ciklus különböző fázisaiban, és feltételezi az endometriózis jelenlétét. Gyakran előfordul, hogy az endometriózis cisztái megjelennek mindkét petefészekben, és a jobb petefészek egyetlen endometriális cisztája diagnosztizálódik egy kicsit gyakrabban, mint a bal oldalon.

A laparoszkópiával, amely lehetővé teszi, hogy "nézzen" a medenceüregbe, a sötétkék színárnyalat sűrű kapszula és a folyékony csokoládéhoz hasonló színek és sűrűségű tartalmak jelzik a ciszta eredetét.

A "csokoládé" ciszta szerkezetének egyedisége abban rejlik, hogy falát (kapszuláját) endometriális sejtek alkotják, amelyek normális körülmények között nem helyezhetők el a petefészekben. Ezek a sejtek szimmetrikusan mûködnek a méhepitheliummal: a menstruációs vérzés során elvetik őket, és a vérrel a ciszta üregbe kerülnek, ami magyarázza a "különleges csokoládé" megjelenését. A menstruáció során a ciszták mérete nő, és a sejtek kilökődése miatt mikroszkopikus lyukak képződnek a kapszulájában. Ezeken a lyukakon keresztül a cisztás üregből származó vér szivároghat a környező szerkezetekbe, és gyulladásos folyamatot idézhet elő.

Az endometrioid petefészek cisztájának okai

A petefészek endometriózisának egyetlen oka az endometriális sejtek petefészek szövetbe történő beültetése. A hasonló patológiát provokáló legvalószínűbb okok a következők:

- Hormonális diszfunkció, nevezetesen a hormonok koncentrációjának mennyiségi változása: az ösztrogén, a tüsző-stimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH) hormonok, a prolaktin arányának növekedése és a progeszteron koncentrációjának csökkenése. Gyakran előfordul, hogy a mellékvese androgének részvételével hormonális egyensúlyhiány jelentkezik.

- Menstruációs vérzés. Lehetséges, hogy a menstruációs áramlás a méh üregén túlmenően elterjedhet, azaz amikor az endometrium elemei a vérrel "dobnak" a petefészek üregébe, majd eljutnak a petefészkekbe. A petefészek endometriózisának eredetére vonatkozó implantációs elmélet ezen a feltételezésen alapul.

- Genetikai hajlam. Vannak olyan esetek, amikor a családi kötelékek által kötődő nőkben különböző formák endometriózisa létezik, és az ilyen öröklődés sajátos jelölője is kiemelt.

- Immunrendszeri betegségek. Az endometrium további kóros változások nélkül csökkenhet a petefészkeken, ami a legtöbb egészséges nőnél fordul elő. Csak 10% -ban ebben a helyzetben az endometrioid heterotopiák jelennek meg a petefészkekben. A megfelelõen mûködõ immunvédelem segít elpusztítani az „idegen” szövet elemeit, amelyek a méh üregébõl esnek. Az immunrendszer működési zavarja az endometriális sejtek normál lokalizáción kívül létezik.

- A metaplazia (transzformáció) lehetősége. Van egy változat arról, hogy egyes szövetek más emberekké alakulnak át, ebben az esetben az endometrioidba.

- Magzati rendellenességek. Az 11–12 éves lányok endometriózisának azonosítása után elmélet alakult ki az endometriózis és a női magzat fejlődési rendellenességei közötti lehetséges kapcsolatról.

Az endometriózis a hormonfüggő patológiákhoz tartozik, ezért a megjelenésében a vezető szerep a rendes hormonális funkcióért felelős "hypothalamus-hipofízis-petefészek" rendszer normális kölcsönhatásának zavaraihoz tartozik.

A fenti okok mindegyike csak elméletek. Valószínűleg mindegyiküknek kevésbé független értéke van a patológia kialakulásának, mint a kombinációnak.

Az endometriumnak a petefészkekbe történő behatolását elősegítő helyzet képes endometrioid cisztának kialakulását provokálni. Hasonló dolgok történhetnek:

- műszeres manipulációkkal: császármetszés, hiszteroszkópia, méhműveletek és hasonlók;

-nyálkahártya-elváltozások esetén a méhüreg curettálása során diagnosztikai és / vagy terápiás célokra vagy indukált abortusz esetén;

- ha tartós hormonális diszfunkció vagy immunrendszeri zavar van.

Az endometriózis kialakulásában, beleértve a petefészkeket is, bizonyos negatív szerepet játszanak a nemi szervek gyulladásos betegségei, amelyek lebontják az immun védelmi mechanizmusokat és provokálnak hormonális diszfunkciót.

Az endometrioid petefészek-ciszták tünetei és jelei

Klinikailag a bal petefészek endometrioid cisztája nem különbözik a jobb oldali cisztától. Néha a petefészek endometriózisával rendelkező kis ciszták aszimptomatikusan léteznek, de elkerülhetetlen növekedésük mindig fájdalom-szindrómát vált ki.

Az endometriotikus ciszták által kiváltott tünetek sokrétűek, gyakran más patológia klinikájának álcázva, súlyosságukat a lokalizáció és a terjedési fok határozza meg.

Az endometriózis a petefészkekben aszimptomatikusan alakulhat, amíg a mikroporforáció nem kezdődik meg egy nagyító ciszta falában. A mikroszkópos lyukakon keresztül a ciszta tartalma kívül esik a határain, és magában foglalja a medence peritoneumát vagy a szomszédos szerveket a patológiai folyamatban. Az aszeptikus gyulladás a petefészek körül kezdődik, kialakulhat az adhézió, amely „olvasztja” a petefészket a környező szerkezetekhez, így mozdulatlan. A méh kivetítésében unalmas fájdalomcsillapítás következik be, és ha a folyamat egyoldalú, a petefészek oldalán endometriális cisztával. A menstruációs vérzés kezdetén a fájdalom a betegek közel 80% -ában fokozódik.

Néha a petefészek endometriózisának megnyilvánulásait egy másik genesis algomenorrhájával, a függelékek gyulladásos folyamatával (salpingoophoritis) tévesztik.

Az endometriotikus ciszták egyéb tünetei az okaihoz kapcsolódnak. Például, ha a petefészek endometriózisának eredete hormonális zavar, az endometriális cisztát a menstruációs rendellenességekkel kombinálják.

Emellett a petefészek endometriózisa gyakran meddőséggel jár. Az endometrioid ciszta azonban csak ritkán provokálja. Mint tudják, az endometriózis a hormonális egyensúlyhiány hátterében jelenik meg, ami szintén anovulációhoz vezet. A hormonális okok mellett a nőstény meddőség a petefészek endometriózisának hátterében a ragasztási folyamat vagy a gyulladás okozhatja.

Az endometrioid cisztákban a fájdalom szindróma jellemzői a menstruációs vérzéssel való összefüggésben állnak, amikor a fájdalom intenzitása nő a menstruációs periódus alatt és leáll a befejezése után. A menstruáció hosszabb lehet, elveszíti a szokásos ritmust.

Az endometrioid petefészek cisztájának leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a kapszulák tapadása és szakadása. A rupturált endometrioid petefészek-ciszták az életveszélyes körülményekhez kapcsolódó akut sebészeti patológia („heveny has”) tüneteit provokálják.

A petefészek endometriózisa esetén az adhéziós folyamat a méh és az érintett petefészek fúziójához vezethet egyetlen fájdalmas konglomerátumba, ami hasonlít egy myoma tünetére. Néha a tapadások annyira nőnek, hogy „felemelik” a szomszédos szerveket a méhbe, ami megzavarja a munkájukat, a kiszáradás és / vagy a vizeletürítés problémái jelennek meg.

Gyakran előfordul, hogy az endometriózis különböző formákban létezik, amikor egy beteget diagnosztizálnak különböző lokalizációjú endometriális gyulladások. Így egy endometrioid ciszta egyidejűleg fennállhat a méh endometriózisával, a csövekkel, a hashártyával és így tovább. A betegség kombinált formái befolyásolják a klinikát, a diagnózist és a kezelési módszereket.

A petefészkek endometriózisát fokozatosan alakítják ki, így a ciszták megjelenését megelőzően számos szerkezeti változás következik be. Szokás szerint a petefészek endometriózisának több fejlettségi fokát különböztetjük meg:

- 1. fokozat: kicsi, pontszerű, endometriális fókusz a petefészek felszínén, amelyek a hashártyán is megjelennek;

- 2 fok: még mindig vannak kis heterotopiák a hashártyán, és egy kis (6 cm-nél kisebb) ciszta jelenik meg a petefészkében a mérsékelt tapadások hátterében az érintett függelék területén;

- 3. fokozat: 6 cm-nél nagyobb átmérőjű „csokoládé” ciszták már mind a petefészkekben, mind az endometriózis elváltozások a csöveken terjednek, továbbra is megfertőzik a hashártyát, az adhéziók súlyosbodnak;

- 4. fokozat: nagy kétoldalú endometrioid petefészek ciszták és a szomszédos szervek endometriózisa.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során nem lehet azonosítani a petefészek endometriosisát. A fájdalmas, megnagyobbodott petefészek vagy konglomerátum jelenléte a méh kivetítése során a tapintás során nem tipikus jele az endometriózisnak, így a diagnózis további vizsgálatokat igényel.

Az ultrahangvizsgálat feltárja az endometrioid petefészek cisztájának jellegzetes jeleit. Általában a vizsgálat során egy vagy mindkét petefészek vetítésénél egy üregképződés látható, átlátszó körvonalakkal, legfeljebb 12 cm-es méretben, a ciszta finom tartalma a véralvadási vér jelenlétét jelzi.

Az endometrioid petefészek cisztájának laparoszkópiája a diagnózis és a kezelés elemeit egyesíti. A technika lehetővé teszi, hogy közvetlenül láthassa a petefészek-cisztát, határozza meg (ha lehetséges) a tipikus külső jeleket, majd megszüntesse azt.

A diagnosztikai keresés befejezése a szövettani vizsgálat következtetése, amelyet a cisztát a laparoszkóposan kapott szövetek vizsgálata alapján készítettek.

Endometrioid petefészek-ciszták és terhesség

Az endometriózis a petefészek meddőségének leggyakoribb oka (mind az elsődleges, mind a másodlagos) a 25 éves vonalat leküzdő betegeknél. Az endometriózisban a meddőség kockázata attól függ, hogy milyen helyet, terjedési fokot, szövődmények jelenlétét, a hormonális diszfunkció mértékét és más tényezőket jelent.

A topográfiai endometrioid petefészek cisztája önmagában nem mindig megakadályozza a terhesség kialakulását, de viselkedése kiszámíthatatlan.

Gyakran előfordul, hogy az endometrioid ciszta jelenléte a petefészkében véletlen, amikor egy nő már terhes, és tervezett módon meglátogatja az ultrahang diagnosztikai helyiséget. Más helyzetekben fájdalmat vált ki, és továbbra is működik, egyre bonyolultabbá válik.

Ha azonban endometrioid ciszta jelenlétében a terhesség bekövetkezett, a hormonok arányának fiziológiai változásai, vagyis a progeszteron domináns szerepe az ösztrogén hatás csökkenésének hátterében, természetes "terápia" szerepet játszanak abban az esetben, amikor az endometriózis leáll, és a fókusz csökken. Vannak olyan esetek, amikor a terhesség hátterében az endometriális ciszták teljes regressziója következett be. Sajnos a terhesség befejezése után, amikor a hormonális funkció visszaállítja az alapvonalat, ez a „gyógyító” hatás megszűnik.

Mivel a terhesség gyakrabban gátolja a petefészek endometriózis kialakulását, kezelése elhalasztható. A sürgős kezelés (műtét) szükségességének eldöntése akkor történik, ha:

- a ciszta továbbra is gyorsan növekszik;

- a terhes méh, a növekvő, megnyomja a cisztát, amely tele van a legszörnyűbb szövődmény kialakulásával - a ciszta kapszula törése, ami vészhelyzet.

Jelenleg a szakértők széleskörű tapasztalattal rendelkeznek a petefészek endometriózisában szenvedő nők reproduktív deformitásának kezelésében (és nem csak). A legtöbb esetben, ha a beteg készen áll a hosszú és nehéz terápiára, a meddőség sikeresen kezelhető. Még a kudarc esetén is az anyaság öröme garantálja az in vitro megtermékenyítést.

Az endometrioid petefészek cisztájának kezelése

A petefészek endometriózisának kezelésére szolgáló módszer kiválasztása számos tényezőtől függ, amelyek nem mindig csak sebészeti beavatkozást foglalnak magukban. A művelet akkor jelenik meg, ha:

- az endometriális ciszták mérete meghaladja az 5 cm-t, és ugyanakkor stabil ritmusban működik;

- hat hónapig tartott, a konzervatív gyógyszeres terápia nem volt várható hatása;

- a szomszédos szervek részt vettek a patológiai folyamatban;

- a ciszta lokalizáció területén púpos fertőzés alakul ki;

- a kifejezett tapadások megakadályozzák a terhességet;

- vannak kategorikus ellenjavallatok a hormonterápiára.

Néha még egy kis ciszta is gyorsan eltávolítható egy kifejezett fájdalomszindrómával, amely nem teszi lehetővé a beteg szokásos életmódjának fenntartását.

Ha egy ciszta kapszula megszakad, a művelet vészhelyzetben történik.

A sebész műtéti taktikája a konkrét helyzettől függ. Az endometriális cisztákat laparoszkóposan eltávolítják. Gyakran előfordul, hogy a medenceüreg előzetes vizsgálata után a méhnyálkahártyán, csöveken és szalagokon kis endometrioid heterotopiák találhatók. A koagulációval (cauterizációval) kiküszöbölhetők, amelyeket lézerrel vagy forró hurokkal lehet elvégezni.

A helyzettől függően az észlelt endometrioid cisztát többféleképpen eltávolítják.

A legjellemzőbb a ciszta enucleaciója, amikor a sűrű kapszula kinyílik és a tartalom kiürül. A fennmaradó cisztaszövet (kapszula) később az endometriózis új fókuszának fejlesztésének forrásává válhat, mivel endometriális sejteket tartalmaz. Ezért teljesen eltávolították.

A régóta fennálló endometrioid petefészek ciszták mindig károsítják a környező szöveteket. Gyulladást gyakran képeznek körülöttük, valamint durva tapadásokat, amelyek nem teszik lehetővé a cisztát a petefészek szövetből történő izolálására. A bonyolult cisztákat csak az alatta levő szövetekkel lehet eltávolítani, azaz rezekcióval. A módszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az endometriózis petefészekről és tartsa egészségesnek, érintetlenül, részben. A műtét után a petefészek fennmaradó része képes elvégezni az alapvető funkciókat.

Azok a helyzetek, amelyek nem teszik lehetővé a petefészek vagy annak részének az endometriózisban való megőrzését, a következők:

- Túl nagy endometrioid ciszta. A nagy ciszták rendszerint irreverzibilis szerkezeti rendellenességeket idéznek elő a petefészek szövetében, ezért nem helyénvaló ilyen „beteg” petefészket tartani.

- A petefészkekben lévő nagy endometriotikus ciszták a premenopauzális korban érkező betegeknél, különösen, ha hajlamosak az ismétlődésre. Úgy véljük, hogy a klimatikus hormonális diszfunkció hátterében, amely nem mindig képes megbirkózni a patológiás proliferatív folyamatokkal, az endometrioid petefészek cisztája rákos folyamatot idézhet elő.

A betegeket emlékeztetni kell arra, hogy az endometrioid petefészek-cisztának eltávolítása nem azonos az endometriózis gyógyítására, mert a ciszta súlyos diszhormonális folyamat következménye, anélkül, hogy a betegség megszüntetésére nincs szükség. Ezért az endometrioid petefészek cisztájának (vagy petefészeknek cisztával együtt) eltávolítása után végzett kezelés nem ér véget. Szükséges a megfelelő hormonterápiával rendelkező hormonok normális arányának helyreállítása.

Endometriotikus ciszta kezelése műtét nélkül

Mint már említettük, az endometriózis hormonális diszfunkción alapul, ezért a hormonkészítményeket széles körben alkalmazzák bármely formájának terápiájában. A konzervatív terápia megkezdése előtt a beteg hormonális állapotának részletes laboratóriumi vizsgálatát végeztük el a hormonális rendellenességek mértékének meghatározása érdekében.

Nincsenek univerzális rendek az endometrioid petefészek ciszták kezelésére. A szakember a szükséges hormonális szerek listáját külön-külön készíti el oly módon, hogy mesterségesen helyreállítsa a fiziológiai hormon egyensúlyt. A petefészek endometriózisának kezelésében gyakrabban más gesztagének kezelése javasolt (Danazol, Danol, Decapeptil és analógok).

A konzervatív kezelés csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában képes megbirkózni a betegséggel. Az endometriózis azonban még a terápia pozitív hatására is nem teljesen gyógyul és hajlamos a visszaesésre. A menopauza előestéjén a nőknél a legkedvezőbb helyzet figyelhető meg, amikor az ösztrogén koncentrációjának természetes csökkenése ellenére az endometriózis fókuszai aktívan nem működnek és csökkennek. A menopauza hátterében az endometriózis eltűnik.

A hormonterápiát a tüneti kezelés segíti, amely segít enyhíteni a fájdalmat, növeli az immunvédelmet és helyreállítja a vitaminhiányt.

Sajnos a szakembereknek gyakrabban kell foglalkozniuk az endometriózis közös formájával, amikor az endometrioid heterotopiákat is megtalálják a petefészkeken kívül. Ilyen helyzetben tanácsos gondolni a műveletre és folytatni a kezelést az endometriotikus ciszta konzervatív eltávolítása után.

Az endometriózis nem tartozik teljesen gyógyítható betegségekhez, és ezért megköveteli a betegeknek, hogy betegségüket lelkiismeretes módon és a szakemberek ajánlásaival kezeljék.