A megoldás az in / in és in / m átlátszó, színtelen.

Segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, víz d / és.

2 ml - sötét üveg ampullák törésponttal (10) - kontúr műanyag cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.

A Lasix egy gyorsan ható, szulfonamidból származó diuretikum. A Lasix blokkolja a Na +, K +, Cl - ionok szállítását a Henle hurok felemelkedő térdének vastag szegmensében, és ezért a saluretikus hatása attól függ, hogy a hatóanyag bejut a vese tubulusainak lumenébe (az anionszállítás mechanizmusa miatt). A Lasix diuretikus hatása a Henle-hurok ebben a szakaszában a nátrium-klorid-reabszorpció gátlásával jár. A másodlagos hatások a nátrium-kiválasztás növekedésével összefüggésben a következők: a kiváltott vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a kálium-szekréció növekedése a vese-tubulus disztális részében. Ugyanakkor növeli a kalcium- és magnéziumionok kiválasztását.

A Lasix ismételt adagolásával a diuretikus aktivitás nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubula-glomeruláris visszacsatolást Macula densa-ban (a cső alakú szerkezet, amely szorosan kapcsolódik a juxtaglomeruláris komplexhez). A Lasix a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer dózisfüggő stimulációját indukálja.

A szívelégtelenségben a Lasix gyorsan csökkenti az előfeszítést (a vénák tágításával), csökkenti a pulmonális artériában a nyomást és a bal kamra töltési nyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásán keresztül jön létre, és ezért a fejlődés feltétele a prosztaglandinok szintézisében a károsodás hiánya, emellett ez a hatás a vesefunkció megfelelő megőrzését is igényli. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása van, melyet a nátrium-kiválasztás növekedése, a keringő vérmennyiség csökkenése és a vascularis simaizom reakciójának csökkenése okozott (a natriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti az erek reakcióját a katekolaminokkal, amelyek az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél megnövekednek).

A Lasix 10 mg-tól 100 mg-ig terjedő dózisban történő alkalmazásakor a dózisfüggő diurézist és a natriuresist figyelték meg. (egészséges önkéntesek). 20 mg Lasix intravénás beadása után a diuretikus hatás 15 perc alatt alakul ki, és körülbelül 3 órán át tart.

A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációi és a natriuretikus hatása közötti kapcsolat szigmoid görbe formájában van, a furoszemid minimális hatásos sebessége körülbelül 10 μg / perc. Ezért a furoszemid folyamatos infúziója hatékonyabb, mint az ismételt bolus. Ezen túlmenően, ha egy bizonyos bolus dózist túllépnek, nem figyeltek meg szignifikáns hatásnövekedést. Amikor a furoszemid canalicularis szekréciója csökken, vagy ha a gyógyszer a tubulus lumenben kötődik albuminhoz (például nefrotikus szindrómában), a furoszemid hatása csökken.

A furoszemid eloszlása ​​0,1-0,2 l / testtömeg kg, és az alapbetegségtől függően jelentősen változik. A furozemid nagyon erősen kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 98%), elsősorban az albuminhoz. A furozemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusban kiválasztódik. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70% -a megszűnik. A furoszemid glükonált metabolitjai a vesén keresztül választott gyógyszer 10-20% -át teszik ki. A fennmaradó dózis kiválasztódik a bélben, nyilvánvalóan biliáris szekrécióval.

Végső t_1/2 Az intravénás beadás után a furoszemid körülbelül 1-1,5 óra.

A furozemid behatol a placenta barrierbe, és az anyatejbe válik ki. A magzat és az újszülött koncentrációja megegyezik az anyával.

A farmakokinetikai jellemzők bizonyos betegcsoportokban

Veseelégtelenség esetén a furoszemid eliminációja lelassul, és T_1/2 növekszik; súlyos veseelégtelenségben, T vég_1/2 24 óráig terjedhet.

A nefrotikus szindrómában a fehérjék plazmakoncentrációjának csökkenése a nem kötött furoszemid (szabad frakciója) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért az ototoxikus hatás kockázata nő. Másrészt a furoszemid diuretikus hatása ezekben a betegekben csökkenhet a furoszemid albuminhoz való kötődése miatt a tubulusokban és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése.

A hemodialízis és a peritoneális dialízis és a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis során a furoszemid nem szignifikánsan kiválasztódik.

Ha a májelégtelenség T_1/2 A furoszemid 30-90% -kal nő, főként az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai mutatók nagymértékben eltérhetnek.

A szívelégtelenség, a súlyos vérnyomás és az idősek esetében a furoszemid eliminációja a vesefunkció csökkenése miatt lelassul.

A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása lelassulhat, ami a vesék érettségi fokától függ, a csecsemőkben a gyógyszer metabolizmusa is lelassulhat, mivel a máj glukurináló képessége nem megfelelő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogamzás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, az utolsó T_1/2 nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos és idősebb csecsemőknél a furoszemid kiválasztása nem különbözik a felnőttekéétől.

- az ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben;

- az ödéma szindróma akut szívelégtelenségben;

- krónikus veseelégtelenségben fellépő ödéma szindróma;

- akut veseelégtelenség, beleértve a terhesség és az égési sérüléseket is (a folyadék kiválasztása érdekében);

- az oedema szindróma a nefrotikus szindrómában (a nefrotikus szindrómában az előtérben az alapbetegség kezelése);

- az ödéma szindróma májbetegségekben (ha szükséges, az aldoszteron antagonistákkal történő kezelés mellett);

- az agy duzzanata.

- a kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén a vesék által választott kémiai vegyületekkel változatlan formában.

- veseelégtelenség anuriában, amely nem reagál a furoszemid bevezetésére;

- májpróma és kóma;

- hipovolémia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy kiszáradás;

- a vizelet kifolyásának kifejezett rendellenességei bármely etiológiában (beleértve a húgyutak egyoldalú károsodását);

- tó takarmányozási ideje;

- a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; Azok a betegek, akik allergiásak a szulfonamidokra (szulfanilamid antimikrobiális szerek vagy szulfonil-karbamid gyógyszerek), "kereszt" allergiát alakíthatnak ki a furoszemidre.

- artériás hipotenzió;

- olyan körülmények között, amikor a vérnyomás túlzott mértékű csökkenése különösen veszélyes (a koszorúér és / vagy agyi artériák szteroid elváltozásai);

- akut myocardialis infarktusban (megnövekedett kardiogén sokk kockázata), t

- látens vagy nyilvánvaló cukorbetegséggel;

- hepatorenális szindróma;

- hipoproteinémia esetén (például nefrotikus szindróma esetén, ha csökkenthető a diuretikus hatás és növelhető a furoszemid ototoxikus hatásának kialakulásának kockázata, ezért az ilyen betegeknél a dózis kiválasztását rendkívül óvatosan kell végezni);

- a vizelet kiáramlásának megsértése (prosztata hiperplázia, húgycső szűkítése vagy hidronefrózis);

- hallásvesztéssel;

- hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés;

- A kamrai aritmia a történelemben;

- szisztémás lupus erythematosus;

- koraszülötteknél (a kalciumtartalmú vesekő (nefrolitiasis) kialakulásának lehetősége és a vese parenchyma (nephrocalcinosis) kalcium-sóinak lerakódása, ezért a veseműködés és a vesék ultrahang rendszeres ellenőrzése szükséges.

A Lasix gyógyszer megválasztásakor ajánlott a legkisebb adagban használni, amely elegendő a kívánt terápiás hatás eléréséhez. A gyógyszert intravénásán és kivételes esetekben intramuszkulárisan adják be (ha intravénás adagolás nem lehetséges, vagy a hatóanyagot orálisan alkalmazzák). A Lasix intravénás beadását csak akkor végezzük, ha a gyógyszert nem veszik be, vagy a vékonybélben a gyógyszer felszívódását megsértik, vagy ha szükséges, a lehető leggyorsabb hatás eléréséhez. A Lasix intravénás alkalmazásakor mindig ajánlott, hogy a beteg a lehető leghamarabb átadja a szájon át adott Lasix-et.

Az intravénás adagoláshoz a Lasix-ot lassan kell beadni. Az intravénás adagolás sebessége nem haladhatja meg a 4 mg-ot percenként. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (szérum kreatinin> 5 mg / dl) ajánlott, hogy az intravénás Lasix sebessége ne haladja meg a 2,5 mg / perc értéket. Az ellenszabályozás (a renin-angiotenzin és az antinatriuretikus neurohumorális szabályozási kapcsolatok aktiválása) optimális hatékonysága és elnyomása érdekében előnyben kell részesíteni egy hosszú távú, túl infúziós infúziót.
A Lazix gyógyszer beadása az ismételt intravénás gyógyszer adagoláshoz képest. Ha egy vagy több intravénás bolus beadás után akut állapotban nem áll fenn lehetőség a tartós
intravénás infúzió esetén előnyösebb, ha kis dózisokat adunk be kis időközönként az injekciók között (kb. 4 óra), mint a nagyobb dózisok intravénás adagolása hosszabb időközönként az adagolás között.

A parenterális beadásra szánt oldat pH-ja körülbelül 9, és nem rendelkezik pufferelési tulajdonságokkal. 7-nél alacsonyabb pH-érték esetén a hatóanyag kicsapódása lehetséges, ezért a Lasix hatóanyag hígításakor meg kell próbálkozni, hogy a kapott oldat pH-ja semleges és enyhén lúgos legyen. Tenyésztéshez sóoldatot használhat. A hígított Lasix oldatot a lehető leghamarabb fel kell használni. A felnőtteknél az intravénás alkalmazáshoz javasolt maximális napi adag 1500 mg. Gyermekek esetében a parenterális adagoláshoz javasolt adag 1 mg / testtömeg-kg (de nem több, mint 20 mg naponta). A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a bizonyítéktól függően.

Különleges ajánlások felnőttek adagolására:

Edematikus szindróma krónikus szívelégtelenségben

A javasolt kezdő adag napi 20-80 mg. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választjuk ki. Javasoljuk, hogy a napi adagot 2-3 alkalommal adják be.

Edematikus szindróma akut szívelégtelenségben

Az ajánlott kezdő adag intravénás bolus formájában 20-40 mg. Szükség esetén a Lasix adagját a terápiás hatás függvényében lehet beállítani.

Edematikus szindróma krónikus veseelégtelenségben

A furoszemidre adott natriuretikus reakció számos tényezőtől függ, beleértve a veseelégtelenség súlyosságát és a vérben lévő nátriumtartalmat, így az adagolási hatás nem pontosítható. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag fokozatos megválasztását igényli, hogy fokozatosan növelje a folyadékveszteséget (a kezelés kezdetén a folyadék elvesztése körülbelül 2 kg testtömegre naponta lehetséges).

A hemodialízisben szenvedő betegeknél a fenntartó adag általában 250-1500 mg / nap.

Intravénás adagolás esetén a furoszemid dózisa az alábbiak szerint határozható meg: a kezelést intravénás csepegéssel kezdjük 0,1 mg / perc sebességgel, majd a terápiás hatástól függően 30 percenként fokozatosan növeljük a beadás sebességét.

Akut veseelégtelenség (a folyadék clearance fenntartása érdekében)

A Lasix-kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a hipovolémiát, a hipotenziót és a jelentős elektrolit- és savas-bázis rendellenességeket. A Lasixna gyógyszer intravénás beadásától a Lasix tablettáknak a lehető leghamarabb történő átadása javasolt (a Lasix tabletták dózisa a kiválasztott intravénás adagtól függ). Az ajánlott kezdeti intravénás adag 40 mg. Ha a bevitel után a szükséges diuretikus hatást nem érik el, akkor a Lasix-et folyamatos intravénás infúzió formájában adhatjuk be, az adagolási sebesség 50–100 mg / óra.

Ödéma a nefrotikus szindrómában

A javasolt kezdő adag napi 20-40 mg. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választjuk ki.

Edematikus szindróma májbetegségekben

A furosemidet az aldoszteron-antagonistákkal történő kezelés mellett kell felírni, ha nem elég hatékonyak. A komplikációk kialakulásának megakadályozására, mint például a vérkeringés orthostaticus szabályozása vagy az elektrolit- vagy sav-bázis státusz csökkentése, gondos dóziskiválasztás szükséges, hogy a folyadékveszteség fokozatosan bekövetkezzen (a kezelés kezdetén a napi kb. 0,5 kg testsúlyveszteség lehetséges). Ha az intravénás adagolás feltétlenül szükséges, akkor az intravénás adagolás kezdeti dózisa 20-40 mg.

Hipertenzív válság, az agy duzzanata

Az ajánlott kezdő adag intravénás bolus formájában 20–40 mg. Az adagot a hatástól függően lehet beállítani.

A kényszer diurézis fenntartása mérgezés esetén

A furozemidet elektrolit oldatok intravénás infúziója után adják be. Az intravénás alkalmazáshoz javasolt kezdő adag 20-40 mg. A dózis a furoszemidre adott reakciótól függ. A Laziks-kezelés előtt és alatt a folyadék- és elektrolitveszteségeket monitorozni és helyreállítani kell.

A víz-elektrolit és a sav-bázis mérleg oldaláról:

- hyponatremia, hipoklorémia, hypokalemia, hypomagnesemia, hiperkalcémia, metabolikus alkalózis, amely akár az elektrolithiány fokozatos növekedését, akár a nagy elektrolitveszteséget nagyon rövid idő alatt alakulhat ki, például a normális vesefunkciójú betegek nagy dózisú furoszemid adagolása esetén. Az elektrolit- és sav-bázis rendellenességek kialakulását jelző tünetek lehetnek fejfájás, zavartság, görcsök, tetany, izomgyengeség, szívritmuszavarok és dyspepsia rendellenességek. Az elektrolit zavarok kialakulásához hozzájáruló tényezők a fő betegségek (például a máj cirrhosisa vagy a szívelégtelenség), az egyidejű kezelés és a táplálkozás. Különösen hányás és hasmenés esetén a hypokalemia kockázata megnőhet;

- hipovolémia és dehidratáció (gyakrabban idős betegeknél), ami hemokoncentrációhoz vezethet, trombózis kialakulásának hajlamával.

Mivel a szív-érrendszer:

- a vérnyomás túlzott mértékű csökkentése, amely különösen az idős betegeknél a következő tüneteket fejezheti ki: a koncentráció és a reakció károsodása, a fej "ürességének" érzése, a fej nyomása, fejfájás, szédülés, álmosság, gyengeség, látászavarok, szárazság száj, a vérkeringés ortostatikus szabályozásának megsértése. Lehetséges fejlődés, összeomlás, tachycardia, aritmiák, a keringő vér mennyiségének csökkenése.

Egy anyagcsere:

- a koleszterin és a trigliceridek szérumszintjének emelkedése; a kreatinin és a karbamid átmeneti növekedése a vérben; emelkedett szérum húgysav-koncentrációk, amelyek a köszvény megnyilvánulását okozhatják vagy növelhetik;

- a glükóz tolerancia csökkenése (a látens diabetes mellitus lehetséges megnyilvánulása).

A húgyúti rendszerből:

- a húgyutak részleges elzáródása miatt fellépő tünetek megjelenése vagy erősödése (például prosztata hiperplázia, a húgycső szűkítése);

- ritkán - intersticiális nefritisz;

- nefrocalcinosis / nephrolithiasis koraszülötteknél.

Az emésztőrendszerből:

- ritkán - hányinger, hányás, hasmenés, izolált intrahepatikus kolesztázis, emelkedett "máj" enzimszintek, akut pancreatitis.

A központi idegrendszerből hallásszerv:

- ritka esetekben - halláskárosodás, általában reverzibilis, és / vagy tinnitus, különösen veseelégtelenségben vagy hipoproteinémiában (nefrotikus szindróma) szenvedő betegeknél, valamint a gyógyszer gyors intravénás beadása esetén.

A bőr részéről allergiás reakciók:

- ritkán - allergiás bőrreakciók: viszketés, csalánkiütés, egyéb kiütések vagy bullous bőrelváltozások, polimorf erythema, exfoliatív dermatitis, purpura, láz, vaszkulitisz, fényérzékenység;

- rendkívül ritkán - súlyos anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók a sokkig, amelyek eddig csak intravénás beadás után ismertek.

Perifériás vér:

- ritkán - thrombocytopenia, eozinofília;

- ritka esetekben - leukopenia;

- bizonyos esetekben - agranulocitózis, aplasztikus anaemia vagy hemolitikus anaemia.

- koraszülötteknél lehetséges a kalciumtartalmú vesekő (nefrolitiasis) kialakulása és a kalciumsók lerakódása a vese parenchyma (nephrocalcinosis) esetében;

- a korai csecsemőkben az élet első heteiben a furoszemid növelheti a Botallova-csatorna megőrzésének kockázatát;

- intramuszkuláris injekció, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Mivel néhány mellékhatás (például a vérkép megváltozása, súlyos anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók, súlyos bőrallergiás reakciók) bizonyos körülmények között veszélyeztetheti a betegek életét, minden mellékhatást azonnal jelenteni kell orvosának.

A gyógyszer akut vagy krónikus túladagolásának klinikai képe elsősorban a folyadék- és elektrolitveszteség mértékétől és következményeitől függ; a túladagolás hipovolémia, dehidratáció, hemokoncentráció, rendellenes szívritmus és vezetés (beleértve az atrioventrikuláris blokkot és a kamrai fibrillációt) lehet. Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei a csökkent vérnyomás (akár a sokk kialakulásához), az akut veseelégtelenség, a trombózis, a téveszmék, a piszkos paralízis, az apátia és a zavartság.

A kezelés célja a vízi elektrolit és sav-bázis állapotának klinikailag jelentős rendellenességeinek korrekciója az elektrolitok szérumkoncentrációjának, a sav-bázis állapotának, a hematokritnak, valamint az ilyen rendellenességek hátterében kialakuló lehetséges súlyos szövődmények megelőzésének vagy terápiájának ellenőrzése mellett.

Szívglikozidok, a QT-intervallum meghosszabbodását okozó gyógyszerek - ha a furoszemid beadása során elektrolit-zavarok alakulnak ki (hypokalemia vagy hypomagnesemia), nő a szívglikozidok és a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek toxikus hatása (a ritmuszavarok kialakulásának kockázata).

A glükokortikoszteroidok, a karbenoxolon, az édesgyökér készítmények nagy mennyiségben és a hashajtók hosszantartó alkalmazása a furoszemiddel kombinálva növeli a hypokalemia kialakulásának kockázatát.

Aminoglikozidok - lelassítják az aminoglikozidok kiválasztását a vesékkel, miközben egyidejűleg alkalmazzák a furoszemidet, és növelik az aminoglikozidok ototoxikus és nefrotoxikus hatásainak kialakulásának kockázatát. Ezért el kell kerülni, hogy a gyógyszerek kombinációját felhasználhassuk, kivéve, ha ez egészségügyi okokból szükséges, és ebben az esetben az aminoglikozidok fenntartó dózisainak korrekciója szükséges.

A nefrotoxikus hatású gyógyszerek - furoszemiddel kombinálva - fokozzák a nefrotoxikus hatásuk kockázatát.

Néhány cefalosporin nagy dózisai (főleg azoknál, akik túlnyomórészt vese kiválasztódnak) - furoszemiddel kombinálva fokozzák a nefrotoxikus hatás kockázatát.

Ciszplatin - ha furosemiddel együtt alkalmazzák, fennáll az ototoxikus hatás kockázata. Emellett a ciszplatin és a furoszemid 40 mg-nál nagyobb dózisú (normál vesefunkció) együttes alkalmazása esetén a ciszplatin nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázata nő.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), beleértve az acetilszalicilsavat is, csökkenthetik a furoszemid diuretikus hatását. Hipovolémiában és dehidratációban szenvedő betegeknél (beleértve a furoszemid szedését is) az NSAID-ok akut veseelégtelenség kialakulását okozhatják. A furozemid fokozhatja a szalicilátok toxikus hatását.

Fenitoin - csökkenti a furoszemid diuretikus hatását

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok vagy egyéb gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a vérnyomást - a furoszemiddel kombinálva - kifejezettebb hipotenzív hatás várható.

Az ACE-gátlók - ACE-gátlót szedő betegek esetében, akik korábban a furoszemid-kezelésben részesültek - a vesefunkció túlzott mértékű csökkenéséhez vezethetnek, és bizonyos esetekben az akut veseelégtelenség kialakulásához, ezért három nappal az ACE-gátlók kezelésének megkezdése előtt vagy a dózis növelésével ajánlott. a furoszemid törlése vagy az adag csökkentése, t

A probenecid, a metotrexát vagy más gyógyszerek, amelyek a furoszemidhez kötődnek a vese tubulusaiban, csökkenthetik a furoszemid hatását (ugyanaz a vese-szekréció útja), másrészt a furoszemid ezeknek a gyógyszereknek a vese kiválasztódásához vezethet.

Hipoglikémiás szerek, pressor-aminok (epinefrin, norepinefrin) - a furoszemiddel kombinált gyengítő hatások.

Teofillin, diazoxid, curare-szerű izomrelaxánsok - fokozott hatások furoszemiddel kombinálva.

Lítium-sók - a furoszemid hatása alatt lítium-kiválasztás csökken, ezáltal növelve a lítium koncentrációját a szérumban és növeli a lítium toxikus hatásának kialakulásának kockázatát, beleértve a szívre és az idegrendszerre gyakorolt ​​káros hatásait. Ezért ennek a kombinációnak a használata esetén szükséges a szérum lítiumkoncentráció ellenőrzése.

Szukralfát - a furoszemid felszívódásának csökkentése és hatásának gyengülése (a furoszemidet és a szukralfátot legalább két óránként kell szedni).

A ciklosporin A - furoszemiddel kombinálva - növeli a furoszemid okozta hiperurikémia okozta köszvényes ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát és a vesék urát kiválasztásának ciklosporin megsértését.

A klórhidrát - intravénás infúzió 24 órás periódusban a klórhidrát alkalmazása után a bőr hiperémiájához, túlzott izzadáshoz, szorongáshoz, hányingerhez, magas vérnyomáshoz és tachycardiához vezethet.

Radiokontraszt-szerek - olyan betegeknél, akiknél a furoszemiddel kezelt radioplasztikus gyógyszerek nagy nefropátiás kockázata van, nagyobb a veseelégtelenség előfordulási gyakorisága, mint a radioplasztikus szerek esetében, akiknek csak a intravénás hidratációja volt a radioplasztikus gyógyszer előtt.

Az intravénás furoszemid enyhén lúgos reakcióval rendelkezik, így nem keverhető össze olyan gyógyszerekkel, amelyek pH-ja 5,5-nél kisebb.

A Lasix-kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a vizelet kifolyásának kifejezett rendellenességeit, beleértve az egyoldalúságot is.

A vizelet kiáramlásának részleges megsértésével rendelkező betegek körültekintő megfigyelésre szorulnak, különösen a Lasix-kezelés kezdetén.

A Lasixs-kezelés alatt általában szükség van a nátrium, kálium és kreatinin szérumkoncentrációjának rendszeres ellenőrzésére, különösen gondos monitorozás szükséges olyan betegeknél, akiknél nagy az elektrolit-egyensúlyhiány a további folyadék- és elektrolitveszteség esetén (például hányás, hasmenés vagy intenzív izzadás miatt). ).

A Lasix-kezelés előtt és alatt a hypovolemia vagy dehidratáció, valamint az elektrolit és / vagy sav-bázis állapot klinikailag szignifikáns megsértése, valamint a Lasix-kezelés rövid távú megszüntetése szükséges.

A Lasix kezelése során mindig ajánlatos káliumban gazdag ételeket fogyasztani (sovány hús, burgonya, banán, paradicsom, karfiol, spenót, szárított gyümölcsök stb.). Bizonyos esetekben kálium-készítmények beadása vagy kálium-megtakarító gyógyszerek felírása is kimutatható.

A koraszülöttek a vesefunkció és a vesék ultrahang rendszeres monitorozását igénylik (nefrolitiasis és nephrocalcinosis lehetősége).

Néhány mellékhatás (például a vérnyomás jelentős csökkenése és a kísérő tünetek) károsíthatja a koncentrációt és a reakciót, ami veszélyes lehet a gépjárművezetés vagy a géppel végzett munka során. Ez különösen vonatkozik a kezelés megkezdésének időszakára vagy a gyógyszer adagjának növelésére, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy alkohol egyidejű alkalmazásának eseteire.

A cirrózis hátterében az asciteses betegek adagolási rendjének kiválasztását a kórházban kell elvégezni (a víz-elektrolit állapot megsértése májkóma kialakulásához vezethet).

Kompatibilitási irányelvek

A 20 mg Lasix-t nem szabad ugyanabban a fecskendőben összekeverni más gyógyszerekkel.

Sürgősségi intézkedések az anafilaxiás sokk kialakulásában

Általában az alábbi intézkedéseket javasoljuk: az első tünetek (súlyos gyengeség, hideg izzadás, hányinger, cianózis) esetén hagyja abba az injekciót, a tűt hagyva a vénába. Más szokásos sürgős intézkedések mellett szükség van a fej és a test alacsony pozíciójának biztosítására és a légutak türelmének fenntartására.

Sürgősségi gyógyszeres beavatkozások (az adagolásra vonatkozó ajánlások a normális testsúlyú felnőttek számára készültek, a gyermekek kezelésében a dózist a testsúly arányában kell csökkenteni):

Az epinefrin (adrenalin) azonnali intravénás beadása: 1 ml 1000: 10 - 10 ml epinefrin standard oldattal történő hígítása után a kapott oldat 1 ml-ét (= 0,1 mg adrenalin) lassan, először a pulzusszám, a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása alatt adják be. Szükség esetén az epinefrin beadását intravénás infúzióval lehet folytatni. Az epinefrin adagolásával egyidejűleg glükokortikoszteroidok (250-1000 mg metilprednizolon vagy prednizolon) intravénás beadása történik, amelyet szükség esetén meg lehet ismételni. Ezen túlmenően a plazma helyettesítő és / vagy elektrolit oldatok intravénás infúziója történik a keringő vér térfogatának pótlására.

Szükség esetén mesterséges lélegeztetés, oxigén belélegzése, antihisztaminok.

A furozemid behatol a placenta barrierbe, ezért nem szabad terhesség alatt felírni. Ha egészségügyi okokból a Lasix-et terhes nőknek írják fel, akkor a magzat állapotának gondos monitorozása szükséges.

A szoptatás alatt a furoszemid alkalmazása ellenjavallt. A furozemid gátolja a laktációt.

Alkalmazása a jelzések szerint történik.

Az anuria ellenjavallt, nem reagál a furoszemid bevezetésére.

Alkalmazása a jelzések szerint történik.

Ellenjavallt máj-prekóma és kóma esetén

B. lista. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, fénytől védve. Gyermekektől elzárva tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Lasix

Leírás 2016. június 27-től

• Latin név: Lasix
• ATC kód: C03CA01
• Hatóanyag: Furosemid (furozemid)
• Gyártó: SANOFI INDIA (India)

struktúra

A tabletta 40 mg furoszemidet és további komponenseket tartalmaz: szilícium-dioxid, talkum, laktóz, Mg-sztearát, előzselatinizált keményítő kolloid formája.

1 ml oldat 10 mg furoszemidet (20 mg ampullában) és további komponenseket tartalmaz: Na-hidroxid, Na-klorid és víz.

Kiadási forma

A Lasix tabletta formájában és oldat formájában kapható.

A tabletták lekerekített formájúak, fehér színűek és különleges "DLI" gravírozással rendelkeznek mindkét oldalon a kockázat felett. A tabletták 10 vagy 15 darab alumínium csíkokban vannak csomagolva. Kartonpapírban 5 darab (10 darab) vagy 3 (15 darab) csík van.

A Lasix 2 ml-es ampullákban tiszta oldat. Egy karton csomagban 10 ampulla.

Farmakológiai hatás

Nagy sebességű diuretikum. A hatóanyag szulfonamidból származik. A cselekvés elve a furoszemid azon képességén alapul, hogy blokkolja a kálium-, nátrium- és klórionok szállítási rendszerét egy vastag szegmensben a Henle-hurok térdének felemelkedő részében. A szaluretikus hatás súlyossága közvetlenül függ a hatóanyag bevitelétől a vese tubulusokban (anion transzport). A diuretikus hatást úgy érik el, hogy gátolja a nátrium-klorid újbóli felszívódásának folyamatát a Henle hurokban.

A gyógyszer másodlagos hatásai:

• megnövekedett káliumtermelés a disztális vese tubulában;
• megnövekedett vizeletmennyiség (ozmotikusan kötött víz miatt);
• Mg, Ca. ionok eltávolításának növekedése.

A gyógyszer ismételt használata nem csökkenti hatásának súlyosságát, mert A furozemid képes megszakítani a cső alakú szerkezetben lévő reverz tubulus-glomeruláris kommunikációt, amely szorosan kapcsolódik a juxtaglomeruláris készülékhez (Macula densa). Egy gyógyszer esetében a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer dózisfüggő stimulációja jellemző.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a furoszemid képes gyorsan csökkenteni a bal kamra és a pulmonalis artéria töltési nyomását, hogy csökkentse a vénás lumen kibővítésével elért előfeszítést. Ilyen gyorsan fejlődő hatást közvetít a prosztaglandinok hatása, ezért súlyossága a vesefunkció funkcionális állapotának megőrzésétől és a prosztaglandinok szintézisétől függ.

A vérnyomáscsökkentő hatás a keringő vér térfogatának csökkenése, a Na-kiválasztás növekedése, az érrendszeri simaizomszövet reakciójának csökkenése az érszűkítő hatásokkal szemben. A natriuretikus hatás lehetővé teszi a vaszkuláris falak katekolaminok reakciójának csökkentését, amelynek szintje magas vérnyomású betegeknél emelkedett.

A dózisfüggő natriuresis és diurezis akkor kerül rögzítésre, ha a gyógyszert 10-100 mg-os dózisban szedik. A 20 mg furoszemid intravénás beadása után már 50 perccel a diuretikus hatás alakul ki, és akár 3 óráig is tarthat. A szabad (nem kötődő) furoszemid intrakannel koncentrációjának aránya és a natriuretikus hatás súlyossága egy szigmoid görbe segítségével fejeződik ki, amelynek minimális szintje a hatóanyag kiválasztási sebessége körülbelül 10 μg / perc. Ezért a gyógyszer hosszú távú infúziója hatékonyabbnak tekinthető, mint a bolus újbóli infúziója. A bolus adagolásának növekedésével nem figyeltek meg szignifikáns hatásnövekedést. A hatóanyag hatása csökken a Lasix és az albumin összekapcsolásával a tubulusok lumenében (nefrotikus szindrómával) és a tubuláris szekréció sebességének csökkenésével.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A furoszemid eloszlási indexe 0,1-0,2 l / testtömeg-kilogramm, és változhat a társbetegségtől és az alapbetegségtől függően. A hatóanyag erősen kötődik a plazmafehérjékhez (a szám 98% -ot ér el), főként albuminnal. A hatóanyag kiválasztása a vesén keresztül történik (proximális tubulusok), elsősorban változatlan formában. Intravénás infúzió esetén a Lasix 60-70% -a kiválasztódik a vesén keresztül. A glukuronált metabolitok kb. 10–20% -ot tesznek ki (az elimináció módja a vese rendszerén keresztül történik). A fennmaradó metabolitok a bélrendszerben kiválasztódnak a bélrendszerben. Intravénás infúzió után a végső felezési idő 1-1,5 óra.

A hatóanyag képes behatolni az anyatejbe, és áthalad a placentán. A hatóanyag koncentrációja az újszülött (magzat) vérében megegyezik az anyaéval.

Bizonyos betegcsoportok farmakokonetikája

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hatóanyag eliminációja lelassul, míg a felezési idő nő (súlyos patológiával 24 óráig).

A nefrotikus szindrómában szenvedő betegeknél a plazmafehérje-koncentráció csökkenése a nem kötött furoszemid (szabad frakció) szintjének növekedéséhez vezet, ami ototoxikus megnyilvánulásokhoz vezethet. Ugyanakkor ebben a betegcsoportban a diuretikus hatás gyengén fejezhető ki a hatóanyag albuminhoz való kötődésének következtében, amelyek a tubulusokban találhatók.

Állandó járóbeteg-peritoneális dialízissel, hemodialízissel a hatóanyag kis mennyiségben választódik ki.

A májrendszer elégtelensége esetén a felezési idő 30-90% -kal emelkedik a megoszlási térfogat növekedése miatt. Ebben a betegcsoportban a farmakokinetikai paraméterek meglehetősen erősek.

Súlyos arteriás hipertóniában, szívelégtelenségben és idősekben a hatóanyag eliminációjának lelassulása (a vesék funkcionális állapotának romlása miatt) jelentkezik.

A koraszülötteknél a hatóanyag eliminációs folyamata lelassulhat (a kiválasztás üteme függ a vesefunkció érettségétől). Hasonló hatás figyelhető meg a csecsemőknél, mert a vesék glükurináló funkciója nem teljesen fejlett.

A Lasix alkalmazására vonatkozó indikációk

A gyógyszert főleg ödéma szindrómára használják.

Milyen tablettákból, oldatból és a Lasix használatára vonatkozó alapvető indikációkból:

• az agy duzzadása;
• ödéma szindróma krónikus vese-rendszer patológiában;
• ödéma szindróma szívelégtelenségben (akut formában);
• ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben;
• hipertóniás válság;
• az ödéma szindróma a májrendszer patológiájában (aldoszteron antagonistákkal kombinálva);
• a vesefunkció akut elégtelensége égési sérülésekkel (a folyadék kiválasztása) terhesség alatt;
• ödéma szindróma a nefrozikus szindrómában (az alapbetegség terápiájával együtt);
• a kényszer diurézis támogatása, amikor egy vegyi anyaggal mérgeződik, amely a vesén keresztül változik.

Ellenjavallatok

• súlyos hyponatremia;
• májproteoma, kóma;
• veseelégtelenség anuriában, amely nem reagál a Lasix bevezetésére;
• súlyos hypokalemia;
• allergiás válaszok;
• szoptatás;
• a húgycső kifejezett károsodása bármely patológiában (beleértve a húgyúti egyoldalú elváltozásokat);
• terhesség.

Relatív ellenjavallatok:

• köszvény;
• alacsony vérnyomás;
• miokardiális infarktus, akut stádium (megnövekedett kardiogén sokk kockázata);
• az agyi, koszorúér-artériák és más olyan állapotok, amelyekben a túlzott csökkent vérnyomás rendkívül veszélyes, szenzitív léziók;
• hepatorenális szindróma;
• cukorbetegség (látens, nyilvánvaló);
• hallásvesztés;
• hypoproteinemia;
• hasmenés szindróma;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a vizeletkiáramlás megsértése (hidronefrozis, a húgycső szűkülése, prosztata hiperplázia);
• szisztémás lupus erythematosus;
• kamrai aritmia.

A drogot nem írják elő koraszülötteknek, mivel a Ca sók lerakódásának kockázata a vesebarátokban (nephrocalcinosis), mivel a vese rendszerében kalciumtartalmú kövek keletkezhetnek (nefrolitiasis).

Mellékhatások

Perifériás vér:

• aplasztikus anaemia;
• eosinophilia;
• thrombocytopenia;
• hemolitikus anaemia;
• leukopenia;
• agranulocytosis.

Allergiás válaszok, bőrreakciók:

• anafilaktoid reakciók;
• exfoliatív dermatitis;
• polimorf eritéma;
• érgyulladás;
• csalánkiütés;
• purpura;
• fényérzékenység;
• láz;
• bőrtörések a bőrön;
• anafilaxiás sokk.

Hallásszervek, központi idegrendszer:

• fejfájás;
• halláscsökkenés, tinnitus (hipoproteinémia, nefrotikus szindróma);
• álmosság;
• súlyos gyengeség;
• homályos látás;
• szédülés;
• paresztézia.

Emésztőrendszer:

• akut pancreatitis;
• intrahepatikus kolesztázis;
• hasmenés szindróma;
• hányás;
• emelkedett AST, ALT;
• hányinger.

Húgyúti traktus:

• intersticiális nefritisz;
• az egészségügyi állapot romlása a húgyutak részleges szűkítése során (például prosztata hiperplázia);
• nefrolitiasis / nefrocalcinosis koraszülötteknél.

Anyagcsere:

• a glükóz tolerancia csökkenése (ritkán a látens diabetes mellitus megnyilvánulása);
• megnövekedett triglicerid- és szérum koleszterinszint;
• a karbamid, a kreatinin növekedése (átmeneti, reverzibilis változások);
• megnövekedett húgysavszint, és ennek következtében a köszvény fokozott megnyilvánulása.

Szív- és érrendszer:

• a vérnyomás éles csökkenése;
• aritmia;
• tachycardia;
• a keringő vér mennyiségének csökkentése;
• összeomlik;
• a vérkeringés ortostatikus szabályozásának megsértése.

Sav-lúgos, víz-elektrolit egyensúly:

• metabolikus alkalózis;
• hypokalemia;
• chloropenia;
• hypovolemia;
• hyponatraemia;
• kiszáradás;
• hypercalcaemia.

Egyéb reakciók:

• fájdalom az injekció helyén;
• izomgyengeség, görcsök;
• a Botallova-csatorna megőrzésének magas kockázata a koraszülötteknél.

Használati utasítás Lasix (módszer és adagolás)

Lasix tabletta, használati utasítás

A kezelést ajánlott a legalacsonyabb adaggal kezdeni, amely a kívánt terápiás hatást eredményezheti. A dózist egyénileg kiszámítjuk, figyelembe véve a komorbiditást, a beteg testsúlyát, az ödéma szindróma súlyosságát.

Ajánlott az adagolás módja - intravénásan. Talán intramuszkuláris injekció, ha nincs lehetőség a hatóanyag belsejébe (beleértve a hatóanyag abszorpcióját a vékonybél lumenéből) vagy intravénás folyadékokat. Az intravénás beadáshoz ajánlott a beteg a lehető legkorábban a Lasix tabletta formájába vinni.

Ampullák Lasix, használati utasítás

Az intravénás infúziókat lassan végezzük (az adagolási sebesség nem több, mint 4 mg / perc). Súlyos vesekárosodás esetén (kreatininszint több mint 5 mg / dl) az intravénás infúzió legfeljebb 2,5 mg / perc sebességgel végezhető. A hatóanyag hosszú ideig tartó intravénás infúziója optimális hatékonyságot eredményezhet, és elnyomhatja az ellenszabályozás folyamatát (a neurohumorális antinatriuretikus egységek és a renin-angiotenzin rendszer aktiválása). Ha az intravénás bolus injekció beadása után akut állapotban nem lehet stabil, folyamatos intravénás infúziót végrehajtani, akkor előnyben részesítik a gyakori injekciókat kis adagokban, mint a nagy dózisú, nagy időintervallumú intravénás infúziókkal.

Az oldat nem rendelkezik puffer tulajdonságokkal és pH-értéke 9. A hatóanyag kevesebb mint 7-nél kicsapódik. A sóoldat használható hígításra. A frissen elkészített oldat nem alkalmas hosszú távú tárolásra. A maximális intravénás adagolású felnőttek napi adagja 1500 mg. Gyermekek esetében a dózist a rendszer szerint számítják ki - 1 mg / kg, de legfeljebb 20 mg naponta. A terápia időtartamát egyedileg határozzuk meg.

A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő ödéma szindróma kezelése

A javasolt adag 20-80 mg. A diuretikus hatás súlyosságától függően az adag egyedi kiválasztása történik. A napi adagot 2-3 adagra osztva ajánljuk.

Az ödéma szindróma kezelése akut szívelégtelenségben

Az intravénás bolust 20-40 mg furoszemiddel injektáljuk. A terápiás hatástól függően az adagolási rendet módosítjuk.

Az ödéma kezelése krónikus veseelégtelenségben

A natriuretikus hatás súlyossága a vérben lévő Na tartalmától, a vesefunkció munkájától függ. Szükséges az adagolás gondos kiválasztása, fokozatosan növelve a folyadékveszteség stabil hatását, mivel A diuretikus hatás miatt a terápia kezdetén akár 2 kg testsúly is elveszhet. A hemodialízisben részesülő betegeknél a furoszemid fenntartó adagja napi 250-1500 mg.

Az intravénás infúzió dóziskiválasztási sémája: Kezdetben az oldatot cseppenként 0,1 mg / perc sebességgel adjuk be, majd félóránként megnöveljük a sebességet, a terápiás hatás súlyosságát vizsgálva.

A folyadék eltávolítása a szervezetből akut veseelégtelenség esetén

A kezelés megkezdése előtt győződjön meg róla, hogy megszünteti a hipovolémiát, a sav-bázis és az elektrolit egyensúlyhiányt, az artériás hipotenziót. A gyártó azt ajánlja, hogy a gyógyszer egy injekciós formájából a lehető leghamarabb átvihesse a tabletta formáját. Az intravénás adagolás kezdeti dózisa 40 mg. A várt hatás hiányában az intravénás folyamatos infúziós terápiát 50-100 mg / óra sebességgel hajtjuk végre.

Ödéma a nefrotikus szindrómában

A gyártó által javasolt kezdő adag napi 20-40 mg. A diuretikus hatás kiértékelése adja meg a gyógyszer kívánt adagját.

Puffadás a májrendszer patológiájában

Az aldoszteron-antagonisták elégtelen hatékonysága miatt a Lasix-et előírják. Ha nem megfelelő adagot választ, akkor az alábbi komplikációk tapasztalhatók:

• elektrolit egyensúlyhiány;
• a vérkeringés ortostatikus szabályozásának megsértése;
• a sav-bázis állapot megsértése.

Ha szükséges a Lasix IV alkalmazása, a kezelés kis adagokkal kezdődik - 20-40 mg.

Az agy feszessége, hipertóniás válság

A terápia a Lasix gyógyszer bolus injekciójával kezdődik 20-40 mg-os dózisban. A korrekciót a megfigyelt és várható hatás figyelembevételével végzik.

Támogatás a kényszer diurézisre a mérgezés, mérgezés során

Az elektrolit oldatok intravénás infúziója után a diuretikus Lasix-t fokozatosan 20–40 mg-ban lehet beadni. Az elektrolitok szabályozása és az elveszett folyadék szintje kötelező.

túladagolás

A klinikailag akut és krónikus túladagolás az elektrolit és a folyadékveszteség szintjétől függően különböző módon jelentkezhet. A következő megnyilvánulásokat leggyakrabban rögzítik:

• kiszáradás;
• akut veseelégtelenség;
• hypovolemia;
• téveszmés állapot;
• hemoconcentration;
• trombózis;
• szívritmus és vezetési zavarok (kamrai fibrilláció, atrioventrikuláris blokk);
• apátia;
• piszkos paralízis;
• zavartság;
• vérnyomáscsökkenés.

A terápia célja a sav-bázis egyensúly, a víz-elektrolit állapot állapotának korrigálása a hematokrit és az elektrolitok kötelező ellenőrzése alatt.

kölcsönhatás

A karbenoxolon, a glükokortikoszteroidok, az édesgyökérgyökérrel rendelkező gyógyszerek, a hashajtók a Lasix-szel kombinálva növelik a hypokalemia kockázatát.

Megjegyezzük, hogy a furoszemid képes növelni az aminoglikozidok nefrotoxikus és ototoxikus hatásait a vese-rendszeren keresztül történő késleltetett clearance miatt. A gyógyszerek nefrotoxikus hatásait a furoszemiddel egyidejű kezeléssel amplifikáljuk. A vese károsodását a cefalosporinok nagy dózisainak alkalmazásával is regisztrálták, amelyeknek fő oka az, hogy a vesén keresztül a eliminációra kerüljön.

A ciszplatin furoszemiddel kifejezett ototoxikus hatása van. Nagy furozemiddózis (több mint 40 mg) alkalmazása fokozza a ciszplatin nefrotoxikus hatását.

A Lasix diuretikus hatásának súlyossága csökken az NSAID-csoport gyógyszereinek bevételekor. Súlyos dehidratáció és hipovolémia esetén az NSAID-ok kiválthatják az akut veseelégtelenség kialakulását. A Lasix fokozza a szalicilátok toxikus hatásait. A fenitoin kezelés során a furoszemid diuretikus hatásának súlyossága csökken.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a diuretikumok és a vérnyomáscsökkentő szerek a Lasix-szel kombinálva éles vérnyomáscsökkenést okozhatnak.

Az ACE-gátlók a vesefunkció funkcionális állapotának romlásához vezethetnek, hipotenziót okozhatnak. Súlyos esetekben akut veseelégtelenség alakul ki.

A Lasix hatékonyságának csökkenését figyelték meg olyan gyógyszerek szedése során, amelyek a furoszemidhez hasonlóan a veseműködés tubulusaiban (Methotrexate, Probenecid) válnak ki. Ezzel egyidejűleg ezeknek a gyógyszereknek az eliminációját lassítják. Megfigyelték a curare-szerű izomrelaxánsok, a diazoxid és a teofillin hatásának gyengülését. Az ellenkező hatást észlelik a pressor-aminokban (norepinefrin, epineprin) és a hipoglikémiás szerekben.

A furozemid hatásának gyengülését és felszívódásának lassulását a Sucralfate bevételekor rögzítik (az ajánlott időintervallum 2 óra). A furozemid lelassítja a lítium kiválasztását, növeli annak koncentrációját a szérumban, és ezáltal növeli a lítium toxikus hatását az idegrendszerre és a szívre.

A köszvényes ízületi gyulladás kialakulásának kockázata nő a ciklosporin A-val történő egyidejű kezeléssel, ami hiperurikémiát okoz és megzavarja a vizelet kiválasztását a vesefunkcióval.

A klórhidrát alkalmazását követő 24 órán belül intravénásan beadott furoszemid fokozott izzadást, bőrpírot, tachycardia-t, megnövekedett vérnyomást, szorongást, hányingert okoz. Az intravénás infúzió oldata lúgos, ami lehetetlenné teszi az 5,5-nél kisebb pH-értékű gyógyszerek összekeverését.

Eladási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertárakban az orvos által benyújtott formában adják ki. Recept latinul:

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 tabylban.
S. A rendszer szerint.

Tárolási feltételek

A diuretikumot eredeti csomagolásában, napfénytől távol kell tartani. A gyártó által ajánlott tárolási hőmérséklet 15-25 fok.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A furoszemid felírása előtt a kezelőorvosnak feltétlenül ki kell zárnia a vizeletkiáramlási zavarok (beleértve az egyoldalú) kifejezett formáit is. A vizeletáram részleges megsértése esetén a betegek gondosabb monitorozása szükséges, különösen a kezelés korai szakaszában.

Hasmenéses szindróma, hányás, izzadás és egyéb magas elektrolithiányos kockázat esetén a vérszérum kálium-, nátrium- és kreatininszintjét ellenőrizni kell. Szükség esetén intézkedéseket hoznak a dehidratáció vagy a hipovolémia, a sav-bázis és az elektrolit egyensúly egyensúlyának kiküszöbölése érdekében. Bizonyos esetekben szükség lehet a Lasix eltörlésére.

A diuretikum alkalmazása kötelező kálium-táplálékfelvételt igényel (karfiol, spenót, sovány hús, paradicsom, banán, burgonya, stb.). Az étrend hatástalanságával különleges kálium-mentes gyógyszerek és kálium-készítmények kinevezése szükséges.

A koraszülöttek a nefrocalcinosis és a nephrolithiasis kockázata miatt rendszeresen ultrahangvizsgálatot végeznek a vesékben. Bizonyos mellékhatások és reakciók (például a vérnyomás jelentős csökkenése), amelyek hátrányosan befolyásolják bizonyos típusú aktivitások teljesítményét (járművezetés, komplex mechanizmusok használata), regisztrálhatók a kezelés alatt.

A májrendszer és az ascites cirrhotikus elváltozásai esetén a dózis kiválasztását kórházi környezetben végezzük (a víz-elektrolit egyensúlyhiány a májkóma kialakulását idézheti elő).

Kompatibilitási irányelvek

Elfogadhatatlan, hogy ugyanazon fecskendőben a furoszemidet más gyógyszerekkel keverjük össze.

Sürgősségi intézkedések az anafilaxiás sokk kialakulásában

Cianózis, hányinger, súlyos gyengeség, hideg verejték és egyéb anafilaxiás reakciók esetén az injekció azonnal leáll, és a tűt a vénából a fecskendőből hagyja. A fejet és a törzset leeresztik a légutak átjárhatóságának támogatásához szükséges intézkedésekkel.

Sürgősségi események

Adrenalin (epineprin) sürgős intravénás injekciója: 1 ml 10 ml-re hígított epinefrin standard oldata. Lassan a vérnyomás és a szívfrekvencia szabályozása alatt 1 ml kapott oldatot injektálunk (ami 0,1 mg adrenalinnak felel meg). Szükség esetén további intravénás infúzió. A glükokortikoszteroidokat (Prednizolon vagy Metilprednizolon 250-1000 mg dózisban) adrenalinnal egyidejűleg intravénásan adják be. Az elektrolit oldatok és a plazma helyettesítők tölthetik ki a keringő vérmennyiséget. Szükség esetén antihisztaminok, oxigén inhaláció és mesterséges lélegeztetés alkalmazása történik.

analógok

• furoszemid
• Furosemid üveg.

Terhesség alatt (és szoptatás alatt)

A szoptatás és a terhességi terhesség abszolút ellenjavallatok. A diuretikum rövid távú használata az orvos döntése alapján megengedett.

Lasix vélemények

Lasix kiváló diuretikussá vált, és azonnali enyhülést biztosít az ödéma szindrómában. A gyors hatás miatt azonban a negatív hatások is megjelennek: a gyógyszer rövidtávú terápia esetén is kimosja a nyomelemeket. Az előnyök közül mind a tabletták, mind a megoldás viszonylag alacsony költsége látható.

Vélemények a Lazix-hoz a fogyásért

A gyógyszer valóban lehetővé teszi, hogy fogyni anélkül, hogy sok erőfeszítést, de a font csökken a folyadék elvesztése miatt, ami szintén helyreállítja a gyógyszer eltörlése után. Ezen túlmenően a gyógyszer hátrányosan befolyásolja a víz-elektrolit egyensúlyt, ami kedvezőtlenül befolyásolhatja az általános egészséget.

Ár Lazix, hol vásároljon

Ár A Lazix tabletta 50-60 rubel tartományban változik. A megoldás valamivel drágább. Ár Lazix ampullákban körülbelül 100 rubel.