A hiperpadiák a húgycsövek veleszületett patológiája, a fiúkban meglehetősen gyakori. Ennek a hiányosságnak a lényege abban rejlik, hogy a lyuk, amelyen keresztül a vizelet kilépése a külső területre található, nem az általa meghatározott helyen található. Ugyanakkor a pénisz gyorsabban növekszik, mint a húgycső, amely végül a görbülettel végződik, ha ez az anomália nem szűnik meg időben.

okok

Az aljzat helyétől függően ez a betegség több formára oszlik:

• a hypospadias kapitátja
• koszorúér és keringési rendszer,
• szár,
• herezacskó,
• lágyék
• mint akkord.

Az orvostudomány még nem mondhat pontosan, hogy mi okozza az ilyen patológiát. Azonban ő nevezi azokat a tényezőket, amelyek a megjelenését provokálják. Ezek a következők:

• a korai terhességben (7-15 hét) előforduló prenatális fejlődéssel kapcsolatos problémák különböző okok miatt;
• rossz ökológia; a jövő anya rossz táplálkozása;
• hormonális zavarok a testében;
• többszörös terhesség;
• gyakori ideges túlterhelés és stressz;
• alváshiány;
• a magzat fertőzése a méhben;
• öröklődés;
• gyakori terhesség;
• zavaró élelmiszerek (például herbicidek, peszticidek) használata.

A rossz szolgáltatás is szolgálhat:

• hormonális fogamzásgátlás a terhesség előtt;
• hormonális gyógyszerekkel történő kezelés, ha a spontán abortusz veszélye fenyeget;
• mesterséges megtermékenyítés;
• az influenza vagy a rubeola súlyos betegsége a terhesség alatt

tünetek

A betegség különböző formái különleges jelekkel rendelkeznek. Ugyanakkor számos olyan tünet van, amely a hypospadiákra jellemző, mint betegség. Ezek a következők:

• a vizelet kibocsátásának szokatlan helye a vizelethez,
• húzás vagy gyorsulás nehézsége,
• a pénisz görbülete
• Irina perineal irritáció,
• pszichológiai kellemetlenség,
• szexuális funkció megsértése felnőttkorban.

Egy vagy másik típusú betegség jelenlétében a pénisz szerkezetében (kivéve a görbületét) a következő anomáliák figyelhetők meg:

• hypoplasia,
• a szivacsos test hiánya vagy rendellenes fejlődése, t
• a fej vagy a scrotum hasítása.

A hypospadiasis diagnózisa egy gyermeknél

A betegség diagnosztizálása a következő módszereket tartalmazza:

• vizuális ellenőrzés a húgycső nyitásának lokalizációjának kimutatására;
• a vizelet extrakciós módszer meghatározása (egy vagy több patak);
• A pénisz és a scrotum ultrahangvizsgálata a húgycső és a herék kialakulásának rendellenességeinek meghatározására;
• urethroscopy (a húgycső vizsgálata általában);
• Uroflmetria a vizelet áramlási sebességének mérésére;
• uretrográfia (röntgen módszer meghatározza a húgycső átmérőjét);
• cisztouretrográfia a húgycső és a húgyhólyag vizsgálatához;
• MRI (ritka kombinációs anomáliák esetén).

A legnehezebb diagnosztizálni a betegség perineal és scrotal formáit. Ezt a folyamatot tovább bonyolítja az ilyen jelenségek:

• a fiú péniszének jelentős fejletlensége,
• a herék hiánya a herezacskóban.

Itt a probléma abban rejlik, hogy nem a tévedés a gyermek genetikai mezőjében (néha szülészek egy fiút vesznek fel hypospadiákkal egy kórosan megnövekedett csiklóval rendelkező lány). A probléma megoldásához kariotípust (kromoszómák halmazát) vizsgáljuk. Az anomáliát más betegségek kísérhetik, mint például:

• nyaki hernia,
• urogenitális sinus,
• hydronephrosis
• myelominocele és mások.

A húgyhólyag és a vesék ultrahang vizsgálatát végzik annak kimutatására vagy kizárására. Ha ezek megtalálhatók, a kezelés ezen patológiák megszüntetésével kezdődik.

szövődmények

A nem időszerűen gyógyult betegség egy gyermekre, majd egy felnőtt férfira lesz, a következő következményekkel:

• kellemetlen érzés a vizelés során;
• nehézségek a gyermek szocializációjában a gyermekcsapatban, pszichológiai problémák bármely korban, amint a baba elkezd azonosítani a nemüket;
• meddőségi fejlődés, szexuális zavar.

kezelés

Mit tehetsz

• azonnal forduljon orvoshoz, ha a betegség tüneteit észleli, ha nem azonosították a szülési kórházban;
• nem zavarják a hiba gyors megszüntetését.

Amit az orvos csinál

A betegség korrekciója csak műtét esetén lehetséges. Azonnali eliminációja a gyermeki urológiában a legbonyolultabb folyamat. Az urológus-andrológus magas színvonalú és széleskörű tapasztalatot igényel. A művelet optimális életkora - hat hónaptól másfél évig. Egy későbbi korban történő működés csökkenti annak hatékonyságát és hatékonyságát. A kezelés végső célja:

• a pénisz görbületének kiküszöbölése, a test természetes megjelenése;
• a húgycsatorna és a pénisz fejének kialakulása;
• a húgycső kiválasztása az emberi anatómiai szerkezet által meghatározott helyen;
• a fityma és a scrotum hasadásának megszüntetése, kozmetikai hibák.

A kapitát, a disztális szár (például akkord), a koszorúér-hypospadiasis kezelésére a műveletet általában egy szakaszban végzik. A betegségnek a pénisz, a perineal vagy a scrotal formák erős görbülettel történő kiküszöböléséhez két vagy három szakaszban kell kezelni.

megelőzés

Pontosan megmondani, hogy mit kell tenni, hogy gyermeke ne szenvedjen ilyen szerencsétlenséget, senki sem tudja. Ez egy veleszületett patológia, amelynek okai nem teljesen megértettek. Ezért meglehetősen nehéz beszélni a megelőző intézkedésekről. Ezért egyszerűen csak néhány olyan intézkedést ajánlhatunk, amelyek szükségesek vagy elfogadhatatlanok a terhesség előkészítése és a tanfolyam során. Ezek a következők:

• a női test állapotát befolyásoló tényezők kiküszöbölése vagy minimalizálása (rossz szokások, stressz, ésszerűtlen gyógyszerek);
• a terhesség megtervezésekor mélyreható megelőző vizsgálatot kell végezni, és végezzen minden vizsgálatot a lehetséges betegségek azonosítására;
• regisztráljon a terhesség idejére, és ne hagyja figyelmen kívül a szülész-nőgyógyász irodájában tervezett látogatásokat.

hypospadias

A Hypospadias a férfiak urogenitális rendellenességének rendellenessége, amelyet a húgycső külső nyílásának a pénisz fejénél lévő külső nyílásának proximális elmozdulása jellemez, a koszorúér-szájrúd régiójában, a pénisz, a herezacskó és a perineum területén. A hypospadiasisokhoz tartozik a pénisz görbülete, a vizelési rendellenességek, a perinealis bőrirritáció vizelettel, pszichológiai diszkomfort és szexuális diszfunkció. A hypospadiasis diagnózisa magában foglalja a szemrevételezéses szemrevételezést, a herezacskó és a pénisz ultrahangát, a húgycsőzetet, a húgyvezetést, az uroflometriát. A hypospadiasis korrekcióját sebészi úton urethroplasty alkalmazásával végezzük.

hypospadias

A hiperpadiaziák a pénisz és a húgycsövek veleszületett fejlődési rendellenessége, melyet a hímvér dystopiája kísér a pénisz ventrális felületén. A Hypospadias az alsó húgyúti traktusok egyik leggyakoribb malformációja a férfiaknál, csak a metatostenózis és a fimózis mértéke. Gyermekkori urológiában a hypospadiasis 500–400 újszülött fiú esetében 1 esetben fordul elő, 1–4% -a az összes urológiai patológiában. A hím hypospadiáktól eltérően a nőstény hypospadiákat rendkívül ritka patológiának tekintik, amely az urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található. Ennek a vizsgálatnak a részeként a fiúkban a hypospadiák különböző formáit fogják figyelembe venni.

A hypospadiasis okai

Ismeretes, hogy a hypospadiasis kialakulása az embriogenezis 7–14 hetes terhességének megsértése, nevezetesen a kezdeti epithelium differenciálódásának normál folyamatainak és az urethralis árok bezárásának következménye. Az ilyen rendellenességeket okozó tényezők közé tartozik a terhes nő endokrin rendellenességei, az alkohol magzatára gyakorolt ​​hatás, mérgező gyógyszerek és kémiai anyagok, a terhesség korai toxicitása stb.

Az elvégzett kutatások szerint a leggyakoribb hypospadiasis kialakulását az IVF-módszerrel kezelt gyermekeknél figyelték meg, mivel az ilyen terhesség gyakran szövődményekkel jár. Gyakran a hypospadiasok a kromoszóma-betegségek összetevői (Edwards-szindróma, Patau-szindróma és macskafertőzés szindróma). A hiperplaziasztiák családi esetei az esetek 10–20% -ában fordulnak elő.

besorolás

Tekintettel a húgycső alulfejlődésének mértékére, a következő formákat különböztetjük meg:

• capitate - a húgycső külső nyílása megnyílik a penész péniszének alján;
• koronális - a húgycső külső nyílása megnyílik a koszorúér-régióban;
• szár - a húgycső külső nyílása nyílik a pénisz törzsére;
• scrotal - a húgycső külső nyílása kinyílik a herezacskóban;
• perineal - a húgycső külső nyílása megnyílik a karosszériában.

Ezeken a formákon kívül az ún. „Hypospadiasia nélküli hypospadiasia” (akkord típusú hypospadiasia) van, amelyben a hímvessző külső nyílásának megfelelő elhelyezkedésével a pénisz üreges testei deformálódnak.

A kapitát és a koronoid formák az elülső hypospadiákhoz tartoznak; szár - közepes; scrotal és perineal - hátra. A hypospadiasok különböző formái kombinálhatók a pénisz görbülettel (ventrális, laterális, dorsalis, rotációs) és obstruktív vizelettel.

tünetek

• A hypospadiák kapitált formája az esetek 75% -ában fordul elő, és a legkönnyebb és leggyakoribb formája a hibának. A húgycső külső nyílása alacsony, általában szűkült (metostenózis), ami megnehezíti a vizeletürítést. Lehet, hogy a pénisz görbülete növekszik a szexuális tevékenység kezdetével.
• A hypospadiasok koszorúér-formáját károsítja a vizelet és a pénisz kifejezett görbülete. A vizelet vékony folyadékban, erőfeszítéssel ürül ki; a gyermek állandóan vizelet a lábára, ami miatt a vizelet közben felemeli a péniszét.
• A hypospadiasis szár-formája többféle lehet, mivel a húst a pénisz hátsó felületének különböző szintjein lehet elhelyezni. A hímivarú urináció (álló) nagyon nehéz: a gyerekek kényszerülnek arra, hogy vizelet üljenek, vagy húzzák a péniszet a gyomorba. A pénisz jelentős mértékű deformitása fájdalom erekció. Ezzel a formával a szexuális élet is lehetséges, ha a húgycső külső nyílása közelebb van a pénisz alapjához, akkor az ejakuláció során a sperma nem lép be a hüvelybe.
• A patkányok legsúlyosabb megnyilvánulása a hypospadiasisok scrotal formája. A húgycső külső nyílása kinyílik a paplantáblán, két részre osztva. A pénisz drámai mértékben elmaradott és csavart, hasonlít egy hipertrófiai csiklóra; a sárgarépa megjelenése hasonló a labia majorához. Születéskor a fiúk ilyen formájú hypospadiákkal tévedhetnek az adrenogenitális szindrómával (veleszületett mellékvese hiperplázia) szenvedő lányokkal. A hiperplaziaszta kóros formájú vizelet csak üléssel történhet; a pénisz alulfejlesztése és deformációja miatt a szexuális élet lehetetlenné válik. A scrotum vizeletének bőrirritációja vörösséget és gyulladást okoz.
• A hypospadiasok perineal formáját a húsvéti pisztoly mögött elhelyezkedő húshely jellemzi. A betegeknél a pénisz definiálva van, a scrotum scrotum, ami gyakran megnehezíti a gyermek nemének meghatározását. A hypospadiák perinális és scrotal formáit gyakrabban kombinálják a cryptorchidizmus, a nyaki hernia, a herék membránjainak dropiája.
• Az akkord típusú hypospadiákban egy rövid, kevéssé fejlett húgycső van, amely a pénisz görbületét kéri. Meatus, amíg helyesen van elhelyezve. Amikor a pénisz erekciója íj formájában görbült, ami fájdalommal jár, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a nemi közösülés.
• A hím hüpospadiákat a húgycső külső nyílásának hüvelyi ektopiája jellemzi, és visszatérő húgyúti fertőzések (urethritis és cystitis), vulvitis és vulvovaginitis kísérik, gyakran hermaphroditizmus és pszeudohermaphroditizmus jeleivel.

A hypospadiasis diagnózisa

A neonatológus újszülöttének gondos vizsgálata lehetővé teszi, hogy szinte azonnal szülés után diagnosztizálja a hypospadiasisokat. Annak érdekében, hogy a nemi szervek rendellenességeivel rendelkező újszülött nemét megfelelően meg lehessen határozni, a medence szervei ultrahangra van szükség, bizonyos esetekben a kariotípus meghatározására. Mivel a hypospadiasok több mint 100 genetikai szindrómát kísérhetnek, a gyermeknek genetikai tanácsadásra van szüksége.

A hypospadiasisos gyermek további vizsgálatát és megfigyelését gyermekgyógyászok, gyermekgyógyászati ​​endokrinológusok, gyermekgyógyászok végzik. A hypospadiasis beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a húgycső külső nyílásának helyére, méretére és alakjára; Kiderül, hogy a vizelés jellege és mértéke, a pénisz görbülete az erekció során, különösen a nemi közösülés során.

Mivel a hypospadiákat gyakran kombinálják a húgyúti rendszer egyéb rendellenességeivel (vesicoureteralis reflux, hidronephrosis, stb.), A vesék ultrahangát és a húgyhólyag ultrahangát jelzik gyermekeknek. A hypospadiasisos gyermek vizsgálatakor speciális vizsgálatokra lehet szükség: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI a medence szervei.

A hypospadiasis kezelése

A hypospadiasis kezelése az urológia és a plasztikai sebészet komplex feladata, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a pénisz funkcionális hasznosságát és megszüntesse a kozmetikai hibát. Ebben az esetben előnyben részesítjük a sebészeti beavatkozás korai feltételeit (1-3 év). Jelenleg nagy számú egylépéses és lépésenkénti sebészeti módszereket alkalmaznak a hypospadias korrekcióra.

A metostenózis metatózisának jelentéktelen dystopiájával lehetőség van a metotomia elvégzésére; más esetekben a műanyag húgycső műtétet helyi szárnyakkal és szabad graftokkal mutatják be. A hypospadiasisok működésének fő szakaszai a pénisz görbületének korrekciója, a húgycső hiányzó részének (urethroplasty) és általában elhelyezkedő hús (metoplasztika) rekonstrukciója. Amikor a cryptorchidizmus egyidejűleg csökkentette a herét a herezacskóba.

A posztoperatív időszakban a vizelet eltávolítása húgyhólyag katéterezéssel vagy cystostomia alkalmazásával történik 7-14 napon belül. Ha szükséges, a katéter eltávolítása után a húgycső tágul.

kilátás

A hypospadiasis sebészeti kezelése lehetővé teszi a jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését az esetek 75–95% -ában. A hypospadiasis korai korrekciója biztosítja a vizelet normális természetének helyreállítását, a pénisz teljes fejlődését, a gyermek pszichéjének trauma megszüntetését.

A hypospadiasis sebészi korrekciójának szövődményei közé tartozhatnak a húgycső szigorítása, a húgycső divertikuluma, a húgycső fisztula, a péniszfej érzékenységének csökkenése. Gyakori szövődmények fordulnak elő a hypospadiák proximális formáiban (scrotal, perineal).

A hypospadiasis sebészi korrekcióján átesett gyermekeket gyermekgyógyász felügyeli, amíg a pénisz növekedése befejeződik. Ebben az időben a gyermekek és serdülők esetében szükséges a vizeletminőség, a vizeletáram alakja és az erekció figyelemmel kísérése.

A gyermekek hypospadiasisainak diagnózisának jellemzői, a hypospadiasis típusai és a kezelés

A fiúk urogenitális rendszerének minden rendellenessége között az egyik leggyakoribb és korai korban sebészeti beavatkozást igénylő kezelés a hypospadiasis, a csecsemő húgycső szerkezetének rendellenessége. A hiba széles körben elterjedt és elterjedt, az 1000 újszülöttből 3 fiatal úriemberben ez vagy ennek az anomáliának a formája van meghatározva. Az elmúlt 3 évtizedben feltárták az anomália növekedését, amelynek okai még mindig megmagyarázhatók.

A hiba alapja a húgycsőcsatorna hátsó falának egy bizonyos területen történő lefektetésének folyamatának megsértése, a pénisz fejétől kezdve a bázisáig.

Mi a hypospadias?

Röviden, a hypospadiás fiúkban a vizelet felszabaduló lyuk nem a pénisz csúcsán található (mint az egészséges gyerekeknél), hanem a fej alatt, a pénisz testén, vagy akár a bozótban. Természetesen zavarja a megfelelő vizeletet, és jelentősen aggasztja a szülőket.

Videó: Hypospadias gyermekeknél

Egy ilyen anomália - különösen, ha a húgycső területe élesen eltolódik a normál helyzetből - veszélyes patológiákra utal, a lehető leghamarabb gyors korrekciót igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés nélkül a hypospadiasok jelentősen befolyásolják a fiú felnőttkori életét, ami meddőséghez és szexuális diszfunkcióhoz vezet.

Milyen okai vannak a hypospadiasoknak, miért alakult ki a hiba?

A probléma az intrauterin fejlődés első trimeszterében fordul elő, amikor a fiú nemi szervei lefektetnek, pénisz és húgycső csatorna alakul ki.

Egy ilyen anomália kialakulásának pontos oka még nem világos, de van egy bizonyos tényezőcsoport, amely valószínűleg befolyásolja a hiba kialakulását.

1. Gén- és kromoszóma-mutációk (gyakran hypospadiasis súlyos magzati kromoszómális és gén-patológiás magzatokban fordulnak elő).
2. Kedvezőtlen öröklődés (gyakran a hypospadiasok ugyanazon család több tagjától elkülönülnek).
3. A hormonális gyógyszerek alkalmazása a megszakítás veszélye ellen, az IVF eljárás során, különösen a 10-12 hetes terhességi időszakban.
4. Az anyai szervezet hormonális egyensúlyhiánya a korai terhességi időszakban, amikor a fiú nemi szervei lefektetnek.
5. Orális kombinált hormonális fogamzásgátlás alkalmazása a gyermek befogadása előtt, ha a terhesség előtt kevesebb, mint egy évvel törlésre kerül.
6. Alkalmazás szülésre ART (szaporodási technológia - ICSI, IVF és mások).
7. Kedvezőtlen ökológia a terhes nő lakóhelyén, veszélyes vegyi anyagok, nehézfémek sóinak, peszticidek, nitrátok stb.
8. Táplálkozás, gazdag "élelmiszer-kémia" -ban, ami hátrányosan befolyásolhatja a sejteket, beleértve a szexet is.
9. Az anya jelenléte a rossz szokások megfogalmazása előtt, az alkoholfogyasztás a dohányzással a terhesség korai szakaszában.
10. Többszörös termékenység, a magzat fertőzése a terhesség korai szakaszában (különösen veszélyes vírusok).

A hypospadiák formái, patológiás lehetőségek

Egy egészséges fiúban a húgycső nyitása a pénisz fején, a középen található. A hypospadiasisok hátterében a normális lefelé eltér, a skrotum felé a másik távolságban, alig észrevehető és nagyon kifejezett és kategorikusan anomáliás irányban.

A húgycső elhelyezkedése normális és különböző típusú hypospadiasisokban:
1) A húgycső bejáratának normális lokalizációja.
2) Lépjen be a fej vagy a fityma területére.
3) A pénisz testének távolabbi részén.
4) A pénisz testének proximális részén.
5) A perineal régióban (repedéscsontvelő és penis-scrotal transzpozíció).

A vizelet felszabadulhat a koronária-sólyom régiójában található lyukból, a pénisz testéből vagy annak bázisából, a scrotum területén - vagy akár a perineumban. Mindezek alapján szokás különbséget tenni a hypospadiasok különböző formáiban.

Vannak:

• Kapitáljon - ez a leggyakoribb, a lyuk a pénisz fején fekszik, de a normáltól eltolódik. Ugyanakkor maga a pénisz nem hajlított, nincsenek rendellenességek a herezacskó oldalán, a herék vagy a fityma, vagy az utóbbi valamivel kevésbé fejlett, ami a fimózis kialakulásához vezethet. A szülők észrevehetik a vizelet közbeni feszültséget, a vizelet kiválasztását vékony folyadékban, gyenge nyomás mellett.
• Koronaforma - a húgycsatorna leválik a koszorúér-süllyedés területén, a fej és a test között. Amikor a fej és a fityma deformálódhat - gyakran "kapucnis" formában lóg, a pénisz teste teljesen normális. A vizeletfolyás szöget zár be a pénisz testéhez képest.
• A száraformák a hypospadiasis variációinak csoportja, amelyben a nyílás a pénisz hátoldalán (a herék felé nézve) a fejtől eltérő szinten helyezkedik el. A hypospadiák e változata hátterében általában a húgycső szűkül, maga a nyílás, és a húgyhólyag kiürítésének problémái vannak - az álló helyzetben rendkívül nehéz megtenni. A vizeletürítés érdekében a péniszet a gyomorba kell húzni, a vizeletáramot leeresztjük egy szögben.
• A kóros forma - ahogyan azt a neve is jelzi - a húgycső kinyílik a herezacskóban, a péniszen belül egyszerűen nem létezik. Ugyanakkor a pénisz teste súlyosan hajlított, mérete élesen csökken, az orgona rosszul nő, a gyermek csak hazugságot vagy ülést tud urinálni. A fiú nemi szervei bizonyos esetekben külső hasonlóságot mutathatnak a lányok nemi szerveivel.
• Perineal forma - a húgycső nyitása a perineal régióban helyezkedik el, a herék alatt a nyílás nagyon széles, a pénisz súlyosan deformálódik, méretei minimálisak, a scrotum szerkezetében rendellenességek lehetnek. Gyakran nehéz meghatározni a gyermek nemét a születéskor, a skrotum és a pénisz szerkezetének jellemzői miatt.
• Az akkord forma (hypospadiasia nélkül hypospadiasia) - a húgycső nyitása a pénisz csúcsán helyezkedik el, de maga a szerv deformálódik és ívelt, a húgycsatorna rövid, csavart.

Videó: Hypospadias. Diagnosztikai és sebészeti kezelési módszerek

A hypospadiasis megnyilvánulásának jellemzői - a patológia tünetei és jelei

A hypospadiasis egyaránt lehet független fejlődési rendellenesség, és kombinálható a nemi szervek és a gyermek testének számos más hibájával. A húgyhólyagok szerkezetében rendellenességek fordulhatnak elő, de ha a hypospadiák elkülönülnek, általában enyhe formájúak.

Gyakran előfordul, hogy az expresszált stádium hypospadiáinak kombinációja egy hím vagy hím hermaphroditizmus. Vizuálisan rendkívül nehéz meghatározni a gyermek nemét, a nemi szervek hasonlítanak mind a férfiakhoz, mind a nőkhöz. Vagy az egyik nem, a másik külső nemi szerve.

A hypospadiasis feltárásakor objektív vizsgálatot kell végezni, kivéve a hidronefrózist (vese dropiát), a kriptorchidizmust (undescended here), a vesicoureteralis-medencei refluxot (PMLR) és egyéb hibákat.

Melyik orvos kezeli a hypospadiákat - a diagnózis felállításának szakaszai

Általában a fiú születése után azonnal észlelik a hypospadiákat, a vizsgálatot a gyermek neonatológusa határozza meg.

Ezt követően egy urológussal és egy sebészrel kell konzultálni, hogy meghatározzák a gyermek taktikáját és a sebészeti korrekció időzítését.

Ha ez súlyos mértékű rendellenességet mutat, az endokrinológussal és az orvosi genetikai tanácsadással való konzultáció megmutatja, hogy pontosan azonosítja a baba nemét.

Ha ez igazi hermafroditizmus, a gyermeknek mind a petefészkében, mind a herékben van. A hím nemi szervekkel, amelyek hasonlítanak a nőhöz - de a hím igazi neme, mindkét herék a herezacskóban, a pénisz alulfejlődött, a scrotum megosztható, szimulálva a labirintusokat.

A hypospadiasis súlyosságának meghatározásához az orvosnak ki kell értékelnie a fiú vizeletét, meg kell határoznia a húgycső elvezetését, a jet jellemzőit, amikor a hólyag kiürül.

A külső vizsgálat mellett szükség van a nemi szervek kötelező ultrahangára ​​és a herék, a húgyhólyag, a vesék, valamint a cisztouretográfia (röntgen-kontraszt) szerkezetének meghatározására a húgycső anatómiájának meghatározására a péniszben.

Videó: Kétlépcsős technika a gyomrában levő hiperplaziaszták sebészeti kezelésére

Az újszülöttek és az idősebb gyermekek hypospadiasisainak kezelésének elvei

A kezelés csak a műtéti korrekciót jelenti.

A sebészeti beavatkozást korai életkorban, legfeljebb két évig végezzük, ami növeli a fiú további fejlődésének esélyeit.

A műtét fő céljai:

1. A vizelési folyamat normalizálása. A húgycső nyitása a pénisz fejének közepén jelenik meg, így a vizeletáram egyenes, turbulencia és fröccsenés nélkül.
2. Megelőzés a nemi szervek szerkezetének és működésének növekedési rendellenességeinek folyamatában. A húgycső hiányzó részén egy megfelelő átmérőjű plasztikai sebészetet végeznek.
3. Az intim funkciók megőrzése és a gyermekek befogadásának képessége.
4. A probléma esztétikai oldala, a komplexek megelőzése a nemi szervek szerkezetének eltérése miatt. Eltávolítja a pénisz görbületét és a cavernous testek alakváltozását. Egy meglévő hiba maximális külső eltávolítása.

• A hypospadiasok enyhe formájánál a beavatkozás egy szakaszban történik.
• A hipokidizmus összetett formáival több rekonstrukciós (helyreállító) és műtéti műtétet végzünk annak érdekében, hogy egy normális húgycső és egy teljes értékű pénisz alakuljon ki, ami normális esetben nő és formában nő.

A húgycső külső nyílásának szűkülése abszolút jelzi a korai sebészeti beavatkozást, hogy ne hozzon létre körülményeket a vizelési rendszer szövődményeinek és fertőzésének.

A hypospadiasisok operatív korrekciójának szakaszai: életkor és módszer

1. A hiba korrekciójának első szakaszában a bőrhiba megszűnik, a fityma vagy a herezacskó bőréből normális húgycső képződik.
2. A második szakaszban, az óvodáskorban, a húgycső plasztikát úgy végezzük, hogy nincsenek akadályai a pénisz növekedésének és a vizelet normális áramlásának.

A műtét után az urológus a pubertást megelőzően megfigyeli, hogy a művelet eredményessége sikeres, és a szexuális szerv nem működik.

A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, legfeljebb 3 óráig tart, gyermekei jól tolerálják. De a baba a posztoperatív időszakban hosszú rehabilitációs, speciális kezelésre és gondozásra van szüksége.

Először fáj a bébi urinálásra, így egy katéter kerül a húgycsőnyílásba, ami segít a vizelet kiáramlásában, amíg a gyógyulás meg nem történik.

A húgyúti fertőzések megelőzésére is antibiotikumokat mutatnak, fájdalomcsillapítók.

Az első napokban, amennyire csak lehetséges, korlátozni kell a morzsák mobilitását, szigorú ágyágyazást kell alkalmazni, majd fokozatosan bővíteni kell.

A hypospadiasis szövődményei, a fordulatok következményei

Először is, a nemi szervek szerkezetével kapcsolatos problémák és a másoktól való eltérések mindig komoly pszichológiai problémák, és a nevetés okai.

Ezen túlmenően azonban számos rendellenes, fiziológiás probléma van, ami a gyermekek életminőségének jelentős romlásához vezet. Ezek közé tartozik a húgycső nyitásának kifejezett szűkülése, ami sérti a vizelet elválasztási folyamatát. Ez a húgyhólyag és a vesék stagnálását, a gyulladásos folyamatokra és az urolitiasisra hajlamosodik.

A gyermekkorban nem korrigált hypospadiasis a gyermek és a meddőség, a pénisz vagy a scrotum bőr gyulladásos elváltozásainak a lehetetlenségét eredményezi a vizelettel való állandó érintkezés következtében.

Fistulák, tályogok, gennyes üregek alakulhatnak ki, a szexuális funkció a következőben szenved, amely felnőtt emberben depressziókat és neurózist képez.

Hypospadiasis gyermekeknél

A hiperpadiaia a húgycső (MK) veleszületett rendellenessége. Ez egy meglehetősen gyakori veleszületett hiba, ez 3 újszülött gyermeknél 1000 újszülöttnél észlelhető, és ez a patológia is nő. A hiba a húgycső hátsó falának hiánya vagy az MK. A fiúkban, a lányokban általában ez a patológia rendkívül ritka.

okok

Ennek a hiányosságnak a gyermekeknél történő kifejlődésének okai nem teljesen megalapozottak. A szakértők úgy vélik, hogy a következőket eredményezheti:

• genetikai rendellenességek génmutációk formájában;
• örökletes tényező (néha az ilyen veleszületett fejlődési hiba több generációban is megfigyelhető);
• a veszélyeztetett vetélésű nőnek előírt hormonterápia;
• a 9-12 hetes időszakban a terhes nő testében kialakuló hormonális rendellenességek (ebben a terhességi időszakban a magzat húgyúti szervei);
• hormonális fogamzásgátlás, amelyet a terhesség előtti év során alkalmaztak;
• in vitro megtermékenyítés (a hormonterápiát gyakran terhesség alatt alkalmazzák);
• környezeti katasztrófák;
• a magzat hormonjait befolyásoló herbicideket és peszticideket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

tünetek

Normális esetben az MK külső nyílása a péniszfej tetején helyezkedik el, és a hypospadiasis alatt a pénisz alsó felületén, a törzsben, a koszorúér-süllyedés területén, a herezacskóban vagy a perineumban található meg. Ettől függően a betegség ezen formái megkülönböztethetők:

• golovochnaya;
• szár;
• herezacskó;
• a koronát;
• a comb közötti;
• "Hypospadiasia hypospadiasis nélkül".

Az ilyen patológiájú lányokban az MK nyílása a hüvelyben van.

A fejforma (a legkönnyebb) az esetek 75% -ában fordul elő. A perineal és a scrotal formák súlyos fejlődési hibák. Bármilyen formában van a pénisz görbülete (különböző súlyossági fokokban). Ez annak köszönhető, hogy az MC rövidített hossza és a pénisz hullámos testeinek normális hossza nem egyezik meg.

A folt egyik állandó tünete a fityma diszplázia is: a pénisz tetején fel lehet osztani vagy elhelyezni, „kapucnis” formában lógva.

A hypospadiák önálló fejlődési rendellenességek lehetnek, de kombinálhatók más, súlyosabb születési rendellenességekkel (és nem csak a húgyúti rendszerrel). Az izolált defektust enyhébb formák fejezik ki („hypospadiasia hypospadiasis nélkül”, fejforma).

Gyakran előfordul, hogy komoly hypospadiasis és női vagy férfi pszeudohermaphroditizmus van, amelyben a belső nemi szervek azonos neműek és az ellentétes külső nemi szervek. Az urogenitális rendszer egyéb rendellenességei is lehetnek: vesicoureteralis reflux, cryptorchidism, urogenitális reflux, hidronefrozis stb.

a kapitált formában anomáliák a fityma alulfejlett. A húgycső nyitása (gyakran szűkült) a pénisz fején található, kissé nem éri el a csúcsát. A pénisz üreges testének görbületét kissé fejezik ki. A gyermek szülők a pénisz és a vizelet válogatott formájára panaszkodnak egy vékony patakban.

mert koronoid forma Jellemző az MC külső szűkített nyílásának elhelyezkedése a koszorúér-süllyedés területén. A fityma a "motorháztető" formája. A vizelet áramlása egy szögben irányul az ívelt péniszhez.

a szárforma A húgycső egy lényegében ívelt pénisz törzsének más szintjén nyílik meg. A vizelethez a gyermeknek meg kell húznia a péniszét a gyomorba.

a scrotal vagy scrotal Anomáliás MK lyuk található a herezacskóban vagy a pénisz és a herezacskó között. A pénisz görbülete kifejeződik, bizonyos esetekben az atipikus hely. A vizelet csak ülő helyzetben lehetséges. A külső nemi szervekben szignifikáns hasonlóságot mutat a labia majorával és a kibővített csiklóval.

Crotch forma a fejlődési rendellenességnek ilyen megnyilvánulása van: a húgycső nyitása a perineumon található, a penész és a pénisz kifejezett görbülete hasad. A külső nemi szervek szerkezete vegyes.

A vizelet ülő helyzetben lehetséges. Ezekben az esetekben a diagnózis elvégzésére genetikai vizsgálatot végzünk, és endokrinológus konzultációra van szükség.

Egyes esetekben a veleszületett hiba csak az MC rövidebb hosszában van, és a külső nyílása rendszerint el van helyezve. Ezt a betegségformát nevezik "Hypospadiasia hypospadiasis nélkül".

Ez a forma a pénisz deformációját is feltárja, amelynek oka nemcsak a fejletlen húgycső, hanem a bőr dysplázia, az MC mentén lévő kötőszövetszál jelenlétével.

diagnosztika

A diagnózist a csecsemő vizsgálata után általában a szállítási helyiségben végzik. Súlyos fejlődési hibák esetén fontos meghatározni az újszülött nemét. Az igazi hermafroditizmust a petefészkek és a herék jelenléte jellemzi.

A nőstény pszeudo-hermaphroditizmust egy lány hirtelen megnövekedett csiklója fejezi ki. Néha van egy fityma, amely áthalad a labia minorának. A hüvelybe való bejárat normális, kicsi szemérmék vannak.

A nőstény hypospadiasia esetében a labia minora gyakorlatilag hiányzik, a hüvely nem fejlett. A hüvely bejárata és az MK külső nyílása vastag nyálkahártyával van borítva.

A férfi pszeudohermaphroditizmus megnyilvánulása: mind a herék alulbecsengése, a pénisz alulfejlődése, mind a hypospadiák, mind a fejletlen herezacskó.

kezelés

A hippospadiákat csak sebészeti bánásmódban, előnyösen kora korban kezelik 6 hónap elteltével. legfeljebb 1,5-2 év. Az ebben a korban végzett sebészeti beavatkozás lehetővé teszi, hogy a cavernous testek a jövőben normálisan fejlődjenek. Ellenkező esetben a pénisz további rendellenes fejlődése a szexualitás megsértését okozza a jövőben.

Háromféle művelet összehasonlítása

A művelet sikere a sebész szakmai szintjétől függ. A statisztikák szerint a műveletek 90-95% -a sikeres.

Enyhe formában csak egy műveletet hajtanak végre. A hypospadias komplexebb formáiban a rekonstruktív plasztikai sebészet több szakaszban történik. Egy olyan atipikusan elhelyezkedő MC szűkített külső szakasza, amely megsérti a vizeletet, a sebészeti kezelés abszolút jelzése.

A hypospadiasis műveletek fő célkitűzései:

• a pénisz üreges testének görbületének kiküszöbölése;
• műanyag hiányzó MK MK átmérője;
• a húgycső külső nyílásának elhelyezkedése a fej tetején, hosszirányban, hogy biztosítsuk a közvetlen húgyvezetéket hajlítások és fröccsenés nélkül;
• a kozmetikai hibák maximális megszüntetése.

A művelet első szakasza a bőrhiba lezárását és a húgycső hiányzó részének kialakulását célozza meg egy karcoló lapka vagy fityma segítségével.

A műtéti kezelés második szakasza az óvodai korban (4-6 éves korban) történik. E művelet során a húgycső-műanyagot legalább 6 mm átmérőjű, így a húgycsőhiba nem akadályozza meg a pénisz növekedését a normális vizelet kialakulásának feltételei érdekében.

Ha kombinált veleszületett patológiát észlelnek a vizeletrendszerben (például vesicoureteralis reflux), akkor a felső és az alsó húgyutak először korrigálódnak, majd a műtétet végezzük a hypospadiasisra.

Ha „hypospadiasis hypospadiasis nélkül” észlelhető, az első művelet során a húgycső szálas zsinórjait kivágják a pénisz testének kiegyenesítése érdekében. A művelet második szakasza a műanyag MK megvalósítása (mint a hypospadias más formái).

A sebészi kezelés után a betegek a pubertásig megfigyelés alatt állnak. A sikeresen végrehajtott műveletek nem befolyásolják a páciens szexuális funkcióját a jövőben, és biztosítják a pszichoszociális alkalmazkodást.

Folytatás a szülők számára

A hypospadiasis azonosítását követően a baba ne essen pánikba. Szükséges a gyermek teljes körű vizsgálata, hogy megállapítható legyen a lehetséges társbetegség.

A korai gyermekkori pontos diagnózis után a sebészeti kezelést (egy vagy több szakaszban) végzik. A gyerekek még nem emlékeznek a műveletről, és a társaikkal együtt fejlődnek.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A hypospadiákat általában egy neonatológus észleli az anyasági kórházban vagy egy gyermekorvosnál. Szükséges egy sebész vagy plasztikai sebész konzultációja. A lányoknál a nőgyógyász konzultáció kötelező. Az urológus felmérése látható. Súlyos rendellenességek esetén, ha nehéz a született gyermek nemét is meghatározni, konzultációt kell folytatni egy genetikus és egy endokrinológus között.

Mi a fiúk hypospadiasisai: a betegség különböző formái, a kezelés és a műtét

A fiúkban a hypospadiasia veleszületett rendellenesség, és a pénisz görbülete jellemzi. Az expressziós foktól függően a vizeletnyílás a fejből a pénisz vagy a scrotum közepére mozog. Ezt az eltérést gyakran újszülötteknél diagnosztizálják. Ez nagyon veszélyes a baba egészségére, és különleges kezelési módot igényel.

Mi a hypospadias?

A hypospadiasis a fiúk betegsége a húgycső és a pénisz fentről való helytelen elhelyezésével. A húgycső a vizeletcsatorna, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a húgyhólyagból. A normális élettani fejlődés során a húgycső nyílása a pénisz fején helyezkedik el, és a hypospadiasisban lefelé mozog a herezacskóba.

Ennek a betegségnek az együttes tünete a fityma diszplázia (azt javasoljuk, hogy olvassa el, hogy a csípő ízületi diszplázia újszülöttekben néz ki: fotó). A hypospadiasisban szenvedő betegeknél ez hiányos. Megállapítást nyert, hogy az anomália a magzatban a terhesség elején alakul ki az urogenitális rendszer kialakulása során. A disztális régiók hátsó falának hiánya vagy egyenetlen fejlődése a húgycső nyitásának elmozdulásához vezet.

A gyermekek okai

A terhesség első hónapjaiban számos tényező járul hozzá a magzat rendellenességének megjelenéséhez.

Azok a fiúk, akiknek anyja rossz szokásokat használt, és akiket a terhesség alatt rosszul tápláltak, veszélyeztetik a patológia kialakulását.

Ezek a következők:

1. Genetikai hajlam a férfi vonalban.
2. Hormonális hibák a várandós anyában a terhesség első trimeszterében. Az ösztrogén hormon magas szintje befolyásolhatja az urogenitális rendszer fejlődését a magzatban. Az ilyen hormonális kiegyensúlyozatlanság gyakran mesterséges megtermékenyítésnél fordul elő, hormonális gyógyszereket szedve a terhesség korai szakaszában, a hormonális fogamzásgátló tablettákat röviddel a megtermékenyítés előtt.
3. Dohányzás, alkoholfogyasztás, genetikailag módosított módon előállított élelmiszertermékek hozzáadása.
4. A gyermek fertőzése az anya placentáján keresztül.
5. Genetikai mutációk az embrió fejlődésében.
6. Többszörös terhesség.

A patológia különböző formáinak tünetei

A betegség jelei a patológia típusától függően eltérőek, de a gyakori tünet a húgycső disztális részének kialakulásának rendellenessége.

A húgycsatorna egyes részein a baromfi test lehet, hogy nem fejlett vagy teljesen hiányzik. Ha a sphincter károsodás nélkül alakul ki, akkor nem fordulnak elő olyan vizelési problémák, amelyek e rendellenességgel járnak. A patológia számos formája van:

• A leggyakoribb formája a capitatum hypospadias, a legtöbb betegnél diagnosztizálják. Az ilyen típusú patológia jellegzetességei a húgycső külső nyílásának alacsony elhelyezkedése, jelentős szűkítéssel (metostenózis) és a kantár hiánya, ami fájdalmas vizelethez vezet (javasoljuk, hogy olvassuk el: hogyan és miért vágjuk a kantárt?). A pénisz görbülete a kapitátos hypospadiákkal nő a pubertás idején. A korai élet működése normalizálja a pénisz fejlődését a fiúban, és megakadályozza a vizelési problémákat.
• A betegség koronária formája meglehetősen ritka. Ebben a patológiában a húgycsőnyílás a koszorúér-szulusz szintjén helyezkedik el. A betegnek a szexuális szerv jelentős görbülete és a vizelési nehézség.
• Az őshimpospadiában a páciensnek nincs lehetősége a normális vizeletürítésre. Ezt a formát a pénisz jelentős deformációja és az erekció során fellépő fájdalom jellemzi.
• A hypospadiasisok scrotal formáját a betegség súlyos lefolyása jellemzi. A húgycső kinyitása a herezacskóban található, két részre osztva. A szexuális szerv elmaradott és súlyosan csavart. A vizelet csak ülésre lehetséges, nem lehet szexuális élet.
• A betegség perinális alakjában a húgycsatorna nyílása a herezacskó mögött helyezkedik el, két részre osztva. A pénisz hossza egy betegben nem haladja meg a 10 cm-t.

Hypospadias formák

Következmények és szövődmények

A hiperpadiaziákat bonyolítja a bőr irritációja, amely folyamatosan megjelenik a húgycső végén, az urogenitális rendszer fertőzései, a termékenység csökkenése. Az anomália megszüntetésére irányuló művelet a következő negatív következményekkel járhat:

• a húgycső fisztula;
• a húgycső belső lumenének szűkülése;
• a kiválasztócsatorna divertikula;
• a pénisz fejének érzékenységének csökkenése vagy teljes hiánya.

A betegség súlyos következményeit leggyakrabban a hüpospadiák perinális és scrotal formái jellemzik. Csökkenti a férfiak életminőségét, és mentális zavarokhoz vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A gyermek születési utáni első vizsgálatánál egy neonatológus könnyen diagnosztizálhatja a gyermek hippospadiáit. Néha a nemi szervek anomáliái megnehezítik az újszülött nemének meghatározását. Ebben az esetben a belső szervek ultrahangát írják elő.

A hypospadiás betegek vizsgálatakor a betegség típusát a húgycső nyitásának helye és alakja, valamint a fiú nemi szervének görbületi foka határozza meg. Ezzel a patológiával jellemzőek az urogenitális traktus szerveinek anomáliái. Meghatározásukhoz további vizsgálatokat végzünk (a medencés szervek MRI-je, uretroszkópia, uretrográfia).

A patológia diagnosztizálásának egyik módszere a baba mágneses rezonanciája.

Kezelés és műtét

Figyelembe véve, hogy a gyermek hypospadiasisai közvetlenül kapcsolódnak a genitális szerv fiziológiai fejlődéséhez, csak sebészeti úton távolítható el. Hasonló műveleteket hajtottak végre a XIX. Században, és a modern orvostudományban mintegy 200 eljárási mód van.

A műtét fő célja a pénisz alakjának kijavítása és a húgycső irányának megváltoztatása, amelynek megnyitása a megfelelő helyen kell lennie. A gyermekben levő hypospadiasok típusa határozza meg, hogy mennyi ideig tart a műtét. Általában a standard eljárás nem több, mint három óra, és több lépést is tartalmaz:

• a pénisz alakjának kiegyenesítése;
• a húgycső irányának javítása;
• a húgycső nyitásának helyes helyét;
• a fityma eltávolítása.

A hypospadiasisok sebészeti kezelése 95% -ban pozitív eredményt ad. Az eljárás után a gyerekek gyógykezelésben részesülnek, hogy teljesen helyreállítsák a szexuális szerv funkcióit. A pénisz összehangolása könnyen meghatározható az eljárás előtti és utáni képekkel.

Megelőző intézkedések

A születendő gyermek nemi szervének patológusainak elkerülése érdekében a terhesség alatt álló nőnek csökkentenie kell a következő negatív tényezők hatását:

Mindössze annyit kell tudni, hogy a gyerekek hypospadiasisairól beszélnek

> A Hypospadias az urogenitális rendszer veleszületett fejlődési rendellenessége, melyet a vizeletcsatorna fejletlensége fejez ki, és a húgycső kialakulásának károsodásához vezet a magzat intrauterin fejlődése alatt.

Jellemzője a húgycső nyitásának számos lokalizációs lehetősége, a fejlettség és a hosszúság. A legtöbb esetben ez a patológia kíséri a pénisz görbületét és a fityma diszpláziáját.

Gyakran előfordulhat, hogy a hypospadiasisok cryptorchidismussal, hamis hermafroditizmussal, hipogenitalizmussal és másokkal együtt fordulhatnak elő.

A vizeletcsatorna nyílásának helyétől függően a hypospadiasis felosztható:

• a pénisz hypospadiasiái;
• scrotal hypospadiasia;
• Cod-lépésbetét.

A pénisz hiperplaziaszta a gyermekekben viszont a következő formákra oszlik:

Kapitátos hypospadiasis esetén a húgycső nyitása kissé alatta marad a helyén, ahol normálisnak kell lennie.

Ebben a patológiás formában a fiúk általában nem tapasztalnak kellemetlenséget a húzáskor, és a pénisz szinte nem hajlik.

A legtöbb esetben a sebészeti kezelést nem használják. A műanyag csak akkor használható, ha a húgycső külső nyílása szűkül.

Érdemes megjegyezni, hogy a capitátus hypospadiasisú fiúknak fokozott kockázata van az urethritis vagy genitális szemölcsök specifikus formáinak. Néhány beteg észrevette, hogy megsértették a vizeletet, csökkentették a vizeletáramlást vagy fröccsenést, némelyiknek urinálnia kell a női típuson (guggolva).

Természetesen az ilyen kellemetlenségek hátrányosan befolyásolhatják a fiú mentális állapotát. Az ilyen gyermekeket általában bezárják, kényszeresen elidegenítik társaiktól. Amikor eljutnak a klinikához, elkerülik a többi betegt, és inkább az orvosnál beszélnek saját problémájukról.

Serdülőkorban, a fiúk pubertásakor, bizonyos esetekben az erekció problémái fordulhatnak elő, és a szexuális érzések hiánya is előfordulhat.

Mi az optimális kor a sebészeti kezeléshez?

A szakértők úgy vélik, hogy a hat és tizennyolc hónapos gyermekek a legjobban tolerálják ezt a műveletet és annak következményeit. Megakadályozza továbbá a pénisz üreges testeiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások kialakulását, és nem befolyásolja annak további fejlődését.

A három éves kor előtti gyerekek nem emlékeztek a műtétre.

A hypospadiasis diagnosztizálására szolgáló módszerek

A hypospadiasis diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. A diagnózis az elsődleges vizsgálat alapján történik, és tisztázza a húgycsőnyílás szűkülésének kimutatását, alkalmazza az uroflmetriát, azaz mérje meg a vizelet áramlási sebességét.

Sok szülőnek van egy kérdése: „Szükség van-e a gyermek kapitátus hypospadiasis kezelésére? Valójában ezzel a patológiával a betegség tünetei szinte nem jelennek meg. A szakértők úgy vélik, hogy a hypospadias bármilyen formájával érdemes kezelni, még capitatummal is.

Számos olyan esetről számoltak be, amelyben a nem működtetett betegek, akiket urológusokkal kezeltek, a hypospadiasis ilyen formájával, nem specifikus urethritisre panaszkodtak.

Módszerei meglehetősen változatosak. Ezek egy vagy több szakaszban történhetnek, a patológia súlyosságától függően.

Például a kapitátok, a koronoidok és a törzs hypospadiasisok kezelésére gyermekeknél egylépéses műveleteket alkalmaznak. Ma biztosan elmondható, hogy a hypospadiasis kezelésének problémája teljesen megoldódott.

1. Az üreges testek deformációjának kiküszöbölése.
2. Hiányzó húgycsőosztály létrehozása. Növekednie kell, ahogy a pénisz nő a felnövés folyamatában.
3. A húgycső külső nyílásának nyitva kell lennie a fej tetején, és hosszirányban úgy kell lennie, hogy a vizeletáram ne csepegjen és egyenes.
4. A kozmetikai hibákat a lehető legnagyobb mértékben simítsa ki, hogy megakadályozza a pszicho-érzelmi komplexek és a betegség rendellenességeinek kialakulását.

A posztoperatív időszak sikeres lefolyását befolyásolja:

• a baba általános állapota és a szervezet regenerálódási képessége, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte;
• a sebész technikája és képzettségi szintje;
• a katéterek és a kötszerek anyagainak minősége;
• a gyermek korai aktiválása műtét után;
• a szülők megértik a probléma jellegét, és együttműködnek a kezelőorvossal és az orvosi személyzettel.

Mit kell keresni a klinika és a sebész kiválasztásakor?

Ismerje meg először a balanopostitis tüneteit.

Szeretné megtanulni, hogyan kell kezelni az aszthenozoospermia népi jogorvoslatokat? Akkor itt vagy.

És itt: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/lechenie-fim-bez-operatsii.html megtudhatja, hogyan kell otthon kezelni a phimosisot.

A legnehezebb a választott szakember és klinika, ahol a gyermeket fogják kezelni. Sőt, ha nem szakemberek ezen a területen, nehezen objektív módon értékelni kell az orvos képességeit és szakértelmét, valamint a klinika technikai támogatását.

Számos sikertelen műanyag van, amelyhez többlépcsős korrekció szükséges.

Milyen pontokat kell figyelni az egészségügyi intézmény és a sebész kiválasztásakor?

Először is figyelni kell nem az orvos kijelentéseire, hanem a betegek visszajelzésére. Nagy számban találhatók az interneten található fórumokon és blogokon.

Másodszor, a leghíresebb és leghíresebb sebész nem mindig a legjobb az üzletben (ez a kijelentés többnyire igaz a poszt-szovjet országokra).

Lehetséges, hogy egy fiatalabb és kevésbé ismert orvos, aki szakterületén folyamatosan részt vesz konferenciákon és szemináriumokon, képzettebb és ügyesebb szakembernek bizonyulhat.

Harmadszor, a kezelés eredményei nagymértékben függnek a posztoperatív ellátás minőségétől. Érdemes felhívni a figyelmet a klinikák technikai támogatására és az intézmény közép- és junior személyzetének képzettségére.

A hypospadiasis kezelésére sebészeti beavatkozás történt. Az optimális életkor 6 hónap és 3 év között van.

A sikeres kezelés után a páciensnek a hímvessző kialakulásának megkezdése előtt hosszú távú megfigyelésnek kell alávetnie az urológusnak a pénisz kialakulásának hibáinak és azok eliminációjának időben történő észlelését.