Leukociták a vizeletben
Leukociták a vizeletben - meglehetősen gyakori jelenség, különösen a gyermekeknél. Felnőtt betegeknél a vizeletben lévő leukociták megjelenése általában az urogenitális traktus gyulladásos folyamatának jelenlétét jelzi.
A mikroszkópos vizsgálattal kimutatott leukociták szintjének emelkedését a vizeletben leukocyturia néven nevezik, ha a vizeletben leukociták felhalmozódása észlelhető, számuk szignifikánsan meghaladja a normát, és nem lehet számolni, és a vizelet zavarossága vizuálisan megfigyelhető, akkor a pyuria, azaz a púria vizelet.
Ha a baktériumok mikroszkópos vizsgálatát észlelik a vizeletben, ezt bakteriuriának hívják.
Néha a leukocituria az egyetlen tünet, és nem jár lázzal, zavarral és vizelési zavarral.
A leukocyturia kialakulását okozó okok közül a leggyakoribbak a húgyúti fertőzések (pyelonefritisz, cisztitisz, urethritis), genitális fertőzések (vulvovaginitis, balanopasztitis, balanitis, prostatitis), helmintikus inváziók, szisztémás kötőszöveti betegségek, allergiás reakciók.
A leukociták aránya a vizeletben
Általában a vizeletben a leukociták jelen vannak, csak a számuk elhanyagolható, és mikroszkópos vizsgálat során előfordulhat, hogy nem a látómezőben van, vagyis egyáltalán nem észlelhető. Oroszországban az általános vizeletelemzésben a leukociták maximálisan megengedett száma legfeljebb 5 a látómezőben. Az Európai Urológiai Társaság szerint - több mint 10 látványosság.
Általában a leukociták szintje nőhet, ha a vizelet nem gyűlik össze a vizsgálathoz, érdemes megjegyezni, hogy ez a leukocyturia egyik leggyakoribb oka.
A statisztikák szerint a betegek mindössze 3% -a gyűjti a vizeletet kutatási célokra. Ezért érdemes a vizelet összegyűjtésére vonatkozó szabályokat megvizsgálni.
Nők esetében a vizelet elhaladása előtt a külső nemi szerveket szappannal és vízzel kell öblíteni. Ne érintse meg a vizeletgyűjtő tartály belső felületét. A vizelet összegyűjtésekor hígítsuk meg a nagy szeméremeket és tartsuk őket a vizelet gyűjtése közben. Egy átlagos adag vizeletet egy tartályba gyűjtenek.
A férfiaknál a vizelet szappannal és vízzel történő tárolásához a vizelet összegyűjtése előtt ne érjen a vizelet gyűjtéséhez szükséges tartály belső felületéhez. Az egyik kezével vegye a fitymat a pénisz fejéből, és tartsa ebben a helyzetben. A vizsgálat a vizelet átlagos adagjához megy.
Milyen tünetei vannak a vizeletben lévő leukocitáknak?
Amint már említettük, a leukocyturia néha tünetmentes, vagyis véletlenszerűen észlelhető egy általános vizeletvizsgálat során. Ha tünetmentes leucituria észlelhető, újra kell vizsgálni az összes szabály szerint összegyűjtött vizeletet, majd a vizeletet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre, a beteg panaszelemzésére, vizsgálatára, ultrahangra, további vizeletvizsgálatokra, cisztoszkópiára kell elvégezni, a nőket a szülésznek kell konzultálni a szülésznek a nőgyógyásznak.
A leukocituria következő leggyakoribb oka a cystitis (a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása), amelyet fájdalom és égés követ a szuprapubikus területen, a fájdalom szindróma a vizelés végén növekszik, gyakori vizelés kis részekben, a hólyag hiányos ürítése. A vizelet rózsaszín színű lehet, a vizelet zavaros lehet. A vizelet üledékben a leukocyturia és / vagy az eritrocituria (a vizeletben lévő eritrociták számának növekedése), a bakteriuria és az átmeneti vagy laphámsejtek jelennek meg a laboratóriumban.
A húgycsőgyulladásban - a vizeletcsatorna gyulladása, az elején égő érzés és fájdalom jelentkezik, a vizelet közben a fájdalom előfordulhat, és a vizelet hatásán kívül a fájdalom enyhe égő érzés és súlyos fájdalom miatt is lehet.
A prosztata a férfiak prosztata gyulladása, akut és krónikus, tipikusan fejlődő fájdalom szindróma, égés. A fájdalom enyhe vagy elviselhetetlen, a perinealis területen a fájdalom a húgycső mentén érezhető a végbél területén, a fájdalom a közösülés alatt, a vizelet elején vagy végén nő.
Az akut pyelonefritisz vagy a krónikus súlyosbodás fényes tüneteket mutat. A statisztikák szerint a nők 5-szer gyakrabban szenvednek a pyelonephritisben, mint a férfiak. Ez a férfiak és nők húgyúti rendszerének anatómiai jellemzőinek köszönhető. A pirelonefritisz a vesebe belépő mikroorganizmusok miatt jelentkezik. A neoszimptomatikus pyelonefritisz az alábbi helyzetekben lehetséges: idős és idős személyeknél, terhes nőknél, pirelonefritisz gombás okával, mentális és neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél. A pyelonefritist a fájdalom kialakulása jellemzi, a fájdalom a lumbális régióban vagy az alsó hasban helyezkedik el, amit a tenyér szélénél a lumbális tartomány mentén súlyosbítja, a fájdalom nem függ a test helyzetétől, láz, gyakori vizelés, égő érzés és fájdalom a vizelet közben, hányinger, hányás.
A glomerulonefritiszben a leukociták megjelenése a vizeletben is megfigyelhető, és ez kombinálható a vizeletfehérje, az eritrocituria növekedésével. A glomerulonefritisz krónikus és akut formában fordulhat elő, fájdalomcsillapító lehet a lumbális régióban, láz, ízületi fájdalom, általános gyengeség, a vizelet piszkos piros színben történő festése. A szisztémás vaszkulitissel, a kollagenózissal rendelkező nefritist a vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is kíséri, lehetséges egy cystitis-klinika kialakulása. Amikor az asztritz invázió, az ascaris növeli a vizeletben lévő leukociták számát, a specifikus tünetek általában hiányoznak. A nemi eredetű leukocituria a colpitis, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis nőknél jelentkezik, ezért mindig a leukocyturia megjelenésével konzultálni kell egy szülész-nőgyógyászkal. A férfiaknál a leukocyuria fimózis, balanopostitisz esetén fordul elő.
Hogyan lehet kimutatni a leukocitákat a vizeletben?
Érdemes figyelmet fordítani a vizeletben lévő leukociták diagnosztizálására. Számos laboratóriumi vizsgálat készült a leukocyturia súlyosságának meghatározására.
- Először egy általános vizeletvizsgálatot vizsgálunk, a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata történik.
- Stakannye minták - a vizelet módszere, amellyel meghatározhatja a patológiai folyamat szintjét. Az egyik vizelet során kapott vizeletet megvizsgáljuk. A gyakorlatban főleg a dvuhstakannaya mintát használják. A beteg 2 vizeletgyűjtő tartályt kap, először urinál az első tartályba, majd a másodikba, majd a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata minden tartályban történik.
- A Nechyporenko módszer kvantitatív módszer a vizelet üledékek tanulmányozására, amely az 1% vizeletben található, egységes, az országban leginkább elterjedt elemek számítására alkalmas módszer.
- A Kakovszkij-Addisz-módszer az egységes elemek napi vizeletben történő meghatározására szolgáló módszer. A vizeletet 12 órán belül gyűjtik, a legkényelmesebb éjszakai részt (22.00 és 08.00 között).
- Az Amburge módszer: a vizeletet 3 órán belül összegyűjtjük, az egyenletes elemeket 1 mm 3 vizelet üledékben számoljuk.
A leukocyuria tényállásának diagnosztizálása mellett a vizelet leukociták morfológiai vizsgálata is elvégezhető, ahol a Sterngeira-Malbina sejtek kimutathatók - ezek a szokásos életképes szegmentált neutrofil leukociták, amelyek a pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 75% -ában bakteriális fertőzés jelenlétére utalnak.
Vannak módszerek a leukocyturia profiljának és a rejtett leukocituria kimutatására szolgáló módszerek tanulmányozására, amelyeket általában nem alkalmaznak a rutin gyakorlatban.
A teszt eredményeinek megfejtése
Általában véve a vizelet patológiájának elemzése a leukociták számának 5-nél nagyobb számának növekedése.
Amikor megmagyarázzuk az eredményeket az érintett mintákban, a megjelölt rész, amelyben a leukociták száma nőtt. Ha az első részben a leukociták túlnyomó része van, akkor a gyulladásos folyamat a húgycsőben van lokalizálva, ha a második - majd a prosztata mirigyében, ha az egész - akkor a pyelonefritisz, cystitis.
A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat esetén 4x103 / liter, több mint 2x10ª / liter a Kakovsky-Addis szerint, vagy több mint 2x103 / min a Kakovsky-Addis által az Amburzhe-ban végzett vizsgálatban, a tesztcsíkok felhasználásával, a leukocyuriát több mint 10 μl 1 μl-es mutatókkal mutatják ki..
Meg kell jegyeznünk, hogy a noma vizelet analízise a következő: a szín sárgától sötétsárgaig terjed, a fajlagos sűrűsége 1,002-1,035, átlátszó, a reakció pH-értéke 4,5-8,0.
Kémiai kutatás: fehérje nem észlelhető (legfeljebb 0,33 g / l), nincs glükóz, nincs aceton, nincs epe pigment, nincs urobilin.
Mikroszkópos vizsgálat: leukociták legfeljebb 5 a látómezőben, egyetlen vörösvértest a készítményben, hialinhengerek - nem, szemcsés palackok - nem, viaszpalackok - nem, veseepitelium - nincs, lapos epithelium a látómezőben, nyálka + t kis mennyiségben nincsenek baktériumok.
Végezetül szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy betartják a kutatási célból a vizelet összegyűjtésére vonatkozó valamennyi ajánlást, mivel az eredmény nagyban függ attól. A hamis pozitív eredmények aránya meglehetősen nagy, az orvos, aki megkapta a vizsgálat eredményeit, ahol a fehérvérsejtek szintje megemelkedett, rossz irányba megy, ami kényelmetlenséget és szorongást okoz Önnek és szeretteinek. Légy egészséges és figyelmes magadra.
Sok a leukociták a vizeletben, mit jelent ez?
A vizeletben lévő leukociták a fizikai vizsgálat egyik leggyakoribb problémája. Az orvostudományok és az új nagy pontosságú és csúcstechnológiai diagnosztikai módszerek kialakulása ellenére az orvosok nem utasítják el a bizonyított, technikailag nem bonyolult és gazdaságilag előnyös kutatást. A vizeletvizsgálat az egyik leggyakrabban felírt, mivel széles körű információhoz juthat.
De mint minden diagnózisban, az ilyen elemzések eredményeinek összegyűjtése és értelmezése saját árnyalatokkal és finomságokkal rendelkezik, és nem mindig a nagy mennyiségű fehérvérsejt a vizeletben a pánikra.
Leukociták és azok típusai
A leukociták olyan vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test immunválaszában.
A fehérvérsejtek szerkezete és funkciója eltérő lehet, de mindegyik a fertőző ágensek - baktériumok, vírusok és gombák - fő akadályának tekinthető. A leukociták számának és alakjának változása a szervezetben fellépő problémák jele.
A fehérvérsejtek nagy penetrációs képességgel rendelkeznek, áthaladnak a sejtmembránon, és közvetlenül a sejtekbe kerülnek, ahol a fertőzés helye van.
A beteg neme fontos - egy nő anatómiai jellemzői miatt, érzékenyebbek a vizeletrendszer fertőzéseire - a húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfi, és a fertőzés könnyebben behatol a távolabbi szakaszokba - a hólyagba, a húgycsőbe és a vesékbe.
Az anatómia szerepet játszik a vizelet analízisének előkészítésében - egy nőnek gondoskodnia kell a külső nemi szervek óvatos WC-jéről, lehetőleg meleg vízről további tisztítók használata nélkül, és tampont is be kell helyeznie a hüvelybe, hogy elkerülje a hüvelyből a leukocitákat a vizeletürítés során.. A csecsemőknél ajánlatos a vizelet összegyűjtésére vizelet; Nem tudod elvégezni a vizelet elemzését, a pelenkából kiszorítva.
A rossz minőségű képzés miatt a vizelet analízisének eredménye gyakran hamis pozitív választ tartalmaz a leukocitákra - ilyen esetekben az orvos megállapítja, hogy az előkészítő eljárásokat megfelelően hajtották végre, és szükség esetén ismételt elemzést végez. A vizeletvizsgálat szabályozási mutatói
Általában a vizelet steril folyadék, amelyben különböző anyagok oldódnak fel, és kis számú sejt. Szűrés, reabszorpció, szekréció a vesékben folyamatos folyamat, a szűrt vizelet áthatol a húgycsőbe a húgyhólyagba, és kiürül a húgycsőn kívülre.
A vizelet minden szakaszában bármilyen olyan vegyület lehet, amely befolyásolja az elemzés eredményeit.
A beteg nemétől és életkorától függetlenül a helyesen gyűjtött vizeletnek sárganek kell lennie (vagy annak árnyalatai), átlátszó, szennyeződésektől és üledéktől mentes, 4-7 pH-n belül, fehérje nyomai (legfeljebb 0,033 g / l) és glükóz (legfeljebb 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), egyetlen epiteliális sejt. Férfiaknál nincsenek eritrociták és nőknél egyetlen (0-3). Vannak más mutatók - bilirubin, keton testek, baktériumok, hengerek, nyálka stb. - általában nincs jelen.
A leukociták férfiaknál a látómezőben legfeljebb 3 férőhellyel rendelkeznek, nőknél 6-ig. A normál érték megváltoztatása a terhesség alatt - legfeljebb 10 leukociták a látómezőben. Az életkor is fontos - a gyermekek esetében a standard indikátorok a következők: fiúknál, legfeljebb 7 szem előtt, lányoknál, legfeljebb 10 éves korig.
Ha a normától való eltérés 2-3 sejt, az orvosok kétségessé teszik az elemzés eredményét, és megvizsgálják azt. Szükség esetén részletesebb vizeletvizsgálatokat kapnak - például egy „három próbadarabot” a vizeletben lévő leukociták forrásának pontosabb meghatározására - a húgycső, a húgyhólyag, a vese vagy a prosztata (férfiaknál), a vizeletelemzés Nechyporenko szerint, aktív leukociták vagy tenyészet kimutatása vizelet, hogy meghatározza a flóra érzékenységét az antibiotikumokra.
Más módszerek, mint például az ultrahang, a kontrasztanyaggal végzett radiográfia, a számítógépes tomográfia, a kenet laboratóriumi vizsgálatok és mások javíthatják a diagnosztika minőségét.
Nagyon valószínű, hogy a vérvizsgálatokra lesz szükség annak tisztázásához, hogy van-e leukocitózis - a leukocita-szám növekedése, és a leukocita-formula - a limfocita vagy a neutrofil is - a leukociták formái, de ezeknek a formáknak a száma és aránya segít tisztázni a gyulladásos folyamat részleteit. Mindezeket a technikákat a gyógyszer a húgyúti rendszer problémáinak pontos forrásainak és részleteinek meghatározására használja.
Videó: A vizeletben megnövekedett leukociták okai
A leukocituria okai
A csecsemőknél a leukocituria a pelenka kiütések, a veleszületett fejlődési rendellenességek és az allergiás reakciók, az idősebb gyermekek bélférgekkel történő fertőzése és a gyakori vizeletmegtartás okozhat.
Idős betegeknél a vesekő gyakori probléma, valamint különböző tabletták és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása társbetegségek kezelésére, ami befolyásolja a különböző összetevők vizeletkoncentrációját.
A kezelést illetően meg kell érteni, hogy a vizeletben a leukociták számának növekedése nem független betegség, hanem tünet.
Ezért szükséges az ilyen változásokat okozó betegség kezelése. És a diagnózis nem csak egyetlen vizeletvizsgálaton alapul.
A leukociták összetétele sok esetben tisztázást igényel: a limfocita vagy neutrofil rész prevalenciájától függően megállapítható, hogy különböző típusú glomerulopátia vagy pyelonefritisz van.
Az orvos következtetése átfogó vizsgálaton alapul, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket, a történelem felvételét, a fizikai vizsgálatot stb.
Miután megkapta az elemzés eredményeit, a beteg megkérdezi, hogy mit jelent - a vizeletben sok leukocitát?
Először is ahhoz, hogy erre a kérdésre válaszoljunk, meg kell becsülni a mennyiségi értéket.
Enyhe növekedés. A látómező 50-60 leukocitához van rögzítve. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a vizelet nem megfelelő előkészítése (hibás WC, elégtelen tisztítóeszközök gyűjtése, tampon a hüvelyben egy nőben), vagy a húgyúti rendszer nem kifejezett gyulladásos folyamata. A fertőző folyamatok kezelésének utolsó szakaszában is előfordul.
- Mérsékelt - akár 100 látványban. Olyan krónikus gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyeket nem mindig könnyű kezelni, esetleg több gyulladásos gyulladással.
- Kifejezték - több mint 100 leukocita sejt látható. Ilyen esetekben a vizeletben lévő pyuria - pusztulásról beszélünk, amelyet még laboratóriumi vizsgálatok nélkül is meg lehet határozni, a vizelet típusával pelyhek és üledékek alapján, és az akut fertőző folyamat jele.
A vizeletben lévő leukociták számát befolyásoló tényezők
A leukocita-szám növekedésével járó vizeletvizsgálat sok problémát jelenthet.
Leggyakrabban maga a húgyúti rendszer betegségeinek jelenléte.
Számos betegség létezik, amelyeknek ugyanazok a tünetei vannak, kisebb eltérésekkel.
Ezek a betegségek:
- húgycsőgyulladás;
- cisztitisz és a hólyag egyéb betegségei;
- nefritisz - pyelonephritis, glomerulonefritisz, különböző eredetű másodlagos nefritisz;
- urolithiasisban;
- rák és sérülések;
- tuberkulózis, vese-amiloidózis stb.
Ezenkívül az ilyen változások gyakori okai a következők:
- A vizelet összegyűjtése nehéz fizikai terhelés után elemzésre.
- Antibakteriális és más gyógyszerek (például vasat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, immunszuppresszánsokat) szedése.
- A radiopaque anyagok használata.
- Lázas állapotok, különböző etiológiák láza.
- Stressz, alkoholfogyasztás, hipotermia, menstruáció nőknél.
A leukociták tartalmának növekedése is okozhat:
- nőgyógyászati megbetegedések - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenitalis kandidozis - thrush, adnexitis, a női nemi szervek daganatai;
- férfi szervek betegségei - prosztata, balanopostitisz, phimosis, adenoma vagy rosszindulatú daganatok;
- szexuális úton terjedő betegségek mind a férfiak, mind a nők esetében - chlamydia, trichomoniasis és mások;
- masszív generalizált allergiás reakciók;
A leukociták számának növekedésének oka az is, hogy urinációs nehézségeket okozhat - tumorok, idegen testek, sérülések stb.
Videó: A vizeletben lévő leukociták nőttek
Sok a leukociták a vizeletben - mit jelent ez?
A leukociták sejtek, amelyek részt vesznek a szervezet kórokozók elleni harcában. Megölik a baktériumokat, megakadályozzák a fertőzés kialakulását. Normál körülmények között a fehérvérsejtek és a vörösvértestek a vérben vannak. A vizelet kimutatása a mikrobák által okozott gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi az urogenitális rendszerben.
A fehérvérsejtek tartalma az egészségben és a betegségben
Egy egészséges embernél a sejtek száma a férfiaknál 3, a nőknél 5. A 6-7 sejt detektálása nem mindig jelzi a patológiás folyamatot, ez a szervezet egyedi jellemzője lehet. Ezzel a tartalommal azonban az orvosoknak már gyanúsítani kell a gyulladás jelenlétét, és részletesebben meg kell vizsgálniuk a beteget.
A 10-20 fehérsejt jelenléte a helyi allergiás kórképek, a reproduktív rendszer fertőzései, a bélféreg-elváltozások jele. A leukociták magas szintje (több mint 50 sejt) azt jelzi, hogy a kiválasztási rendszer bármely részén (a vesékben, a húgyhólyagban, a húgyhólyagban) van egy púpos gyulladásos folyamat.
A megnövekedett fehérvérsejtek okai
A fehérvérsejtek túlértékelt szintjét a vizeletben leukocyturia-nak nevezik. Nem tekinthető önálló betegségnek, ez sok tünetet kísérő tünet. Ezek a következők:
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- sérülések és daganatok a vesékben és a húgyhólyagban;
- idegen testek bejutása a húgyutakba;
- urolithiasisban;
- a hólyag ürítésének megsértése;
- hólyaghurut.
A kiválasztási rendszer betegségei mellett a vizeletben lévő magas leukociták mennyisége is jellemző a nemi szervekre. Így a nőknél a leukociták teljesen megemelkedtek a vaginitis, vulvitis esetében. A vizeletben lévő eritrociták szintén magas szinten vannak.
A betegségek nem az egyetlen oka annak, hogy a leukociták emelkednek a vizeletben. Gyakran ez a szám a szexuális higiénia szabályainak be nem tartásával nő. Ez különösen gyakori a gyermekeknél.
Leukocyturia terhes nőknél
A terhességet gyakran jár a pirelonefritisz - a vese-medencei gyulladás. Ez nagyban megnehezíti a terhesség lefolyását, és befolyásolhatja a magzat szerveinek és rendszereinek kialakulását. Ezért a várandós anyákat rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a vizeletben megnőjön a leukociták száma. Ha megállapítást nyer, hogy sokan vannak, akkor további vizsgálatokat kell végezni, és megfelelő kezelést kell előírni.
A korai terhesség alatt ne félj a leukocituria ellen.
A nagy indikátorok azt jelentik, hogy a női test természetes reakciója a megtermékenyítés. A szintnek azonban kissé emelkednie kell. A vizeletben lévő fehérjék és leukociták nagy mennyiségben kísérhetik a pyelonefritist, amely fiziológiai válaszként maszkolható. Ha a fehérvérsejtek a vizeletben jelentősen megemelkednek, a vizeletben vörösvérsejtek vannak, akkor érdemes további kutatást végezni.
Leukocyturia az újszülöttekben
Az újszülöttek normái valamivel magasabbak, mint a felnőtteknél. A legnagyobb megengedett szint 8 sejt. Az újszülöttek vizeletében a leukociták emelkedett szintje is gyulladást jelez. Korai életkorban a felesleges arány nagyon veszélyes a gyermek kiválasztási rendszerének szerkezeti jellemzői miatt. A legtöbb esetben a betegség nem mutat tüneteket, ezért, miután megállapította a fehérsejtek számának növekedését, az orvosnak újra kell végeznie az elemzést, hogy megerősítse a diagnózist. Ha az arány növekszik, azonnal meg kell kezdeni a kezelést.
A csecsemőknél a fertőzés előfordulhat veleszületett tényezők - a vizeletcsatorna szűkítése miatt. Ebben az esetben a vizelet többé nem tűnik ki, és egy részét visszahúzza a húgyhólyagba, és stagnál. A fertőző betegségek kialakulásának egyik oka a vizelet hiányos szétválasztása, a vizeletben található leukociták jelentősen megnövekednek. Ezért, ha szűkítést észlelünk, műtétet kell végezni, ami normalizálja a vizelet átjutását a kiválasztó rendszeren keresztül, és kiküszöböli a magas leukocituria-t.
Leukocyturia diagnózisa
A fehérsejtek tartalmának meghatározásához általános vizeletelemzést kell végezni. Ez az elemzés többféleképpen is elvégezhető. A leggyakrabban alkalmazott módszer az Addis-Kakovsky, amely magában foglalja a napi vizeletgyűjtést és annak kutatásait. A Nechyporenko módszer magában foglalja a fehér sejtek számának meghatározását egy milliliter vizeletben. Ez a módszer képes a vizelet vörösvérsejtjeinek kimutatására.
Annak érdekében, hogy a vizeletet kutatási célokra megfelelően gyűjtsük, a következőket kell tennie:
- találjon egy száraz tisztító tartályt egy szorosan illeszkedő fedéllel;
- mosás a vizelet előtt;
- összegyűjti a vizelet közepes részét;
- szorosan zárja le az edényt.
Ezután be kell vinni a tartályt a klinikába vagy a kórházba, ahol megjelennek és elküldjük a laboratóriumba.
Leukocyturia kezelés
Hogyan csökkenthetjük a vizeletben lévő leukocitákat és azt, hogy mit jelent, csak a betegség meggyógyulása után gondolkodhat, ami a vizeletben a megnövekedett leukocitákat okozza. Leggyakrabban ezek a patológiák fertőző jellegűek, ezért antibiotikumokkal kell kezelni őket. Nem lehet önállóan kiválasztani a gyógyszert, ezt a kezelőorvos végzi. Ezen túlmenően, elszántság esetén ajánlatos sok folyadékot inni, betartani az ágy pihenését, és enni kell. Szükséges a káros termékek használatának csökkentése, a kezelés gyorsítása. Ezen szabályok betartásakor megfigyelhető a fehérsejtek szintjének csökkenése.
Így a vizeletben a megemelkedett leukociták fontos diagnosztikai jelei a húgyúti rendszer betegségeinek. Ha leukocituria észlelhető, ajánlatos további vizsgálatot végezni a diagnózis meghatározására és a helyes kezelés megadására.
Mit jelent a megemelkedett leukociták a vizeletben?
Fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek - az emberi testben élő védősejtek, amelyek kis mennyiségben vannak jelen minden természetes folyadékban, beleértve a vizeletet is. A vizeletben a leukociták emelkedése vagy a leukocitózis nem független betegség.
A fehérvérsejtek megnövekedett szintje a betegség vizelet tünetében
A vizeletben található leukociták normái
A leukociták megengedett mennyisége a beteg vizeletében az életkorától és a nemétől függ.
A leukocyturia típusai
A fehérvérsejtek emelkedett szintjét a vizeletben leukocyturia-nak nevezik. A leukociták száma szerint 3 csoportra oszlik:
- Kisebb: legfeljebb 25 fehér sejt. A vizelet színárnyalata, illata és konzisztenciája nem változik. A folyamatos vizelési hajlandóság kényelmetlenséget okozhat.
- Mérsékelt: 25-60 leukocitát. A vizelet színe sötét narancssárgává változik, zavarossá válik, rossz illatú. Egyéb tünetek: kellemetlen érzés és fájdalom a vizelés során, fájdalom a has alsó részén vagy a hát alsó részén.
- Pyuria: több mint 60 fehérvérsejt látható. A vizelet zavarossá válik, kellemetlen szagot kap, a csapadék pelyhek vagy szálak formájában jelenik meg. Gyengeség, hányinger és hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedhet.
Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt
A számértékek mellett a leukociták számának szóbeli megjelölése gyakran szerepel az elemzési formában. Mit jelent ez, és hogyan értelmezi?
- "Leukociták 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10-50 leukocitát tartalmaz a vizeletben. Az érték bármely kor és nem esetében meghaladja a normát.
- „Leukocita felhalmozódás”: az összegyűjtött anyag számos fehér testet tartalmaz, amelyek csoportot alkotnak, vagy több csoportot alkotnak a látómezőben.
- „A teljes látómezőt lefedik”, „A leukociták teljesen”: annyi leukociták és ezek fürtjei vannak a vizeletben, hogy nem lehet kiszámítani a pontos számot.
Ha az elemzés "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10" értékeket tartalmaz, ez azt jelzi, hogy nincs gyulladásos folyamat, vagy enyhe gyulladás van a szervezetben. személy.
A megnövekedett leukociták okai a vizeletben
A sejtek szintjének növekedését mind a test zavarai, mind a betegségek, mind a külső tényezők befolyásolják.
A felnőtt férfiak és nők esetében
Miért növeli a leukociták szintjét a vizelet analízisében a felnőtteknél:
- urolithiasisban;
- cystitis, urethritis, pyeloneephritis;
- glomerunonefrit;
- pyonephrosis és paranephritis;
- amyloidosis;
- a függelék gyulladása;
- vese-tuberkulózis;
- krónikus allergiák;
- dehidratáció és mérgezés;
- diabéteszes nefropátia;
- lupus nephritis;
- a nyálkahártya nemi szervei gyulladása;
- a húgyúti szervek cisztái és daganatai;
- gyógyszerek: NSAID-ok, antibiotikumok, diuretikumok.
A beteg nemétől függően is vannak specifikus betegségek:
- Férfiaknál: prosztata, phimosis, balanoposthitis, adenoma és prosztatarák.
- Nőknél: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.
Leukocyturia terhesség alatt
A vizelet, ideértve a leukocitákat is, megfigyelési indikátorai terhesség alatt kötelezőek
A terhesség alatt és a szülés után a fehérvérsejtek aránya a vizeletben 3-4 sejtvel nő. Ilyen körülmények között több mint 10 fehércella jelenik meg a látómezőben:
- pyelonefritisz, cisztitisz, nefritisz, glomerulonefritisz;
- dudor, vulvitis, vaginitis;
- bélférgek;
- urolithiasisban;
- rheumatoid arthritis;
- a vesék és a nemi szervek neoplazmái;
- preeclampszia a terhesség végén.
Miért nő a leukocita-szám egy gyermeknél
A leukociták számának növekedése a gyermek vizeletében a következő kórképek miatt következik be:
- pelenkás bőrkiütés csecsemőknél;
- vesekárosodás, beleértve az orvosi;
- a vizeletszervek fejlődési patológiái;
- vizelet dobása az ureterekbe;
- urolithiasisban;
- MPS gyulladás: cystitis, urethritis, pyeloneephritis;
- pinworm fertőzés;
- vulvitis lányokban;
- balanopostitisz a fiúkban;
- krónikus allergiák;
- az urogenitális rendszer trauma.
Mi a teendő a vizelet magas szintű leukocitáival?
A vizeletben a leukociták emelkedett szintje gyógyszerek, népszerű receptek és a beteg étrendjének megváltozása révén kezelhető.
készítmények
A leukocyturia-t okozó betegségek kezelése különböző csoportok antibiotikumai, valamint tüneti gyógyszerek segítségével történik.
A leukocyturia kezelésére az antibiotikum ampicillint írják elő
A vizeletben megnövekedett leukociták
Hagy egy megjegyzést 38,647
A leukociták (vagy fehérvérsejtek) megvédik a szervezetet az idegen sejtektől, anyagoktól és szövetektől. Ha a tesztek a felnőtt vizeletben emelkedett leukocitákat mutatnak, ez azt jelenti, hogy fertőzés van jelen a szervezetben, vagy aszeptikus gyulladásos folyamat alakul ki. A fehérvérsejtek számának csökkentése érdekében meg kell szüntetni a fertőzést vagy a fehérvérsejteket okozó betegséget.
Mik azok a leukociták és milyen szerepet játszanak
A leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzések ellen.
Különböző funkciókat látnak el, maguk vannak, színtelenek, képesek mozgásra, és mikroszkóp alatt úgy néz ki, mint a kerek sejtek. Amikor idegen elemek (kórokozók) lépnek be a szervezetbe, a leukociták elnyelik őket (fagocitózis), majd meghalnak és kiválasztódnak a vizelettel. Ha túl sok idegen elem van, a vérsejtek szintje jelentősen megnő (leukocitózis). Ha a vizeletben lévő leukociták indikátora mikroszkóp alatt nagyobb, mint 20-30 a látómezőben, akkor ezt a jelenséget leukocyturianak nevezik. A következő lehetőségek eltérőek:
- valódi leukocituria - a fehérvérsejteket a húgyúti rendszerben termelik;
- pszeudo-leukocituria - a vizelet üledékben levő leukociták a vulkvovaginitist vagy a közelben lévő bőrgyulladást (nők és lányok) okozzák;
- tünetmentes leukocituria egyetlen jelzéssel - zavaros vizelet, amely a látens gyulladást jelzi.
Az elemzés során a leukocitákat a WBC (fehérvérsejtek) betűk kombinációjával jelöljük. Leukociták normái a vizeletben mikroszkóp alatt:
- férfiaknak, 0 és 2–3 között;
- nők számára - 0 és 4-6 között a p / sp.
- gyermekek - 0 és 10 között p / zr-ban.
5 típusú leukocita van:
- basophils - intelligencia sejtek, fő feladata az allergének terjedésének megakadályozása a szervezetben;
- eozinofilek - behatolnak a véredények falain, semlegesítik és elnyelik az idegen elemeket;
- limfociták - immunvédelmet biztosítanak idegen elemek ellen;
- monociták - tisztítsa meg a vért idegen sejtekből;
- neutrofilek - a baktériumok megsemmisítéséért felelős sejtek;
Az emelés okai
A fizikai túlterhelés, a rossz étrend, a gyakori stressz vagy a neurózis, a rossz ökológia jelenléte esetén magas arányok lehetségesek. A leukocitózist bizonyos gyógyszerek, a helminthiasis, az allergiák, a cukorbetegség, de gyakrabban a fehérvérsejtek nagy számban találhatók a húgyúti rendellenességekben.
- Fertőzések a vizeletüregekben. A leukociták aránya nagyon magas.
- Vese kövek. A kövek olyan kalcium-sókat tartalmaznak, amelyek a vizeletürítésen keresztül zavarják a vizeletet, ami bakteriális fertőzéshez vezet.
- Terhesség. A leukociták a vizeletben nőnek a terhesség alatt.
- A vizelet hosszú ideig tartó megtartása. Ez a karbamid gyengüléséhez és a falak funkcionalitásának megváltozásához vezet. A veséből való kiáramlás nehéz, a húgyúti rendszerben kudarc van, a vizeletben a leukociták száma nő.
A nők vizeletében a leukociták megnövekedett tartalma nem mindig kapcsolódik a betegséghez.
A sport lelkesedése növelheti a fehérvérsejtek szintjét a nőkben.
A növekedést az étrend, a sportlelkesedés, a meleg fürdők, a személyes higiénia hiánya, stb. Befolyásolják, de a statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10–20% -a évente egyszer fertőző betegségekben szenved, többek között a leggyakoribb cystitis. Az urogenitális rendszer és a genitális fertőzések krónikus betegségei során a normálisnál magasabb férfiak vizeletben lévő leukocitákat észlelnek. A kenetben és a vizeletben lévő leukocitákat különböző szakaszokban detektálják a nemi betegségekben. A gyenge vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy a herék és a mellkasi gyulladás, a prosztata, a húgycső, a vese stb.
Emelkedett fehérvérsejtek a gyermek vizeletében
A fehérvérsejtek kis jelenléte megengedett egy gyermeknél: a fiúkban 5-7, a lányokban - 8-10 a p / sp. A gyermek vérében és a vizeletben található magas leukociták szintje a fizikai alkalmasságtól, életkortól és nemtől függ. Az esti díjak többek lehetnek, mint a reggel. A sporttevékenységek, megfázás, laza széklet, vagy csecsemőkben levágott kis fogak esetén a leukocitákat növelik. A születés után a vesék funkcionális aktivitása csökken a gyermekeknél, így a baba enyhén megnövekedett a leukociták száma a vizeletben (8-9) fertőzés vagy gyulladás nélkül.
Terhes
A terhesség alatt minden fertőzésre való érzékenység fokozódik, ezért folyamatosan vizsgálni kell a fejlődő betegségek azonosítását, mert nemcsak a nők egészségére, hanem a magzat fejlődésére is hatással van. A vérben vagy a vizeletben lévő leukociták csökkenését rubeola, influenza, hepatitis, colitis, veseelégtelenség, gastritis, endokrin problémák okozzák. A terhesség alatt elhanyagolt leukocituria veszélyes és súlyos szövődményekhez vezet. A táblázatban a fehérvérsejtek növekedésének oka a terhesség alatt.
Leukociták a vizeletben
A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.
A tartalom
Általános információk
A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.
Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).
Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:
- szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
- nem granulált leukociták (agranulociták).
A szemcsés leukociták:
- A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
- Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
- A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.
A nem szemcsés leukociták:
- az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
- monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.
A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.
A leukociták aránya a vizeletben
A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:
- Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
- A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
- Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.
A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.
Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).
A leukocyturia típusai
A leukocituria a leukociták eredetétől függ:
- Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
- Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.
A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:
- Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
- Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
- Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).
Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.
A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:
- aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
- fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.
A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:
- Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
- Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.
A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:
- neutrofil;
- limfocita;
- eozinofil;
- mononukleáris.
A megnövekedett leukociták okai a vizeletben
A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.
A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:
- csökkent immunitású emberekben;
- a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
- tüdő-tuberkulózissal;
- szepszis;
- súlyos mérgezés következtében;
- sérülés miatt;
- diabéteszes nefropátia;
- szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
- rheumatoid arthritis esetén;
- a kiszáradás során;
- allergiás betegségekkel;
- a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
- a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).
A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:
- diuretikumok;
- antibiotikumok;
- immunszupresszív szerek;
- vas készítmények;
- aszpirin és mások
Növekedett leukociták a nők vizeletében
A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:
- A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
- Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
- Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
- A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
- A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
- A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
- Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
- Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
- A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
- A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
- Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
- A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
- A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
- Szexuális úton terjedő betegségek.
A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.
Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).
A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.
Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében
A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:
- A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
- Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
- Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.
Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.
Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:
- A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
- Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).
A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:
- akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
- adenoma vagy prosztatarák;
- balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
- phimosis - a lyuk fityma eltömődése.
Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél
A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.
A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:
- a húgyutak veleszületett rendellenességei;
- a vesék gyógyászati károsodása;
- vesicoureteralis reflux;
- pelenka kiütés;
- diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
- (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.
Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:
- enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
- húgycsőgyulladás;
- vesicoureteralis reflux;
- hólyaggyulladás
- vulva a lányokban;
- glomerulonefritisz (ritka).
A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:
- enterobiasis;
- vesebetegségek;
- vesicoureteralis reflux;
- pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
- fimózis a fiúkban.
3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:
- enterobiasis;
- urolithiasisban;
- urethritis vagy cystitis;
- pyelonephritis;
- vesekárosodás;
- glomerulonephritis;
- vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.
5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:
- urolithiasisban;
- húgyúti fertőzések;
- akut apendicitis;
- vesekárosodás;
- glomerulonephritis.
Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.
12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).
tünetek
A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t
- láz;
- hidegrázás;
- gyakori vizelés;
- fájdalom és szakaszos vizelés;
- alsó hasi vagy alsó hátfájás;
- a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
- hányinger vagy hányás.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:
- egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
- nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
- urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
- nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.
diagnosztika
A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:
- Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
- Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.
Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.
Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.
Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.
Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.
A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.
Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:
- Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
- Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
- Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
- Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.
Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.
A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:
- enterobiosis elemzés;
- a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.
A vizeletvizsgálat előkészítése
Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:
- vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
- az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
- 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
- A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
- az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).
kezelés
A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.
Ha a leukocituria okai:
- a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
- cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
- urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
- diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
- daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.
A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.