Keressen három hibát az alábbi szövegben. Adja meg azoknak a javaslatoknak a számát, amelyekben azok elkészültek, javítsák ki őket.

(1) A mellékvesék a páros mirigyek. (2) A vegyes szekrécióba tartozó mirigyek közé tartoznak. (3) A mellékvesekéreg adrenalint és norepinefrint termel. (4) Az epineprin csökkenti a szisztolés térfogatot, felgyorsítja a szívfrekvenciát, meghosszabbítja a koszorúereket. (5) Az adrenalin hatása hasonló a paraszimpatikus idegrendszer hatásához.

A Legion LLC szerzői jogi tárgya

Ezzel a feladattal együtt:

Keressen három hibát az "Energiacsere" szövegben. Jelölje meg azoknak a mondatoknak a számát, amelyekben hibákat tettek, javítsák ki őket.

(1) Nagy molekulatömegű hasítási reakciók gyűjteménye...

Keressen három hibát az "Ember szívében" szövegben. Jelölje meg azoknak a mondatoknak a számát, amelyekben hibákat tettek, javítsák ki őket.

(1) A szív egy üreges izmos szerv, amely a hasüregben található...

Keresse meg a három hibát a "Prokarióták és Eukarióták" szövegben. Jelölje meg azoknak a mondatoknak a számát, amelyekben hibákat tettek, javítsák ki őket.

(1) A sejtes szervezetek két csoportra oszlanak: prokarióták és...

Keressen három hibát az alábbi szövegben. Adja meg azoknak a javaslatoknak a számát, amelyekben azok elkészültek, javítsák ki őket.

(1) A kagyló az ízeltlábúak utáni fajok számában a második helyen áll. (2) B...

A mellékvesék szerkezetének jellemzői és szerepük a szervezetben

Az emberi testben a mellékvesék munkája és szerkezete fontos szerepet játszik. Közvetlenül részt vesznek az endokrin szekréció munkájának normalizálásában. A funkciók megsértése súlyos egészségügyi problémákat és számos betegséget okozhat.

A mellékvesék és azok elhelyezkedése

A mellékvesék egy párosított szerv. Az emberek a vesék felső zónája felett helyezkednek el, és a pólusuk közvetlen közelében helyezkednek el. A mellékvesék szerkezetére külső és hátsó felületek vannak elhelyezve, amelyek hajtásokkal vannak borítva. A test központi része a legnagyobbat tartalmazza. A mellékvesék a páros mirigyek, amelyek szabályozzák a különböző típusú hormonok közvetlen metabolikus folyamatokban való termelődését.

A mellékvesék a szubkután zsírszövet rétegében és a 11. és 12. mellkasi csigolyák régiójában találhatóak. Az orgona mediális pedikát, testet és oldalsó pedikát tartalmaz. A helyszín rendszerét könnyű megtalálni az interneten.

A mellékvese fejlődése a méhben történik. A jobb test alakja mindig különbözik a baloldaltól. A sajátosságot az is jelenti, hogy az egyikük egy trihedrális piramis megjelenése, a másik pedig a hold félhold. A kapu elhelyezkedése a mirigyben is más. A mellékvese fiziológiája olyan, hogy a bal oldali szerven a kapuk a bázison, a jobb oldalon pedig a tetején találhatók. Test paraméterek:

A párosított szerv legfontosabb funkciói

Bár a mellékvese mérete felnőtteknél és gyermekeknél eltérő, ugyanazokat a funkciókat látják el:

1. Felelős a metabolikus folyamat helyességéért.
2. Az anyagcsere folyamatok megzavarásának megakadályozása.
3. Segítenek a testnek alkalmazkodni a stresszes helyzethez, és gyorsan felépülni.
4. A gyomor-bél traktus és a szívrendszer működéséért felelős hormonokat termelnek; a cukor, zsír és szénhidrátok szintjének szabályozása; védi a toxinok és allergének ellen.

Az emberi test hosszantartó tartózkodása stresszállapotban a párosított szerv mérete növekedhet. Az ilyen mellékvese-fiziológia kimerültséget okozhat, ha a mirigy elveszíti hormonképző képességét. Ugyanakkor felelős a belső szervek védelméért, biztosítva a test készségét a fizikai vagy ideges feszültség visszaszorítására.

A szervezetben lévő személy két mellékvese közül 2 anyag: belső (agy) és külső (kortikális). Különböző elrendezésűek, különböznek a keletkező hormonok és a termelt hormon típusától. Az első aktívan részt vesz az agykéreg és a hypothalamus, valamint a központi idegrendszer aktivitásában. Ez utóbbi felelős a metabolizmusért (szénhidrát, elektrolit és zsír) és a nemi hormonok férfiakban és nőkben a mellékvesék által termelt mennyiségéről, összefüggésben a kardiovaszkuláris és idegrendszeri munkával.

A párosított szerv szerkezete

A mellékvesék szerkezete 3 rétegből áll: a kapszulákból, a kortikális és a medulla. A kapszula egy különálló zsírréteg, amely védőfunkciót hajt végre. A másik két réteg egymáshoz közel helyezkedik el, de különbözik az elvégzett munkától. A kérgi réteg:

A termelés mennyisége, függetlenül a mellékvesék tömegétől - körülbelül 35 mg. A kérgi réteg 3 zónát is tartalmaz: glomeruláris, kötszer és háló.

A mirigy középpontja egy medulla. Az adrenalin és a norepinefrin termelését szintetizálja. A munka előkészítése a szimpatikus idegrendszer hatására a gerincvelőből származik.

A mellékvesék hatása a nemekre utaló jelekre

A mellékvesék a nőknél az androgének és az ösztrogének arányának kiigazításában játszanak szerepet. Az utódok megszerzéséhez a férfiaknak rendelkezniük kell az ösztrogén hormon bizonyos szintjével és társukkal - tesztoszteronnal.

Fiatal nőknél az ösztrogének termelődnek a petefészkekben, és amikor az életkor megváltozik (menopauza), a mellékvesék ezt a funkciót teszik. Ugyanakkor szabályozzák a koleszterin-anyagcserét, megakadályozzák a plakk-képződést az edényekben. A nőkben előállított hormonok hiánya tükröződik a menstruációs ciklus kudarcában, és a férfiaknál a mellékvese működésében felmerülő problémák:

• Súly problémák
• elhízottság
• impotencia

A terhesség alatt a mellékvese aktivitását stimulálja az agyalapi mirigy arányának 2-szeres növelésével. Nőknél a mellékvese betegsége a terhesség hiányát okozhatja. Csak a működésük helyreállítását követően lehet gyermeket elképzelni.

Mellékvese hormonok

A mellékvesék fő funkciója a hormonok termelése. A főbbek a következők:

Az első típusú hormon segít a szervezetben a stressz ellen. Koncentrációja a személy pozitív hangulatával, valamint sérülésekkel és erős érzelmi tapasztalatokkal nő. Ez az anyag felelős a test fájdalomállóságáért és az extra erősség fokozásáért.

A norepinefrin az adrenalin elődjeire utal. Ez kevésbé érinti a testet, részt vesz a nyomásmutatók kialakításában, biztosítja a szív normális működését. A kortikoszteroidokat a kérgi anyag rétegében állítják elő:

• aldoszteron
• kortikoszteron
• deoxikortikoszteron

Ezen hormonok többsége részt vesz a víz-só egyensúly kiigazításában, javítja a vérnyomást és növeli a testrezisztenciát. A sugárzónában a következő hormonokat állítják elő:

Ők megőrzik a test energianövényeit, és részt vesznek a szénhidrát anyagcserében. A mellékvesekéregnek is van hálószeme. Ebben történik a nemi hormonok, az úgynevezett androgén felszabadulása. Felelősek:

1. Zsír- és koleszterinszint
2. Lipid vastagság
3. Izomnövekedés
4. Szexuális vonzás

Ezért van szükség egy mellékvesékre. Ők hormonokat termelnek a test számára, amelyek nélkül a normális működés nem lehetséges. Ezeknek a szerveknek egy pár szükséges a megfelelő hormonszintek biztosításához. A hormonszintek túlzott vagy elégtelen szintje zavarokat okoz számos belső rendszer működésében.

A párosított szervbetegség tünetei

A hormonális egyensúlytalanság az egyik első tünet a szervezetben fellépő működési hibára. Így nyilvánulnak meg a mellékvese betegség tünetei. A tünetek megnyilvánulása a hormon megszakadásától függ. Az aldoszteron hiánya növeli a vizeletben lévő nátrium mennyiségét, a vér káliumtartalmát és csökkenti a nyomást.

A kortizoltermelés sikertelen lehet. Ezután a mellékvese elégtelensége várható, aminek következtében a szívverés felgyorsul, csökken a nyomáscsökkenés és egyes belső szervek működési zavarai.

Ha a mellékvese a gyermekekben, különösen a fiúk születés előtti növekedésével, nem elegendő androgént termel, akkor a nemi szervek és a húgycső - pszeudohermaphrodizmus szerkezetében rendellenességek fordulnak elő. A lányokban a szexuális fejlődés késése van, ami kritikus napok hiányában nyilvánul meg. A páros szerv patológiájának tünetei a következők:

• Fokozott fáradtság
• Hiba alszik
• ingerlékenység
• Izomgyengeség
• Nehéz súlycsökkenés
• Hányinger és hányás
• Megnövekedett pigmentáció a nyitott területeken a testen

A nyálkahártyák sötétedése által jellemzett állapot azt is jelzi, hogy súlyos mellékhatások vannak a mellékvese működésében. Gyakran előfordul, hogy a betegség kezdeti fázisa összekeveredik a fáradtsággal és a túlmunkával.

Milyen betegségek alakulhatnak ki?

Itsenko-betegséggel (vagy Itsenko-Cushing-szindrómával) megnövekedett zsírlerakódás van az arc, a nyak, a hát és a has. Elkezdődik az izomszövet atrófiája, az izomtónus csökken. A páciens bőrének jellegzetes vaszkuláris mintázata van. Kezelésként a mellékvesék eltávolíthatók. Ez leggyakrabban a mellékvese elégtelenségét idézi elő. Ez az állapot már Nelson szindróma. Fő jellemzői:

1. Csökkent a vizuális érzékelés
2. Az ízlelőbimbók érzékenysége
3. A bőr elszíneződése a test területein

Súlyos fájdalmak vannak a fejben. Az ilyen jellegű betegségek kezelésében a hipotalamusz-hipofízis-rendszert befolyásoló kiválasztott gyógyszerek vannak. Gyakori sebészeti beavatkozást igénylő esetek. A műveleteket csak akkor végezzük, ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony.

Egy másik mellékvese patológia az Addison-kór. A párosított szerv kétoldalú sérülése van. A hormonok előállítása ebben az esetben teljesen vagy részben megáll. Néha a betegség nevében használjuk a "bronzbetegség" kifejezést.

Más betegségek között megfigyelhető a mellékvesekéreg-daganatok kialakulása. Bennük képződhetnek a gonosz és a jóindulatúak. Ugyanakkor a szervsejtek jelentősen nőnek. Érintse meg ezt a folyamatot agykéregben vagy agyon. A különbség a tünetek és a struktúra megnyilvánulásában lesz. A mellékvese daganatok leggyakoribb jelei a következők:

1. Izomremegés
2. Nyomásnövekedés
3. tachycardia
4. overexcited állam
5. A halál félelmének érzése
6. Fájdalmas görcsök a has és a melltartóban
7. Nehéz vizelet

A mellékvesékben a tumorokat leggyakrabban nőknél diagnosztizálják. Az erősebb szexben 2-3-szor kevesebbet képeznek. Amikor a rosszindulatú daganatok neoplazmái metasztázisok terjedtek el a szomszédos szervekre. A mellékvesék funkciójának csökkenése miatt a hormonok zavarnak. A helyreállításhoz a beteg hormonális gyógyszert rendel, és a daganat csak a műtéten keresztül távolítható el. A késői kezelés cukorbetegség vagy veseműködési zavar kialakulásához vezet, amely felett a mellékvese található.

A mellékvesékben kialakuló betegségeknél gyakran előfordul a gyulladás. Először mentális zavarokat és szívproblémákat okoz. Idővel eltűnik az étkezési vágy, hányinger és hányás jelentkezik, magas vérnyomás alakul ki, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét. A gyulladás kimutatására szolgáló fő diagnosztikai módszer ultrahang.

Hogyan diagnosztizálhatók a betegségek?

Amikor a mellékvese-betegség tünetei férfiaknál vagy nőknél jelentkeznek, akkor a diagnózisra küldik, hogy klinikai képet hozzanak létre. Ebből a célból számos tanulmányt végeznek, amelyeket orvos ír elő, figyelembe véve a beteg történetét. Először is, a párosított szerv túlzott vagy hiányos hormon tartalma van kialakítva. A pontos diagnózis elvégzéséhez a következő mellékvese vizsgálatokat lehet elvégezni:

• ultrahang
• Mágneses rezonancia képalkotás
• Számítógépes tomográfia
• Szövettani vizsgálat (szövetvizsgálat)

Az eredmények alapján az egészségügyi állapot klinikai képét állítják össze, és megfelelő kezelési módot rendelnek hozzá. A választás során figyelembe veszik a betegség előfordulásának okait, a beteg korát, az ellenjavallatok jelenlétét és az egyéb belső szervek együttes betegségeit. A kurzus egy orvosi kezelés vagy műtét.

Mellékvese

(glandulae suprarenales; szinonim: mellékvese, szupermenális mirigyek, mellékvese)

párosított endokrin mirigyek, amelyek a mellkasi csigolyák XI - XII. Minden mellékvese egy belső medulla és egy külső kortikális anyagból áll, amelyek két különböző eredetű, szerkezetű és funkciós mirigyek, amelyek egyetlen szervben egyesülnek a filogenezis folyamatában. Az N. vesékkel együtt zsírkapszulába kerülnek, és veseelszívással vannak borítva.

A felnőtt N. egy felnőttnél háromszög alakú, a bal oldali félhold (1. ábra). A jobb oldali N. alsó felülete és a bal oldali N. elülső felülete lefedi a hashártyát. A mellékvese mirigyeit vékony rostos vese-kapszula borítja (Gerota fasciája). Saját kötőszövet-kapszula N. szétesik és felülete sűrű. A trabekulák, a kötőszövetszálak véredényekkel és idegekkel együtt, az N. kapszulát a mirigyben hagyják. Egy felnőtt személy hossza 30-70 mm, szélessége 20-35 mm, vastagsága 3-8 mm. Mindkét mellékvese össztömege átlagosan 13-14 g, a kérgi anyag 9 /₁₀ a mellékvese teljes tömege.

Az N. vérellátását a mellékvese-artériák három csoportja végzi: a felső, a középső és az alsó, számos kapilláris formájában behatol a mirigybe, amelyek széles körben anasztomózik egymás között, és kiterjesztéseket képeznek a medulla - sinusoidokban. A vér kiáramlása az N.-ből a környező szervek és szövetek vénás hálózatába áramló központi és számos felületes vénán keresztül történik. A keringési keringéssel párhuzamosan nyirokkapillárisok találhatók, amelyek a nyirokcsontot irányítják. N. a celiakia, a hüvely és a frenikus idegek szimpatikus (főleg) és paraszimpatikus rostjaiból inerválódik.

Az N. kortikális anyag olyan szekréciós sejtekből áll, amelyek oly módon vannak elrendezve, hogy azok titka belépjen a kapillárisokba. A kéregben három zóna van (2. ábra). Közvetlenül a kapszula alatt a glomeruláris zóna, amelynek sejtjei henger alakúak, kisebb rendezetlen klaszterekbe csoportosulnak, elválasztva a kapillárisoktól. A glomeruláris zóna alatt egy széles sugárzóna, sokszögű sejtjei sugárirányban irányított szálakat vagy oszlopokat képeznek. Ezek között az oszlopok a kapillárisok. A sugárzónában van egy külső rész, amelyet a legnagyobb lipid-túlfolyó sejtek alkotnak, és egy belső rész, amelyet kisebb sötét sejtek alkotnak. A kortikális anyag harmadik zónája, a retikulus viszonylag vékony, sejtjei különböző irányban nyúló zsinórokat képeznek, és egymás között anasztómálódnak. A citoplazma gyakran tartalmaz lipofuscin granulátumot.

N. kortikális anyag - létfontosságú szerv. Az általa előállított szteroid hormonok, amelyeket elsősorban koleszterin - kortikoszteroid hormonok és kis mennyiségben a nemi hormonok - szintetizálnak, részt vesznek az anyagcsere és az energia szabályozásában (anyagcsere és energia). Körülbelül 50 szteroidot azonosítottak N. kéreg kivonataiban, de csak egy része kiválasztódik a vérbe. A többi bioszintetikus prekurzorok, metabolitok vagy köztitermékek (a bioszintézis közbenső termékei) a vérbe kibocsátott szteroid hormonok. A kortikoszteroidok sokféle hatása az anyagcserére, az érrendszerre, az immunitásra stb. A kortex N. a test életének legfontosabb részét képezi normál körülmények között és a különböző feszültségekhez való alkalmazkodás szempontjából (lásd a stresszt). A kéreganyag glomeruláris zónájában szintetizálódik az aldoszteron - a fő ásványokortikoid, amely részt vesz a víz-só metabolizmus szabályozásában (víz-só anyagcsere). A sugárzónában főként kortizolt és kortikoszteront szintetizálnak - glükokortikoidokat, amelyek befolyásolják a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcserét (lásd Nitrogén anyagcsere, zsír metabolizmus, szénhidrát-anyagcsere) és nukleinsav-metabolizmus (nukleinsavak). A retikuláris zónában a nemi hormonokat, főként androgéneket képezik. A kortikoszteroidok, különösen a glükokortikoidok és a nemi hormonok szintézisét az ACTH szabályozza (lásd a hipofízis hormonokat).

Az agyi anyag N. közepén van (3. ábra), és egy kortikális anyaggal van körülvéve, amelyből élesen határtalan. A medulla glanduláris sejtjeit (4. ábra) kromaffinnak vagy pheochromicnak nevezik, mert szelektíven króm-sókkal festett sárga-barna színben. Az N vérzsírsejtek mellett számos idegszál és idegsejt is jelen van. A kromaffin sejtek, az úgynevezett paraganglia (lásd az Apud-rendszert) felhalmozódása szintén megtalálható a tüdő törzsén, a növekvő és a hasi aortán, a mediastinumban, az ágyéki aortás paraganglia stb. kémiai természetük alapján a katekolaminok (katekolaminok). Ezen hormonok bioszintetikus prekurzora a tirozin aminosav (lásd az aminosavakat). Az adrenalint csak H. noradrenalin és dopamin is képződik a paragangliában és a szimpatikus idegrendszer számos neuronjában. A katekolaminokat előállító összes szövet alkotja a mellékvese rendszert. A katekolaminok biológiai hatása változatos. Ezek növelik a vérben a glükóz koncentrációját és stimulálják a zsír hidrolízisét (lipolízis). Az epineprin növeli a szisztolés nyomást, erősíti a szív összehúzódásait, kiterjeszti a csontvázak ereket, lazítja a hörgők sima izmait; a kortikoszteroidokkal együtt elősegíti a testben a hőt. A norepinefrin növeli a diasztolés vérnyomást, meghosszabbítja a szív koszorúér artériáit, csökkenti a szívfrekvenciát. A biológiailag aktív anyagok kiáramlása a chromaffin sejtekből a környezetbe és a belső környezetből eredő különböző ingereket okoz (hűtés, testmozgás, érzelmek, artériás pluténia, hipoglikémia stb.).

Kutatási módszerek. Az N. funkcionális állapotának meghatározására szolgáló informatív módszerek a mellékvese hormonok és metabolitjaik koncentrációjának meghatározása a vérben és a vizeletben, valamint számos funkcionális teszt. Az N glükokortikoid funkcióját a 11 oxikortikoszteroid vérben és a vizeletben lévő szabad kortizol tartalmának megfelelően becsüljük. Az N. androgén és részben glükokortikoid funkcióit a szabad dehidroepiandroszteron és a szulfát vizelettel történő napi eltávolítása határozza meg. A vérben a kortizol és a vizeletben lévő szabad kortizol meghatározására szolgáló radioimmunológiai módszer egyre fontosabbá válik. A vizsgálatokat reggel, üres gyomorban végezzük, amikor a kortizol koncentrációja a vérben maximális, és 23 óra múlva, amikor körülbelül 2-szer csökken. A kortizol felszabadulásának ritmusának megsértése az N. patológiáját jelzi. A radioimmunológiai módszer az aldoszteron és a renin aktivitásának (az aldoszteron szintézis fő szabályozója) plazmában való koncentrációjának meghatározására is szolgál. Funkcionális tesztekként a dexametazon minták a leggyakoribbak, lehetővé téve, hogy a dexametazon dózisától függően különbözzenek a mellékvesekéregből származó tumortól, valamint az ACTH túlzott termelésével összefüggő mellékvesekéreg hiperpláziától (Itsenko - Cushing betegség) más klinikailag hasonló körülmények között ( hapotalámiás szindróma stb.), vagy differenciálják a mellékvesekéreg tumorját a kétoldalú hiperpláziájukból. Az N. funkcionális elégtelensége gyanúja esetén végezze el az AKTG1 - 24 stimuláló teszteket. Jelentős mellékvese elégtelenség esetén a stimuláló vizsgálatok ronthatják a betegek egészségi állapotát, ezért az ilyen vizsgálatokat kórházban végzik. Az N-ásványi-kortikoszoid funkció vizsgálatához a kálium és a nátrium koncentrációját határozzuk meg. Súlyos mellékvese elégtelenség esetén a vérben lévő nátrium-tartalom csökken, és a kálium nő; Ezzel szemben a hiperaldoszteronizmust hipokalémia jellemzi. Az N. nulla funkcionális állapotát a katekolaminok koncentrációja a vérben vagy a vizeletben határozza meg.

Az N. betegségek diagnózisában röntgen módszereket használnak: Pneumoretroperitoneum, tomográfia (tomográfia), angiográfia (angiográfia), aortográfia a mellékvese vénáinak katéterezésével és a vérmintákban a hormonok koncentrációjának meghatározásával. A legmodernebb kutatási módszerek az ultrahang-diagnosztika, a radionuklid vizsgálat, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezés. Segítségükkel meghatározzák az N. méretét és alakját (5. ábra), állapítsák meg a tumor jelenlétét.

Az N. patológiája általában szteroidogén funkciók megsértéséhez vezet (általános csökkenés vagy növekedés, egy vagy több szteroid hormon szintézisének csökkenése stb.). Az N. kéreg funkcióinak csökkenése vagy teljes megszüntetése az egyik vagy mindkét N., N. károsodásának eltávolítása eredménye bármely patológiai folyamat során (tuberkulózis, amiloidózis, szarkoidózis, autoimmun folyamat, vérzés, stb.) Vagy az agyalapi mirigy ACTH funkciójának elvesztése. A glükokortikoidok túlzott szintézisével járó hipercorticoidizmus a hipertrófia és (vagy) hiperplázia (diffúz vagy diffúz-noduláris) N. a hipofízis ACTH N. kéreg hiperstimulációjából eredhet, például Itsenko - Cushing betegséggel (Itsenko - Cushing betegség) vagy tumor; Ektopiás eredetű ACTH (kissejtes tüdőrák esetében stb.). Az N. kortikális ketrecek mindegyikében magas funkcionális aktivitást találnak. Itsenko-Cushing-szindrómában a hypercortisolism okozója az N. kéreg egyoldalú daganata, a glomeruláris zóna vagy a teljes kortikális anyag izolált hiperpláziája, valamint mindkét N. kéregének adenomatózisa a nem-tumor eredetű hiper aldoszteronizmust okozhatja.

A kortikoszteroid bioszintézisben résztvevő enzimek genetikailag meghatározott hibái a legtöbb esetben a kortizol bioszintézisének károsodásához vezetnek, ami fokozott ACTH szekréciót és az N. cortex másodlagos hiperpláziájának és hipertrófiájának kialakulását okozza, amelynek súlyossága függ az enzimek nemi, veleszületett hiányától és a beteg korától. a genetikai hiba. A mellékvesekéreg veleszületett rendellenességének virilizáló variánsával rendelkező gyermekeknél (a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége) a mellékvesekéreg tömege a születéstől a pubertásig 5-10-szer nagyobb lehet, mint az egészséges gyermekek mellékvesekéregének tömege.

Az N. patológiájának klinikai megnyilvánulásait a mellékvese hormonok szintézisének csökkenése (hipokortikoidizmus) vagy növekedése (hypercorticizmus) okozza a normához képest. Az elsődleges krónikus hypocorticizmus leginkább Addison-kórban (Addison-kórban) jelentkezik. Hasonló klinikai szindróma alakul ki a mellékvesék kétoldalú eltávolítása után is - a teljes adrenalectomia. A hypothalamus és (vagy) az agyalapi mirigy csökkent funkciója, amely csökkenti az ACTH felszabadulását a vérbe (lásd Hipotalamusz-hipofízis elégtelenség), másodlagos hypocorticizmus kialakulásához vezet. Az aldoszteron szintézis csökkenésével az úgynevezett izolált hipoaldoszteronizmus előfordulhat - olyan betegség, amelyet általános gyengeség, artériás hajlam, bradycardia, ájulás és összeomlás, hiperkalémia jellemez. Az N. hemorrhágák, az akut gyulladásos folyamatok és a tuberkulózis, a szifilisz és a mellékvese-elváltozások következtében fellépő N. károsodás klinikai képét a mellékvese elégtelenség akut fejlődése jellemzi. Fő tünetei a hasi fájdalom, a magas testhőmérséklet, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bőrcianózis, az ideges agitáció, az összeomlás és a súlyos kóma. A hipercortisolizmussal összefüggésben áll a mellékvese hormonok fokozott szintézise a kortikális anyag N hormonálisan aktív tumorával vagy annak hiperpláziájával. Az N. kérgi anyagból származó tumorok, többnyire vegyes, különböző hormonokat termelnek. A főként glükokortikoidokat szekretáló tumorok magányosak, szinte mindig egyoldalúak. Az N. kéregdaganatok méretei 2-30 cm átmérőjűek, és a tömeg néhány-2000–3000 gramm között változik. N. hiperplázia, amelyet az ACTH feleslege okoz, Itsenko-Cushing betegségének oka, és az N. (corticosteroma) kortikális anyagból származó daganat Itsenko-Cushing-szindróma. Az N. kortikális anyag sajátos patológiája a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége, amelyben a kortizol elégtelen szintézise stimulálja az ACTH és androgének termelésének növekedését. Az androgén termelés és a viril szindróma (Viril szindróma) kialakulását az androsteroma tumoroknál figyelték meg, amelyek férfi nemi hormonokat szintetizálnak. A kortikális anyag, az aldoszteróma (Conn-szindróma vagy primer hiper-aldoszteronizmus) glomeruláris zónájából származó daganat a vérben az aldoszteron koncentrációjának növekedésével és a vérplazmában a renin aktivitásának csökkenésével jellemezhető. Az Aldosteromák az N. kéregből származó összes daganat mintegy 25% -át teszik ki. Ezek általában magányos daganatok, amelyek átmérője 0,5-3 cm, ritkán kétoldalú vagy akár többszörös. Szövettanilag az aldoszteromák, amelyek főként a glomeruláris vagy puchkovy zónából származnak, és kevert szerkezetű aldoszteromák, amelyek a kéreg összes zónájának elemeiből származnak. hálós terület. A tumorsejtek nagy része lipidekkel, főként észterezett koleszterinnel van feltöltve. A rosszindulatú aldoszteromok az összes aldoszterom 2-5% -át teszik ki. Ritka esetekben corticoestroma fordulhat elő - a H. a kortikális anyagból származó tumor és az ösztrogén női nemi hormonok előállítására. Ugyanakkor a férfiak jellemzői megjelennek a nőknél: az emlőmirigyek növekedése, a zsírszövetek újraelosztása, a szexuális vágy és a potencia eltűnik. A reproduktív korú nők ritkábban előforduló corticoestrom esetében a fő tünet a metrorragia. Gyakran a daganatok hormonális termelése vegyes, vagyis szintetizálnak mind glüko-, mind mineralokortikoidokat és nemi hormonokat. Ezen tumorok közül több mint fele rosszindulatú. A mellékvesekéreg daganatai, az androgéneket termelő nőknél a viril szindróma (Viril szindróma) kialakulásához vezet.

Hromaffinomák (hromaffinoma), amelyek nagy mennyiségű katekolaminot szekretálnak, a medulláris N. kromaffin szövetéből, valamint a para-aortic paraganglia, a húgyhólyag vagy a mediastinum paraffin sejtjeiből származnak. A hormon-aktív tumorok mellett a hormon-inaktív jóindulatú daganatok (lipoma, fibroma stb.) És a rosszindulatú daganatok (hormon-aktív, hormon-inaktív és a mellékvesekéreg ún. Az N. jóindulatú daganatai kis méretűek, tünetmentesek, általában véletlenszerűen kimutathatók. Az N. rosszindulatú hormon-inaktív daganatai, és különösen a mellékvesekéreg pirogén rákja klinikailag megnyilvánult tünetei a mérgezésnek (elsősorban a megnövekedett testhőmérséklet), a hasi térfogat növelése lehetséges, néha a tumor tapintással kimutatható. A hormonális malignus daganatok klinikai képe hasonlíthat a megfelelő hormon-inaktív daganatok klinikai képére.

A daganatok kezelése, általában működési, rosszindulatú daganatokkal, kemoterápiával kombinálva. A kétoldali adrenalectomia után a betegeknek H. H. hormon gyógyszerekkel kell egész életen át tartó helyettesítő terápiát igényelniük. A H. H.-ből származó tumor eltávolítása után a másik mellékvese funkciója csökkenthető, így a betegek átmenetileg és néha H. H. hormon gyógyszereket kaphatnak. az aktív daganatok a chloditan és a mammomit széles körű alkalmazása.

Az N. betegségek időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő terápiával a legtöbb beteg esetében az élet prognózisa kedvező, de a munkaképesség mindig csökken.

A mellékvesék patológiája a gyermekeknek saját jellemzői vannak. Az újszülötteknek a mellékvesekéreg fiziológiás elégtelensége van, amelyet morfológiai szerkezetátalakítás, a kérgi anyag magzati (csíravonal) zónájának fordított fejlődése és a kérgi anyag állandó szerkezete, az elülső agyalapi mirigy (ACTH termelés) és a kérgi anyag közötti alulteljesített humorális kapcsolat alakul ki.

A N. gyermek patológiája az N. cortex veleszületett diszfunkcióját, a hypoaldosteronizmust, a chromaffinomot, az Addison-betegséget, a hyperaldosteronismot, a Itsenko-Cushing-féle betegséget stb. Tartalmazza. fertőző (például meningococcus fertőzések), a vérzés gyakran előfordul N. Az általános súlyos állapot, a gyengeség, az adynámiás aktív mozgások hiánya, a bőr sápasága, a cianózis, a sekély aritmiás légzés, a süket szívhangok, a gyenge pulzus, a csökkenő vérnyomás, a regurgitáció, hányás, a bélelzáródás klinikai képe, a reflexek hirtelen csökkenése. A hidrokortizon helyettesítő kezelését a gyermek testtömegének 5 mg / ttkg-jával mutatják, majd prednizonnal (1 mg / kg), amelyet reggel adnak be. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az N. esetleges vérzését súlyos körülmények között, reggel glükokortikoidokat (0,4 mg / kg prednizolon) is előírnak.

Az N. örökletes patológiájához leggyakrabban az úgynevezett só-veszteség szindróma klinikai képe jellemző: hányás, fogyás, a test kiszáradása, gyors széklet, folyadék széklet és néha székrekedés. A differenciáldiagnosztikát a vér és a vizelet számos N. hormonjának vizsgálata után végezzük. Ezeknek a rendellenességeknek a korrekciójához a hormonok és a nátrium-klorid oldatai helyettesítő terápiáját alkalmazták. Kezelés nélkül a só-vesztes szindrómás gyerekek az élet első éveiben halnak meg.

Fertőző-allergiás betegségek (pl. Glomerulonefritisz) esetén patológiai reakciók figyelhetők meg az N. kérgi anyag oldalán, a beteg gyermek testében a gyulladásos és immunológiai folyamatokat támogatva. A korrekcióhoz a glükokortikoid gyógyszereket írják elő - a prednizont 1,5-2 mg / kg testtömeg-kilogrammonként.

Irodalom: Efimov, AS, Bodnar, PN és Zelinsky B.A. Endokrinológia, p. 245, Kiev, 1983; Az endokrin betegségekben a mellékvesék zavarai, ed. IV Komissarenko, Kijev, 1984; Ham A. és Cormac D. Histológia, transz. angolul, 5. kötet, p. 96, M., 1983; Schreiber V. Az endokrin mirigyek kórélettana, transz. cseh nyelven 253, 309, Prága, 1987.

Ábra. 2. A mellékvesekéreg szövettani szerkezete: 1 - mellékvese saját kötőszöveti kapszula; 2 - glomeruláris zóna; 3-sugárzózóna; 4 hálós zóna; 5 - kötőszöveti réteg; 6 - véredény.

Ábra. 3. A mellékvesék szövettani szerkezete: 1 - a mellékvese saját kötőszöveti kapszula; 2 - kéreg; 3 - medulla.

Ábra. 4. A mellékvesekéreg szövettani szerkezete: 1 - a medulla sejtjei; 2 - kötőszöveti közbenső rétegek; 3 - vénás sinus.

Ábra. 5b). A vesék és a mellékvesék mellékvese hiperpláziájú szcintigramja.

Ábra. 5a). A vesék és a mellékvesék szcintigramja normális.

Ábra. 1. A vesék és a mellékvesék makrodrugja eltávolított és cellulózból izolált.

Ref. anyag / HORMONES / 11. ADAGOLÓK

10.10.1. STRUKTURÁLIS ÉS FUNKCIÓS JELLEMZŐK

A mellékvesék a páros mirigyek. Közvetlenül a vesék felső pólusai felett helyezkednek el. A mirigyeket egy sűrű kötőszövet-kapszula veszi körül, és zsírszövetbe meríti. A kötőszövet-kapszula kötegei behatolnak a mirigybe, olyan partíciókba mozognak, amelyek a mellékvesék két rétegbe osztódnak - kortikális és medulla. A kérgi réteg mesodermális

Az agy eredetének nagy része a szimpatikus ganglion alapjaiból származik.

A mellékvesekéreg három zónából áll: a glomerulusból, a kötegből és a hálóból. A glomeruláris zóna sejtjei közvetlenül a kapszula alatt helyezkednek el, amelyet egy golyóba gyűjtenek. A sugárzónában a cellák hosszirányú oszlopok vagy kötegek formájában vannak elrendezve. A hálós zóna nevét a sejtek szembősége miatt kapta meg. A mellékvesék kortikális rétegének mindhárom zónája nemcsak morfológiailag elkülönülő szerkezeti képződményeket jelent, hanem különböző funkciókat is ellát.

A mellékvesekéreg kromaffin szövetből áll, amelyben kétféle kromaffin sejt található: adrenalin és norepinefrin. A mellékvesekéreg módosított szimpatikus ganglion. Több vagy kevesebb nagy klaszter formájában kialakuló kromaffin sejtek találhatók a test más részein: az aortában, a carotis artériák bifurkációjának területén, a szimpatikus ganglionok sejtjei között. A kromaffin sejtek csoportja a test endokrin rendszerének része.

A mellékvese-mirigyeket a három mellékvese artériája bőségesen ellátja vérrel. A vénás vér a mellékvesékből egy mellékvese-vénában áramlik. A mellékveséknek szimpatikus és paraszimpatikus inervációjuk van.

A mellékvese egy olyan endokrin szerv, amely létfontosságú. Mindkét mellékvese eltávolítása kísérletben mindig halálhoz vezet. A mellékvesék kortikális rétege létfontosságú.

10.10.2. A KÖNYVTÁRSASÁG HORDOZÁSAI ÉS AZ OKTATÁSAI BEÁLLÍTÁSAI

A. Osztályozás. A hormonok három csoportja van: glükokortikoidok (hidrokortizon, kortizon és kortikoszteron); ásványi-kortikoid (aldoszteron); nemi hormonok

(androgének, ösztrogének, progeszteron).

A kémiai szerkezet szerint a mellékvesekéreg hormonjai szteroidok, koleszterinből képződnek, és az aszkorbinsav szintéziséhez is szükséges. A mellékvesekéregből 40 kristályos szteroid vegyületet izoláltak, amelyekből a dezoxikorticoszteron, a kortikoszteron magas biológiai aktivitással rendelkezik,

kortizon, hidrokortizon, aldoszteron, nemi hormonok. Úgy véljük, hogy a mellékvesekéregben termelt és a vérbe belépő igazi hormonok az aldoszteron, kortikoszteron, hidrokortizon és nemi hormonok. Ezek a hormonok, amelyek meghatározzák a mellékvesekéreg működését, megtalálhatók a mellékvese mirigyéből származó vérben. Az összes többi csak a hormonok cseréjének termékei. A hormonok képződése főként a mellékvesekéreg bármelyik zónájában történik. Ily módon a glomeruláris zóna sejtjeiben ásványokortikoidok képződnek, a retikuláris zóna sugárzónájának glükokortikoidjai, a nemi hormonok.

B. A glükokortikoid fiziológiai jelentősége. A glükokortikoidok befolyásolják a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusát (10.5. Ábra). Ezek fokozzák a glükóz képződését a fehérjékből (glükoneogenezis), növelik a glikogén lerakódását a májban. A glükokortikoidok inzulin antagonisták a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásában: gátolják a glükóz alkalmazását a szövetekben, és túladagolás esetén a vér glükózkoncentrációjának növekedését (hiperglikémiát) és a vizeletben (glikozuriában) való megjelenését okozhatják. A glükokortikoidok katabolikus hatást fejtenek ki a fehérje metabolizmusára - a szöveti fehérje lebontását okozzák, és késleltetik az aminosavak fehérjékbe történő beépülését. Ezért a glükokortikoidok késleltetik a granulációk kialakulását és a heg kialakulását, ami hátrányosan érinti a sebgyógyulást. Képesek gátolni a gyulladásos folyamatok kialakulását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glükokortikoidok csökkentik az edényfal permeabilitását a hialuronidáz enzim aktivitásának csökkentésével. Ezenkívül a gyulladásos válasz csökkenése az arachidonsavnak a sejtfoszfolipidekből történő felszabadulásának gátlása miatt következik be. Ennek eredményeképpen a gyulladásos folyamatot stimuláló prosztaglandinok szöveti hormonjainak képződése korlátozott.

A glükokortikoidok is befolyásolják a védő antitestek képződését, ha idegen fehérje kerül a vérbe. Így a hidrokortizon gátolja az antitestek szintézisét; ezenkívül gátolja az idegen fehérje (antigén) kölcsönhatásának reakcióját egy antitesttel. A glükokortikoidok bejutása a szervezetbe a tímuszmirigy és a nyirokszövet fordított kialakulásához vezet, ami a perifériás vérben a limfociták számának csökkenésével, valamint a limfociták mennyiségének csökkenésével jár.

eozinofileket tartanak. Glkzhokortikoida stimulálja az eritropoiesist. A glükokortikoidok eltávolítását a testből kétféleképpen végezzük: a vérbe jutó hormonok 75-90% -át vizelettel eltávolítják, és 10–25% -át epe és széklet.

B. Az aldoszteron fiziológiai jelentősége. Az aldoszteron részt vesz az ásványi anyagcsere szabályozásában (10.6. Ábra). E hormon hatására fokozódik a nátriumionok reabszorpciója a vese-tubulusokban, és csökken a káliumionok reabszorpciója. Ennek eredményeképpen csökken a nátrium kiválasztása a vizeletben, és a kálium kiválasztódása nő, a vérben a nátrium-ionok koncentrációja és a szöveti folyadék emelkedik, ami hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez.

Az aldoszteron elősegíti a gyulladásos reakciók megnyilvánulását, amely a kapillárisok és a szerózus membránok áteresztőképességének növelésére képes, fokozza az immunválaszt. Az aldoszteron képes növelni az érfal sima izomzatának hangját, ami a vérnyomás növekedését eredményezi. Az aldoszteron hiánya miatt a mellékvesekéreg funkciójának csökkenése miatt számos változás következik be, beleértve a hipotenzió jelenségét is. Az aldoszteron napi kiválasztása kb

0,14 mg. Az aldoszteron kiválasztódik a vizelettel. Naponta 12-14 mkg-ot kap.

G. A mellékvesekéreg nemi hormonjainak fiziológiai jelentősége. Ezek a hormonok nagy jelentőséggel bírnak a gyermekkorban a szervek növekedésében és fejlődésében, azaz a gyermekkorban. amikor a gonadok intrasecretory funkciója még mindig jelentéktelen. A mellékvesekéreg nemi hormonjai a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását okozzák. Anabolikus hatásuk van a fehérje anyagcseréjére is: a szervezetben a fehérjeszintézis fokozódik az aminosavak molekulájába való fokozott bevonásával.

A mellékvesekéreg elégtelen működése esetén előfordul egy bronz vagy Addison-kór. Ennek a betegségnek a korai jelei a bőr bronzszíne, különösen a karokon, nyakon, arcon, a fizikai és szellemi munka során tapasztalt fokozott fáradtság; étvágytalanság, hányinger, hányás. A beteg érzékeny a hideg és fájdalom ingerekre, amelyek érzékenyebbek a fertőzésekre. A mellékvesekéreg megnövekedett funkciójával, amely leggyakrabban egy tumor jelenlétében van jelen, nemcsak a hormonok képződésének növekedése következik be, hanem a nemi hormonok prevalenciája a glükóz felett

kortikoszoidok és ásványokortikoidok, ezért ilyen betegeknél a másodlagos szexuális jellemzők drámai módon változnak. Például a nők másodlagos férfi szexuális jellemzői lehetnek: szakáll, durva férfi hang, a menstruáció teljes megszűnése.

D. A mellékvesék glükokortikoid korona képződésének szabályozását a coral ticoliberin hypothalamus végzi, amely a szívkoszorúér-ticotropin kialakulását és felszabadulását az agyalapi hipofízis által stimulálja. A Kortik-tikotropin stimulálja a glükokortikoidok termelését. Ezeknek a hormonoknak a vérben lévő túlzott mennyisége a negatív visszacsatolás elve alapján a hipotalamuszban a korpusztropin szintézis gátlásához vezet a hipofízis és a kortikoszterberin elülső részén. Funkcionálisan a hipotalamusz, az elülső agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg szoros kapcsolatban áll (hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer).

Az adrenalin fokozza a glükokortikoidok kialakulását.

E. Az aldoszteron képződésének szabályozása. A renin - angiotenzin rendszerről gondolták

az mineralokortikoid szekréció fő szabályozója (10.6. ábra).

A renint a vese juxtaglomeruláris készülékének speciális sejtjei alkotják, és a vérbe és nyirokba szekretálódik. Katalizálja a májban szintetizált angiotenzinogén átalakulását az angiotenzin I-re. Az angiotenzin I aktív angiotenzin II képződése a kapillárisok endotéliumára rögzített angiotenzin-rozs hatása alatt történik. Az angiotenzin II stimulálja a mellékvesekéreg aldoszteron szintézisét és szekrécióját. A hypothalamusban előállított ACTH és adrenoglomeru-lotropin is működik.

A mellékvesekéreg mineralokortikoid funkcióját a testben lévő nátrium- és káliumionok koncentrációja határozza meg.. A vérben és a szöveti folyadékban lévő nátriumionok mennyiségének növekedése a mellékvesekéregben az aldoszteron szekréció gátlásához vezet, ami a nátrium fokozott kiválasztódását okozza a vizeletben. A szervezet belső környezetében a nátriumionok hiánya miatt az aldoszteron termelése éppen ellenkezőleg, növeli és ennek következtében

Ezen ionok hatékony felszívódása a vese-tubulusokban. A káliumionok hatása az aldoszteron szekréciójára ellentétes a nátriumionokkal.

A szöveti folyadék és a vérplazma térfogatának növekedése az aldoszteron-szekréció gátlását eredményezi, amelyhez nátrium-ionok és víz fokozott felszabadulása jár.

10.10.3. A FELSZERELÉSEK HORMONAI A FELHASZNÁLÁSRA VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK ÉS AZ OKTATÁS SZABÁLYOZÁSA

A mellékvesekéreg katekolaminhoz kapcsolódó anyagokat termel. Az agy fő hormonja az adrenalin. A második hormon az adrenalin prekurzora a bioszintézis folyamatában - nor-adrenalin. A mellékvesék vénás vérében az adrenalin a katekolaminok számának 80–90% -át teszi ki. Azonban az adrenalinszint körülbelül 0,06 µg / l, míg a norepinefrin - 0,3 µg / l. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a norepinefrin nem csak a mellékvesékből, hanem a szimpatikus idegvégződésekből is belép a véráramba. A vizelettel naponta 10–15 mcg adrenalin és 30–50 mkg norepinefrin válik ki. Az adrenalin és a norepinefrin képződését a tirozin aminosavból származó kromaffin sejtekben hajtjuk végre: tirozin - "DOPA (deoxifenilalanin) -" dopamin -> noradrenalin -> adrenalin. A katekolaminok kiválasztását a vérbe a chromaffin sejtek kalciumionok, kalmodulin és speciális C-nexin fehérjék részvételével hajtják végre. Az adrenalin az úgynevezett rövid hatású hormonokra utal.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben és a szövetekben a monoamin-oxidáz enzim hatására a hormon gyorsan megsemmisül olyan termékekké, amelyek nem rendelkeznek hormonális aktivitással.

Az adrenalin a mellékvesékből folyamatosan a véráramba kerül. A test néhány állapotában (vérveszteség, hűtés, hipoglikémia, izomaktivitás, érzelmek - fájdalom, félelem, düh) nő a hormon áramlása a véráramba.

Az adrenalin képes kifejezni a szénhidrát anyagcserét. Felgyorsítja a glikogén lebontását a májban és az izmokban, ami a vércukorszint emelkedését eredményezi. Az adrenalin ellazítja a hörgők izomzatát, ezáltal bővíti a hörgők és a hörgők lumenét; gátolja a gasztrointesztinális traktus motoros működését és növeli a sphincters hangját. Az adrenalin növeli a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, szabályozza a véredények hangját és fokozza a csontváz izmokat az adaptív és trofikus hatások miatt. Az adrenalin és a norepinefrin fiziológiai hatásait a célsejt membránok a- és p-adrenoreceptorai közvetítik.

A celiakiai ideg gerjesztése adrenalin és noradrenalin felszabadulásához vezet a mellékvese véréből a vérbe. A véráramba történő adrenalin kiválasztás feltételes reflexjei könnyen fejlődnek. Az adrenalin szekréció a mellékvesekéregből reflexiósan fordulhat elő (például az izmok munkája során, a hűtés és a testre gyakorolt ​​egyéb hatások miatt).

Az adrenalin szekrécióját a mellékvesékből a vér glükózszintje is szabályozza. A szervezet hipoglikémiás állapotában adrenalin reflex felszabadulása következik be a mellékvese rendszer kromaffin sejtjeiből.

Mellékvese

A mellékvesék a páros mirigyek, amelyek az egyes vese felső széle fölött vannak az emberekben. Mindegyik mirigy két rétegből áll:
1) külső kérgi anyag;
2) belső agyi anyag, amely kromaffin szövetből áll.

A kortikális szövet és a kromaffin szövet különálló.
endokrin mirigyek, amelyek különböző hormonokat szekretálnak.

A mellékvesekéregben három zóna van: a külső - glomeruláris, a középső - a gerenda és a belső háló.

A glomeruláris zónában főleg ásványokortikoid keletkezik. A sugárzónában glükokortikoidok képződnek, a retikuláris zónában pedig nemi hormonok, főként androgének. A mellékvesekéreg hormonjainak kémiai szerkezete szteroidok. A szteroid hormonok hatásmechanizmusa közvetlen hatással van a sejtmag genetikai készülékére, az RNS-szintézis stimulálására, a fehérjék és enzimek szintézisének aktiválására, stb.

A mellékvese bőségesen vérrel van ellátva. Az edényei 1 kg-os súlya 1 perc alatt. 7 ml vér áthalad.

A mellékvesék olyan szervek, amelyek nélkül az élet lehetetlen. Amikor a mellékvesék eltávolításra kerülnek, a kutyák 2-3 napig halnak meg.

A mellékvesekéreg nagyobb fiziológiai jelentőséggel bír, mint az agyi anyag.

A mellékvesekéreg hipofunkciója súlyos megbetegedést okoz, amelyben: a bőr barna árnyalata, elsősorban a kezek arc- és hátfelülete, ezért ezt a betegséget bronzbetegségnek (Addison-kórnak) nevezik. Ebben az esetben az emberek teljes kimerülést, fokozódó gyengeséget és fokozott fáradtságot szenvednek.

A mellékvese kéreg hiperfunkcióját a gyermekhormonok korai pubertását okozó nemi hormonok korai kialakulása kíséri. Leírják a menstruáció kezdetét kétéves lányokban. A 4-6 éves fiúknak szakáll, szexuális vágyuk volt, és a nemi szervek elérték a felnőtt férfiaknak megfelelő méretet.

Felnőtt nőknél másodlagos férfi szexuális jellemzők jelennek meg, férfiaknál pedig az emlőmirigyek kiterjednek és a nemi szervek atrófiája.

Jelenleg a mellékvesekéreg kivonatából körülbelül 28 különböző hatóanyagot izoláltak, és a „kortikoszteronok” elnevezést elfogadták.

Mineralokortikoid. E csoportba tartoznak az aldoszteron, a dezocicorticosterone, a 18-oxicorticosterone, a 18-oxidezoxi-kortikoszteron.

A dezoxikortikoszteron jelentősen befolyásolja a víz-só anyagcserét. A szövetekben főleg vízvisszatartást okoz az ödéma kialakulásával. Ez befolyásolja az izom teljesítményének helyreállítását a kálium és a nátrium egyensúlyának beállításával. Adagoláskor az izomgyengeség és a megnövekedett izomfáradtság gyorsan elhalad.

Az aldoszteron hozzájárul a gyulladásos válasz kialakulásához. Gyulladáscsökkentő hatása a véredények lumenéből származó folyadék fokozott kiürüléséhez és a duzzanathoz kapcsolódik.

A glükokortikoidok. Ezek közé tartozik a kortizol, a kortizon, a kortikoszteron és származékai. Ezek a hormonok befolyásolják a szénhidrátok és a zsírfehérjék metabolizmusát. Ezek inzulin antagonisták. A glükokortikoidok allergiás hatásúak.

A kortikoszteron - befolyásolja a szénhidrát anyagcserét, biztosítva a glikogén képződését a májban. Növeli az izmok teljesítményét, csökkentve a fáradtságukat, felgyorsítja a sebek gyógyulását.

A mellékvesekéreg hipofunkcióját a kortikoid hormonok mennyiségének csökkenése és Addison-kór (bronz) jelzi. Ennek a betegségnek a fő tünetei: adynámia, a keringő vérmennyiség csökkenése, hipotenzió, hipoglikémia, fokozott bőr pigmentáció, szédülés, meghatározatlan hasi fájdalom, hasmenés.

Amikor a mellékvesekéreg daganatai a mellékvesekéreg hiperfunkcióját fejleszthetik túlzott glükokortikoidképződéssel. Amikor ez megtörténik, a betegség hypercortisolismája vagy Itsenko-Cushing szindróma.

A mellékvesekéregben megtalálható a nemi hormonokhoz közeli adrenoszteron hormon. Bármilyen fájdalmas változás a mellékvesekéregben a szexuális fejlődésben bekövetkezett változásokat is okoz, még a két nem esetében is. A mellékvesekéregben a kéreg bizonyos mennyiségű nemi hormonokat (főleg androgéneket) termelt.

Hormonok a medulla mellékvese. A chromaffin szövet hormonokat ad át a véráramba - az adrenalin és a norepinefrin - rendkívül aktív anyagok. Gyors megsemmisítésük következtében egyáltalán nem halmozódnak fel a szövetekben. Elpusztulásuk főként a májban történik.

Az adrenalin stimulálja az autonóm idegrendszer szimpatikus részét és növeli az ingerlékenységet. Az adrenalin erősen befolyásolja az anyagcserét, különösen a szénhidrát anyagcserét. Ez fokozza a glikogén lebomlását a májban és az izmokban, aminek következtében nő a vércukor mennyisége a vérben. Az oxidatív folyamatok növekedése növeli a hőt, és a bőredények szűkülése csökkenti a hőátadást, ezért az adrenalin növeli a testhőmérsékletet. Az adrenalin hatásának helyszíne a szimpatikus idegek idegvégződése. A szimpatikus szálak gerjesztése adrenalinszerű anyag - a gerjesztő közvetítő - szimpatin felszabadulását eredményezi végeikben.

Az adrenalin a bőr irritációjával, fájdalmas irritációval, masszázzsal is felszabadul; fényes érzelmek alatt, mentális izgatottsággal.

Az adrenalin szekrécióját az agykéreg magasabb vegetatív központjai és a diencephalon vegetatív központjai szabályozzák.

A mellékvesék kromaffin anyagának daganatai - feochromocytomák - paroxiszmális vérnyomásnövekedés, tachycardia támadások, légszomj.