A húgycső férfiaknál való szigorításánál meg kell értenünk a húgycső lumenének szűkülését, egészen addig, amíg a cicatriciális változások miatt teljesen ki nem ürül.

A hím húgycső anatómiájának jellemzői

A húgycső egy olyan cső alakú szerv, amely az alsó húgyutak végső része. Ez közvetlenül a húgyhólyag kilépőnyílása után kezdődik, és nyílással nyílik a pénisz fején.

A klinikai gyakorlatban szokás, hogy a húgycső három fő szegmensre oszlik:

• prosztata (a prosztata vastagságában halad);
• membrános (a végbélnyílással felemelkedő izmok rostjaival és a perineum mély keresztirányú izomzatával körülvett, amely biztosítja a vizelet visszatartását és a normál vizeletképzést);
• szivacsos (kiterjed az urogenitális membránról a húgycső külső nyílásába, amelyet a húgycső szivacsos teste vesz körül; a húgycső nyálkahártyája ebben a szakaszban nagyszámú nyálkahártya és lúzió).

Mindegyikük strukturális jellemzőkkel és végrehajtott funkciókkal rendelkezik, amelyeket a kezelés során figyelembe veszünk.

A szűkület kialakulásának okai

A húgycső nyálkahártyájának és szivacsos testének bármilyen károsodása olyan heg kialakulásához vezet, amely megváltoztathatja a húgycső átmérőjét. A húgycső szűkítések leggyakoribb okai a következők:

• traumás hatások (a medence gyűrűjének, a perineumnak és a nemi szerveknek a tompa vagy áthatoló trauma; intrauretrális manipulációk és sebészeti beavatkozások okozta károk; kémiai égések);
• gyulladásos folyamat (gonorrhealis urethritis; xerotic obliterans balanitis; a húgycső károsodása a katéter hosszantartó tartózkodása miatt, endoszkópos eljárások és műveletek, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya mikrotraumatizációjához és a nyílt hozzáférés a fertőző ágensek behatolásához);
• veleszületett rendellenességek.

A húgycső szivacsos részének gyulladásos szűkítését a következők jellemzik:

• a betegség látens megjelenése;
• lassú progresszív kurzus;
• a szivacsos szövet károsodásának egyértelmű határai hiánya;
• az aktív gyulladás váltakozó területei teljes spongiofibrosissal;
• a periuretrális fibrózis a herék, az izmok és a perineum cellulóz membránjainak bevonásával a patológiai folyamatba.

Néhány betegnél nem állapítható meg a húgycső szigorításának oka. Ebben az esetben trauma, urethritis, katéterezés stb. Előfordulása nem észlelhető, ilyen esetekben idiopátiás szűkítés diagnosztizálható.

besorolás

A húgycső szigorításának helyétől függően:

Lehetnek egyszerre és többször is. Egy rövid szűkületet lehet elhelyezni a hálós részlegben, több mást is - a szivacsban. Gyakran nemcsak különböző lokalizációval rendelkeznek, hanem különböző okokból is.

A húgycső kezeletlen és egyszerű szűkítése az elsődleges, a betegség bonyolult változata a patológiai folyamat ismétlődésével, a fisztulák vagy a tályogok kialakulásával alakul ki.

A szigorítás arányának hossza szerint:

• hosszú (több mint 20 mm);
• rövid (legfeljebb 20 mm);
• a részösszeg és a teljes szivacs (legfeljebb 75% vagy annál nagyobb);
• az egész húgycső veresége.

A klinikai gyakorlatban megkülönböztetjük a húgycső szűkülését:

• könnyű (a húgycső átmérőjének szűkülése 50% -ra);
• mérsékelt (75% -ig);
• nehéz (több mint 75%);
• teljes lemondás.

Klinikai megnyilvánulások

A húgycső szigorúságának klinikai képét számos megnyilvánulás jellemzi, amelyek súlyossága a helyszíntől, a szűkítés mértékétől és annak okától függ. Ezek közül a legfontosabbak:

• gyakori kényszerítő erők;
• a vizelet sürgőssége;
• feszültség és fájdalom urináláskor;
• késedelme;
• gyengített sugáráramlás és annak folytonossága;
• fröcskölés;
• éjjeli;
• a hólyag hiányos ürítése;
• a vizelet után.

Ezek a kóros tünetek nem tekinthetők specifikusnak, más urológiai betegségekben is jelen lehetnek. Azonban a húgycső szigorításával egyfajta megjelenésük van: először a károsodott ürítéssel kapcsolatos megnyilvánulások érvényesülnek, majd a felhalmozódási tünetek csatlakoznak.

A betegség legjellemzőbb tünete a lassú sugárhajtás és a szakaszos vizelet, amelyhez a vizeletet később csepegtetjük a fúvóka végén. Ahogy csökken a húgycső lumenje, ezek a megnyilvánulások növekednek. Ha egynegyedre vagy annál nagyobbra szűkül, mindig vannak jelei a krónikus vizeletmegtartásnak.

A fájdalom ugyanolyan fontos tünet a patológiában. Úgy tűnik, a vizelet elején végződik, véget ér, és mindig egy lassú patak kísér. Ez a tünet a gyulladásos és idiopátiás szigorításokban kifejezettebb, és hiányzik a betegség traumatikus kialakulása során.

A húgycső fertőzésének és gyulladásának jelenléte patológiás tüneteket ad, de nem maga a szűkítés, hanem krónikus prosztatitis, cystitis, pyelonephritis stb.

A traumatikus szigorítások gyakran együtt járnak (medencés csontok, végbél csontok) és szövődményeik (krónikus kismedencei fájdalom).

szövődmények

A húgycső szigorúságának tartós fennállása a férfiaknál a vizelet kiáramlását, a szöveti ischaemiát és a húgycsőbe történő fertőzés behatolását eredményezi, aminek következtében a komplikációk alakulnak ki:

• húgycső fisztula;
• paraurethrális tályogok és flegmon;
• vesicoureteralis reflux;
• ureterohydronephrosis;
• a nemi szervek akut és krónikus fertőzései (prosztatitis, epididimitis, vesiculitis);
• húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis);
• urolithiasisban;
• krónikus veseelégtelenség;
• szepszis;
• erekciós zavar;
• másodlagos hipogonadizmus;
• meddőség.

diagnosztika

Egy húgycső-szűkület gyanúja lehet az orvosnak, ha megkérdőjelezi a betegeket, összehasonlítja a panaszokat és az orvosi előzményeket. A diagnózis megerősítéséhez vizsgálatot és objektív vizsgálatot végzünk. További szerepet játszik egy további vizsgálat:

• retrográd uretrográfia (lehetővé teszi a szűkítés helyét, mértékét és mértékét);
• antegrade cystouretrography (ha a húgycső elviselhető, akkor a kontraszt kitölti a császári struktúrát; ha nincs türelem, akkor a kontrasztanyag szűkítése előtt a proximális húgycsőre terjed);
• uretroszkópia (a fenti vizsgálatok nem tisztázott eredményeivel, vagy ennek a patológiának a biopsziát kiváltó ismeretlen okai);
• cystouretroszkópia (szükséges, ha a húgyhólyag-nyaki stenózist vagy a húgycső elzáródását feltételezi prosztata hiperpláziával);
• a húgycső ultrahangvizsgálata (lehetőséget ad a pöttyös test és a hegszövet normál szerkezetének megkülönböztetésére; annak vezetése a gyulladásos és bonyolult szűkületekben van feltüntetve);
• spongiográfia (lehetővé teszi a spongiofibrosis distalis határának pontosabb meghatározását);
• kontrasztos húgycső és húgyhólyag mágneses rezonanciás képalkotása (nehéz esetekben és a betegség ismételt visszaesésével);
• a vizelet bakteriológiai vizsgálata és a vizeletürítés;
• biokémiai vérvizsgálatok (kreatininszint);
• kiválasztási urográfia (a felső húgyutak sérüléseinek jelenléte esetén).

A betegségkezelés taktikájának meghatározásához fontos a szigorú betegségről, a húgy- és nemi szervek változásairól szóló pontos információ a diagnózis során.

kezelés

Jelen pillanatban az orvostudomány több kezelési lehetőséget is ismer a húgycső szigorítására. Ezek a következők:

• felügyelet;
• tapintás;
• belső optikai urethrotomia;
• a húgycső reszekciója az anasztomosis kialakulásával;
• helyettesítő uretroplasztika.

Azok a betegek, akiknél a panaszok hiányoznak vagy kevések, a húgyúti rendszer normális állapota és a húgyhólyag kis mennyiségű vizelete, orvos felügyelete alatt állhatnak. Ebben az esetben éves felmérés szükséges. Az ilyen betegeknek tisztában kell lenniük a betegség előrehaladásának lehetséges kockázataival és az aktív kezelés szükségességével a jövőben.

A húgycső prosztrációja a palliatív kezelés egyik legrégebbi módszere. Ennek a beavatkozásnak a célja a szűkítés kiterjesztése a normál átmérőre (a húgycső ezen szakaszára). Ebből a célból a helyi érzéstelenítés után a húgycsőbe egy bizonyos méretű bugyát vezetnek be, és 15-20 percig hagyják. Ezt az eljárást rendszeresen megismételjük. A végrehajtás gyakoriságát az orvos határozza meg, a vizelési paraméterekre összpontosítva.

A belső optikai uretrotomia a hatékonyságának hígításával egyenértékű. A húgycső szivacsos részének rövid traumás szigorítására szolgál. Lényege a heg szétválasztásában rejlik a szűkítés területén. Ez biztosítja a húgycső bővülését, ha az epithelializáció a hegszövet túlzott növekedését megelőzi, ami nem mindig így van. A beavatkozás után 3-6 hónapos börtön vagy autokatéterezés ajánlott. A műtét utáni legtöbb betegnek a patológiás folyamat progressziója van, és nyitott sebészeti beavatkozásra van szükség.

A húgyhólyag-reszekció anastamosis véggel egy hatékony radikális módszer a húgycső és a szivacsos részek traumatikus szűkületének kezelésére. Ha azonban a húgycső a spongiofibrosis hatását érinti, ez a beavatkozás a patológiai folyamat gyakori visszaesésével jár. Ezt anastomotikus urethroplasty alkalmazásával lehet elkerülni.

A helyettesítő uretroplasztika a húgycső egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozása. A 2 cm-nél hosszabb húgycső-szigorításhoz, illetve más módszerek nem hatékony alkalmazásához. A rekonstrukciós sebészet technikájának megválasztása a szűkítés helyétől és hosszától, valamint a szövődmények jelenlététől függ.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A sebész-urológus foglalkozik a húgycső szigorítások kezelésével. A nephrologistól való komplikációk kialakulása során szükség lehet az andrológusra. Ha prosztata patológiát feltételeznek, egy onkológust terveznek vizsgálatra.

következtetés

Feltéve, hogy a korai diagnózis és a páciens kezeléséhez szükséges taktika helyes megválasztása megakadályozható a húgycső szigorítása. Ez nem csak a kellemetlen tünetek megszabadulását teszi lehetővé, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzését is.

A „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva-val a húgycső szigorításáról (lásd: 33:30 perc):

A húgycső szigorúságának jellemzői férfiaknál

A húgycső szigorítása olyan betegség, amelyet a húgycső szűkülése, különösen belső lumenje jellemez.

Mind a férfiak, mind a nők fogékonyak erre a betegségre, de a férfiak körében a patológiája a húgycső élettani szerkezete miatt gyakoribb. A betegséget kezelni kell, mert komoly szövődményeket okozhat.

A húgycső szigorítása a férfiaknál: a probléma lényege

A húgycső szigorítását olyan állapot jellemzi, amelyben a húgycső egészséges nyálkahártyáját durva hegszövet helyettesíti. A húgycső szűkülése a második ok az adenoma után, ami zavarja a vizeletet. A betegséget más, a többi urológiai betegségre jellemző tünetek kísérik:

• a vizelési nehézség;
• fájdalom a húgyhólyag-ürítés során;
• fokozza a vizeletürítést;
• a húgyhólyag kiürítése során vizeletáramot permeteznek;
• a vizelet után az érzés, hogy a húgyhólyag nincs teljesen kiürítve.

A húgyúti szűkület gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez több tényezőnek köszönhető:

1. A hím húgycső szerkezete bonyolultabb, hosszabb, mint a nőké.
2. A férfiak hajlamosabbak a sérülésekre, amelyek a betegség kialakulását okozhatják.

A férfiak körében a betegség kialakulását kiváltó okok között megtalálhatók a következők:

• a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai (például urethritis);
• különböző sérülések: áthatoló sebek a húgycső területén, tompa perinealis sérülések, a pénisz törése és más nemi sérülések, a medence csontjainak törése;
• a húgycső kémiai és termikus károsodása (égések);
• Iatrogén okok: sikertelen urológiai műveletek és eljárások (húgycső és cisztoszkópia, katéterezés, hím pénisz protézise, ​​brachyterápia stb.);
• károsodott vérkeringés a húgycső szövetében, az anyagcsere romlása (például cukorbetegség, érrendszeri ateroszklerózis, artériás hypertonia);
• onkológia és a kapcsolódó sugárzás.

A húgycső szigorúsága nemcsak megszerzett, hanem veleszületett is lehet, bár ez nagyon ritkán történik. Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a jogsértést, és konzultáljunk orvosral, mivel a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

A húgycső összehúzódása: a betegség szakaszai és formái

A patogenezisben szerzett betegség több szakaszon megy keresztül:

1. Az urotelium sérült, ezért a nyálkahártya integritása megtört.
2. Formált vizeletáramlás, másodlagos fertőzés kialakulása.
3. A szövetek proliferálódnak és granulálódnak, ami cicatriciális és szklerotikus folyamatok kialakulását eredményezi, azaz a finom nyálkahártya durva cicatriciális szövettel való helyettesítését.

Attól függően, hogy milyen súlyos a betegség, a húgycső szűkítésének számos formája izolálódik.

A húgycső szűkülésének osztályozása (formái) férfiaknál

A veleszületett és megszerzett betegeken kívül a húgycső szigorítása számos egyéb tényező szerint van besorolva:

1. Etiológiával, azaz a fejlődés természetével (oka), egy traumatikus, gyulladásos, veleszületett és idiopátiás szűkület izolálódik, amikor a betegség kialakulásának oka nem azonosult.
2. A betegség lefolyásának jellege szerint megkülönböztetjük az elsődleges, ismétlődő (azaz megismétlődő) és bonyolult formákat (például ha a betegség tályogok, fisztulák stb. Formájában okozta komplikációkat).
3. A lokalizációs hely szerint a prosztata, a membrán (a húgycső hátsó részén), a bulbar, a pénisz és a kapitát szigorításai (a húgycső külső nyílásának területén) izolálódnak.
4. A szűkítés jellegéből adódóan megkülönböztethető egy részösszegű szigorítás (ha a húgycső 2/3-a érinti), teljes vagy panurethrális (amikor szinte az egész csatorna szűkül), és az elzáródás (azaz a teljes elzáródás és a húgycső lumen hiánya).
5. A szigorítások száma alapján megkülönböztetjük az egyszeres és többszörös szigorítást.
6. Méret (hosszúság) esetén rövid (legfeljebb 1 cm), közepes (1 - 2 cm) és hosszú (több mint 2 cm) szűkítőt izolál.

A húgycső szűkülése férfiaknál számos olyan tünethez vezet, amely figyelmet igényel.

A húgycső szűkülésének tünetei férfiaknál

A legfontosabb tünet, hogy minden beteg panaszkodik, a vizelési nehézség. Ebben az esetben a férfiak különböző szabálytalanságokat vesznek fel: egy gyenge vizeletáram, a vizeletürítés szükségessége (különösen a férfiak hasi izmokat feszítenek erre), a vizeletáramot permetezik, és a vizelet után a húgyhólyag fennmaradó vizelete marad. Ezen túlmenően, néhány férfi panaszkodik a nemkívánatos vizeletszivárgásra. A betegség tünetei azonban sokkal szélesebbek. Tehát a legjellemzőbb tünetek közé tartoznak a következők:

• fájdalom a medencében;
• vérszennyeződések vizeletben vagy spermában;
• az ejakuláció erejének csökkenése (ez a sperma ejakuláció során történő kilökődésének folyamatára utal);
• fájdalom a hólyag kiürítése során;
• a fertőzések jelenléte és a kapcsolódó atipikus urethrális kisülés;
• a vizelet térfogata jelentősen csökken, de az ürítés után ellenkezőleg, többet osztanak fel;
• a betegség súlyos formája esetén a vizelet cseppenként csökken;
• néha teljes a vizeletürítés.

Ezek a tünetek más hím urológiai betegségekre jellemzőek. Emiatt az urológusok gyakran hibás diagnózist készítenek, és zavarják a szigorítást a krónikus prosztatitissel. Rendkívül fontos, hogy ne veszítsük el az időt és ne kezdjünk el a kezelést, mivel a húgycső szűkítése komoly szövődményekhez vezethet.

A férfiak egészségére vonatkozó szigorítások következményei

A betegség veszélye abban rejlik, hogy az urinálás nehézségei elkerülhetetlenül ahhoz vezetnek, hogy a húgyhólyag izom túlterhelt. Először ez az izom sűrűségében (hipertrófiájában) nyilvánul meg. Ezután éppen ellenkezőleg, az izom-atrófiák. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy az izom összehúzódó képessége romlik.

A húgyhólyag nem ürül ki teljesen. Folyamatosan vizelet marad, amely felhalmozódik és végül a fertőzések okozója lesz. A fertőzések viszont a húgyhólyagban krónikus gyulladást okoznak. Idővel kövek keletkeznek benne, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

Amikor a húgycső szűkül, megsérti a vizelet kifolyását, nemcsak közvetlenül a húgyhólyagból, hanem a veséből is. Ez hozzájárul a hidronefrozis és a veseelégtelenség kialakulásához. Ez nem csak az egészségre, hanem az emberi életre is közvetlen veszélyt jelent. Ezért olyan fontos, hogy ne veszítsük el az időt, és ne tévesszük meg a diagnózist. A hiba elkerülése érdekében az orvosnak alapos diagnózist kell készítenie, történnie kell, és csak a betegség diagnosztizálására és a kezelés lefolytatására kapott adatok alapján.

A férfi szűkítés diagnózisa

A helyes diagnózis gondos diagnózist igényel. A konzultációs urológus először anamnézist gyűjt. A beteg panaszai alapján a betegség kialakulását kiváltó tényezőkre utalhat, és előzetes diagnózist készít, majd a beteg diagnosztikai eljárásait továbbítja. A diagnózis általában a következő intézkedéseket tartalmazza:

Laboratóriumi vizsgálatok. Ezt nem lehet elkerülni, ha gyulladásos szűkület gyanúja áll fenn:

• a páciens szexuális úton terjedő fertőzések esetén kenetet vesz fel a PCR módszereivel, a kölcsönös alapokkal;
• vizeletvizsgálat a rendellenességek kimutatására (különösen az eritro- és leukocituria, a pyuria stb.);
• vizelet bakposev, amely lehetővé teszi a fertőzések és kórokozóik azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását.

Szűrési módszerek. Ezek a módszerek a következők:

1. A vizelet áramlási sebességének értékeléséhez szükséges uroflmetria. Az eljárás abból áll, hogy a páciens urinál egy edényben, amely az uroflow-mérőhöz kapcsolódik. Amint a férfi befejezte a vizelési műveletet, a készülék eredményeket hoz a hólyag kiürítési folyamatának átlagos és maximális sebességéről. Az eredmények a diagnózis további alapját képezhetik, de figyelembe kell venni, hogy a vizelési sebesség más urológiai betegségekkel csökken.
2. A ciszto-, profilometria- és videó- ​​és dinamikai tanulmányokat általában kombinációban végzik, és más, megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében más kutatási módszerekkel kombinálják.

A húgyhólyag ultrahangvizsgálata. A módszert a vizelet után azonnal alkalmazzák. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a húgyhólyagban lévő maradék vizelet jelenlétét, térfogatát. Általában nem lehet maradvány, vagy nem haladhatja meg a 30 ml-t. A kapott eredmények lehetővé teszik az urinogenitális rendszer működési zavarának megítélését.

Röntgenértékelés. A szigorítás lokalizációjának és hosszának felmérése, retrográd uretrográfia, anterográd cystouretográfia, multispirális cystouretrográfia, amely szintén meghatározza a divertikulum, kövek és egyéb szövődmények jelenlétét vagy hiányát a húgycső és a húgyhólyagban. Tehát a retrográd uretrográfia azt jelenti, hogy egy speciális anyagot adnak be a páciens húgycsövébe, majd röntgenfelvételt készítenek. Az eljárást az urológus és a radiológus közösen végzi. Az eredmény a betegség teljes klinikai képe.

Endoszkópos diagnózis. Szükséges megfigyelni a szigorítási zónát, hogy végleges következtetést lehessen tenni a betegség okairól. Ezek a módszerek magukban foglalják a húgycső és a cisztoszkópiát, amelynek során egyidejűleg szöveti biopsziát végeznek a betegség morfológiájának vizsgálatára. Az uretroszkópiát nemcsak diagnózis céljára, hanem orvosi célokra is elvégezzük a szűkítés csökkentése érdekében. Ez azonban csak egy 2 cm-t meg nem haladó rövid szűkítés esetén lehetséges.

Szigorú kezelési módszerek

A teljes diagnózis után az urológus végleges diagnózist készíthet, és előírhatja a kezelést. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés kijelölése kizárólag az orvossal foglalkozik, annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek széles választéka és a hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban és hatékonyabban ne sértse meg egészségét, és ne gyógyítsa meg a betegségét, teljes mértékben bízzon az orvossal. Az urológus számos tényező alapján választja ki a kezelést: a betegség formáját és súlyosságát, a szövődmények jelenlétét vagy hiányát, a szűkület helyét és méretét, a szűkületek számát, stb.

1. Bougienage módszer. Egy fémrúd segítségével a húgycső szűkített része kihúzódik, elválasztva és szükség esetén szakadt. A módszer egyetlen szűkítésre, rövid vagy közepes hosszúságra érvényes. Az eredmény átmeneti, azaz a húgycső idővel szűkül. A beavatkozás nem normalizálja a vérkeringést az érintett területen, amely a betegség oka. Gyakori és relapszusok, a szűkítés még hosszabb, és a szövet még inkább hegesedik. Hátránya, hogy ez a módszer nem használható újra.
2. Optikai uretrotomiás módszer. Egy cisztoszkóp segítségével a húgycső keskeny szakasza levágódik. Az eljárás további része hasonló a bugienage során végzetthez. A módszert kis szűkítések esetén használják. A relapszusok is előfordulnak, de ritkábban, mint a bougienage után. Relapszus esetén ez a módszer nem használható újra.
3. Stenting módszer. A stentelés az, hogy a húgycső szűkített részében egy húgycső stent vagy rugó kerül elhelyezésre, ami miatt a lumen kitágul. Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák a lehetséges mellékhatások miatt. Az a tény, hogy a stent oldalra tud váltani, ami súlyos szövődményeket okozhat.
4. Uretroplasztikai módszer. Ez egy modern kezelési módszer, amely hatékony a különböző méretű szűkületekre. Tehát 1 cm-es szűkítéssel egy olyan műveletet hajtanak végre, amelyben a szűkület által érintett húgycső egészséges szövettel helyettesíthető. Ebben az esetben a teljesítmény 80% feletti. Ha a szűkület nagy, 1 és 2 cm közötti, akkor a húgycső nyílt reszekcióját az „end-end” típusú anatómiai urethroplasty-val kombinálva végzik. Ha a szűkítés meghaladja a 2 cm-t, akkor az urethroplasty transzplantációval történik, amelyet a beteg saját szövetéből (általában az arc vagy a fityma bőr nyálkahártyájából) veszünk. Így, ennek a technikának köszönhetően, még a húgycső is, amelyet a szűkületek teljesen érintenek, meggyógyítható.
5. Lézeres kezelés. Ez a módszer a legkevésbé traumatikus a beteg számára. A beavatkozás előtt elvégezzük a húgycső optikai felülvizsgálatát, amely után rövid távú műveletet végeznek.
6. Endoszkópos módszer. A húgycső belsejében egy belső húgycsőbe kerül. Ebben az esetben a szűkítést a szem szétválasztja, azaz bármilyen berendezés használata nélkül. A módszer hatékony a húgycső elülső és hátsó zónáinak kis szűkítésére. A beavatkozás után a katétert 1-2 hétig helyezzük be a páciensbe, majd eltávolítjuk.

A klasszikus orvoslás módszerei mellett hagyományos módszereket is használhat. Például a hirudoterápia, gyógynövényekkel való kezelés (különösen fekete ribizli, vörösáfonya, boróka, áfonya és mások). De emlékeznünk kell arra, hogy itt is szükség van egy szűk szakember részvételére. Például a pióca terápiát csak hirudoterapeutának szabad elvégeznie. Mindenesetre tájékoztatni kell a kezelőorvosot, ha a betegség kezelésében alternatív eszközöket terveznek használni.

A betegség megelőzése férfiaknál

A húgycső szűkülésének megakadályozása az, hogy megvédje magát a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők hatásaitól. A megelőző intézkedések egyszerűek, de állandó betartásukkal nagyon hatékonyak. Ezek a következők:

1. Védelem szexuális kapcsolat során. A szexuális úton terjedő fertőzések a szűkítés okozói. A gonokokuszok és a chlamydia elleni védekezés csak óvszer segítségével lehetséges, ha az ember nem rendelkezik állandó szexuális partnerrel, vagy elkerülheti az alkalmi kapcsolatokat.
2. Kerülje az idegen testek, gyógyszerek, vegyszerek és egyéb anyagok belépését a húgycsőbe, hogy megelőzze az égési sérüléseket és más nyálkahártya-károsodást.
3. A nyálkahártya károsodása, az atipikus jelek (kiütés, kisülés stb.) Előfordulása esetén semmilyen módon nem történik öngyógyítás. Jobb, ha dobja ki a komplexeket, és kérjen segítséget egy urológustól.
4. Kerülje a pénisz és a húgycső esetleges sérülését.

Ezek az egyszerű szabályok nem csak a húgycső szigorúságának megelőzésére szolgálnak, hanem sok más urológiai betegségre is, amelyekre minden ember hajlamos.

A húgycső szigorúságának tünetei és sebészeti kezelése férfiaknál

A húgycső szigorítása a húgycső anatómiai szűkítése, ami megnehezíti a vizeletürítést. Ez meglehetősen gyakori patológia, a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában észlelhető.

A legtöbb esetben a szűkület férfiaknál fordul elő, mert a húgycsőjük sokkal hosszabb, mint a nőknél, és hajlamosabb a sérülésre. Egyes urológusok azt mondják, hogy valójában az ilyen diagnózissal rendelkező férfi betegek sokkal több, mint 2%, egyszerűen tévesen diagnosztizálják a prosztatitisz, a cisztitisz vagy a prosztata adenomát. És hogy azonosítsuk a húgycső szigorúságát a férfiaknál, és csak súlyos kutatások után kezeljük.

A húgycső összehúzódása bármilyen korú embereknél előfordulhat. Leggyakrabban a húgycső elején fordul elő.

Figyeljen! Az epithelium bármilyen károsodása hegszövethez vezethet, ami gátolja a vizelet felszabadulását.

A húgycső stenosisának okai

A patológia okai lehetnek:

• A nemi szervek sérülése.
• A pénisz törése.
• Az elülső húgycső behatoló kés vagy lövés sebei.
• Katéterezés (különösen hosszú műveletek során).
• Sebészeti beavatkozások.
• A medence törései az ipari sérülések vagy a magasságból való elesés következtében.
• Radikális prosztatektomia.
• Venerális betegségek, amelyek okozta ágensek a Trichomonas, a chlamydia, a mycoplasma, a gonococci.
• Genitális tuberkulózis.
• Kémiai károsodás a húgycsőre az önkezelés következtében.
• A nemi szervek vérellátásának romlása szisztémás ateroszklerózissal vagy cukorbetegséggel.

besorolás

A szigorításokat a húgycső kialakulásának oka és jellege alapján osztályozzák.
Az áramlás jellege.

• Elsődleges forma. A beteg diagnosztizálódik abban az esetben, ha a beteg először diagnosztizálódik a betegséggel.
• Időszakos. Meghatározott abban az esetben, ha a kezelés után a betegség ismét bugiensz, steniográfia vagy urethroplasty után alakul ki.
• Bonyolult. A szövődmények fisztulának vagy tályognak tekinthetők.

A betegség jellege.

• Traumatikus. Ezeket a szexuális szerv sérülései okozzák, melyeket fúj, sebek vagy orvosi manipulációk okoznak.
• Gyulladásos. Ez a húgycső gyulladásának eredménye, amelyet szexuális úton terjedő kórokozók okoznak.
• Veleszületett. Az ok, amiért ez a patológia előfordul, nem állapítható meg.
• Idiopátiás. Ugyanakkor a felnőttkorban megjelenő húgycső szűkület okait nem lehet megállapítani.

A helymeghatározás helyén.

• A húgycső külső nyílásának területén kapitát, pénisz és bulbar szűkület alakul ki.
• Prosztatikus és membrános. A húgycső hátsó részének szűkületét.

• Identity. A szűkítés csak egy helyen történik.
• Többszörös. A húgycső több részén a sztringek alakulnak ki.

• Rövid. A szűkítés hossza nem több, mint egy centiméter.
• Átlagos. Egy-két centiméteres szűkítés hossza.
• Long. Két centiméternél hosszabb szűkítés.

A kár mértéke szerint.

• Összesen szigorítás. Ebben az esetben a húgycső 2/3-át érinti.
• Panurethrális szigorítás. Szűkítették az egész húgycsövet.
• Megsemmisít. A húgycső lumenje hiányzik, és teljes akadály van.

A betegség tünetei

A vizelettel kapcsolatos problémák a húgycső szűkülését jelzik. Lehetőség van a betegség következő jellemzőjének meghatározására:

• Ahhoz, hogy elkezdhessük a vizeletet, erőfeszítéseket kell tenni.
• A vizeletáram gyengül és fröccsen a hasi izmok feszültsége ellenére.
• A vizelet után az a érzés, hogy a hólyag nem teljesen üres, és új sürgetések jelennek meg.
• Egyes férfiaknál a betegséget vizelet inkontinencia kíséri.

További betegségre utaló tünetek:

• Fájó fájdalom az alsó has és a nemi szervek területén.
• Gyenge spermium-kibocsátás az ejakuláció során.
• A spermában vagy a vizeletben vér keveréke jelenik meg.
• A vizelet után nyálkahártya-mentesítés van.
• A vizeletürítés során fájdalom és égő érzés alakulhat ki a vizelés során.
• A vizelet mennyisége csökken.
• Abban az esetben, ha szinte a teljes húgycső szűkül, a vizelet kiválasztódik.
• A vizeletürítés nem jön ki a húgyhólyagból. Ez nagyon veszélyes állapot, és a halál lehetséges időben történő segítségnyújtás nélkül.

Figyeljen! A nőknél a betegség a vizelet megsértése, a húgyhólyag hiányos ürítésének érzése, az égés és a húgycső fájdalma. De a felszámolás nagyon ritka.

szövődmények

A vizelet kifolyásának megsértése azt eredményezi, hogy a gyűrű alakú izom a húgyhólyagból való kilépéskor túlterhelt, és később atrófia. Ennek eredményeként csökken a kontraktilitása. A hólyag teljesen leáll, és a maradék vizelet felhalmozódik a lumenben. Ha a térfogata meghaladja a 100 ml-t, ez komoly patológia, és olyan betegségekhez vezethet, mint:

• Pyelonephritis.
• Hólyaghurut.
• Orchitis.
• A prosztatagyulladás.
• Urolithiasisban.
• Veseelégtelenség.
• Diverticulitis.
• Hydronephrosis.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása érdekében az orvos történetet gyűjt, és megtudja, hogy mennyi ideig kezdődtek a problémák, és mi pontosan megelőzte azt. A beteg felkérhető, hogy készítsen egy naplót, amelyben fel kell jegyeznie a vizelet gyakoriságát, a vizelet mennyiségét, az intolerancia intenzitását, a lehetséges vizeletszivárgást. Be kell jegyeznie a fogyasztott folyadék mennyiségét is.

Továbbá végezzen felméréseket:

• A vér és a vizelet általános vizsgálata.
• A prosztatarák és a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
• A vizeletszervek átfogó ultrahangos vizsgálata.
• Uroflmetria (a kiürített vizelet mennyiségének meghatározása, a hatás időtartama és a vizelet áramlási sebessége).
• Urethrográfia (a húgycső kontrasztos röntgenvizsgálata).
• A kismedencei szervek tomográfiája (ha szükséges).
• Endoszkópia (az érintett terület vizsgálata endoszkóppal).

kezelés

A húgycső szigorítása drogokkal vagy hagyományos módszerekkel szinte lehetetlen.

A probléma megoldása érdekében szükségessé válik a bougienage, urethrotomy vagy urethroplasty.

A húgycső prostrációja

Ez az egyik leggyakoribb kezelés a húgycső szigorítására nők és férfiak esetében. Lényege abban rejlik, hogy egy tartós anyagból készült speciális szerszám segítségével a szűkített terület bővül.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a húgycső szigorúságától, minden alkalommal, amikor egy nagy átmérőjű bougie-t helyezünk be. A munkamenet megkezdése előtt az embernek higiénikus eljárásokat kell végrehajtania.

A beteg egy speciális székben ül. A pénisz fejét és maga a műszert speciális géllel kezelik, és az orvos fokozatosan bejuttatja a húgycsőbe. Támogatja, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután hagyjuk 5-10 percig hagyni, távolítsuk el és cseréljük ki egy nagyobb átmérőjű műszerrel. Bougie változik, amíg nehézségekbe ütközik a kitermelés.

Az eljárást követően a húgycső antiszeptikummal és antibiotikumokkal kezelt, hogy elkerüljék a gyulladásos folyamat kialakulását.

Figyeljen! Az eljárás meglehetősen bonyolult, mivel a műszernek át kell mennie a prosztata és a medencefenéken, így a szakembernek megfelelő tapasztalattal kell rendelkeznie.

• A hajlítás eredménye ideiglenes. Az eljárás nem javítja a vérkeringést az érintett területen, ezért idővel (bizonyos esetekben még egy hónap után is) ismét megjelenik a szűkület, a szűkítés hosszabb és a szövetek hegesedése nő.
• Az eljárás során lehetséges a húgycső sérülése.
• A gyomorszövet után a gyulladásos folyamatok előfordulhatnak a nemi szervek területén.

Figyeljen! A bougienage módszert nem alkalmazzák akut urethritis, cystitis, pyeloneephritis, régi szűkületek vagy a húgycső teljes fúziójára.

Belső urethrotomia

Ezt a módszert legfeljebb 1 cm-es szigorításokra használják, az eljárás körülbelül harminc percig tart. 8 órával az uretrotóma előtt nem szabad enni vagy inni vizet. A higiéniai eljárásokat az indítás előtt végezzük. A beteg általános vagy epidurális érzéstelenítést kap, és egy székbe helyezi.

A ciszkoszkópot ezután behelyezzük a péniszbe a sztringációk kimutatására. Egy speciális hideg kés segítségével a hegszövetet levágják és a húgycső kiszélesedik. Ezután az orvos további kutatást végez a húgyhólyag területén. Az eljárás után katétert helyezünk a húgycsőbe.

A belső húgyhólyag hiányosságai:

• A húgycső károsodásának lehetősége és a gyulladásos folyamat kialakulása.
• A húgycső szigorúságának ismétlődő kialakulása és egy másik művelet szükségessége.
• Fájdalom a nemi szervek területén.
• Erekciós zavar.
• Hegszövet.
• A vérzés lehetősége.
• Fájdalom a vizelés során.

Uretális stentelés

Az eljárást akkor kell alkalmazni, ha a betegnek súlyos egészségügyi problémái vannak, és az általános érzéstelenítés ellenjavallt. Ez egy minimálisan invazív módszer a húgycső szűkület kezelésére. A befelé történő szűkítés kiküszöbölése érdekében speciális csőhálót vagy spirális szerkezetet kell kialakítani. Állandó lehet, vagy egy bizonyos idő elteltével feloldódhat. A húgyúti stentelés helyi érzéstelenítés alatt történik.

• A húgycső nyálkahártyája a sztentben lévő lyukon keresztül növekedhet, ami nemcsak a vizelet áramlását gátolja, hanem bizonyos nehézségeket is okoz az eszköz eltávolításában.
• Lehetséges stentbevonat sók.
• A sztenteltávolítás meglehetősen súlyos szövődmény, nemcsak vizeletretenciót okozhat, hanem megnehezíti az eszköz eltávolítását is.
• A stent helytelen kiválasztása vagy a telepítési hely kiválasztása miatt a vizelet szivároghat.

Figyeljen! A legújabb technológiák használata ezen eszközök gyártásában lehetővé teszi a legtöbb probléma megoldását és a telepítés egyszerűsítését. Abszorbeálható anyagok alkalmazása esetén a nyálkahártya elmozdulása és csírázása kizárt.

urethroplasty

Az uretroplasztika olyan műtéti művelet, amellyel a húgycső normális lumenje helyreáll. Számos módszere van, a szűkület nagyságától, helyétől és komplikációitól függően.

A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt az embernek el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A rekonstrukciót a bőrön belüli bemetszéssel végezzük a herezacskó és a végbél között. Egy bizonyos időszak alatt a beteg a kórházban orvosi személyzet felügyelete alatt marad.

A húgycső teljes károsodásával a húgycső teljes helyreállításához szükséges. Ehhez az alkar belső felületéről vett átültetett szövetet. A módszer meglehetősen bonyolult, de lehetséges a húgycső rekonstrukciója egy szakaszban.

Ha a húgycső szűkülése rövid és a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben található, akkor az érintett terület kivágásra kerül, és a két normális vég csatlakozik. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, a hibát más szövetek, például a pénisz bőrének vagy a bukkális nyálkahártyának a segítségével távolítják el. A mezőt katétert 10–21 napig telepítik.

A feladat összetettségétől függően az uretroplasztika két szakaszban, vagy akár többben is elvégezhető, amely időtartam 4 és 12 hónap között mozog. A módszert a páciens problémáinak meghatározása után egyenként választjuk ki.

• Ismétlődő szigorítás.
• A húgycső külső nyílásának szűkítése.
• A fistula megjelenése.
• A pénisz deformációja.
• Húgyúti inkontinencia.
• Erekciós problémák.

Egyidejűleg több szövődmény is előfordulhat.

Rehabilitációs időszak

A húgycső kiterjesztése után a rehabilitációs időszak szükséges. Ekkor be kell tartania a következő szabályokat:

• Rendszeresen szedjen be orvos által felírt antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat.
• Ha van katéter, rendszeresen gondoskodnia kell róla.
• A műtétet követő 2 héten belül érdemes a fürdőzés megtagadását, a medencét, a szaunát, a fürdőt vagy a nyílt vízben úszni.
• Lehetséges, hogy a hegszövet ismét nem blokkolja a húgycsövet, a katétert hetente többször kell telepíteni és eltávolítani.
• Az eljárást követő hónapban nem lehet súlyokat emelni és nehéz fizikai munkát vállalni.
• Megfelelő mennyiségű folyadékot kell használni. Nem ajánlott szénsavas italokat és alkoholt inni.
• Meg kell enni jobbra, és abba kell hagynia a sós és savas ételeket.
• A műtét után két hétig nem lehet szexelni.
• Ha problémái vannak a vizeletürítéssel, a katéter nem üríti ki a vizeletet, a vizelet mennyisége megváltozott, a vizelet gyakorisága, gyulladásos folyamat jelei vagy nagy mennyiségű vér a vizeletben, azonnal forduljon orvoshoz.

Betegségmegelőzés

A húgycső férfiaknál történő szűkülésének megakadályozása érdekében a következő szabályokat kell követni:

• Kerülje az alkalmi szexet.
• Használjon új óvszereket a szexuális kapcsolat során az új vagy nem megbízható partnerekkel.
• Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelési fájdalom, kiütés vagy kiürülés, azonnal forduljon orvoshoz.
• Az urológiai vagy szexuális úton terjedő betegségek kezelésében az orvos minden követelményének teljesítése érdekében.
• Kerülje a nemi szervek sérülését.
• Ne használja vissza a Miramistin és a klórhexidint a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére, és közvetlenül a húgycsőbe injektálják. Az ilyen gyógyszerek iránti fokozott érzékenység esetén az anyagok kis koncentrációja is okozhat égési sérülést a nyálkahártyán.

Ha problémái vannak a vizelettel, nem tud öngyógyulni, de mindig kérjen segítséget az urológusától. A betegség korai szakaszában gyorsan megszabadulhat. Az időben történő kezelés hiánya azt eredményezheti, hogy több jelentős műveletet kell végrehajtania.

A húgycső szigorúságának típusai, okai és tünetei férfiaknál, kezelés és prognózis

A húgycső szigorítása olyan patológia, amely a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A húgycső lumenének szűkülése részleges vagy teljes patenciát okoz.

Ez megzavarja a húgyhólyag kiürülését, ami komoly kényelmetlenséghez vezet, és komolyan veszélyezteti a beteg egészségét a vizelet túlzott felhalmozódása miatt.

A férfiak húgycső szigorodásának okairól függően a betegség kezelését választjuk.

A húgycső szerkezete férfiaknál

A húgycső üreges csatorna, amelyen keresztül a vizelet kiürül a hólyagból. Átlagosan a férfiak hossza eléri a 16-24 cm-t, a vizelet mellett a húgycsőbe is ürül.

A húgycső a húgyhólyag nyakától kezdődik. Ezután áthalad a prosztata és a medenceüreg. A csatorna áthalad az egész péniszen és függőleges hasítónyílással végződik a fejen.

A húgycsőben vannak a következő osztályok:

• Hús vagy külső nyílás;
• scaphoid fossa;
• pénisz húgycső (lógó szakasz);
• izzó húgycső;
• hártyás;
• prosztata (a prosztata körülvett).

A húgycső kialakulásának folyamata az intrauterin fejlődés első három hónapjában jelentkezik. Továbbá, az anya rossz szokásai, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás, e szerv veleszületett betegségeihez vezethetnek.

A húgyúti szűkületet a férfiak 2% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor úgy vélik, hogy mivel a patológiát gyakran összekeverik más betegségekkel, a statisztikákat nagymértékben alábecsülik.

Mi a húgycső szigorítása

Az emberi húgycső lumenének szűkülése miatt olyan fontos funkció, mint a vizelet kiválasztása a szervezetből. Sőt, a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nők.

Ez az üreges csatorna hosszának és kanyarodásának közel kétszerese.

Ennek a betegségnek az alapja a betegség kialakulását kiváltó számos ok és tényező.

A húgycső szigorúságának kezelését a férfiaknál a test összes jellemzőjének figyelembevételével, valamint a patológia súlyosságának és lokalizációjának figyelembevételével kell kiválasztani.

besorolás

Számos tényezőtől függően többféle húgycső-szigorítás létezik.

Az etiológia szerint a következő típusú szigorításokat különböztetjük meg:

1. A poszttraumás. A húgyúti szövet nyálkahártyájának vagy mélyebb rétegeinek fizikai károsodása után következik be.
2. Gyulladásos. Ez akkor fordul elő, ha az előforduló gyulladásos folyamatok következtében egészséges szövetet cserélnek rostos szövetekkel.
3. Iatrogén. A szigorúság az orvosi manipulációk miatt következik be, amelyek leggyakrabban hibásan történnek.
4. Veleszületett. A méhből származó patológia.
5. Idiopátiás. Ebben az esetben a szigorítás ismeretlen okokból merült fel.

Meg kell jegyezni a kóros változásokon alapuló osztályozást. Elmondása szerint:

1. Elsődleges szigorítás. Ezt a patológiát először diagnosztizálták. Más rendellenességek nem komplikálják. A kezelést nem végezték el.
2. Időszakos. Már diagnosztizálták és kezelték. A tályogok, fistuláris folyosók stb.

Szintén megkülönböztetjük a jogsértés lokalizációjához kapcsolódó besorolást, azaz attól függően, hogy melyik húgycső osztálya szigorú.

A szigorításokat az urogenitális csatorna szűkítésének hossza is osztja:

• rövid (kevesebb, mint 20 mm);
• hosszú (több mint 20 mm);
• összességében (az egész húgycsőre hatott).

A kontrakciók számát is figyelembe veszik: egy- és többszöri szigorítások.

A lumen szűkülésének mértéke szintén fontos az osztályozásban:

1. A húgycső szűkülésekor kevesebb, mint 50% -ot bocsát ki enyhe patológiás formában.
2. Mérsékelt léziók esetén a lumen csökkenése eléri a 75% -ot.
3. Súlyos - több mint 75%.
4. A kereszt teljes hiánya.

A besorolások sokfélesége lehetővé teszi a betegség teljes leírását, ami fontos a helyes kezelés kijelöléséhez.

A húgycső szigorításának okai

A húgycső szűkülése mind gyermekekben, mind már felnőttkorban lehetséges. A helyes kezelés előírása érdekében fontos a szűkítés oka.

Ez leggyakrabban a következő okok miatt következik be:

• súlyos kismedencei törések;
• különböző etiológiájú tumorok;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• gyulladásos folyamatok;
• a pénisz különböző sérüléseit;
• sebészeti beavatkozásokat hajtottak végre;
• helytelenül végeztek orvosi kezeléseket az urogenitális rendszer szerveinek betegségeinek vizsgálatában és kezelésében;
• hosszú katéterezés;
• a húgycső kémiai és termikus égései;
• anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, magas vérnyomás, ateroszklerózis);
• a szerv elégtelen vérellátása;
• az öngyógyítás hatásai;
• nemi úton terjedő betegségek;
• tuberkulózis;
• más okokból okozott károsodás a szövetekben.

A patológia kezelése csak a beteg teljes vizsgálata után hajtható végre, és meghatározza a szűkület kialakulásának valódi okait.

A betegség tünetei

A húgycső szigorúságának legfontosabb és leggyakoribb tünete a férfiaknál a vizeletcsökkenés. Leggyakrabban a betegek a következő tünetekkel panaszkodnak:

1. Ahhoz, hogy vizeljen, bizonyos erőfeszítésekre van szükség. A folyamat maga is nehéz.
2. A vizeletáram nem rendelkezik a szükséges nyomással. A hasi izmok feszültsége ellenére az áramlás és a fröccsenés gyengül.
3. A folyamat vége után nem jelentkezik a hólyag kiürítésének érzése, a vizeletürítés iránti vágy.
4. Egyes esetekben a vizelet inkontinencia alakul ki.

A főbb tünetek mellett, egyes esetekben egyidejűleg fellépő tünetek alakulnak ki, amelyek a szűkület kialakulását is jelzik:

1. Az alsó hasban és a nemi szervek helyén fájó fájdalom van.
2. Az ejakuláció során a sperma felszabadulása nem elég erős.
3. A spermában és a vizeletben vér záródhat.
4. A vizelet után a nyálkás váladék látható.
5. A közösülés vagy a húgyhólyag kiürülése során éghet és kellemetlen érzést okozhat a húgycsőben.
6. A normál állapothoz képest egyszerre felszabaduló vizelet mennyisége jelentősen csökken.
7. Teljes szigorítással csepegtető vizelet figyelhető meg. Ebben az esetben a hasi izmok rendkívül feszültek.
8. A vizeletcsatorna teljes elzáródásával a vizelet hiányzik. Ez a legveszélyesebb tünet. Sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel a késés a beteg halálához vezethet.

Leggyakrabban a vizelet részleges kisülése van, a beteg panaszkodik arra, hogy nem képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagot. A csatorna teljes szűkítése és elzáródása nagyon ritka.

Ha hosszú ideig nem figyeli a tüneteket, és nem kezeli a patológiát, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint például a pyelonefritisz, a cisztitisz, az orchitis, a prosztatitis és számos más, az urogenitális rendszer betegsége.

Ebben az esetben a tünetek intenzívebbé válnak, és a beteg állapota jelentősen romlik.

diagnosztika

A húgycső szigorúságának diagnosztizálásához az orvos a következő algoritmus szerint működik:

1. A beteg vizsgálata. Az orvos a pénisz, a prosztata és a végbél palpációját végzi.
2. Általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat.
3. Vesse ki a vizeletet a mikroflóra.
4. A retrográd uretrográfia vezetése.
5. A húgycső endoszkópos vizsgálata.
6. A kismedencei szervek (húgyhólyag, prosztata stb.) Ultrahangának vezetése.
7. Szükség esetén MRI- vagy CT-szkennelés kijelölése kontrasztanyaggal.

A húgycső szűkülését a férfiaknál a fenti vizsgálatok alapján állapítják meg. A kezelés az összegyűjtött adatokon alapul.

kezelés

A húgycső szigorúságának kezelése gyógyszerekkel vagy a hagyományos orvoslással nem hatékony.

A beteg teljes körű ellátására az alábbi módszerek alkalmazásával:

A húgycső prostrációja

Ez a módszer az egyik leggyakoribb a modern orvostudományban. Ennek a módszernek a lényege az érintett terület mechanikus kiterjesztése speciális szerszámok segítségével.

A péniszbe beültetik a bugyát, addig, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután eltávolítjuk a szerszámot, és egy másik, nagyobb méretet adunk meg.

Ismételje meg többször a csatorna maximális lehetséges bővítését. A gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülése érdekében az embernek alaposan végre kell hajtania a higiéniai eljárásokat a kezelés előtt.

Az eljárás után kötelező a nem csak a pénisz, hanem maga a csatorna fertőtlenítő összetételének feldolgozása is. Az eljárást nehéz végrehajtani.

Az orvosnak jelentős tapasztalattal és tudással kell rendelkeznie. A módszer hiányosságai között meg kell jegyezni a kapott hatás időszerűségét, a húgycső esetleges sérüléseit és a manipuláció területén a gyulladásos folyamatok kockázatát.

A módszer alkalmazása cisztitisz, pyelonefritisz, krónikus szűkület és a csatorna teljes elzáródása szigorúan tilos.

Belső urethrotomia

Ezt a módszert akkor használják, ha a szűkítés hossza nem haladja meg az 1 cm-t, a műveletet általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végzik, és körülbelül fél órát tart.

A pácienst a húgycső endoszkópjába helyezik, amelyen keresztül feltárta a szűkület helyét. Ezután a csatorna szűkített szakaszát vágja le. A csatorna így bővül.

Emellett az orvos vezeti és vizsgálja a húgyhólyagot. Az eljárás után a beteg katétert szerel.

A mínuszok közül meg kell jegyezni a gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát, a szűkület újbóli fejlődésének valószínűségét, a műtét utáni szexuális szerv fájdalmát, a szövetek hegesedésének kockázatát. Ezenkívül lehetséges a vérzés.

Uretális stentelés

Ezt az eljárást olyan betegek számára írják elő, akiknek tilos az általános érzéstelenítés. A módszer lényege, hogy egy speciális hálócső vagy spirál szűkítésének területére kerüljön.

Ez a művelet minimálisan invazívnak tekinthető. A cső lehet önfelszívó vagy állandó.

Fontos megjegyezni, hogy a húgycső nyálkahártyája a cső falain keresztül nőhet, ami további kényelmetlenséget okoz a betegben. Ugyanakkor nehezen helyreállítható.

Egy másik súlyos komplikáció a stent-torzítás. A helytelen telepítés vizeletszivárgást okozhat.

urethroplasty

Sebészet, amelynek célja a húgycső teljes helyreállítása. A szigorítás típusától és helyétől függően a megvalósítás egyik lehetséges módja van kiválasztva.

Teljes kár esetén a helyreállítás a csatorna teljes hosszában történik. Ebben az esetben a műveletet több szakaszban hajtják végre. A módszert nehéz elvégezni. Különböző komplikációk lehetségesek.

A kezelési módszer megválasztása mindig a kezelőorvosnál marad, aki képes értékelni az összes kockázatot és kiválaszthatja a beteg számára a legjobb választási lehetőséget.

kilátás

A húgycső helyreállítását követő művelet után hosszú rehabilitációra van szükség.

A legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk arra, hogy annak ellenére, hogy a húgycső szigorodását a férfiaknál műtéttel kezelik, a későbbi helyes kezelés és az egészség fenntartása nélkül, a betegség visszaesése lehetséges.

Ha betartja a kezelőorvos követelményeit, a betegek prognózisa meglehetősen kedvező.

Betegségmegelőzés

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki a húgycső szigorúsága, figyelnie kell az egészségüket. ajánlott:

1. Gyulladás esetén az urogenitális rendszerben haladéktalanul el kell kezdeni a kezelést.
2. Sérülés esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz és szükség esetén beleegyezését a műtétbe.
3. Kerülje az idegen tárgyak bejutását a húgycsőbe.
4. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
5. Az immunitás erősítése és az egészséges életmód vezetése.

Ha gyanítja a betegség kialakulását, fontos, hogy azonnal megvizsgálja az urológust.