A húgycső szigorítása olyan betegség, amelyet a húgycső szűkülése, különösen belső lumenje jellemez.

Mind a férfiak, mind a nők fogékonyak erre a betegségre, de a férfiak körében a patológiája a húgycső élettani szerkezete miatt gyakoribb. A betegséget kezelni kell, mert komoly szövődményeket okozhat.

A húgycső szigorítása a férfiaknál: a probléma lényege

A húgycső szigorítását olyan állapot jellemzi, amelyben a húgycső egészséges nyálkahártyáját durva hegszövet helyettesíti. A húgycső szűkülése a második ok az adenoma után, ami zavarja a vizeletet. A betegséget más, a többi urológiai betegségre jellemző tünetek kísérik:

• a vizelési nehézség;
• fájdalom a húgyhólyag-ürítés során;
• fokozza a vizeletürítést;
• a húgyhólyag kiürítése során vizeletáramot permeteznek;
• a vizelet után az érzés, hogy a húgyhólyag nincs teljesen kiürítve.

A húgyúti szűkület gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez több tényezőnek köszönhető:

1. A hím húgycső szerkezete bonyolultabb, hosszabb, mint a nőké.
2. A férfiak hajlamosabbak a sérülésekre, amelyek a betegség kialakulását okozhatják.

A férfiak körében a betegség kialakulását kiváltó okok között megtalálhatók a következők:

• a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai (például urethritis);
• különböző sérülések: áthatoló sebek a húgycső területén, tompa perinealis sérülések, a pénisz törése és más nemi sérülések, a medence csontjainak törése;
• a húgycső kémiai és termikus károsodása (égések);
• Iatrogén okok: sikertelen urológiai műveletek és eljárások (húgycső és cisztoszkópia, katéterezés, hím pénisz protézise, ​​brachyterápia stb.);
• károsodott vérkeringés a húgycső szövetében, az anyagcsere romlása (például cukorbetegség, érrendszeri ateroszklerózis, artériás hypertonia);
• onkológia és a kapcsolódó sugárzás.

A húgycső szigorúsága nemcsak megszerzett, hanem veleszületett is lehet, bár ez nagyon ritkán történik. Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a jogsértést, és konzultáljunk orvosral, mivel a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

A húgycső összehúzódása: a betegség szakaszai és formái

A patogenezisben szerzett betegség több szakaszon megy keresztül:

1. Az urotelium sérült, ezért a nyálkahártya integritása megtört.
2. Formált vizeletáramlás, másodlagos fertőzés kialakulása.
3. A szövetek proliferálódnak és granulálódnak, ami cicatriciális és szklerotikus folyamatok kialakulását eredményezi, azaz a finom nyálkahártya durva cicatriciális szövettel való helyettesítését.

Attól függően, hogy milyen súlyos a betegség, a húgycső szűkítésének számos formája izolálódik.

A húgycső szűkülésének osztályozása (formái) férfiaknál

A veleszületett és megszerzett betegeken kívül a húgycső szigorítása számos egyéb tényező szerint van besorolva:

1. Etiológiával, azaz a fejlődés természetével (oka), egy traumatikus, gyulladásos, veleszületett és idiopátiás szűkület izolálódik, amikor a betegség kialakulásának oka nem azonosult.
2. A betegség lefolyásának jellege szerint megkülönböztetjük az elsődleges, ismétlődő (azaz megismétlődő) és bonyolult formákat (például ha a betegség tályogok, fisztulák stb. Formájában okozta komplikációkat).
3. A lokalizációs hely szerint a prosztata, a membrán (a húgycső hátsó részén), a bulbar, a pénisz és a kapitát szigorításai (a húgycső külső nyílásának területén) izolálódnak.
4. A szűkítés jellegéből adódóan megkülönböztethető egy részösszegű szigorítás (ha a húgycső 2/3-a érinti), teljes vagy panurethrális (amikor szinte az egész csatorna szűkül), és az elzáródás (azaz a teljes elzáródás és a húgycső lumen hiánya).
5. A szigorítások száma alapján megkülönböztetjük az egyszeres és többszörös szigorítást.
6. Méret (hosszúság) esetén rövid (legfeljebb 1 cm), közepes (1 - 2 cm) és hosszú (több mint 2 cm) szűkítőt izolál.

A húgycső szűkülése férfiaknál számos olyan tünethez vezet, amely figyelmet igényel.

A húgycső szűkülésének tünetei férfiaknál

A legfontosabb tünet, hogy minden beteg panaszkodik, a vizelési nehézség. Ebben az esetben a férfiak különböző szabálytalanságokat vesznek fel: egy gyenge vizeletáram, a vizeletürítés szükségessége (különösen a férfiak hasi izmokat feszítenek erre), a vizeletáramot permetezik, és a vizelet után a húgyhólyag fennmaradó vizelete marad. Ezen túlmenően, néhány férfi panaszkodik a nemkívánatos vizeletszivárgásra. A betegség tünetei azonban sokkal szélesebbek. Tehát a legjellemzőbb tünetek közé tartoznak a következők:

• fájdalom a medencében;
• vérszennyeződések vizeletben vagy spermában;
• az ejakuláció erejének csökkenése (ez a sperma ejakuláció során történő kilökődésének folyamatára utal);
• fájdalom a hólyag kiürítése során;
• a fertőzések jelenléte és a kapcsolódó atipikus urethrális kisülés;
• a vizelet térfogata jelentősen csökken, de az ürítés után ellenkezőleg, többet osztanak fel;
• a betegség súlyos formája esetén a vizelet cseppenként csökken;
• néha teljes a vizeletürítés.

Ezek a tünetek más hím urológiai betegségekre jellemzőek. Emiatt az urológusok gyakran hibás diagnózist készítenek, és zavarják a szigorítást a krónikus prosztatitissel. Rendkívül fontos, hogy ne veszítsük el az időt és ne kezdjünk el a kezelést, mivel a húgycső szűkítése komoly szövődményekhez vezethet.

A férfiak egészségére vonatkozó szigorítások következményei

A betegség veszélye abban rejlik, hogy az urinálás nehézségei elkerülhetetlenül ahhoz vezetnek, hogy a húgyhólyag izom túlterhelt. Először ez az izom sűrűségében (hipertrófiájában) nyilvánul meg. Ezután éppen ellenkezőleg, az izom-atrófiák. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy az izom összehúzódó képessége romlik.

A húgyhólyag nem ürül ki teljesen. Folyamatosan vizelet marad, amely felhalmozódik és végül a fertőzések okozója lesz. A fertőzések viszont a húgyhólyagban krónikus gyulladást okoznak. Idővel kövek keletkeznek benne, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

Amikor a húgycső szűkül, megsérti a vizelet kifolyását, nemcsak közvetlenül a húgyhólyagból, hanem a veséből is. Ez hozzájárul a hidronefrozis és a veseelégtelenség kialakulásához. Ez nem csak az egészségre, hanem az emberi életre is közvetlen veszélyt jelent. Ezért olyan fontos, hogy ne veszítsük el az időt, és ne tévesszük meg a diagnózist. A hiba elkerülése érdekében az orvosnak alapos diagnózist kell készítenie, történnie kell, és csak a betegség diagnosztizálására és a kezelés lefolytatására kapott adatok alapján.

A férfi szűkítés diagnózisa

A helyes diagnózis gondos diagnózist igényel. A konzultációs urológus először anamnézist gyűjt. A beteg panaszai alapján a betegség kialakulását kiváltó tényezőkre utalhat, és előzetes diagnózist készít, majd a beteg diagnosztikai eljárásait továbbítja. A diagnózis általában a következő intézkedéseket tartalmazza:

Laboratóriumi vizsgálatok. Ezt nem lehet elkerülni, ha gyulladásos szűkület gyanúja áll fenn:

• a páciens szexuális úton terjedő fertőzések esetén kenetet vesz fel a PCR módszereivel, a kölcsönös alapokkal;
• vizeletvizsgálat a rendellenességek kimutatására (különösen az eritro- és leukocituria, a pyuria stb.);
• vizelet bakposev, amely lehetővé teszi a fertőzések és kórokozóik azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását.

Szűrési módszerek. Ezek a módszerek a következők:

1. A vizelet áramlási sebességének értékeléséhez szükséges uroflmetria. Az eljárás abból áll, hogy a páciens urinál egy edényben, amely az uroflow-mérőhöz kapcsolódik. Amint a férfi befejezte a vizelési műveletet, a készülék eredményeket hoz a hólyag kiürítési folyamatának átlagos és maximális sebességéről. Az eredmények a diagnózis további alapját képezhetik, de figyelembe kell venni, hogy a vizelési sebesség más urológiai betegségekkel csökken.
2. A ciszto-, profilometria- és videó- ​​és dinamikai tanulmányokat általában kombinációban végzik, és más, megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében más kutatási módszerekkel kombinálják.

A húgyhólyag ultrahangvizsgálata. A módszert a vizelet után azonnal alkalmazzák. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a húgyhólyagban lévő maradék vizelet jelenlétét, térfogatát. Általában nem lehet maradvány, vagy nem haladhatja meg a 30 ml-t. A kapott eredmények lehetővé teszik az urinogenitális rendszer működési zavarának megítélését.

Röntgenértékelés. A szigorítás lokalizációjának és hosszának felmérése, retrográd uretrográfia, anterográd cystouretográfia, multispirális cystouretrográfia, amely szintén meghatározza a divertikulum, kövek és egyéb szövődmények jelenlétét vagy hiányát a húgycső és a húgyhólyagban. Tehát a retrográd uretrográfia azt jelenti, hogy egy speciális anyagot adnak be a páciens húgycsövébe, majd röntgenfelvételt készítenek. Az eljárást az urológus és a radiológus közösen végzi. Az eredmény a betegség teljes klinikai képe.

Endoszkópos diagnózis. Szükséges megfigyelni a szigorítási zónát, hogy végleges következtetést lehessen tenni a betegség okairól. Ezek a módszerek magukban foglalják a húgycső és a cisztoszkópiát, amelynek során egyidejűleg szöveti biopsziát végeznek a betegség morfológiájának vizsgálatára. Az uretroszkópiát nemcsak diagnózis céljára, hanem orvosi célokra is elvégezzük a szűkítés csökkentése érdekében. Ez azonban csak egy 2 cm-t meg nem haladó rövid szűkítés esetén lehetséges.

Szigorú kezelési módszerek

A teljes diagnózis után az urológus végleges diagnózist készíthet, és előírhatja a kezelést. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés kijelölése kizárólag az orvossal foglalkozik, annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek széles választéka és a hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban és hatékonyabban ne sértse meg egészségét, és ne gyógyítsa meg a betegségét, teljes mértékben bízzon az orvossal. Az urológus számos tényező alapján választja ki a kezelést: a betegség formáját és súlyosságát, a szövődmények jelenlétét vagy hiányát, a szűkület helyét és méretét, a szűkületek számát, stb.

1. Bougienage módszer. Egy fémrúd segítségével a húgycső szűkített része kihúzódik, elválasztva és szükség esetén szakadt. A módszer egyetlen szűkítésre, rövid vagy közepes hosszúságra érvényes. Az eredmény átmeneti, azaz a húgycső idővel szűkül. A beavatkozás nem normalizálja a vérkeringést az érintett területen, amely a betegség oka. Gyakori és relapszusok, a szűkítés még hosszabb, és a szövet még inkább hegesedik. Hátránya, hogy ez a módszer nem használható újra.
2. Optikai uretrotomiás módszer. Egy cisztoszkóp segítségével a húgycső keskeny szakasza levágódik. Az eljárás további része hasonló a bugienage során végzetthez. A módszert kis szűkítések esetén használják. A relapszusok is előfordulnak, de ritkábban, mint a bougienage után. Relapszus esetén ez a módszer nem használható újra.
3. Stenting módszer. A stentelés az, hogy a húgycső szűkített részében egy húgycső stent vagy rugó kerül elhelyezésre, ami miatt a lumen kitágul. Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák a lehetséges mellékhatások miatt. Az a tény, hogy a stent oldalra tud váltani, ami súlyos szövődményeket okozhat.
4. Uretroplasztikai módszer. Ez egy modern kezelési módszer, amely hatékony a különböző méretű szűkületekre. Tehát 1 cm-es szűkítéssel egy olyan műveletet hajtanak végre, amelyben a szűkület által érintett húgycső egészséges szövettel helyettesíthető. Ebben az esetben a teljesítmény 80% feletti. Ha a szűkület nagy, 1 és 2 cm közötti, akkor a húgycső nyílt reszekcióját az „end-end” típusú anatómiai urethroplasty-val kombinálva végzik. Ha a szűkítés meghaladja a 2 cm-t, akkor az urethroplasty transzplantációval történik, amelyet a beteg saját szövetéből (általában az arc vagy a fityma bőr nyálkahártyájából) veszünk. Így, ennek a technikának köszönhetően, még a húgycső is, amelyet a szűkületek teljesen érintenek, meggyógyítható.
5. Lézeres kezelés. Ez a módszer a legkevésbé traumatikus a beteg számára. A beavatkozás előtt elvégezzük a húgycső optikai felülvizsgálatát, amely után rövid távú műveletet végeznek.
6. Endoszkópos módszer. A húgycső belsejében egy belső húgycsőbe kerül. Ebben az esetben a szűkítést a szem szétválasztja, azaz bármilyen berendezés használata nélkül. A módszer hatékony a húgycső elülső és hátsó zónáinak kis szűkítésére. A beavatkozás után a katétert 1-2 hétig helyezzük be a páciensbe, majd eltávolítjuk.

A klasszikus orvoslás módszerei mellett hagyományos módszereket is használhat. Például a hirudoterápia, gyógynövényekkel való kezelés (különösen fekete ribizli, vörösáfonya, boróka, áfonya és mások). De emlékeznünk kell arra, hogy itt is szükség van egy szűk szakember részvételére. Például a pióca terápiát csak hirudoterapeutának szabad elvégeznie. Mindenesetre tájékoztatni kell a kezelőorvosot, ha a betegség kezelésében alternatív eszközöket terveznek használni.

A betegség megelőzése férfiaknál

A húgycső szűkülésének megakadályozása az, hogy megvédje magát a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők hatásaitól. A megelőző intézkedések egyszerűek, de állandó betartásukkal nagyon hatékonyak. Ezek a következők:

1. Védelem szexuális kapcsolat során. A szexuális úton terjedő fertőzések a szűkítés okozói. A gonokokuszok és a chlamydia elleni védekezés csak óvszer segítségével lehetséges, ha az ember nem rendelkezik állandó szexuális partnerrel, vagy elkerülheti az alkalmi kapcsolatokat.
2. Kerülje az idegen testek, gyógyszerek, vegyszerek és egyéb anyagok belépését a húgycsőbe, hogy megelőzze az égési sérüléseket és más nyálkahártya-károsodást.
3. A nyálkahártya károsodása, az atipikus jelek (kiütés, kisülés stb.) Előfordulása esetén semmilyen módon nem történik öngyógyítás. Jobb, ha dobja ki a komplexeket, és kérjen segítséget egy urológustól.
4. Kerülje a pénisz és a húgycső esetleges sérülését.

Ezek az egyszerű szabályok nem csak a húgycső szigorúságának megelőzésére szolgálnak, hanem sok más urológiai betegségre is, amelyekre minden ember hajlamos.

A húgycső szigorítása (a húgycső szűkülése) férfiaknál: kezelés, tünetek, fénykép

Egy ilyen veszélyes betegség, mint például a húgycső szigorítása férfiaknál, gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Ez a húgycső anatómiájának köszönhető. Mivel a patológia súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat, időszerű és megfelelő kezelés szükséges.

A kóros jelenség okai

A betegség lényege az, hogy a férfiak húgycső szűkül. Ennek eredményeképpen lényegében keskeny átjárója van, mivel a nyálkahártya epitéliuma, a belső bélésszervet durva hegszövet helyettesíti.

A betegség sokféle etiológiával rendelkezik.

Az előfeltételek a következők: sikertelenül végzett prosztata műtéti beavatkozása jóindulatú hiperplázia, trauma, fertőző ágensek hatása.

Az a tény, hogy a betegség érzékenyebb a férfiakra, a test összetettebb szerkezete, hossza miatt. A férfiak gyakrabban sérülnek meg, ami befolyásolja a nemi szervek egészségét.

A hím húgycsőcsatorna három részből áll:

1. prosztata;
2. Spongy (szivacsos);
3. Hártyás.

E szegmensek jellemzői, a betegség tünetei, a betegség kialakulásának súlyossága és ennek megfelelően a terápiák eltérőek. Az örökletes anomáliát ritkán észlelik. Többnyire elterjedt megszerzett forma.

A veszély a vizelet funkció megsértése. A vizelet ürítése kissé bonyolult vagy teljesen lehetetlen.

A betegség kialakulásához hozzájáruló fő okok:

• Súlyos sérülések, a medence csontjainak törése;
• Rosszindulatú daganatok;
• A bőr gyulladása;
• Sugárterhelés;
• Zúzódások, a hím nemi szervek károsodása, különösen a húgycső lógó része;
• Transzferált vizsgálatok, a vizeletcsatorna sebészeti műveletei;
• A nem megfelelő műtét következményei a húgyhólyagon;
• Hosszú katéterezés, az orvostudomány orvosi bajnoksága;
• Cukorbetegség okozta metabolikus zavarok, magas vérnyomás, ateroszklerózis;
• A vérellátás hiánya;
• Öngyógyítás erős gyógyszerekkel, agresszív kémiai expozíció;
• Tuberkulózis, fertőző, nemi elváltozások;
• A húgycső krónikus károsodása szöveti változásokkal.

A húgycső szigorúságának kezelését csak teljes orvosi vizsgálat után kell elvégezni, mivel a rossz diagnózis nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti.

A húgycső összehúzódása: tünetek

Az anomália fő jele az urinálás nehézsége. Ebben az esetben a betegnek meg kell törnie, de a vizeletáram még mindig gyenge. A hólyag hiányos kiürülésének érzése, részleges vizelet inkontinencia.

Figyelem: a betegség tünetei a test egyéb rendellenességeit jelezhetik, különösen felnőttkorban.

• A hasi izmok feszültsége a vizelés során;
• A húgyhólyag teljessége az ürítés után;
• Kis mennyiségű vizelet;
• Gyenge vizeletnyomás-nyomás;
• A húgycsőcsatorna fájdalma, kellemetlensége;
• A vérszennyezések egyidejű felszabadulása;
• Fájdalom az alsó hasban;
• Csökkent hatékonyság;
• Csökkent, semleges folyadék hiánya.

A bonyolult formákat jet hiánya kíséri, és a vizelet cseppekben jön ki, vagy teljes késése következik be.

Az urológusnak a diagnózis megkezdése előtt alapos diagnózist kell végeznie. A húgycső szűkülését a férfiaknál gyakran összekeverik a krónikus prosztatisz tüneteivel.

A betegség kialakulása és formája

A megszerzett betegség felszíni károsodással kezdődik, véget vetve a barázdák kialakulásának, és a vizeletben áramlik. A patológia kialakulásának három fő fázisa van:

1. Az átmeneti epithelium sérülése esetén a szerv nyálkahártyája sérült;
2. A vizelet jelenléte miatt, amely a mikroorganizmusok termékeny környezete, intenzív másodlagos fertőzés lép fel;
3. A belső szövetek szerkezete módosul, a nyálkahártyát egy kemény hegszövet helyettesíti.

A kemény szakasz eredménye egy nagy, rugalmas, durva szövet.

A húgycső szűkülését több kritérium szerint osztályozzák:

• A betegség sajátos eredete miatt felismerhető a kontrakció típusa - veleszületett, gyulladásos, traumatikus, idiopátiás;
• A patológiai folyamat súlyossága elsődleges, bonyolult formát biztosít. Ha a szövődmények fisztulát jelennek meg, gennyes tályogok;
• A helyi helyszín három típusra osztható: részösszeg, teljes összeg, feloszlatás. A részleges megjelenés a csatorna szövetének több mint felének károsodását jelenti;
• Összesen - az egész test szűkítése. Obliteration - a permeabilitás teljes hiánya.

A sérülés hossza mutatja a szűkület hosszát, rövidtől - 1 cm-től a leghosszabbig - több mint 2 cm-rel.

Hardver és laboratóriumi diagnosztika

Az első anamnézishez szükséges információ, az orvos a páciens vizsgálatakor összegyűjti a panaszokat. Fontos megérteni a betegség eredetét. A szemrevételezéssel, a vizuális ellenőrzés mellett a szakembernek meg kell tartania:

• Vér, vizelet laboratóriumi vizsgálata az eritrociták, leukociták száma;
• A vizeletminták bakteriológiai beoltása fertőző betegség esetén a kórokozó típusának azonosítására;
• Vizsgáljuk meg a kenetet a polimeráz láncreakció módszerével, közvetlen immunfluoreszcenciával.

Szűrési vizsgálatokat is végeznek, például:

• A húgyhólyag ultrahang vizsgálata. Az eljárást a vizelet ürítése után alkalmazzák, mivel a maradék minimális érték fontos. Az arány a távollétének vagy a legkisebb térfogatnak a következménye - 30 ml. Ez meghatározza a húgyúti rendszer szerveinek pusztító károsodásának mértékét;
• A radiológia lehetővé teszi a szűkület méretének meghatározását. A fókusz értékelése, a patológia hossza lehetséges, köszönhetően az ilyen modern technológiáknak, mint a multispirális, anterográd cystouretográfia, retrográd módszer. A modern berendezések lehetővé teszik a húgycsövek jelenlétének vizsgálatát, a test falainak kiemelkedését;
• A retrográd uretrográfiával készített képek segítenek az általános klinikai kép értékelésében;
• A vizeletáram meghatározásához Uroflowmetry szükséges. A speciális berendezések az eredményeket közvetlenül a páciens vizelési ideje után mutatják. Ez fontos szempont - az áramlási sebesség segít megismerni a pontos diagnózist. Hanyatlása a kismedence különböző szerveinek urológiai problémáit jelenti;
• Az endoszkópos módszer magában foglalja a húgycsőzetet, a cisztoszkópiát, egyszerre kombinálva a biopsziás mintákkal a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ugyanakkor ez a módszer terápiás célú. Rövid szűk keresztmetszet esetén a vizeletet megkönnyítheti.

A videót használó urodinamikai vizsgálatot más diagnosztikai eljárásokkal kombinálva használják megbízhatóbb információk megszerzéséhez. A pontosabb diagnózis érdekében kívánatos az összes tevékenység átfogó végrehajtása.

A húgycső szigorú kezelése

A terápiás terápia bármely módja meglehetősen kellemetlen események áthaladását igényli, ezért előzetesen ki kell választania egy jól bevált szakembert. A szükséges szabályokat betartva az orvos súlyos következményekkel jár el.

A bougienage, urethroplasty, egyéb módszerek mellett a szakképzett orvosnak lehetősége van alternatív kezelésekre. Mindentől függ az anomália fejlődésének mértéke, helyzete, mérete.

Gyakori kezelések:

• A vizeletcsatorna szűkített részének duzzadása (bougienage). A húgycső bevezetését ballonkatéterekkel végzik, amelyek a végéig terjednek. Az orvos célja, hogy nyújtsa a durva hegszövetet. A módszer elég fájdalmasnak, keménynek, nem mindig hatékonynak bizonyult;
• Optikai uretrotomia - kis hosszúságú szűkítés. A bemetszést endoszkópos szike segítségével végzik. Ez a módszer relapszusokat is okozhat;
• A stenting technika magában foglalja egy speciális orvosi rugó elhelyezését a húgycsőbe, amely fokozatosan kibővíti a lumenet. A sztent gyakori elmozdulása miatt a szerv munkájában bonyolultak;
• Kevésbé agresszív a lézeres sebészet. Előnyösebb, mert minimális sérüléseket okoz;
• Az urethroplastic módszer a leghatékonyabb, még a húgycsőcsatorna teljes elzáródásával is alkalmazható. Nyitott reszekció, mely a páciens saját szöveteinek köszönhetően egyesíti a műanyagokat.

Ha a betegség mértéke lehetővé teszi az alternatív gyógyászat alkalmazását, jobb, ha a résztvevő urológus engedélyével kapcsolatba lép egy szűk előterjesztéssel rendelkező szakemberrel.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a kellemetlen betegség kialakulásától, annak következményeitől, meg kell védenie a testét a fertőzések, sérülések behatolásától, az immunitás megőrzésétől és a nem szándékos nem védett szexektől. A rossz közérzet első jelei az orvosi segítség igénybevételét jelzik.

A húgycső szigorúságának tünetei és sebészeti kezelése férfiaknál

A húgycső szigorítása a húgycső anatómiai szűkítése, ami megnehezíti a vizeletürítést. Ez meglehetősen gyakori patológia, a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában észlelhető.

A legtöbb esetben a szűkület férfiaknál fordul elő, mert a húgycsőjük sokkal hosszabb, mint a nőknél, és hajlamosabb a sérülésre. Egyes urológusok azt mondják, hogy valójában az ilyen diagnózissal rendelkező férfi betegek sokkal több, mint 2%, egyszerűen tévesen diagnosztizálják a prosztatitisz, a cisztitisz vagy a prosztata adenomát. És hogy azonosítsuk a húgycső szigorúságát a férfiaknál, és csak súlyos kutatások után kezeljük.

A húgycső összehúzódása bármilyen korú embereknél előfordulhat. Leggyakrabban a húgycső elején fordul elő.

Figyeljen! Az epithelium bármilyen károsodása hegszövethez vezethet, ami gátolja a vizelet felszabadulását.

A húgycső stenosisának okai

A patológia okai lehetnek:

• A nemi szervek sérülése.
• A pénisz törése.
• Az elülső húgycső behatoló kés vagy lövés sebei.
• Katéterezés (különösen hosszú műveletek során).
• Sebészeti beavatkozások.
• A medence törései az ipari sérülések vagy a magasságból való elesés következtében.
• Radikális prosztatektomia.
• Venerális betegségek, amelyek okozta ágensek a Trichomonas, a chlamydia, a mycoplasma, a gonococci.
• Genitális tuberkulózis.
• Kémiai károsodás a húgycsőre az önkezelés következtében.
• A nemi szervek vérellátásának romlása szisztémás ateroszklerózissal vagy cukorbetegséggel.

besorolás

A szigorításokat a húgycső kialakulásának oka és jellege alapján osztályozzák.
Az áramlás jellege.

• Elsődleges forma. A beteg diagnosztizálódik abban az esetben, ha a beteg először diagnosztizálódik a betegséggel.
• Időszakos. Meghatározott abban az esetben, ha a kezelés után a betegség ismét bugiensz, steniográfia vagy urethroplasty után alakul ki.
• Bonyolult. A szövődmények fisztulának vagy tályognak tekinthetők.

A betegség jellege.

• Traumatikus. Ezeket a szexuális szerv sérülései okozzák, melyeket fúj, sebek vagy orvosi manipulációk okoznak.
• Gyulladásos. Ez a húgycső gyulladásának eredménye, amelyet szexuális úton terjedő kórokozók okoznak.
• Veleszületett. Az ok, amiért ez a patológia előfordul, nem állapítható meg.
• Idiopátiás. Ugyanakkor a felnőttkorban megjelenő húgycső szűkület okait nem lehet megállapítani.

A helymeghatározás helyén.

• A húgycső külső nyílásának területén kapitát, pénisz és bulbar szűkület alakul ki.
• Prosztatikus és membrános. A húgycső hátsó részének szűkületét.

• Identity. A szűkítés csak egy helyen történik.
• Többszörös. A húgycső több részén a sztringek alakulnak ki.

• Rövid. A szűkítés hossza nem több, mint egy centiméter.
• Átlagos. Egy-két centiméteres szűkítés hossza.
• Long. Két centiméternél hosszabb szűkítés.

A kár mértéke szerint.

• Összesen szigorítás. Ebben az esetben a húgycső 2/3-át érinti.
• Panurethrális szigorítás. Szűkítették az egész húgycsövet.
• Megsemmisít. A húgycső lumenje hiányzik, és teljes akadály van.

A betegség tünetei

A vizelettel kapcsolatos problémák a húgycső szűkülését jelzik. Lehetőség van a betegség következő jellemzőjének meghatározására:

• Ahhoz, hogy elkezdhessük a vizeletet, erőfeszítéseket kell tenni.
• A vizeletáram gyengül és fröccsen a hasi izmok feszültsége ellenére.
• A vizelet után az a érzés, hogy a hólyag nem teljesen üres, és új sürgetések jelennek meg.
• Egyes férfiaknál a betegséget vizelet inkontinencia kíséri.

További betegségre utaló tünetek:

• Fájó fájdalom az alsó has és a nemi szervek területén.
• Gyenge spermium-kibocsátás az ejakuláció során.
• A spermában vagy a vizeletben vér keveréke jelenik meg.
• A vizelet után nyálkahártya-mentesítés van.
• A vizeletürítés során fájdalom és égő érzés alakulhat ki a vizelés során.
• A vizelet mennyisége csökken.
• Abban az esetben, ha szinte a teljes húgycső szűkül, a vizelet kiválasztódik.
• A vizeletürítés nem jön ki a húgyhólyagból. Ez nagyon veszélyes állapot, és a halál lehetséges időben történő segítségnyújtás nélkül.

Figyeljen! A nőknél a betegség a vizelet megsértése, a húgyhólyag hiányos ürítésének érzése, az égés és a húgycső fájdalma. De a felszámolás nagyon ritka.

szövődmények

A vizelet kifolyásának megsértése azt eredményezi, hogy a gyűrű alakú izom a húgyhólyagból való kilépéskor túlterhelt, és később atrófia. Ennek eredményeként csökken a kontraktilitása. A hólyag teljesen leáll, és a maradék vizelet felhalmozódik a lumenben. Ha a térfogata meghaladja a 100 ml-t, ez komoly patológia, és olyan betegségekhez vezethet, mint:

• Pyelonephritis.
• Hólyaghurut.
• Orchitis.
• A prosztatagyulladás.
• Urolithiasisban.
• Veseelégtelenség.
• Diverticulitis.
• Hydronephrosis.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása érdekében az orvos történetet gyűjt, és megtudja, hogy mennyi ideig kezdődtek a problémák, és mi pontosan megelőzte azt. A beteg felkérhető, hogy készítsen egy naplót, amelyben fel kell jegyeznie a vizelet gyakoriságát, a vizelet mennyiségét, az intolerancia intenzitását, a lehetséges vizeletszivárgást. Be kell jegyeznie a fogyasztott folyadék mennyiségét is.

Továbbá végezzen felméréseket:

• A vér és a vizelet általános vizsgálata.
• A prosztatarák és a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
• A vizeletszervek átfogó ultrahangos vizsgálata.
• Uroflmetria (a kiürített vizelet mennyiségének meghatározása, a hatás időtartama és a vizelet áramlási sebessége).
• Urethrográfia (a húgycső kontrasztos röntgenvizsgálata).
• A kismedencei szervek tomográfiája (ha szükséges).
• Endoszkópia (az érintett terület vizsgálata endoszkóppal).

kezelés

A húgycső szigorítása drogokkal vagy hagyományos módszerekkel szinte lehetetlen.

A probléma megoldása érdekében szükségessé válik a bougienage, urethrotomy vagy urethroplasty.

A húgycső prostrációja

Ez az egyik leggyakoribb kezelés a húgycső szigorítására nők és férfiak esetében. Lényege abban rejlik, hogy egy tartós anyagból készült speciális szerszám segítségével a szűkített terület bővül.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a húgycső szigorúságától, minden alkalommal, amikor egy nagy átmérőjű bougie-t helyezünk be. A munkamenet megkezdése előtt az embernek higiénikus eljárásokat kell végrehajtania.

A beteg egy speciális székben ül. A pénisz fejét és maga a műszert speciális géllel kezelik, és az orvos fokozatosan bejuttatja a húgycsőbe. Támogatja, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután hagyjuk 5-10 percig hagyni, távolítsuk el és cseréljük ki egy nagyobb átmérőjű műszerrel. Bougie változik, amíg nehézségekbe ütközik a kitermelés.

Az eljárást követően a húgycső antiszeptikummal és antibiotikumokkal kezelt, hogy elkerüljék a gyulladásos folyamat kialakulását.

Figyeljen! Az eljárás meglehetősen bonyolult, mivel a műszernek át kell mennie a prosztata és a medencefenéken, így a szakembernek megfelelő tapasztalattal kell rendelkeznie.

• A hajlítás eredménye ideiglenes. Az eljárás nem javítja a vérkeringést az érintett területen, ezért idővel (bizonyos esetekben még egy hónap után is) ismét megjelenik a szűkület, a szűkítés hosszabb és a szövetek hegesedése nő.
• Az eljárás során lehetséges a húgycső sérülése.
• A gyomorszövet után a gyulladásos folyamatok előfordulhatnak a nemi szervek területén.

Figyeljen! A bougienage módszert nem alkalmazzák akut urethritis, cystitis, pyeloneephritis, régi szűkületek vagy a húgycső teljes fúziójára.

Belső urethrotomia

Ezt a módszert legfeljebb 1 cm-es szigorításokra használják, az eljárás körülbelül harminc percig tart. 8 órával az uretrotóma előtt nem szabad enni vagy inni vizet. A higiéniai eljárásokat az indítás előtt végezzük. A beteg általános vagy epidurális érzéstelenítést kap, és egy székbe helyezi.

A ciszkoszkópot ezután behelyezzük a péniszbe a sztringációk kimutatására. Egy speciális hideg kés segítségével a hegszövetet levágják és a húgycső kiszélesedik. Ezután az orvos további kutatást végez a húgyhólyag területén. Az eljárás után katétert helyezünk a húgycsőbe.

A belső húgyhólyag hiányosságai:

• A húgycső károsodásának lehetősége és a gyulladásos folyamat kialakulása.
• A húgycső szigorúságának ismétlődő kialakulása és egy másik művelet szükségessége.
• Fájdalom a nemi szervek területén.
• Erekciós zavar.
• Hegszövet.
• A vérzés lehetősége.
• Fájdalom a vizelés során.

Uretális stentelés

Az eljárást akkor kell alkalmazni, ha a betegnek súlyos egészségügyi problémái vannak, és az általános érzéstelenítés ellenjavallt. Ez egy minimálisan invazív módszer a húgycső szűkület kezelésére. A befelé történő szűkítés kiküszöbölése érdekében speciális csőhálót vagy spirális szerkezetet kell kialakítani. Állandó lehet, vagy egy bizonyos idő elteltével feloldódhat. A húgyúti stentelés helyi érzéstelenítés alatt történik.

• A húgycső nyálkahártyája a sztentben lévő lyukon keresztül növekedhet, ami nemcsak a vizelet áramlását gátolja, hanem bizonyos nehézségeket is okoz az eszköz eltávolításában.
• Lehetséges stentbevonat sók.
• A sztenteltávolítás meglehetősen súlyos szövődmény, nemcsak vizeletretenciót okozhat, hanem megnehezíti az eszköz eltávolítását is.
• A stent helytelen kiválasztása vagy a telepítési hely kiválasztása miatt a vizelet szivároghat.

Figyeljen! A legújabb technológiák használata ezen eszközök gyártásában lehetővé teszi a legtöbb probléma megoldását és a telepítés egyszerűsítését. Abszorbeálható anyagok alkalmazása esetén a nyálkahártya elmozdulása és csírázása kizárt.

urethroplasty

Az uretroplasztika olyan műtéti művelet, amellyel a húgycső normális lumenje helyreáll. Számos módszere van, a szűkület nagyságától, helyétől és komplikációitól függően.

A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt az embernek el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A rekonstrukciót a bőrön belüli bemetszéssel végezzük a herezacskó és a végbél között. Egy bizonyos időszak alatt a beteg a kórházban orvosi személyzet felügyelete alatt marad.

A húgycső teljes károsodásával a húgycső teljes helyreállításához szükséges. Ehhez az alkar belső felületéről vett átültetett szövetet. A módszer meglehetősen bonyolult, de lehetséges a húgycső rekonstrukciója egy szakaszban.

Ha a húgycső szűkülése rövid és a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben található, akkor az érintett terület kivágásra kerül, és a két normális vég csatlakozik. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, a hibát más szövetek, például a pénisz bőrének vagy a bukkális nyálkahártyának a segítségével távolítják el. A mezőt katétert 10–21 napig telepítik.

A feladat összetettségétől függően az uretroplasztika két szakaszban, vagy akár többben is elvégezhető, amely időtartam 4 és 12 hónap között mozog. A módszert a páciens problémáinak meghatározása után egyenként választjuk ki.

• Ismétlődő szigorítás.
• A húgycső külső nyílásának szűkítése.
• A fistula megjelenése.
• A pénisz deformációja.
• Húgyúti inkontinencia.
• Erekciós problémák.

Egyidejűleg több szövődmény is előfordulhat.

Rehabilitációs időszak

A húgycső kiterjesztése után a rehabilitációs időszak szükséges. Ekkor be kell tartania a következő szabályokat:

• Rendszeresen szedjen be orvos által felírt antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat.
• Ha van katéter, rendszeresen gondoskodnia kell róla.
• A műtétet követő 2 héten belül érdemes a fürdőzés megtagadását, a medencét, a szaunát, a fürdőt vagy a nyílt vízben úszni.
• Lehetséges, hogy a hegszövet ismét nem blokkolja a húgycsövet, a katétert hetente többször kell telepíteni és eltávolítani.
• Az eljárást követő hónapban nem lehet súlyokat emelni és nehéz fizikai munkát vállalni.
• Megfelelő mennyiségű folyadékot kell használni. Nem ajánlott szénsavas italokat és alkoholt inni.
• Meg kell enni jobbra, és abba kell hagynia a sós és savas ételeket.
• A műtét után két hétig nem lehet szexelni.
• Ha problémái vannak a vizeletürítéssel, a katéter nem üríti ki a vizeletet, a vizelet mennyisége megváltozott, a vizelet gyakorisága, gyulladásos folyamat jelei vagy nagy mennyiségű vér a vizeletben, azonnal forduljon orvoshoz.

Betegségmegelőzés

A húgycső férfiaknál történő szűkülésének megakadályozása érdekében a következő szabályokat kell követni:

• Kerülje az alkalmi szexet.
• Használjon új óvszereket a szexuális kapcsolat során az új vagy nem megbízható partnerekkel.
• Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelési fájdalom, kiütés vagy kiürülés, azonnal forduljon orvoshoz.
• Az urológiai vagy szexuális úton terjedő betegségek kezelésében az orvos minden követelményének teljesítése érdekében.
• Kerülje a nemi szervek sérülését.
• Ne használja vissza a Miramistin és a klórhexidint a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére, és közvetlenül a húgycsőbe injektálják. Az ilyen gyógyszerek iránti fokozott érzékenység esetén az anyagok kis koncentrációja is okozhat égési sérülést a nyálkahártyán.

Ha problémái vannak a vizelettel, nem tud öngyógyulni, de mindig kérjen segítséget az urológusától. A betegség korai szakaszában gyorsan megszabadulhat. Az időben történő kezelés hiánya azt eredményezheti, hogy több jelentős műveletet kell végrehajtania.

A húgycső szigorítása a kezelt férfiaknál

A húgycső szigorúsága alatt a csatorna alakjának megváltozását jelenti, amely a szűkülethez és a türelem romlásához kapcsolódik. A férfiak nagyobb valószínűséggel betegek, mint a női nemek. Ez a szerkezet sajátosságainak és a megnövekedett sérüléseknek köszönhető.

Uretális szűkület

A csatorna szűkítése patológiás rendellenesség, ezért lehetetlen magától megszabadulni. A szűkítés helyett nem létezik rendes heg, hanem egy sejtréteg. A szivacsos rétegből a rostos szövetek képződésének folyamata, a vizelet és a vérkeringés megsértése.

Kezelés nélkül a szűkület a következő kórképek előfutára lehet:

• a fertőző és nem fertőző vizelési rendszer krónikus betegségei: t
• urolithiasisban;
• akut és krónikus prosztatitis;
• a herék gyulladása és azok függelékei;
• diverticula (a húgycső és a húgyhólyag falainak vak kiemelkedése);
• a vizeletcsökkenés és a veseelégtelenség miatt.

A súlyos patológiák és szövődmények elkerülése érdekében a szűkületet időben kell diagnosztizálni és gyógyítani:

1. A patológiának saját kódja van a betegségek nemzetközi osztályozásában (No. 35).
2. Posttraumatikus (No. 35.0).
3. A fertőzés utáni szigorítás, amelyet nem sorolunk be az ICD 10-be más címsorokba (35.1).
4. Egy másik típusú húgycső szigorítása (No. 35.8).
5. Meghatározatlan húgycső szigorítás (35.9.).

A húgycső szigorúságának kialakulása több szakaszban van. A beteg állapotának további kezelése és romlása attól függ:

• az urothelia megváltozása, nyálkahártya-károsodás;
• a vizelet áramlása a fertőzés rétegződésével;
• a szövetek patológiás növekedése és gyógyulása;
• a cicatricialis és a szklerotikus folyamatok kezdete.

okok

Vannak olyan közvetlen és közvetett tényezők, amelyek a húgycsőcsatorna szűküléséhez vagy alakváltozásához vezetnek különálló szegmensekben:

1. a vizeletcsatorna szelepszűkítése (a veleszületett rendellenességeknél nem több, mint 2%);
2. sérülések (70%);
3. gyulladásos folyamatok a húgycsőben (15-20%);
4. orvosi beavatkozás (10-13%).

Az urológiai gyakorlatban a megszokott sztringációk a leggyakoribbak.

Mi okozza a poszt-traumatikus szigorítást:

• tompa genitális trauma;
• a vizeletcsatorna áthatoló sebei;
• erőszakos szexuális élet;
• idegen testek a húgycsőben (urolitiasis);
• pénisz törések;
• a medence csontjainak törése (autó sérülésekkel, magas tárgyakból esik);
• vegyi anyagok és hő által okozott károsodás a húgycsőhöz.

Orvosi vagy iatrogén okok:

• ureteroscopy;
• cystoscopia;
• tapintás;
• katéterezés;
• kalkulus eltávolítása a csatornáról;
• a prosztata transzuretrális rezekciója;
• a prosztata teljes eltávolítása;
• falloprotezirovanie;
• sugárkezelés a radiátornak a húgycső csatornába történő bevezetésével.

Egyéb fejlesztési tényezők:

• fertőzött húgyhólyagot vitt át a nemi betegségek hátterében;
• tuberkulózis;
• a glans pénisz gyulladása (balanitis);
• nem specifikus degeneratív folyamat a péniszben;
• a vérellátás és az anyagcsere romlása a húgycső szövetében.

Többféle típusú szigorítás létezik, ezek különböznek a településen és a folyamat helyén:

1. Rövid (akár 2,5 cm hosszú).
2. Bővített (több mint 2 cm).
3. Az elülső húgycső szigorítása (külső bejárat, kapitány, pénisz).
4. A hátsó húgycső (membrános, prosztata-osztály) sztringjei.
5. Részösszeg (sérülés 2⁄3 húgycső csatorna).
6. Összesen (a teljes húgycsövet vagy a csatornát a teljes hosszon vették figyelembe).

Pyelourethralis szegmensek szigorítása

A patológiában a húgycsőcsatorna, az uréterrel és a medencével határos. Ebben a rendszerben a szegmens fontos dinamikus szerepet játszik, a veresége súlyos húgyúti problémákkal kezdődik. Ha a páciensnek urolitiasisa van, akkor ebben a rekeszben gyakran kicsi kalkulák találhatók. Egyidejűleg fájdalomcsillapításokat és vesebetegeket okozhatnak.

Membranó szűkület szegmens

A membránszakasz a távoli, a csatorna külső bejáratától legtávolabbi régiójában helyezkedik el. Itt van egy kanyar előre és felfelé. Az anatómiai felépítés miatt e terület szerkezetét nehéz elérni. Itt vannak a húgycső elzáródásának elemei. A páciens veresége esetén a vizelet teljesen eltörhet.

tünetek

A sérülés vagy más expozíció után általában szigorítás jelenik meg. Fontos különbséget tenni az adenomától vagy a prosztata hiperpláziától.

Milyen jelek léteznek:

• a vizeletáram elvékonyítása, csökkentve a nyomást;
• a teljes vizelet mennyisége naponta jelentősen csökken;
• a húgyhólyagba való belépés után nem éreztem üres hólyagot;
• hosszú vizelési folyamat vagy előtte;
• ha vizelni akarsz, meg kell feszítened a hasat;
• vizeletáramot permeteznek;
• vizeletürítés után a vizeletből a vizelet kiválasztása;
• fájdalom és kellemetlen érzés a hólyag kiürítése során;
• a fájdalom terjedése az alsó hasban;
• a húgycsőcsatornából történő elvezetés stagnáló folyamatokkal és a fertőzés bekapcsolódásával.

Egy tünet szerint nem lehet diagnózist megállapítani. További vizsgálat nélkül hibás lehet. Néha a hematuria csatlakozik a tünetekhez, ha a csatornát egy húgycső károsítja. Súlyos szűkítés esetén a vizelet cseppenként ürül ki vagy teljesen elzáródik. Ilyen jogsértés esetén az urológus azonnali kezelést igényel.

diagnosztika

A vizsgálat során fontos, hogy egy szakember megismerje a szigorítás kialakulásának okait. Gondosan megvizsgálja a tüneteket és a történelmet. Gyulladásos folyamat gyanúja esetén a páciensnek szüksége lesz a genitális traktus lehetséges fertőzéseire.

Milyen teszteket írnak elő:

• papillomavírus és immunfluoreszcencia;
• PCR (polimeráz láncreakció);
• bakteriológiai vetés;
• a vér- és vizeletvizsgálatok gyakoriak (fehérvérsejtek és vörösvértestek szintje).

• cisztometria (a húgyhólyag vizsgálata annak kitöltéséhez);
• profilometria (a lumennyomás mérése a húgycső minden részén);
• A vizelet utáni ultrahang (feltárja a húgyhólyagban maradó vizelet szintjét);
• Röntgen (a szűkület hosszának meghatározása, hamis átjárók, kiemelkedések és kövek);
• uretroszkópia (a patológia okainak azonosítása, szövettani mintavétel hisztológiai vizsgálathoz).

A teljes kép érdekében az orvosnak szüksége lehet a vizelési ütemezésre az elmúlt három napban. Mindent egy speciális naplóban rögzítenek (a teljes térfogat, a fájdalom intenzitása a sürgősség alatt, a vizelet mennyisége a WC-be való belépés és az ivóvíz után).

kezelés

A konstruktív műtétek modern módszereinek köszönhetően bármilyen szűkület korrigálható. E patológia kezelésére nincs egyetlen kezelés:

A szigorúság kezelésére széles körben alkalmazott módszer élethosszig tartó. A csatorna terjeszkedésének befejezésekor a patológia jelei helyreállnak, és a betegség halad. A művelet kezdeti fázisa nehézségekkel jár. A csatorna helyreállításának többszörösnek és vérmentesnek kell lennie. Ha az eljárás során vér jelenik meg, ez azt jelzi, hogy a csatornában a nyálkahártya új törése van, ami nagyon káros a patológiára.

A bougienage indikációi a rövid szűkítések, a hosszú rendellenességek, az egységes szűkítés, a fertőzés és a nyálkahártya károsodásának alacsony kockázata. A Bougienage olyan betegek számára alkalmas, akik nem végeznek műtétet rezekcióval és műanyagokkal.

• Belső optikai urethrotomia

A húgycső egy speciális szerszámmal való szétválasztását jelenti. A műveletnek ugyanolyan hatása van, mint a bougienage. A férfiak mintegy fele az uretrotómiát követő ismétlődésben szenved, ezért fontos számukra, hogy 6 hónapig végezzenek bougienage-t. Két év alatt a tünetek növekedhetnek. A művelet sérülések után rövid szűkítéssel történik.

Urethrotomia nem történik a pénisz szigorításánál, ha azok egyenlőek vagy nagyobbak, mint 1 cm, a szálas szövet mély kialakulásával a patológia 2-3 hónap múlva ismétlődik.

• Lézeres szűkítés

A műtét során a szakember eléri a húgycső kiterjesztését a rostos szövet lézersugárból történő bepárlásával. A betegnek katétere van 3-5 napig. Bizonyos esetekben előfordulhat a betegség visszaesése, így a vizelet áramlásának élettartamának ellenőrzése szükséges. A statisztikák késői relapszusokat mutatnak a lézeres kezelés után 5-10 évvel.

A technika alapja egy speciális keret (sztent) beillesztése a csatorna lumenébe, amely a belső kapszula segítségével nyílik meg. A kezelés hatásos, de súlyos periurethrális fibrosis esetén nem alkalmazzák. A kötőszövet proliferációjának valószínűsége a sztentben eléri a 40% -ot. A mély megsértések a vizelet stagnálását és fájdalmat okoznak a csatornában.

• A húgycsőcsatorna reszekciója

2 cm-nél nagyobb szigorításokhoz használható, a bulbozny részleg legyőzésével. A péniszrész megérintése a pénisz lerövidülését, vagy a szerv és a hasfalhoz kapcsolódó szög csökkentését eredményezheti. A reszekció elengedhetetlen a mély elváltozásokhoz. Jelenleg a műtét során komplex műanyag technikákat hajtanak végre, amelyek megakadályozzák a pénisz maximális változását. A rezekció hatékonysága 10 év alatt több mint 90%.

• Helyettesítő uretroplasztika

A húgycső mély sérüléseinek legnehezebb és leghatékonyabb működése. A bulbozny, a pénisz és a kapitulátum osztályok különösen hosszú szűkítéseire használják. A technika több lépcsőfokot is magában foglal, amelynek hosszirányú húgyhólyag- és patchwork-plasztikája van.

előrejelzések

A legtöbb esetben a szűkítés kezelése sikeresen véget ér, és a beteg állapota hosszú időre vagy életre nem változik. A palliatív ellátás során a beteg fogyatékossága nem csökken.

Nyitott eljárás után a beteg a kórházban akár 14 napig is megfigyelhető. Az ideiglenes rokkantság 20 napig tart. Az öltések gondozása nem zárható ki, ha az elnyelhető anyagot alkalmazzák a szűkületek kezelésére.

Az élettartam-monitorozás fontos a beteg relapszusainak szabályozásához. A műtét utáni legveszélyesebb időszak 2-5 év. A fertőző betegségek megelőzése érdekében szükséges a húgyúti rendszer egészségének figyelemmel kísérése.

Egyes esetekben a műtét után mellékhatások fordulhatnak elő a visszaesés hátterében:

• a szexuális vágy csökkenése;
• pszichológiai és érzelmi zavarok;
• súlygyarapodás;
• vegetatív-vaszkuláris tünetek;
• metabolikus rendellenesség.

A összehúzódások és hibák megelőzése érdekében szükséges az egészség ellenőrzése és a húgycső károsodásához vezető kockázati helyzetek csökkentése.

Ezt a videót is elolvashatja, amely részletesen elmagyarázza, milyen veszélyes a húgycső szigorítása.