Olvasási idő: min.

Tünetek és a hólyagkárosodás kezelése

A húgyhólyag a vizeletrendszer fontos szerve. Bármilyen károsodás súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Ezért meg kell emlékezni a sérülés első jeleire és a terápia jellemzőire.

A húgyhólyag sérülésének jellemzői

A húgyhólyag sérülése a falak integritásának bármilyen megsértése. Ez külső hatás következtében következik be. Az ilyen károkat a sérült súlyosan tolerálja, és kritikus következményekkel járhat. Ezért az első tünetek észlelésekor azonnal forduljon szakemberektől.

Ezt a szervet semmilyen védelem nem védi, így még a gyomorba irányuló kis erőhatás is kárt okozhat. A helyreállítás hosszú időt vesz igénybe. A kezelést kórházban végzik.

Kár besorolás

A sérült terület helyétől függően a húgyhólyag minden sérülése több kategóriába sorolható:

1. Intraperitonealis. Az ilyen sérüléseket gyakran az okozza, hogy a hólyagot a sérülés idején töltötték. Ugyanakkor a tartalom a hasüregben terjed.
2. Vnebryushnye. Ezek a sérülések a medence csonttöréseiben jelentkeznek. A vizelet nem jut be a hasüregbe.
3. Kombinált. Ha a kismedencei csontok törése után a húgyhólyag betöltődött, és károsodása egyszerre több területen jelentkezett, akkor a vizelet a hasüregbe kerül.

Ha minden sérülést a sérülés típusa szempontjából figyelembe vesszük, megkülönböztethetjük az alábbi típusokat:

1. Zárt sérülés. Ugyanakkor nincs sérülés és a bőr és a közeli szövetek szakadása. A belső szervek nem érintkeznek a külső környezettel.
2. Nyitott sérülés. Jellemzője a bőrelváltozás és a szervek külső tényezőkkel való érintkezése.

A húgyhólyag sérülése a súlyosság szerint osztályozható. Ebben az esetben a következő csoportokat különböztetjük meg:

1. Teljes testtörés.
2. A test falának hiányos szakadása.
3. Sérülést. Ez a kár nem jelenti a hólyag integritásának megsértését.

Egyes esetekben nem csak a hólyag sérült, hanem a közeli szervek is. E tulajdonság alapján a sérülések több kategóriába sorolhatók:

1. Elkülönített. Csak a hólyag sérült.
2. Kombinált. A húgyhólyaggal egyidejűleg a közeli szervek megsérülnek.

A kezelési programot szakember fogja kidolgozni, a sérülés típusától és jellemzőitől függően. Ebben az esetben a betegnek egy kis időt kell töltenie a kórházban.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A kezelés módjának helyes meghatározásához a problémát kísérő tüneteket kell figyelni. Ezek közé tartozik:

1. Fájdalom az alsó hasban.
2. A vizelet elvesztése.
3. Vér kimutatása a vizeletben.
4. Gyakori sürgetés a WC-re, de a vizelés nem fordul elő. Kis mennyiségű vér lehet.
5. A belső vérzés jelei vannak, mint például a vérnyomáscsökkenés, a bőrfehérítés és a gyors szívverés.
6. A peritonitis kialakulásának jelei. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a vizelet belép a hasüregbe. Ezek a tünetek a következők: fájdalom, amely csak félig ülő helyzetben csökken, megnövekedett testhőmérséklet, hasi üreg izomtónusának növekedése, hányás és hányinger, puffadás.
7. Ha a sérülés nem hasi típusú, akkor a has alsó részén duzzanatot, valamint ezen a területen a bőr kékodását is észlelheti.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni és meg kell kezdeni a kezelést. Az ilyen helyzet késedelme súlyos következményekkel jár.

A sérülés fő okai

Húgyhólyag-sérülést kaphat a következő esetekben:

1. Ha minden tárgyról magasságból esik.
2. Egy késtörés vagy lövés közben.
3. Túl éles ugrással. Ez gyakran előfordul, ha a húgyhólyag tele volt az ugrás alatt.
4. Amikor az ütés az alsó hasba került.
5. Az eljárás során a húgyhólyag katéterezése. A csőnek a testbe való bevezetésével biztosítható a vizelet teljes áramlása, a hólyag falainak esetleges károsodása.
6. A húgycső tágulása alatt. Ez az eljárás magában foglalja a csatorna bővítését a fém csapok beillesztésével.
7. Műtét a medence csontjainak töréseire.
8. A következő sérülések is előfordulhatnak: prosztata adenoma, húgycső szűkülése, prosztatarák.

Gyakran sérülések fordulnak elő, amikor mérgeznek. Ugyanakkor a vizeletre való törekvés elhomályosodik.

Alapvető diagnosztikai technikák

A pontos diagnózis elvégzéséhez a szakember számos diagnosztikai intézkedést végez. Ezek a következők:

1. A beteg vizsgálata és az anamnézis gyűjtése. Az orvos panaszok miatt kihallgatja az áldozatot, korábban megkapta az ilyen sérüléseket, bármilyen gyógyszer használatát.
2. Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a vérzés jelenlétének meghatározását, meghatározza a hemoglobin és a vörösvértestek szintjét.
3. Vizelet elemzés A vizsgálat rávilágított a vörösvértestek jelenlétére a mintában.
4. USA-ban. Nem csak a húgyhólyagot, hanem a veséket is vizsgálják. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a test méretét és szerkezetét, azonosítsa a vérrögök jelenlétét, a vizelet áthaladását. Ezenkívül hasi ultrahang vizsgálat is elvégezhető. Segít a hasüregben a vérzés észlelésében.
5. Retrográd cisztográfia. A húgyhólyagban egy speciális anyagot fecskendeznek be, amely nyilvánvalóan a röntgenképben nyilvánul meg. A képek egyértelműen bemutatják a károsodás jellemzőit és a medence csontjainak állapotát.
6. Urográfia. Az áldozatot olyan gyógyszer adják be, amely a vesékbe kerül. Ezután röntgenvizsgálatot végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a sérülések lokalizációjának és súlyosságának meghatározását.
7. MR. Ez a módszer nagy pontosságú. Lehetővé teszi, hogy a húgyhólyagot különböző előrejelzésekben vizsgálja meg. Ennek köszönhetően meg lehet állapítani a kár jellegét, a súlyosság mértékét, valamint a közeli szervek sérüléseit.
8. Laparoszkópia. Kis hasítás történik az alsó hasban. A kamerán keresztül egy szonda van behelyezve. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vérzés és annak intenzitásának, a seb helyének és a kapcsolódó sérülések jelenlétének meghatározását.
9. Számítógépes tomográfia. Ez egy olyan radiográfiai módszer, amely lehetővé teszi egy háromdimenziós kép megszerzését. Ezzel pontosan meghatározhatja a sérülés jellegét, a súlyosságot, a vérzés intenzitását.

Egy adott technika kiválasztása az orvosi intézményben rendelkezésre álló eszközök, a beteg jellemzői alapján történik.

Kezelési szabályok

A modern orvoslás a következő terápiás technikákat kínálja:

1. Kábítószer-kezelés. A drogok használata csak kisebb sérülések esetén lehetséges: a hólyagfal zúzódása vagy enyhe szakadása. Rendeljen hemosztatikus és gyulladáscsökkentő szereket, antibiotikumokat. Erős fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítók felírása. Ebben az esetben a páciensnek be kell tartania az ágy alatti pihenést.
2. A húgyhólyag lezárása laparoszkóposan vagy metszéssel.
3. Cystostomia. Ezt az eljárást a férfiakra alkalmazzák. A húgyhólyagba egy kis gumi cső kerül a vizelet áramlásának lehetővé tételére.

A vizelet a hasüregbe való elterjedésével a vízelvezetés szükséges. A specifikus kezelési módszert a sérülés súlyossága alapján választjuk ki.

Milyen szövődmények okozhatnak sérülést?

Súlyos esetekben a betegség szövődményei alakulhatnak ki. Ezek közé tartozik:

1. Uroszepszist. Egy nyitott seb fertőződhet meg mikroorganizmusokkal. Ennek eredményeként elindul a gyulladásos folyamat.
2. Súlyos vérveszteség miatt sokk. Ez az eszméletvesztés, a gyors szívverés, a sekély légzés, a csökkenő vérnyomás.
3. Púpos folyamat a hólyagban.
4. Osteomyelitis. Ez a medence csontjainak gyulladása.
5. Fistula kialakulása. A húgyhólyag mellett a vér és a vizeletürítés következik be. Ez provokálja a test falának egy részét. Az eredmény egy olyan csatorna, amelyen keresztül a vizelet áramolhat a hasüregbe.
6. Hashártyagyulladás. Akkor jelenik meg, ha a vizelet belép a hasüregbe.

Ilyen hatások esetén további terápiás intézkedések szükségesek. A programot a résztvevő szakember fejlesztette ki a betegség jellemzői alapján.

Hogyan lehet megakadályozni a sérüléseket?

A súlyos egészségügyi következmények elkerülése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

1. Határozza meg és kezelje a prosztata betegségeket időben.
2. Próbálja meg elkerülni a traumatikus helyzeteket.
3. A rossz szokások, különösen az alkoholtartalmú italok használata.
4. Rendszeresen ellenőrizze a prosztata-specifikus antigén szintjét. A koncentrációja a prosztata betegségekkel nő.

Ha a sérülés bekövetkezett, akkor a kezelés befejezése után három hónapig meg kell figyelni egy urológusnak.

Az időszerű diagnózis és a megfelelő sérüléskezelés segít elkerülni a súlyos egészségügyi következményeket. Az első figyelmeztető jelzésekor forduljon orvosához.

A hólyag sérülése

A közelmúltban a medence töréseinek számának növekedése miatt a húgyhólyag-sérülések száma is nőtt.

Károsodási mechanizmus

A zárt húgyhólyag-sérülések két formája létezik. Az első formában a húgyhólyag károsodása (általában extraperitoneális) a medence törésének komplikációja, és attól függ, hogy a csontfragmensek be vannak-e helyezve a hólyag falába.

Ez a fajta sérülés zúzódást, részleges vagy teljes károsodást okozhat a falon, vagy teljes eltávolítást a húgycsőtől. A sérülés mechanizmusától függően megsérülnek a hólyag elülső vagy oldalsó részei. A felső és a hátsó fal érintetlen marad. Ebben a károsodási formában egy üres buborék is sérülést szenved.

A második forma a húgyhólyag valódi intraperitoneális szakadása. Ez a kár csak akkor következik be, ha a húgyhólyag tele van az elülső hasfalra ható ütés vagy nyomás miatt. Ilyen törés előfordulhat, mint az első formában (ha a húgyhólyagot vizelettel töltötték), egyidejűleg a medence törésével. Ám ebben a formában nem szükséges egy kismedencei törés.

A buborék szakadásának oka az intravesicalis nyomás hirtelen növekedése, amikor a húgyhólyag tele van vizelettel. A legkisebb ellenállás szakasza megszakad. Ezek a húgyhólyag felső és hátsó fala, ahol az izmok kevésbé fejlettek, és a könnyebben kiszorult bél oldaláról kevésbé vannak hátnyomásuk. Mivel a húgyhólyag ilyen részeit nagyobb felületen borítja a hashártya, ebben a formában gyakrabban fordulnak elő intraperitoneális törések.

A buborékrepedés általában hosszirányban történik, mivel a detrusor hosszirányú izmai sokkal erősebbek, mint a keresztirányúak. A húgyhólyag töréseinek sérülése ellenkezőleg, gyakran szabálytalan alakú lyukak.

A szünetek oka az alsó has közvetlen sérülése: egy mozgó jármű rúgása, a magasságból való csökkenés, autó átkelés, stb. A közvetett sérülés kevésbé gyakori: csapás a keresztre, a fenékre, a combra. A buborékrepedés mechanizmusában a detrusor izmok állapota fontos szerepet játszik. Minél inkább hígítja a húgyhólyag falát a krónikus vizeletmegtartás miatt, annál nagyobb a atrófia a húgyhólyag izomzatán, annál könnyebb a törés.

Éppen ezért a húgyhólyag-repedések gyakrabban fordulnak elő a húgyhólyag szenilis atrófiájában, a prosztata adenomában, a húgyhólyag néhány betegségében (diverticula, tuberkulózis fekély, rák).

Fontos megjegyezni, hogy a húgyhólyag-repedések leggyakrabban részeg állapotban lévő személyeknél fordulnak elő. Ez hozzájárul a mérgezés állapotához, amelyben a buborék érzékenysége jelentősen csökken.

Patológiai anatómia

A sérülés mechanizmusától függően a húgyhólyag károsodása, mint fent említettük, teljes és hiányos lehet. Nem teljes károsodás esetén a hólyag falának egy része megszakad. Néha csak a nyálkahártya, néha nyálkahártya és izomhártya van, miközben megőrzi a serozikus borító integritását. Éppen ellenkezőleg, ha a csontok medencéjéből származó törmeléket beültetjük, az adventintia és az izomszövet egy része megsérül, míg a nyálkahártya érintetlen marad.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hiányos szakadások később teljessé válhatnak a húgyhólyag vizelettel való túlcsordulása és az intravesicalis nyomás erőteljes növekedése miatt.

Gyakorlati jelentősége a hólyag károsodásának a külső és az intraperitoneális megosztása. A húgyhólyag intraperitoneális törése általában nem jár együtt a medence csontjainak törésével, mert a sérülés mechanizmusában a főszerepet a túlfolyó húgyhólyag hidraulikus sokkja látja el. Az extraperitoneális töréseket általában a medence csontjainak törése kíséri.

Az ilyen törés mechanizmusában nagy szerepe van a kismedencei gyűrű törésének a törés pillanatában a húgyhólyag kötegeinek túlterhelésével. Az eredmény a húgyhólyag falának megrepedése egy ínszalag szakadással. Ritkábban a csontfragmensek károsodása következtében buborékrepedés következik be.

Amikor a húgyhólyag vérzésének intraperitoneális repedése általában elhanyagolható, mivel a húgyhólyag csúcsa egy kicsit vaszkuláris, és a húgyhólyagok összehúzódása a vizeletürítés során a hasüregbe is csökkenti a vérzést.

A hasüregbe öntött vizelet kémiai jelenségeket és további púpos peritonitist okoz. Az ilyen peritonitis időben történő segítségnyújtás hiányában a beteg halálához vezet. Az extraperitoneális törések nem kevésbé nehézkesek, mivel bőrtörések és súlyos sokk okoznak bonyolultságot, amiből néha nagyon nehéz eltávolítani az áldozatot. A 2-3. Napon nem megfelelő műtét nélkül előforduló vizeletmérgezés és uroszepszis előfordulása is halálhoz vezet.

Kombinált húgyhólyag-törések nagyon nagy sérülésekkel, a medencegyűrű tömörítésével és egy zsúfolt hólyaggal jelentkeznek.

Mivel a húgyhólyag komplikált törése általában megszakítja a felső és a hátsó falat, az ilyen törések többnyire intraperitoneálisak. Bonyolult sérülések esetén a szakadás nincs egyértelműen lokalizálva, ezért a repedések lehetnek bel- és extra-sóoldatok, bár az utóbbiak kétségtelenül gyakoribbak.

Különleges formája az, hogy egyes szerzők károsítják a húgyhólyagot, mások pedig a húgycső károsodását. Arról van szó, hogy a húgyhólyagot húzzuk a húgycsőből.

A szimptomatológia és a húgyhólyag sérülési klinikája

A zárt húgyhólyag-sérüléseknek nincs tipikus klinikai képe. A sérülést követő első órákban a betegek általában sokkállapotban vannak, bár előfordultak olyan esetek, amikor még súlyos húgyhólyag-sérülések esetén sem észleltek sokkjelenséget, és a betegek maguk is kórházba kerültek. Valamikor a sérülés után megjelenik a fájdalom és a feszültség az alsó hasban.

Mind a sokk, mind a fájdalom nem a húgyhólyag törésének specifikus jelei, és más szervek károsodásától is függhetnek.

A húgyhólyag szakadásának fő tünete a vizelési rendellenesség, amely a húgyúti akció megszűnésében, a hólyag és a végbél fájdalmas tenesmájában fejeződik ki. A húgycsőből a vér elkülönítése nem jellemző a húgyhólyag károsodására, mivel ez a húgycső megszakadása során is megfigyelhető.

Ellentétben a húgyhólyag szakadásával a húgycső megszakításakor, általában jelentős urethrorrhagia és erős vizelési igény. Ha a húgyhólyag-tenesmus intraperitoneális szakadása hiányzik, ha a vizelet szabadon áramlik a hasüregbe.

Az extraperitoneális törések esetén az urohematoma nyomása a környező szövetekben hamis késztetést okoz a vizeletben. Az ilyen esetekben a buborékfeltörés egyik fontos tünete az unalmasság ütő jeleinek hiánya, vagy a határtalan ütőhangok határainak hiánya.

A hasi palpáció általában éles fájdalmat észlel az alsó szakaszok elülső hasfalának szimfízisében és izomfeszültségében. Rektális vagy vaginális vizsgálattal a végbélen vagy a hüvelyen keresztül egy pasztát találunk, ami a vizelet beszivárgását jelzi.

A húgyhólyag intraperitoneális törése esetén a peritonitis a sérülés után már 10–12 órán belül alakul ki. A betegek állapota romlik. Hányinger, hányás, széklet és gázmegtartás jelenik meg.

A pulzus gyakori, a hőmérséklet emelkedik. A hasi tapintást a hasfal és az izomfeszültség éles fájdalma határozza meg. A peritonitis jeleit a vizelet mérgezés jelei köti össze. Sebészeti kezelés nélkül a húgyhólyag intraperitoneális törése általában halálhoz vezet.

Ha a sérülést követő 2-3. Napon extraperitoneális szakadást észlel, a vizeletszivárgás tüneteit és a húgyhólyag körülvevő szövetek vizeletszűrődését észlelik. A bőrpír és a bőr alatti szövetek duzzanata a szimfízis, az alsó has, a herezacskó és a pénisz régiójában jelenik meg.

Ezek a területek élesen érzékenyek a tapintás és a mozgás során. A vizelet-infiltráció terjedhet a medence, a perinealis, a végbél, a combterületekre. A végső soron kialakuló urrosepszis extraperitoneális sérülések esetén is halált eredményez.

Mivel a húgyhólyag-sérüléseket gyakran a medence csontjainak töréseivel kombinálják, a fenti tünetek mellett a medence törésének tünetei is megfigyelhetők. A medence összes törése esetén meg kell találnia, hogy a hólyag és a húgycső egyidejűleg károsodott-e.

A húgyhólyag-sérülés diagnózisa

A zárt húgyhólyag-elváltozások diagnosztizálása jelentős nehézségeket okoz. Nincsenek abszolút jelei a buborék károsodásának.

A megkérdezés során a betegnek meg kell találnia a hólyagkárosodás mechanizmusát. A bőrön való kopás a szimfízis területén, az ütőhangok elterjedése, a határokon átnyúló pubi nélkül, éles fájdalom a has alsó részén, a hasi izmok feszültsége, a vizelet megsértése (különösen, ha a medence törése van) gyanúja lehet a húgyhólyagnak. A legnagyobb nehézség az extraperitoneális húgyhólyag szakadásának a húgycsőszakadással történő differenciáldiagnosztikája.

A korai stádiumban lévő szubjektív és objektív jelek általában annyira világosak, hogy a húgyhólyag-károsodás helyes diagnózisa nem lehetséges bizalommal. Eközben a várt taktika a feltételezett buborékrepedéshez teljesen elfogadhatatlan. Csak időben történő műtét mentheti meg a beteg életét.

A húgyhólyag szakadására és a húgycső megrepedésére, valamint a beteg súlyos állapotára ugyanazzal a műveleti taktikával, valamint a sürgős sebészeti beavatkozással kell foglalkozni. A végső diagnózis a műtét során történik. A speciális urológiai vizsgálat módszereit csak akkor lehet alkalmazni, ha a beteg állapota nem egyértelmű, ha a beteg állapota nem igényel sürgős kezelést.

Katéterezés. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer a Zeldovich katéterezése.

Az úgynevezett Zeldovich-tünet az, hogy 200-300 ml antiszeptikus folyadékot fecskendeznek be a húgyhólyagba egy katéteren keresztül (1: 1000 rivanol-oldat, furatsilin-oldat 1: 6000). Sértetlen húgyhólyag esetén az összes befecskendezett folyadék visszahúzódik; szakadáskor a folyadék egésze vagy nagy része behatol a szakadás helyébe, és nem szabadul fel vissza.

A legtöbb esetben a Zeldovich-módszer pozitív eredményt ad, azonban hibák keletkezhetnek bizonyos károsodások esetén. Például a hólyag tamponád bélben és omentumban történő megrepedése esetén a hólyag hiányos károsodása esetén, amikor a nyálkahártya könnyei vannak, a húgyhólyagba bevezetett folyadék teljesen kitűnjön. Ezekben az esetekben a Zeldovich-módszer súlyos diagnosztikai hibát okozhat.

Cisztoszkópia. Ahol ez lehetséges a hólyagkárosodásban, a cisztoszkópia minden bizonnyal értékes módszer. Lehetőséget ad arra, hogy azonnal megvizsgálja a húgyhólyag károsodásának minden formáját. A hiányos szakadás esetén a hólyagfal szakadásának helye és a nyálkahártya ekchimózisa jól látható.

Magától értetődik, hogy a katéterezés, a cisztoszkópia és más vizsgálati módszerek csak azokban az intézményekben engedélyezettek, ahol a műveletet, ha szükséges, azonnal elvégezhetjük.

A cisztográfia lehetővé teszi a szakadás tényét, alakját (külső és intraperitoneális) és a vizeletszivárgások lokalizációját. Az extraperitoneális törés esetén a kontrasztfolyadék szubperitonálisan helyezkedik el a paraveanalis térben és az intraperitoneális résen belül a bélhurkok között.

A cisztográfiához folyékony kontrasztot és gáznemű anyagokat használtak.

Kiválasztott urográfia. A teljesen biztonságos vizsgálati módszer a kiválasztási urográfia. Egyértelmű, bár kevésbé elkülönülő képet adhat a kár jellegéről. Ha a buborékrepedés gyanúja merül fel, ajánlatos a vizsgálatot kiválasztó urográfiával kezdeni. Kizárólag az utóbbi negatív eredményei vagy a buborék hiányos gyanúja esetén cisztoszkópia vagy retrográd cisztográfia.

Húgyhólyag-sérülések kezelése

A hólyagkárosodás legkisebb gyanúja esetén a beteget sürgősen a kórházba kell vinni. A sokktól való eltávolítás után szükséges a fenti vizsgálatok elvégzése. Ha a húgyhólyag megrongálódik (szakadás nélkül), konzervatív kezelés lehetséges. Jég hozzárendelése a gyomorhoz, hemosztatikus szerek, szigorú ágyazás. Meg kell figyelni a hólyag kiürülését és a vizelet jellegét. Ha a hematuria megállt, és a vizelet normális lett, a páciens 2 hét elteltével kiengedhető a kórházból. Ha az önhúzás hirtelen megszűnt, a hólyag perforációját gyanítani kell. Ilyen esetekben vészhelyzeti műveletet jeleznek.

Ha a húgyhólyag szakadását diagnosztizálják, vagy gyanúja merül fel, sürgős műtét szükséges. A törés után 2-3 nappal a művelet túl késő lehet.

Intraperitoneális sérülések esetén a hasüreget a hasüreg felülvizsgálatával kell elvégezni. A hasüreg ürül ki a vizeletből és a vérből. A húgyhólyag sebén kettős soros csomópont katgut varratokat készítenek.

Annak érdekében, hogy ne szakítsa meg az áramellátást, az első sor varratokat nem szabad gyakran alkalmazni. Ezt követően általában extraperitoneális cystostomia történik.

Állandó katéter hiánya az, hogy nem biztosítja a hólyag üregének megfelelő vízelvezetését, tenesmust okoz és fertőzést okozhat. Mint fentebb említettük, peritoneális jelenségek figyelhetők meg a peritoneális peritoneum hematomával való irritációja miatt kialakuló extraperitoneális hólyagkárosodásban. Ezekben az esetekben az intraperitoneális szervek károsodásának kizárására laparotomiát kell végezni.

A húgyhólyag hasüregének felülvizsgálata után a szakadási öltések helyén és a lefolyásnál. A hólyag elülső falának extraperitoneális károsodása esetén egy ilyen művelet egyszerű. Az extraperitonealis hátsó fal töréses művelet jelentős technikai nehézségeket okozhat. Ezekben az esetekben szükséges a húgyhólyag előre extraperitizálása, öltések a szakadás helyére és leeresztése.

A húgyhólyag nyakának a húgycsőtől való elválasztásával a működési előny az, hogy összekapcsolják őket. Ezekben az esetekben a legjobb, ha a pozadilobkovoy hozzáférést használjuk, mint a Lidsky-Millen adenomectomia kezelésében.

A húgyhólyag-törés minden esetben a medence csontjainak törésével kombinálva a terápiás intézkedéseket nem csak a húgyhólyag-törés megszüntetésére, hanem a medence csontjainak törésére is kell irányítani. Még a sürgősségi teremben is el kell helyezni a pácienst a pajzsra, és a műtőbe kell szállítani. Még a műveletet egy pajzson kell végrehajtani, hogy csökkentse a sokk erősítésének lehetőségét vagy a másodlagos sokk kialakulását, ami különösen súlyos lehet. A műtét után a páciensnek a pajzson kell lennie az úgynevezett béka pozícióban.

A hólyag sérülése és szakadása

Hagyj egy megjegyzést 4,051

A húgyhólyag a vizeletrendszer fontos eszköze. A húgyhólyag törése ritka, mivel a medence csontjai megvédik azt. Ez súlyos sérülés, amely közvetlen behatolással vagy ostoba sérüléssel lehetséges. Időtlen kezelés nélkül további kóros folyamatok alakulhatnak ki. Lehet, hogy a húgyhólyag ilyen személyben tört ki, milyen esetekben történik ez, és mit kell tenni?

Húgyhólyag-sérülések osztályozása

A húgyhólyag egy üres tartály a vizelet felgyülemlésére a szűrési folyamat után. A töltetlen állapotban a medence csontjai tökéletesen védik, és a tetejére töltött állapotban a has mélyülése felé nyúlik ki, és sebezhetővé válik. A gyermek medencéje nem teljesen fejlett, ezért a gyermek szerve gyakrabban sérülést okoz.

A sérülés típusai

A húgyhólyag sérülése két típusra oszlik:

• Nyílt. Ebben a formában a bőr integritása zavar, és a belső szervek érintkeznek a külső környezettel.
• Lezárva. A bőr integritása nem törött.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A sérülés formái

Extraperitoneális és intraperitoneális sérülés

Különböző hólyagos sérülések vannak. A helyeket, a sérülések méretét és a származási mechanizmust osztályozzák. Alapvetően húgyhólyag-sérülések két típusra oszthatók:

1. A hashártyával kapcsolatban. A belső hasi szervek elhelyezkedését a hasüregnek nevezik. A húgyhólyag sérülése a hashártyához képest:
   • Extraperitoneális törés. Az ilyen áttörés a medence csontjainak károsodásának következménye. Leggyakrabban az extraperitoneális húgyhólyag-törés az elülső vagy az oldalsó falban fordul elő, amelyet a hashártya nem fed le. A húgyhólyag áttörés következtében teljesen kiürült vagy benne marad a vizelet kis része. A vizelet nem jut be a hashártyába, hanem a sérült szervet körülvevő lágy szövetekbe.
   • Intraperitoneális törés. A hasüregre gyakorolt ​​közvetlen hatás a felső-hátsó szerv septum sérülését okozza, amelyben az izomrétegek gyengén fejeződnek ki. Ebben a szakadékban az orgona egy vékony falhoz van kötve, amely a hasüreg térét borítja, amelyben a máj, a lép, a bél koncentrálódik. A sérülés következtében a peritoneális membrán is megszakad, és intraperitoneális falszakadás keletkezik.
   • Kombinált rés. Súlyos kismedencei csont sérülések esetén vegyes húgyhólyag-szakadás következik be. A vizelet a sérülés idején zsúfolt állapotban van. A falak szakadása több helyen is megfigyelhető, ahol szoros kapcsolat van a peritoneális régióval és a medencével. A vizelet nemcsak a hasüregbe jut, hanem a medence területére is.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Részleges és teljes rés

Súlyosság szerint. A húgyhólyag sérülését különböző súlyossági szintek jellemzik. A komplikációk lehetőségének kiszámításához a szakembernek meg kell vizsgálnia a kár mértékét. A következő típusok vannak:

Csak a szakember tudja értékelni a szervkárosodás mértékét.

Zúzott szerv. A zárt sérülés egyik típusa. Általában, ha sérült, a héj integritása nem sérül, és nincs nagy veszély az emberi egészségre. Hematoma jelenik meg, ezért szükség van a vérrögök eltávolítására egy nagy lumenű katéterrel. Amint a vizelet színe normális, és az orvos megerősíti, hogy a katéter opcionális, akkor az eltávolításra kerül.

Részleges héjszakadás.

Teljes szünet.

Ezenkívül a károsodás más belső szerveket is érinthet. A sérülési szervekkel kapcsolatban:

• izolált (csak a hólyag megsérült);
• kombinálva (a sérülés más szervek sérülésével jár).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Okok és sérülési mechanizmusok

Mint már ismert, a legtöbb esetben a hólyag sérüléseinek következménye a sérülések. Mivel a medence mélyül, a test megbízhatóan védve van minden oldalról. Ha a vizelet tele van, könnyen megsérül, de ha a „tározó” üres, akkor a hólyag felületének megfelelő sérülést kell biztosítani ahhoz, hogy a hólyag elég erős legyen. A húgyhólyag károsodását befolyásoló tényezők eltérőek, de ezek közül a leggyakoribb:

• Kedvezőtlen ugrás, melynek következtében a húgyhólyag károsodása teljességgel érhető el.
• Ha leesik a magasságból (különösen kemény síkban), nemcsak a kivonó rendszer szerve sérült, hanem sok belső rendszer sérül.
• A lőfegyverrel vagy késsel történő sebek szándékosan okozott sérülése közvetlenül a szerv területére vezet.
• Egy egyszerű csapás, nyomás vagy rúgás a hasban károsíthatja a héj integritását.
• Kár az orvosi eljárások során:
  • katéter telepítése a vizelet eltávolítására;
  • a vizelési csatorna kiterjesztése;
  • műtét a medence szervein.
• Időszakos ürítés alkohol hatására.
• A szervezetben a károsodást kiváltó kóros állapotok:
  • a medence melletti szervek vagy szervek neoplazmái;
  • prosztata szövet proliferációja;
  • a húgycső tömörítése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Trauma tünetei

A zárt sérüléseket nem a klinikai kép tipikus jelei jellemzik. A sokkállapot minden érzéket elborít, és a beteg csak egy idő után kezd fájdalmat érezni a gyomorban. Sem a hasi fájdalom, sem a sokk állapota a törés fő indikátorai, a közeli belső szervek trauma hatással van a megnyilvánulási erőre.

A fájdalom mellett a sérülés tünetei:

• a vizelet megsértése (nehéz a WC-be menni);
• a vér jelenléte a vizeletben;
• a húgycső sérülése esetén gyakori vizelési igény;
• a vizelet szivárgása a hasüregbe (nyitott lézió);
• a belső vérzés fényes tünetei:
  • alacsony nyomás;
  • megnövekedett szívverés;
  • bőrtartalmú.
• a hasüregi sérüléseket a peritonitis tünetei jellemzik:
  • éles fájdalom;
  • fekvő helyzet növeli a fájdalmat;
  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • duzzanat;
  • hányinger;
  • hasi izmok feszültek.
• az extraperitoneális károsodások eltérőek:
  • az ágyék duzzanata, pubis;
  • hematoma az alsó hasban.

A test burkolatának sérülését károsíthatja a medence csontjai. Ezért a fenti tünetekkel együtt a törések jelei vannak. Az orvos fő feladata, hogy törések jelenlétében megvizsgálja a húgyhólyag és a húgycső sérülését.

Gap, annak következményei

Az a helyzet, amikor az orvos egy törött testtel foglalkozik, magas szakmai hozzáértést igényel. Mi történik, ha a hólyag megreped? Az események további fejlődését a sérülés összetettsége befolyásolja, de a szövődmények nagy valószínűsége van

• Súlyos vérzés, sokk, alacsony nyomás, gyors pulzus. Ennek az állapotnak a következménye lehet a halál.
• A fertőzés kialakulása a toxinok és a mikroorganizmusok vérbe történő behatolása következtében, miután a héj felrobbant.
• A gyulladásos folyamat a sérülés és a vér területén.
• Ha a gyulladás hosszú folyamatában egy tályog szakadt, a bőr integritása megtört. Van egy csatorna, amelyen keresztül a környezeti mikroorganizmusok hozzáférhetnek a belső szervekhez.
• A hasüreg membránjának és belső szerveinek gyulladása.
• A medence csontszövetének fertőző gyulladásos folyamata.

Vissza a tartalomjegyzékhez

diagnosztika

Az időszerű diagnózis lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a szerv megrepedt-e, vagy izomtörzs történt, hogy meghatározza a további terápia irányát. A helyes diagnózist az orvos állapítja meg, a kórtörténet, a vizsgálati adatok és a diagnosztikai módszerek eredményei alapján:

• A diagnosztikai intézkedések első szakaszában röntgenvizsgálatot kell végezni a héj integritásának és a hasüregben lévő traumatikus elemek azonosításának meghatározására.
• A vizelet és a vér általános elemzése a vérzés jelenlétének és mértékének meghatározására.
• A kiváltó urográfia a húgyutak diagnosztizálására szolgáló módszer a radioplasztikus anyagok segítségével. Lehetővé teszi a kár jellegének meghatározását.
• A hasi és hasi üregek ultrahangozása lehetővé teszi egy szakadt köpeny vagy belső hematomák kimutatását.
• Mick cystography - kontraszt behelyezése katéteren és röntgenfelvételen keresztül. Az eljárás a szakadék megerősítéséhez szükséges. Ha a szerv megrepedik, a kontrasztanyag a medencébe kerül.
• A számítógépes tomográfia az eredményt nagyobb pontossággal biztosítja, mint az ultrahang és a röntgen.
• Fisztulográfia - a sebcsatorna fertőtlenítése. Nyitott hasi sérülések esetén használatos.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Elsősegély

A húgyúti trauma esetén a fő feladat az, hogy az áldozatot a lehető leghamarabb eljuttassa a kórházba, ahol sebészeti kórház van. A húgyhólyag sérülésének elsősegélye a vérzés megállítását megakadályozó anti-shock intézkedések végrehajtása. Ezek az alábbi eljárás szerint:

• Kezelje a területet antiszeptikus szerekkel és kötszerrel.
• Helyezze az áldozatot a hátára, a lábát a "béka" pozícióban egy görgővel, melyet a térdei alá helyeztek, a feje felemelkedett. Ha az áldozat erős ütéses állapotban van, a testet 45 fokos szögben kell elhelyezni, a lábakat és a medencét a fej fölé emelve.
• Alkalmazza a gyomra hidegre.
• Fedjük le a beteg testét egy takaróval.
• Ha lehetséges, adja meg a véralvadást biztosító gyógyszert.

A zárt zárt formában nem szabad anesztetikumokat adni.

Sérüléskezelés

A húgyhólyag-sérülés minden esetben gondos vizsgálatot igényel egy speciális kórházban és az egyéni kezelés kijelölését. A terápia módja a traumát kiváltó októl, a beteg általános fizikai állapotától és a helyzet elhanyagolásától függ. A kezelés konzervatív vagy operatív lehet.

Konzervatív kezelés

Kis sérülésekkel: sérülés, kisebb extraperitoneális köpeny áttörés. Terápiás használatra:

• Uretális katéter. A vizeletbe több napra van telepítve.
• Szigorúan be kell tartani az ágy pihenését.
• Előírt gyógyszerek:
  • gátolja a patogén mikroorganizmusok növekedését;
  • a vér megállítása;
  • a gyulladásos folyamat eltávolítása;
  • fájdalomcsillapítót.

Vissza a tartalomjegyzékhez

sebészet

Bármely traumatikus szakadás műtétet igényel, amely vagy megakadályozza, hogy a test teljesen károsodjon, vagy teljes eltávolítását igényli. A műveleteket vágott bőrön vagy laporoszkópikus módszerrel végezzük, amikor a műszerek és a fényképezőgép egy kis apró metszésbe kerülnek:

• varrási rés;
• vízelvezetés (tubulus) telepítése, amely javítja a vizelet és a vér áramlását;
• a férfiak kezelésére használt citosztómiát, és a vizelet ürítőcsatornáján keresztül közvetlenül a vizeletbe egy gumicsövet helyezünk.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Betegségmegelőzés

Nincsenek olyan hatékony profilaktikus módszerek, amelyek segítenek elkerülni a vizeletszervek sérülését az emberi kontrolltól eltérő, a sérülést okozó tényezők miatt. De mindenki képes gondoskodni a veszélyes helyzetek megelőzéséről és gondoskodni a személyes biztonsági intézkedésekről:

• Egészségügyi ellenőrzés és az orvoshoz való gyors hozzáférés. Férfiak - a prosztata kontrollja a nők számára - a nőgyógyász állandó vizsgálata és a szülés utáni megfigyelés.
• A traumás helyzetek elkerülése.
• Az alkoholtartalmú italok eltávolítása.
• Rendszeres nyomon követés szakemberrel 3 év sérülés után.

Fontos, hogy nyomon kövessük a prosztata-specifikus anyagot. Egy speciális antigén olyan fehérje, amely nyomon követi a prosztata működését. Az elemzések során talált rendellenességek a munkával kapcsolatos problémákat vagy a daganat lehetséges kialakulását jelzik. A korai diagnózis és a kezelés kedvező eredményt ad az egészségre.

A hólyag sérülése

. vagy: Húgyhólyag törése

A hólyagkárosodás tünetei

• Alsó hasi fájdalom, a pubis felett vagy az egész hasban.
• Vér a vizeletben.
• A vizelet visszatartása - a beteg nem képes vizelni.
• Gyakori, sikertelen vizelés néhány csepp vér kiürítéséhez.
• A vizelet felszabadulása a sebből - a hólyag nyitott sérüléseivel (a bőr integritásának megsértésével).
• A vérzés jelei (bőrfelület, alacsony vérnyomás, gyors pulzus).
• A peritonitis (a hasüreg falának gyulladása) tünetei a hólyag intraperitoneális szakadása során jelentkeznek (a húgyhólyag ürege kommunikál a hasüreggel - a belek, a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy, a lép térével):
  • hasi fájdalom;
  • a beteg kényszerhelyzete: félig ülő (a fájdalom a hasban rosszabb, ha a beteg fekszik le és gyengül az ülő helyzetben);
  • láz;
  • puffadás;
  • a hasi izmok feszültsége;
  • székletmegtartás;
  • hányinger, hányás.

• Amikor a húgyhólyag extraperitoneális szakadása (a húgyhólyag üregéből a hasüregben nincs üzenet) megfigyelhető:
  • duzzanat a pubison, az ágyékrészekben;
  • a bőr kéksége (a bőr alatti vér felhalmozódása miatt) a pubis felett.

alak

A hasüreghez viszonyítva (a belek, a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy, a lép) elosztva:

• a húgyhólyag extraperitoneális szakadása (leggyakrabban a medence csontjainak töréseiben fordul elő, a húgyhólyag üregét nem közli a hasüreggel);
• a húgyhólyag intraperitoneális szakadása (leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a hólyag teljes volt a sérülés idején, ebben az esetben a húgyhólyag ürege kommunikál a hasüreggel);
• a húgyhólyag együttes megrepedése (a sérülés a medence csontjainak töréséhez vezetett, és ezen a ponton a hólyag tele volt, a hólyag több helyen megsérült, és üzenet van a hasüregre és a medenceüregre (az a hely, ahol a végbél, a prosztata )).

A sérülés típusa szerint:

• nyílt károsodás a húgyhólyagra (a bőr integritásának megsértésével, míg a külső szervek belső üzenete van);
• zárt húgyhólyagkárosodás (a bőr integritásának veszélyeztetése nélkül).

A trauma súlyosságának mértéke szerint:

• összezavarás (a hólyag integritása nem sérült);
• a hólyag falának hiányos szakadása;
• a hólyag falának teljes szakadása.

Az egyéb szervek károsodása miatt:

• izolált hólyagkárosodás (csak húgyhólyagkárosodás következik be);
• kombinált húgyhólyagkárosodás (a húgyhólyag mellett a hasi szervek megsérülnek).

okok

• Csúsztasson le egy magasságból egy szilárd tárgyra.
• A test megrázása egy ugrás alatt (egy túlcsorduló hólyag háttere).
• Egy csapás a hashoz (gyakran egy közlekedési baleset miatt).
• Lövés vagy kést seb.
• Orvosi manipulációk:
  • húgyhólyag katéterezése (vékony műanyag vagy fémcső behelyezése a húgyhólyagba a vizelet eltávolítása céljából);
  • a húgycső duzzasztása (a húgycső fémrúddal történő bővítése);
  • műtéti csontjainak töréseivel.
• Alkohol-mérgezés - hozzájárul a húgyhólyag-sérülések előfordulásához, mivel a vizeletürítés elhomályosodik.
• A húgyhólyagból a vizelet kiáramlását okozó betegségek hozzájárulnak a húgyhólyag sérülésének megjelenéséhez:
  • prosztata adenoma (jóindulatú prosztatarák);
  • prosztatarák (a prosztata rosszindulatú daganata);
  • a húgycső szűkülése (húgycső-szigorítás).

Az urológus segít a betegség kezelésében

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése - amikor a sérülés bekövetkezett, amikor a vér a vizeletben megjelent, a vizelési nehézség, függetlenül attól, hogy van-e kezelés, vizsgálat, vajon a hólyag sérülése volt-e.
• Az élet történetének elemzése - milyen betegségek szenvednek, milyen műveleteket végeztek. Különös figyelmet fordítanak a prosztatarákra.
• Teljes vérszám - lehetővé teszi a vérzés jeleinek meghatározását (a vörösvérsejtek szintjének csökkenése (oxigént hordozó vörösvérsejtek), hemoglobin (vastartalmú fehérje, amely vörösvérsejtekben található, ami az oxigén és a szén-dioxid szállításában részt vesz).
• Vizelet - a vörösvértestek (vörösvértestek) jelenlétének meghatározása és a vérzés mértékének meghatározása.
• A vesék, a húgyhólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang) lehetővé teszi a húgyhólyag közelében lévő vér méretének és szerkezetének, a vér jelenlétének, a húgyhólyagban a vérrögök jelenlétének vizsgálatát, a vizeletből a vizelet kifolyásának megsértésének megállapítását.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang). Lehetővé teszi a vér jelenlétét a hasban, ami nem lehet normális.
• Retrográd cisztográfia. A húgyhólyag üregébe befecskendezik a röntgenfelületen látható anyagot. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a húgyhólyag károsodásának típusát, a medence csontjainak állapotát.
• Intravénás urográfia. A röntgen-pozitív gyógyszert a beteg vénájába injektálják, amely 3-5 perc alatt a vesén keresztül ürül ki, ekkor több képet készítünk. A módszer lehetővé teszi a húgyhólyag-sérülés mértékének felmérését, annak meghatározását, hogy hol van a húgyhólyag hibája.
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nagy pontosságú módszer a húgyhólyag sérülésének diagnosztizálására a szervréteg rétegenként történő vizsgálatának lehetősége alapján. A módszer lehetővé teszi a hólyag károsodásának mértékének meghatározását. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a szomszédos szervek károsodását.
• A számítógépes tomográfia (CT) egy röntgen vizsgálat, amely lehetővé teszi egy szerv térbeli (3D) képének megszerzését. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a húgyhólyag károsodásának mértékét, valamint a húgyhólyag melletti vér, vizelet mennyiségét. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a szomszédos szervek károsodását.
• A laparoszkópia egy diagnosztikai módszer, amely a videokamera és a műszereknek a hasüregbe történő behelyezésén alapul, kis bőrrésekkel. A módszer lehetővé teszi a húgyhólyag károsodásának típusát, a vérzés mértékét, a belső szervek károsodásának felmérését.
• Sebész konzultáció is lehetséges.

Húgyhólyag-sérülések kezelése

Komplikációk és következmények

• Túlzott vérzés a sokk kialakulásával (eszmélethiány, alacsony vérnyomás, gyors pulzus és gyakori sekély légzés). Az állapot halálhoz vezethet.
• Urosepszis - a mikroorganizmusok behatolása a vérbe és a gyulladás kialakulása a szervezetben.
• A vér és a vizelet felpuhulása a húgyhólyag körül.
• A vizelet fistula kialakulása. A húgyhólyag melletti vér és vizelet feldúsulása a szövetek integritásának megszakadásához vezet, ami viszont a tályog áttöréséhez vezet a bőrön keresztül. Ennek eredményeként egy csatorna jön létre, amelyen keresztül a külső környezet kommunikál a belső szervekkel.
• Peritonitis - a hasüregben a falak és szervek gyulladása.
• Az osteomyelitis a medence csontjainak gyulladása.

Húgyhólyag-sérülések megelőzése

• A prosztatarák betegségeinek időbeni kezelése, mint például: prosztata adenoma (jóindulatú tumor), prosztatarák (a prosztata rosszindulatú daganata).
• A sérülés kizárása.
• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást.
• Sérülés után, rendszeres megfigyelés az urológusnál legalább 3 évig.
• A PSA kontrollja (prosztata-specifikus antigén egy specifikus fehérje, amelyet a vérben kimutatnak, ami prosztata betegségekben, köztük a rákban is emelkedik).

• forrás

• Hadzhibaev AM, A húgyhólyag kombinált sérüléseinek diagnózisának és sebészi kezelésének szakaszai, Urológia, № 4, 2012, 13-19.
• Vészhelyzeti Urológia. YA Pytel, I.I. Zolotorev. "Orvostudomány", 1985
• Az urogenitális rendszer károsodása. IP Shevtsov, "Medicine", 1972
• Urológia Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Gyakorlat" 2005
• Tankönyv. Urológiai. N. A. Lopatkin, „Geotar-Med” 2004

Mit kell tenni húgyhólyag-sérülés esetén?

• Válassza ki a megfelelő orvos urológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Tünetek és húgyhólyag-sérülések kezelése

Elég gyakran, a gondatlan bukás vagy más okok miatt a személy megsérül a húgyúti szervekben. A húgyúti rendszerben a szervek sérülése károkat okoz a külső mechanikai hatás miatt.

Ennek alapján, hogy mely szervben szenvedett, a hólyag sérülése, az ureter vagy a vese sérülése léphet fel. A rendszer egyéb összetevőit nem veszik figyelembe, mert a helyük eltérő mélységben van, és rendkívül ritkán sérülnek.

Milyen okai vannak a vizelési traumának?

Ha a vese sérült, a leggyakoribb ok a tompa hátfájás. Ez lehet egy kerékpár, korcsolyázás vagy snowboard. Továbbá, egy utcai harcban gyakran észlelnek veseelégtelenséget, amikor egy zúzódás érhető el egy érintőn.

A húgyhólyag sérülésének oka abban rejlik, hogy a közönség feletti területen hat, és ha az orgona tele van vizelettel, akkor a törés következik be. Ha a húgyhólyag üres volt, csak a hematomák lesznek a nyálkahártyákban, amelyek egymástól függetlenül, pár héten belül feloldódnak.

Egy adott sérülés a húgycső szakadásának tekinthető. Ez akkor fordul elő, ha a kerékpárra vagy egy nyitott csatorna nyílásra esik.

A zárt vagy tompa sérülések okai is nyílt sérüléseket okozhatnak. Ezek aprított vagy szakadt sebek, szúrás vagy lövés által okozott sebek. Az ellenségeskedésben való részvétel esetén a húgyúti szervek többszörös sérülése, valamint mások is bekövetkeztek az enyém törése miatt, amikor a töredékek behatoltak a húgycsőbe vagy a húgyhólyagba, és megrepedtek.

A vizelet trauma tünetei

Fontos tudni! Az orvosok sokkban vannak: "Átfogó vesebetegség létezik." További információ.

A vese-rendszerben a tompa típusú trauma fő tünete a súlyos hátfájás, a vizelési problémák és a vérrögök vizeletben történő felszabadulása. Az akut fájdalmat az ütés oldaláról érzik. A fizikai erőfeszítések során nő, csakúgy, mint a vizelés során. Bizonyos esetekben nagy hematoma jelenik meg ezen a területen, teljesen különböző formájú és méretű. A vizeletürítéssel csökkenthető a vizelet mennyisége, a beteg gyakori késztetés érzi, ami nem vezethet a vizelet felszabadulásához, és tisztán imperatív formát visel. A hematuria megnyilvánulása a folyadék kis üledékéből származó ilyen sérülések között változik a nagy vérrögökhöz, ami nagy vérzést jelez.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok a vesekárosodás jellemző jeleit az artériákban vesznek fel. Ez a jelenség gyakran rosszindulatú etiológiával rendelkezik és rosszul kezelt.

A húgyhólyag sérülése a törés esetén a vizeletbe jut a hasüregbe. Ez kiválthatja a húgyúti peritonitis kialakulását. Megfelelő kezelés hiányában ez a betegség végzetes a betegnek. Az ember intenzív akut fájdalmat érez a hasban, a hashártya falai nagyon feszültek, és nincs szükség arra, hogy egyáltalán kiürítse a húgyhólyagot. Ha bizonyos mennyiségű vizeletet választanak ki, akkor a leggyakrabban vér és gennyes szekréciók mellett jelenik meg.

Ha a húgyhólyag sérülése nem jár a hólyag szakadásával, akkor a tünetek nem jelennek meg ilyen akut formában. A páciens feletti fájdalmat érez, a kisebb vizelési nehézségeket. Néha vérnyomok jelennek meg a vizelet kiválasztásában, ebben az esetben a hematuria gyakrabban mikrohematuria.

A derék vagy a kis medence sérülése esetén azonnal forduljon az urológusához segítségért. Még kisebb okok is okozhatnak szervkárosodást, amelynek tünetei egy idő után jelentkeznek. Az urológusnak meg kell határoznia a sérülés mértékét és a jelenség veszélyét az emberi egészségre.

Hogyan lehet azonosítani a húgyúti rendszer sérüléseit?

Kezdetben a húgyúti szervek sérüléseinek diagnosztizálásakor a hasüregben található összes szerv röntgenfelvétele történik. Ilyen felmérés alkalmazásával az idegen tárgyak és traumatikus anyagok jelenlétét a hashártya belsejében és mögött lehet kimutatni.

Részletesebb adatokért további vizsgálatot végzünk - kiválasztási urográfia. Még ha nem is mutat változásokat a vesék parenchyma szerkezetében, akkor maximálisan tükrözi a vizsgált szerv működését. Általában, ha egy vese megsérül, az egyik szervük szűrése sikertelen, és amikor a húgycső megszakad, a kontrasztanyag túlmutat a vizsgálat határain.

A hasüregi üregek ultrahangvizsgálata meghatározhatja a vesék morfológiáját és állapotát. Különös figyelmet fordítanak a kapszulára, amely teljesen szakadt vagy szakadt állapotban lehet. Az ultrahangvizsgálatok megerősítése érdekében a szakember képes elvégezni a vesék angiográfiáját, hogy tanulmányozza a szervben a véráramlást.

Amikor a húgyhólyag megreped, hüvelyi cisztográfiát hajtunk végre, amely egy kontrasztanyag bevezetését tartalmazza a húgycső üregébe. A húgycsőrész területe röntgensugaras, és a kontrasztanyag a legszembetűnőbb problématerületeket tárja fel. Ha nincs röntgensugár, egy hasított szerv detektálható a hashártyába helyezett keverő katéterrel. Ha fennáll a patológia, a vérrögök vagy véres üledékek a vizelettel együtt szabadulnak fel.

Az urogenitális rendszer szerveinek diagnosztizálására sérüléssel a leghatékonyabb, számítógépes tomográfia kontrasztanyaggal történik. A vizsgálat során az eredmények különösen pontosak lesznek, míg az ultrahang és a kiváltó urográfia több hibát mutat.

Ha a vizeletrendszer nyitott sérüléseit, egy sebes csatornát talál, akkor használjon speciális technikát - fistulográfiát. A folyamatot úgy jellemzik, hogy ezt a sebcsatornát ragyogó zöld vagy metilén-kék oldatokkal és részletes felméréssel töltik.

Hogyan kezeljük a húgyúti traumát?

Valamennyi etiológiájú húgyúti sérülést szenvedő betegnek speciális klinikákban kell kórházba kerülnie. Csak kórházi környezetben lehetséges, hogy az orvosok és szakemberek megvizsgálják és figyelemmel kísérjék a szövődmények előfordulását és a kiválasztott kezelési rend helyességét a nők és férfiak esetében. Az előírt kezelés lehet konzervatív és sebészeti beavatkozás is.

Vese ruptúrák esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amelyben a szervhiba varródik vagy teljesen eltávolodik. A művelet egy nefrostomiával végződik, amelynek célja a vizelet kiürítése, a műtét után folyamatosan áthatolva a seb felületébe. A műtét során az orgona közelében lévő összes szövet teljes felülvizsgálata az idegen tárgyak jelenlétére, különösen vesekárosodás esetén.

A húgyhólyag szakadásának kezelése egy művelet formájában történik, amelynek során a keletkezett hibát meg kell szüntetni a varrással. A sebészek két sorban varrnak, ami szorosan lezárja a szervüreget. A műtét után fontos, hogy a vizelet teljes és elegendő kiürülését biztosítsa a belsejéből úgy, hogy az üreg belsejében ne legyen nagyobb nyomás. Ez a falak varrásának integritásához szükséges.

A húgycső törése és a húgycső sebészeti kezelése a hagyományos módszer. A beavatkozás során a meglévő húgycsőhiba varródik, és magas színvonalú vízelvezetést biztosítanak.

A húgyúti szervek sérüléseinek konzervatív kezelése az antibakteriális kezelés és az ebből eredő görcsök érzéstelenítésében történik. Gyógyszerek Az Ofloxacin, a Gatifloxacin és a Ceftriaxone a baktériumok és a gyulladás ellen küzd. Az érzéstelenítés Ketanov, Diclofenac és Analgin segítségével történik. A kurzus időtartama a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függ.

A népi jogorvoslatok kezelése

A pozitív eredmény egy tömörítést adhat a károsodás területére. Ez enyhíti a fájdalmat, felgyorsítja a hematoma reszorpcióját. Ha szakadás és nyílt vérzés van, akkor az ilyen módszerek veszélyesek lehetnek, mert elhalasztják a szakember kihívását. Ezen okok miatt szükséges egy urológussal konzultálni, és csak a hagyományos orvoslás által ajánlott kompressziókat és más módszereket alkalmazni.

A húgyhólyag-sérülések étrendje és életmódja

Csak a sebészi beavatkozás esetén korlátozza a beteg húgyhólyag- vagy szomszédos szerveinek károsodását. Célzott étrend - a nulla szám, ami a manipuláció előestéjén teljes éhezést jelent. Ez azért fontos, hogy az anesztézia során a páciensnek ne legyen emetikus hatása, ami megnehezíti a működés megkezdését.

Postoperatív időszak

A betegek fizikoterápiát írnak fel a műtétet követő teljes gyógyulási időszakban. Az UHF és a darsonvalifikáció a szakértők szerint rendkívül hasznos a szövetek helyreállítására és a bőr gyógyítására. Elengedhetetlen az antibakteriális gyógyszerek fogyasztása és a bél mikroflóra előkészítése.

Lehetséges szövődmények

A lehetséges komplikációk közül a legveszélyesebb a peritonitis, valamint a nyílt vagy belső vérzés. Ha egy nagy hajó szenvedett, a szervek sérülése esetén a véredények megrepedhetnek. Az összes felszabaduló vér belép a hólyagüregbe vagy a hashártya mögötti területbe.

A peritonitis kialakulása a vizeletfal perforációja során jelentkezik, amikor a vizelet áthatol a hibákon, és kitölti az összes rendelkezésre álló helyet a hashártya belsejében. Egy ilyen folyamat akut gyulladást vált ki, és végzetes lehet.

A húgyúti trauma megelőzése

A legveszélyesebb és sérülékenyebbek a szakértők szerint a szakma - a motocross építők és versenyzők. Különösen szigorúan szükségük van arra, hogy a munkavégzés során biztonságosan kövessék a szabályokat, és alkalmazzák az összes lehetséges védelmi eszközt.

A vese vagy a húgyhólyag azonos gyakoriságú sérülése egy autóbalesetben történik. A légzsákok jelenléte az autóban és a fokozott komfortmodellek egyike a megelőző intézkedéseknek a húgyúti rendszer károsodása ellen.