Napjainkban a betegek vizsgálata nem teljes laboratóriumi vizsgálatok nélkül, amely magában foglalja az általános vizeletvizsgálatot. Az egyszerűsége ellenére nemcsak az urogenitális rendszer betegségei, hanem más szomatikus rendellenességek esetében is jelzi. A vizelet aránya a vesék egyik fő funkcionális mutatója, és lehetővé teszi a szűrési funkció értékelését.

Vizelet képződés

A vizelet az emberi testben két szakaszban van kialakítva. Ezek közül az első, a primer vizelet képződése a glomerulusban történik, ahol a vér számos kapillárison áthalad. Mivel ezt nagy nyomás alatt hajtják végre, szűrés történik, amely elválasztja a vérsejteket és a komplex fehérjéket, amelyeket a kapillárisok falai megtartanak, a vízből és az aminosavak molekuláiból, cukrokból, zsírokból és egyéb benne oldott hulladékokból. Továbbá, a nephron canaliculi-t követően az elsődleges vizelet (150 és 180 liter közötti mennyiség 24 órán belül alakulhat ki) újra felszívódik, vagyis az ozmotikus nyomás hatására a tubulus falai ismét vizet szívnak fel, és a benne lévő előnyös anyagok ismét belépnek a szervezetbe. A maradék víz oldott karbamiddal, ammóniával, káliummal, nátriummal, húgysavval, klórral és szulfátokkal másodlagos vizelet. A gyűjtőcsöveken keresztül a kis és nagy vese-csészék, a vese-medence és a húgyúti rendszer belép a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik, majd felszabadul a környezetbe.

Hogyan határozható meg a fajsúly?

A vizelet sűrűségének meghatározása a laboratóriumban speciális eszközzel - urométerrel (hidrométer). A vizsgálathoz a vizeletet széles hengerbe öntjük, a kapott habot szűrőpapírral eltávolítjuk, és a készüléket folyadékba merítjük, ügyelve arra, hogy ne érjen a falakhoz. Az urometrikus merítés leállítása után finoman nyomja felülről, és amikor az oszcillálás befejeződik, jelölje meg az alsó vizelet meniszkusz helyzetét a műszer skáláján. Ez az érték megfelel a fajsúlynak. A mérést végző laboratóriumi asszisztensnek figyelembe kell vennie az irodai hőmérsékletet. Az a tény, hogy a legtöbb urométert 15 ° -os hőmérsékletre kalibrálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a növekvő hőmérséklet mellett a vizelet térfogata növekszik, koncentrációja csökken. A folyamat csökkentése az ellenkező irányba megy. A hiba eltávolításához? 15 ° -nál magasabb 3 ° -onként adjon hozzá 0,001 értéket a kapott értékhez, és ennek megfelelően minden 3 ° alatti értéknél - vonja ki ugyanezt az értéket.

Normál súlymutatók

A relatív sűrűség (ez a fajlagos gravitáció egy másik neve) a vesefajta képességét jellemzi, a test szükségleteitől függően, hogy elsődleges vizeletet termel vagy koncentrál. Értéke a karbamid és a benne oldott sók koncentrációjától függ. Ez az érték nem állandó, és a nap folyamán az indikátor jelentősen megváltozhat az élelmiszer hatása, az ivás rendszer, a folyadék izzadással és légzéssel történő kiválasztása. Felnőttek esetében a vizelet aránya a normában 1,015-1,025. A vizelet sűrűsége a gyermekeknél némileg eltér a felnőttektől. A legkisebb számokat az újszülöttek az élet első napjaiban rögzítik. Számukra a vizelet fajsúlya általában 1,002 és 1,020 között változhat. Ahogy a gyermek nő, ezek a számok emelkednek. Tehát egy ötéves gyermek esetében az 1 012-ről 1020-ra vonatkozó mutatókat tekintjük normának, és a vizelet aránya a 12 éves gyermekeknél majdnem megegyezik a felnőttekéval. Ő 1,011-1,025.

Ha a vizelet fajsúlya csökken

A hypostenuria, vagy a fajlagos tömeg 1,005–1 010-re történő csökkenése a vesék koncentrációs képességének csökkenését jelezheti. Ezt egy antidiuretikus hormon szabályozza, amelynek jelenlétében a vízabszorpció folyamata aktívabb, és ennek megfelelően kisebb mennyiségű koncentrált vizelet képződik. És fordítva - ennek a hormonnak vagy kis mennyiségének hiányában a vizelet nagy mennyiségben képződik, ami kisebb sűrűségű. Az, hogy a vizelet fajlagos sűrűsége csökken, az alábbiak lehetnek:

a vese-tubulusok akut patológiája;

krónikus veseelégtelenség;

poliuria (nagy mennyiségű vizelet ürül ki) a túlzott alkoholfogyasztás miatt, diuretikumok szedése vagy a nagy exudátum felszívódása miatt.

Miért csökken a fajsúly?

A szokásos a három fő oka annak, hogy a fajsúly ​​a patológiás csökkenést okozza.

Polidipszia - a víz túlzott fogyasztása, ami a vérplazmában a sók koncentrációjának csökkenéséhez vezet. Ennek a folyamatnak a kompenzálása érdekében a test nagy mennyiségben növeli a vizelet képződését és kiválasztását, de csökkent sótartalommal. Olyan patológia létezik, mint az akaratlan polidipszia, amelyben az instabil pszichéjű nőknél a vizelet kis súlya van.

Az extrarenális lokalizáció oka. Ezek közé tartozik a neurogén diabetes insipidus. Ebben az esetben a szervezet elveszíti az antidiuretikus hormon termelését a szükséges mennyiségben, és ennek következtében a vesék elvesztik a vizelet koncentrálásának képességét és a vizet. A vizelet fajlagos tömege 1,005-re csökkenhet. Fennáll a veszély, hogy még a vízbevitel csökkenésével is a vizelet mennyisége nem csökken, ami a kiszáradáshoz vezet. A traumát, a fertőzést vagy a műtétet okozó hipotalamusz-hipofízis területének károsodása ennek az okok csoportjának tulajdonítható.

A vesekárosodáshoz kapcsolódó okok. A vizelet alacsony fajsúlya gyakran jár együtt olyan betegségekkel, mint a pyelonephritis, a glomerulonefritisz. A parenchymás elváltozásokkal járó más nephropathiák is ezen patológiás csoportoknak tulajdoníthatók.

A vizelet aránya nőtt

A hiperstenuria, vagy a vizelet fajsúlyának növekedése általában oliguria esetén megfigyelhető (a felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése). Előfordulhat az elégtelen folyadékbevitel vagy a nagy veszteségek (hányás, hasmenés) miatt, az ödéma növekedésével. A következő esetekben is megnövekedett fajsúly ​​figyelhető meg:

glomerulonefritiszben vagy kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegeknél;

mannit, radioplasztikus anyagok intravénás alkalmazásával;

bizonyos gyógyszerek eltávolításakor;

a vizelet megnövekedett fajsúlya a terhes nők toxicitásával járhat;

a nefrotikus szindrómában a proteinuria ellen.

Különben meg kell említeni a vizelet sűrűségének növekedését a cukorbetegségben. Ebben az esetben ez meghaladhatja az 1,030-at a megnövekedett vizeletmennyiség (polyuria) hátterében.

Funkcionális tesztek

A vese funkcionális állapotának meghatározásához nem elegendő csak a vizeletvizsgálat elvégzése. A fajsúly ​​a nap folyamán változhat, és annak meghatározása érdekében, hogy a vesék mennyire képesek kiválasztani vagy koncentrálni, funkcionális vizsgálatokat végeznek. Némelyikük a koncentrációs függvény állapotának meghatározására irányul, mások - a kiválasztás. Gyakran előfordul, hogy a jogsértések mindkét folyamatot érintik.

Tenyésztési vizsgálat

A vizsgálatot a beteg ágy alatti pihenő alatt végezzük. Egy éjszakán át tartó gyorsulás után a páciens kiüríti a húgyhólyagot és 30 percig 20 kg / kg tömegű vizet fogyaszt. Miután az összes folyadék részeg volt, majd egy órával 4-szer, a vizeletet összegyűjtjük. Minden vizelet után a páciens ugyancsak ugyanolyan mennyiségű folyadékot fogyaszt, amely kiválasztódik. A kiválasztott minták becsülik a számot és a fajlagos súlyt.

Ha az egészséges embereknél a vizelet (norm) fajsúlya a nőknél és férfiaknál nem csökken 1,015 alá, akkor a vízterhelés hátterében a sűrűség 1,001–1,003, a lemondás után pedig 1,008-ról 1,030-ra nő. Ezen túlmenően, a vizsgálat első két órájában a folyadék több mint 50% -át kell felosztani, és befejezése után (4 óra elteltével) - több mint 80% -ot.

Ha a sűrűség meghaladja az 1,004-et, akkor beszélhetünk a tenyésztési funkció megsértéséről.

Koncentrációs vizsgálat

A vizsgálat elvégzéséhez a beteg napi adagja nem tartalmazza az ivó- és folyékony élelmiszereket, és magában foglalja a magas fehérjetartalmú ételeket. Ha a beteg súlyos szomjúságban szenved, kis adagokban, de legfeljebb 400 ml-enként inni lehet. 4 óránként gyűjtsük össze a vizeletet, értékeljük annak mennyiségét és súlyát. Általában a folyadékfelvétel nélküli 18 óra elteltével a relatív sűrűségnek 1,028–1,030-nak kell lennie. Ha a koncentráció nem haladja meg az 1 017-et, akkor beszélhetünk a vesék koncentrációs funkciójának csökkenéséről. Ha a mutatók 1,010-1,012, akkor az isostenuria diagnosztizálva van, azaz a vese teljesen elvesztette a vizelet koncentrálási képességét.

Zimnitsky tesztje

A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi, hogy egyidejűleg értékeljük a vese koncentrálódásának képességét és a vizelet kiürítésének képességét, és ezt a szokásos ivásrendszer hátterében végezzük. A megvalósításhoz a vizeletet naponta 3 óránként gyűjtik össze. Összességében naponta 8 adag vizelet van, amelyek mindegyike a mennyiséget és a fajlagos súlyt rögzíti. Az eredmények meghatározzák az éjszakai és nappali diurézis arányát (általában 1: 3) és a felszabaduló folyadék teljes mennyiségét, amely az egyes részek fajlagos súlyának ellenőrzésével lehetővé teszi a vesék munkájának értékelését.

A vizelet fajlagos súlya (a nők és férfiak normája a fentiekben) fontos mutatója a vesék normális működésének képességének, és minden eltérés lehetővé teszi a probléma meghatározását és a szükséges intézkedések nagy valószínűséggel történő meghozatalát.

A vizelet aránya a gyermekeknél

A betegség korai szakaszában észlelt bármely betegség sokkal könnyebben kezelhető, mint a gyorsan fejlődő patológia. Ez a minta különösen fontos a fiatalabb gyermekeknél, akik gyakrabban és nehezebbek a betegeknél, mint a felnőttek. Az első riasztó tünetek megjelenését nem szabad figyelmen kívül hagyni - ezzel elkerülhető a súlyos szövődmények. A gyermekek vizelet-specifikus gravitációjának laboratóriumi tanulmányai segítenek kimutatni egy olyan betegséget, amely csak a gyermek testében kezd kialakulni. Nem mindig a mutató csökkenése vagy növekedése jelzi a patológia jelenlétét - egy bizonyos korban ez a norma, amely nem igényel kezelést.

Mi mutatja a vizelet arányát a gyermekben

A tapasztalt szülők régóta megtanulták megfejteni az űrlapra nyomtatott titokzatos számokat és kifejezéseket az elemzések eredményeivel. Természetesen minden kórházi látogatás véget ér a vér és a vizeletnek a gyermeknek történő szállításával. De a legtöbb apa és anya figyelmet fordít a leukociták és a fehérjeszedő termékek tartalmára, nem pedig a vizelet arányára. Hiába - a vizelet relatív sűrűsége jelzi a negatív folyamatok kialakulását az élet különböző rendszereiben.

Ez a paraméter értékeli a vesék azon képességét, hogy koncentrálják és hígítsák a vizeletet az összes káros anyag optimális kiválasztásához. A mérgező vegyületek gyorsan elhagyják a baba testét, a vesék kiszűrik a vért, függetlenül a szervezetben keringő folyadék mennyiségétől. Ha kevés a víz a vérben, akkor koncentrált másodlagos vizelet képződik. Sokat tartalmaz:

• karbamid és vegyületei;
• kloridok és szulfátok;
• kreatin.

Vizuálisan meg lehet határozni, hogy a gyermek vizelete sűrű: a szín sötétebb lesz, és a kisülési térfogata viszonylag kicsi.

A gyermekek nagy folyadékmennyiségével nagy hígítású vizeletet képeznek kis mennyiségű oldott szilárd anyaggal. A vesék kettős terhelést tapasztalnak: kiszűrik a káros anyagokat és eltávolítanak sok folyadékot. Ez a vizelet teljesen átlátszónak tűnik, nincs szaga és színe.

Hogyan határozza meg a vizelet relatív sűrűségét

Amikor a gyerekek vizsgálati eredményei erőteljesen eltérnek a normától, az izgalom okait a szülők jelentik. Először is győződjön meg róla, hogy a vizelet helytelen gyűjtése miatt nincs hiba. Elemzéshez csak reggeli vizelet alkalmas, amely tiszta, száraz tartályba kerül. A gyógyszertárban speciális steril tartály vásárolható meg - nem kell mosni és szárítani. Az újszülöttek számára a baba mosózsákok nagyszerűek:

• fiúk számára;
• lányoknak;
• egyetemes.

A gyermeket meleg vízzel és hipoallergén szappannal kell mosni. Most a legnehezebb dolog az, hogy elkapjuk a vizelés pillanatát. Szinte minden szülő ismeri a pillanat előtti különleges jeleket: a kicsik feszültek, rosszallóak vagy ráncosak. A legjobb a vizelet megfelelő átlagos részarányának meghatározása.

A vizelet relatív sűrűségét speciális eszközmérővel határozzuk meg. A gyermek vizeletét a hengerbe helyezik, és a habot szűrőpapírral eltávolítjuk. Óvatosan, próbálva, hogy ne érintse meg a falakat, az urométer a hengerbe merül. A laboratóriumi asszisztensek kis erőfeszítéseket tesznek annak érdekében, hogy az eszközt optimálisan elhelyezzék. A habozás leállása után az alacsonyabb skála urométer-értékeit észleljük.

A számítások figyelembe veszik a környezeti hőmérsékletet, és módosítják. Meleg időben a gyerekek sok folyadékot fogyasztanak, így a vizelet hígabb lesz. Továbbá, a gyerekek sokkal mozgékonyabbak, mint a felnőttek, gyorsan metabolizálódnak és magas érrendszeri áteresztőképességük van. Mindezek a tényezők befolyásolják a mérési eredményeket.

Milyen indikátorok a vizelet fajsúlyának normálisnak tekinthetők

A vizelet relatív sűrűségének normál mutatói egy felnőttnél 1,01-1,025. A fenti paraméterektől való eltérés az urométer méretarányának egy megoszlása ​​mellett is gondos további vizsgálatot igényel. A fiziológiai tényezők (túlzott folyadékbevitel) hatására a vizelet fajsúlyának csökkenésének vagy növekedésének valószínűségét megszüntetve az orvosok elkezdik keresni az anomália okát.

Közvetlenül a gyermek születése után élete első vizeletgyűjteménye történik.

A normál relatív sűrűség ebben a korban 1,005-1,017. Az újszülött táplálkozási rendszerét még nem állították be, a víz-só egyensúly nem normalizálódott, és az ilyen paraméterek megmaradnak a baba életének első hónapjában. Ahogy nőnek, a fajlagos súlymutatók fokozatosan nőnek, a vesék aktívan kezdenek működni. A normál tartományon belül a következő vizelet sűrűség-paramétereket veszik figyelembe:

• Évtől négy évig: 1,007-1,016.
• Öt-tíz év: 1,011-1,021.
• Tizenegy évtől tizenöt évig: 1,013-1,024.

A vizelet alacsony fajlagos súlyát hypostenuriának nevezik. A vesék nem képesek megbirkózni a vizelet koncentrálási funkciójával, és nagy térfogatban kiemelkedik, de kevés só és karbamid.

A vizelet megnövekedett relatív sűrűségét hyperstenuria-nak nevezik. A vizeletben felszabaduló vizelet nem elégségesen hígítva, metabolikus termékekkel túltelített. További vizsgálatok elvégzése során az orvosokat a vizelet biokémiai elemzésének egyéb mutatói is vezérlik, például a leukociták tartalmát. Fokozott koncentrációjuk a gyulladás jelenlétét jelzi a gyermek testében. Egy ilyen fertőző fókusz jelentősen befolyásolhatja a fajlagos gravitációs paramétereket.

A vizelet sűrűsége nem állandó - a nap folyamán változik, és a következő tényezőktől függ:

• fűszeres, sós, zsíros ételek fogyasztása;
• az ivási rendszer változásai;
• bőséges izzadság.

A reggeli vizelet a legkoncentráltabb, mert éjjel egy személy nem fogyaszt folyadékot, nincs túlzott izzadás. A leginkább informatív, ha a rendellenességek funkcionális teszteket észlelnek. A gyermek a vizeletet naponta többször rendszeres időközönként veszi. Az orvosok összehasonlítják az urométer segítségével kapott eredményeket, és további diagnosztikát választanak. Például, ha a vizelet relatív sűrűsége nem változott egy nap alatt, akkor a pyelonephritis gyanúja gyanítható.

A vizelet aránya a gyermeknél normálisnál magasabb

A vizelet vagy a hyperstenuria relatív sűrűségének növekedését gyakran olyan csecsemőknél diagnosztizálják, akik kevés vizet fogyasztanak. A vizelet mindig túl koncentrált, színe sötét sárga és sötétbarna között változik. Különösen gyakran fordul elő a forró évszakban, amikor a túlzott izzadás következtében természetesen csökken a nedvesség.

A gyermekek sokkal gyakrabban kerülnek betegségbe, mint a felnőttek. Számos betegség a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel jár: hányás és hasmenés. Amikor ez bekövetkezik, nagy a folyadékveszteség, ami hozzájárul a vizelet arányának növekedéséhez. A mutatók a következő esetekben is növekednek:

• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél a folyadék felhalmozódik a szervezetben a puffadás kialakulása miatt.
• Cukorbetegség esetén a vizelet fajsúlya lényegesen magasabb, mint a normál. A száraz maradék tömege növekszik, mivel sok cukrot tartalmaz.
• Ha a gyermeknek fertőző betegsége van, akkor az arány a patogén mikroorganizmusok miatt nő.

A relatív sűrűség mindig növekszik a húgyúti rendszer patológiáinak jelenlétében. A vese, a húgyúti és a húgyhólyag veleszületett és szerzett betegségei vizelési rendellenességekkel és vizelet stagnálással járnak. Ezek a tünetek hasonlóak a hypersthenuria tüneteihez:

• kis mennyiségű vizelet felszabadulása minden vizelettel;
• sötét vizelet;
• a vizelet kellemetlen szaga;
• a különböző lokalizációjú ödéma megjelenése;
• fokozott gyengeség, fáradtság, álmosság, apátia;
• hasi fájdalom.

Magas vizelési sűrűséget rögzítenek az antibiotikumok kezelésével, valamint a bélelzáródással. A tompa hasi sérülések az arány növekedését okozhatják.

A vizelet aránya a normálisnál alacsonyabb gyermeknél

A vizelet alacsony relatív sűrűsége a gyermekben mind fiziológiai, mind patológiás okok miatt lehet. Természetes tényezők:

• Betegség, különösen fertőző eredetű betegség után az orvosok azt javasolják, hogy a gyerekek sok vizet fogyasszanak a víz-só egyensúly helyreállításához.
• A húgyúti vagy szív-érrendszer egyes betegségei esetében a gyermek diuretikumokat ír elő. A hatásuk alatt a kiürült vizelet mennyisége nő, de a benne oldott sók mennyisége nagyon kicsi.
• Néhány étel elfogyasztása után a gyermek nagyon szomjas, és sok folyadékot iszik, ami csökkenti a vizelet sűrűségét.
• A vizelet mennyisége megnő, és a görögdinnye és dinnye étkezés közben nő a vizelet mennyisége.

A hiperpostenuria patológiás okokból is előfordul. A vesék elveszítik a vizelet kondenzálódásának képességét, amikor a gyermek testéből káros anyagokat távolítanak el. Ezért a szervezetnek a mérgező vegyületekből történő elhelyezése nagy mennyiségű vizelet felszabadulásával történik. A veséknél a stressz jelentős mennyiségű vér kiszűrésével tapasztalható. Ez a feltétel pontos diagnózist igényel a patológia okának meghatározására.

Az ilyen betegségeknél mindig csökken a gyermek vizeletének aránya:

• Polydipsia. Ezzel a betegséggel a személy állandó szomjúságot tapasztal és nagy mennyiségben iszik vizet. Néha ezt az állapotot mentálisan instabil emberekben diagnosztizálják, a gyerekek nagyon ritkán tartoznak ebbe a kategóriába. A patológia gyakran nem igényel alapos diagnózist, elég a szülők tüneteinek leírására.
• Neurogén diabetes insipidus. Az agyalapi mirigy antidiuretikus hormonjának szintézise károsodott, hosszan tartó dehidratáció alakul ki.
• Nephrogén diabetes insipidus. A nefron távoli tubulusának sejtjei elvesztik az antidiuretikus hormonra adott válaszreakció képességét.

A vizelet alacsony fajsúlyának okait illetően további információ található ebben a cikkben.

Mindezek a betegségek azonnali kezelést igényelnek, mivel komoly szövődményeket okoznak.

A rendszeres laboratóriumi vizsgálatok segítenek azonosítani a betegséget a korai stádiumban, és azonnal folytatják a kezelést. A vizelet fajsúlyának indikátorai a patológiák kezdeti diagnózisának fontos részét képezik.

A vizelet aránya a gyermekeknél

Az urogenitális rendszer szerveinek patológiájának azonosításához segíti a vizelet arányát, ennek a mutatónak a gyermekkori normája sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. A kisgyermekek gyakran betegek, mert a gyermekek immunrendszere még mindig nem elég erős. A szövődmények elkerülése érdekében ügyeljen a gyermek jóllétére és riasztó tüneteire.

Ha a vizelet aránya a gyermeknél alacsonyabb vagy magasabb, mint a normán, akkor feltételezhető bizonyos patológiák kialakulása. Érdemes megjegyezni, hogy ez a laboratóriumi elemzés lehetővé teszi a betegség felismerését a fejlődés kezdeti szakaszában. Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy bizonyos esetekben a vizelet alacsony vagy nagy aránya teljesen ártalmatlan okokkal magyarázható.

A vizelet laboratóriumi kutatásának eredményét speciális formában rögzítik. A résztvevő orvos dekódolásának kell lennie. Azonban sok modern szülő szeretné tudni, hogy mit jelentenek az orvosi kifejezések és számok. Leggyakrabban nagy figyelmet fordítunk a fehérvérsejtek, a fehérje és más anyagok mennyiségére a baba vizeletében. Kevés ember figyeli a kibocsátások arányát.

Mi a vizelet súlya a gyermekben? A vizelet sűrűsége a gyermekeknél megmutatja, hogy a vesék hogyan kezelik egyik fő funkciójukat - a vizelet koncentrációját és hígítását a bomlástermékek és toxinok aktív kiválasztásához.

Ha egy kis beteg vérében kevés a víz, a másodlagos vizeletet nagy mennyiségű karbamid, kreatin, szulfátok, kloridok és más anyagok képezik. Amikor a vizelet vagy a húgyúti szervek patológiája halad, az ammónia belép a vizeletbe, káros mikroorganizmusokba, amelyek nem jellemzőek az egészséges mikroflóra számára.

Otthon, határozza meg a vizelet sűrűségét a gyermekeknél lehetetlen. Ha azonban jól megnézzük a kondenzált szekréciókat, akkor észreveszed, hogy a folyadék sötétebb és túl kevéssé vált.

Ha a baba vizelési sűrűsége alacsony, sok folyadék van, és a vizeletben kis mennyiségű szilárd anyag van jelen. Vese, miközben fokozott stressz tapasztal. Külsőleg, a vizelet olyan, mint a víz - színtelen, jellegzetes szag nélkül és sárgás árnyalatú.

Elemzési módszer

Ha a vizelet laboratóriumi vizsgálata során a szakértők megállapították, hogy a vizelet fajsúlya eltér a normától, további diagnózist kell végezni a jogsértés okainak meghatározására.

Először meg kell győződnie arról, hogy az elemzés előkészítése helyesen történt. Reggel a vizelet összegyűjtése előtt intim higiénia szükséges. Használja ezt a tiszta, meleg vizet és a hipoallergén szappant. A vizelet tartálynak teljesen tisztanak és száraznak kell lennie. Ezt a kapacitást gyógyszertárban vagy laboratóriumban lehet megvásárolni.

Ha a gyermek még mindig elég kicsi, speciális gyermekes vizeldeit használhat. Nézd meg a baba viselkedését. Ha elkezdett ráncolni és nyögni, itt az ideje, hogy összegyűjtse a vizeletet elemzésre.

Soha ne öntsön vizeletet a potból az elemzéshez. Ez a tartály, még ha jól mosott, nem lehet steril. Nem javasoljuk azt is, hogy tévesen tegyük a fiatal anyákat, akik összenyomják a pelenkát, és laboratóriumi vizsgálatba küldik.

A vizelet sűrűségének meghatározásához speciális műszert használnak - urométer. Az orvosi szakember folyadékot önti a lombikba, óvatosan eltávolítja a habot. A készülék a tartályba merül, és a leolvasásokat a vizelet oszcillációja után rögzítik.

Az ilyen diagnózis eredményeinek rögzítése során figyelembe kell venni a levegő hőmérsékletét. A gyermek melegében sokat fogyaszt, és a vizelet folyékonyabbá válik. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a legtöbb gyermek nagyon aktív, felgyorsította az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, az erek nagy áteresztőképességgel rendelkeznek.

norma

Egy felnőtt beteg esetében a vizelet sűrűsége általában 1,01 - 1,025. Ha a mutatókat is elutasítják, még egy kicsit is, további felmérést kell végezni a jogsértés okainak meghatározására. Egyes esetekben a vizelet sűrűsége fiziológiai okok miatt nő vagy csökken, például a felmérés előestéjén nagy mennyiségű folyadék miatt.

Amikor egy gyermek születik, azonnal veszi a vizeletet laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ebben a korban a normál értékeknek 1,005 - 1,017-nek kell lennie. A 2 hónapnál fiatalabb csecsemőknél azonban az emésztőrendszer még nem alakult ki teljesen, a víz-só egyensúly nem stabil. A gyermek növekedésének és fejlődésének folyamatában a vizelet aránya fokozatosan nagyobb lesz, a vesék intenzíven kezdenek dolgozni. Különböző korúak, saját aránya, nevezetesen:

• 1-4 év - 1,007-től 1 016-ig;
• 5-10 év - 1,011 - 1,021;
• 11-15 éves - minimum 1,013 - 1,024.

Ha elégtelen vizelési sűrűséget észleltek, a pácienst hyposteinuria diagnosztizálják. Ugyanakkor a vesék nem koncentrálják túl sok vizeletet, túl sok kisülést okoznak, de legalább sót és karbamidot tartalmaznak.

A vizelet sűrűsége a normális érték felett hyperstenuria. A gyermek vastag vizeletet választ ki, amely hatalmas mennyiségű maradék anyagcsere-terméket tartalmaz. A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvosnak meg kell vizsgálnia a vizelet biokémiai vizsgálatának további paramétereit. Ez feltételezi a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos árnyalatok

A vizelet sűrűsége a nap folyamán folyamatosan változhat. Ez az érték az ivási rendszer, az étrend, a levegő hőmérsékletétől függ. A legmagasabb anyagok koncentrációja a reggeli vizeletben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy éjszaka alszik, és ugyanakkor nem iszik, nem eszik semmit, és gyakorlatilag nem izzad. Éppen ezért a pontos diagnózis elkészítéséhez az orvosok reggelente, azonnal ébredés után ajánlják a vizelet gyűjtését.

Egyes esetekben az orvos előírja a gyermek reggeli, délutáni és esti vizeletének vizsgálatát. Ha a szekréciók sűrűségének indikátorai a nap folyamán változatlanok maradnak, akkor a pyelonephritis diagnosztizálódik.

A jogsértés okai

Hyperstenuria fordulhat elő olyan gyermekeknél, akik nem fogyasztanak elég folyadékot a nap folyamán. Az ilyen betegek vizelete nagyon koncentrált, sötétbarna árnyalatot kap. Az ilyen állapot legbiztonságosabb funkcionális oka a túlzott izzadás szélsőséges melegben.

A csecsemő hasmenés, súlyos hányás miatt is kiszáradhat. Ebben az esetben a vizelet aránya nő. A hypersthenuria leggyakoribb kóros okai a következők:

• A szív-érrendszeri betegségek progressziója;
• Cukorbetegség;
• Fertőző gyulladásos betegségek.

Leggyakrabban a vizelet nagy sűrűsége összefügg a rendellenességekkel az urogenitális rendszerben. A vesebetegségek és a húgyhólyag-betegségek veleszületettek vagy szerzettek lehetnek. Ilyen diagnózisok esetén a baba a vizelés és a torlódás tüneteit tapasztalja. A gyermek vizelete szokatlan árnyalatú, és kellemetlen szaga van, az edémák megjelennek a testen, a baba gyenge és álmos.

Gyermekekben

Ha a vizelet relatív sűrűsége normál alatti, a gyermek diagnosztizálódik - hypostenuria. Ennek az eltérésnek az oka lehet fiziológiai vagy kóros. A vizelet arányának csökkentéséhez a legbiztonságosabb természetes okok a következők:

• Megfertőzése a víz-só egyensúlyt a szervezetben fertőző betegség után. Távolítsuk el az eltérést lehetséges, hogy a gyermek bőséges italt adjon.
• Diuretikumok szedése. Néha ezt a kezelést a kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező gyermekek számára írják elő.
• A sós ételek fogyasztása és az ivás erősen csökkenti a kitermelés arányát.

A hypostenuria gyakran jelzi a vesefunkció romlását. a vizelet elégtelen kondenzálása a káros elemek eltávolításának folyamatában. A méreganyagok eltávolításához több vizelet keletkezik, ezért a vesékre nehezedő terhelés többszörösen nő. Az ilyen eltérés pontos okának meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni.

A hypostenuria gyakori kóros okai a következők:

• A cukorbetegség nem cukor típusú (neurogén). A patológiát az agyalapi mirigy által előidézett speciális hormon gyengébb termelésével társítják, ami súlyos dehidratációhoz vezet.
• Nefrogén cukorbetegség A nefronsejtek nem reagálnak az antidiuretikus hormonokra.
• A polidipszia nevű patológia. Egy hasonló diagnózisban szenvedő beteg folyamatosan szomjas, sok folyadékot fogyaszt.

Bármely betegség kezelése gyors és hatékony lesz, ha azt a fejlődés korai szakaszában azonosítják. A szülőknek figyelniük kell a gyermekre, és észre kell venniük az egészségi állapotában bekövetkező változásokat. Ha valami zavarja, ne öngyógyuljon, hanem azonnal forduljon orvoshoz.

A megnövekedett és csökkent vizelet sűrűség okai felnőtteknél és gyermekeknél

A fajlagos sűrűség a vizelet teljes elemzésében részt vevő fizikai mutatók egyike. A normától való eltérések oka lehet az étrend sajátosságai. Néha azonban a vizelet sűrűségének növekedése vagy csökkenése speciális vizsgálatokat igényel a patológia jelenlétének kimutatására.

A vizelet fajsúlya - mi ez

A kiürült folyadék másodlagos vizelet. Ellentétben a primerrel (a vérplazmához hasonló összetételű), nem tartalmaz hasznos anyagokat. Ez csak felesleges mennyiségű folyadékot és hulladékot tartalmaz (karbamid, savak, kreatinin, urobilin és sók - kloridok, szulfátok és foszfátok).

Az egészséges veséknek megbirkózniuk kell a metabolikus termékek kiválasztási feladatával a testbe való belépés körülményeiben, mind a kis, mind a nagy mennyiségű folyadékban. Az első esetben a vizelet sűrűbbé válik, a másodikban pedig hígítva.

A vizelet fajlagos tömege (sűrűsége) az a mennyiség, amely a veséknek ezt a képességét jellemzi, hogy a szekunder vizelet bármely térfogatában biztosítsa a kiürült metabolikus hulladék tömegének állandóságát.

Szabályok felnőttek és gyermekek számára

Az anyagcsere-folyamatokban részt vevő folyadék teljes térfogata nem állandó. Itt olyan tényezők, mint:

• levegő hőmérséklete;
• ivási rendszer;
• aktuális napszak;
• a sós vagy fűszeres ételek jelenléte a menüben;
• az izzadás és a légzés során felszabaduló folyadék mennyisége.

Azonban általában felnőttnél a variációknak 1,014–1,025 g / liter (normostenuria) tartományban kell lenniük.

A terhesség alatt a napi értékek változása szélesebb lehet - 1,003-1,035. Ennek okai részben toxikózis, hányinger és hányás, amelyek kiszáradást okoznak.

Ha az indikátor eltérést mutat (az elemző űrlapon - SG), akkor az alábbiakat különböztetjük meg

• izostenuria - SG-ingadozások korlátozott határokon belül - 1,010-1,012;
• hypostenuria - alacsonyabb SG kevesebb, mint 1,010 (1,008);
• A hiperszténia - megnövekedett az SG és az 1 025 (1 030) és annál magasabb érték.

A megnövekedett sűrűséget olyan tényezők is előidézhetik, mint:

• cukor jelenléte a vérben - 1% 0,004 g / liter;
• a fehérje jelenléte a vizeletben - 3 g / liter fehérje - 0,01-es SG-növekedésnek felel meg.

A táblázatban a gyermekek fajsúlyának normál értékeit összegezhetjük:

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekre vonatkozó normák túllépése az 1,020 g / liter fajlagos súlyérték.

Az arány növelésének oka

A normál tartományon túli vizelet sűrűség mutatójának kimenetelének minden létező oka fiziológiai és patológiás. Az első nemtől és életkortól független tényezők a következők:

• az ivási rendszer jellemzője, amely a nap folyamán elégtelen folyadékbevitel formájában fejeződött ki:
• a vizelettel aktívan kiválasztott gyógyszerek nagy dózisainak bevétele: diuretikumok (vagy inkább a diuretikumok egyéni csoportjai, amelyek a karbamid és más anyagok vizelettel együtt növelik a kimenetet), valamint az antibiotikumok;
• a gyakori hányás vagy hasmenés által okozott dehidratáció, valamint a túlzott izzadás forró időben vagy intenzív fizikai edzés során;
• a test nagy területeinek égései és a hasi sérülések - természetesen mindkét állapot terápiát igényel, de a hyperstenuria megjelenésének mechanizmusa általában természetes.

A laboratóriumi index SG változását okozó betegségek között vannak:

• szívelégtelenség;
• cukorbetegség, amelyhez nagy mennyiségű cukor van a vizeletben;
• a vese vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségek;
• krónikus glomerulonefritisz, vagy éppen ellenkezőleg, akut szakaszának kezdete;
• nefrotikus szindróma (az oligouriában kombinált hyperstenuria - a vizelet mennyiségének csökkentése);
• a proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) okozta betegségek.
• endokrin patológia.

Hyperstenuria terhes nőknél

A szülési időszakban a nők laboratóriumi paraméterei jelentősen eltérhetnek a normától, mind fiziológiai, mind a kezelést igénylő okok miatt. A fajlagos súlynövekedés az ilyen jelenségek kapcsán megjelenhet:

• toxikózis és párhuzamos dehidratáció, valamint a víz-só egyensúly megsértése;
• preeclampsia (preeclampsia) - a vizelet arányának növekedése kiterjedt ödéma, kis mennyiségű vizelet és nagy mennyiségű fehérje jelenlétében jelentkezik.

Hyperstenuria gyermekeknél

A mutatóra jellemző, lenyűgöző számadatok gyermekeknél fordulhatnak elő, mind a gyakori okok hátterében, mind az egyedi előfeltételei:

• a húgyúti szervek veleszületett vagy szerzett patológiái;
• gyakori mérgezés és gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyek hasmenéshez és hányáshoz vezetnek.
• csecsemőknél a vizelet arányának növekedése az anya étrendjének, az állati fehérje, a zsíros ételek és a melléktermékek sajátosságainak tudható be.

Az arány csökkentésének oka

Az index változása nem okozhat aggodalmat, ha a csökkenés a következő feltételek mellett történt:

• túlzott folyadékfelvétel;
• rövid ideig tartó nem diuretikus csoportok bevétele (bár lehet, hogy orvoshoz kell fordulni);
• nem változatos étrend, amelyet a nem megfelelő fehérje-bevitel jellemez. Ez magában foglalhatja az elhúzódó éhgyomri, dystrofikus állapotokat is.

Kóros folyamat jelenlétében a vizelet kevésbé sűrű lesz, ha túlzott (de nem kóros) ivási rendszer van.

Ez a következő feltételek mellett történhet:

• akaratlan polidipszia - folyadékfogyasztás túlzott mennyiségben, nem fiziológiai igények miatt. A mentális rendellenességek vagy a diabetes insipidus gyakran megsértik;
• központi vagy vese diabetes insipidus;
• Központi idegrendszeri betegségek - encephalitis, meningitis;
• krónikus veseelégtelenség;
• amyloidosis.

A különböző típusú cukorbetegség kialakulásának előidézéséhez viszont:

• örökletes kóros állapotok;
• fejsérülések és műtétek;
• fertőző betegségek;
• urolithiasisban;
• rosszindulatú daganatok az agyszövetben, metasztázisok kíséretében;
• jóindulatú tumorok, beleértve a policisztás vesebetegséget.

Jellemzők terhes nők és gyermekek számára

Az újszülöttek esetében a vizelet fajlagos tömegének mutatója gyakran nem haladja meg az 1 015-1 017 értéket. Ez az érték a gyermek életének első hónapjában normálisnak tekinthető.

A terhesség alatt lévő nőknél előfordulhat diabetes insipidus átmeneti szindróma. Vagy egyáltalán nem igényel kezelést, vagy lehetővé teszi a központi szindróma típusának tüneti kezelését. Ha ideges természetű, szükség lehet pszichiáterre.

Diagnosztikai módszerek

Az általános vizeletelemzés nem tudja pontosan meghatározni a fajlagos sűrűséget, mivel a vizeletben oldott anyagok koncentrációja a nap folyamán jelentősen változhat. Még a megkülönböztetés okát sem tudja megkülönböztetni. Ezért a következő típusú funkcionális tanulmányokat alkalmazzák:

• a vizeletminta a Zimnitsky szerint - a diagnózis típusa, amelynek során meghatározzák a vese kiválasztódásának képességét, valamint a vizelet koncentrációját és hígítását. Ez az ivási rendszer megváltoztatása nélkül történik, és 8 adag vizelet összegyűjtése a kopogáshoz (3 óra elteltével). Minden egyes rész a vizelet térfogatát és annak fajlagos súlyát méri. Az elemzés eredménye a sűrűségadatok napi eloszlása ​​és a napi és éjszakai diurézis közötti különbség. További vizsgálatokat csak Zimnitsky-minta kétséges eredményei esetén, vagy nyilvánvaló eltérések észlelése esetén írnak elő;
• a koncentrációs vizsgálatot (száraz táplálkozással) - folyékony élelmiszerek és italok eltávolításával végzik a beteg táplálékából. Gyűjtsön össze napi napi adag vizeletet 9 és 21 között este és egy éjszaka. A minta nem mindig ajánlott, és ellenjavallatai vannak;
• hígítási vizsgálat - itt ellenőrzik a vese képességét a vizelet túlzott folyadékbevitelsel történő hígítására. Ehhez a vizsgált személynek meg kell inni egy bizonyos mennyiségű vizet, amelyet a testének súlya alapján számítanak ki. Vannak olyan betegcsoportok, akiknek a kutatását óvatosan vagy egyáltalán nem ellenőrizték.

A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amelyre egy hétköznapi ember ritkán mutat fokozott érdeklődést. Azonban az információ forrása lehet az orvos számára a vesék munkájának értékeléséhez, és néha a nem-vese patológiák diagnosztizálásához.

A vizeletvizsgálat megfejtése gyermekeknél

A vizeletvizsgálat és az általános vérvizsgálat az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat. A vizeletelemzést kivétel nélkül minden gyermek esetében végezzük. Még akkor is, ha a gyermek nem beteg, akkor bizonyos korban (3 hónap, 1 év) a vizeletvizsgálatot mindig az óvodába vagy az iskolába való belépés előtt végzik. A gyermekek vizeletének általános elemzése lehetővé teszi nem csak az urogenitális rendszer (hólyag és vesék), hanem az egész szervezet működésének értékelését, mivel az elemzés eredményei meghatározhatják a belső szervek működésének rendellenességeit.

Felkészülés a vizeletvizsgálatra

Informatív elemzési mutatók beszerzéséhez a reggeli vizeletet kell gyűjtenie. Javasoljuk, hogy a vizelet összegyűjtése előtt mossa meg a gyermek nemi szerveit. Átlagos adag vizeletet gyűjtöttünk az elemzéshez: először hagyjuk, hogy a gyermek néhány vizeletet szabadítson fel a WC-be vagy edénybe, majd összegyűjti a vizeletet elemzés céljából egy üvegben.

Annak érdekében, hogy a vizeletelemzés helyes eredményeket adjon, nemcsak a gyermek elbírálása az analízis megkezdése előtt, hanem a vizelet steril tartályban történő összegyűjtése is szükséges. A gyógyszertárban való vásárlás legegyszerűbb módja az eldobható steril tartály (műanyag edény fedéllel). És menthet - vegyél egy kis üvegedényt, alaposan mossa le és néhány percig forralja, majd törölje szárazra.

A csecsemők esetében kényelmesebb egy steril gyermekvizet használni a vizeletgyűjtési eljárás egyszerűsítése érdekében. Ez egy műanyag zacskó tépőzárral a lyuk körül. A tépőzáras a húgycsőbe tapad, és amikor a gyermek megnéz, az összes vizelet egy zsákba kerül.

A gyűjtött reggeli vizeletet másfél órán belül át kell adni a klinikai laboratóriumba.

Ki kell megfejteni az elemzés eredményeit?

A vizelet dekódolását gyermekorvosoknak kell végezniük. Csak a beteg gyermek panaszainak helyes korrelációját tudják elvégezni a tesztek eredményeivel, és a helyes diagnózist, és ennek megfelelően hatékony kezelést írhatnak elő.

Melyek az általános vizeletvizsgálat kritériumai?

A gyermek vizeletének elemzése tartalmazza a vizelet kémiai és fizikai tulajdonságainak értékelését. A vizelet fizikai tulajdonságai: fajsúly ​​(relatív sűrűség), átláthatóság, szín, szag, reakció (savasság). A vizelet üledék kémiai tulajdonságainak és mikroszkópiájának vizsgálata magában foglalja a vizelet vizsgálatát fehérje, keton testek, glükóz, vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, bilirubin, epitheliális sejtek, nyálka, sók jelenlétében. Tekintsük ezeket a mutatókat.

Gyermekek átlagos vizeletvizsgálata

1. Vizelet vizelet súlya. A vizelet fajsúlyának referenciaértékei a gyermek korától függenek. Gyermekek normál vizeletvizsgálatánál az arány:

• újszülötteknél - 1018;
• legfeljebb két évig - 1002–1004;
• két-három - 1010–1017;
• négytől ötig - 1012-1020;
• tíz éves - 1011-1025 (ugyanazt a mutatót tekintik normálnak egy felnőtt esetében).

Ha a vizelet fajsúlya meghaladja a normál értéket, ez azt jelenti, hogy kiszárad. Ha az arány a norma alatt van - a gyulladásos folyamatról.

2. A vizelet teljes átláthatósága normális. Ha van zavarosság, akkor ez jelzi a húgyúti fertőző betegséget, a leukociták, eritrociták, sók, nyálka és vér jelenlétét a vizeletben.

3. Normál vizeletszín - világos sárgatől borostyánig. Újszülötteknél a vizelet színtelen, a csecsemőknél pedig könnyebb, mint az idősebb gyermekeknél. Gyermek toxikózisa, hepatitis vagy más májbetegsége esetén a vizelet sötét színű. A vizelet színét az élelmiszerek is befolyásolják, például, amikor répát eszik, a vizelet vöröses lesz. A vizelet normál színe is megváltoztatható bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

4. A gyermekek vizeletének vizsgálatában az ammónia erős illata a húgyhólyag gyulladását jelzi, és a rothadt almák illata a keton testek jelenlétét jelzi.

5. Az egészséges gyermek vizeletének savtartalma (pH) a táplálkozásától függ és 4,8–7,5 között mozog. Ha a vizeletben a gyermekeknél a savasság magasabb, mint a normális, a veseelégtelenség, a cukorbetegség, a húgyhólyag-tuberkulózis vagy a tüdő lehet. Hasmenés, hányás, pirelonefritikus lúgos vizelet reakció lép fel.

6. A vizeletelemzés eredményeinek megfejtésekor emlékeznünk kell arra, hogy az egészséges gyermek vizeletében nem lehet fehérje. A fehérje jelenléte a vizeletben gyulladásos vesebetegséget vagy veseelégtelenséget jelez.

7. A keton testek (aceton) megjelenése a gyermekek vizeletében hasmenést, anémiát, emelkedett testhőmérsékletet, ideges vagy fizikai fáradtságot mutat.

8. Általában a vizeletben lévő glükóz (cukor) hiányzik. A megengedett legnagyobb érték 0,2%. Ha az érték nagyobb, akkor ez azt jelzi, hogy cukorbetegség vagy más endokrin rendszer betegsége van.

9. Az egészséges gyermek vizeletében lévő eritrocitákat nem szabad kimutatni, általában csak egyetlen elem lehet jelen. Számos vörösvérsejt kimutatása a vizeletben vesebetegséget, a húgyhólyaggyulladást és a tuberkulózist jelzi.

10. Egyetlen leukociták a vizeletben - a norma. A több mint három leukocit jelenléte a látómezőben gyulladásos folyamatot jelez az urogenitális rendszerben.

11. A vizeletben lévő bilirubint májbetegség vagy az epe áramlásának akadálya határozza meg. Általában hiányzik.

12. A vizeletvizsgálat során az üledék szinte mindig hámsejteket talál. Megengedett arány - legfeljebb 10 sejt a látómezőben. Az epithelium a vizeletbe jut a reproduktív rendszerből, a hólyagból vagy a veséből. Ha a húgyhólyagból származó sejtek száma meghaladja a normális értéket, akkor ez jelzi a húgyhólyag lehetséges gyulladását, a húgyutak daganatait és a húgyhólyagot. Láz, mérgezés és fertőző betegségek esetén a vesebetegségek számának növekedése észlelhető.

13. A vizelet üledékben lévő nagy mennyiségű nyálka gyulladásos folyamatot vagy nem megfelelő előkészítést jelent a vizelet vizsgálatához.

14. Az egészséges gyermek vizelet üledékében a só egyedi kristályai jelenhetnek meg. A vizeletben a normál feletti sók kimutatásához további vizsgálat szükséges a só típusának (kalcium-foszfát, kalcium-oxalát) meghatározásához.

Ha a gyermek vizeletének eredményeit a normáktól eltérően kimutatják, nem szabad azonnal pánikba és súlyos betegségek gyanúba kerülni. Jobb, ha újra megvizsgáljuk az elemzést.

A vizelet normális sűrűsége, mitől függ és miért nő vagy csökken?

A vizelet klinikai vizsgálata univerzális módja a patológia korai felismerésének. Minden diagnosztikai, megelőző vizsgálat részeként kerül felírásra. A vér, a baktériumok, a szag, a szín és más indikátorok mellett a vizelet relatív sűrűsége is tükröződik az elemzésben. Ez a cikk arról szól, hogy mit jelent, és mi a változás egy adott értékben.

Meghatározás, normák

A vizelet fajlagos sűrűsége vagy relatív sűrűsége az anyagok (fehérjék, glükóz, baktériumok, szervetlen üledékek) telítettségétől függ, az eredmények formájában az SG rövidítése jelzi. A sűrűség tükrözi a vizelet fizikai tulajdonságait, a vesék azon képességét, hogy kiszűrjék, koncentrálják és fenntartsák a homeosztáziát (a folyadékok egyensúlya a szervezetben).

• A vizelet fajsúlya felnőtteknek 1017-1025 g / l. Ez a mutató nem statikus, a napszaktól, az élelmiszer minőségétől és mennyiségétől, a folyadéktól, a gyógyszerektől, a fizikai aktivitástól és a levegő hőmérsékletétől függően változik.
• A nőknél a terhesség alatt a vizelet sűrűségére vonatkozó előírások szélesebbek, mivel a fiziológiásan megnövekedett terhelés a szűrési és a hormonális kiigazítások szerveire vezethető vissza. A terhes nők vizeletében a fajlagos gravitációs normák 1001 és 1035 g / l között mozognak.
• A gyermek vizeletének normális sűrűsége eltér a felnőtt vizeletének sűrűségétől. A referenciaértékek ingadozását a folyamatosan növekvő szervezetben lévő folyadékok cseréjének szabályozási folyamatainak instabilitása okozza. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a 1005 és 1018 g / l közötti értékeket a specifikus vizelet sűrűség normájának tekintik. Egy évtől négy évig terjedő csecsemőknél a megfelelő értékek határai szűkülnek - 1010 - 1015 g / l. 5 év elteltével a gyermekekben a vizelet aránya fokozatosan növekszik, a felnőttek 14-17 éves korához igazodva.

Egyszeri ingadozás a vizeletvizsgálat fajsúlyában nem okoz aggodalmat. A szűrés megsértéséről beszélni kell a vizelet sűrűségének állandó változását 3 hónapig. A vizelet magas vagy alacsony fajsúlya időnként megjelenhet egy egészséges személyben külső tényezők hatására.

Fiziológia, a vizelés értéke

A kiürült vizelet az anyagcsere, a bomlás, a szervezetben lévő anyagok szűrésének végterméke. Mielőtt a WC-be utazás közben kiemelkedik, a vizelet több fázisban megy át.

A vese kanális rendszeréből a vérből a lumenbe a primer vizeletet szűrjük, összetételükben hasonló a fehérjék nélküli plazmához. Ennek a folyadéknak a tápanyagokkal való telítettsége sokkal magasabb, mint a végterméké, mennyisége eléri a 150 - 180 l / nap értéket. Ezután az aminosavak, cukrok, vitaminok és sók reabszorpciója (a felszívódás) a vesetubulusok lumenéből a kapillárisok másodlagos hálózatába kerül. Ennek a reakciónak az eredményeként 1,5-2 liter / nap végső vizelet képződik.

Ezután a szekréció során a nagy molekulákat eltávolítjuk a szomszédos szövetekből az érrendszeren keresztül a folyékony közegbe. Ennek eredményeképpen a vér a drogok, színezékek, bomlott mikroorganizmusok részecskéiből megtisztul. Az egészséges emberek teljesen szűrt vizelete csak káros szennyeződéseket tartalmaz, amelyek eltávolítása szükséges. Az ilyen anyagok tartalma a folyadék teljes tömegének körülbelül 5% -a, a többi víz.

A vizelet kialakulásának és koncentrációjának fontossága:

• Kiválasztás: a fehérje lebontásának végtermékei (kreatin, kreatinin, karbamid, húgysav), idegen anyagok (kábítószer-részecskék, élelmiszer- és nem élelmiszer-színezékek), az élelmiszerekből származó szerves vegyületek feleslege vagy a cserereakciók (aminosavak, cukor) eredményeként képződnek.
• A sav-bázis vérreakció tisztítása és fenntartása normális.
• Az ionösszetétel stabilizálása, ozmotikus nyomás (a testfolyadékokban és a szövetekben a sókoncentráció egyensúlya), folyadékszint.
• Stabil vérnyomás fenntartása.

A vizelet összetételének és tulajdonságainak elemzése ötletet ad e folyamatok sikeréről, a patológia jelenlétéről.

Súlyváltozás

A vizelet sűrűségének 1010 - 1027 g / l-es fiziológiai ingadozása megengedett. A természetes testsúly növekedése reggel a vizelet üledéke és másodlagos felszívódása miatt éjszaka történik, lassítva a folyadékok más módon történő eltávolításának folyamatát - légzés, izzadás. Ha a vizelet sűrűsége jóval magasabb vagy alacsonyabb, mint a normál, akkor a kiválasztási, endokrin, idegrendszeri vagy szív-érrendszer patológiájáról beszélünk.

baruria

Ez a kifejezés a megnövekedett vizelet sűrűségre utal (több: 1030 g / l felnőtteknél, 1040 g / l terhesség alatt, 1025 g / l gyermekeknél). Az ilyen tünetekkel járó betegségekben a mentesedés sötétbarna, barna színű lesz, kellemetlen szag, duzzanat, hasi fájdalom, általános letargia és apátia.

A vizelet sűrűségének a normál érték felett bekövetkezett változásai:

• Az urogenitális rendszer akut gyulladása (cisztitisz, glomerulonefritisz, nemi betegségek). Amikor megnövelik a leukociták, a fehérjék, a gennyes üledékek termelését.
• Folyadékretenció a szervezetben, az ödéma növekedése krónikus kardiovaszkuláris és veseelégtelenségben. Az oligouria kíséretében - a kibocsátás térfogatának éles csökkenése (legfeljebb 0,5 liter / nap).
• Ellenőrzött cukorbetegség, amelyben a vérben és más biológiai folyadékokban fokozott glükózszint lép fel.
• A gyengeség, a hasi fájdalom, a vizelet éles, kellemetlen szaga a nehézfémek sóival történő mérgezés, amely részlegesen kiválasztódik a vizelettel.
• Egyes gyógyszerek elfogadása - antibiotikumok, radioaktív anyagok intravénás alkalmazásra. Ebben az esetben a vizelet aránya megnő a hatóanyag nagy molekuláinak tartalma miatt.
• Súlyos dehidratáció a gyomor-bélrendszeri betegségekben, hasmenés, hányás kíséretében. A folyékony közeg térfogatának csökkentése a szervezetben növeli a szekréciók koncentrációját. Ilyen jelenség megfigyelhető a terhes nők toxikózisában.
• A hasüreg szerveinek sérülése, a bélelzáródás a vizelési szervek normális működésének megszakadásához vezet.
• Gyermekkorban termoregulációs zavarokkal, fokozott fizikai aktivitással (forró szezonban) fokozott izzadás figyelhető meg, ami fokozott vizeletkoncentrációt eredményez.

A sok sötét húst, zsíros és fűszeres ételeket tartalmazó táplálék, a nem kielégítő vízbevitel azt eredményezheti, hogy a vizelet normális szintje meghaladja a vizet. Az étrend és a víz-só egyensúlyának normalizálása nem teszi lehetővé a súlyos terápiát.

Gipostenuriya

Ezt a kifejezést akkor használják, amikor a vizelet fajsúlyának csökkentéséről beszélünk (kevesebb, mint 1010 g / l felnőtteknél, 1000 g / l terhesség alatt, 1003 g / l gyermekeknél). Egy egészséges emberben a vizelet fajsúlyát csökkenti, ha nagy mennyiségű folyadékot fogyasztunk (több mint 3 liter naponta), például meleg időben.

• Az alacsony vizelési sűrűség egyik fő oka lehet a diabetes insipidus (diabetes). Ez a folyadék anyagcseréjének szabályozásáért felelős agyi régiók hibás működéséhez kapcsolódik. A neurogén cukorbetegségben az antidiuretikus hormon (ADH) termelése csökken, ami megőrzi a víz-só egyensúly és a testben a vaszkuláris nyomás állandóságát. A diabetes insipidus a központi idegrendszer neoplasztikus, metasztatikus folyamatainak indikátora, traumás agykárosodás. Genetikailag meghatározott formában találkozunk. Az állapotot folyamatosan növekszik a szomjúság (polidipszia) és a vizeletürítés (poliuria, napi 10-15 liter).
• A vese károsodása, amely befolyásolja a plazmában oldott anyagok szűrési képességét, szintén alacsony vizelési sűrűséghez vezet. Ebbe a csoportba tartoznak: ciszták, vese tályogok, nefritisz, nephrosclerosis (kötőszövet-degeneráció).
• Terhes nőknél megengedett a vizelet arányának csökkentése. A nemi hormonok aktív termelése, az ürítőberendezés szorítása a növekvő méhben, az ásványi anyagok és sók koncentrációjának változása a vizelet alacsony sűrűségéhez vezet.
• A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével az alkoholtartalmú italok visszaélésében az okok rejtve maradhatnak. Ez gyakran megfigyelhető férfiaknál, akik szenvedélyesek a sörre, ami önmagában diuretikum.
• A folyadék-stázis, az ödéma, a hosszú távú infúziós terápia (droppers) felbontása és a diuretikumok beadása a kis sűrűségű vizelet elválasztásának növekedésével jár.

Fontos! Semmilyen esetben nem írhat elő diuretikumokat az orvos felügyelete nélkül. A diuretikus szintetikus és gyógynövényes készítmények használata fogyás esetén katasztrofális következményekkel járhat. A vízzel együtt elengedhetetlenek az olyan fontos elemek, mint a kálium, magnézium, foszfor, kalcium. Az ellenőrizetlen kezelés következményei lehetnek az izomgörcsök, a szív munka megszakadása, a csontok törése, a fogzománc megsemmisítése.

A vizeletben lévő anyagok koncentrációja közvetlenül függ a táplálkozás minőségétől. A táplálkozási hiba előidézheti a hypostenuria kialakulását. Ezt a feltételt könnyű megváltoztatni az étrend megváltoztatásával.

Előkészítés, elemzés

A vizelet természetes színe világos és sötét sárga. Túl sötét vagy átlátszó kisülés közvetve jelzi a vizelet sűrűségének növekedését vagy csökkenését. A klinikai elemzéshez és a vizelet relatív sűrűségének meghatározásához hozzárendeltünk.

A helyes eredmény érdekében megfelelő elemzésre van szükség. Szükséges a reggeli kisülés átlagos részének összegyűjtése - a sók és a karbamid koncentrációja maximális. A tiszta, száraz mintatartályt a vizelet után 2 órán belül szállítják a laboratóriumba. A vizelet további fenntartása csapadékhoz, a folyadék oxidációjához és hamis eredményhez vezet.

A vizeletvizsgálatban a fajlagos gravitáció meghatározását urométerrel végezzük. A mérőeszköz egy vékony hőmérőnek tűnik, amelynek végén egy ovális üreges léggömb van, és egy léptékű skálát. A vizeletbe egy lombikba helyezzük, állítjuk be a helyzetet, jelöljük meg az alsó szintet a skála alatt. Az urométer úgy van beállítva, hogy 12-18 ° C környezeti hőmérsékleten működjön. Amikor a hőmérséklet változik, a kapott adatok korrekciót végeznek - minden 3 ° C fölött / alatt a norma1000 g / l kivonásra kerül.

Zimnitsky tesztje

A kiválasztó készülék koncentrációs képességének elemzéséhez írjon elő egy Zimnitsky mintát. Minden napi vizeletet 8 tiszta tartályba gyűjtenek és elemzésre szállítanak, valamint az ezen időszak alatt elfogyasztott folyadék mennyiségére vonatkozó információkat. A páciensnek 6 órakor ki kell ürítenie a húgyhólyagot, aztán kizárólag konténerekben vizeletbe kerül, majd 3 óránként cseréljük őket a következő nap 6 óráig.

A Zimnitsky-minta vizeletének összegyűjtése idején a diéta standard, ezért ajánlott naponta legfeljebb 1,5 literes folyadékot inni. Az elemzésnek köszönhetően nyomon követhető a folyadék mennyiségének és fajsúlyának napi ingadozása. Számítsa ki a vizelet átlagos relatív sűrűségét, a napi és éjszakai diurézis arányát. Általában a teljes napi vizelet 2/3-át szabadul fel a nap folyamán, a felszabaduló folyadék teljes mennyisége 4/5 részeg.

A szekréciók koncentrációjának dinamikájának további vizsgálata során specifikus mintákat használjunk víz terheléssel vagy korlátozással. Az utóbbiak körülményei gyakran nehézkesek az alany számára (levesek, mártások, tea és más italok a napi menüből kizárhatók, csak néhány folyékony folyadék engedélyezett). Fontos megérteni, hogy egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a központi vérplazma (a hipofízishez, mint a diabetes insipidushoz) történő szűrésének megsértésének észlelését. Az analízis előtt 2-3 nappal törlésre kerül a gyógyszeres kezelés, amely növeli a diurézist és a vizeletképződésben szerepet játszó hormonok termelését befolyásoló gyógyszerek.

Dinamikus megfigyelés alatt a vizeletvizsgálatot megismételjük az év különböző időpontjaiban. Ennek oka a levegő hőmérsékletének, fizikai aktivitásának, a fogyasztott víz mennyiségének változása. Meghatároztuk az anyagok kibocsátásának telítettségének függését ezekhez a paraméterekhez.

A speciális mintákat és a vizeletvizsgálatot a vérszámok ellenőrzése egészíti ki. Ezek a folyadékok a testben folyamatosan kapcsolódnak. Ha a vizelet sűrűsége növekszik / csökken, a vér- és vérsejtekben, baktériumokban, szervetlen üledékekben magas / alacsony koncentrációjú klinikai és biokémiai paraméterek lesznek.

Fontos! A vizelet gyermekből történő összegyűjtése során olyan körülményeket kell létrehozni, amelyekkel a vizelet közvetlenül a tartályba vihet. Tilos a vizeletet egy edényből öntenni, kihúzni egy ágynemű pelenkából vagy pecsétből - ez garantálja a jelzők nyilvánvalóan hibás értékeit.

Kezelés, megelőzés

A vizelet fajsúlyának változása nem igényel különleges kezelési intézkedéseket, ami csak egy jelzés a megsértésnek. A terápia taktikája a betegség kezdeti okától függ. Érdemes megkezdeni egy urológussal, a nefrológussal és az endokrinológussal folytatott konzultációt.

• A vese szindrómák gyógyítása a vizelet képződésének és kiválasztásának funkciójának helyreállítására irányul. Használjon szorbenseket, diuretikumokat, antibiotikumokat a fertőzésekhez. A krónikus vese- és szívelégtelenségre jellemző ödéma esetén a perifériás tartályok kibővítésére szolgáló eszközöket használják a fő keringés eltávolítására. Az állapot jelentős romlása esetén extracorporalis vértisztítást alkalmaznak speciális eszközökkel - dialízissel, ultraszűréssel, hemoszorpcióval.
• A dehidratáció hatásainak csökkentése érdekében a rehidrációs terápiát nagy mennyiségű sóoldat, kolloidok intravénás infúziójával adják be. A toxikózis hatásainak megelőzése érdekében a terhes nőknek vitamin-ásványi komplexeket kell alkalmazniuk.
• A húgyúti rendellenességek neurogén, endokrin jellege gyakran szükségessé teszi a szintetikus hormonokkal történő egész életen át tartó helyettesítő terápiát. A tumorokat sebészeti kezelésnek vetik alá.
• A vizelet patológiáinak megelőzésére a szakorvos ajánlja a takarékos étrendet (az egyidejű betegségektől függően), a vízrendszer betartását. A mérsékelt edzés, a rossz szokások elkerülése és az időben történő vizsgálat segít csökkenteni a kockázatokat és javítja a test általános állapotát.

Az oka annak, hogy a vizelet fajlagos sűrűsége változhat, természetes és kóros. Ha bármilyen zavaró változás észlelhető a szervezetben, megelőző diagnosztikát kell végezni. Sokkal nehezebb kezelni a fejlett betegséget, mint megelőzni.