Az antibiotikum por formájában kapható, amelyet beadás előtt 0,9% -os nátrium-kloriddal vagy érzéstelenítővel kell hígítani. Az a személy, aki nem ismeri az orvosi fogalmakat és a gyógyszerek jellemzőit, gyakran érdekli, hogy mennyi hígított ceftriaxont tárolnak, és hogy lehetséges-e előzetesen elkészíteni a megoldást. Fontolja meg, hogy miért készül a gyógyszer porszerű anyag formájában, és mi történik az oldattal a hosszú távú tárolás során.

A gyógyszer jellemzői

A por inaktív formában tartalmazza a hatóanyagot, és mielőtt megválaszolná, hogy az elkészített Ceftriaxon oldat tárolható-e vagy sem, meg kell értenie, hogy mi történik a szervezetben a gyógyszer beadása után:

• az adagolás módjától függően (intravénás beadás után egy óra elteltével, majd 3 után intramuszkulárisan) a hatóanyag maximális koncentrációját figyeli a keringési rendszerben;
• véráramlással A ceftriaxon a szövetekbe kerül, ahol elkezdi elpusztítani a bakteriális mikroflórát;
• egy nappal később az aktív metabolitok száma csökken, és a hatás fenntartásához szükséges a gyógyszer ismételt beadása.

A használati utasítás azt jelzi, hogy a ceftriaxon kiválasztódik a vizelettel és részben az epével. A máj és a vesék állapota befolyásolja azt az időt, amely után a gyógyszer teljesen megszűnik a szervezetből. Ezeknek a szerveknek a betegségei és kóros állapotai esetében a hatóanyagoknak a szervezetből történő eltávolításának időtartama megnő - ezt figyelembe kell venni más gyógyszerekkel történő kezelés tervezésekor vagy az alkohol használatával.

Tarthatok elváltak

A ceftriaxon és a cefalosporin és a penicillin sorozat egyéb antibakteriális szerei jellemzői olyanok, hogy a szerek beadását megelőzően nátrium-klorid vagy anesztetikum fiziológiás oldatával kell összekeverni őket.

A gyógyszer hígítása után az alábbiak fordulnak elő:

• Az oldattal való interakció során a por aktív összetevőit az aktív formába visszük át;
• A maximális aktivitás körülbelül egy óra, majd az oldatban lévő hatóanyagok inaktív elemekké válnak.

Szobahőmérsékleten, a hígított por 6 órás tárolását követően, az oldat hatékonysága majdnem felére csökken.

Néha otthon kezelt betegek azon gondolkodnak, vajon a gyógyszer hatékony marad-e, ha hígított formában tárolják a hűtőszekrényben, naponta kétszer több ceftriaxon injekcióval.

Valójában a hőmérséklet csökkentése lelassítja a hatóanyagok szétesését, de az injekciókat 12 órás időközönként adják be, és a tartós tárolás során a ceftriaxon még csökkenti hatékonyságát. Ha az orvos a ceftriaxon injekciót naponta kétszer végezte el, akkor ezt meg kell tenni, és a gyógyszer következő részét hígítani kell közvetlenül a bevezetés előtt.

Mikor lehet hosszú ideig tárolni a gyógyszert?

Az oldatban lévő ceftriaxont nemcsak injekció formájában írják elő, hanem a nyálkahártyák és a bőr kezelésére is:

• az oropharynx öntözése az ENT-fertőzésekkel és a bakteriális mikroflóra által okozott ínybetegségekkel;
• a bőr vagy a sebek kezelése.

Ezekben az esetekben nem lehet azonnal felhasználni az elkészített oldatot, ezért a ceftriaxont egy napra hígított formában tárolhatjuk. A hatóanyag hatóanyagainak enyhe megsemmisítése nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.

A ceftriaxon hígított injekcióhoz való tárolási ideje nem haladhatja meg a 6 órát szobahőmérsékleten és 12 órát a hűtőszekrényben. A bőr vagy a nyálkahártyák kezelésére készített oldatot 24 órán át tárolhatjuk, és a színváltozás (sárga-narancssárga lesz) nem jelzi, hogy a gyógyszer elvesztette hatékonyságát. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a ceftriaxonnak a maximális terápiás hatása egy óra, majd a tárolás során a hatóanyagok aktivitása csökken: ajánlott az elkészített oldatot hosszú ideig nem tárolni, hanem felhasználás előtt előkészíteni.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

ZEFTRIAXON por

Hatóanyag: ceftriaxon

PBX: J01D A13

Forma felszabadulás: 0,5 g vagy 1 g injekciós oldat injekciós üvegben

Hozzávalók:

hatóanyag: ceftriaxon;

Egy üveg ceftriaxon-nátrium-sót steril, 0,5 g vagy 1 g ceftriaxon formájában.

Adagolási forma. Por oldatos injekcióhoz.

Farmakoterápiás csoport.

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Cefalosporinok. A ceftriaxon.

J01D D04 ATC kód.

Klinikai jellemzők.

Jelzéseket.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése, beleértve a légutak fertőzéseit (különösen a tüdőgyulladást); a felső légúti fertőzések; a vesék és a húgyúti fertőzések; nemi fertőzések (beleértve a gonorrhea); a bőr és a lágy szövetek fertőzései; a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epeutak fertőzése és az emésztőrendszer); szepszis; csontok, ízületek és sebfertőzések fertőzései; fertőzöttségek gyengült immunrendszeri betegeknél; agyhártyagyulladás; disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai).

A fertőzések műtét előtti megelőzése a műtéti beavatkozások során az emésztőrendszerben, az epeutak, a húgyúti és a nőgyógyászati ​​eljárások során, de csak potenciális vagy ismert szennyeződés esetén.

A ceftriaxon felírásakor be kell tartani az antibiotikum-kezelésre vonatkozó hivatalos ajánlásokat és különösen az antibiotikum-rezisztencia megelőzésére vonatkozó ajánlásokat.

Ellenjavallat.

- A cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység (ha a beteg túlérzékeny a penicillinre, fontolóra kell venni a ceftriaxonra adott kereszt allergiás reakció lehetőségét);

- koraszülöttek életkora ≤ 41 hét, figyelembe véve az intrauterin fejlődés időtartamát (gesztációs kor + életkor a születés után);

- hiperbilirubinémia újszülötteknél és koraszülötteknél (a ceftriaxonnak a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésétől való eltűnésének képessége miatt, ami a bilirubin encephalopathia kockázatához vezethet).

A ceftriaxon alkalmazása ellenjavallt ≤ 28 napos újszülötteknél, ha szükséges (vagy várhatóan) intravénás kalciumtartalmú oldatok kezelésére, beleértve az intravénás kalciumtartalmú infúziókat, például parenterális táplálkozást, a ceftriaxon kalcium-sóinak kicsapódásának kockázata miatt.

Adagolás és adagolás.

A ceftriaxont intramuszkulárisan és intravénásan adják be. A ceftriaxon terápia megkezdése előtt ki kell zárni a páciens intoleranciáját a bőrre, ha bőrvizsgálatot végez.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: 1-2 g ceftriaxont általában naponta egyszer (24 óránként) írnak fel. Súlyos fertőzések vagy fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Újszülöttek (legfeljebb 2 hét): napi 20-50 mg / testtömeg kg. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. A gyógyszer dózisának meghatározásakor a korai és a koraszülött csecsemők esetében nincs különbség.

Újszülöttek és gyermekek 15 naptól 12 évig: napi 20-80 mg / testtömeg kg.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagok. Az 50 mg / ttkg vagy annál nagyobb intravénás adagokat legalább 30 percig infúzióval kell beadni.

Idős betegek.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. Amint az antibiotikum-terápiában szokásos, a betegeknek továbbra is legalább 48-72 óráig kell bevenniük a ceftriaxont, miután a hőmérséklet visszatér a normál értékhez, és a vizsgálatok nem mutatnak kórokozókat.

Kombinált terápia. Számos gram-negatív baktérium tekintetében szinergizmus van a ceftriaxon és az aminoglikozidok között. Annak ellenére, hogy az ilyen kombinációk fokozott hatékonyságát nem mindig lehet előre jelezni, a Pseudomonas aeruginosa által okozott súlyos, életveszélyes fertőzések jelenlétében kell szem előtt tartani. A ceftriaxon és az aminoglikozidok fizikai összeférhetetlensége miatt ajánlott adagokban külön kell beadni.

Adagolás speciális esetekben.

A csecsemők és a 15 napos és 12 év közötti gyermekek bakteriális meningitisével a kezelés 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g) adaggal kezdődik naponta 1 alkalommal. Ha a kórokozót azonosították és az érzékenységét meghatározták, az adagot ennek megfelelően csökkenteni lehet. A legjobb eredményeket a kezelés időtartamával érte el:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: felnőtteknek és gyerekeknek - 50 mg / kg (a legmagasabb napi adag - 2 g) naponta egyszer 1 nap 14 napig.

A gonorrhoea (a penicillinázt termelő és nem termelő törzsek) kezelésére ajánlott egyszeri 250 mg-os dózis beadása intramuszkulárisan.

A műtét utáni posztoperatív fertőzések megelőzésére a fertőzésveszély mértékétől függően ajánlott, hogy a műtét előtt 30-90 perccel egyszer adagoljon 1-2 g ceftriaxont. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása jól bizonyított.

Vese- és májelégtelenség. Károsodott veseműködésű betegeknek nem kell csökkenteniük az adagot, ha a májfunkció normális marad. Kizárólag veseelégtelenség esetén a prerminális stádiumban (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot. A májműködésű betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a vesefunkció normális marad. Egyidejűleg súlyos vese- és májelégtelenség esetén a ceftriaxon koncentrációját rendszeresen meg kell határozni a vérplazmában, és szükség esetén módosítani kell a gyógyszer dózisát. A hemodialízisben szenvedő betegek esetében nincs szükség a gyógyszer további adagolására a dialízis után. Szükséges azonban a ceftriaxon koncentrációjának szabályozása a szérumban a lehetséges dózismódosításhoz, mivel ezekben a betegekben a kiválasztás sebessége csökkenhet. A ceftriaxon napi adagja hemodialízisben szenvedő betegeknél nem haladhatja meg a 2 g-ot.

A felhasználás előtt közvetlenül szükséges megoldásokat készíteni. A frissen elkészített oldatok fizikai és kémiai stabilitását szobahőmérsékleten (vagy 24 órán át 2-8 ° C-on) 6 órán át megőrzik. A tárolás koncentrációjától és időtartamától függően az oldatok színe halványsárga és borostyán között változhat. A hatóanyag e tulajdonsága nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát vagy tolerálhatóságát.

Az intramuszkuláris injekcióhoz 1 g-ot feloldunk 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban; az injekciót mélyen a gluteus izomzatába tesszük. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.

A lidokain tartalmú oldatot intravénásan nem lehet beadni.

Intravénás injekcióhoz 1 g ceftriaxont 10 ml steril, injekcióhoz való vízben oldunk; lassan (2-4 perc) intravénásan adjuk be.

Az intravénás infúziónak legalább 30 percig kell tartania. Az infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g ceftriaxont 40 ml-ben oldunk fel az alábbi kalcium-ionmentes infúziós oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid, 0,45% nátrium-klorid + 2, 5% glükóz, 5% glükóz, 10% glükóz 6% dextrán 5% glükózoldatban, 6-10% hidroxietil-keményítő, injekcióhoz való víz. Tekintettel a lehetséges összeférhetetlenségre, a ceftriaxont tartalmazó oldatokat nem szabad más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal összekeverni mind az elkészítés, mind az alkalmazás során.

A kalciumtartalmú oldószereket, mint például a Ringer-oldatot vagy a Hartmann-oldatot, nem lehet a ceftriaxon injekciós üvegben való feloldására vagy az elkészített oldat intravénás alkalmazásra való hígítására a ceftriaxon kalcium-sóinak kicsapódásának valószínűsége miatt. A ceftriaxon kalcium-sóinak kicsapódása is előfordulhat a ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatok összekeverésével egyetlen infúziós rendszerben intravénás alkalmazásra. A ceftriaxont nem szabad intravénás kalciumtartalmú oldatokkal együtt adni, beleértve a hosszú távú kalciumtartalmú infúziókat, például parenterális táplálékot (lásd "Egyéb gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal való kölcsönhatás").

Káros mellékhatások.

A ceftriaxon általában jól tolerálható. Alkalmazása során olyan mellékhatások lehetségesek, amelyek spontán regresszálódtak vagy a gyógyszer visszavonását követően:

- fertőzések: gyakori - a genitális traktus mycosis, másodlagos gombás fertőzések és rezisztens mikroorganizmusok által okozott fertőzések;

- a vérrendszer és a nyirokrendszer részéről: gyakori - eozinofília, leukopenia, granulocytopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, a protrombin idő növekedése; ritkán megnövekedett szérum kreatinin; nagyon ritkán - véralvadási zavarok. Az agranulocitózist nagyon ritkán észlelik (3), főleg 20 g vagy annál nagyobb teljes dózis alkalmazása után. Hosszabb ideig tartó kezelés során a vérképet rendszeresen ellenőrizni kell;

- az emésztőrendszer részén: gyakori - hasmenés, hányinger, hányás, szájgyulladás, glossitis; ritkán gyakori - a hasnyálmirigy-gyulladás, amely esetleg az epehólyag-elzáródás következtében alakult ki. Ezeknek a betegeknek a többségének kockázati tényezői voltak az epevezeték stagnálásában, például a betegség előfordulása, súlyos betegség és teljes parenterális táplálkozás. Ugyanakkor a pancreatitis kialakulásában nem zárható ki a ceftriaxon hatására az epeutakban kialakuló csapadékok szerepe; nagyon ritkán gyakori - pszeudomembranos enterokolitisz;

- a hepatobiliaris rendszer részéről: nagyon gyakori - a ceftriaxon kalcium-sójának csapadékai az epehólyagban, a gyermekek megfelelő tünetei, reverzibilis gyermekgyulladás (gyermekeknél ritkán fordult elő ezek a jelenségek); gyakori - a máj enzimszintjének emelkedése a szérumban (AST, ALT, lúgos foszfatáz);

- a bőrből és a bőr alatti szövetből: gyakori - kiütés, allergiás dermatitis, viszketés, csalánkiütés, ödéma, exanthema; nagyon ritkán gyakori - exudatív

erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);

- a húgyúti rendszer részéről: ritkán - oliguria, hematuria, glikozuria; nagyon ritkán vesekő képződik, főleg 3 éves és idősebb gyermekeknél, akik a napi nagy dózist kapják (≥ 80 mg / kg / nap), vagy 10 g feletti kumulatív dózisokat, valamint további kockázati tényezőket (korlátozott számú). folyadékbevitel, ágyazás). A vesékben a kövek kialakulása tünetmentes vagy klinikailag nyilvánvaló lehet, veseelégtelenséghez vezethet, ami a ceftriaxon kezelés abbahagyása után eltűnik;

- gyakori betegségek: ritkán gyakori - fejfájás és szédülés, láz, hidegrázás, anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók. Egyes esetekben megfigyelhető a vénás fal gyulladásos reakciói. Ezeket lassú injekció (2-4 perc) alkalmazásával lehet elkerülni. Az intramuszkuláris injekció lidokain nélkül fájdalmas;

- a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: egyes esetekben a ceftriaxonnal kezelt betegeknél a Coombs-reakcióból hamis pozitív eredményeket lehet elérni. Mint más antibiotikumok, a ceftriaxon hamis pozitív eredményeket is okozhat a galaktoszémia esetében. Hamis pozitív eredményeket lehet elérni a vizeletben lévő glükóz meghatározásakor, ezért a ceftriaxonnal történő kezelés során a glükózúrát, ha szükséges, csak enzimatikus módszerrel kell meghatározni.

Overdose.

Túladagolás esetén a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis nem csökkenti a gyógyszer koncentrációját. Nincs specifikus antidotum. Tüneti túladagolás.

Használat terhesség vagy szoptatás alatt.

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. A ceftriaxon terhesség alatti nők biztonságosságát nem vizsgálták. Alacsony koncentrációban a ceftriaxon átjut az anyatejbe. Ezért a ceftriaxon felírásakor a szoptatást le kell állítani.

A gyógyszert gyermekeknél az "Adagolás és adagolás módja" részben megadott dózisnak megfelelően alkalmazzák.

Az alkalmazás jellemzői.

Mint a többi cefalosporin alkalmazása esetén, a ceftriaxon alkalmazásával halálos kimenetelű anafilaxiás reakciók is lehetségesek, még akkor is, ha nincs megfelelő jelzés a részletes előzményekben. Allergiás reakciók esetén a ceftriaxont azonnal abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell előírni.

A ceftriaxon növelheti a protrombin időt. Ebben a tekintetben a C-vitamin-hiány gyanúja esetén meg kell határozni a protrombin időt.

Gyakorlatilag minden antibakteriális gyógyszer, köztük a ceftriaxon alkalmazása hasmenést okozhat a Clostridium difficile-val, az enyhe súlyosságtól a colitisig halálos kimenetelű. Az antibakteriális gyógyszerek megváltoztatják a vastagbél normális flóráját, ami a Clostridium difficile túlzott növekedéséhez vezet. A Clostridium difficile A és B toxint termel, ami hozzájárul a Clostridium difficile-hoz kapcsolódó hasmenés kialakulásához. A Clostridium difficile túltermelő toxin törzsei fokozott morbiditást és mortalitást okoznak, mivel ezek a fertőzések rezisztensek lehetnek az antimikrobiális szerekkel szemben, és kolektómiát igényelhetnek. A Clostridium difficile-val kapcsolatos hasmenést minden betegnél ki kell zárni az antibiotikum-használat során. Szükséges egy részletes kórtörténet gyűjtése, mivel a Clostridium difficile-val kapcsolatos hasmenés két hónapon belül az antibakteriális szerek alkalmazásának befejezése után jelentkezhet. Ha a Clostridium difficile-hez kapcsolódó hasmenés gyanúja vagy megerősítése áll fenn, a Clostridium difficile-t nem befolyásoló antibiotikum-kezelést abba kell hagyni. A klinikai indikációk szerint megfelelő mennyiségű folyadékot és elektrolitot, fehérje-kiegészítőket, antibiotikum-kezelést kell alkalmazni, amely érzékeny a Clostridium difficile-re és a sebészeti vizsgálatra.

A ceftriaxon hosszú távú alkalmazása során nehézségekbe ütközhet a hatóanyagra érzéketlen mikroorganizmusok szabályozása. Ebben a tekintetben a betegek gondos felügyelete. A szuperinfekció kialakulásával megfelelő intézkedéseket kell hozni.

A ceftriaxon alkalmazása az ajánlottnál magasabb adagokban, az epehólyag ultrahangos vizsgálata során az árnyékok figyelhetők meg, amelyek tévednek a kövekkel. Ezek a ceftriaxon-kalcium-só csapadékai, amelyek a ceftriaxon-kezelés befejezése vagy megszűnése után eltűnnek. Az ilyen változásokat ritkán kísérik a tünetek. De még ilyen esetekben is csak konzervatív kezelés javasolt. Ha ezek a jelenségek klinikai tünetekkel járnak, akkor az orvos dönt a gyógyszer törléséről.

Ceftriaxonnal injekciózott betegeknél a pancreatitis izolált eseteit, esetleg az epehólyag-elzáródás okozta. Ezeknek a betegeknek a többségének kockázati tényezői voltak az epevezeték stagnálásában, például a betegség előfordulása, súlyos betegség és teljes parenterális táplálkozás. Ugyanakkor a pancreatitis kialakulásában nem zárható ki a ceftriaxon hatására az epeutakban kialakuló csapadékok szerepe.

A ceftriaxon a bilirubint a szérumalbuminnal való összefüggéséből elzárhatja. Ebben a tekintetben a ceftriaxon alkalmazása hyperbilirubinémia esetén újszülötteknél ellenjavallt (lásd a "Ellenjavallatok" c. Részt).

A ceftriaxont óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, miközben az aminoglikozidokat és a diuretikumokat kapják.

A ceftriaxont nem szabad a kalciumtartalmú oldatokkal egyidejűleg összekeverni vagy adagolni, még a különböző infúziós rendszereken keresztül történő gyógyszerek bevezetésével sem. Újszülötteknél és koraszülötteknél a tüdőben és a vesében csapadékképződést tapasztaltak, amelyek halálos hatásokat okoztak a ceftriaxon és a kalcium készítmények egyidejű alkalmazásával.

A ceftriaxon intravénás kalciumtartalmú oldatokkal történő egyidejű alkalmazása után az intravaszkuláris csapadék képződése más korcsoportú betegekben is előfordul. Ebben a tekintetben a kalciumtartalmú oldatokat nem lehet az újszülöttek és más korcsoportok betegei számára intravénás alkalmazásra alkalmazni a ceftriaxon utolsó adagja után legalább 48 órával (lásd "Ellenjavallatok").

A cefalosporinokkal, köztük a ceftriaxonnal kezelt betegeknél immun-közvetített hemolitikus anaemiát figyeltek meg. Felnőtteknél és gyermekeknél súlyos hemolitikus anémia, köztük halálos esetek állnak fenn. A ceftriaxon alkalmazása során a vérszegénység kialakulásához szükséges a ceftriaxon által okozott anémia kiküszöbölése, és az anaemia etiológiájának megállapítása előtt a gyógyszer megszüntetése. A tartós kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet.

Egyes esetekben a ceftriaxon-kezelésben részesülő betegeknek a Coombs-reakció hamis pozitív eredményei lehetnek. Mint más antibiotikumok, a ceftriaxon hamis pozitív eredményeket is okozhat a galaktoszémia esetében. Hamis pozitív eredményeket lehet elérni a vizeletben lévő glükóz meghatározásakor, ezért a ceftriaxonnal történő kezelés során a glükózúrát, ha szükséges, csak az enzim módszerrel kell meghatározni.

Az a képesség, hogy befolyásolják a reakciósebességet, amikor más mechanizmusokat használnak.

Nincsenek adatok a ceftriaxonnak a reakciósebességre gyakorolt ​​hatásáról, de a szédülés lehetősége miatt a ceftriaxon befolyásolhatja a gépjárművezetés vagy a komplex mechanizmusok kezelésének képességét.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal.

A Ceftriaxont kalciumtartalmú oldatokkal (Ringer-oldat, stb.) Semmilyen esetben nem szabad használni! A kalciumot tartalmazó oldatokat nem szabad felírni

48 órával az utolsó ceftriaxon beadása után.

Újszülötteknél és koraszülötteknél a tüdőben és a vesében csapadék képződik, ami halálos hatásokat okoz a ceftriaxon és a kalcium készítmények egyidejű alkalmazásával.

A ceftriaxon nagy dózisainak és a hatékony diuretikumok, például a furoszemid egyidejű alkalmazásával a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.

Nincs bizonyíték arra, hogy a ceftriaxon növelné az aminoglikozidok vese toxicitását. A ceftriaxon bevétele után az alkohol bevétele után a diszulfiram (teturam) hatására hasonló hatások nem voltak megfigyelhetők.

A ceftriaxon nem tartalmaz N-metil-tiotetrazol-csoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, valamint bizonyos más cefalosporinokra jellemző vérzést.

A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

A kloramfenikol és a ceftriaxon között antagonizmus van.

A kalcium oldószereket, például a Ringer-oldatot vagy a Hartmann-oldatot nem lehet a ceftriaxon injekciós üvegekben való feloldására vagy az elkészített oldat intravénás alkalmazásra való hígítására a ceftriaxon kalcium-sóinak kicsapódásának valószínűsége miatt. A ceftriaxon kalcium-sóinak kicsapódása is előfordulhat a ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatok összekeverésével egyetlen infúziós rendszerben intravénás alkalmazásra. A ceftriaxont nem szabad intravénásan beadni a kalciumtartalmú oldatokkal egyidejűleg, beleértve a tartós kalciumtartalmú infúziókat, például parenterális táplálkozást (lásd a „Adagolás és adagolás” c. Részt). A csecsemők fokozott kockázata a ceftriaxon-kalcium-sók kicsapódásának.

A ceftriaxon nem kompatibilis az amazakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus szerek befolyásolhatják a cefalosporinok baktericid hatását.

A ceftriaxon csökkentheti a hormonális orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ebben a tekintetben ajánlott további (nem hormonális) fogamzásgátló módszerek alkalmazása a kezelés alatt és 1 hónapon belül a kezelés után.

Nincsenek beszámolók a ceftriaxon és a kalciumtartalmú készítmények közötti kölcsönhatásokról orális adagolásra, valamint a ceftriaxon intramuszkuláris injekció és kalciumtartalmú készítmények (intravénás vagy orális) közötti kölcsönhatásokról.

Farmakológiai tulajdonságok.

A ceftriaxon parenterális, harmadik generációs cefalosporin antibiotikum, hosszan tartó hatással.

A ceftriaxon baktericid hatását a sejtmembrán szintézis gátlása okozza. A ceftriaxon in vitro aktív a legtöbb gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen. A ceftriaxont a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok nagy b-laktamázokkal (mind penicillinázok, mind cephalosporinázok) szembeni igen nagy ellenállása jellemzi. A ceftriaxon in vitro és klinikai fertőzésekben aktív a következő mikroorganizmusokkal szemben (lásd az „Indikációk” részt):

Gram-pozitív aerobok. Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), koaguláz-negatív staphylococcusok, Streptococcus pyogenes (β-hemolitikus, A csoport), Streptococcus agalactiae (β-hemolitikus, B csoport), β-hemolitikus streptococcusok (A csoport, He, hemolitikus streptococcusok (A csoport, hemolitikus streptococcus agalactiae, A csoport);

Megjegyzés. Meticillin rezisztens Staphylococcus spp. rezisztens a cefalosporinokkal szemben, beleértve a ceftriaxont. Az Enterococcus faecalis, az Enterococcus faecium és a Listeria monocytogenes rezisztenciát mutat a ceftriaxonnal szemben.

Gram-negatív aerobok. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (különösen az A. baumannii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye baktériumok, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter (beleértve C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (mások) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (korábban Branhamella catarrhalis), moraxella, Almaty, Almaty, Moraxella catarrhalis; (mások), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (egyéb) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (mások), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nem tífusz) Serratia marcescens *, Serratia spp. (egyéb) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Egyéb).

* E fajok egyes izolátumai rezisztensek a ceftriaxonnal szemben, elsősorban a kromoszómák által kódolt β-laktamáz kialakulásának köszönhetően.

** Ezen fajok néhány izolátuma rezisztens a ceftriaxonnal szemben számos plazmid által közvetített β-laktamáz kialakulása miatt.

Megjegyzés. A fent említett mikroorganizmusok több törzse, amelyek többszörös rezisztenciát mutatnak az antibiotikumokkal, például az aminopenicillinek és az ureidopenicillinek, az első és a második generációs cefalosporinok, az aminoglikozidok, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a ceftriaxon hatékony a primer és szekunder szifilisz kezelésére, kivéve a ceftriaxonra rezisztens P. Aeruginosa klinikai törzseit.

Anaerob baktériumok. Bacteroides spp. (érzékeny az epere) *, Clostridium spp. (kivéve C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (mások), Gaffkia anaerobica (korábban Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Ezen fajok egyes izolátumai a ceftriaxonra rezisztensek a β-laktamáz képződése miatt.

Megjegyzés. A b-laktamázt (különösen B. fragilis) termelő Bacteroides spp. Számos törzs rezisztens a ceftriaxonnal szemben. Ellenálló Clostridium difficile.

A ceftriaxon érzékenységét a lemez módszerrel vagy az agaron vagy a táptalajon végzett soros hígítási módszerrel lehet meghatározni, a standard klinikai laboratóriumi szabványok bizottsága (NCCCT) által ajánlott módszer alkalmazásával. A ceftriaxon esetében az NCCCD az alábbi kritériumokat állapította meg a vizsgálati eredmények értékelésére:

A hígított ceftriaxon tárolható

Hogyan kell 1 g ceftriaxont hígítani

A Ceftrniakson tablettáknak nincsenek analógjai. A rendelkezésre álló analógok csak injektálható formában kaphatók (1 g por).

Ceftriaxon hányszor prick

Hogyan kell alkalmazni a Ceftriaxont? A használati utasítás csak általános ajánlásokat tartalmaz.

Gyermekeknél bakteriális meningitis esetén a kezdeti dózis naponta egyszer 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g), majd naponta egyszer 100 mg / kg / nap (de legfeljebb 4 g), vagy két adagra osztva (minden 12 h). A kezelés időtartama 7-14 nap.

Akut középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél ajánlott egyszeri 50 mg / kg intramuszkuláris injekció (de legfeljebb 1 g).

Nem alkalmazható a ceftriaxon novokain hígítására, mivel az antibiotikum aktivitása csökken, és az anafilaxiás sokk valószínűsége a betegben, ami halálos szövődmény, jelentősen megnő.

Ezenkívül a már hígított ceftriaxont nem tárolják több mint hat órán át, mivel az antibiotikum elpusztulási folyamata megkezdődik, ami rendkívül negatívan befolyásolja az antibakteriális aktivitását.

10 ml és 20 ml palackok.

A ceftriaxon egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum. Hatékony baktericid, gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. Az in vitro gátolja a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium növekedését. Ellenáll a b-laktamáznak.

Aktív gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negatív aerob baktériumok: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (béta-laktamázok képződése és nem képződése), Citrobacter spp., Enterobacter spp. Penicillináz termelő törzsek), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Protei mushi, Iyushyneisis, Ichrophylais, Protei mirionas shigelloides, Proteus mirabilis, Protein mirielis, Protein mirabilis, Protein miriella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Serratia spp. (beleértve a Serratia marsescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a Vibrio cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve a Yersinia enterocolitica-t), a Pseudomonas aeruginosa-t (néhány törzset); anaerob baktériumok: Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (a Fusobacterium mortiferum és a Fusobacterium varium kivételével), a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp.

A Staphylococcus spp., Az Enterococcus spp., A Bacteroides fragilis (b-laktamázt termelő törzsek) meticillin-rezisztens törzsei rezisztensek a gyógyszerrel.

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:

• hashártyagyulladás;
• szepszis;
• agyhártyagyulladás;
• a hasi szervek fertőzései (gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, köztük cholangitis, az epehólyag empyema);
• a felső és az alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő abscessust, a pleurális empymát);
• csontok és ízületek fertőzései;
• bőr- és lágyszöveti fertőzések;
• húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist);
• gonorrhea;
• fertőzött sebek és égési sérülések.

A posztoperatív fertőzés megelőzése, immunfertőzött személyek fertőző betegségei.

Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy egyszer 12 óránként adjuk be a dózis felére.

Különösen súlyos esetekben, és ha a fertőzést a ceftriaxonnal mérsékelten érzékeny kórokozó kiváltja, az adagot 4 g / nap értékre emelik.

A gonorrhoea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció az izomba.

Profilaktikus célból fertőzött vagy gyanúsan fertőzött betegség, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a műtét előtt 0,5-1,5 órával, 1-2 g ceftriaxont kell beadni egyszer.

Az első 2 hetes gyerekek esetében a gyógyszer 1 nap / nap. A dózist 20-50 mg / kg / nap képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).

A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.

Az 50 mg / kg dózis túllépését intravénás infúzió formájában kell beadni, amely legalább 30 percig tart.

Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap egyszeri injekcióval kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g, amint a kórokozót izoláljuk, és meghatározzuk a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, az adag csökken.

A kábítószer-áttekintés (különösen annak használata gyermekeknél) arra a következtetésre jut, hogy az eszköz nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az erős fájdalom az injekció beadásának helyén. más antibiotikumot.

Hány napot fúj a gyógyszer?

A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.

Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?

Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.

Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.

A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a Lidokainan alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.

A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.

Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?

A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.

Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.

Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).

Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?

A gyermek fejfájást, szédülést, orrvérzést is tapasztalhat.

Ceftriaxon: adagolás gyermekeknek

• 250 mg ceftriaxon - 2 ml lidokainban (0,25 g elkészített oldat);
• 500 mg 2 ml-ben (0,5 g elkészített oldat);
• 1000 mg - 4 ml-ben (1 g oldat).

Novocain - nem a legjobb mód

A kiváló fájdalomcsillapító hatás ellenére az orvosok még mindig nem ajánlják a ceftriaxon Novocain-t hígítani. Úgy vélik, hogy ez az érzéstelenítő antibiotikummal kombinálva veszélyes allergiás reakciót, akár anafilaxiás sokkot okozhat.

Az injekciós üveg (1 g) tartalmát 3,6 ml injekcióhoz való vízben oldjuk. A készítmény elkészítése után kb. 250 mg ceftriaxont tartalmaz 1 ml oldatban. Ha szükséges, hígabb oldatot használhat.

Mint más intramuszkuláris injekcióknál, a ceftriaxont viszonylag nagy izomzatba (gluteus) injektáljuk; A teszt aspiráció segít elkerülni a véletlen injekciót egy véredénybe. Javasoljuk, hogy az izomban legfeljebb 1 g-ot vegyen be. A fájdalom / m injekcióval történő csökkentése érdekében a hatóanyagot 1% -os lidokainoldattal kell beadni. Nem léphet be a lidokain oldatába.

A teszt aspiráció segít elkerülni a gyógyszer véletlen behatolását az edénybe.

semmilyen esetben ne hígítsuk a novokainnal! A mellékhatások nagy kockázata, akár anafilaxiás sokkig, és a novokain csökkenti a ceftriaxon hatékonyságát.

Antibiotikumok: Ceftriaxon kezelés

A ceftriaxon antibiotikum por formájában áll rendelkezésre folyékony és intravénás infúzióval. Az ára meglehetősen alacsony, mintegy 30 rubel. Sok drága analógja van.

• A gyógyszer jellemzői
• Ceftriaxon alkalmazás

Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyógyszer jellemzői

A ceftriaxon egy harmadik generációs antibakteriális szer, és széles spektrumú aktivitással rendelkezik számos patogén mikroorganizmus ellen. A nátrium-só formájában ható hatóanyag megsérti az idegen szervezet szintézisét. Képes elpusztítani mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat.

Intravénás alkalmazás után a ceftriaxon azonnal felszívódik a vérbe. Gyorsan behatol a test alkotóelemeibe: bőr, csontok, ízületek, belső szervek és légzőrendszerek. A gyógyszert jet formájában adagoljuk és csepegtetjük. A gyógyszer 12 éves kortól használható.

A ceftriaxon a következő diagnózisokra és feltételekre vonatkozik: t

• a hasüreg különböző génekből származó fertőzések;
• tüdőgyulladás;
• az ízületek, csontok, bőr bakteriális fertőzései;
• vesebetegség, például pyelonefritisz;
• súlyos szexuális úton terjedő fertőzések: gonorrhoea, szifilisz;
• összetett sebek és égések:
• szalmonellózistól
• posztoperatív időszak.

• a szervezet jelentős érzékenysége az antibiotikumokra;
• terhesség
• szoptatási időszak.

A kábítószert gyakran használják gyenge immunrendszerű személyek fertőző lézióként.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ceftriaxon alkalmazás

A fájdalom kiküszöbölése érdekében a gyógyszert gyakran lidokainnal és különböző formáival hígítják. Ezen eszköz néhány analógja már tartalmaz mindkét komponenst. De ha vásárol egy monodrug kell hígítani. Hogyan kell tenyészteni a ceftriaxon lidokainot? Az intramuszkuláris beadáshoz saját árnyalatok és dózisok vannak. 500 mg port 2 ml 1% -os lidokainnal hígítunk. Az egyik gluteus izom nem végezhető folyamatosan injekcióban. Szükséges a váltakozás.

A ceftriaxon és a lidokain segít enyhíteni a kellemetlen érzést, ha a készítményt beadják, és csökkenti a fájdalmat. De vannak olyan hátrányok is, amikor megoldást készítünk magának. A gyógyszertárakban a lidokain 2% a leggyakoribb. Ebben az esetben az ampullát vízzel tovább kell hígítani. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen készítmény nem tárolható a hűtőszekrényben, mivel a bevezetés fájdalmas lehet a gyógyszer szerkezetének változása miatt alacsony hőmérsékleten.

Mielőtt ezt a gyógyszert szúrná, figyelembe kell vennie a súlyos allergiás reakció kockázatát, és megfelelő eszközökkel kell felhalmozni a veszélyes következmények megelőzésére. Hány nap van szükség injekcióra? Különböző esetekben az anesztetikum lidokainnal kombinálva az antibiotikumot más időben alkalmazzák.

Az eszköz átlagos időtartama 10-14 nap, a fertőzés súlyosságától függően. Mindenesetre, hány napig kell alkalmazni a ceftriaxont, csak a kezelőorvos dönt. Függetlenül véve antibiotikumot vagy analógjait (tablettáit), minden esetben lehetetlen.

Mellékhatások a gyógyszer használata során:

• fejfájás, veseproblémák, megnövekedett karbamid a vérben;
• enterokolitisz, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, allergia;
• hányás, vérvékonyodás, különböző rendellenességek a gyomor-bélrendszerben.

Idős korban a gyógyszer használata intravénás folyadék formájában csak a vesék állapotának meghatározása után lehetséges. Az antibiotikum kezelését semmilyen esetben sem lehet kombinálni az alkoholtartalmú italok használatával. Különböző negatív reakciók fordulnak elő a testből: tachycardia, légszomj, hasi fájdalom, hányás, nyomáscsökkenés.

Hogyan kell a ceftriaxon lidokain 2-es fajtát termeszteni?

A ceftriaxont lidokainnal és injekcióhoz való vízzel írják elő. Ő maga nevezte ki nekem Unidox-ot és ceftriaxont, 7 injekciót. A novokainnal tenyésztem. A D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) számos törzs rezisztens a ceftriaxonnal szemben. Ceftriaxont írtam, de ezt a következő arányban írtam: ceftriaxon 1 cu, Ice-kokain 2 cu. és injekcióhoz való víz 2 kocka. Prick a beteg!

Ebben a cikkben elolvashatja a Ceftriaxone gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a ceftriaxon használatáról a gyakorlatban.

A legjobb oldószer a ceftryaxone számára

Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos a ceftriaxon terápia folytatása és a tüneti kezelés elvégzése. A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak. Először a kórházban voltam - a fájdalmas cefazolint a vízre rántotta, az egész hátsó része elterjedt, kimerült, és egyetlen hüllő nem ajánlott novokain vagy lidokain hígítására.

A Dimexidum és a Novocain tömörítése -

Körülbelül 7 hónapja ceftriaxonnal kezelték gonorrhea kezelésére, naponta 1 g-ot 3 napig 1 g-ot. Ez vége. A harmadik napon az antibiotikum-kezelésben néhány pozitív változás figyelhető meg. Végtére is, az életük hátralévő részében kezelik ezt a fertőzést (az interneten található információk alapján). Igaz, hogy a ceftriaxon lidokainnal való hígításakor az antibiotikum hatása csökken? Kiváló előkészítés, 7 napig meggyógyult a sinusitis és a legerősebb köhögés, naponta egyszer beoltották / m, a lidokain egyáltalán nem fájt!

Katya, a gyógyszer 50% -a 48 órán belül eliminálódik, így egy nappal az utolsó ceftriaxon injekció beadása után egy kicsit várok alkohollal. Az orvos a ceftriaxon gyógyszert írta fel és hígította lidocoinnal és vízzel. A hatóanyag / m-es bevitele elviselhető, de az ilyen fájdalom és fájdalom a fenék lyukasztási helyén még a lábba is belép.

2 évvel ezelőtt a kórházban a mandulák mosása történt. Az orvos elkészítette a megoldást ceftriaxonból és sóoldatból, sokat segített, a tork nem régóta fájt. A gonorrhoea esetében a ceftriaxont egyszer / m 250 mg-ban alkalmazzák. És 7 napot kaptam. Keményen hordom a felvételeket. Egy befecskendezést korlátozhatok? A ceftriaxon tabletta formájú formája elvileg nem létezik, de sok tabletta vagy kapszulázott antibiotikumforma létezik.

Miért ne használjon oldószert a ceftryaxone számára a Novokain-t?

Elena, Van egy ilyen módszer a gonorrhoea kezelésében, mint a ceftriaxon egyetlen injekciója (az antibiotikumok 7 napig történő együttes alkalmazása az utasításokban szintén nem mond semmit). A gyermek három éves. Akut sz Túlsúlyos középfülgyulladás! 500 mg-os ceftriaxon naponta kétszer! De hány nap nem határozta meg!

Mondja el, hogy mennyi Novocain-t kell hígítani egy gramm ceftriaxonnal az i / m injekcióhoz? Az orvos írta: ceftriaxon - 1,0, víz - 2,0, lidokain - 2,0. Kiderül, 5? Jegyzete: 1-1.8-1.8 - írja be, hogy minden fecskendőbe írjon - 3.6. Végül is kiderül, hogy minden 4.6. Mondd el, kérlek! Mondja meg, kérem, adott-e egy ceftriaxon injekciót, hígítottuk-e novokainnal és egy folyamatban keletkezett csomót, lehet-e melegítővel melegíteni? Az antibiotikumok most már egy hétig gyújtottak, a gentamicinnel kezdve a ceftriaxon.

A baktériumfertőzés gyanúja esetén a prick antibiotikumok (és a helyes és a laboratóriumi módszerek alkalmazásával telepítve vannak).

Ceftriaxone Vélemények: 135

Amikor tüdőgyulladásban diagnosztizáltam, ceftriaxont írtam intravénásan. Amikor elolvasta a ceftriaxon és a gyermekek felírására vonatkozó megjegyzéseket, megrémült. Ez egy nagyon erős gyógyszer, sok mellékhatással. Lehet-e a ceftriaxon (intramuszkulárisan 7 nap, mindegyik 2 g) polip növekedését kiváltani az epehólyagban? Mennyi ideig tárolható hígítás után a ceftriaxon a hűtőszekrényben?

A novokain alkalmazása antibiotikumok elektroforéziséhez, tömörítéséhez és hígításához -

Az ureaplasmosis vagy a mycoplasmosis kezeléséről a Ceftriaxone-val először hallom. Helló, ceftriaxont írtam be / mg-ban, naponta egyszer, sinusitis diagnózisával, nem túladagolt az adag? Elolvastam, az összes max 1g-et felírták? Irina, Elméletileg lehetséges, hogy 2 g-ot (1 gramm az egyes fenékbe) befecskendezzünk. A véleményem. Ha már gyógyszereket írunk fel, akkor az utasítások szerint, mely szerint a ceftriaxon naponta legfeljebb 2 grammot adhat be. Jobb itt és állj meg.

Svetlana, Lidokain nincs a kórházban, és ilyen kifogás érkezett. Tatiana és más látogatók, Hogyan lehet a Ceftriaxone-t egy külön részletes cikkben leírtak szerint rendezni? A ceftriaxon a legjobb gyógyszer az antibiotikumok osztályából, azt a rendszernek megfelelően kell alkalmazni, ha az orvos ceftriaxont írt, majd helyesen nevezte ki! Ebben a tekintetben orvosa teljesen helyes. Az, hogy a ceftriaxon segít-e egy adott helyzetben, olyan kérdés, amelyet a kezelés megkezdése előtt nem lehet megérteni.

Ceftriaxon injekciók naponta kétszer. Az ötödik napon folyadék széklet kezdődött nyálkával, a 7. hányás után minden injekció után. Dysbacteriosisnak tűnik, de az orvos nem hajlandó felismerni tőlünk. A ceftriaxont felírták a gyermeknek, középfülgyulladással, de úgy tűnik számunkra, hogy ez nem felel meg, mert a gyermek jól érzi magát, és semmi nem fáj csak a fültől, kevés a kiválasztás.

A novokain modern fogorvosi analógjai -

1% LIDOKAIN-t már tartalmaz oldószerként a ROSIN, ROCEFIN és más készítmények csomagolásában (a hatóanyag CEFTRIAXONE). Az anesztézia mélysége és a hatás időtartama szempontjából a lidokain 2-szer erősebb, mint a novokain, és jól működik a gyulladt szövetekben is.

Annak ellenére, hogy a lidokain az orvosi gyakorlatban továbbra is széles körben elterjedt, a fogászatban már régóta kivonták ezt az érzéstelenítőt. Optimálisan hígítsa a ceftriaxont lidokain oldattal (ezt a WHO is ajánlja). Ez az érzéstelenítő sokkal kevésbé allergiás, és erősebb fájdalomcsillapító hatása van. Mivel ez utóbbi, injekcióhoz való víz vagy 0,5-1% -os novokainoldat alkalmazható, de a legjobb 1% lidokain oldat.

Azonnal azt mondjuk, hogy a cefazolin nemkívánatos, hogy novokainnal, valamint ceftriaxonnal hígítson (ugyanezen okok miatt). Az intramuszkuláris injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. A ceftriaxonnal történő újbóli kezelés. És most csak a ceftriaxon! Erős és hatékony antibiotikum. STRASHNO.P.S. másnap a ceftriaxont... Kohl gyermekét (8 éves) ceftriaxont cseréltem. Első alkalommal csak 3 felvételt készítettek (szinuszitot kezeltek). Második alkalommal, amikor ARD-t (5 felvételt) adtak be, ez is jól segített.

Alkalmazás és adagolás

Naponta 1 alkalommal. Az injekció önmagában nem fájdalmas. Amikor az utasítások egyértelműen kimutatják - 1 g ceftriaxon esetében 3-ban, 5 mg 1% -os lidokain és ugyanazon a helyen, ahol kívánatos csak lidokain alkalmazása. Vízzel hígítva (a lidokainra és a novokainra allergiás) az első 2 injekció csak egy rémálom, majd egy másik nővér, aki nagyon gyorsan befecskendezett.

Kohl második napos lánya (1 ml. Ceftriaxon + 2 ml. Lidokain + 2 ml. Sóoldat) - a köhögés szörnyű volt, cefalexint ivott - nem segített. Ma szinte aludtam aludni, és nem jöttem reggel. Az injekció, mint minden csoportba tartozó gyógyszer, fájdalmas. Az emberek, egy fájdalmas antibiotikum-1 injekció (a novokainnal) majdnem leírták, és nem jöttek fel, és még mindig rohantak.

Ezután a kapott oldatot ceftriaxonnal együtt az injekciós üvegbe visszük, és rázzuk. 500 mg ceftriaxont 2–2,5 ml oldószerben hígítunk. A ceftriaxont 5 injekciónak adták, a novokainnal hígítva (bár a jégkrém az utasításokban van feltüntetve). Ezután az 1 g ceftriaxont felírták, és injekcióhoz való vízzel hígították. Alekszej, Az antibiotikumok, köztük a ceftriaxon érzékenységét antibiotikum segítségével határozzuk meg.

Mennyi ideig tarthatja a hígított ceftriaxont a hűtőben

• AEG,
• Atlant,
• Amana,
• ARDO,
• Asko,
• AVEX,
• BEKO,
• BELTRATTO,
• BRAVO,
• Bauknecht,
• Bomann,
• Bosch,
• Cukorka,
• Caso,
• Cavanova,
• CLIMADIFF,
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• Dometic,
• Dunavox,
• electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• Franke,
• Frigidaire,
• FULGOR,
• GRAUDE,
• Gaggenau,
• General Electric,
• GoldStar,
• Gorenje,
• Haier,
• Hansa,
• Hisense,
• hitachi,
• Hotpoint-Ariston,
• ILVE,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• INDESIT,
• KORTING,
• Kaiser
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Küppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• MAYTAG,
• MIELE,
• Mitsubishi Electric,
• rejtély,
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis,
• ProfiCook,
• RENOVA,
• ROSENLEW,
• Rolsen,
• samsung,
• saturn,
• Sharp,
• Shivaki,
• siemens,
• SINBO,
• Smeg,
• Supra,
• TEKA,
• Tesler,
• Toshiba,
• Transtherm,
• Vestel,
• Vestfrost,
• Whirlpool,
• ZANUSSI,
• Zertek,
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• Orszk
• Szaratov,
• Sviyaga,
• hóréteg

• Bézs hűtőszekrények,
• Fehér hűtőszekrények,
• Csendes hűtőszekrények,
• Nagy hűtőszekrények
• Olcsó hűtőszekrények,
• Borszekrények,
• Két ajtós hűtőszekrény,
• Piros hűtőszekrények,
• Kis hűtőszekrények
• Mellkas fagyasztók,
• fagyasztók,
• Olcsó hűtőszekrények,
• Ezüst hűtőszekrények,
• Hűtőszekrény két kompresszorral,
• Hűtőszekrények NoFrost,
• Hűtők egymás mellett,
• Hűtőszekrény fagyasztó nélkül,
• Nagy méretű hűtőszekrények,
• Beépített hűtőszekrények,
• Kétkamrás hűtők,
• Borhűtők
• Borhűtők
• Hűtők drága,
• Hűtők 3 kamerához,
• Hűtőszekrények fa színben,
• A legjobb fagyasztó hűtők,
• Hűtőszekrények boros szekrénnyel,
• Hűtőszekrények csepegtetővel,
• Hűtőszekrények fagyasztóval,
• Többkamrás hűtők,
• Elektromechanikus hűtők,
• Elektronikusan vezérelt hűtők,
• Hűtők keskenyek,
• Fekete hűtőszekrény
• Energiatakarékos hűtők