Hány nap van a ceftriaxon feldarabolása?
Ceftriaxon antimikrobiális és antibakteriális gyógyszer, cefalosporin antibiotikum.
Bakteriális fertőzésekre, belső szervek fertőzésére, alsó légutakra, akut középfülgyulladásra és más fertőző betegségekre írják elő.
A fertőző betegségek széles körében nagy baktericid aktivitással rendelkezik.
A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk be.
12 év alatti és felnőttek 2 g-ot kell beadni, naponta egyszer.
A súlyosbodás és súlyos fertőzés esetén az adag 4 g-ra emelhető.
A csecsemőket és a 12 év alatti gyermekeket testtömegtől függően kell beadni, azaz 20-80 mg / kg naponta egyszer.
Az idősebbek ugyanolyan adagot kapnak, mint a felnőttek.
A fertőzés betegségének súlyosságától függően, de legfeljebb 14 napig a kezelés 5 naptól két hétig terjed.
Ceftriaxon injekciók: utasítások, ár, értékelés
Ebből az orvosi cikkből megismerkedhet a Ceftriaxone gyógyszerrel. Használati utasítások ismertetik, hogy milyen esetekben használhatja az injekciókat, amelyekből a gyógyszert segítik, milyen indikációk használhatók, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzések a hatóanyag felszabadulási formáját és összetételét mutatják be.
A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak a ceftriaxonról hagyhatnak tényleges véleményt, amelyből megtudhatja, hogy az antibiotikum segített-e a felnőttek és gyermekek fertőzésének kezelésében. Az utasítások felsorolják a ceftriaxon analógjait, a gyógyszertárak árát, valamint a terhesség alatt történő alkalmazását.
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Széles baktericid hatású, és aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív. A gyógyszer kizárólag parenterális használatra készült.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxont por formájában állítják elő 0,5, 1 vagy 2 g üvegtálakban oldott oldat előállítására, 0,5 g, 1 vagy 2 g térfogatban.
Farmakológiai tulajdonságok
A használati utasítás szerint a ceftriaxon egy félszintetikus antibiotikum, amely a 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Baktericid hatását a sejtmembránok szintézisének elnyomásával biztosítjuk.
Ez a gyógyszer ellenálló a béta-laktamázzal. Az eszközök széles baktericid hatást mutatnak. Az aerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok, valamint az anaerob mikroorganizmusok ellen aktív.
Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A test szöveteibe és folyadékaiba jól behatol: a légutakba, a csontokba, az ízületekbe, a húgyutakba, a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe és a hasi szervekbe. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
Mit segít a ceftriaxon?
Az utasítások szerint a gyógyszert fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő:
- fül, torok, orr;
- szepszis;
- gonorrhea;
- bőr és lágy szövetek;
- nemiszervek
- elterjedt Lyme-borreliosis a korai és késői szakaszokban;
- légutak;
- agyhártyagyulladás;
- húgyúti és vesék;
- hasi szervek (az epeutak és a gyomor-bél traktus fertőzése, peritonitis);
- ízületek és csontok;
- immunhiányos betegeknél;
- medencei szervek;
- sebfertőzések.
Milyen típusú gyógyszer a Ceftriaxone? A kijelölés a műtét utáni fertőzések megelőzése.
Használati utasítás
A ceftriaxont injekciózzák be / m-ben és / vagy (jet vagy csepegtetve).
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer, vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.
A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.
A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A ceftriaxont a bőr és a lágy szövetek fertőzésében szenvedő gyermekek esetében napi 50-75 mg / ttkg dózisban írják elő 1 vagy 25-37,5 mg / kg 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.
Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a dózis naponta egyszer 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g, a kezelés időtartama a kórokozó típusától függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis által okozott meningitisre 10-14 napig. az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis.
A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.
Az injekciós oldatok elkészítésének és alkalmazásának szabályai (a gyógyszer hígítása)
- Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.
- Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.
- Az intramuszkuláris alkalmazásra hígítható injekcióhoz való vízzel is végezhető. A hatás ugyanaz, csak a fájdalmasabb bevezetés lesz.
- Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.
- Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.
- A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer segédanyagokkal szemben ismert túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vese- vagy májelégtelenség;
- szoptatás;
- terhesség
- enteritisz, NUC vagy colitis, amely az antibakteriális szerek alkalmazásához kapcsolódik.
Mellékhatások
A gyógyszer számos káros reakciót okozhat:
- anafilaxiás sokk;
- hypercreatininemia;
- felfúvódás;
- stomatitis, glossitis;
- íze zavar;
- golyva;
- oliguria, vesekárosodás;
- hasi fájdalom;
- hasmenés;
- megnövekedett karbamid;
- glükózuria;
- orrvérzés;
- csalánkiütés, kiütés, viszketés;
- hányinger, hányás;
- vérvizelés;
- hörgőgörcs;
- fejfájás, szédülés;
- vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Kábítószer-kölcsönhatás
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával a vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (szulfinpirazon, szalicilátok és NSAID-ok) a vérzés kockázata nő. Ez az antibiotikum kölcsönösen növeli az aminoglikozidok gram-negatív mikroorganizmusokkal szembeni hatékonyságát.
A "loopback" diuretikumokkal együtt alkalmazva fokozódik a nefrotoxikus hatás kockázata. Amikor az antikoagulánsokat a gyógyszeres kezelés hátterében veszik fel, az első hatás fokozódik. A ceftriaxon oldatot nem szabad más antibiotikumokkal egyidejűleg beadni és kalciumtartalmú oldatokkal összekeverni.
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges. Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
A ceftriaxon analógjai
A következő gyógyszerek a ceftriaxon analógjai:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxone Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxon-nátrium-só.
A gyógyszertárakban a ceftriaxon injekciók (Moszkva) ára évi 20 rubel.
Ceftriaxon injekciók
analógok
- Azaran;
- Lendatsin;
- Medakson;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Cefaxone;
- Tsefson.
Átlagos ár online *, 27 p. (1 üveg 1 g)
Hol vásárolható:
Használati utasítás
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, amelyet injekciós formák előállításához por alakban állítanak elő.
bizonyság
A gyógyszert bakteriális fertőzésekre írják elő:
- a hasüreg szervei;
- vérmérgezés;
- agyhártyagyulladás;
- lágyszövet;
- izom-csontrendszer;
- medencei szervek;
- húgyúti rendszer;
- ENT szervek (a külső fül fülgyulladása, mastoiditis);
- bőr;
- Lima-betegség;
- légzőrendszer;
- immunhiányos betegeknél.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzés bekapcsolódását, a gyógyszert a posztoperatív időszakban írják elő.
Adagolási rend
A gyógyszer a / in, in / m-ben van előírva.
A dózist egyenként választjuk ki a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, a kórokozó érzékenységétől függően.
A kurzus időtartama is egyedileg van kiválasztva.
A klinikai tünetek eltűnését követően a gyógyszert további 2-3 napig adják be.
Ha a páciensnek a vesék patológiája van, de a máj normálisan működik, akkor nem szükséges korrekciós séma, akkor is, ha a máj működési zavarai vannak, és a vesék rendesen működnek, a gyógyszert a szokásos módon adják be.
Ha a beteg egyidejűleg károsodott máj- és vesefunkcióval, vagy ha hemodialízis van, az adagot ki kell igazítani.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek, akik legalább 50 kg súlyúak, naponta egyszer 1-2 g antibiotikumot írnak fel. Súlyos fertőzés vagy a kórokozó alacsony érzékenysége esetén az adagot 4 g-ra lehet növelni.
A 14 napos kor alatti gyermekeket 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel, az antibiotikumot naponta egyszer adják be.
A 15 napos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében az antibiotikumot napi 20-80 mg / testtömeg-kg dózisban írják elő. Adja meg 1 alkalommal.
≥ 50 mg / kg dózis, az injekció beadása infúzió formájában legalább fél órán keresztül.
A csecsemők és a kisgyermekek meningitisére a terápia kezdetén a gyógyszert naponta egyszer 100 mg / kg dózisban írják elő. A maximális dózis nem haladhatja meg a 4 g-ot, mivel a kórokozó meghatározása után a dózis csökkenthető.
Ha a meningitist a meningococcus okozza, a kezelés 4 nap, a hemophilus bacillus - 6 nap, a streptococcus - 7 nap.
Lima-kórban: 12 évesnél idősebb betegeknél naponta egyszer 1 mg-ot kapnak 50 mg / kg-os (a legmagasabb napi 2 g-os dózis) esetén. Tanfolyam - 2 hét.
Amikor a gonorrhea 250 mg-os adagban intramuszkulárisan kerül felírásra.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert 1 vagy 2 g-os adagban írják le, az injekciót a műtét előtt 0,5-1,5 órával végezzük.
A porból készült oldat elkészítésének szabályai
Az intramuszkuláris adagoláshoz 1 g-ot 3,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk. Az injekció nagyon fájdalmas, így 0,5% novokain vagy 1% lidokain oldatot használhat.
Intravénás injekcióhoz 1 g-ot 9,6 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk, az injekciót lassan, 2-4 percig végezzük.
Intravénás infúziókhoz 2 g antibiotikumot 40 ml injekcióhoz való vízzel, sóoldattal, 2,5%, 5%, 10% -os glükóz-p-re, 5% p-levulózzal és 6% -os p-dextránnal hígítunk. Az infúziónak fél órát kell tartania.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem írják elő a cefalosporin antibiotikumok és a penicillin sorozat, karbapenemek egyéni intoleranciájára.
Az antibiotikum kinevezésére vonatkozó relatív ellenjavallatok:
- koraszülöttek;
- a magas bilirubinszintű csecsemők a vérben;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- a kis- és vastagbél gyulladása a történelemben, antibiotikumok bevételével;
- a máj és a vesék betegségei.
A nők helyzete és szoptatása
Az antibiotikum áthatol a placentán és az anyatejbe.
Azok a nők, akiket egészségügyi okokból írnak elő, amikor a nők előnyei meghaladják a gyermekre jelentett kockázatot. A kezelés idején ajánlatos a babát a keverékbe vinni.
túladagolás
Túladagolás esetén a mellékhatások növekednek. Az áldozat tüneti kezelést ír elő, mivel nincs ellenszere.
Mellékhatások
A kezelés során a következő negatív reakciók léphetnek fel:
- allergiák;
- szédülés;
- pszeudomembranos enterokolitisz, hányinger, hányás, nyelvgyulladás, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, ízérzékelés, sztomatitis, károsodott bél mikroflóra, fájdalom a jobb hypochondriumban, májfunkció;
- a véralvadás megsértése, a hemoglobin, a leukociták és a vérlemezkék csökkenése;
- a vese meghibásodása: a keton testek, a glükóz, a fehérje a vizeletben, a mennyiség csökkenése vagy hiánya;
- fejfájás;
- rigó;
- vénás gyulladás, fájdalom az injekció helyén;
- orrvérzés.
struktúra
A gyógyszer por formájában áll rendelkezésre injekciós oldat előállításához. Színe fehértől sárgásig változik. A hatóanyag ceftriaxon. A gyógyszer 0,5, 1 és 2 g-os dózisban kapható.
Farmakológia és farmakokinetika
A ceftriaxon megzavarja a bakteriális sejtmembránok termelését, ami a mikroorganizmusok halálát eredményezi.
A gyógyszert az alábbi kórokozók által kiváltott betegségekre írják elő:
- Escherichia coli;
- Enterobacter;
- hemophilus bacillus;
- Klebsiella;
- gonococcusok;
- Proteus;
- morganella villog;
- szalmonella;
- meningococcus;
- Shigella;
- marcescense fogai;
- tsitrobakter;
- bakteroidokat;
- atsinetobakter;
- staphylococcus;
- streptococcus.
A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot.
Az injekció beadása után az antibiotikum átlagos koncentrációja 2-3 óra múlva figyelhető meg. Ismételt injekciók esetén a gyógyszer kumulációja figyelhető meg.
A felezési idő 5,8 és 8,7 óra között változik. Az antibiotikum a vesékből és a belekből származik.
A vásárlás és tárolás feltételei
A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik. Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, védett helyen kell tárolni, ahol a gyerekek nem kapják meg.
Vélemények
(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)
* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.
Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár
Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:
Ceftriaxon steril nátrium-só
Farmakodinamika és farmakokinetika
A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.
A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.
Használati jelzések
A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:
- szepszis;
- bakteriális meningitis;
- kankroidot;
- hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
- pszeudo cholithithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
- az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- kullancs-borreliosis;
- glossitis;
- a maxillofacialis ágazat fertőzései;
- komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
- epiglottitis;
- bakteriális endokarditisz;
- szalmonellózistól
- candidiasis;
- bakteriális szeptikémia;
- gyengített immunitás.
A ceftriaxon szúrása
A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.
A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.
Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.
Ceftriaxon: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.
A posztoperatív fertőzések megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.
Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.
Adagolás és adagolás
Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.
Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.
A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.
A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.
A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.
A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).
Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.
Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.
túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.
A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.
A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.
A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemidben) a vesekárosodás nem volt megfigyelhető.
A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.
Alkalmazás funkciók
A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.
A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.
Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.
A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása
A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.
A tüdőgyulladás legjobb kezelése ceftricasonnal
A pneumonia a tüdő fertőző-gyulladásos betegsége. A pneumonia különböző típusú mikroorganizmusokat (vírusokat, gombákat, protozókat) okoz, amelyek közül a leggyakoribb a baktériumok.
A tüdőgyulladás sikeres kezelésének kötelező feltétele az antibakteriális terápia (etiotrop kezelés). A tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok közé tartoznak:
- penicillinek;
- cefalosporinok;
- makrolidok;
- fluorokinolonok;
- karbapenemekre;
- linkozamidok stb.
Ezeknek a gyógyszereknek egy különleges helye a cefalosporin-csoport képviselője - a ceftriaxon.
Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon a cefalosporinok harmadik generációs csoportjának béta-laktám antibiotikumja, amely széles spektrumú. A közelmúltban a felnőttek és gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében választott gyógyszer. A ceftriaxon antibiotikumokat először a Olaszországból származó szennyvízelvezető hely közelében lévő tengeri vízből izolált cephalosporium gombákból szereztük be.
A ceftriaxon nem pusztán gátolja a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, hanem halált okoz (baktericid hatással rendelkezik). Ennek oka a sejtfal kialakulásának megszakadása.
A ceftriaxon a következő tüdőgyulladásos patogének ellen hat:
- aerob gram-negatív baktériumok: hemophilus bacilli, enterobaktériumok, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus stb.;
- aerob gram-pozitív baktériumok: streptococcus, Staphylococcus aureus, epidermális staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa stb.;
- anaerobok: peptostreptokokki, bakteroidok stb.
HELP! Egyes baktériumok képesek béta-laktamáz - enzimek előállítására, amelyek célja az antibiotikumok hatásának elnyomása. A ceftriaxon fontos előnye a béta-laktamáz hatással szembeni rezisztencia.
A ceftriaxon könnyű por formájában kapható, amely használat előtt oldódik a sóoldatban. Intravénásan vagy intramuszkulárisan bevezették.
A felnőttek és gyermekek kezelésének és adagolásának folyamata
A ceftriaxon (valamint bármely antibakteriális gyógyszer) tüdőgyulladás esetén történő felírásakor a következő elveket kell betartani:
- a ceftriaxonnal történő kezelés megkezdése a lehető legkorábban, még a kórokozó azonosítása előtt is;
- a terápiát a ceftriaxon optimális dózisával kell elvégezni, figyelembe véve az időintervallumokat a gyógyszerből a testből történő kivonására és különösen a tüdőparenchyma kezelésére;
- a kezelés időtartamát a mikroorganizmus típusa határozza meg;
- a ceftriaxonnal történő antibakteriális terápia folyamata a testhőmérséklet normalizálása után további 3-4 napig folytatódik, a röntgenadatok alapján csökkenti a klinikai tüneteket és a pozitív dinamikát;
- a ceftriaxon nem ellenőrzött alkalmazása elfogadhatatlan a fenntarthatóság lehetséges fejlődése miatt;
- szükséges a bél mikroflóra állapotának monitorozása a diszbakteriózis és súlyosabb rendellenességek (pseudomembranous colitis) kockázata miatt;
- a ceftriaxon néhány napos hatásának hiányában fontolóra kell venni az antibakteriális gyógyszer megváltoztatását;
- A hatékonyság növelése érdekében a ceftriaxont más antibiotikum csoportokkal kombinálhatjuk.
Mivel a ceftriaxon alkalmazása parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) adagolási móddal jár, a kezelést elsősorban a kórházban végzik. És csak kivételes esetekben járható el járóbeteg alapon.
FONTOS! A hosszú felezési idő lehetővé teszi a ceftriaxon napi egyszeri beadását.
Hány napig kell tüdőgyulladással szúrni az injekciókat
Hány napot szed a felnőtteknek és a gyermekeknek a betegség súlyosságától és a beteg korától. A ceftriaxon injekciók átlagos időtartama nem komplikált tüdőgyulladás esetén körülbelül 7 nap, súlyos tüdőgyulladás esetén - körülbelül 10 nap.
Amikor a gyógyszer elkezd cselekedni
A kezelés hatékonyságának értékelése a kezdetétől számított 2 nap elteltével történik, amikor várható a testhőmérséklet csökkenése, a beteg állapotának pozitív változása.
A betegek többsége a jó közérzet fokozott javulását jelezte néhány nap elteltével. Az antibiotikum terápiát a következő körülmények között kell elvégezni 48-72 órán belül:
- a testhőmérséklet normalizálása (a ceftriaxonnal történő kezelés nem megfelelő hatékonysági kritériumai:
- a beteg állapotának javulásának hiánya: légszomj, fokozott köhögés, tartós láz;
- a gennyes köpet megőrzése;
- a pozitív paraméterek hiánya a laboratóriumi paraméterekben: a leukociták szintjének emelkedése a bal oldali ütésváltással; megnövekedett ESR;
- a mellkas röntgenvizsgálata szerint nincs javulás.
A fenti tünetek jelenlétében az atípusos kórokozók fertőző folyamatban való részvételének valószínűsége magas: mycoplasma, chlamydia, legionella. Az antibiotikum terápia hatékonyságának növelése érdekében tanácsos a ceftriaxon kombinációja a makrolid csoport gyógyszerekkel (klaritromicin, azitromicin).
FONTOS! A ceftriaxonnal történő kezelésre vonatkozó döntést, annak megszüntetését vagy egy másik antibakteriális gyógyszerrel történő cseréjét csak orvosi felügyelet mellett szabad végezni.
Ha ez az antibiotikum-kombináció is hatástalan, meg kell határozni a ceftriaxon más antibiotikumokra (fluorokinolonok, karbapenemek stb.) Történő radikális megváltoztatását, valamint az alternatív diagnózis lehetőségét: tuberkulózis, tüdő tályog, vírus eredetű tüdőgyulladás stb.
A terápia jellemzői
Ha a ceftriaxont a tüdőgyulladás elsődleges terápiájaként alkalmazzuk, fontos, hogy szem előtt tartsuk a következő sajátosságokat:
- Súlyos tüdőgyulladás esetén az intravénás beadási út előnyösebb, mint az intramuszkuláris, mert nagyobb biológiai hozzáférhetősége és gyors hatása van.
- Ha a páciensnek allergiás reakciója van a penicillinekre (amoxicillin, ampicillin), a ceftriaxonra gyakorolt kereszt allergia valószínűsége magas.
- A ceftriaxon jó hatásosságával és tolerálhatóságával lépés-terápiát folytathatunk, azaz pl. a cefalosoprin csoportból származó tabletták fogadására a beteg későbbi átadása.
- Ha bizonyos betegeknél az atipikus tüdőgyulladás gyanúja merül fel, ajánlatos kezdeti terápiát alkalmazni a ceftriaxon és a makrolidok (eritromicin, azitromicin) kombinációja formájában.
Terhes és szoptató anyáknál történő alkalmazás
A ceftriaxon képes átjutni a placentán. Ezért lehetséges a terhes nőknél a tüdőgyulladás kezelésére, feltéve, hogy az anya számára várható előnyök meghaladják a születendő gyermekre gyakorolt esetleges kárt.
FONTOS! Az amerikai FDA szervezet szerinti besorolása szerint a ceftriaxon a B csoport gyógyszere, azaz a ceftriaxon. Laboratóriumi állatokon végzett kísérletek során nem találtak káros hatást a magzatra, és nem végeztek klinikai vizsgálatokat terhes nőkkel.
A szoptatás alatt a ceftriaxont az anyatejben alacsony koncentrációban találják. A szoptató nőknek a szoptatás óvatosságát vagy ideiglenes törlését igénylik.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
A ceftriaxon-terápia ellenjavallata igen szűk. Az abszolút kontraindikáció az allergiás reakciók és a ceftriaxonnal szembeni túlérzékenység.
Relatív ellenjavallat - túlérzékenység más béta-laktám antibiotikumokkal (karbapenemek, monobaktámok, más generációk cefalosporinjai).
A ceftriaxon kezelését 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél (különösen korai), a magas bilirubin koncentrációban a vérben óvatosan kell végezni a kezelőorvos felügyelete alatt.
A ceftriaxon alkalmazását a dekompenzált kóros máj- és vesefunkció rendkívüli szükségességére kell korlátozni: a vérben az antibiotikum koncentrációját figyelni kell, és szükség esetén módosítani kell az adagolást. Az antibiotikum-terápiával összefüggő gasztrointesztinális károsodás korlátozhatja a ceftriaxon kezelését: colitis, enteritis.
A ceftriaxon jól tolerálható, így a mellékhatások ritkák. A lehetséges mellékhatások az alábbi táblázatban találhatók:
ceftriaxon
Leírás 2015.07.07-től
- Latin név: Ceftriaxone
- ATC kód: J01DD04
- Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
- Gyártó: Gyógyszeripari Darnitsa (Ukrajna), Shreya Life Sciences Pvt. Kft (India), LEKKO (Oroszország)
struktúra
A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz - a cefalosporinok osztályából származó antibiotikum (β-laktám antibiotikumok, amelyek a 7-ACC kémiai szerkezetén alapulnak).
Mi a ceftriaxon?
A Wikipedia szerint a ceftriaxon antibiotikum, amelynek baktericid hatása a peptidoglikán baktériumsejtek szintézisének megszakítására képes.
Az anyag enyhén higroszkópos, sárgás vagy fehér színű kristályos por. Egy injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm ceftriaxon steril nátrium-sóját tartalmazza.
Kiadási forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g por előkészítéshez:
- oldat d / és;
- infúziós terápiás oldat.
A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.
Farmakológiai hatás
Baktericid. A "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából származó harmadik generációs gyógyszer.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének gátlására való képesség. A gyógyszer nagy ellenállást mutat a β-laktamáz Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusok többségével szemben.
Aktív:
- Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket) és Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
- Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), az Escherichia coli-t, a Moraxella catarrhalis-t és a Neisseria nemzetség (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Morganella morganii, Vulgar Protea és Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (kivéve - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinikai jelentősége még nem ismert) a következő baktériumok törzsével szembeni aktivitás figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis-t is) és a Streptococcus D-csoport rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).
- biológiai hozzáférhetőség - 100%;
- T cmax a ceftriaxon iv-adagolásával - az infúzió végén, intramuszkuláris beadással - 2-3 óra;
- kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%;
- T1 / 2 injekcióval / m-es injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, a bevezetőben - a 4.3 és 15.7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a vesék állapotától függően).
Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ha 2-24 óra elteltével 50 mg / kg-ot adnak be, többszöröse a BMD-nek (a minimális gátló koncentrációnak) a meningococcus fertőzés leggyakoribb okaival szemben. Az agy gyulladása során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
A ceftriaxon változatlan marad:
- vesékkel - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a szám 70%);
- az epe a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.
A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk
A megjegyzések azt jelzik, hogy a ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Az intravénás infúziókat és gyógyszerek injekcióit az alábbiak kezelésére írják elő:
- a hasüreg fertőzései (beleértve az empyema, az epehólyag, az angiocholitis, a peritonitis), az ENT szervek és a légutak (empyema, tüdőgyulladás, bronchitis, tüdő tályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágyszövetek. bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonefritist, a pyelitist, a prosztatitist, a cystitist, az epididimitist);
- epiglottitis;
- fertőzött égések / sebek;
- a maxillofacialis régió fertőző károsodásai;
- bakteriális szeptikémia;
- szepszis;
- bakteriális endokarditisz;
- bakteriális meningitis;
- szifilisz;
- kankroidot;
- kullancs-borreliosis (Lyme-kór);
- komplikált gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
- szalmonellózis / szalmonellózis;
- tífusz láz.
A gyógyszer a perioperatív profilaxishoz és az immunhiányos betegek kezeléséhez is alkalmazható.
Milyen típusú gyógyszer a ceftriaxon?
Annak ellenére, hogy a penicillin a szifilisz különböző formáira választott gyógyszer, bizonyos esetekben hatékonysága korlátozott lehet.
A cefalosporin antibiotikumok alkalmazása a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciájának biztonsági mentési lehetősége.
A gyógyszer értékes tulajdonságai:
- összetételében olyan kémiai anyagok jelenléte, amelyek képesek a sejtmembránok és mucopeptid-szintézis kialakulásának gátlására a baktériumok sejtfalában;
- az a képesség, hogy gyorsan bejuthasson a szervezet szerveibe, folyadékaiba és szövetébe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely szifiliszben szenvedő betegeken számos specifikus változáson megy keresztül;
- lehetőség terhes nők kezelésére.
A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség okozója Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen erősen jelentkezik, amikor a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk.
A szifilisz kezelése a gyógyszer használatával nemcsak a betegség korai stádiumában, hanem a fejlett esetekben is eredményes: neurosifilisz, valamint másodlagos és látens szifilisz.
Mivel a T1 / 2 a ceftriaxon körülbelül 8 óra, a gyógyszer egyaránt sikeresen alkalmazható mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. A gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a beteget naponta 1 alkalommal bejusson.
A megelőző kezeléshez a hatóanyagot 5 napig, elsődleges szifiliszt alkalmazzuk - 10 napos időszakban a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.
A neuroszifilisz változatlan formáival 1-2 g ceftriaxont adunk be naponta egyszer 20 napon keresztül a betegnek, a betegség késői szakaszaiban a hatóanyagot 1 g / nap adagoljuk. 3 hétig, majd 14 napos időtartamig tartanak, és 10 napig hasonló adaggal kezelik.
Akut generalizált meningitisben és szifilitikus meningoencephalitisben az adagot 5 g / nap-ra emelik.
Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszer anginára felnőtteknél és gyermekeknél?
Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatásos az orrnyálkahártya különböző elváltozásaiban (beleértve a torokfájást és a sinusszövetet), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen gyermekgyógyászatban.
Ha az anginának megengedik, hogy a gyógyszert egy intravénásán keresztül a vénába, vagy szokásos injekcióba juttassa az izomba. A legtöbb esetben azonban a beteg intramuszkuláris injekciót ad. Az oldatot közvetlenül a felhasználás előtt állítjuk elő. A keveréket szobahőmérsékleten 6 órán át stabil marad.
Kivételes esetekben a ceftriaxont angina gyermekeknek adják fel, amikor az akut anginát erős szupuráció és gyulladás okozza.
A megfelelő dózist a kezelőorvos határozza meg.
A terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer behatol a placentán lévő gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését.
A sinusitis kezelése ceftriaxonnal
Az antritisz esetében az antibakteriális szerek első sorban gyógyszerek. A ceftriaxon teljesen behatol a vérbe a megfelelő koncentrációban a gyulladásban.
Általában a gyógyszert mucolytics, vasoconstrictor szerekkel, stb.
Hogyan szúrja be a kábítószert szinuszra? Általában a ceftriaxont a beadandó betegnek naponta kétszer 0,5-1 g dózisban kell felírni. Az injekció beadása előtt a port lidokainnal keverjük (előnyös egy százalékos oldat alkalmazása) vagy vízzel d / és.
A kezelés legalább 1 hétig tart.
Ellenjavallatok
A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vesekárosodás;
- az antibakteriális szerek alkalmazásával összefüggő enteritis, NUC vagy colitis;
- terhesség
- szoptatás ideje alatt.
A ceftriaxon mellékhatásai
A gyógyszer mellékhatásai:
- túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, többforma (néhány esetben rosszindulatú) exudatív erythema, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
- fejfájás és szédülés;
- oliguria;
- az emésztőrendszer működési zavarai (hányinger, hányás, duzzanat, ízérzés, stomatitis, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pszeudo cholelithiasis, pseudomembranous enterocolitis, dysbacteriosis, kandidosis és egyéb szuperinfekció);
- a hemopoiesis rendellenességei (anaemia, beleértve a hemolitikus, limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia, trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).
Ha a gyógyszert intravénásan adagoljuk, lehetséges a vénás fal gyulladása, valamint a vénás fájdalom. A hatóanyagnak az izomba történő bevezetését fájdalom kíséri az injekció helyén.
A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi teljesítményt. A beteg csökkentett (vagy megnövekedett) protrombin időt, növeli az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitását, valamint a karbamid koncentrációját, hypercreatininémiát, hiperbilirubinémiát, glikozuria kialakulását.
A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciójával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik egy erős fájdalmas tüskével, néhány izomfájdalommal, szédüléssel, hidegrázással, gyengeséggel, viszketéssel és kiütéssel.
Az injekciókat leginkább anesztetikus port tartalmazó hígítással lehet tolerálni. Ugyanakkor elengedhetetlen, hogy teszteljék mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.
Használati utasítás Ceftriaxon. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?
A gyártó kézikönyvében és a hivatkozásban a Vidal jelezte, hogy a gyógyszert vénába vagy egy izomba lehet injektálni.
Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy egyszer 12 óránként adjuk be a dózis felére.
Különösen súlyos esetekben, és ha a fertőzést a ceftriaxonnal mérsékelten érzékeny kórokozó kiváltja, az adagot 4 g / nap értékre emelik.
A gonorrhoea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció az izomba.
Profilaktikus célból fertőzött vagy gyanúsan fertőzött betegség, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a műtét előtt 0,5-1,5 órával, 1-2 g ceftriaxont kell beadni egyszer.
Az első 2 hetes gyerekek esetében a gyógyszer 1 nap / nap. A dózist 20-50 mg / kg / nap képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).
A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.
Az 50 mg / kg dózis túllépését intravénás infúzió formájában kell beadni, amely legalább 30 percig tart.
Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap egyszeri injekcióval kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g, amint a kórokozót izoláljuk, és meghatározzuk a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, az adag csökken.
A kábítószer-áttekintés (különösen annak használata gyermekeknél) arra a következtetésre jut, hogy az eszköz nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az erős fájdalom az injekció beadásának helyén. más antibiotikumot.
Hány napot fúj a gyógyszer?
A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.
Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?
Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.
Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.
A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.
A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.
Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?
A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.
Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.
Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).
Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?
Ha a Novocain-t oldószerként alkalmazzuk, akkor az 1 ml hatóanyagra 5 ml térfogatban kerül bevételre. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem oldódik fel teljesen, és a fecskendő tűje eltömődik a gyógyszercsomókkal.
Tenyésztési lidokain 1%
Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokainoldatban (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagra 3,6 ml oldószert használunk.
0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítunk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezután az elkészített oldatot az egyes térfogatok fele felére különböző fecskendőkbe húzzuk.
A gyógyszert mélyen beinjektáljuk a gluteus maximusba (legfeljebb 1 g / fenék).
A lidokain által elvált gyógyszer nem intravénás alkalmazásra szolgál. Szigorúan beléphet az izomba.
Hogyan kell 2% -kal hígítani a ceftriaxon injekciókat?
Az 1 g hatóanyag hígításához 1,8 ml vizet és 2% lidokainot kell bevenni. A hatóanyag 0,5 g-jának hígításához 1,8 ml lidokainot is összekeverünk 1,8 ml vízzel d / i-re, de a kapott oldat csak felét (1,8 ml) oldjuk fel. 0,25 g hatóanyag hígításához 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert adunk.
Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani a gyermekeket intramuszkuláris alkalmazásra?
A fenti intramuszkuláris injekciót gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban, mivel a novefainnal rendelkező ceftriaxon a legerősebb anafilaxiás sokkot okozhatja, és a lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a rohamok és a szívelégtelenség előfordulásához.
Ebből az okból a gyermekeknél a gyógyszer használata esetén a legjobb oldószer a tiszta víz. A fájdalomcsillapítók gyermekkorban való használatának elmulasztása még lassabb és gondosabb gyógyszeres kezelést igényel a fájdalom csökkentése érdekében.
Hígítás iv
Az iv-adagoláshoz 1 g hatóanyagot feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.
Hígítás intravénás infúzióhoz
Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adagoljuk. Az oldat előállításához 2 g port 40 ml Ca-mentes oldatban: dextrózban (5 vagy 10%), NaCl-ban (0,9%), fruktózban (5%) hígítunk.
emellett
A ceftriaxont kizárólag parenterális adagolásra szánják: a gyártók nem engedik fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat és erősen irritálja őket.
Adatok állatoknak
A macskák és kutyák dózisa az állat súlyához igazodik. Általában 30-50 mg / kg.
0,5 g-os injekciós üveg alkalmazása esetén 1 ml 2% -os lidokainot és 1 ml víz / d-t kell adni (vagy 2 ml lidokain 1% -át). A gyógyszert intenzíven rázva addig, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, és egy fecskendőbe gyűjtik, és az izmokban vagy a bőr alatt egy beteg állatba injektálják.
A macska dózisa (a ceftriaxon 0,5 g-ot általában kis állatoknál használják - macskák, cica stb.), Ha az orvos 1 mg testsúlyban 40 mg ceftriaxont írt be, 0,16 ml / kg.
Kutyák (és más nagy állatok) esetében 1 g-os palackokat kell bevenni, az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml lidokain 2% + 2 ml víz d / e) kell bevenni. Egy 10 kg súlyú kutya, ha a dózis 40 mg / kg, az elkészített oldat 1,6 ml-ét kell beadni.
Szükség esetén a ceftriaxon bevezetése a katéterbe / át a steril desztillált vízzel történő hígításhoz.
túladagolás
A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsössége és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációk csökkentésében. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.
kölcsönhatás
Egy térfogatban gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antimikrobiális szerekkel.
A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben, ezért a vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel kombinálva (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinált gyógyszer használata vérzést okozhat.
A ceftriaxon e tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, amikor együtt használják.
Hurok-diuretikumokkal kombinálva nő a nefrotoxicitás kockázata.
Eladási feltételek
A vásárláshoz latin nyelvű recept szükséges.
Latin recept (minta):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A csatolt oldószerben. V / m, 1 p. / Nap.
Tárolási feltételek
Tartsa távol a fénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet 25 ° C.
Orvosi ellenőrzés nélkül használva a gyógyszer szövődményeket okozhat, így a port tartalmazó palackokat gyermekektől elzárva kell tartani.
Tárolási idő
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
Ceftriaxon analógok: mit tudok cserélni?
Ceftriaxon analógok injekcióban: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analógok tablettákban: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon vagy cefazolin - ami jobb?
Mindkét gyógyszer a „cefalosporinok” csoportjába tartozik, de a ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, és a cefazolin egy első generációs gyógyszer.
Az első generációs cefalosporin antibiotikumok egyik fontos jellemzője, hogy nem hatékonyak a Listeria és az enterococcusok ellen, szűk spektrumúak és alacsony aktivitásúak a Gram (-) baktériumokkal szemben.
A cefazolint elsősorban a perioperatív profilaxis műtéti kezelésére, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzésének kezelésére használják.
Célja az urogenitális rendszer és a légutak fertőzésének kezelésére nem tekinthető ésszerűnek, amely a potenciális kórokozók között az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával és nagy ellenállással jár.
Melyik a jobb: ceftriaxon vagy cefotaxim?
A cefotaxim és a ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának antimikrobiális szerei. A gyógyszerek szinte azonosak a baktericid tulajdonságaikban.
Kompatibilitás az alkohollal
Ne igyon alkoholt a gyógyszeres kezelés alatt. A „ceftriaxon + etanol” kombinációja a súlyos mérgezés tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.
Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Ceftriaxone vélemények
A ceftriaxon - az orvosok véleménye megerősíti ezt a tényt - ez egy erős antibiotikum, amely segít a betegség gyógyításában rövid idő alatt és minimális mellékhatásokkal. Alkalmazható gyermekek és terhesség alatt (kivéve 1 trimeszter).
Maguk a betegek szerint a gyógyszer fő hátránya, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak.
A ceftriaxon injekcióinak értékelésében a gyermekeknek ajánlott az emla krém alkalmazása, amely egy helyi érzéstelenítő, hogy megkönnyítse az anya eljárását (a kezelőorvos kérésére). Körülbelül fél óra alatt alkalmazzuk a tervezett injekció helyére.
Mennyibe kerül az antibiotikum az orosz gyógyszertárakban?
A ceftriaxon injekciók ára változik attól függően, hogy melyik cég gyártotta, az ampullák száma az egyes csomagokban és a hatóanyag koncentrációja az injekciós üvegben.
A ceftriaxon ára Ukrajnában 6,6 UAH, 0,5 g-os üveg esetében, ugyanakkor nincs jelentős különbség a nagyvárosi gyógyszertárak és más városok gyógyszertárai közötti árak között (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxon ár orosz gyógyszertárakban - 17 rubelt üvegenként.
Lehetetlen a ceftriaxon tablettát vásárolni. A gyógyszer kizárólag parenterális beadásra szolgál.