Cylindruria - a hengerek megjelenése a vizeletben. Általában 1-2 látványos henger nem érzékelhető a vizeletben minden látómezőben. Ezek közül sok más típusú palackok megjelenése patológiás jelenség. A hengerek a tubulusok fehérje öntvényei, és a legtöbb esetben a hengerek plazmafehérjékből vannak kialakítva, amelyek egy glomeruláris szűrőn áthaladtak. A legegyszerűbb henger - hialin - tiszta fehérjehenger. Ha cső alakú sejteket lerakódnak a hialinhengerekre, epitheliális hengerek képződnek; csak a sejtmagok szemcsés palackok; eritrociták - eritrocita hengerek; leukociták - leukocita hengerek. Amikor a tubulusok sejtjeiben súlyos dystrofikus változások alakulnak ki, zsír-degenerált vagy viaszos palackok képződnek. A hengerek diagnosztikai értéke meglehetősen nagy. Ezek a nefron károsodásának indikátorai, mivel a tubulusokban képződnek, és ezért csak vese eredetűek.
Jelzik a proteinuria jelenlétét, még akkor is, ha szintje nem túl magas. Ezeken megítélhető a tubuláris epitélium károsodásának mértéke.

A proteinúrával kapcsolatos vesebetegségekben a hialin hengerek a vizeletben találhatók. Ezek a koagulált savófehérjék, a glomerulusokban szűrt, és a proximális tubulusba nem reagálnak. A tubulusok disztális szakaszain áthaladva a koagulált fehérje a tubulus lumenének formájában van, azaz a csonkolt fehérje alakja. hengeres. A véralvadás hozzájárul a fehérjék magas koncentrációjához a tubulusok lumenében és a csőszerű folyadék és a vizelet savas reakciójában. A lúgos vizeletben a hialin hengerek hiányoznak. Következésképpen, minél több fehérje a vérplazmában áthalad a glomeruláris szűrőn, és minél kevesebb a reabszorpciója a proximális tubulusokban (és ennélfogva minél nagyobb a koncentráció a canalicularis folyadékban), annál több hialin henger alakul ki.
Ezért a nefrotikus szindrómában szenvedő betegeknél a legnagyobb proteinuria mellett a leginkább kifejezett cylindruria a hialinhengerek formájában van. Néha az egészséges emberek vizeletében találhatók alkalmi hialushengerek, különösen sok testmozgás után, mivel az egészséges ember napi vizeletmennyisége 10-100 mg fehérjét tartalmaz.

A granulált hengereket a proximális tubulusok újjászületett (dystrofikusan módosított) epithelium sejtjeiből képezik. A proximális tubulusok lumenében koagulált fehérje halott és bomlott epithelium sejtek maradékaival (szemcsék formájában) van fedve, így a hengerek felülete szemcsés megjelenésű, színe sötétebb, mint a hyaliné.

A viaszos hengerek a hialin és a szemcsés anyagokkal ellentétben rövidebbek és szélesebbek, sárgásabbak, és egy homogén strukturálatlan anyagból állnak, amely a viaszhoz hasonlít.
A disztális tubulusok lumenében képződnek ezeknek az osztályoknak a cső alakú epitheliumának halálozása (dystrophia és atrófia) következtében. Az epitélium atrófiája következtében a tubulusok lumenje szélesebb, mint a proximális szakaszokban, ezért a viaszos hengerek vastagabbak, mint a szemcsések, amelyek a tubulusok proximális részeinek lumenében képződnek. A disztális tubulusok epitheliumában fellépő dystrofikus és atrofikus változások súlyos akut vesekárosodásban (például szubakut malignus glomerulonefritiszben) vagy a krónikus vesebetegség előrehaladott stádiumában fordulnak elő, ezért a viaszos hengerek jelenléte a vizeletben kedvezőtlen tünet.

Az eritrocita-palackok a vizeletben különböző eredetű hematuriaval rendelkezhetnek (glomerulonefritisz, vese-daganatok, fornical vérzés stb.), És a leukociták a púriában akut (különösen gennyes) és a krónikus pyelonefritisz, a hydronephrosis stb. Különböző hemoglobinuria (inkompatibilis vérátömlesztés, mérgező anyagok expozíciója stb.) Esetén a vizeletben barna színezésű, pigmentekből (pigment-palackokból) álló palackok jelenhetnek meg.

Minden típusú henger jól észlelhető és hosszú ideig csak savas savas vizeletben marad fenn, míg az alkalikus vizeletreakciókkal egyáltalán nem képződnek, vagy gyorsan romlanak, és ilyen esetekben vagy hiányoznak, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak jelen.

Pszeudocilinderek képződnek a nyálból, amelyek hasonlítanak a hialin palackokhoz, vagy a vörös színű húgysav üledékből (ilyen pszeudocilinderek hasonlítanak a pigment vérhengeréhez).

cylindruria

Leírás:

A vizeletben lévő hengerek a vese tubulusainak lumenében kialakuló fehérje vagy sejtelemek öntése. A hengerek jelenléte a vizeletben mindig organikus vesekárosodást jelez (nefritisz, nefrozis).

A vizeletben a következő típusú hengerek találhatók:

- tiszta fehérje (hialin, viaszos, szálas);

- fehérje alapú tapadó elemek (szemcsés, epithelialis, leukocita, eritrocita);

- a sók hengeres formái;

tünetek:

A készítményben a hialinhengerek (Tamm-Horsfall mukoprotein) - egyedülállóak az egészséges emberek általános vizeletelemzésében, mivel naponta általában 100 mg fehérjét szabadítanak fel. Ezek a koagulált savófehérjék, a glomerulusokban szűrt, és a proximális tubulusba nem reagálnak. A tubulus lumenén áthaladva a koagulált fehérje ennek a lumennek a formája, azaz a lumen. hengeres. A koaguláció hozzájárul a fehérje nagy koncentrációjához a kanális folyadék lumenében és az utóbbi savreakciójában. Az alkáli reakcióban nem képződnek, és a vizeletben élesen savas reakcióval a vizelet gyorsan összeomlik és nem észlelhető.

Minél több fehérje a vérplazmában áthalad a glomeruláris szűrőn, és minél kevésbé reabszorbeálódik a proximális tubulusokban, annál több hialin henger alakul ki. Tehát nefrotikus szindrómában szenvedő betegeknél, melyeket magas proteinuria jellemez, a vizelet üledék mikroszkópiája során a hialilhengerek formájában a leginkább kifejezett cylindruria van.
A granulált hengereket az epiteliális sejtek degeneratív változásai határozzák meg. A tubulusokban levő koagulált fehérjét a proximális tubulusok szétesett (halott) epithelium-sejtjeinek törmelékével borítják.

Ezeknek a hengereknek a színe sötétebb, mint a hialinok, és a csíkos felület szemcsés (szemcsés) szerkezetű.

A viaszos palackok, ellentétben a hialinnal és a szemcsés, rövidebb és szélesebb, sárgás színűek, homogén strukturálatlan anyagból állnak, melynek viaszja van.

Az okok:

A hialinhengereket a proteinuria bármilyen formája figyeli, még a vesekárosodásban sem (fiziológiai proteinuria - ortostatikus proteinuria, stagnáló, edzés után, hipotermia). A vese hialinhengerjei a vesék minden betegségében megtalálhatóak, és kóros proteinuria jön létre.
A disztális tubulusok lumenében a viaszhengerek képződnek, mivel ezek a régiók tubulus epitheliuma halál (dystrófia és atrófia) következménye. A tubulusok lumenje szélesebb, mint a proximális területeken, és ezért a viaszos palackok vastagabbak a szemcséknél.

A viaszos hengerek jelenléte a vizeletben a prognózis szempontjából kedvezőtlen tünet, ami a disztális tubulusok epitheliumában a dystrofikus vagy atrofikus változásokat jelzi. Az ilyen változásokat súlyos akut glomerulonefritiszben vagy a krónikus vesebetegség előrehaladott stádiumában észlelik.

Az eritrocita hengerek a hematuria vese eredetét jelzik (akut glomerulonefritisz, krónikus glomerulonefritisz, vese rák, fornical vérzés stb.).

A leukocita hengerek súlyos leukocituria (pyuria) jelennek meg akut pyelonefritiszben (különösen gennyes) szenvedő betegeknél.

A vizeletben a vesék patológiájának hiányában az epithelialis hengereket nem észlelik. Az epiteli hengerek megjelenése súlyos degeneratív változásokat jelez a vese csőszerű készülékében. Nefrozis és súlyos elváltozások (szublimáció stb.) Jelentkeznek.

A fibrinhengerek a vérzéses lázra jellemzőek, és vesebetegséggel járnak, és általában a betegség csúcsán jelennek meg, amint helyreállnak.

Pigment-palackokat - különböző típusú hemoglobinuria (inkompatibilis vérátömlesztés, mérgező anyagok expozíciója) - vér pigmentekből álló barna színű palackokat tárnak fel.

A cilindroidok nyálkás szálak, amelyek egyik végéről lekerekítettek és a másikból nyúlnak. Gyakran megtalálhatók a vizeletben a nefrotikus folyamat végén.

A nyálból kialakított Psevdotsilindry hasonló a hialinhengerekhez. A húgysav-sók üledékéből képződhet: vörös színűek, pigment vérhengerekhez hasonlítanak.

kezelés:

Az alapbetegség kezelése, amely ellen cylindruria keletkezett.

Húgyúti epitheliális hengerek

A cilindruria olyan folyamat, amely a vizeletben lévő hengerek számának növekedését eredményezi. Az elsődleges vizelet epithelialis sejtek szűrése során a kialakulási folyamat a vese tubulusokban történik. Ez egy fehérje-vegyületek hengeres formája (nem fehérjék is megtalálhatók, de eltérő eredetűek, „hamis palackoknak” neveznek), nagy része a vizeletben a patológiás folyamatok vagy a vesék gyulladásának jelzésére utal, néha más betegségeket jelezve.

Általában a vese glomerulus membránjának ki kell szűrnie az összes fehérjetartalmú vegyületet, ha elkezdi átadni őket, azt jelenti, hogy sérült. Ennek oka lehet a gyulladás, a fertőzés vagy a különböző patológiák.

tünetek

Önmagában a hengerek jelenléte a vizeletvizsgálatban nem betegség, hanem bármilyen egészségügyi probléma jelzője. Nemcsak a vesebetegségek, hanem a szív, a vérképző szervek, a különböző típusú rák és a gyulladásos betegségek is okozhatnak problémát. A normál állapotú embereknél ezek a vegyületek a vizeletben nem figyelhetők meg, legfeljebb 1 vagy 2 a mikroszkóp látóterében. Az a személy, akiben a hengereket megtalálják, egyáltalán nem érzi magát, de megjelenhetnek a különböző betegségek és kóros tünetek, amelyek kiváltották a megjelenését.

Mindenesetre, a hengerek jelenléte a vizeletben azt jelzi, hogy további diagnózis céljából konzultálni kell egy urológussal. Eredményei alapján a kezelést később felírják.

kórokozó kutatás

Három tényezőt lehet megkülönböztetni, amelyeknél a vizeletben lévő hengerek száma egy vagy több módon függ:

• A membrán kapacitása. Az, hogy a membrán képes-e kiszűrni a különböző fehérje vegyületeket, közvetlenül kapcsolódik a savófehérje mennyiségéhez, amely ezt követően átalakul.
• A vizelet mozgásának sebessége a tubulusokon keresztül. Minél magasabb, annál kevésbé kell a fehérje göndöríteni és hengereket alkotni.
• A vizelet reabszorpciójának megsértése. Amikor az elsődleges vizelet áthalad a szűrőn, az epithelium-sejtek kiszűrik a fehérjék egy részét a vérbe, ha a sejtek megsérülnek, vagy más okból nem hajtják végre a funkciót - a fordított szűrés nem történik meg, az összes fehérje a másodlagos vizeletbe kerül.

A testben bekövetkezett, a három tényezőt érintő kóros változás nagyon változatos, a főbbek a következők:

1. Szív- vagy pulmonalis elégtelenség, a szívizmok gyengesége, szívroham.
2. Ha a vese artéria lumenét szűkítik, a vese vérellátása nem elegendő, ami különböző patológiákat okoz és csökkenti a normális működésre való képességüket.
3. Bármilyen gyulladásos folyamat a vesékben, azok policisztikus betegségei, a vesék különböző onkológiai betegségei.
4. A különböző eredetű mérgezés súlyos formái.
5. Súlyos fertőző betegségek, a test dehidratációval együtt, a testhőmérséklet növekedésével.
6. Néhány gyógyszer.

besorolás

Mivel a fehérje-vegyületek különböző eredetűek lehetnek, a vizeletben lévő hengerek típusa eltérő.

• Hyalin hengerek. A leggyakoribb forma. Szérumból alakult ki, amelynek szűrése az elsődleges vizeletből nem történt meg. Egyszeri mennyiségben fordulhat elő egészséges embereknél, különösen a testfolyadék kis vesztesége vagy a fizikai terhelés következtében jelentős fáradtság után.
• Granulált palackok. A vesék belső epitéliumának holt sejtjeiből kialakított heterogén szemcsés szerkezetű, amiből megnevezték őket. Általában az epiteliális sejtek halálát fokozatosan kell megjelenni, látható külső hatások nélkül, ha olyan kiterjedt, hogy a halott sejtek fehérje része palackokká alakul, ez azt jelzi, hogy a vesékben súlyos gyulladásos folyamatok kezdődnek. Ha ugyanakkor egy személy nem érzi a behatolás jeleit, és nincs fertőző betegség, akkor ez azt jelenti, hogy veseelégtelenség vagy súlyos visszafordíthatatlan változás kérdése.
• Viaszos palackok. A viaszhoz kissé hasonló formájú tömegből állhat más típusú fehérjehengerek foltjai. A megjelenésük a húgyúti rendellenesség fertőző betegségeit említi, és fontos elem a további diagnózis és kutatás szükségességének a helyes diagnózishoz.
• Eritrocita hengerek. A név ellenére nem állnak vörösvértestekből, hanem csak azok foltjait tartalmazzák. Nagyon instabil szerkezetek, gyorsan romlanak. Ezek arra utalnak, hogy a vizeletben lévő vér a vesékből származik, hematuria.
• Leukocita hengerek. Ezek kialakulnak és szinte hasonlóak az előzőekhez, azzal a különbséggel, hogy a vörösvértestek helyett leukocitákat tartalmaznak. Rendkívül ritkák, leggyakrabban pyelonefritisz esetén.
• Epithelialis hengerek a vizeletben. A tubulusok hámsejtjeinek halott sejtjeiből alakultak ki (nem keverhető össze a szemcsékkel). Az akut gyulladásos folyamatokról a tubulusokban (vagy a veseátültetés során, hogy a testet elutasították) mondják.
• A pigmenthengerek is instabil vegyületek. A vér pigmentjeiből áll, ami jellegzetes barna színt ad. Ha nem kompatibilis, vérátömlesztéssel alakítható ki.
• A cilindroidok a „hamis palackokhoz” kapcsolódó nyálkahártya-vegyületek. Megjelenésük nem a vesékhez kapcsolódik, hanem a vizeletcsatorna-fertőzésekhez.

kezelés

A cilindruriát a veséket alkotó szövetek betegségeiben figyelték meg, mivel ezek a betegségek különböző etiológiák lehetnek, akkor a megközelítés mindegyikre jellemző: általában egy gyógyszer, amelynek célja a betegség tüneteinek és okainak kiküszöbölése.

A kezelést az anamnézis összegyűjtése és az összes szükséges vizsgálat elvégzése után szakember írja elő.

Függetlenül attól, hogy mennyire jó a jóléte, ne késleltesse a kezelést, bizonyos betegségek korai szakaszban könnyebben eltávolíthatók, és néhány később gyógyíthatatlanná válhat.

Minden az orvostudományról

népszerű az orvostudományról és az egészségről

Cylindruria, hengeres típusok

A hengereket oktatásnak nevezik, amely fehérjéből és bizonyos típusú sejtekből áll. A cilindruria a hengerek kiválasztása a vizeletben, amelyek a „fehérjéből vagy sejtes elemekből” származó vese-tubulusok lumenében képződtek. A vizeletben lévő hengerek megjelenése patológiás jel, mivel egészséges emberekben hiányoznak.

A henger kialakulása a vese-tubulusokban történik, azaz csak vese eredetű lehet. A vizeletben lévő hengerek jelenléte mindig a vesekárosodás jele. Összetételük szerint a hengerek lehetnek hialin, viaszos, szemcsés, eritrocita és leukocita. Az első faj gyakrabban fordul elő, ezért fontos diagnosztikai értékük van.

A vizeletben a hialin hengereket minden olyan vesebetegségben észlelik, amelyhez proteinuria tartozik. Ezek nem más, mint a kiegyensúlyozott tejsavófehérje, amelyet a glomerulusokban szűrtek, és nem reagálnak a proximális tubulusokba. A tubulusok disztális szakaszain áthaladva a koagulált fehérje a tubulus lumenének formájában van, azaz hengeres. A hajtogatás hozzájárul a fehérjék magas koncentrációjához a tubulusok lumenében és a savas vizeletben. A vizeletben lúgos reakcióval hiányoznak a hialinhengerek. Ez azt jelenti, hogy minél több fehérje a vérplazmában áthalad a glomeruláris szűrőn, és minél kevésbé reabszorbeálódik a proximális tubulusokban, annál nagyobb a fehérje koncentrációja a tubulusokban, annál több hialin henger alakul ki. Ezért a nefrotikus szindrómában szenvedő betegeknél, akikhez a legnagyobb proteinuria kíséri, a hialilhengerekkel leginkább kifejtett cilindruria figyelhető meg. Egyetlen hialin hengereket lehet meghatározni és a teljesen egészséges emberek vizeletét, leggyakrabban jelentős fizikai terhelés után fordul elő.

Ez a típusú henger a proximális vese-tubulusok epithelialis sejtjeiből van kialakítva, amelyeknél a tünetek megváltoztak. A proximális tubulusok lumenében lerakódó fehérje halott epitélium sejtek maradványai, amelyek szemcséknek tűnnek. Ennek eredményeképpen a hengerek felülete szemcsés megjelenésű, sötétebbek, mint a hyalin.

A viaszos palackok eltérnek a hialin és a szemcsés palackoktól. Külsőleg rövidebbek és szélesebbek, sárgás árnyalatúak, homogén anyagból állnak, amely nem rendelkezik szerkezettel és vizuálisan hasonlít a viaszra. A disztális tubulusokban a viaszos palackok képződnek és halott cső alakú epitélium sejtekből állnak. Az epiteliális atrófia következtében a disztális tubulusok szélesebb lumenűek, mint a proximális szakaszokban, ezért a viaszos hengerek nagyobbak, mint a szemcsések, amelyek a proximális tubulusok lumenében képződnek. A disztális tubulusok epitheliumában fellépő dystrofikus és atrofikus változások súlyos vesekárosodásban (például szubakut malignus glomerulonefritiszben) vagy a krónikus vesebetegség előrehaladott stádiumában fordulnak elő. A viaszos palackok megjelenése mindig kedvezőtlen tünet a betegség prognózisában.

Más típusú hengerek

Az eritrocita hengereket a vizeletben határozzák meg különböző eredetű súlyos hematuria tüneteinek (minden típusú glomerulonefritisz, vese neoplazma, húgyúti vérzés) jelenlétében, és leukocita is a pyeloneephritis, a hydronephrosis és más gyulladásos vesebetegségekben szenvedő betegekben. Különböző hemoglobinuria (például inkompatibilis vérátömlesztéssel, mérgező anyagok hatása) a vizeletben meghatározható barna színű, vér pigmentekből álló palackok.

Bármilyen típusú palackot jól meghatároztak és hosszú ideig csak savas vizeletben tárolnak, míg a vizeletben lúgos reakcióval nem alakulnak ki vagy gyorsan megsemmisülnek.

cylindruria

A cilindruriát nevezik a hengerek megjelenésének. A hengerek olyan tubulusok fehérje-öntvényei, amelyeket a legtöbb esetben a glomeruláris szűrőn áthaladó plazmafehérjék alkotnak. Normál vizeletben 1-2 hyalinol-palackot nem lehet észlelni minden látómezőben. A hengerek jelenléte a vizeletben mindig a szerves vese károsodását jelzi. A legegyszerűbb henger, tiszta fehérje - hialin. Fehérje alapon (granulált, epithelialis, leukocita, eritrocita), pigment, sók, hengeres formák és pszeudocilindroidok is vannak.

Hyalin hengerek

A vizeletben lévő hialinhengerek a vese glomerulusokban szűrt koagulált szérumfehérjék formájában kerülnek bemutatásra, amelyek nem reagálnak a proximális tubulusokba, és a cső alakú lumen alakját hengerelték. A canalicularis folyadék és a vizelet savas reakciója elősegíti a fehérje koagulációját és a hialinhengerek kialakulását. Ezért a legjelentősebb cylindruria a nefrotikus szindrómában szenvedő betegeknél megfigyelhető, magas proteinuria mellett. A hialinhengerek az egészséges emberek vizeletében előfordulhatnak a fokozott fizikai terhelés után.

Granulált palackok

A vizeletben lévő szemcsés palackok a proximális tubulusok dystrofikus módosított epiteliális sejtjeiből képződnek. Ezeknek a palackoknak a neve a szerkezetükből, a szemcsékre vagy szemcsékre emlékeztet.

A szemcsés hengerek olyan vizeletben találhatók, akiknek számos vesebetegsége van, például akut és krónikus glomerulonefritisz, diabéteszes glomerulonefritisz, vese-amiloidózis és sok más betegség.

Viaszos hengerek

A vizeletben levő viaszos hengerek a disztális tubulusokban képződnek ezeknek a területeknek a tubuláris epitéliumának atrófiája vagy degenerációja jelenlétében, amelyet általában akut és súlyos vesekárosodásban, vagy a vesebetegség előrehaladott stádiumában, valamint krónikus veseelégtelenségben figyeltek meg. Ezeknek a palackoknak a összetétele homogén, strukturálatlan anyag, sárga, hasonlító viasz.

A viaszos palackok vizeletben történő kimutatását az orvosok kedvezőtlen tünetnek tekintik.

Eritrocita hengerek

Az eritrocita hengereket súlyos hematuriával, leukocitával - a különböző eredetű súlyos leukocyturia - kimutatják a vizeletben.

Pigment hengerek

A pigmenthengerek vér pigmentekből állnak, ezért barna színűek.

A vizeletben történő kialakulása és kimutatása más típusú hemoglobinuriát is jelezhet, például toxikus anyagokkal, inkompatibilis vér transzfúziójával.

Bármilyen típusú palackot csak hosszú ideig csak savas vizeletben tárolnak és tárolnak. Lúgos vizeletben ezek egyáltalán nem észlelhetők, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak kimutatva, mivel ilyen környezetben gyorsan elpusztulnak, vagy egyáltalán nem alakulnak ki.

A halin hengerekhez és a pigment vérhengerekhez hasonló pszeudocilinderek nyálkából vagy a vörös vizelet savas sók üledékéből képződnek.

Mi a cylindruria

A hengereket a vizelet üledékben oktatási formában hasonlónak nevezik. Mikroszkópiával detektálják őket. Úgy tűnik, hogy azok eltérnek a többi zárványtól. Legyen a fajta. Egyesek előfordulhatnak a normában, mások pedig patológiát mutatnak.

A cilindruria a vizelet magas hengertartalmú állapotára utal. A kialakulás helye csak a vese-tubulusok, így az orvostudományban a vesékben bekövetkezett változások az úgynevezett "tubulopathia".

A henger kialakítása

A vese glomerulus membránján áthaladó anyagokat a primer vizeletből a tubulusokba szabadítják fel. Itt megoldódik a kérdés, hogy mi a teendő velük: ugorj és távolítson el a testből, vagy késleltesse és visszatérjen a vérbe. A szabályozást hámsejtek végzik. Ezt a folyamatot reabszorpciónak nevezik.

A hengerek olyan anyagok, amelyek a tubulusokban maradnak. Ezek felosztva vannak:

• a fehérjében - fehérje-csatornába bevitt fehérje alapján alakul ki;
• nem-fehérje - különböző celluláris és biológiai elemek vesznek részt az építésben.

Feltételeznie kell a hengerek kialakulását a tubulusokban.

• megnövekedett membránkapacitás pusztulása vagy gyulladása esetén (általában a fehérje molekulák nem jutnak át a réseken, mivel ezek nagyok);
• a vizelet mozgási sebességének csökkenése a tubulusokon keresztül;
• a vizelet felszívódásának megszüntetése.

A vizelet áramlását lassítják:

• szívelégtelenség esetén, miokardiális gyengeség miatt;
• a vese artéria ateroszklerózisának ischaemia következménye;
• a tubulusok gyulladásos, neoplasztikus eljárással történő összenyomása esetén;
• ha a tubulusok falai gyulladtak.

A felesleges anyagok késleltetése a cső alakú epitélium vereségével jön létre:

• mérgező anyagok (mérgezés);
• fertőző kórokozók (vérzéses láz és más magas hőmérsékletű körülmények);
• egyes gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, aszpirin).

A hengerek kialakításához és a fehérje koagulációhoz van szükség:

• magas proteinuria;
• a vizelet savas reakciója (lúgos környezetben nem képződik).

Ezek a példák arra utalnak, hogy a cilindruria nem csak a vesebetegséggel járhat. A "stasis" állapotát vagy a vizelet áramlásának teljes hiányát a veseelégtelenség miatt megfigyelhető anuria során. A helyreállítási fázisban a diurézis növekszik, és a vizeletben végzett mikroszkópos vizsgálat során számos palack látható, amelyeknek ideje a csatornafolyások bezárására, és most a vizeletbe kerülnek.

Az anyagból, amelyből a hengerek képződnek, a test patológiai folyamatát megítélhetjük. A klinikusok úgy döntöttek, hogy:

• valódi hengerek - mindig fehérje alapú;
• hamis - képes só kristályokból (leggyakrabban urátokból), myoglobinból képződni az izomszövet (trauma, műtét), nyálka, baktériumok megsemmisítésében.

Mindegyik henger típusnak van saját jellemzője az oktatásnak.

A hengerek fehérje típusai és jellemzői

A fehérjék képződményei között különböztethető meg a hialin, a fibrin és a viaszos palackok. Hyalin - szinte teljes egészében Tamma-Horsfall fehérjéből áll. A biokémiai összetétel szerint egy glikoprotein található, amely az epithelium felületén helyezkedik el, de a savasság változása esetén egy szálvá alakul. Egészséges embereknél a hyalin képződmények legfeljebb 100 ml-ben találhatók 1 ml vizeletben:

• a reggeli koncentrált rész;
• jelentős edzés után;
• dehidratált állapotban (dehidratáció).

• magas hőmérsékleten;
• akut szívelégtelenség után;
• a furoszemidet és etakrinsavat szedő betegeknél.

A vese patológiában ez a faj a leggyakoribb. A magas proteinuria hátterében jelenik meg, a nefrotikus szindróma jele, jelzi a tubuláris készülék sérülésének mértékét, a reabszorpció diszfunkcióját.

A fibrinous - melyet a tubulusok lumenében a fő fehérje típusnak neveztek - vese-szindrómás vérzéses lázban észlelnek, általában a maximális károsodás elérését jelzik. A visszanyerés során a vizelet mennyisége a vizelettel növekszik.

A viaszszerű, a hialinnal ellentétes, a primer vizelet hosz-szú stázisa során keletkezik a disztális tubulusban epitéliális sejthalált strukturált vegyületekből. Itt a lumen szélesebb, ezért a viaszos hengerek vastagabbak és rövidebbek, mint a hyalin. Sárgás színű, erős fénytörés, megnövekedett sűrűség és a szerkezet elhatárolása.

A krónikus vesebetegségben - legalábbis - akut glomerulonefritiszben, tubuláris nekrózisban gyakrabban fordul elő. Egészséges egyénekben mindig nincs jelen. Diagnosztikai értelemben a betegség kedvezőtlen lefolyását jelentik, mivel az epithelium atrófiáját és disztrófiáját, nekrotikus változásokat jeleznek.

A cellahengerek jellemzői

A celluláris hengereket fehérje alapon különböző elemek hozzáadásával alakítják ki. Ezek a nephronok exudatív, vérzéses vagy romboló folyamatai kapcsán merülnek fel. Ezért mindig a vesekárosodás jele. A vesebetegségek differenciáldiagnózisában gyakorlati jelentősége van bizonyos típusú sejtpalackok különbségeinek megállapításában.

Eritrocita (vér) hengerek - a hematuria és a glomeruláris károsodás folyamatához kapcsolódnak. megfigyelt:

• glomerulonefritissel;
• intersticiális nefritisz;
• szisztémás vaszkulitisz.
• vese rák;
• A vérzés fornikalny formája (a piramisok apikális részéből).

Ritkán jelzik a tubuláris nekrózist, a veseinfarktust. Neutrofil leukocita - a pyeloneephritisre jellemző (krónikus akut vagy akut exacerbációja), ritkán észlelhető a glomerulonefritisz lymphocytával kombinálva.

A pyuria, a bakteriuria képének kiegészítése. Eozinofil - akut gyógyászati ​​intersticiális nefritisz esetében a legjellemzőbb.

Az epithelialis - a megszakított epiteliális sejtek fehérje mátrixához ragasztva - a tubulusok pusztulását jelzi. Szublimációs mérgezés esetén jelentkezik. Granulált - mindig a vesék szerves patológiájának jele. Ezek a fehérje bázisból és a proximális tubulusok elpusztult epitheliális sejtjeiből épülnek fel (szemek formájában). A színe sötétebb, a szerkezet szálas, szemcsés. kiderült:

• nefrotikus szindrómával;
• pyelonephritis,
• glomerulonephritis.

Megállapítottuk, hogy a szemcsés palackok száma nem korrelál a vese szövetének károsodásának mértékével. Például a tuberkuláris folyamatban nagyon ritkák.

Más nem fehérjékből álló palackok

A diagnózisban fontos, hogy a nem fehérje-palackokat mikroszkóp alatt megkülönböztessük és meghatározzuk a természetüket. A kompozíció segít a jogsértések típusának meghatározásában is. A zsírképzéseket különböző etiológiák nefrotikus szindrómájában detektáljuk.

A pigment-palackok tipikusak a különböző típusú hemoglobinuria klinikán, ezek hemoglobinból állnak, ezért barna színűek. Vannak:

• az inkompatibilis vérátömlesztésekre adott válaszként;
• nefrotoxikus mérgek által okozott mérgezés.

Az igazi palackoktól meg kell különböztetni:

• a nyálkahártyákból kialakított hengerindexek lekerekített egyik végével rendelkeznek, és az ellentétes oldalról nyúlás jelentkezhet a vizeletben a pyeloneephritis kimenetelében;
• A pszeudocilinderek - a hialilhengerekhez hasonlóan - nyálkából is képződnek, tartalmazhatnak kicsapódott húgysav-sókat, majd a színt vöröses és hasonlítanak pigmenthengerekké.

A cilindruria esetében nincsenek jellemző klinikai tünetek. Minden tünet az alapbetegséghez kapcsolódik. A diagnózis esetében a vizeletelemzés során figyelembe kell venni minden jogsértést. Meg kell tudni különböztetni a képződmények típusait, figyelembe véve, hogy a csőszerű türelem helyreállítása és a kiáramlás normalizálása után a masszív cylindruria jelenik meg.

Cylindruria a vizeletben - okok, kialakulási mechanizmus

Mi az urlinarialuria a vizeletben? Érdemes aggódni, ha a hengerek a vizelet üledékben jelennek meg? Sajnos ezeknek a formáknak a tartalma utalhat a vesék patológiájára, ezek kialakulásának helye a tubulus. Gyakran a test sérülését a tubulopathia általános kifejezésnek nevezik.

Mi a cylindruria?

Patológiai folyamat, amelyben nagy mennyiségű henger gyűlik össze a vizeletben. A vese-tubulusokban az első vizelet átmeneti epitélium szűrése idején alakulnak ki.

Igaz lehet, hogy itt van a hialin, szemcsés, viaszos. És hamis, hosszúkás vegyületek, amelyek a húgysav, a mioglobin, a baktériumok sójából állnak.

Az űrlapok fehérjék. A vizeletben való jelenlétük gyakran jelzi a vizeletrendszer betegségének kialakulását, ritkábban egy másik szervben, a glomerulusok vékony lemezének szűrnie kell a szerves vegyületeket.

Ha ez nem történik meg, és a membrán falai szivárognak, azt jelenti, hogy sérült. A patológiai folyamat egyik tényezője lehet a fertőzés, a gyulladás, a tumor kialakulása.

Mik a hengerek a vizeletelemzésben?

A vizelet gömb betegségeihez kapcsolódó anyagok tanulmányozásában hosszúkás konglomerátumok azonosíthatók. Ezek fehérjékből, epithelium sejtekből, zsírrészecskékből állnak, és hengereknek nevezik.

A vizelet tartalma a vesék vagy más szervek patológiáját jelzi. Cylindruria esetén a vizeletben lévő fehérje gyakran emelkedik. A konglomerátumok savas környezetben élnek. Miután felfedezte a hengerek jelenlétét az elemzésben, az orvosnak teljes körű vizsgálatot kell végeznie a betegnek.

Mi az

A vizelet üledékei tartalmazhatnak elemeket, szerves vegyületeket és szervetlen anyagokat, többféle típusú.

1. Hyalin (fehérje).
2. Szemcsés felület.
3. Waxy.
4. Leukocita.
5. Epithelialis.
6. A vörösvértest.
7. Pigmentosa.

A titkosítás során a laboratóriumi technikus jelzi a cylindruria típusát. Az analízis normális indikátora a fehérje-vegyületek jelenléte több darabonként előkészítésenként.

Jelentős növekedésük azt jelzi, hogy számos vizeletszférában és más szervben előforduló patológia létezik.

Megtekintés: Leírás

szemcsés

A laza felületet a tubulussejtek hámsejtjei halott részecskéi képezik. A hengerek sötét színűek, a többi konglomerátumtól eltérően.

Okok - akut, krónikus glomerulonefritisz, mérgezés, magas hőmérséklet (láz), diabéteszes nefropátia, a vesék amiloid disztrófiája.

viaszos

Ezt a megjelenést a hialin és a szemcsés hengerek alkotják. Jelenlétük a bioanyagban a vesék súlyos megsértéséről beszél. Gyulladást, krónikus károsodást, szervbetegség késői stádiumát jelzi.

vörösvértest

A fehérjék fúziója, a vérsejtek alkotják ezt a formát. Gyakran megtalálható a mikrohematúrában, a glomerulusok gyulladásos folyamataiban, veseinfarktusban.

leukocita

Ennek a típusnak a jelenléte a medencében patológiát jelez, például pyelonefritisz esetén. Emellett az epiteliális sejtek palackjai a vesék tubulusainak akut nekrózisáról, a vírus etiológiájának fertőzéséről és a nehéz mikroelemek sóival kapcsolatos mérgezésről beszélnek.

Ha ezeket a formákat a vese műtét után találjuk, ez kedvezőtlen prognózist, negatív reakciót jelenthet a graftra.

pigment

E konglomerátumok kialakulásának oka a hemoglobinuria, a myoglobinuria, a köszvényes nephropathia, a vérzéses láz.

Oktatási mechanizmus

A vérplazma szűrésekor a vesékbe bejutó vegyületek, vagy a szervezetből való kiválasztás után a vérbe való felszívódás ez a természetes folyamat humorális, idegrendszeri mechanizmusok miatt következik be.

Mindegyikük szerepet játszik a vesék létfontosságú tevékenységének folyamatában. A tubulusokban maradnak szerves anyagok, amelyek hosszúkás konglomerátumokat képeznek.

A hengerek kialakulásának okai:

• A szívás gátlása.
• A vizelet mennyiségének csökkentése a tubulusokon keresztül - szívelégtelenség, vese artériás szűkület.
• A vesék glomerulusainak nagy átjárhatósága.

okok

A szerves vegyületek hosszantartó jelenléte, amelyek később hosszúkás hengereket képeznek, jelenthet:

1. Súlyos mérgezés.
2. Magas láz, láz, kiszáradás, fertőzés.
3. Bizonyos gyógyszercsoportok, antibiotikumok, acetilszalicilsav bevétele.
4. Proteinuria, jade.
5. Szívbetegség, kudarc, szívroham.
6. A vesék, a tubulusok, a policisztikus, a rák patológiája.

Gyermekek és terhes nők patogenezise

Húgyhengerek a gyermekben:

• Mérgezés, intenzív hányás, kiszáradás.
• A jó táplálkozás hiánya.
• Erős fizikai terhelés.
• A gyomor-bél traktus megsértése.

A jövőben az anyák leggyakrabban hialin cylindruria. Ennek oka a toxikózis, a szervezetben a tápanyagok bőséges elvesztése, a hányás fehérje.

A granulált vegyületek a vírusbetegségek, a vesék patológiái után jelentkeznek. A további diagnosztikai intézkedések meghatározzák a terhes nő kezelését, hogy ne károsítsa a születendő gyermeket.

tünetek

A henger üledékei a vizelet üledékében a vesék, a szív, a máj, valamint a daganatok, fertőzések patológiáját jelezhetik. Általában egy egészséges személynek 1-2 vizelete van a vizeletben a gyógyszer látómezőjében.

A vizelet szindróma differenciáldiagnosztikája lehetővé teszi a vizelet üledékben bekövetkező bármilyen változás kimutatását a betegeknél, különös panaszok nélkül. Ezért gyakran az anyag tanulmányozása miatt komoly jogsértéseket tár fel a szervezetben. A betegség jellegzetes megnyilvánulásai mikroszkópiával detektálhatók.

kezelés

A terápia a gyökér okától függ. A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak teljes körű vizsgálatot kell végeznie a páciensről, további műszeres vizsgálatokat kell előírnia, és személyes vizsgálat során meg kell vizsgálnia a beteget a vesék, a szív és a tüdő területeire.

A pyelonefritiszben a cilindruria szisztematikusan eliminálódik antibiotikumokkal, nalidixinsavval, megfelelő táplálkozással. A vizeletben lévő hengerek jelenlétét nem szabad figyelmen kívül hagyni, a kezelés késleltetése nem ajánlott. Egyes feltételek halálosak lehetnek.

Vélemények

A terhesség alatt az első trimeszterben, az utóbbi időben a cystitis-t semlegesíteni kellett: erős vetélés veszélyeztette. Szükséges volt a patológiában megfigyelni. Tehát a vizeletben, amíg a születés folyamatosan kezdett megjelenni hengerek. Jó, hogy az orvostudomány nem áll meg, ciklizin, áfonyalé, duzzanat.

Az egér láz megjelenése nyáron sokk volt számomra, amikor egy fertőző betegség kórházába zuhantam e betegséggel. Komplikációként - tüdőgyulladás. Aztán megtanultam a palackokról.

A kezdeti stádiumban ez a fertőzés legérdekesebb megállapítása nehéz. Rossz volt, 40-es hőmérséklete volt, és ritkán ment a WC-re.

Három napig próbáltam orvosi kezelést kapni, de amikor nagyon rossz lett, úgy döntöttem, hogy segítséget kérek. A fehérje vizeletében 55 g / l, mikrohematuria, hialin, szemcsés palackok voltak. Hosszú ideig regenerálódott, majd a tüdőgyógyászatba került. Most több vesét kell figyelnünk, tesztelni, fluorográfiát végezni.

Cylindruria: az előfordulási mechanizmus és a klinikai és diagnosztikai érték.

Cylindruria - a hengerek kiürülése a vizelettel, amelyek a tubulusok lumenében kialakuló fehérjék vagy sejtelemek öntése. Az egészséges emberek vizeletében hiányoznak a palackok. A vizeletben való kimutatás patológiás jel, a vesekárosodást jelzi, mivel a palackok kizárólag vese eredetűek, és csak a vese-tubulusokban képződnek.

A következő típusú hengereket különböztetjük meg: hialin, szemcsés, viaszos, epiteliális, eritrocita és leukocita. Az első három fajnak a legnagyobb gyakorlati jelentősége van, gyakoribbak.

A hialinhengerek koagulált savófehérje-croca, amelyet a vese glomerulusaiban szűrtek, és nem reagálnak be a proximális tubulába, és áthaladt a tubulusok disztális részén, és így cső alakú lumen alakot kaptunk. hengeres. A fehérje koagulációját és a hialinhengerek képződését elősegíti a csőszerű folyadék és a vizelet savas reakciója. Lúgos vizeletben hiányoznak. Minél több fehérje lesz szűrve a glomerulusokban, és minél kevésbé reabszorbeálódik a proximális tubulusban (ezért minél nagyobb a koncentrációja a canalicularis folyadékban), annál több hialin henger alakul ki. Ezért a nefrotikus szindrómában szenvedő betegeknél a legnagyobb proteinuria mellett a leginkább kifejezett cylindruria van.

A szemcsés palackok a proximális tubulusok újjászületett (dystrofikusan módosított) epithelium sejtjeiből képződnek, granulált (szemcsés) szerkezettel rendelkeznek, amellyel a nevük kapcsolódik.

Számos vesebetegségben találhatók, beleértve az akut, szubakut és krónikus glomerulonefritist, a vesebetiloidózist, a diabéteszes glomeruloszklerózist és más betegségeket.

A viaszos palackok homogén, strukturálatlan anyagból állnak, hasonlóan a sárgás viaszhoz.

Ezek a szakaszok disztrófiája és atrófiája (necrobiosis) miatt képződnek a disztális tubulusokban, amelyeket általában súlyos akut vesekárosodásban (például szubakut malignus glomerulonefritiszben), vagy a krónikus vesebetegség és a krónikus veseelégtelenség késői szakaszában figyeltek meg. Ezért az ilyen típusú hengerek kimutatása a vizeletben prognosztikai kedvezőtlen tünetnek tekinthető.

Az eritrocita hengerek súlyos hematuria (eritrocituria) és leukociták - kimutathatóak a különböző eredetű súlyos leukocyturia esetén.

A pigment-palackokat, amelyek vérpigmentekből és barna színűekből állnak, különböző típusú hemoglobinuriában (inkompatibilis vérátömlesztés, mérgező anyagok expozíciója stb.) Detektálnak.

Meg kell jegyezni, hogy minden típusú palackot csak savas vizeletben észlelnek és hosszú ideig tartanak, míg alkáli reakciójuk során egyáltalán nem képződnek vagy gyorsan romlanak. Ezért, ha a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata történik, azok vagy hiányoznak vagy kis mennyiségben találhatók.

Emlékeztetni kell a nyálból és a hialinhengerekhez hasonló pszeudocilinderekről, valamint a vörös színű húgysav sók üledékéről, hasonlítva a pigment vérhengerekre.

A vizeletben hengereket találtak: mit jelent ez, és van-e ok a pánikra?

A vizeletben lévő hengerek egyfajta üledéket képeznek a folyadékban, amikor hengereltek.

Különböző típusú hengerek lehetővé teszik az urogenitális traktus alsó zónájának betegségeinek felismerését (urethritis, stb.), Valamint a vesefunkció kialakulásának csökkenését.

Az észlelt hengerek a vizeletvizsgálat beadása után, amely magában foglalja a vörösvértesteket, súlyosbított diffúz glomerulonefritist jeleznek.

Ha baktériumhengereket észleltek a vizeletben, ez jelzi a bakteriális pyelonefritisz jelenlétét. Ezenkívül a palackok csak azokat a káros mikroorganizmusokat hordozzák, amelyek a betegség megjelenését okozták.

A téma bemutatása

A hengerek mindig vese eredetűek. Megjelenésük a distalis nephronban történik. A vizelet során az üledékfolyadékban való jelenlétük közvetlenül kapcsolódik a csatorna lumenében lévő csapadékfehérjéhez.

A fehérje eredetű hengerek alapja a Tamm-Horsfall uroprotein, melyet a vesék csonkolt tubulusainak epitéliuma és aggregált savófehérjék termelnek.

Ezenkívül a palackok kizárólag fehérjék vagy sejtek lehetnek.

A fehérje alapú hengerek, amelyek magukban foglalják a sejtkomponenseket, kívülről vörösvértestekkel, epiteliális sejtekkel és leukocitákkal vannak ragasztva.

Úgy néz ki, mint a gyermeket a gyermek vizeletében

Granulált - a fehérje alapja a haldokló sejtek részecskéi. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkáli vizeletben könnyen szétesnek. A térfogata és alakja teljesen összhangban van a vesék és a gyűjtőcsövek tubulusainak alakjával.

Rendkívül szükséges, hogy alaposan vizsgáljuk meg őket, mivel a palackok összes összetevője a vesék szövetéből származik (leggyakrabban az alsó húgyutakból származhatnak).

Gyakran a karbamidot hialinhengerek találják, amelyek átlátszó homogén szövetből készülnek, kivéve a sejtkomponenseket.

Ők is jelen vannak a húzáskor egészséges emberekben, akik nemrégiben fizikai tevékenységet folytattak. Ezért nem rendelkeznek értékes diagnosztikai információkkal.

Általánosságban elmondható, hogy a vizeletben a szinte bármilyen henger jelenléte a vesefunkció romlásáról beszél. Ezért a vizelet bejuttatása után teljes diagnózist kell végezni a kezelés időben történő megkezdése érdekében.

Minden palacknak ​​saját összetétele és értéke van.

A hengerek széles fajta sokfélesége szükségessé teszi a formációk egyértelmű megkülönböztetését és osztályozását a vesebetegség diagnózisában.

Hyalin hengerek

Ezek a koagulált szérum plazmafehérjék, amelyek áthaladtak a vese tekercsén, és nem reagálnak újra a csatornák proximális rekeszeibe, és a disztális zónákon keresztül átvitték a csatorna lumen alakját és térfogatát, azaz hengeres.

A fehérje koagulációt és a hialinhengerek megjelenését befolyásolja a vizelet oxidált környezete és a tubuláris szekréció. A lúgos vizeletben való jelenléte kizárt.

Minél több fehérje szövetet szűrtünk a golyókban, és minél kisebb a reagálóképességük a proximális csatornákban, annál több ilyen típusú henger jön létre.

Ez megmagyarázza, hogy nefrozikus szindróma diagnózisában szenvedő betegeknél, akiknél fokozott proteinuria is társul, a vizelet közben aktívabb hengerek termelése figyelhető meg.

Olyanok, mint a gabona

A granulált hengereket a proximális tubuláris zónák reformált epitélium sejtjeiből állítják elő. Jellemzőjük a szemcsés (granulált) megjelenés, amelyből valójában a neve.

A vizeletben lévő szemcsés palackok különböző vesebetegségekben fordulnak elő: krónikus, valamint akut glomerulonefritisz, vese-amiloidózis stb.

Úgy néz ki, mint a viaszgolyók

Ez a típusú henger egy homogén, formázatlan és strukturálatlan anyagot tartalmaz, amely bizonyos mértékben hasonlít a sárga viaszhoz.

A viaszos palackokat a tubulusok disztális zónáiban termeljük az e osztályok tubuláris epitéliuma atrófiája és disztrófiája miatt.

Ennek oka a súlyos vesekárosodás (például mérsékelten súlyos malignus glomerulonefritisz esetén), valamint a vesebetegség és a krónikus veseelégtelenség utolsó szakaszai.

Eritrocita hengerek

Súlyos hematuria jelenléte miatt vizeletben lehet.

A leukociták viszont a kifejezetten kiterjedt eredetű leukocituria időszakában jelentkeznek.

Pigment képződmények

A vizeletben kialakuló különböző hemoglobinuriák megnyilvánulása miatt. Az inkompatibilis plazma csoportok transzfúziójával vagy a szervezetre ható toxikus anyagok hatásával aktiválódik.

Az ilyen hengerek barna színű vér pigmenteket tartalmaznak.

hengerszerű

Ezek a hasított szálak, amelyek az egyik végén kerekek és a másikra vannak kerekítve. Gyakran megfigyelhető a vizeletben a nefrotikus folyamat utolsó szakaszában.

Emlékeztetni kell arra, hogy az összes palack kimutatható, és hosszú ideig kizárólag savas összetételű vizeletben tárolódik. Lúgos vizeletben a reakció nem következik be, vagy gyorsan elpusztul.

Emiatt az üledékfolyadék mikroszkópiája során, amikor a vizeletürítés folyik, vagy nem találja, vagy kis mennyiségben észleli.

Azt is tisztában kell lenni, hogy a vizelet pszeudocilindert tartalmazhat, amelyek nyálkahártyákból keletkeznek, és külső hasonlóságuk van a hialinhengerekkel és a húgysav sóival, amelyek vörös színűek. Úgy néz ki, mint a vérhengerek.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók?

Az egyes hengerek jelenléte egy adott betegség jelenlétét jelzi.

A vizeletben lévő hialinhengerek ilyen betegségeket és patológiákat jeleznek:

• a vesékkel kapcsolatos patológiák jelenléte (krónikus és akut eredetű glomerulonefritisz, vesekőbetegségek, szervszervi daganatok, vese-tuberkulózis);
• pangásos szívelégtelenség;
• hipertermikus hatások;
• diuretikumok használata;
• állandó edzés;
• magas vérnyomás.

• vírusfertőzések jelenléte;
• láz;
• glomerulonephritis;
• diabéteszes nefropátia;
• ólommérgezés.

• rosszindulatú magas vérnyomás;
• veseinfarktus;
• vese vénás trombózis;
• akut glomerulonefritisz.

Epithelial (leggyakrabban):

• amyloidosis;
• vírusfertőzés;
• a test mérgezése a nehézfémek sóinak feleslege miatt;
• átültetett vese elutasítása;
• a szalicilátok túladagolásának hatása.

Provokáló tényezők

Számos olyan kedvezőtlen tényező van, amely több alkalommal gyorsítja a hengerek kialakulásának mértékét a vizeletben.

• a vizeletben lévő sejtek jelenléte a vizeletben;
• ozmotikus nyomás 200-400 mOsm / kg;
• depressziós glomeruláris szűrési aktivitás;
• koncentrált összetételű vizelet;
• az egyes fehérjék (hemoglobin, bens jones stb.) jelenléte;
• albumin.

Érdemes odafigyelni!

Ha egy személy teljesen egészséges és nem rendelkezik a vesék funkcionális képességével összefüggő betegséggel, akkor csak a hialin palackok találhatók a folyadékban a vizelet közben (a készítmény mennyisége nem haladja meg a 2-et).

Az abszolút egészséges emberekben lévő maradék hengertípusokat nem észlelik. Jelenlétük a vizeletelemzés során kimutatható.

Ez segít a szakembereknek, hogy jelentősen szűkítsék a diagnosztikai keresés tartományát, és sokkal gyorsabban meghatározzák, hogy mely beteg szenved az adott betegségben, ezért szükséges a kezelést vagy a támogató terápiát előírni.

Ha a vizeletben hengereket találtak, akkor abba kell hagynia a vese hatására káros farmakológiai szereket. Azt is el kell hagynia minden függőséget, különösen az alkoholfogyasztást.

Mit jelentenek a vizelet-palackok, és mi okozza a különböző fajok megjelenését

A vizeletben lévő palackok egyfajta üledék, amely a vizelet során a biológiai folyadékkal együtt szabadul fel. Henger alakúak, aminek köszönhetően megadták a nevüket. A vese parenchyma hengerei előfordulnak, ezért gyakran kimutatják a vese patológiáját.

A cylindruria okai csak a hengerek pontos telepítése után ítélhetők meg. Ezek közül 9 van, és mindegyiknek megvan a maga eredete és szerkezete.

A henger típusainak áttekintése

Az emberi vizeletben lévő palackok normája csak 2 test, és kizárólag hialin lehet. Ezek más fajtái csak akkor jelennek meg, ha ez vagy a patológia megtörténik.

Tudni kell! A hengerek típusának meghatározásával az orvos pontosan diagnosztizálhat, mivel mindegyik típusuk bizonyos patológiák kialakulását jelzi.

A vizeletben található valamennyi henger típusa, valamint jellemzői leírása az alábbi listában található.

1. A vizeletben lévő hialinhengerek fehérje eredetűek. A vérplazmából a vesék üregébe szabadulnak fel, ha az utóbbi normális működésében zavar van.
2. A vizeletben lévő szemcsés palackok világos kontúrokkal vannak megkülönböztetve. Ezek nem láthatóak és sárgás színűek. Az ilyen hengerek az epitheliális vese sejtek bomlásának eredménye, és úgy néz ki, mint a kis szemek, amelyekben zsírszemcsék vannak.
3. A vizeletben lévő viaszos palackok a szemcsés és hialinhengerek ragasztásának eredménye. Nincsenek szerkezeteik, körvonalai homályosak, és homályosan hasonlítanak a viaszbevonatokra, amelyeknek köszönhetően megadták a nevüket. A vizeletelemzésben való jelenlétük kedvezőtlen, így a betegnek szükségszerűen további diagnosztikát kell végeznie a vese patológiák kimutatására.
4. A leukocita hengerek rendkívül ritkák. Ezek a fehérje és a leukocita sejtek kombinációjának eredménye. Az ilyen típusú henger pontos meghatározásához a vizelet speciális festési eljárását bizonyos reagensekkel végezzük.
5. Az epithelialis hengereket vese epithelialis sejtek alkotják. Jelenlétük a szűrési glomerulusok súlyos problémáinak és kudarcainak kialakulását jelezheti. Különösen veszélyes és kedvezőtlen a veseátültetés utáni működésük a vizeletben.
6. Az eritrocita hengereket a legnehezebb azonosítani, mert nagyon törékeny szerkezetűek, és könnyen megsemmisíthetők. Barna-sárga árnyalatúak és egyenletesen kontúrolt kontúrokkal rendelkeznek. Megjelenik, általában a hematuria miatt.
7. Hengerszerű. Az ilyen patológiás hengerek a vizeletben nagyon hasonlítanak a hialinra, de hosszabbak és kerekek. Ha egy kis mennyiséget találtak a vizeletben, akkor nem kell aggódnia, és a páciensnek biztosan nem kell kezelnie.
8. A comatóz palackok általában a cukorbetegség jelenlétében jelennek meg a betegben. A diabéteszes kóma rendkívül életveszélyes állapotot jelent a beteg számára, ezért az ilyen vizelet-üledékek kimutatása a beteg állapotának stabilizálására irányuló sürgősségi terápiát kell végezni. Más betegségek esetén ezek nem jelennek meg.
9. A pigment- vagy hemoglobin-palackok vizuálisan hasonlítanak a szemcsékhez, de a hemoglobin-lebontás miatt barnás színűek. Az elemzés során gyakran a betegnek nem megfelelő csoport vérátömlesztése után, valamint mérgező anyagokkal történő mérgezéssel találkozunk.

Mint látható, a legbiztonságosabbak a vizeletben lévő hialinhengerek, amelyek okai nem mindig kapcsolódhatnak egy adott patológia kialakulásához. Ugyanakkor részletesebben meg kell vizsgálni azokat a betegségeket, amelyek ezeknek és más típusú vizeletmintáknak a megjelenését okozhatják.

A patológiák diagnosztikája a vizeletben lévő hengerek típusa szerint

Mit jelent ez, ha a hengerek megjelennek a vizeletben? Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, mivel - amint azt korábban említettük - mindegyikük változatosságától függ. A helyzet megértéséhez mindegyiket külön kell megvizsgálni.

Hyalin hengerek

Mit jelent ez, ha a vizeletben hialin hengerek vannak, és még nagy mennyiségben is? Az ilyen rendellenességek gyakran jelezhetik:

• glomerulonephritis;
• urolithiasisban;
• a vesék jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai;
• vese-tuberkulózis;
• krónikus szívelégtelenség;
• diuretikus bántalmazás;
• túlzott fizikai aktivitás;
• magas vérnyomás (különösen akut).

Természetesen, ha a vizelet klinikai elemzésében a hyalin hengerek emelkednek, ez nem jelenthet veszélyes patológia kialakulását, hanem ennek a kockázatnak a kiküszöbölésére jobb, ha további vizsgálatokat végeznek - a vesék és a húgyhólyag ultrahang, dopplográfia, urográfia stb.

A szemcsés palackok jelenléte

A vizeletben található gabonahengerek gyakran a következőkből erednek:

• fertőző és vírusos betegségek (néha kombinációjuk lehetséges, azaz egyidejű tanfolyam);
• magas (általában - piretikus) testhőmérséklet;
• glomerulonefritisz kialakulása;
• diabéteszes nefropátia;
• a test súlyos mérgezése ólom-bomlástermékekkel.

Gyakran előfordulhat, hogy a vizeletben mind a hialin, mind a szemcsés palackok jelen vannak. Az ilyen anomália olyan súlyos és veszélyes vese patológiára jellemző, mint a glomerulonefritisz. Ráadásul a betegség gyors előrehaladásáról beszél, így nem lehet késleltetni az orvos látogatását.

Viaszos, vörösvérsejtek és epithelialis palackok

Ha a vizeletes patológiás hengerek a vizeletelemzésben megemelkednek, akkor egy hasonló jelenség jelezheti:

• a máj enzimek krónikus hiánya;
• amyloidosis vagy nefrotikus szindróma kialakulása.

Az eritrocita hengerek jelenléte az alábbiak miatt következik be:

• nem megfelelő artériás magas vérnyomás;
• veseelégtelenség;
• vérrögök képződése a vénás vénák üregében;
• akut glomerulonefritisz.

Az epitheliális palackok a legritkábbak, és a biológiai folyadék elemzésében megjelenhetnek:

• amyloidosis;
• különböző etiológiák vírusos fertőzései;
• a test mérgezését a nehézfémsók belépése okozta;
• a donor vese elutasítása.

A vizeletben lévő hengerek a terhesség alatt, valamint a kisgyermekeknél is megjelenhetnek. Mit mond, és érdemes aggódni? Nézzük közelebbről.

Cylindruria okai a terhes nők és a kisgyermekek esetében

A gyermek vizeletében lévő palackok a következő esetekben láthatók:

• bőséges hányás;
• nem megfelelő folyadékbevitel;
• alultápláltság;
• fokozott fizikai aktivitás;
• emésztési zavarok (csecsemőknél).

Ezek a tényezők a hialin vagy granulált hengerek megjelenését okozzák a gyermek vizeletében, és esetleg mindkét típus egyszerre.

Cylindruria a jövőbeli anyákban

A vizeletben lévő hialin palackok a terhesség ideje alatt a vesék fokozott stresszének, valamint a szervezet által a nagy mennyiségű fehérje elvesztésének köszönhetően jelentkezhetnek. Nem az utolsó szerepet játszott az ilyen kóros állapot kialakulása, mint például a toxikózis, amelyben nagy mennyiségű folyadék van a hányással együtt.

A vizeletben lévő gabonahengerek a terhesség alatt fertőző természetű (influenza, ARVI) vírus patológiák miatt jelentkeznek. Természetesen a vesék, különösen az akut glomerulonefritisz problémái sem zárhatók ki. Az immunitás általános csökkenése, valamint a vesék súlyos terhelése miatt ez a betegség, sajnos, messze nem ritka a várandós anyáknál.

Bármi legyen is, és a cylindruria azonosítására, az orvos köteles további diagnosztikai intézkedéseket végrehajtani annak pontos okának megállapítása érdekében. Csak ezután lehet majd dönteni a terápia kijelöléséről, hatékonyan és biztonságosan az egyes betegek számára.