A húgycső gyulladásának tünetei hasonlíthatnak a húgyúti rendszer egyéb betegségeire. A különböző patológiák kezelése azonban jelentősen eltér egymástól. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen azonosítsuk a meglévő betegséget (ez urethritis vagy valami más). Ehhez segít az urethritis laboratóriumi és műszeres diagnosztikája. Milyen módszerek a leginkább informatívak, hogyan kell felkészülni számukra, hogy pontos eredményt kapjanak és hogyan hajtják végre? Beszéljünk erről részletesebben.

Hogyan lehet azonosítani az urethritis laboratóriumi módszereket?

A laboratóriumi módszerek segítenek meghatározni az urethritiset. Ezek a patológiák diagnosztizálásának fő helyét foglalják el. Az urethritis kimutatására használt fő módszerek a következők:

• Mikroszkóp alatt vett anyag bakterioszkopikus vizsgálata.
• Bakteriológiai - ültetési anyag speciális médiumokon és a tenyésztett telepek megjelenésének tanulmányozása.
• A szerológia - az antitestek (különböző osztályok immunglobulinjai) meghatározása az urethritis leggyakoribb és valószínűbb okozójaival. Az immunglobulinok lehetnek szisztémásak (G és M osztály) és lokálisak (A osztály, ezeket a nyálkahártyában lokálisan szintetizálják).
• PCR-diagnosztika - bizonyos genetikai szekvenciák egy adott kórokozóra jellemző kimutatása a vérben vagy más biológiai közegben (vizelet, húgycső, cervicalis csatorna).
• Általános klinikai - vizelet- és vérvizsgálatok standard gyulladásos folyamatok értékelésére. Ezeket a teszteket szinte minden olyan személyhez rendelik, aki orvosi ellátást kér.

Az urethritis helyes diagnózisának megállapításához (gyanús klinikai tünetek vagy gyulladásos változások jelenlétében a vizelet általános klinikai elemzésében) először meg kell vizsgálni a húgycsőből történő kiürítést. Néhány tényező azonban torzíthatja ennek az elemzésnek a megbízhatóságát, így az orvosok bizonyos szabályokat követnek az anyag felvételekor.

Hogyan kell felkészülni a húgycső elemzésére és annak végrehajtására

A húgycsőből történő kiürítés szabályai a nők és a férfiak között eltérőek.

A nők számára ezek a szabályok a következők:

• az anyag összegyűjtése legkorábban 1 órával a vizelet után;
• steril pamut tampont használjon. Ha nincs mentesítés, akkor egy speciális endorash (egy kefe, mint egy kis kefe), amelyet többször elforgatunk az óramutató járásával megegyező irányban, 2-4 cm mélységben vezetnek be a húgycsőbe.

Férfiaknál a következő szabályok összegyűjtésének szabályai:

• az utolsó vizelés után 2 órát vagy annál hosszabbnak kell lennie;
• Az endobraszt 2-4 cm-rel vezetjük be a húgycsőbe, és az óramutató járásával megegyező irányban 2-3-szor elforgatjuk.

Azokban az esetekben, amikor az urethritis nem kifejezett tünetekkel jár, és krónikus formában, az endobrate segítségével történő kisütés nem mindig informatív. Ezért ezek a betegek, az orvosok óvatosan megragadják a nyálkahártyát egy kanál Folkman segítségével. Ez az eljárás jól tolerálható, a végrehajtás során enyhe kellemetlenséget okozhat.

Az így nyert anyagot mikroszkópos eljárásnak vetjük alá (bakterioszkopikus módszer), vagy közegben (bakteriológiai módszer) vetjük. Mikroszkópos vizsgálat segítségével gyorsan és egyszerűen azonosíthatjuk a Trichomonas-t és a gonococcusokat (a többi kórokozóval szemben a módszer kevésbé érzékeny). A kenetben való hiányuk azonban nem jelenti azt, hogy ők, mint urethritis oka, kizárásra kerülnek. Ebben az esetben gyanús klinikai tünetek jelenlétében a polimeráz diagnosztikát jelezzük. Több mint 5 leukocitának az egyik látómezőben történő kimutatása megbízhatóan jelzi a húgycsőterület gyulladásos folyamatát, amelyet urethritisnek neveznek.

Így a mikroszkópia diagnosztizálható:

• az urethritis ténye (a gyulladás jelenléte);
• annak oka (specifikus kórokozó, különösen, ha gonococcus vagy trichomonas), ami befolyásolja a beteg további taktikáját.

Az urethritis bakteriológiai diagnózisának előnye az, hogy képes meghatározni az okozó mikrobák antibiotikumokra kifejtett érzékenységét, így az orvos kezdetben előírhatja azt, amelyik egy adott betegben a leghatékonyabb lesz.

Vizeletvizsgálatok

Kezdetben, ha vannak panaszok a megnövekedett vizelet és fájdalom miatt, az orvos uretritist javasol, és ezért általános vizeletvizsgálatot ír elő. Ha nagyszámú leukocitát vagy baktériumot észlelnek benne (vagy a Nechiporenko-analízisben), három csésze teszt ajánlott.

A 3-üveges teszt segít a húgyúti rendszer helyi diagnózisának lefolytatásában, azaz a vizeletrendszerben. meghatározza, hogy melyik szerv specifikusan gyulladt.

Segítségével értékelheti:

• a kórokozók száma 1 ml vizeletben;
• megjelenésük;
• érzékenység antibakteriális gyógyszerekre.

Ez a teszt különösen tájékoztató, ha feltételesen patogén mikroorganizmusok váltak a betegség okaként (ha más módszerek nem érzékelik őket):

• staphylococcus;
• streptococcus;
• Proteus;
• E. coli, stb.

Az elemzés segítségével meg lehet érteni, hogy a húgyúti rendszer gyulladásának mely részeiben alakult ki. Az eredményeket a következőképpen kell értelmezni:

• az urethritis az, amikor a vizelet első részében kóros változásokat észlelnek;
• a prosztatitisz és a cystitis nagyszámú leukociták megjelenéséhez vezet a vizelet második részében;
• pirelonefritisz - a vesék gyulladása - mindhárom mintában a leukociták megjelenését okozza.

ureteroscopy

Bizonyos esetekben a nyálkahártya sérülésének természetének tisztázása érdekében az orvos uretroszkópiát végezhet. Ez egy endoszkópos módszer anesztézia alatt. A legelterjedtebbek a modern, rendkívül hatékony helyi érzéstelenítők; Korábban az érzéstelenítést alkalmazták, de mellékhatásai miatt ez az érzéstelenítési módszer már elhagyott.

A húgycső lumenébe egy speciális, vékonyabb szondát helyeznek be a videokamerával, és egy kép jelenik meg a képernyőn. Az ilyen diagnosztikát a húgycső elváltozásának, valamint a prosztatitisz vagy a maghólyagok gyulladása jelenlétének megállapítására végezzük.

Uretroszkópiát végezhetünk férfiak és nők esetében is. Ennek a módszernek 2 típusa van:

• öntözési uretroszkópia - a húgycső vizualizációjának javítása érdekében a sóoldatot a húgyhólyagba injektáljuk;
• száraz urethroscopy - a folyadék helyett, ahogy az urethroscope előrehalad, az orvos a húgyhólyagot gázzal tölti ki.

Attól függően, hogy a húgycsőgyulladás miként halad, az urológus a leginkább informatív módszert választja a vizsgáltaknak. A húgycső gyulladásos károsodása mellett, az urethroscopy segítségével az orvos azonosíthatja:

• idegen testek;
• ciszták
• daganatos elváltozások;
• nyálkahártya-folyamatok, amelyek gyakran menopauzális korú nőkben alakulnak ki.

A módszer gyakorlatilag ellenjavallt. Csak a futó urethritis korlátozza a használatát, mert A húgycső bevezetése által kifejezett gyulladásos folyamatnak köszönhetően nagyon magas a húgycső megrepedésének kockázata. Ebben az esetben a diagnózis csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul.

Néhány napon belül a húgycsőzés után néhány kellemetlen érzés fordulhat elő:

• a húgycső elégtelen véres kisülése;
• fájdalommal a WC-vel való utazás során "kis utat".

Ha az eljárás után a testhőmérséklet emelkedik, a vizelet áramlása gyengül, vagy a vérzés nem áll meg, és sürgősen az urológushoz kell mennie. Ezek a tünetek utalhatnak az urethroscopy esetleges szövődményeire, amelyeknél nincs invazív módszer (ami a berendezés közvetlen behatolásához az emberi testbe) diagnosztika és húgycsövezés nincs.

A chlamydia urethritis diagnózisa

A chlamydiális urethritis azonosításához az alábbi módszereket alkalmazhatjuk:

1. Bakterioszkopikus, amelyben a szövetekben lévő chlamydia jelenlétét meghatározzák (intracellulárisan helyezkednek el). A chlamydia módszer kevéssé érzékeny - a chlamydiális urethritisben szenvedő betegek csak 10–20% -a észlelheti ezt a mikroorganizmust. Az informatív módszer növeli az immunfluoreszcenciát. Ehhez a gyógyszert antitestekkel kezeljük, majd fénycső fényében ragyog. Chlamydia jelenlétében sárga-zöld ragyogás észlelhető. Ez a fajta bakterioszkopikus módszer elég informatív. Így a fertőzött betegek körülbelül 70-75% -a határozza meg az urethritis okát.
2. Bakteriológiai módszer. Ez abban a tényben rejlik, hogy a keletkező anyagot (a húgycsőből történő kiömlést) a sejtkultúrába vezetjük be. Ahhoz, hogy ezt a mesterséges tápanyagot használjuk, nem lehet, mert A chlamydia nem nő. A módszer nagyon érzékeny - a chlamydialis urethritisben szenvedők 75-95% -ánál okozó mikroorganizmusokat észlelnek. A klinikai gyakorlat összetettsége miatt kissé elterjed. Általában a teljes gyógyítás szabályozására használják. Információmentes lesz, ha az antibiotikumok szedése vagy az antibiotikum-terápia befejezését követő 1 hónapon belül történik.
3. Serológiai módszerek. A vérben meghatározzuk a G osztályba tartozó immunoglobulinok chlamydia-titerét, ha a fertőzés általános formája van, vagy az anyag nem érhető el, mivel a szervek olyan helyeken találhatók, amelyek nehezen hozzáférhetők nem invazív diagnosztikához (például prosztata, herék, petefészek stb.). Az urethritis azonosítására azonban a helyi immunitást vizsgáljuk - az A immunglobulinok titerét a húgycsőcsatornában határozzuk meg. Az eljárásnak azonban két hátránya van. Nem alkalmas akut chlamydiális urethritis diagnosztizálására, mert a fertőzés hatására az antitestek nem jelennek meg azonnal, hanem egy idő után. A módszer nem használható arra, hogy felmérje, hogy a páciens helyreállt-e vagy sem, mivel az immunoglobulinok titerje hosszú ideig megmarad. Különösen értékesek a húgyhólyag lassú és tünetmentes formáinak kimutatására szolgáló szerológiai módszerek, de ha a medencék sérülése van. Ebben az esetben a módszer a fertőzés esetek 95% -ában tájékoztató jellegű.
4. PCR diagnosztika. Ennek a módszernek az érzékenysége közel 100%, azaz Lehetővé teszi szinte minden, a chlamydiával fertőzött beteg azonosítását. A kutatásnak számos biológiai anyag lehet. A férfiak azonban általában az ébredés után kapott vizelet első adagját használják (nem szükséges kiöblíteni, hogy ne torzítsák az elemzés eredményeit), és a méhnyak nyálkahártyáján (ha chlamydiát tartalmaz, akkor a húgycsövön vannak). A PCR-diagnosztika fő előnye, hogy ugyanazon biológiai anyagminta több urethritis-kórokozójának egyidejű kimutatása. Így a vizeletben vagy a méhnyakrákban a chlamydia mellett különböző típusú mikoplazmák és ureaplasmasok is kimutathatók. Van azonban egy hátránya. A PCR nem használható a chlamydia teljes károsodásának megerősítésére a szervezetben (a fertőzés gyógyítása). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy PCR-t, még nem életképes DNS- és RNS-fragmenseket is észlelünk, amelyeket a szervezetben 2-3 hónappal a sikeres antibiotikum-kezelés befejezése után tárolnak.

A legtöbb esetben a gonorrhealis urethritis diagnózisát a húgycső kiürülésének mikroszkópos vizsgálata alapján állapítják meg. Ugyanakkor olyan diplococcusok találhatók, amelyek egy 2 félig álló kávébabhoz hasonlítanak. Ezek:

• intracellulárisan helyezkednek el,
• különböző formájú és színű,
• kívül kapszula borítja.

Bakteriológiai vizsgálatot is végeznek ezeknek az urethritis kórokozóknak a kimutatására. A levett anyagot hús-pepton közegbe vetjük, majd tanulmányozzuk a növekedés természetét.

A Gardnerella uretritis diagnózisa

A Gardnerella urethritis segít a bakterioszkopikus módszerek kimutatásában. A vett anyagot festetlen formában és grammfolt után vizsgáljuk.

Az első esetben a gardnerellózist jelző jel a kulcssejtek jelenléte. Ezek a húgyhólyagot bélelő laphámsejtek sejtei, amelyekhez csatolt gardnerelleznye baktériumok tartoznak.

A második esetben (a gyógyszer festésénél) jelezze ezt a fertőzést:

• az egyes leukociták, amelyek véletlenszerűen szétszóródtak a látómezőben;
• nagyszámú negatív Gram-féle baktérium van, ezek jelentős része epitheliális sejtekhez kapcsolódik.

A mikoplazma és az ureaplasma uretritis diagnózisa

A mikoplazma vagy ureaplasmas által okozott urethritis azonosítása nem könnyű. A mikroszkópos diagnózis elterjedt módszerei nem tájékoztató jellegűek a baktériumok nagy fajta sokfélesége miatt.

A kulturális módszerek nem mindig informatívak, mert még akkor is, ha a tápközegben növekedés tapasztalható, ez még mindig nem jelzi a fertőzést. A mikoplazmák és az ureaplasmasok a férfiak és nők húgyúti rendszerének feltételesen patogén lakosai lehetnek, anélkül, hogy gyulladásos reakciót alakítanának ki.

Ezért jelenleg az urethritis, amely feltehetően ezekhez a mikroorganizmusokhoz kapcsolódik, a PCR diagnosztikájának indikációja.

Herpetikus urethritis diagnózisa

Az első vagy második típusú herpeszvírusok által okozott húgyúti gyulladás a következő módszerek valamelyikével diagnosztizálható:

• a helyi kitörésekből és húgycsőből származó kenet mikroszkópiája. Ebben az esetben a laboratóriumi technikus nagyszámú óriássejtet és intracelluláris zárványt határoz meg;
• PCR módszer vírus DNS kimutatására;
• az immunfluoreszcencia - a kenetben fényes zöld fényt mutat.

A gombás uretritis diagnózisa

A gombás urethritis könnyen diagnosztizálható. A laboratóriumi technikus által végzett kenet mikroszkópos vizsgálata nagy számú micellás szálat lát a vastag nyálkában. Nincs értelme drágább módszereket alkalmazni a kandidózis diagnosztizálására, mert A mikroszkópia nagyon informatív.

Trichomonas urethritis diagnózisa

A Trichomonas urethritis nem nehéz diagnosztizálni, mert jellegzetes tünetei vannak (további részletek a „Uretritisz tünetei” című részben). Az alábbi módszerek azonban segítenek a kórokozó mikroorganizmus (trichomonadok) végső meghatározásában:

• bakterioszkópia - még egy festetlen készítményben is, a laboratóriumi technikus könnyen azonosítja a Trichomonas-t;
• bakteriológiai vizsgálat, de kevésbé gyakori, mert mikroszkópia meglehetősen informatív.

következtetés

Az urethritis tüneteinek jelenléte a laboratóriumi és / vagy műszeres diagnosztika jelzése. Feladata a húgycső gyulladásának megerősítése, valamint az oka (egy specifikus mikroorganizmus) azonosítása. Ez segít az orvosnak, hogy a betegben differenciált kezelést végezzen és meggyógyítsa az urethritiset.

Milyen vizsgálatokat kell végezni egy urethritisben szenvedő nőnek?

A húgycső a húgycső nyálkahártyájának patológiás gyulladásos folyamata, amely az egyik leggyakoribb urológiai betegség nemcsak a nőknél, hanem a férfiaknál is. A sikeres és hatékony kezelés kulcsfontosságú a jó minőségű, időben történő diagnózis, amely minimalizálja a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Milyen vizsgálatokat kell végezni a nőknél a húgycsőgyulladásra a komplex terápia megkezdése előtt?

Mit mutat az ellenőrzés?

Az urethritis diagnózisának első módja a vizsgálat. A betegség klinikai megnyilvánulása lehet:

• a húgycső külső nyílásának vörössége,
• kiürítés a húgycsőből, a szárítás után kialakult kéregek,
• fájdalom és kellemetlen érzés a húgycső külső részének tapintása során,
• a labia pirossága.

Melyik orvos forduljon a betegség első tüneteihez? Ez nemcsak nőgyógyász, hanem urológus, dermatovenerológus is lehet. Egy nőnek feltétlenül látnia kell egy nőgyógyászot, aki nem küld neki számos tesztet és kutatást. Csak a kiváló minőségű diagnosztika teszi lehetővé a betegség okozójának pontos meghatározását, és hatékony kezelési módot ír elő.

vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat - a leggyorsabb és informatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a húgycső gyulladásos folyamatának megállapítását. Ebben az esetben a laboratóriumi technikus nagyszámú leukocitát azonosít a vizeletben. A legmegbízhatóbb eredmények érdekében a vizeletet reggel kell gyűjteni, az éjszakai alvás után az első adagnak kell lennie (mielőtt nem lehetne legalább 4 órán át vizelni).

Vizeletkultúra és antibiotikumérzékenység-elemzés

A bakteriológiai vizeletkultúra a legpontosabb módszer a betegség diagnosztizálására, lehetővé téve a betegség okozójának meghatározását és a hatékony gyógyszerek felírását. Mi a módszertan lényege?

Az elemzést a mikrobiológiai laboratóriumban végzik. A vizeletmintát tápközegbe helyezzük, amely kedvező feltételekkel rendelkezik a fertőzés szaporodásához. Ha feltételezzük, hogy a páciensnek nem specifikus urethritis van, agart használunk.

A bakteriológiai analízis nemcsak megerősíti vagy visszautasítja a patogén mikroflóra jelenlétét, hanem a patogén mikroorganizmusok számát is mutatja. Ezt a mutatót CFU - kolóniaképző egységeknek nevezik. Ez az értékelés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat súlyosságának és stádiumának értékelését.

Hogyan határozzák meg a fertőzés érzékenységét az antibiotikumokkal szemben? Ehhez a kórokozó mikroorganizmusokkal rendelkező környezetben különböző antibakteriális szereket állíthatunk elő. És ha az antibiotikum megáll vagy gátolja a fertőzés növekedését, akkor ebben az esetben hatékony lesz a beteg kezelésében.

Vegyük figyelembe, hogy a tesztek pontosak és megbízhatóak, a vizeletet helyesen kell gyűjtenie. A kerítést egy speciális műanyag tartályban tartják három-öt milliliter mennyiségben. Az anyagot a gyűjtés után 2 órán belül kell a laboratóriumba szállítani.

Háromüveges teszt

Ez a technika lehetővé teszi a gyulladásos folyamat pontos lokalizációjának meghatározását, amikor pontos diagnózist kell létrehozni, és differenciáldiagnosztikát kell végezni a cystitis, az urethritis és a pyeloneephritis között.

Hogyan történik a kutatás? Az elemzés előtt 3-5 órán át nem lehet vizelni. A vizeletet reggel gyűjtik. A betegnek vizeletet kell gyűjtenie 3 konténerben (az első - 1/5 a teljes térfogatban, a második - 3/5, a harmadik - 1/5). Az anyagot a laboratóriumba küldik, ahol a vizelet és a minta általános elemzése Nechyporenko módszere szerint történik. Az anyag minden részében a leukociták tartalmát értékeljük.

A vizsgálat eredményeit a következőképpen értékeltük:

• nagy mennyiségű leukociták az első adagban - urethritis,
• a harmadik részben - a hátsó urethritis,
• az első és harmadik adagban - az elülső és a hátsó urethritis kombinációja
• ha az összes adagban emelkedett fehérvérsejtszám található, ez vagy cystitis vagy pyeloneephritis.

Uretrális kenet

A húgycső-kenet megbízható és pontos diagnosztikai módszer, mivel az elemzéshez szükséges anyagminta közvetlenül a fertőzés által érintett területről származik. Többféle stroke létezik:

• mikroszkópos vizsgálat - anyagminták vizsgálata mikroszkóp alatt, a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedésével, t
• A bakteriológiai elemzést és az antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot ugyanúgy végzik, mint a vizeletvizsgálatokat.

Az anyagot speciális steril kanállal vagy szondával veszik. Az anyagot egy speciális tartályba helyezik, és áthelyezik a laboratóriumba. Egy nőnek fel kell készülnie erre a tanulmányra:

• Az orvos meglátogatása előtt 12 óráig tartózkodnia kell a nemi közösülésről.
• egy héttel az elemzés előtt nem lehet antibakteriális gyógyszereket szedni,
• Ne vizeljen 2 órán át.

A húgycsőből történő kisülés elemzése

Ha a vizsgálat során az orvos meglátta, hogy a fecskendő felszabadul a húgycsőből, a nyálka, az ürítés felhasználható elemzésre. Ebben az esetben a vizsgálatot ugyanúgy végzik, mint a stroke-oknál.

Gyakran az uretritis diagnózisában PCR-analízist végzünk - hatékony módszer nagyszámú fertőző urethritis-kórokozó meghatározására. A technikát gyakran használják a húgycső gyulladásos folyamatainak diagnosztizálására, amelyet herpeszvírusok vagy chlamydia vált ki. Anyagként egy tampon- vagy vizeletmintát használunk. A polimeráz láncreakciót (PCR) a laboratóriumban végzik, amelynek eredményeképpen nő a kórokozó DNS-je.

ureteroscopy

Az uretroszkópia olyan tanulmány, amely magában foglalja a húgycső speciális felszerelésének bevezetését a húgycső nyálkahártyájának vizsgálatára. A húgycsőzés előkészítése több szakaszban történik:

• a húgycső belsejéből történő ellenőrzése és értékelése,
• végezzen biopsziát
• távolítsa el a heg, duzzanat, megszünteti a húgycső szűkülését.

További kutatási típusok

A húgycsődiagnózis diagnosztizálásakor a szakorvos további vizsgálatokra is utalhat:

1. A medence szerveinek ultrahang diagnózisa.
2. Az uretrocisztoszkópia lehetővé teszi nem csak a húgycső, hanem a húgyhólyag vizsgálatát is.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - radiológiai típusú diagnózis, amelyben a radioplasztikus anyagot a hólyagba fecskendezik.

forrás:

Lopatkin N.A.: "Útmutató az urrológiához", 1998.

Az urethritis kezelési módszerei, jelei és diagnózisa

A húgycsőgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely a húgycsőben jelentkezik. A betegség széles körben elterjedt, mindkét nem esetében gyakori.

A betegség fő jelei a fájdalom, a görcsök, a vizelet kibocsátás idején égő tünetek, a fájdalmas kórokozótól függően patológiás természetű urethra.

Különösen nehéz helyzetekben a gyulladás befolyásolhatja a közelben található más szerveket - a karbamidot, a prosztatát, a scrotumot. A betegség másik következménye a húgycső szűkülése, teljes tapadásáig.

A betegség okai

A kezelési folyamatnak meg kell kezdődnie, meg kell értenie a betegség okát. Csak ebben az esetben képes az orvos megfelelő terápiát rendelni.

A húgycsőgyulladás fertőző formát viselhet. Egy adott betegség kórokozói bejutnak a testbe a nemi szervek útján, vagy bizonyos objektumok megosztása.

A betegség nem fertőző változata magában foglalja a betegség nem a nemi közösülés során történő megszerzését. Ebben az esetben az ok lehet rosszul kezelt orvosi eszközök, húgycső sérülések, allergén megnyilvánulások.

Az urethritis tünetei

Az uretritisz fő jelei az égés, a fájdalom és a görcsök, amelyek urináláskor érezhetőek, húgycső-mentesítés. Reggel észlelik őket, mucopurulens jellegűek, kék-zöld árnyalatúak és nem túl kellemes illatúak.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál az urethritis tünetei sokkal korábban jelentkeznek. Ennek oka a szervezet anatómiai szerkezetének sajátosságai. A nőknél a tünetek nem olyan élénkek, és néha észrevétlenek.

A férfiak reggelente órákban tapasztalják a húgyhólyag külső nyílásának ajkát, vörösségüket. Néha a húgycső nem rendelkezik jellegzetes kisüléssel, csak a vizelés során az érzések nem a legkellemesebbek.

A gyulladásos betegségekkel ellentétben az urethritis nem jár lázzal vagy gyengeséggel.

Milyen típusú a patológia?

A betegség nem fertőző és fertőző lehet. Az utóbbi fajok a baktériumok két kategóriáját provokálják - nem specifikusak és specifikusak. Ezeket a fajtákat részletesebben meg kell vizsgálni:

1. Bakteriális. Ez a baktériumok behatolása után következik be a húgycsőbe. Ezenkívül a betegség hosszantartó húgycső katéterezés vagy transzuretrális jellegű endoszkópos hatás következtében is előfordulhat.
2. Gonorrhoea. A betegség okozói gonokokok, amelyek a testen átjutnak a nemi szerveken. Ezenkívül a fertőzés általános célú termékeken keresztül lehetséges.
3. Candidiasis. Ritka uretritikus fajta. A betegség az élesztőgomba húgycsőrészének sérüléséből származik. Gyakran a betegség megjelenése az antibakteriális természet hosszú távú kezelésének eredménye. A bensőséges kapcsolat során is fertőzhet. Ez a fajta szivárgás szinte tünetmentes, fehér vizeletürítés léphet fel, égve. Ha a diagnózis idején a beteg antibiotikumot szed, a szakember visszavonja őket, és a gombaellenes gyógyszereket hozzárendeli.
4. Vírusos. A megjelenését megelőzi a vírus urethroconjunctivitis. A betegség kialakulhat a méhnyak epitéliumában, a hüvelyben, a húgycsőben. A variánsok mindegyikében megfigyelték az érintett szerv gyulladásos folyamatát. A fertőzés szexuális úton terjed, a betegség lassú lehet. A vírus urethritis károsíthatja az ízületeket.
5. Trichomonas. Az uretritikus fajtát fehér árnyalatú habos váladék jellemzi. Lehetséges könnyű viszketés. A betegség a szervezet baktériumok károsodása után öt-tizenöt napon belül alakul ki. A krónikus formát a trichomonas prostatitis komplikálja. Minden ötödik esetben komplikációk merülnek fel. Az ismételt fertőzés megelőzése érdekében mindkét partnernek egyidejűleg kell átadnia. Szükség esetén a kurzus megismétlődik.

A baktériumfajok viszont lehetnek:

1. Elsődleges, akut vagy krónikus formában nyilvánul meg. Az első lehetőség, mint általában, speciális jelek nélkül halad, nincs szigorú inkubációs ideje. A nyálka és a gennyes felhalmozódások felszabadulhatnak a húgycsőből. A vizelet kibocsátásakor fájdalmas, égő érzések vannak. Lehetséges, hogy a nyálkahártyán kis duzzanat is jelentkezik. Az ejakuláció és a véres részecskék megsértése a spermában olyan esetekben fordul elő, amikor a húgycső távoli részében található vetőmagdugó részt vesz a fájdalmas folyamatban.
2. Másodlagos, néhány fertőző betegség helyi gyulladásából ered. Általában ez az urethritis hosszú és látens. A betegek panaszkodhatnak a vizelet kibocsátás közbeni fájdalomra, reggel reggel gyenge a nyálkahártya-kibocsátás.

A nők betegségének jellemzői

Sokan úgy vélik, hogy a betegség csak az emberiség erős felében fordul elő. De a nők e probléma nem biztosítottak. És ha úgy gondolja, hogy a húgycső sokkal rövidebb, mint a hím húgycső, a gyulladásos folyamat kifejezett tünetek és fájdalom nélkül folytatódik.

Emiatt a nő nem foglalkozik szakemberrel, és a betegség krónikus lesz.

Ha a beteg időben nem kér orvosi segítséget, a cisztitisz fejlődik. Mindkét betegség tünetei annyira hasonlóak, hogy az uretritist gyakran összekeverik a cystitissel, mivel a fő tünet a növekvő hajlam a vizeletre. Mi a különbség a cisztitis és az urethritis között a nők és férfiak között, olvassa el anyagunkat. A nők húgyúti gyulladása megjelenhet:

• nemi fertőzések;
• hipotermia;
• táplálkozási rendellenességek;
• nőgyógyászati ​​betegségek.

Ez magában foglalja az orvosi manipulációk, sugárzás, urolitiasis sérüléseit is.

A hím urethritis, mint a férfi, bonyolult formában fordulhat elő. A bakteriális és nem bakteriális cystitis mellett a pyelonefritisz is jelentős probléma lehet. A krónikus stádiumban lévő húgycsőgyulladás és a terápiás kurzus hiánya a húgycső deformációját okozza, szűkíti. A deformáció komplikációkat okoz a vizelet kibocsátás folyamatában.

Diagnosztikai intézkedések

A kezdeti szakaszban az orvosnak meg kell határoznia a betegség kialakulásának okait. Ehhez meg kell találni a kórokozókat. De ha nincs húgyhólyag kiürülés a húgycsőből, meglehetősen nehéz meghatározni a betegség okát. A pusztulás kiváltásához provokatív teszteket kell alkalmazni.

A kémiai módszert könnyebbnek tartjuk, mert a betegnek olyan gyógyszert kell szednie, amely a pusztaságot okozza. A termikus és mechanikai lehetőségek meglehetősen bonyolultak és fájdalommal járnak. A húgyhólyag nyálkahártyája a legvékonyabb fémszondával irritálódik, vagy hőmérséklethatásokat hoz létre.

Az urethritis későbbi diagnózisát kétféleképpen lehet elvégezni - bakterioszkopikus vagy bakteriológiai. Az első lehetőség mikroszkóppal vizsgálja a kenetet.

Ha a kórokozó nincs telepítve, használja a második módszert. A húgycsőből nyert kisülést speciális tápközegre helyezzük. Pozitív, nagyon hamar eredményes baktériumtelepek képződnek ezen a táptalajon.

Ismert és fejlettebb módszerek a patogén baktériumok kimutatására. A legtöbb orvosi központ polimeráz láncreakciót alkalmaz. Ez a vizsgálati módszer alapja az uretritikus patogén DNS izolálása a beteg biológiai folyadékaiból.

Azok a betegek, akik sérülést szenvedtek el a medence területén, a húgycső röntgen vizsgálatát írják elő. A kontrasztos röntgensugár segítségével a húgycső falain hibás területeket találtak. A tanulmány gyakran használ uretroszkópiát - egy speciális optikai eszköz bevezetését a húgycsőbe.

Patológiai kezelés

Az uretritis kezelésében leggyakrabban antibiotikumokat használnak. A legjobb teljesítmény elérése érdekében figyelembe kell venni az antibiotikus információkat. Egyszerűen fogalmazva, mielőtt a gyógyszert felírná a páciensnek, a szakember meghatározza, hogy a beteg milyen fokú érzékenységet adott egy bizonyos típusú gyógyszerre.

Ezt a vizsgálati módot néhány nappal a személy diagnosztizálása után végezzük. De ebben az időben a betegnek orvosokkal kell rendelkeznie.

A széles spektrumú penicillin csoportból származó gyógyszereket ideiglenesen felírják. Ma a félszintetikus penicillin készítmények nagyon népszerűek.

Ez a csoport erős hatással van a betegség okozóira, kiválóan alkalmas az emberi biológiában.

Ha ezek a gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, az orvos helyettesítheti őket hatékonyabb gyógyszerekkel. Emellett minden antiszeptikus készítményt felírnak, amelyet a húgycső mosására használnak. Egy ilyen eljárás végrehajtásakor Dekasan vagy Furatsilin, amelyet hatékonyabbnak tekintünk, használják. Az eljárást tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

Lehetőség van a népi jogorvoslatok kezelésére, de először konzultáljon szakemberrel. Vannak olyan eszközök, amelyek felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot.

A kezelés átadása során a betegnek szigorú étrendet kell betartania, elutasítva azokat a termékeket, amelyek növelhetik a húgycső nyálkahártyájának szekrécióját. Minden ilyen forró fűszert és ízesítőt ilyen terméknek kell tulajdonítani.

Emlékeztetni kell arra, hogy az urethritis utáni rehabilitációs időszak nemcsak a páciens, hanem partnere is szükséges. Elég gyakran a betegség felfedezése után vádolják egymást a szexuális változásról. Amint a diagnózis kiderül, találkozzon egy szakértővel együtt. Részletesen megmagyarázza a betegség okait.

Lehetséges komplikációk betegség után

Abban az esetben, ha egy urethritisben szenvedő beteg nem tartja szükségesnek az ilyen probléma figyelembevételét, megpróbálja „túlélni” nem túl kellemes érzéseket a vizelet-kibocsátás során, és nem zavarja a szakembert „apróságokon”, majd egy bizonyos idő elteltével a betegség minden jele eltűnik. Kiderül, hogy nincs szükség az orvosok és a kezelésre szánt pénz eltöltésére.

De őszintén szólva, a test egyszerűen elfojtotta a problémát, és nem teljesen megszabadult róla. A kórokozó baktériumok lecsökkennek és várják a hipotermiát, az alkoholfogyasztást, az aktív szexuális életet. Mindez ismét gyulladást okoz a húgycsőben. Urethritis, és lehetséges, hogy a krónikus stádiumba került.

Ezenkívül a betegség kezelése nélkül számos probléma merülhet fel a vesék, a prosztata és a karbamid betegsége formájában. És ezek megszabadulása sokkal nehezebb, mint az urethritis.

Megelőző intézkedések

Ennek a betegségnek a valószínűsége minimálisra csökkenthető a nem túl bonyolult szabályok követésével. Ügyeljen arra, hogy elkerülje az alkalmi szexuális partnereket. A higiéniai követelményeknek való megfelelés jelentősen csökkenti a betegség valószínűségét. Le kell adnunk a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról, rendszeresen megelőző vizsgálatokon kell részt vennünk egy szakember által.

Ezekhez a követelményekhez meg kell adni a megfelelő táplálkozás betartását, kivéve a fűszeres és sós ételeket, amelyek nem teszik lehetővé a hipotermiát, a fertőző betegségek időben történő kezelését.

„Uretritisz nőknél: a kurzus jellemzői, klinika, diagnózis és kezelés”

2 hozzászólás

A nőstény urethritis témája nem fedi le jól a Runet-et. Ennek az az oka, hogy elkülönítve ritkán fordulnak elő. A hím húgycső egy olyan csatorna, amelynek hossza legfeljebb 22 cm, amelybe nem csak a húgyhólyag nyílik meg - a férfiaknál a reproduktív rendszer része, mivel a jobb és a bal oldali szemes csatornák nyitva vannak.

A húgycső egy kis cső, amelynek hossza legfeljebb 5 cm, kisülési nyílása kissé magasabb és a hüvely előtt, és a húgycső szűk helye. Ez fontos az urolithiasisú kövek áthaladása során.

Okok és fajták

A bakteriális urethritis a leggyakoribb nőknél. A hosszú inkubációs periódussal ellentétben a nők gyorsan alakulnak ki gyulladást az anatómiai szerkezet sajátosságai miatt. Gyakran a betegség az immunitás megsértésével jár, krónikus gyulladásos megbetegedésekben, majd beszélünk az egyidejű és gyakran feltételesen patogén flóra aktiválásáról.

Uretritisz, kivéve a nem specifikus növényeket, amelyeket mindig szinte mindenki megtalál, szintén specifikus kórokozók (például gonokokok) okozhatnak. A nemspecifikus urethritis sokféle kokcit - streptococcusot, staphylococcusot és néha - E. coli-t okoz. Egyszerűen fogalmazva - ez egy gennyes folyamat, amelyben nincsenek különös kórokozók, amelyeket nemi betegségeknek neveznek.

A betegség elsődleges és másodlagos lefolyása is lehetséges. Az első esetben a húgycső a gyulladás forrása, és ez nagyon ritka, mivel rövid. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat közvetlenül a húgycső nyálkahártyájából indul ki. Másodlagos urethritis esetén nőknél a fertőzés más szervekből kerül. Leggyakrabban - a hólyagból és a hüvelyből.

Minden fertőző uretrit (elsődleges és másodlagos) okozhat:

• baktériumok (stafilokokok, gonokokok, E. coli);
• protozoa (Trichomonas);
• vírusok (herpesz);
• gombák (kandidális);
• mikoplazma (átmeneti forma a baktériumok és vírusok között);
• Végül a klamidia uretritis külön-külön izolálódik a kórokozó és a betegség lefolyásának sajátossága miatt.

Az urethritis nem fertőző oka lehet a nőknél. Az esetek túlnyomó többségében ez a helyi gyógyszerek intoleranciája, valamint az instilláláshoz szükséges megoldások nem megfelelő elkészítése. Ezért a nem fertőző urethritis kémiai és allergiás lehet. Végül a sugárzási folyamat (ionizáló sugárzás) és a cisztitisz lehetséges, de nőknél ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő.

Emellett gyulladás léphet fel az urolithiasisban. Ha egy nőnek gyakran követe van, rendszeresen károsítja a húgycső falát, akkor egy krónikus gyulladásos központ alakul ki ezen a helyen. A gyulladásos folyamatot a húgycső és a húgyhólyag daganatai kísérhetik, beleértve a rosszindulatúakat is.

A nyálkahártya iatrogén károsodását okozhatja az orvosi eljárások, például katéter vagy reorganizációs cisztoszkópia után. Végül az első szexuális közösségű lányok is reagálhatnak a húgyhólyagra, a partner flórájával való „ismeret” és a nemi szervek és a sokaság mechanikus irritációja következtében.

Mi az urethritis veszélye?

A komplikációk tekintetében a nők egyrészt szerencsésebbek, mint a férfiak, másrészt kevésbé. Mivel a húgycső a nőknél rövidebb, ritkán fordul elő, hogy a húgycső hegesedése és szűkülése (szűkítése) által kiváltott gyulladás eredménye. És ha igen, gyorsan és egyszerűen kezelik, mivel a rövid húgycső egészen a rekonstrukciós plasztikai sebészetig elérhető. A férfiaknál a szűkület több területen és meglehetősen mélyen fordulhat elő, ami a radikális gyógyulás jelentős nehézségei.

Másrészt a nőknél a húgycső kis hossza okozza a húgycsőgyulladás gyors változását cisztitissé, a gyulladás terjedésével a húgyhólyag nyálkahártyáján. Ezért nagyon gyakran ezek a két gyulladásos folyamat együtt fordulnak elő a nőknél, és lehetetlen megállapítani, hogy melyik patológia merült fel először.

Továbbá, a húgycső gyulladása akut folyamatból krónikusá válhat. A krónikus urethritis és a cystitis kezelése nem könnyű feladat.

A nők húgycsőgyulladásának tünetei, a klinikai kép

Mint minden gyulladásos folyamat, ez a betegség lehet akut és krónikus is. Vegyük figyelembe a nők húgyhólyagának főbb jeleit, amelyeket fertőző okok okoznak:

• A gonococcus fertőzéssel járó húgycsőgyulladás.

A húgycsőből, amelynek kiömlőnyílása duzzadt és élénkvörös, bőséges szekréciók vannak. A férfiak zsugorodnak, ami a kéregek kialakulásához vezet. A nőknél, mivel a húgycső rövidebb, és a húgycső ürüléknyílása nedves környezetben van, a kéregeket szinte soha nem alakítják ki. A környező terület megpróbálására tett kísérlet fájdalmas.

A húgycső mirigyei nagyok, és a gonococcus veresége hasonló a kis homokszemcsékhez. A nők panaszkodnak a fájdalomra urináláskor, különösen az elején. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet elkezd bővülni a húgycső, és a gyulladás során súlyos fájdalmat okoz. Vannak dysurikus rendellenességek: a vizelet egyre gyakoribbá válik, megjelenik a fájdalom és az égés.

Bizonyos esetekben van végtermék hematuria, vagyis a vér megjelenése a vizelés végén, amely mikroszkóp nélkül látható, ha óvatosan nedvesíti a nemi szerveket tiszta ruhával.

• Trichomoniasissal.

A betegség ilyen formájával hosszabb inkubációs időszak van. De általában a nőknél a trichomoniasis etiológiája urethritis másodlagos. Bonyolítja a vulvitis vagy a vaginitisz lefolyását. Égés és viszketés tapasztalható, és a vizelet kezdeti részében (amely először a húgycsőből elhagyta) kis nyálka buborékok észlelhetők. Ha a nyálka megjelenése izoláltan, a venerális előzményekkel való kapcsolat nélkül, és a laboratóriumi eredmények (PCR, kenet) nem igazolják, akkor ez allergiás urethritis jelenlétére utalhat.

Trichomoniasis esetén bőséges nyálkahártya-szennyeződés jelentkezik. De a trichomonas colpitis rendkívül bőséges hüvelykisülése miatt egyszerűen nem láthatóak. Ha az akut trichomoniasist nem kezelik, akkor fokozatosan meggyőző áramot kap, majd krónikus folyamat kialakulásához vezet. Természetesen a legveszélyesebb nem a krónikus Trichomonas urethritis, hanem a nemi szervek felfelé irányuló folyamata, ami meddőséghez vezet.

Ezeknek a kórokozóknak a fertőzősége nagyon magas: képesek behatolni a szokásos baktériumokat megtartó szűrőkbe. Az uretritisz ilyen formáiban nincs klinikai sajátosság, ezért szükség van a mikoplazmózisra és a chlamydiára, ha a húgyutak bármilyen gyenge gyulladásos folyamata van.

• Vírus folyamat.

Majdnem mindig - herpes vírus, és mindig másodlagos a nőknél. Buborékkiütés "a húgycsőhöz" a nemi szervek nyálkahártyájáról mozog, a labia majora bőréből. A herpeszes húgycsőgyulladás érzései mindig nagyon kellemetlenek: mindenki tudja, milyen fájdalmas érzékenységet szerez a bőr a herpesz "hideg" megjelenésekor az ajkakon. Ezek a érzések a nyálkahártyán - viszketés, égés, kényelmetlenség - sokkal kifejezettebbek.

A buborékok megnyitása után fájdalmas erózió lép fel, ami rendkívül fájdalmas. A herpetikus urethritisnek rossz tulajdonsága van: rendkívül nagy a tendenciája a tartós visszatérésnek. Ez a csökkent immunitás hátterében áll, és sok éven át tart.

A vírusos elváltozások gyakran kapcsolódnak más herpeszfertőzés okozta extragenitális elváltozásokhoz. Tehát, ha az uretritist zsindelyekkel, genitális herpeszekkel vagy szemészeti herpeszekkel kombinálják, gondosan meg kell vizsgálni a HIV-fertőzést és a másodlagos immunhiányos állapotokat.

• A húgycső vagy a gombás urethritis mycosis.

Ritkán fordul elő, és az immunhiányos állapotokkal is összefügg. De leggyakrabban a női nemi szervek biocenózisának megsértése, a bakteriális vaginosis kialakulása és a hüvelyi környezet lúgosítása. Ez gyakran az antibakteriális gyógyszerek és az antibiotikumok hosszú távú alkalmazásával, mind lokálisan, mind a hüvelykúpokban, mind pedig tabletták és injekciók alkalmazásában fordul elő.

A tejsav szekrécióját biztosító lactobacillusok elpusztulnak, és feltételesen patogén növény, valamint különféle gombák helyezkednek el. Leggyakrabban a mycoticus urethritis és a vulvitis Candida albicans-t (kandidális urethritis) okoz. Ez szinte mindig tünetmentes (elszigetelt sérüléssel).

Krónikus urethritis

Néhány szót kell mondani a krónikus urethritisről. Nincs egyértelmű határ a szubakut (törlés, torpid) és a krónikus folyamat áramlása között. A nőknél ez a feltétel kevésbé fontos, mint a férfiaknál. De mégis, a panaszok hasonlóak: zavarják az idegen test érzése, a húgycső területén rendszeres túlérzékenység, néha viszketés. Rendszeres időközönként, általában az urinálás előtti reggeli órákban, megfigyelhető a vizeletüregben a kisülés felhalmozódása. Előfordulhat, hogy a paraurethralis zónában zavarok és hiperémia lép fel.

Általában a krónikus urethritis súlyosbodik a tavaszi és az őszi időszakban (a test túlhűtésével), megfázás esetén, valamint abban az esetben, ha a hüvelyben, csövekben és méhben gyulladásos folyamat lép fel.

Az urethritis diagnózisa

A legfontosabb kérdés az, hogy meghatározzuk, hogy a folyamat specifikus-e, és hogy az ok nem fertőző (tumor, urolitiasis, polipózis). Ebből a célból nemcsak a laboratóriumi vizsgálatok, hanem az anamnézis gyűjteménye is elvégezhető, például a szexuális kapcsolatokról. Jelenleg a következő vizsgálatok diagnosztizálhatják az urethritis okát:

• A PCR a húgycsőből való kiürülés vizsgálata, valamint a falakról történő kaparás;
• bakteriológiai vizsgálat és vetés a tiszta tenyészet kibocsátásával;
• festett kenet vizsgálata;
• citológiai és szükség esetén szövettani vizsgálat;

Rutinszerű általános vizeletvizsgálatot is alkalmaznak, amely sok információt adhat - a baktériumok, a vörösvérsejtek, a nyálka jelenléte. Ha szükséges, húgyúti és cisztoszkópiát végeztek.

Az urethritis, gyógyszerek különböző formáinak kezelése

Bármilyen urethritis, mindenekelőtt egy bizonyos módot foglal magában. A stagnálás kiküszöbölése és a kisütés biztosítása érdekében sok folyadék szükséges. Az éles és izgalmas ételeket, az alkoholt és a nemtől való tartózkodást is teljesen el kell hagynia.

Mivel a legtöbb női uretritot nem specifikus baktériumflóra okozza, a kezelés alapja az antibiotikum-terápia. Ideális esetben csak akkor kell elvégezni, ha a kiválasztott tenyészet érzékenységét az antibiotikumok meghatározzák. Leggyakrabban használt:

• félszintetikus penicillinek;
• a tetraciklin sorozat képviselői;
• a legújabb generációk cefalosporinjai (általában a harmadik).

Gyakran használják a doxiciklint és az azitromicint („Sumamed”). Hatásosság esetén makrolidok (roxitromicin) vagy fluorozott kinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin) alkalmazása javasolt.

Akut gonorrhealis urethritis esetén a ceftriaxont vagy cefeximet alkalmazó rendszer bizonyította hatékonyságát. A Trichomonas uretritis jól reagál a metronidazollal vagy ónidazollal végzett kezelésre.

Herpetikus fertőzés esetén helyi és orális antivirális hatású készítményeket (acyclovir, valacyclovir) használnak. Ha a herpesz visszatér, a beteg immunrendszerének korrekciója szükséges.

A kandidális urethritis kezelése nem jelenti azt, hogy antibiotikum terápiát alkalmaznak, amit gyakran tévesen írnak elő. Ez csak súlyosbítja a betegség lefolyását, és másodlagos bakteriális gyulladás megjelenését okozza.

A krónikus urethritis kezeléséről

A krónikus húgycsőgyulladás kezelésére nőknél, akiknek tünetei homályosak és érthetetlenek, tartósnak és szükségszerűen célzottnak kell lenniük. Bármely empirikus terápia több kárt okozhat a dibacteriosis állapotának megteremtésével. A krónikus húgyhólyag-kezelést be kell fejezni, és a növények háromszor negatív eredményével kell megerősíteni. Valójában a patogén flóra jelenléte, ha nem szűnik meg, gyorsan visszaesést eredményez és elterjed a környező szervekre.

Ezért a kezelés nagyon fontos a helyi hatások és a helyi hatások szempontjából. Az antiszeptikus és gyulladásgátló oldatok húgycsőbe történő beadása, specifikus, többértékű bakteriofágokkal történő kezelés, indikációkkal. A legfontosabb dolog az akut folyamat kezelése. Ezután a hasznosítás esélye maximális.

Uretritisz jelei a nőkben

A húgycső anatómiai jellemzői a női testben hozzájárulnak a nemi szervek betegségeihez, a vesék és a hólyag csökkenő fertőzéséhez. A húgyhólyag kialakulásának és tünetei nőknél (a húgycső gyulladása) a következőktől függenek:

• kórokozó típusa;
• a betegség formái;
• mentelmi jog.

Itt a különböző kórokozók okozta klinikai tüneteket vizsgáljuk.

A bakteriális urethritis jellemzői

Az uretra gyulladást okozó baktérium patogének közül az E. coli a leggyakoribb. Következő jelentősége a következő:

Ezeket a mikroorganizmusokat feltételesen patogénnek tekintjük, mert mindig vannak jelen az orrnyálkahártya nyálkahártyáin, a bélben, a húgyutakban. A gyulladást nem specifikusnak nevezik, a klinikának hasonló klasszikus folyamata és tünetei vannak.

A gyulladásos reakció előfordulásának ösztönzése:

• hipotermia;
• a húgycső katéterének trauma;
• vírusfertőzés (influenza, ARVI);
• az immunitás éles csökkenése.

Ugyanakkor a baktériumok kórokozó tulajdonságaikat mindannyian megmutatják. Ezek befolyásolják a húgycső epitéliumát, gyakran egyidejűleg a húgyhólyag nyálkahártyájával.

A baktériumok a testben elterjedhetnek a krónikus gyulladásos gyulladásoktól:

• palatinus mandulák;
• kóros fogak;
• méhpótlások.

Ezért olyan fontos, hogy a nők folyamatosan figyeljék és megtisztítsák a régi betegségeket, valamint figyelmet fordítsanak a torokfájás és a bélrendszeri betegségek hátterében fellépő tünetekre.

Klasszikus tünetek a nem specifikus urethritisben

Fontos megjegyezni, hogy a rövid csatorna hozzájárul a fertőzés gyakori „öblítéséhez”, ezért a klinikai folyamatban nincs láz, súlyos fájdalom.

Jellemzőbbek az enyhe megnyilvánulások, amelyek akadályozzák az időben történő diagnózist. Az urethritis gyakori tünetei a következők:

• égő érzés és fájdalom urináláskor;
• viszketés a vulvában, rosszabb a menstruáció alatt;
• a vizelet vérszennyeződésének kimutatása a szín megváltoztatásával;
• a fehérestől zöldes-sárgaig mentes, kellemetlen szaggal;
• enyhe, unalmas fájdalom a kocsmában a krónikus folyamat során;
• hiperémia és ödéma a húgycsőnyílás körül, amelyet egy urológus vagy nőgyógyász vizsgálata során észleltek.

Néhány urethritis jellemzői

A Candida kórokozók által okozott gombás károsodások gyakrabban jelennek meg az antibiotikumok más fertőzéseknél történő hosszabb ideig tartó használata során. A látens időszak legfeljebb három hétig tart. Gyakran krónikusan elhúzódó formába kerül. A viszketés gyenge. A kisülések fehéres színűek.

Allergiás uretritis - az antigének nyálkahártyákra gyakorolt ​​hatásából ered. Ez lehet élelmiszer, drog. Jellemző az ödéma növekedése és a húgycső szűkülése. A vizeletürítés akadálya van. Gyors ütemben fejlődik. Kiderült, hogy a történelemben lévő nőnek már allergiás reakciója van bármely anyagra.

Az urethritis bizonyos típusainak megnyilvánulása

Specifikusak az urethritis, amelyet az egészséges szervezetben hiányzó patogén flóra okoz.

Uretritisz gonorrhoával

A gonorrhealis urethritisben a gyulladás a beteg partnerrel való érintkezés után jelentkezik. Ritkán - közös törülközők, mosdókagylók, mosdókagyló, ágynemű. Ez a fertőzés útja a lányok betegségére jellemző.

Az inkubációs idő 3-7 nap, ritkán 3 hét. A betegség időtartamát szokás megkülönböztetni:

• A gonorrhoea akut formája (legfeljebb két hónapig) - hirtelen nehéz szürke-sárga ürítés, a fájdalom, a görcsök a vizelet közben, égő érzések, láz, mérgezés jelei (fejfájás, gyengeség, szédülés).
• Krónikus (több mint két hónapos áramlás) - jellemző a kezeletlen akut stádiumú vagy élesen csökkent immunitású nők számára. A tünetek enyheek. A fájdalom homályos, bizsergő. Kiosztás csak reggel.

Trichomonas urethritis

A tünetek 5-15 nappal a beteg partnerrel való szexuális kapcsolat után jelentkeznek. A fertőzött nő enyhe viszketést érez, mérsékelten fehéres kisülés a húgycsőből. A fájdalom nem jellemző. A férfiaknál a betegség tünetmentes lehet, ezért a szexuális partnerek fertőzése és a fertőzés terjedése folytatódik.

Chlamydia uretritis

Egy fertőző kórokozóhoz, mint például a chlamydia, tipikusan intracelluláris hely. Ez a jel hasonló a vírusokhoz. A sejtstruktúrák szerint a chlamydia baktériumoknak is nevezik. Gyorsan befolyásolják az epithelialis integumentumot:

• húgycső
• hüvelyben;
• méhnyakrák;
• a szem kötőhártyája.

Lassú, kisebb tünetek. A nők célzott felmérésében azonosították. Figyelemre méltó a szem nyálkahártyáinak egyidejű gyulladása (bőrpír, könnyezés), az ízületek lehetséges fájdalma.

Herpes urethritis

A betegséget a második típusú herpeszvírus okozza. A betegség nagyon fertőző. Nemcsak szexuális kapcsolaton keresztül, hanem beteg betegekkel való szokásos kapcsolat útján is továbbítják. Jellemzője a fertőzés szállítása, a kifejezett tünetek nélkül.

Az inkubációs idő 5-9 nap. Ezután kifejezetten jelentkeznek az urethritis kifejezett jelei a krónikus formába való gyors átmenet és a gyakori exacerbációk (a betegek 80% -ánál).

Különleges jellemzők:

• hólyagok (hólyagok) és eritéma a húgycső belsejében, a vulván;
• a hólyagok megnyitása után fennmaradó fényes fekélyek;
• a nyaki nyirokcsomók növekedése;
• a testhőmérséklet lehetséges növekedése.

Ezek a tünetek az uretrocisztoszkópia során láthatóak. A tünetek önmagukban eltűnhetnek. A visszaesés több éve folytatódik. A szövődmény egy másik fertőzés hozzáadása. A nők esetében jellemző a méhnyakra való átmenet az endocervicitis kialakulásával. Fontos jellemzője az antibakteriális szerek hatásának hiánya. Az etiológia polimeráz láncreakcióval azonosítható.

Uretritisz mikoplazma

Két típusú mikoplazma (hominis és genitalium) veszélyes az emberre, a többit nem patogénnek tekintik. A mycoplasma urethritis az ilyen típusú kórokozók egyikét okozhatja.

A fertőzés csak nem védett szexen keresztül történik. Ebben az esetben a nők a betegség hordozói. A klinikai kép rosszul fejeződött ki, elrejtve. A fertőzés ritkán izolálódik, gyakrabban csatlakozik a Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Ezért az elsődleges kórokozó megértése szinte lehetetlen. A mycoplasmal urethritis jól reagál a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, ezért sikeresen kezelik és nem hagy következményeket.

Az urethritis diagnosztikai kritériumai

Az urethritis diagnózisa a nőknél gyakran egy nőgyógyász látogatásával kezdődik, mivel az összes tünet a külső nemi szervekhez kapcsolódik. Az orvos meghallgatja a pácienset, próbálta kitalálni a fertőzés módját. Nem szabad megpróbálnia elrejteni a szexuális fertőzés útját, még mindig kiderül.

Egyetlen orvos sem írja fel a helyes kezelést vizeletvizsgálat nélkül. A "csak néhány gyógyszer" megkérdezése értelmetlen. És az önkezelés a betegség krónikus formájának és a cystitisbe, a pyelonefritiszbe való átmenet hosszú távú kezelését eredményezi.

• vizeletvizsgálat - egyszeri adagban bőséges mennyiségű fehérvérsejt található, ami gyulladást jelez, de nem világos, hogy milyen vizeletszinttel jár;
• egy háromcsésze teszt - a nő legalább négy órányi felhalmozódás után reggel vizeletet vesz fel, egymást követő 3 dobozban gyűjt, leukocitózis az első adagban urethritisről beszél, a második és a harmadik a hólyag és a vesék gyulladását jelzi.

Mikroszkópiás és bakteriális tenyészetek esetében a húgycsőből anyagot kaparunk. Egy másik lehetőség a centrifugálás után kapott frissen felszabaduló kezdeti vizeletréteg csapadék.

Mikroszkópia az érzékeny mikroorganizmusokra specifikus festést alkalmazva:

• jelentős mennyiségű élesztőszerű gombák a húgycső kandidózisával, a micélium szálakkal - krónikus gombás folyamat esetén;
• a gonorrhea-gonococci-ban, mivel a gram-negatív bab alakú mikrobák a festésre utalnak, a ragyogó zöld, míg a másodlagos flóra látható;
• A Trichomonas mind a szokásos készítményekben, mind a festés segítségével a mikroorganizmusokra jellemző a flagella mozgás, a megbízhatóság növelése a speciális táptalajon való elhelyezéssel;
• a chlamydiákat a félig tartó zárványok jelenléte jellemzi;
• A nem specifikus növényeket (cocci, E. coli) mikroszkóposan is diagnosztizálják.

A ritka kórokozók (például herpeszvírusok) kimutatásával kapcsolatos nehéz esetekben egy enzim immunoassay-t használunk polimeráz láncreakcióval. A húgycsőből származó tamponokat speciális táptalajon tenyésztjük antibiotikum hozzáadásával. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a maximális érzékenységet a nők optimális kezelésének kijelölésére.

Milyen instrumentális módszereket használnak a diagnózisban?

Az urethrocystoscopy módszerét a gyulladás természetének, annak a húgyhólyagon való elterjedtségének megerősítésére használják. A vizsgálatot az urológiai szobában végezzük. A készülék egy vékony cső, amelynek végén egy optikai rendszer van.

A nőnek ajánlott, hogy egy hétig tartó antibiotikumot tartson a folyamat terjedésének megakadályozása érdekében. Néhány szerző elégségesnek tartja az injekció beadását közvetlenül az eljárás előtt. A húgycsőbe történő bevezetést megelőzően a vizeletbe kerül.

Gyakran a vizsgálatot kombinálják a kenetet, a szöveti citológiát. Az orvos nem csak a húgycső, hanem a húgyhólyag üregét is megvizsgálja. A diagnózisban fontos a kövek éles szélei által okozott traumatikus pillanat azonosítása, a húgycső irritációja egy széteső daganat által.

Mikalny tsistouretrografiya vagy antegrade urethrography - célja, hogy megvizsgálja az alsó húgyutak anatómiai jellemzőit a vizeletgyakorlás hátterében. Gyakran alkalmazzák krónikus folyamatokban, különösen gyermekeknél. Ugyanakkor a lányoknak és a nőknek lehetőségük nyílik az egész húgycső értékelésére, annak szűkülésének, szentségi kiterjesztésének (diverticula) és a férfiaknak - csak az utolsó részre.

A vizsgálatot a röntgensugaras gép irányítása alatt végezzük. Először kontrasztanyagot injektálunk a katéteren keresztül a húgyhólyag üregébe. Amikor a vizeletürítésre való törekvés a katétert eltávolítja, a páciens önállóan vizeletbe kerül. Ekkor a húgyutakról készült képek készülnek.

A lányok urethritisének jellemzői

Óvodáskorú és serdülőkorú lányoknál az uretritis leggyakoribb jelei a következők:

• hasi fájdalom;
• gyakori vizelési igény;
• a labia viszketése.

A húgycső gyulladásához vezető okok pontosabbak, mivel a lányok még nem rendelkeznek saját krónikus fertőzési fókuszukkal:

Az urológus vagy a gyermekgyógyászati ​​nőgyógyász felismeri a húgycső kimenetének duzzanatát és bőrpírját, a gennyes kisülést. A krónikus folyamatot súlyosbítja a hipotermia. A gyermekeket neurotikus rendellenességek jellemzik:

• ingerlékenység;
• zavart alvás;
• sírás;
• figyelmetlenség az osztályteremben.

A lányok számára ez több, mint felnőtt nőknél, komplikációk formájában:

• kötőhártya-gyulladás;
• ízületi gyulladás;
• bőrkiütések.

A diagnózis a vizelet vizsgálatára vonatkozik. Az instrumentális módszereket ritkábban használják.

Uretritisz és terhesség

Rámutatva a krónikus folyamatra való átmenetre és a viszonylag kis tünetekre, nem szabad elfelejtenünk, hogy a lányok és a fiatal nők anyákké válnak. A következő terhesség nem csak bonyolítja a vizeletet, hanem veszélyes lesz a magzatra az urethritis hátterében. Ha a fertőzés szexuális úton szerezhető be és nem gyógyul időben, akkor:

• behatol a placenta barrierbe, és visszafordíthatatlan károsodást okoz a magzat belső szerveinek kialakulásában az intrauterin fertőzés következtében;
• a koraszülést és a magzati halált okozza.

Ha a húgyhólyag-katéterezés után urethritis jelentkezik, a kockázat kevésbé jelentős, mivel nincs behatolás a placentába. De, mint minden gyulladásos betegség, az urethritis kezelése szükséges a vesebetegség megelőzésére. Ezért a szülésznek a terhesség alatt bármikor jelentenie kell a vizeletürítéssel kapcsolatos minden homályos megnyilvánulást.

A modern diagnosztikai típusoknak elegendő lehetőségük van arra, hogy azonosítsák a nők húgycsövének típusát és a terápia kijelölését. A betegség leküzdésére tett kísérletek nem javítják a kurzust, hanem ellenállást okoznak a leggyakoribb gyógyszerek ellen. Megfelelő terápia nélkül a húgycső gyulladása további krónikus fókuszgá válik, amely képes bármikor megfertőzni a nemi szerveket és a vese szövetét.