Hypospadiasis a fiúkban: a fejlődés okai és a főbb kóros típusok

Fertőzés

A hypospadiasis alatt a húgycsatorna nyílásának helytelen helyét értjük. Ez a rendellenesség az intrauterin fejlődés korai szakaszában alakul ki. Ebben a cikkben arra a kérdésre fogunk választ adni, hogy a fiúkban milyen hypospadiák vannak, és hogy ez hogyan jelentkezik.

Általános információk

A huszadik század 70-es és a mai napig az újszülött fiúkban a hypospadiákat egyre inkább diagnosztizálták. 1980-ban ennek a jogsértésnek a gyakorisága 1: 500 volt. Napjainkban a gyermekek hypospadiáinak gyakorisága 1: 130-145.

Mi a patológia?

Mi a hypospadias? A húgycsőcsatorna kimenetének helyzete és a cavernous testek alakváltozása mellett egyidejűleg a vizelési folyamat megsértése is megfigyelhető.

Figyeljen! Kevésbé gyakori a női betegek patológiája. Ebben az esetben a hüvely csatlakozik a húgycsőhöz. A himnusz hasít.

A rutinvizsgálat során a hippospadiák kimutathatók.

Miért alakul ki a betegség?

Mi okozza az újszülött hypospadiasisát? Nincs pontos válasz erre a kérdésre. A genetikai vagy kromoszóma-mutációkat a betegség lehetséges okának kell tekinteni. Egy másik tényező, a provokátor lehet az intrauterin fejlődés megsértése.

A vizelési folyamatért felelős szervek lefektetése 8-14 hónapos terhességi hónapban történik. Ez a pillanat a betegség kialakulásának legveszélyesebbnek tekinthető. A főbb mellékhatások a névtáblán szerepelnek.

1. táblázat: A hypospadiasis kialakulását provokáló tényezők.

Mit kell tudni a hypospadias-ról?

A hím húgyhólyagok veleszületett patológiái között van ilyen anomália, mint a hypospadias. Ennek a patológiának a lényege, hogy a húgycső külső nyílása nem a "jobb" helyen található - a péniszfej tetején, hanem a pénisz, a herezacskó vagy a perineum törzsén.

Ezzel a betegséggel a statisztikák szerint minden háromszázadik fiú születik. A patológia a gyermek urinálásához vezet, és ahogy felnő, a pénisz görbületéhez és számos más problémához vezet. Attól függően, hogy hol található a húgycsőnyílás, a szakértők többféle formába sorolják a betegséget. Például a patológia kukorica, szára, krémes-perineal stb. A kapilláris hypospadiák szintén a betegség egyik formája. Miért van ilyen gyermeke a gyerekeknek, és hogyan lehet megszüntetni?

A hypospadiasis okairól

Ennek a patológiának a kapitátja nemcsak a legegyszerűbb, hanem a legelterjedtebb változata is, a becslések szerint az összes hypospadias hordozó 70% -a szenved.

A pénisz ilyen formájú fiúiban a húgycsőnyílás maga a fejen helyezkedik el, de nem a tetején, hanem kissé eltolódik. Ilyen patológiával a gyermek nemi szerve csak enyhén csavart, a fiú urinálhat állva, és a vizelet nagyon vékony folyamban kifolyik a csatornából.

Hypospadiák előfordulhatnak 10-14 hetes terhességi héten, mivel ebben az időben a húgycső képződik a magzatban. A patológia különböző okokból jelenik meg. Ezek közül a leggyakoribbak:

In vitro trágyázás (IVF). A terhesség alatt egy terhes nő elfogadja a női hormonokat, amelyek negatívan befolyásolják a férfi nemi szervek kialakulását és fejlődését.
A hormonális gyógyszerek túlzott használata. Ha egy nő hosszú ideig a terhesség előtt (több mint egy éve) védőeszközként vett hormonokat, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a jövőbeni baba ilyen patológiával rendelkezik. A tisztességes nemet képviselő hormonok nem önmagukban vehetnek részt, hanem az orvos ragaszkodásánál, amikor a már várandós nők vetélése fenyeget. Ebben az esetben a nőgyógyász hormonterápiát javasol, amely segít a magzatot a kifejezés végére hozni, de nem garantálja a gyermek születését hypospadiasis nélkül.
Örökletes tényező. Lehet, hogy egy fiúban anomália lehet, ha apja, és néha apja és nagyapja szenvedett egyik formájától.
Egy terhes nő táplálkozása. A modern élelmiszerekben olyan anyagok vannak, mint a zavarók (peszticidek, gombaölők, androgén elpusztítók), megváltoztathatják a születéskori hormonális állapotát és megzavarhatják annak kialakulását.
A világban előforduló környezeti katasztrófák a csecsemőkben is a férfiak genitális patológiáját okozzák.
Egy terhes nő betegsége. A terhesség alatt a nők nem védettek a betegségek és fertőzések ellen. Az influenza vagy rubeola súlyos formája hozzájárulhat a férfi nemi szervek kialakulásának megsértéséhez.

A patológia előfordulása a magzat genetikai mutációi miatt fordulhat elő. Kevésbé voltak olyan esetek, amikor a hypospadiast a szokásos hajlakk okozta, amelyet a nő a terhesség alatt használt. Megállapították, hogy ez a kozmetikai termék káros kémiai-ftalátot tartalmaz. A várandós anyáknak mind a 9 terhességi hónapban csak tiszta termékeket kell használniuk, beleértve a sok fehérjét is, hogy elhagyják a káros kozmetikumokat, hogy megakadályozzák a hypospadiasis kialakulását, és a hormonok helyett, amennyire csak lehetséges és szükséges, egy nőgyógyászkal folytatott konzultációt követően a hagyományos gyógyszert. De mit tegyünk, ha a betegség okait nem lehet megakadályozni, és a csecsemő még mindig kimutatta a nemi szervek patológiáját?

Hogyan diagnosztizálhatjuk ezt a patológiát?

A kapitulált hypospadiák olyan rendellenességek, amelyeket kezelni kell, de először az orvosoknak diagnosztizálniuk kell a betegséget. Hogyan értheted meg, hogy a gyermeknek ilyen formája van?

A gyermek életének első napjaiban egy orvos vizsgálja meg, aki figyelmet fordít a pénisz megjelenésére és a csecsemő élettani igényeinek kielégítésére.

A perineal vagy scrotal hypospadias azonnal megfigyelhető, mivel ezekben az esetekben a csecsemő pénisze olyan kevéssé fejlett, hogy az újszülött férfit össze lehet keverni a lánygal.

Ha egy szakembert egy-egy éves és idősebb szülőkkel közelítenek meg, és panaszkodnak arra, hogy csak „ülve teljesíti az igényt”, ez azt is jelzi, hogy a fiúnak kóros patológiája van.

Mivel a kapitány nem annyira kifejezett, az orvosoknak további kutatást kell végezniük.

Az egyik diagnosztikai módszer az urofluometry. A nemi szervek elosztott és ultrahangja.

A tapasztalt orvosok tanácsot adnak a húgyhólyag és a vesék további ultrahangának elvégzésére, mivel néha a hypospadiákkal együtt más rendellenességek is megfigyelhetők gyermekeknél: urogenitális sinus, hidronefrozis, nyaki hernia.

Így a további ultrahang átfogó képet ad a betegségről, és az orvos képes lesz a megfelelő kezelést előírni. Ha a hypospadiákon kívül más patológiákat is felfedeztek, akkor az orvosok először kiküszöbölik őket, például a húgyutak korrekcióját végzik a hidronephrosis során, majd a pénisz anomáliájának közvetlen kezelésére.

Szükség van-e a műtétre a hypospadiasisra?

Mivel a capitatum hypospadias a patológia egyszerű formája, egyes szakértők nem tartják szükségesnek a műtéti beavatkozást, de a művelet nem szükséges csak enyhe pénisz görbülete esetén. Ha a hím szerv észrevehetően hajlított vagy a húgycső nyitása szűkül, a helyzetet sebészeti úton kell korrigálni.

A műtéti beavatkozásnak köszönhetően a pénisz üreges testei kiegyenesednek, a húgycső nyitása a megfelelő helyre kerül, ami hozzájárul a megfelelő, de nem nehéz vizeletürítéshez a vizelet közvetlen áramlásával, és a nemi szervek és a húgycső fejlődik és normálisan növekszik.

Sok anya és apa megkérdezi magának a kérdést: milyen korban a legjobb a művelet végrehajtása? Az ideális idő a hypospadiasis sebészeti módszerekkel történő kiküszöbölésére a fiú életének időtartama 6-24 hónap. Ebben a korban a gyermek nem emlékszik rá, hogy mi történt vele, és nem hagy nyomot a pszichéjére. Minél hamarabb történik a magas színvonalú műtéti művelet, annál nagyobb lesz a patológiás gyógyulás aránya. Ha a gyermek legfeljebb 12 hónapig üzemel, a siker aránya 95. A további késedelem csökkenti a sikerességet, és a művelet összetettsége évről évre nő.

Ha a szülők nem gondoskodtak a hypospadiák megszüntetéséről, és mindent úgy hagytak, mint amilyen, a fiú, a fiatalember és a fiatalember az évek során más problémákat okozhat. Ez lehet a vizelet funkciójának romlása, vagy a pénisz még nagyobb görbülete, valamint egy alsóbbrendű komplex megjelenése e jelenséggel kapcsolatban. Különösen erős hypospadiák befolyásolják a felnőttek intim életét, amikor zavarba kerülnek partnereik előtt, nem lesznek képesek teljes szexuális kapcsolatra, vagy a nők elkerülésére. Ennek a patológiának a következtében az ember nem tud megtermékenyíteni egy nőt, és apa lesz.

Ezért jobb, ha a betegséget a korai stádiumban kezeljük, különösen azért, mert a műtétet általános érzéstelenítésben végzik a tapasztalt andrológusok szakembereivel. A hypospadias más formáival ellentétben, amelyek többlépcsős sebészeti beavatkozást igényelnek, a kapitát csak egy szakaszban lehet megszüntetni.

A műtét után, a komplexitástól függően, a páciensnek szüksége lesz némi időre (általában 1 naptól 5 napig) ahhoz, hogy a katéterrel járjon, és a kezelőorvos által előírt antibiotikum-terápiát kell végezni. Az orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően hamarosan a pénisz minden problémája a múlté lesz, és a baba, aki nem emlékszik rájuk, felnő, és teljes értékű egészséges emberré válik.

Mi a fiúk hypospadiasisai: a betegség különböző formái, a kezelés és a műtét

A fiúkban a hypospadiasia veleszületett rendellenesség, és a pénisz görbülete jellemzi. Az expressziós foktól függően a vizeletnyílás a fejből a pénisz vagy a scrotum közepére mozog. Ezt az eltérést gyakran újszülötteknél diagnosztizálják. Ez nagyon veszélyes a baba egészségére, és különleges kezelési módot igényel.

Mi a hypospadias?

A hypospadiasis a fiúk betegsége a húgycső és a pénisz fentről való helytelen elhelyezésével. A húgycső a vizeletcsatorna, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a húgyhólyagból. A normális élettani fejlődés során a húgycső nyílása a pénisz fején helyezkedik el, és a hypospadiasisban lefelé mozog a herezacskóba.

Ennek a betegségnek az együttes tünete a fityma diszplázia (azt javasoljuk, hogy olvassa el, hogy a csípő ízületi diszplázia újszülöttekben néz ki: fotó). A hypospadiasisban szenvedő betegeknél ez hiányos. Megállapítást nyert, hogy az anomália a magzatban a terhesség elején alakul ki az urogenitális rendszer kialakulása során. A disztális régiók hátsó falának hiánya vagy egyenetlen fejlődése a húgycső nyitásának elmozdulásához vezet.

A gyermekek okai

A terhesség első hónapjaiban számos tényező járul hozzá a magzat rendellenességének megjelenéséhez.

Azok a fiúk, akiknek anyja rossz szokásokat használt, és akiket a terhesség alatt rosszul tápláltak, veszélyeztetik a patológia kialakulását.

Ezek a következők:

Genetikai hajlam a férfi vonalban.
Hormonális hibák a várandós anyában a terhesség első trimeszterében. Az ösztrogén hormon magas szintje befolyásolhatja az urogenitális rendszer fejlődését a magzatban. Az ilyen hormonális kiegyensúlyozatlanság gyakran mesterséges megtermékenyítésnél fordul elő, hormonális gyógyszereket szedve a terhesség korai szakaszában, a hormonális fogamzásgátló tablettákat röviddel a megtermékenyítés előtt.
Dohányzás, alkoholfogyasztás, genetikailag módosított módon előállított élelmiszertermékek hozzáadása.
A gyermek fertőzése az anya placentáján keresztül.
Genetikai mutációk az embrió fejlődésében.
Többszörös terhesség.

A patológia különböző formáinak tünetei

A betegség jelei a patológia típusától függően eltérőek, de a gyakori tünet a húgycső disztális részének kialakulásának rendellenessége.

A húgycsatorna egyes részein a baromfi test lehet, hogy nem fejlett vagy teljesen hiányzik. Ha a sphincter károsodás nélkül alakul ki, akkor nem fordulnak elő olyan vizelési problémák, amelyek e rendellenességgel járnak. A patológia számos formája van:

A leggyakoribb formája a capitatum hypospadias, a legtöbb betegnél diagnosztizálják. Az ilyen típusú patológia jellegzetességei a húgycső külső nyílásának alacsony elhelyezkedése, jelentős szűkítéssel (metostenózis) és a kantár hiánya, ami fájdalmas vizelethez vezet (javasoljuk, hogy olvassuk el: hogyan és miért vágjuk a kantárt?). A pénisz görbülete a kapitátos hypospadiákkal nő a pubertás idején. A korai élet működése normalizálja a pénisz fejlődését a fiúban, és megakadályozza a vizelési problémákat.
A betegség koronária formája meglehetősen ritka. Ebben a patológiában a húgycsőnyílás a koszorúér-szulusz szintjén helyezkedik el. A betegnek a szexuális szerv jelentős görbülete és a vizelési nehézség.
Az őshimpospadiában a páciensnek nincs lehetősége a normális vizeletürítésre. Ezt a formát a pénisz jelentős deformációja és az erekció során fellépő fájdalom jellemzi.
A hypospadiasisok scrotal formáját a betegség súlyos lefolyása jellemzi. A húgycső kinyitása a herezacskóban található, két részre osztva. A szexuális szerv elmaradott és súlyosan csavart. A vizelet csak ülésre lehetséges, nem lehet szexuális élet.
A betegség perinális alakjában a húgycsatorna nyílása a herezacskó mögött helyezkedik el, két részre osztva. A pénisz hossza egy betegben nem haladja meg a 10 cm-t.

Hypospadias formák

Következmények és szövődmények

A hiperpadiaziákat bonyolítja a bőr irritációja, amely folyamatosan megjelenik a húgycső végén, az urogenitális rendszer fertőzései, a termékenység csökkenése. Az anomália megszüntetésére irányuló művelet a következő negatív következményekkel járhat:

a húgycső fisztula;
a húgycső belső lumenének szűkülése;
a kiválasztócsatorna divertikula;
a pénisz fejének érzékenységének csökkenése vagy teljes hiánya.

A betegség súlyos következményeit leggyakrabban a hüpospadiák perinális és scrotal formái jellemzik. Csökkenti a férfiak életminőségét, és mentális zavarokhoz vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A gyermek születési utáni első vizsgálatánál egy neonatológus könnyen diagnosztizálhatja a gyermek hippospadiáit. Néha a nemi szervek anomáliái megnehezítik az újszülött nemének meghatározását. Ebben az esetben a belső szervek ultrahangát írják elő.

A hypospadiás betegek vizsgálatakor a betegség típusát a húgycső nyitásának helye és alakja, valamint a fiú nemi szervének görbületi foka határozza meg. Ezzel a patológiával jellemzőek az urogenitális traktus szerveinek anomáliái. Meghatározásukhoz további vizsgálatokat végzünk (a medencés szervek MRI-je, uretroszkópia, uretrográfia).

A patológia diagnosztizálásának egyik módszere a baba mágneses rezonanciája.

Kezelés és műtét

Figyelembe véve, hogy a gyermek hypospadiasisai közvetlenül kapcsolódnak a genitális szerv fiziológiai fejlődéséhez, csak sebészeti úton távolítható el. Hasonló műveleteket hajtottak végre a XIX. Században, és a modern orvostudományban mintegy 200 eljárási mód van.

A műtét fő célja a pénisz alakjának kijavítása és a húgycső irányának megváltoztatása, amelynek megnyitása a megfelelő helyen kell lennie. A gyermekben levő hypospadiasok típusa határozza meg, hogy mennyi ideig tart a műtét. Általában a standard eljárás nem több, mint három óra, és több lépést is tartalmaz:

a pénisz alakjának kiegyenesítése;
a húgycső irányának javítása;
a húgycső nyitásának helyes helyét;
a fityma eltávolítása.

A hypospadiasisok sebészeti kezelése 95% -ban pozitív eredményt ad. Az eljárás után a gyerekek gyógykezelésben részesülnek, hogy teljesen helyreállítsák a szexuális szerv funkcióit. A pénisz összehangolása könnyen meghatározható az eljárás előtti és utáni képekkel.

Megelőző intézkedések

A születendő gyermek nemi szervének patológusainak elkerülése érdekében a terhesség alatt álló nőnek csökkentenie kell a következő negatív tényezők hatását:

A fiúk hypospadiasisának jellemzői és kezelése: mi a helyzet, mivel a capitatum, a koronoid és más formák a képen láthatók?

A fiúkban a hiperpadiaria a húgycső rendellenes fejlődése, a pénisz megfelelő növekedése. A vizeletnyílás elmozdulását a fejről a scrotumra vagy a pénisz középső részére detektáljuk. Ez a szerv görbületét okozza, ami súlyos urológiai problémákhoz és szexuális funkciók károsodásához vezet. A betegség veleszületett. Az újszülött vizsgálata során a tapasztalt neonatológus meghatározhatja a kórházban.

Általános információk a patológiáról

A hiperpadiákra jellemző a húgycső (húgycsatorna) és a pénisz előlapja anatómiailag helytelen elhelyezése. Általában, amikor a húgycső a pénisz fején helyezkedik el. Ha hypospadiasisokat észlelünk, a nyílást a kapszula felé toljuk, vagy a törzsre lokalizáljuk. A disztális régiók hátsó falának hiánya vagy helytelen fejlődése ezt a pozíciót eredményezi. Az anomália együttes tünete a fityma diszplázia.

A fiúk hypospadiáinak okai

Ebben az időszakban a következő okok miatt fejlődhet:

kromoszóma-mutációk;
genetikai faktor;
jövőbeli anya stressz;
dohányzás;
alkoholizmus;
hormonok bevétele;
Anyu által okozott fertőzés;
anya rossz táplálkozása;
többszörös terhesség;
fertőzés.

A betegség típusai és tünetei

A patológia tünetei típusától függően változnak. Az ilyen típusú hypospadiasisokat diagnosztizálják:

Capitatum. A fotó azt mutatja, hogy a gyermek húgycsője ebben az esetben a fej alsó részén található. A vizeletürítés során a fúvókát oldalra lehet irányítani. A pénisz nem csavart.
Herezacskó. A húgycső a herezacskó területén található. A pénisz mérete szerény, alulfejlődése. A vizelet csak ülő ülésen történik.
A koronát. A húgycső egy lyukkal jön ki a pénisz fejének és szárának határán. Ő maga gyakran csavart, a vizelet lefolyik.
Stem. A szexuális szerv bármilyen irányba hajlítható. A vizeletürítés a pénisz alsó részén található.
A comb közötti rész. A húgycső belép a perineumba. A tag szinte fejletlen, csavart.
Akkord (hypospadiasia hypospadiasis nélkül). A húgycső elhelyezése anatómiailag helyes. A vizelési csatorna azonban rövid, fejletlen. Ez a fej szöveteinek atrófiájához, a szerv lehetséges görbületéhez vezet bármely irányban. A baba növekedésével a pénisz deformációja érzékelhetőbbé válik.

A patológia klinikai tünete a húgycső rendellenes helyzete, amely a hímzés és a pénisz görbületének ezzel a megsértésével jár. A betegség hátterében a gyerekek, serdülők, felnőtt férfiak szenvednek ilyen jelenségektől:

gyakori és fájdalmas vizelés;
csökkent szexuális igények;
az érés időszakában az erekció megsértése;
meddőség a házasságban.

Komplikációk és veszélyek a gyermekre

Az anomáliát a bőrt irritálja a húgycső végén. Szakképzett orvosi ellátás hiányában:

Ezzel együtt az érintett területen fistulák alakulhatnak ki, a húgycső lumen szűkül. Idős korban gyakran fordulnak elő a szexuális szférában és az erős neurózisokban lévő komplexek.

A hypospadiasis diagnosztizálására szolgáló módszerek

Emellett műszeres és klinikai vizsgálatok is megjelennek:

az urogenitális rendszer szerveinek vizsgálata ultrahangvizsgálattal;
a húgyhólyag és a vesékből érkező csatornák rendellenességeinek azonosítása;
vizeletvizsgálat gyulladás kimutatására;
a genetikai helyszín értékelése a megfelelő vizsgálatok elvégzése után (nemi kromatin esetében).

Kezelési módszerek

A fiú férfi egészsége a jövőben a hypospadiasis komplex patológiájának megfelelő kezelésétől függ. A gyermek kezelése fontos annak érdekében, hogy egy jó klinika orvosai bízzanak meg jó hírnévvel. A modern sebészeti művelet képes a fizikai anomáliák kiküszöbölésére és a szexuális készülék megfelelő fejlődésének biztosítására. A műtét világában több mint 200 beavatkozást fejlesztettek ki. Amikor gyakran kerüljük a kapitita betegség működését. A szexuális szerv és a kissé elmozdult húgycső enyhe görbülete nem befolyásolja a férfi funkciókat, az életminőséget.

Sebészet és posztoperatív gyermekgondozás

Az újszülött fiúk nem végeznek műveleteket. A gyermek optimális életkora 3 hónap és 1,5 év között van, amikor minden esély van a test normális működésének helyreállítására. Előfordul, hogy a műtéti beavatkozás a serdülőkor során is igénybe vehető. Mindez a patológia színpadától és összetettségétől függ.

A sebészeti korrekció anomáliákkal lehetővé teszi:

hajtsa végre a fiú péniszét ortoplasztával;
a húgycső hiányzó területének kialakítása és a húgycső nyitásának eltávolítása az anatómiailag helyes helyen.

A kapitával ellátott műanyag (ha van ilyen) a fiú saját nemi szervének rovására történik. A nyálkahártya megfelelő helyén végezze el a lyukat, és tegye helytelenül elhelyezett húgycsőbe. Az anomáliák összetett formáival, amikor a húgycső belép a kagylóba, vagy a pénisz törzsén helyezkedik el, a szervszövet nem elég. Alkalmazzon speciális protéziseket.

A sebészeti eljárás legfeljebb három óráig tart. Ez egy professzionálisan végrehajtott lépések sorozatából áll. A szakértők kiegyenesítik a péniszet, elvégzik a húgycső helyzetének korrekcióját, a húgycső helyesen megjelölt helyre, eltávolítják a fitymat. A beavatkozást egyszer kell elvégezni, 95% -ban a klinikai helyzetekben. A pénisz igazítása, a fotó előtt és után is könnyen látható.

A művelet eredményeként történő helyreállítás nehéz. A fájdalom és a kellemetlenségek kiküszöbölése és a szöveti regeneráció felgyorsítása érdekében a csecsemőket a gyógyszeres kezelés folyamán mutatják be. A vizelet megkönnyítésére katétert helyezünk be. A rehabilitációs időszakban az ágy pihenésre kerül, a baba több napig fekszik. Mennyi ideig tart a helyreállítás általában a fiú korától és alkotmányától függ. Minél kisebb a baba, annál erősebb, annál gyorsabban visszatér a normális élethez.

Megelőző intézkedések

A koronária és a hypospadias más formáinak megjelenése egy újszülöttben szinte lehetetlen megjósolni, és nem minden orvosi oktatás nélküli ember ismeri a betegséget. Sokat függ a jövő anya életmódjától. A terhesség alatt a magzat és az egyéb veleszületett rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében:

helyes életmódot vezet;
válasszon kiegyensúlyozott és vitamin-gazdag étrendet;
a stressz elkerülése;
megszünteti a festékek, vegyi anyagok mérgező hatásait;
adjon fel alkoholt, dohányozzon;
kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyógyszereket szedhet (ha szüksége van rá), ne öngyógyuljon;
rendszeresen látogasson el a nőgyógyászba, vegyen teszteket és ultrahangot.

A patológia formájától függetlenül a hypospadiasis prognózisa meglehetősen kedvező. Nem csökkenti az életet, nem veszélyezteti az egészség veszélyes romlását. Vannak azonban olyan patológiás formák, amelyeket a korszerű műtétek is megnehezíthetnek. Az anomáliák korai felismerése és az időben történő beavatkozás jobb kezelési esélyt ad a fiatal betegnek.

hypospadias

A Hypospadias a férfiak urogenitális rendellenességének rendellenessége, amelyet a húgycső külső nyílásának a pénisz fejénél lévő külső nyílásának proximális elmozdulása jellemez, a koszorúér-szájrúd régiójában, a pénisz, a herezacskó és a perineum területén. A hypospadiasisokhoz tartozik a pénisz görbülete, a vizelési rendellenességek, a perinealis bőrirritáció vizelettel, pszichológiai diszkomfort és szexuális diszfunkció. A hypospadiasis diagnózisa magában foglalja a szemrevételezéses szemrevételezést, a herezacskó és a pénisz ultrahangát, a húgycsőzetet, a húgyvezetést, az uroflometriát. A hypospadiasis korrekcióját sebészi úton urethroplasty alkalmazásával végezzük.

hypospadias

A hiperpadiaziák a pénisz és a húgycsövek veleszületett fejlődési rendellenessége, melyet a hímvér dystopiája kísér a pénisz ventrális felületén. A Hypospadias az alsó húgyúti traktusok egyik leggyakoribb malformációja a férfiaknál, csak a metatostenózis és a fimózis mértéke. Gyermekkori urológiában a hypospadiasis 500–400 újszülött fiú esetében 1 esetben fordul elő, 1–4% -a az összes urológiai patológiában. A hím hypospadiáktól eltérően a nőstény hypospadiákat rendkívül ritka patológiának tekintik, amely az urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található. Ennek a vizsgálatnak a részeként a fiúkban a hypospadiák különböző formáit fogják figyelembe venni.

A hypospadiasis okai

Ismeretes, hogy a hypospadiasis kialakulása az embriogenezis 7–14 hetes terhességének megsértése, nevezetesen a kezdeti epithelium differenciálódásának normál folyamatainak és az urethralis árok bezárásának következménye. Az ilyen rendellenességeket okozó tényezők közé tartozik a terhes nő endokrin rendellenességei, az alkohol magzatára gyakorolt hatás, mérgező gyógyszerek és kémiai anyagok, a terhesség korai toxicitása stb.

Az elvégzett kutatások szerint a leggyakoribb hypospadiasis kialakulását az IVF-módszerrel kezelt gyermekeknél figyelték meg, mivel az ilyen terhesség gyakran szövődményekkel jár. Gyakran a hypospadiasok a kromoszóma-betegségek összetevői (Edwards-szindróma, Patau-szindróma és macskafertőzés szindróma). A hiperplaziasztiák családi esetei az esetek 10–20% -ában fordulnak elő.

besorolás

Tekintettel a húgycső alulfejlődésének mértékére, a következő formákat különböztetjük meg:

capitate - a húgycső külső nyílása megnyílik a penész péniszének alján;
koronális - a húgycső külső nyílása megnyílik a koszorúér-régióban;
szár - a húgycső külső nyílása nyílik a pénisz törzsére;
scrotal - a húgycső külső nyílása kinyílik a herezacskóban;
perineal - a húgycső külső nyílása megnyílik a karosszériában.

Ezeken a formákon kívül az ún. „Hypospadiasia nélküli hypospadiasia” (akkord típusú hypospadiasia) van, amelyben a hímvessző külső nyílásának megfelelő elhelyezkedésével a pénisz üreges testei deformálódnak.

A kapitát és a koronoid formák az elülső hypospadiákhoz tartoznak; szár - közepes; scrotal és perineal - hátra. A hypospadiasok különböző formái kombinálhatók a pénisz görbülettel (ventrális, laterális, dorsalis, rotációs) és obstruktív vizelettel.

tünetek

A hypospadiák kapitált formája az esetek 75% -ában fordul elő, és a legkönnyebb és leggyakoribb formája a hibának. A húgycső külső nyílása alacsony, általában szűkült (metostenózis), ami megnehezíti a vizeletürítést. Lehet, hogy a pénisz görbülete növekszik a szexuális tevékenység kezdetével.
A hypospadiasok koszorúér-formáját károsítja a vizelet és a pénisz kifejezett görbülete. A vizelet vékony folyadékban, erőfeszítéssel ürül ki; a gyermek állandóan vizelet a lábára, ami miatt a vizelet közben felemeli a péniszét.
A hypospadiasis szár-formája többféle lehet, mivel a húst a pénisz hátsó felületének különböző szintjein lehet elhelyezni. A hímivarú urináció (álló) nagyon nehéz: a gyerekek kényszerülnek arra, hogy vizelet üljenek, vagy húzzák a péniszet a gyomorba. A pénisz jelentős mértékű deformitása fájdalom erekció. Ezzel a formával a szexuális élet is lehetséges, ha a húgycső külső nyílása közelebb van a pénisz alapjához, akkor az ejakuláció során a sperma nem lép be a hüvelybe.
A patkányok legsúlyosabb megnyilvánulása a hypospadiasisok scrotal formája. A húgycső külső nyílása kinyílik a paplantáblán, két részre osztva. A pénisz drámai mértékben elmaradott és csavart, hasonlít egy hipertrófiai csiklóra; a sárgarépa megjelenése hasonló a labia majorához. Születéskor a fiúk ilyen formájú hypospadiákkal tévedhetnek az adrenogenitális szindrómával (veleszületett mellékvese hiperplázia) szenvedő lányokkal. A hiperplaziaszta kóros formájú vizelet csak üléssel történhet; a pénisz alulfejlesztése és deformációja miatt a szexuális élet lehetetlenné válik. A scrotum vizeletének bőrirritációja vörösséget és gyulladást okoz.
A hypospadiasok perineal formáját a húsvéti pisztoly mögött elhelyezkedő húshely jellemzi. A betegeknél a pénisz definiálva van, a scrotum scrotum, ami gyakran megnehezíti a gyermek nemének meghatározását. A hypospadiák perinális és scrotal formáit gyakrabban kombinálják a cryptorchidizmus, a nyaki hernia, a herék membránjainak dropiája.
Az akkord típusú hypospadiákban egy rövid, kevéssé fejlett húgycső van, amely a pénisz görbületét kéri. Meatus, amíg helyesen van elhelyezve. Amikor a pénisz erekciója íj formájában görbült, ami fájdalommal jár, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a nemi közösülés.
A hím hüpospadiákat a húgycső külső nyílásának hüvelyi ektopiája jellemzi, és visszatérő húgyúti fertőzések (urethritis és cystitis), vulvitis és vulvovaginitis kísérik, gyakran hermaphroditizmus és pszeudohermaphroditizmus jeleivel.

A hypospadiasis diagnózisa

A neonatológus újszülöttének gondos vizsgálata lehetővé teszi, hogy szinte azonnal szülés után diagnosztizálja a hypospadiasisokat. Annak érdekében, hogy a nemi szervek rendellenességeivel rendelkező újszülött nemét megfelelően meg lehessen határozni, a medence szervei ultrahangra van szükség, bizonyos esetekben a kariotípus meghatározására. Mivel a hypospadiasok több mint 100 genetikai szindrómát kísérhetnek, a gyermeknek genetikai tanácsadásra van szüksége.

A hypospadiasisos gyermek további vizsgálatát és megfigyelését gyermekgyógyászok, gyermekgyógyászati endokrinológusok, gyermekgyógyászok végzik. A hypospadiasis beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a húgycső külső nyílásának helyére, méretére és alakjára; Kiderül, hogy a vizelés jellege és mértéke, a pénisz görbülete az erekció során, különösen a nemi közösülés során.

Mivel a hypospadiákat gyakran kombinálják a húgyúti rendszer egyéb rendellenességeivel (vesicoureteralis reflux, hidronephrosis, stb.), A vesék ultrahangát és a húgyhólyag ultrahangát jelzik gyermekeknek. A hypospadiasisos gyermek vizsgálatakor speciális vizsgálatokra lehet szükség: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI a medence szervei.

A hypospadiasis kezelése

A hypospadiasis kezelése az urológia és a plasztikai sebészet komplex feladata, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a pénisz funkcionális hasznosságát és megszüntesse a kozmetikai hibát. Ebben az esetben előnyben részesítjük a sebészeti beavatkozás korai feltételeit (1-3 év). Jelenleg nagy számú egylépéses és lépésenkénti sebészeti módszereket alkalmaznak a hypospadias korrekcióra.

A metostenózis metatózisának jelentéktelen dystopiájával lehetőség van a metotomia elvégzésére; más esetekben a műanyag húgycső műtétet helyi szárnyakkal és szabad graftokkal mutatják be. A hypospadiasisok működésének fő szakaszai a pénisz görbületének korrekciója, a húgycső hiányzó részének (urethroplasty) és általában elhelyezkedő hús (metoplasztika) rekonstrukciója. Amikor a cryptorchidizmus egyidejűleg csökkentette a herét a herezacskóba.

A posztoperatív időszakban a vizelet eltávolítása húgyhólyag katéterezéssel vagy cystostomia alkalmazásával történik 7-14 napon belül. Ha szükséges, a katéter eltávolítása után a húgycső tágul.

kilátás

A hypospadiasis sebészeti kezelése lehetővé teszi a jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését az esetek 75–95% -ában. A hypospadiasis korai korrekciója biztosítja a vizelet normális természetének helyreállítását, a pénisz teljes fejlődését, a gyermek pszichéjének trauma megszüntetését.

A hypospadiasis sebészi korrekciójának szövődményei közé tartozhatnak a húgycső szigorítása, a húgycső divertikuluma, a húgycső fisztula, a péniszfej érzékenységének csökkenése. Gyakori szövődmények fordulnak elő a hypospadiák proximális formáiban (scrotal, perineal).

A hypospadiasis sebészi korrekcióján átesett gyermekeket gyermekgyógyász felügyeli, amíg a pénisz növekedése befejeződik. Ebben az időben a gyermekek és serdülők esetében szükséges a vizeletminőség, a vizeletáram alakja és az erekció figyelemmel kísérése.

Az újszülött fiúk hypospadiasisainak okai és kezelése

A gyermekeknél a hiperplaziaziák egy olyan betegség, amelyet a húgycső kialakulásának eltérése okoz, amelyet a gyermek húgycsőjében lévő hátsó fal hiányában fejeznek ki. Az újszülött lányok betegsége rendkívül ritka, „fiúbetegség”, a fiúk 0,67% -ában diagnosztizálva. Az esetek túlnyomó többségében a hypospadiasis (coronoid és capitate formák) disztális típusa a legfeljebb 85%. Csak az esetek 5% -ában van sokkal súlyosabb perineal forma. Van is egy szárforma és a karom.

Jelei

Mivel a hypospadiasok kizárólag veleszületett betegség, a gyermek gondos vizsgálat segítségével magabiztosan készíthet helyes diagnózist a szállítási helyiségben.

Jellemző jellemzője, hogy a fiú pénisze különböző mértékben fokozatosan görbült a herezacskó felé. Ennek oka a húgycső hossza (rövid húgycső) és az üreges testek hossza közötti eltérés. Gyakran a fiúkban a hypospadiák nyilvánulnak meg abban, hogy a gyermek fityma a kapucnis formában jelenik meg.

Emellett létezik „hypospadiasia hypospadiasis nélkül”, amelynek megkülönböztető jellemzője az, hogy a húst (húgycsőnyílás) normálisan helyezzük el, de a rövidített húgycső deformálja a péniszet.

alak

Capitatum. A baba húsa a pénisz fején helyezkedik el, de nem megfelelő helyen. A betegség leggyakoribb és egyben enyhe formája, az esetek háromnegyedében diagnosztizálva.
A koronát. Vele együtt, a húgycső külső nyílása közelebb kerül a koszorúér-sólyomhoz (a kantár területéhez). A pénisz egy bizonyos görbülete és a vizeletfolyamat megsértése, a herezacskó kontúrja megváltozik.
Stem. Az elítélt hús az alsó felületen helyezkedik el. A pénisz görbülete van, és a húgycső teljes hosszában szűkül.
Herezacskó. A húgycső kiömlőnyílása a herezacskóban található. A pénisznek ívelt alakja és észrevehetően kisebb mérete van.
A comb közötti rész. A húgycső kinyitása a perineumban található, és kibővült. Néha a fityma is hasad.

okok

Ennek a betegségnek az újszülöttekben való megnyilvánulásának fő oka a terhesség alatt az anyai test hormonális problémái.

Hormonális gyógyszerek. Gyermekekben a hiperplaziaziák hormonális gyógyszerek használatával járhatnak a gyermek terhes nő általi hordozásának korai szakaszában.
A mutációk. A genetikai és kromoszóma-mutációk a nemi kromoszómák hibás kombinációjának megjelenéséhez vezethetnek a genomban.
Stressz. A szervezet által kifejlesztett hormonok speciális kombinációi, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a gyermek húgyúti szerveinek fejlődését, szintén stresszt okozhatnak a várandós anya terhessége alatt.

Cryptorchidism a gyerekekben - ez a cikk megmondja a betegségről, mikor bekövetkezik, és hogyan kezelje a fiút.
A fiúk fimózisa - olyan betegség, amely csak fiúkban nyilvánul meg, és szörnyű kellemetlenséget okozhat, fontos tudni, hogyan kell kezelni.
A gyermekekben a nyaki hernia azonnali kezelésnek van kitéve, miért fordul elő, és hogyan lehet megszabadulni róla - mindezt a cikkünkben.

kezelés

A hypospadiasok kapitált formája nem feltétlenül igényel műtétet, mivel általában a pénisz görbülete jelentéktelen.

A betegség más formáiban azonban, ha a húgycső kifolyása elfogadhatatlan, vagy a pénisz jelentős görbülete van, egy művelet nem végezhető el.

működés

A művelet legjobb ideje a fiú életkora hat hónaptól tizenöt hónapig, hogy megvédje a gyermek pszichéjét a sérülésektől.

Ezen túlmenően a gyermek fejlődéséhez nagy jelentősége van a tipikus „férfi ügyek” megismerésének képességének, beleértve az állóképességet is.

szakaszában

A hypospadiasis sebészi korrekciójában két fontos szakaszt lehet megkülönböztetni.

Először a bőrhibát képezik (amelyekhez a fityma bőranyaga, valamint a scrotum is szerepel) a külső hiba lezárására. Ezenkívül szükséges a húgycső helyes szövetekből történő korrekciójához és későbbi kialakításához szükséges anyagok előállításához.
A második szakaszban, amely néhány évvel a kezelés után kerül sor, a 4-6 éves gyermek korában, úgy irányítják, hogy az újonnan épített húgycső ne zavarja a szexuális szerv normális növekedését a gyermek érése során, és megfelelő átmérőjű is legyen a normál vizelet biztosításához..

Emlékeztetni kell arra is, hogy ez a fajta műtét az iparág egyik legnehezebb, ezért az orvos képzettsége és integritása nagy jelentőséggel bír. A szülőknek biztosan gondoskodniuk kell arról, hogy gyermeküket egy jó szakember vezesse, aki a műtét után minimális szövődményeket garantálhat.

Postoperatív ellátás

Szintén fontos a posztoperatív időszak, a gyermek fájdalmának minimalizálása és a fertőzések előfordulásának megelőzése.

A műtét után fájdalomcsillapító gyógyszert, antibiotikumokat és gyógyszereket lehet felírni a gyermeknek a hólyag megnyugtatására. Szükséges továbbá a katéter megfelelő eltávolítása, ha elhelyezték, és megakadályozza a nemkívánatos következményeket (a csatorna szűkülése a húgycsövön belüli hegek miatt, a fistulák megjelenése).

Ezenkívül a gyermeknek rendszeres ellenőrzést kell végeznie, különösen a pubertás idején, amikor a nemi szervek növekedése aktív, ami néha bizonyos deformációkat okoz, amelyeket szintén ki kell javítani.

A legkorábbi (csecsemő) korszakban, a komplikációk nélkül végzett sebészeti kezelés segít elkerülni a meddőséget, a férfiak gyermekekkel rendelkezhetnek.

Az újszülött fiúkban a hypospadiasis okai és hatásai

A hypospadiasisban a fiúnak van egy eltolódása a vizeletnyílásban, amely általában a pénisz fején kell elhelyezkednie, és ha van patológia, közelebb van a közepéhez, vagy a skrotumhoz.

Ez a jelenség nagyon gyakori, de nagyon veszélyes is. A betegség speciális kezelést igényel, a kezelés fő módja a műtét.

A betegség tovább súlyosbíthatja az ember intim életének minőségét, a fogamzóképességét.

Milyen okai vannak a nőgyógyászat fejlődésének a serdülő fiúkban? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Általános információk

Hypospadias a fiúkban - fotó:

A Hypospadias egy veleszületett betegség. A húgycső nyílásának atipikus elhelyezkedése formájában jelenik meg, amikor a húgycső nyílása a pénisz tengelyének tartományában található, vagy közelebb van a herezacskóhoz.

Ez a patológia nem fordul elő önálló eltérésként, gyakran más nemi rendellenességekkel jár a nemi szervek fejlődésében (a pénisz görbülete, a fityma deformitása, a húgyúti rendszer betegségeinek jelenléte).

A fejlődés okai

Az anomália kialakulását kiváltó negatív tényezők számához szokás jellemző:

Genetikai hajlam, amelyet generációról generációra osztunk át a férfi vonalon keresztül.
Hormonális rendellenességek a jövő anya testében, amikor a testében az ösztrogén hormon túlzott mértékű. Ez a helyzet olyan esetekben merül fel, amikor IVF (mesterséges megtermékenyítés) történt, a gyermek születésének korai szakaszában hormonális gyógyszereket vontak be, a hormonális fogamzásgátlókat röviddel a fogamzás előtt vették.
Egy terhes nő ártalmas szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás, géntechnológiával módosított élelmiszerek).
Káros ökológiai helyzet a jövő anyjának lakóhelyén.
A magzat intrauterin fertőzése a placentán keresztül.
Többszörös terhesség.
Génmutációk a magzati fejlődés időszakában.

Ezek az okok különösen erősen befolyásolják a magzat urogenitális rendszerének kialakulását a terhesség első trimeszterében (8-12. Hét), amikor kialakul.

A betegség típusai és formái

A vizeletcsatorna fejlődésének mértékétől és a lokalizáció helyétől függően a következő patológiás formákat különböztetjük meg:

Capitatum. A betegség leggyakoribb formája, amelyben a lyuk a pénisz fején helyezkedik el, de a normál lokalizációs hely alatt helyezkedik el. Ebben az esetben a pénisz nem csavart, az egyéb kapcsolódó rendellenességek általában nem észlelhetők.
A koronát. A lyuk a koszorúér-sólyom régiójában található. Ez az anomália hozzájárul a vizelési zavarok kialakulásához.
Stem. A lyuk a pénisz törzsén van. Ugyanakkor megfigyelhető a vizeletüreg lumenének szűkülése, a vizelési folyamat jelentős megzavarása, amikor már nem lehetséges a húgyhólyag ürítése állva.
Herezacskó. A lyuk a sárgarépa területén található. A pénisz csavart, kis méretű. A vizelési folyamat csak ülőhelyről lehetséges.
A comb közötti rész. A húgycső külső nyílása nagymértékben bővül, a pénisz ívelt, kis méretű.
Chord. A vizeletcsatorna deformálódik, lerövidül. A lyuk a szokásos helyen van, de a pénisz deformálódik.

Hogyan kell kezelni az akut balanoposztitist egy gyermekben otthon? Olvassa el erről.

Tünetek és tünetek

A betegségnek jellegzetes klinikai képe van, amelynek jelenlétében fel lehet ismerni ezt a patológiát. A betegség formájától függően, mint például:

a húgycső nyitásának helytelen elhelyezkedése;
e lyuk szabálytalan alakja (annak szűkítése, vagy éppen ellenkezőleg, bővítés);
a pénisz deformációja;
a pénisz kis mérete.

Komplikációk és következmények

A pszichológiai problémák mellett, amelyek a hypospadiasis során jelentkeznek, lehetőség van olyan fiziológiai szövődmények kialakítására is, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét. Ezek közé tartozik:

a húgycső lumenének szűkülése;
a vizelési folyamat megsértése, amikor a vizelet megmarad a vesék területén, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet;
a gyermek befogadásának képtelensége;
a bőr közelében lévő gyulladás a lyuk közelében található, a bőr felszínének kialakulása az érintett területeken;
a fisztulák előfordulása az érintett területen;
a szexuális funkció megsértése, ezen a területen súlyos depresszió kialakulása.

A fiúkban a varicocele kezelésére vonatkozó ajánlások megtalálhatók a honlapunkon.

diagnosztika

A diagnózis felállításához és a patológia formájának azonosításához az orvos vizuális vizsgálatot végez a gyermeknél, értékeli a húgycsőnyílás helyét, a sugárzás jellegét a vizelet közben.

Emellett számos további vizsgálatra lehet szükség a patológia világosabb képének megalkotásához:

A húgyúti rendszer ultrahangja az állapotuk értékelésére.
Cysto uretrográfia a húgyhólyagok, húgyhólyagok rendellenességeinek azonosítására.
Genetikai vizsgálatok ezen a szinten a rendellenességek azonosítására.

a tartalomhoz ↑

A kezelés alapelvei

A hibajavítás fő módszere a műtét.

A műveletet leggyakrabban a korai életkorban, a gyermek 2 éves korának betöltésekor hajtják végre. Ebben az esetben a sikeres kimenetel esélye nő.

A sebészeti beavatkozás szükséges ahhoz, hogy:

helyreállítja a vizeletet;
megakadályozzák az urogenitális rendszer szerkezetének és funkcionalitásának megsértését;
megmenteni a bensőséges funkciót a jövőben;
az esztétikai hibák kiküszöbölése, a kapcsolódó pszichológiai problémák kialakulásának megakadályozása.

a tartalomhoz ↑

Sebészet és posztoperatív ellátás

A sebészeti beavatkozás magában foglalhat egy műveletet, vagy két szakaszban végezhető el.

A műtét során az orvos kijavítja a pénisz alakját, ha alakváltozás következik be, korrigálja a húgycsatorna alakját és méretét, mozgatja a húgycsövet a fiziológiailag helyes helyre, levágja a fitymat, ha kóros növekedés van.

Az eljárás 2-3 óráig tart, általános érzéstelenítés alatt, a legtöbb esetben a gyermek jól tolerálható.

A gyermeknek azonban hosszú helyreállítási időszakra van szüksége, különös gondossággal az egész hosszúsága alatt.

Mivel először a vizelési folyamat jelentős fájdalmat okozhat a babának, egy speciális katétert helyeznek a húgycsőnyílásba, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Ezenkívül az antibiotikum-terápiát a betegnek a fertőző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében mutatják be. Szükséges lehet fájdalomcsillapításra.

A mozgás maximális korlátozása ajánlott, az első alkalommal, miután az ágytakarás szükséges. A helyreállítási időszak időtartama nemcsak a betegség formájától, hanem a gyermek korától is függ. Ismeretes, hogy minél fiatalabb a beteg, annál könnyebb a műtét.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az időben történő műtét jó eredményeket érhet el. Az esetek 75-95% -ában az urogenitális funkció és a pénisz szerkezete normalizálódik.

Ha a patológia kóros vagy perinális formája van, bizonyos szövődmények előfordulhatnak (a húgycső fisztula, a pénisz fejének érzékenysége).

A fogamzásgátlás megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket a fogamzás előtt és a terhesség elején kell megtenni.

Különösen szükséges:

Tervezze meg a terhesség kezdetét, hogy előre kizárja a negatív tényezők hatását.
A fogamzás utáni időszakban a jövő anyjának figyelnie kell a helyes életmódot, teljesen meg kell enni, lemondania a rossz szokásokról.
Annak érdekében, hogy az esetleges kórképeket időben észleljük, egy várandós nőnek ajánlott a lehető leghamarabb regisztrálni a szülés előtti klinikán, hogy részt vegyen a terhességet megfigyelő orvos rutinellenőrzésében, és kövesse az összes ajánlását.
Ne vegyen be olyan gyógyszert, amely károsíthatja a születendő gyermeket, kivéve, ha valóban szükséges.

A Hypospadias veszélyes betegség, amely nemcsak esztétikai és pszichológiai diszkomfortot okoz, hanem negatívan befolyásolja a vizelési rendszer állapotát és funkcióit a jövőben, és meddőséghez is vezethet.

Ezért a patológiát kezelni kell. A fő kezelési módszer a műtét, amelyet még a kisgyermekek számára is jeleznek.

Szükségem van-e műtétre, hogy eltávolítsam a gyomorszövetet egy gyermekben? Ismerje meg a választ most.

A videóban a fiúkban lévő hypospadiasisok kiküszöbölésének okairól és módjáról:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

A Hypospadias újszülöttekben kapitál

Az újszülött fiúkban a hypospadiasis okai és hatásai

A hypospadiasisban a fiúnak van egy eltolódása a vizeletnyílásban, amely általában a pénisz fején kell elhelyezkednie, és ha van patológia, közelebb van a közepéhez, vagy a skrotumhoz.

Ez a jelenség nagyon gyakori, de nagyon veszélyes is. A betegség speciális kezelést igényel, a kezelés fő módja a műtét.

A betegség tovább súlyosbíthatja az ember intim életének minőségét, a fogamzóképességét.

Milyen okai vannak a nőgyógyászat fejlődésének a serdülő fiúkban? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Hypospadias a fiúkban - fotó:

A fejlődés okai

Az anomália kialakulását kiváltó negatív tényezők számához szokás jellemző:

Genetikai hajlam, amelyet generációról generációra osztunk át a férfi vonalon keresztül.
Hormonális rendellenességek a jövő anya testében, amikor a testében az ösztrogén hormon túlzott mértékű. Ez a helyzet olyan esetekben merül fel, amikor IVF (mesterséges megtermékenyítés) történt, a gyermek születésének korai szakaszában hormonális gyógyszereket vontak be, a hormonális fogamzásgátlókat röviddel a fogamzás előtt vették.
Egy terhes nő ártalmas szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás, géntechnológiával módosított élelmiszerek).
Káros ökológiai helyzet a jövő anyjának lakóhelyén.
A magzat intrauterin fertőzése a placentán keresztül.
Többszörös terhesség.
Génmutációk a magzati fejlődés időszakában.

Ezek az okok különösen erősen befolyásolják a magzat urogenitális rendszerének kialakulását a terhesség első trimeszterében (8-12. Hét), amikor kialakul.

Szerkesztői tanács

Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére.

Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat.

A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru.

Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

A betegség típusai és formái

A vizeletcsatorna fejlődésének mértékétől és a lokalizáció helyétől függően a következő patológiás formákat különböztetjük meg:

Capitatum. A betegség leggyakoribb formája, amelyben a lyuk a pénisz fején helyezkedik el, de a normál lokalizációs hely alatt helyezkedik el. Ebben az esetben a pénisz nem csavart, az egyéb kapcsolódó rendellenességek általában nem észlelhetők.
A koronát. A lyuk a koszorúér-sólyom régiójában található. Ez az anomália hozzájárul a vizelési zavarok kialakulásához.
Stem. A lyuk a pénisz törzsén van. Ugyanakkor megfigyelhető a vizeletüreg lumenének szűkülése, a vizelési folyamat jelentős megzavarása, amikor már nem lehetséges a húgyhólyag ürítése állva.
Herezacskó. A lyuk a sárgarépa területén található. A pénisz csavart, kis méretű. A vizelési folyamat csak ülőhelyről lehetséges.
A comb közötti rész. A húgycső külső nyílása nagymértékben bővül, a pénisz ívelt, kis méretű.
Chord. A vizeletcsatorna deformálódik, lerövidül. A lyuk a szokásos helyen van, de a pénisz deformálódik.

Hogyan kell kezelni az akut balanoposztitist egy gyermekben otthon? Olvassa el erről.

Tünetek és tünetek

A betegségnek jellegzetes klinikai képe van, amelynek jelenlétében fel lehet ismerni ezt a patológiát. A betegség formájától függően, mint például:

a húgycső nyitásának helytelen elhelyezkedése;
e lyuk szabálytalan alakja (annak szűkítése, vagy éppen ellenkezőleg, bővítés);
a pénisz deformációja;
a pénisz kis mérete.

Komplikációk és következmények

a húgycső lumenének szűkülése;
a vizelési folyamat megsértése, amikor a vizelet megmarad a vesék területén, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet;
a gyermek befogadásának képtelensége;
a bőr közelében lévő gyulladás a lyuk közelében található, a bőr felszínének kialakulása az érintett területeken;
a fisztulák előfordulása az érintett területen;
a szexuális funkció megsértése, ezen a területen súlyos depresszió kialakulása.

A fiúkban a varicocele kezelésére vonatkozó ajánlások megtalálhatók a honlapunkon.

diagnosztika

Emellett számos további vizsgálatra lehet szükség a patológia világosabb képének megalkotásához:

A húgyúti rendszer ultrahangja az állapotuk értékelésére.
Cysto uretrográfia a húgyhólyagok, húgyhólyagok rendellenességeinek azonosítására.
Genetikai vizsgálatok ezen a szinten a rendellenességek azonosítására.

A kezelés alapelvei

A hibajavítás fő módszere a műtét.

A műveletet leggyakrabban a korai életkorban, a gyermek 2 éves korának betöltésekor hajtják végre. Ebben az esetben a sikeres kimenetel esélye nő.

A sebészeti beavatkozás szükséges ahhoz, hogy:

helyreállítja a vizeletet;
megakadályozzák az urogenitális rendszer szerkezetének és funkcionalitásának megsértését;
megmenteni a bensőséges funkciót a jövőben;
az esztétikai hibák kiküszöbölése, a kapcsolódó pszichológiai problémák kialakulásának megakadályozása.

Sebészet és posztoperatív ellátás

A sebészeti beavatkozás magában foglalhat egy műveletet, vagy két szakaszban végezhető el.

Az eljárás 2-3 óráig tart, általános érzéstelenítés alatt, a legtöbb esetben a gyermek jól tolerálható.

A gyermeknek azonban hosszú helyreállítási időszakra van szüksége, különös gondossággal az egész hosszúsága alatt.

Mivel először a vizelési folyamat jelentős fájdalmat okozhat a babának, egy speciális katétert helyeznek a húgycsőnyílásba, amelyen keresztül a vizelet áramlik.

Ezenkívül az antibiotikum-terápiát a betegnek a fertőző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében mutatják be. Szükséges lehet fájdalomcsillapításra.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az időben történő műtét jó eredményeket érhet el. Az esetek 75-95% -ában az urogenitális funkció és a pénisz szerkezete normalizálódik.

Ha a patológia kóros vagy perinális formája van, bizonyos szövődmények előfordulhatnak (a húgycső fisztula, a pénisz fejének érzékenysége).

A fogamzásgátlás megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket a fogamzás előtt és a terhesség elején kell megtenni.

Különösen szükséges:

Tervezze meg a terhesség kezdetét, hogy előre kizárja a negatív tényezők hatását.
A fogamzás utáni időszakban a jövő anyjának figyelnie kell a helyes életmódot, teljesen meg kell enni, lemondania a rossz szokásokról.
Annak érdekében, hogy az esetleges kórképeket időben észleljük, egy várandós nőnek ajánlott a lehető leghamarabb regisztrálni a szülés előtti klinikán, hogy részt vegyen a terhességet megfigyelő orvos rutinellenőrzésében, és kövesse az összes ajánlását.
Ne vegyen be olyan gyógyszert, amely károsíthatja a születendő gyermeket, kivéve, ha valóban szükséges.

Ezért a patológiát kezelni kell. A fő kezelési módszer a műtét, amelyet még a kisgyermekek számára is jeleznek.

Szükségem van-e műtétre, hogy eltávolítsam a gyomorszövetet egy gyermekben? Ismerje meg a választ most.

A videóban a fiúkban lévő hypospadiasisok kiküszöbölésének okairól és módjáról:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

Gyermekek hízó péniszének hypospadiáinak kezelése

A hypospadiasok a húgyutak viszonylag gyakori patológiája, amely mindkét nemnél fordul elő, de gyakrabban a fiúkban. Egy ilyen eltérés nem káros az egészségre, azonban komoly hiba, mivel befolyásolja a test és annak szerkezetét.

A hypospadiasis eltérést jelent, amelyben a vizeletnyílás a test szokatlan területeire, például a hímvessző, a herezacskóba vagy a pénisz felületére kerül.

A patológiában a vizelési folyamat zavarba kerül, diszkomfort érzés, a bőr irritációja jelenik meg, és a nemi szervek deformitása alakul ki.

A lányoknál ez az eltérés is megtalálható, de sokkal kevésbé. Ebben az esetben kialakul a húgycső látható deformációja. Leggyakrabban a hüvely belsejében helyezkedik el, és a himnuszon jellegzetes hasítás van.

Az újszülött vizsgálatának nehézsége

Miután a baba megszületett, a neonatológus megvizsgálja a reproduktív rendszer külső szerveit. Egy patológiás újszülöttnél a húgycsőnyílásnak több helye is lehet: a péniszfej alsó részén, a pénisz testén, a skrotumban a perineumban.

Lehet, hogy a vizelési nyílás helyesen van elhelyezve, de a pénisz görbülete van. Vizuálisan úgy néz ki, hogy vékony, csavart, olvasztott egy kagylóval, nem teljesen fejlett.

Néha nehézséget okoz a baba nemének meghatározása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek pénisze túl kicsi és megnő a skrotumhoz, úgy néz ki, mint egy kibővített csikló. Emellett számos oka van annak, hogy az egészségügyi dolgozók számára nehéz meghatározni egy újszülött nemét:

alulfejlődés, a herék kis mérete;
a herék késleltetett leereszkedése a herezacskóba;
túlságosan kifejezett hossztengelye a skrotumnak, amelyet női labirintusoknál vettünk.

Ezekben az esetekben a lehetséges hermaphrodizmus hipotézise.

A hypospadiasis okai

Nincs egyetlen oka annak, hogy provokálja a gyermek anomáliájának kialakulását. Számos tényező befolyásolhatja a magzat rendellenességeinek alakulását. A következő kockázati tényezők a patológia előfeltételei:

Öröklődés - ha a baba édesapja korábban leírt anomáliát mutatott, akkor még a teljes gyógyulása után is fennáll a valószínűsége, hogy a születendő gyermeknek átadja a hypospadiákat.
A nő hormonális rendszerének hiánya a terhesség alatt azonban, ha a férfi magzatnak elég hím hormonja van a fejlődő magzat testében, akkor az urogenitális rendszer megfelelően kialakulhat.
A kábítószer-fogyasztás a női hormonok tartalmával - gyakran olyan rendellenesség alakul ki a gyermekeknél, akiknek az anyja meddőséggel küzdött, és hormonális gyógyszerek segítségével szállították a gyermeket.
Kromoszómális és genetikai zavarok egy terhes nő testében.
Vírusfertőzés jelenléte a szülési időszakban (rubeola, influenza).
A fertőzés jelenléte a méhben.
Helytelen, nem megfelelő táplálkozás, vitamin- és mikroelemhiány.
A terhesség alatt gyakran stressz fordult elő.
Alkohol, gyógyszerek, dohányzás.

A patológia formái

A hiperpadiaziák a húgycső alulfejlődésének mértékétől függően több típusra oszlanak. Ezután részletesen megvizsgáljuk az egyes űrlapokat. Érdemes megjegyezni, hogy mindegyik három csoportba sorolható:

Ami a nőstényt illeti, a hypospadiasis 2 fokra van osztva:

A húgycsőnyílás a hüvely közepén helyezkedik el.
A húgycső nyitása az alsó hüvelyi szakasz területén.

A vizelet közbeni sérülések nem észlelhetők, a húgycső hátsó fala teljesen meg van osztva, és kiterjed a sphincterre, enurziót alakít ki.

bunkós fejecskében végződő

A gyermekkorban ez a fajta patológia gyakorlatilag nem zavar, nem érkezik panasz, a tag vizuálisan is. Gyakran az ilyen formában szenvedő betegek egészségesnek tartják magukat.

Ebben az esetben a húgycső nyitása kissé alacsonyabb, mint amilyennek kell lennie, és a húgycső alsó szomszédos fala vékony. Általában a kellemetlen érzés akkor jelenik meg, amikor a vizelési folyamat zavarban kezd:

vizelet szórása;
jet-szűkület;
kötelező ülőhely a hólyag kiürítése során.

A hypospadiák kapitátuma lehet a nemi szervek szemölcsök és nem specifikus urethritis kialakulásának előfutára.

szár

Ez a fajta kóros állapot jellemzi a húgycső nyílásának helyét a pénisz testén (annak szárrészén) az orgona fejétől való tetszőleges távolságban. Minél távolabb áll a fallus fejétől, annál nagyobb a reproduktív szerv elmaradása és deformációja.

Ez a fajta hypospadiasia különbözik másoktól abban, hogy a tagot lefelé hajlítják, és a vizelési folyamat ülést tart. Különösen súlyos görbület látható az erekció során, így az ember intim élete szinte lehetetlenné válik (ez minden a görbületi foktól függ).

A következő jellemzők jellemzőek erre a fajra:

szemrevételezéssel, szemrevételezéssel felosztva, úgy, mintha a nővérek elnagyobbodnának;
a lyuk a sárgarépa osztott részei között helyezkedik el.

Az ilyen típusú patológiával a férfi tag kevéssé fejlett, úgy néz ki, mint egy női csikló, a húzás úgy történik, mint egy nő.

Hypospadiasok a húgycsőcsatorna elmozdulásának hiányában

Az orvostudományban létezik olyan dolog, mint "hypospadiasia hypospadiasis nélkül". Ez a fajta anomália rendkívül ritka, az esetek körülbelül 8% -a. A lyuk a megfelelő helyen található, de a pénisz ívelt.

A gyermek vizsgálata során a lyuk a fej felső részén, vagy a koszorúér mellé helyezkedik el. Alapvetően a fityma úgy néz ki, mint egy "kapucnis", mögötte.

Néhány fiúban anatómiailag helyesnek tűnik, teljesen lefedve a pénisz fejét.

Az ilyen típusú patológiák péniszének módosításának oka a tömörített kötőszöveti hegek előfordulása az üreges testek között, amelyeket akkordoknak neveznek. Azt találták, hogy a húgycső megváltozott szivacsos (szivacsos) szövetéből állnak elő.

A normán belül a húgycső-szivacsos szövet részt vesz a húgycső útjának feszítésében és rugalmasságában. A húgycső önmagában ebben a hypospadiasis formában a gyermekek 40% -ában vékony film, és szerkezeti eltérése van.

a korona

A patológiás állapot leggyakoribb formája a koszorúér-hypospadiasia az esetek 70% -át érinti. Ha ilyen anomáliát észlelünk, a húgycső útjának nyílása elmozdul, és párhuzamos a koszorúér-szuszpenzióval.

Az orvosok véleménye szerint nem szükséges a sebészeti beavatkozások a koszorúér-hypospadiák esetében, feltéve, hogy nem észlelhető pénisz görbülete.

Ha görbület van, akkor a művelet kívánatos, mivel a hiba nem teszi lehetővé a teljes körű intim életet.

tünetek

A hypospadiasok fő jele az urináció helytelen pozíciójának tekinthető. Ezért nehéz a vizelet kibocsátásának folyamata: a betegség formájától függően a páciensnek fel kell emelnie a testet, hogy irányítsa a vizeletáramot, vagy hogy ülő helyzetbe kerüljön (nehezebb formában).

A másodlagos tünetek a következők:

gyenge, szakaszos vizeletcsúszás, a hasi izmok feszültsége a folyamatban a fejletlen húgycső összehúzódása miatt;
a pénisz görbülete;
a szivacsos szövet hiánya;
a pénisz alulfejlesztése;
a pénisz hasítása;
vizelet inkontinencia.

A nyílás helyétől függően (magasabb, alacsonyabb) a reproduktív rendszer egyéb rendellenességei erősebbek vagy kevésbé kifejezettek lesznek.

Gyakran párhuzamosak a hypospadiákkal, az elhúzódó herék vagy azok alulteljesítménye, valamint a nyaki hernia.

A képzett neonatológus számára nem lesz nehéz meggyőződni az abszolút jelenségről az újszülöttben már a születésének első napjaiban. A véleményük iránti nagyobb bizalom érdekében egy urológus hívható fel konzultációra. A betegség diagnosztizálásának módjai:

A fiúk (felnőtt férfiak) szexuális szervének gondos tanulmányozása, lányok esetében konzultáljon gyermekgyógyászral.
A genetikai természet tanulmányozása azzal a képességgel, hogy meghatározza a nemi kromatint a fejlődés okainak megállapításához.
Az ultrahang átadása.
A vizelet vizsgálata a gyulladás kimutatására.
Vese röntgensugárzás a radioplasztikus gyógyszerekkel a húgyúti rendszer jobb kutatása érdekében.

A tapasztalt orvosok azt javasolják, hogy az erekció során a gyermekek röntgenfelvételét vegyék. A csecsemőknél reggel ébrednek fel az ébredés alatt, amikor a buborék túlcsordul. Az oldalsó nézet lehetőséget nyújt arra, hogy megnézzük, hogyan alakul ki a pénisz, és a hullámos testek alakváltozása. Ez a manipuláció segít eldönteni, hogy szükséges-e a műtét, ha igen, akkor döntsön a kezelési rendről.

Terápiás intézkedések

A gospospadiya kezelését csak egy módon végezzük - sebészeti beavatkozással. A művelet összetettsége és az azt követő eredmények közvetlenül függnek a patológia típusától. Mivel egy ilyen művelet a plasztikai sebészet területére vonatkozik, az eljárás elvégzéséhez nagy tapasztalattal rendelkező orvosnak kell lennie. A végső cél az, hogy:

kiegyenesíti a cavernous testek görbületét, amely erekciót biztosít a szexuális kapcsolat megvalósításához;
ízületi húgycső kialakítása, hajszálak nélküli szövetdarab alkalmazásával;
a páciens személyi szöveteinek vérellátása segítségével helyreállítja a húgycső türelmét annak érdekében, hogy biztosítsa a húgycső útjának növekedését az üreges testek növekedése szerint;
mozgassa a húgycsőnyílást a szerv fejének tetejére a metát hosszanti helyzetével;
hozza a vizelési folyamatot normál állapotba, amelyben a sugárfúvóka megszakad az oldalán;
ha lehetséges, távolítsa el a nemi szervek kozmetikai hibáit, hogy a páciensnek ne legyen további pszichológiai problémája a szexuális érintkezéssel.

A felnőttkorban az ilyen típusú problémákkal küzdő emberek pszichológiai problémákkal küszködnek az intimitásba való belépés, a húgyhólyag ürítés közbeni kellemetlensége miatt. Ennek eredményeként a férfiaknak szinte nincs szexük.

A terápiás intézkedések a hypospadiasis felszámolására hat hónapos és 1,5 év közötti időszakban hatékonyabbak. Ebben az időben a testben nagyszámú üreges test és szövet (bőr) van, amely a művelethez szükséges. Egyes urológusok azonban úgy vélik, hogy a kezelés megkezdésének legjobb módja 3-5 év.

A kezelés időtartama alatt, a beteg korosztályától függően, a gyógyszert pirulák formájában vagy injekciók formájában lehet felírni. A műtéti beavatkozás után egy speciális készítmény alkalmazásával óvatosan alkalmazzák az antiszeptikus kötést a kezelt területre, hogy megőrizzék a szerv vérellátását.

A betegség következményei

Bármely más betegséghez hasonlóan, a hypospadiasoknak van egy listája azoknak a következményeknek, amelyek az életminőség romlását és néha még komolyabb problémákat is jelentenek. Különösen kifejezettek a betegség kóros formájában. A patológia következményei:

szisztematikus bőrirritáció a húgycsőcsatorna kilépési területén;
fertőző jellegű urogenitális rendszer betegségei;
súlyos reprodukciós kudarc.

A műtét után számos alábbi szövődmény figyelhető meg:

húgycső fisztula;
a húgycső lumenének szűkítése (szűkület);
a húgycsőcsatorna falának (divertikulumának) kiemelkedése;
a pénisz fejének érzéketlensége.

Megelőzési kérdések

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rendellenes jelenség kialakulását a gyermekben a méhben, be kell tartani a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. A jövő anyjának szigorúan be kell tartania a szabályok listáját:

Teljesen megszünteti az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használatát.
A betegségek során ne öngyógyuljon, hanem forduljon szakemberhez, hogy írjon elő egy kezelési rendet és a szükséges gyógyszereket.
Ne próbáljon meg stresszt tapasztalni.
Ideje, hogy regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen ellenőrizze vele.
Forduljon egy urológushoz, ha van okunk azt hinni, hogy a gyermek hypospadiasis (6 hónap alatti).

A csecsemők hypospadiasisai komoly patológiát jelentenek, amely időben történő kezelést igényel egy képzett orvosnak. Ebben az esetben lehetőség van a probléma és annak következményeinek végleges megszüntetésére, sebészeti beavatkozással. A megelőzés azonban biztonságosabb megoldás. Előre gondoskodjon gyermeke jövőbeli egészségéről!

Más kapcsolódó cikkeket ajánlunk.

Hypospadiasis a fiúkban: a fejlődés okai és a főbb kóros típusok

Napjainkban minden 130 gyermeknek van betegsége.

Általános információk

Mi a patológia?

A szabálysértést gyakran a kórházban találják

Mi a hypospadias? A húgycsőcsatorna kimenetének helyzete és a cavernous testek alakváltozása mellett egyidejűleg a vizelési folyamat megsértése is megfigyelhető.

Figyeljen! Kevésbé gyakori a női betegek patológiája. Ebben az esetben a hüvely csatlakozik a húgycsőhöz. A himnusz hasít.

A rutinvizsgálat során a hippospadiák kimutathatók.

Miért alakul ki a betegség?

1. táblázat: A hypospadiasis kialakulását provokáló tényezők.

Figyeljen! Számos orvos szerint a hypospadiasia gyakrabban alakul ki azokban a fiúkban, akiknek az anyja a hajlakkot terhesség alatt használta.

A betegség előfordulási gyakorisága a társbetegségek hátterében (% -ban) az ábrán látható.

Gyakran a betegség a vesicoureteralis reflux hátterében alakul ki

A betegség fő típusai

Mi a hypospadias és milyen típusú betegségek vannak?

A részletes információkat a táblázat tartalmazza.

2. táblázat: Az eltérés típusai:

Kapcsolódó tünetek

Felnőtt férfiaknál a meddőség a betegség egyik tünete.

Kapitált hypospadiák esetén a következő jelek jelennek meg:

fájdalom a vizelet közben;
gyakori utazások a WC-be;
Erekciós zavar pubertás idején;
csökkent szexuális igény;
meddőség.

Diagnózis készítése

A hímvessző péniszének, valamint a betegség egyéb formáinak hippospadiái diagnosztizálhatók még a szülési kórházban. Ezenkívül az orvos átfogó vizsgálatot kér.

3. táblázat: A betegség diagnózisa.

Művelet végrehajtása

A műveletet csak a pénisz súlyos deformációjának hátterében végezzük.

A gyerekek kapitulált hypospadiái a legkisebb patológiai formákhoz tartoznak. Ha a pénisz görbülete nem fontos, a kezelést nem írják elő. Sebészeti beavatkozást végeznek abban az esetben, ha a húgycsőnyílás redukcióját a pénisz súlyos deformációjával kombináljuk.

A műtét fő célkitűzései a következők:

egy új húgycsőosztály létrehozása;
külső lyuk korrekció;
kozmetikai hibák megszüntetése.

Figyeljen! A műtét az 1. szakaszban történik. A pozitív eredmény elérésének valószínűsége 96%.

A műveletet csak modern módszerek, minőségi anyagok és mikrosebészeti eszközök alkalmazásával végzik. A műtét ára a patológia típusától és a klinika sajátosságaitól függ. A műtét optimális életkora 6-24 hónap.

Megelőző intézkedések

A fő megelőző ajánlás a dohányzásról és más káros szokásokról való kilépés.

Az anyáknak szóló utasítások, akik nem akarják gyermekeikben a hypospadiasisokat, a következők:

Élvezze a diétát friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, valamint kiváló minőségű sovány hússal. Hangsúlyt kell fektetni a zöld alma, a szárított gyümölcsök, a friss gyümölcslevek fogyasztására.
Adja fel a romboló szokásokat.
Ne használjon „egyedi módszerekkel” kezelést az orvos ismerete nélkül.

következtetés

Bizonyos esetekben az orvosok javasolják a nemi változás művelet végrehajtását. A sebészet korai gyermekkorban történik. További információ a cikkben található videóban található.

hypospadias

A hypospadiasisokhoz tartozik a pénisz görbülete, a vizelési rendellenességek, a perinealis bőrirritáció vizelettel, pszichológiai diszkomfort és szexuális diszfunkció. A hypospadiasis diagnózisa magában foglalja a szemrevételezéses szemrevételezést, a herezacskó és a pénisz ultrahangát, a húgycsőzetet, a húgyvezetést, az uroflometriát.

A hypospadiasis korrekcióját sebészi úton urethroplasty alkalmazásával végezzük.

Gyermekkori urológiában a hypospadiasis 500–400 újszülött fiú esetében 1 esetben fordul elő, 1–4% -a az összes urológiai patológiában. A hím hypospadiáktól eltérően a nőstény hypospadiákat rendkívül ritka patológiának tekintik, amely az urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található.

Ennek a vizsgálatnak a részeként a fiúkban a hypospadiák különböző formáit fogják figyelembe venni.

A hypospadiasis okai

besorolás

Tekintettel a húgycső alulfejlődésének mértékére, a következő formákat különböztetjük meg:

capitate - a húgycső külső nyílása megnyílik a penész péniszének alján;
koronális - a húgycső külső nyílása megnyílik a koszorúér-régióban;
szár - a húgycső külső nyílása nyílik a pénisz törzsére;
scrotal - a húgycső külső nyílása kinyílik a herezacskóban;
perineal - a húgycső külső nyílása megnyílik a karosszériában.

A hypospadiák kapitált formája az esetek 75% -ában fordul elő, és a legkönnyebb és leggyakoribb formája a hibának. A húgycső külső nyílása alacsony, általában szűkült (metostenózis), ami megnehezíti a vizeletürítést. Lehet, hogy a pénisz görbülete növekszik a szexuális tevékenység kezdetével.
A hypospadiasok koszorúér-formáját károsítja a vizelet és a pénisz kifejezett görbülete. A vizelet vékony folyadékban, erőfeszítéssel ürül ki; a gyermek állandóan vizelet a lábára, ami miatt a vizelet közben felemeli a péniszét.
A hypospadiasis szár-formája többféle lehet, mivel a húst a pénisz hátsó felületének különböző szintjein lehet elhelyezni. A hímivarú urináció (álló) nagyon nehéz: a gyerekek kényszerülnek arra, hogy vizelet üljenek, vagy húzzák a péniszet a gyomorba. A pénisz jelentős mértékű deformitása fájdalom erekció. Ezzel a formával a szexuális élet is lehetséges, ha a húgycső külső nyílása közelebb van a pénisz alapjához, akkor az ejakuláció során a sperma nem lép be a hüvelybe.
A patkányok legsúlyosabb megnyilvánulása a hypospadiasisok scrotal formája. A húgycső külső nyílása kinyílik a paplantáblán, két részre osztva. A pénisz drámai mértékben elmaradott és csavart, hasonlít egy hipertrófiai csiklóra; a sárgarépa megjelenése hasonló a labia majorához. Születéskor a fiúk ilyen formájú hypospadiákkal tévedhetnek az adrenogenitális szindrómával (veleszületett mellékvese hiperplázia) szenvedő lányokkal. A hiperplaziaszta kóros formájú vizelet csak üléssel történhet; a pénisz alulfejlesztése és deformációja miatt a szexuális élet lehetetlenné válik. A scrotum vizeletének bőrirritációja vörösséget és gyulladást okoz.
A hypospadiasok perineal formáját a húsvéti pisztoly mögött elhelyezkedő húshely jellemzi. A betegeknél a pénisz definiálva van, a scrotum scrotum, ami gyakran megnehezíti a gyermek nemének meghatározását. A hypospadiák perinális és scrotal formáit gyakrabban kombinálják a cryptorchidizmus, a nyaki hernia, a herék membránjainak dropiája.
Az akkord típusú hypospadiákban egy rövid, kevéssé fejlett húgycső van, amely a pénisz görbületét kéri. Meatus, amíg helyesen van elhelyezve. Amikor a pénisz erekciója íj formájában görbült, ami fájdalommal jár, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a nemi közösülés.
A hím hüpospadiákat a húgycső külső nyílásának hüvelyi ektopiája jellemzi, és visszatérő húgyúti fertőzések (urethritis és cystitis), vulvitis és vulvovaginitis kísérik, gyakran hermaphroditizmus és pszeudohermaphroditizmus jeleivel.

A neonatológus újszülöttének gondos vizsgálata lehetővé teszi, hogy szinte azonnal szülés után diagnosztizálja a hypospadiasisokat.

Annak érdekében, hogy a nemi szervek rendellenességeivel rendelkező újszülött nemét megfelelően meg lehessen határozni, a medence szervei ultrahangra van szükség, bizonyos esetekben a kariotípus meghatározására.

Mivel a hypospadiasok több mint 100 genetikai szindrómát kísérhetnek, a gyermeknek genetikai tanácsadásra van szüksége.

A hypospadiasis kezelése

A hypospadiasis kezelése az urológia és a plasztikai sebészet komplex feladata, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a pénisz funkcionális hasznosságát és megszüntesse a kozmetikai hibát.

Ebben az esetben előnyben részesítjük a sebészeti beavatkozás korai feltételeit (1-3 év). Jelenleg nagy számú egylépéses és lépésenkénti sebészeti módszereket alkalmaznak a hypospadias korrekcióra.

A hypospadiasisok működésének fő szakaszai a pénisz görbületének korrekciója, a húgycső hiányzó részének (urethroplasty) és általában elhelyezkedő hús (metoplasztika) rekonstrukciója.

Amikor a cryptorchidizmus egyidejűleg csökkentette a herét a herezacskóba.