Az éjszakai enureis olyan probléma, amely különösen gyakori a 10 év alatti gyermekek körében, de felnőttkorban is előfordulhat.

Megvizsgáljuk az ágynemű megelőzésének okait, természetét és lehetséges eszközeit.

Mi az éjszakai enureis

Az enurezis kifejezés olyan betegségre utal, amely az éjszakai alvás közbeni akaratlan vizelésből áll. Ezeket az eseteket hetente legalább 2-szer kell megismételni 3 hónapig, 5 év után. Ez egy „gyakori” és nagyon gyakori előfordulás az óvodáskorú gyermekeknél, de még a felnőtteket is érintheti.

Bár a legtöbb esetben az enurézis nem jár kóros zavarokkal, pszichológiailag káros hatással lehet egy gyermekre vagy felnőttre, és néha korlátozhatja a társadalmi életét.

Az enuresis statisztikája a korcsoportok között

Mint korábban említettük, az enurézis az óvodáskorú és az iskolás korú gyermekek körében igen gyakori.

A statisztikák szerint ez a zavar a következőket érinti:

• 20–27% a 4-5 év közötti gyermekek;
• A gyermekek 5-10% -a 6 év;
• körülbelül 7% -a 7 éves gyermek;
• 9–10 éves gyermekek 1–5% -a;
• A 10 év feletti gyermekek 3% -a;
• 1% -2% -a tizenévesek;
• A felnőttek 0,5% -0,8% -a, akik többnyire szórványos és véletlen jellegűek.

A rendellenesség gyógyulása spontán következik be a gyermekek 15% -ában, minden más esetben különféle stratégiák segítségével kell beavatkozni.

Az ágynemű besorolása

Az enurezis több kategóriába is osztható, attól függően, hogy milyen és milyen kapcsolatban áll.

Az első osztás az enurézis más betegségekkel való összefüggésén alapul:

• Független enuresis: önállóan jelenik meg és nem kötődik más patológiákhoz.
• Függő enurézis: Ez egy olyan típusú ágynemű, amely az idegrendszer, a húgyúti vagy az anyagcsere betegségek patológiás állapotaihoz kapcsolódik.

A független enurezis viszont a következő típusokra osztható (a klinikai megnyilvánulásoktól függően):

• elsődleges: Azok az emberek, akik állandóan és megállás nélkül nedvesítik az ágyat, ebbe a kategóriába tartoznak. Következésképp nem tudják ellenőrizni a hólyag vagy a húgyhólyag sphincter még nem teljesen kifejlesztett állapotát.
• másodlagos: Olyan esetekben fordul elő, amikor egy alany, aki a húgyhólyag zárójelének 3 és 6 hónap közötti kontrollját szerzi be, az ágyban ismét vizelni kezd.
• Éjszakai enurézis, azaz a vizelet elvesztése csak éjszaka történik. A vizelet inkontinenciát általában az alvás első óráiban (körülbelül az első három óra alatt) fejezik ki, és ritkán fordul elő vizeletvesztés az alvás REM fázisában.
• Enurézis napi tünetekkel: ebben az esetben a tünetek a nap folyamán is jelentkeznek. Ez az éjszakai inkontinencia főleg a 9 év alatti lányokat érinti, és különböző viselkedési megnyilvánulásokkal társíthatók, például a vágy túl hosszú ideig tartani a WC-hez való elmozdulást, túl gyakran vagy túl ritkán látogatva a WC-t.

Amikor az enurezek felnőtteknél jelentkeznek, helyesebb a vizelet inkontinenciáról beszélni.

Az enurezis patológiás és pszichológiai okai

A gyermek és a serdülők éjszakai enurézisének okai főként pszichológiai jelenségekkel járnak, különösen a másodlagos enurézis esetében.

Ebben az esetben az ok lehet:

• A szülők: a szülők közötti feszültségek, az állandó konfliktusok, a szétválás vagy a válás az epizódokat (szórványos vagy ismétlődő) okozhat a gyermekben. Ezután a vizelet inkontinencia a gyermek által tapasztalt kényelmetlenség kifejező módja, amelyet más módon nem tud kifejezni.
• Egy másik gyermek születése: egy fiatalabb testvér vagy nővér megjelenése nagy stressz a gyermek számára, különösen akkor, ha a szülők minden figyelmét előtte látta. Ebben az esetben talán a gyermek öntudatlanul próbál vonzani a szülők figyelmét, éjszaka az ágyban vizelve.
• Iskola: egy oktatási intézmény látogatása lehet az éjszakai enureis oka mind a gyermekek, mind a serdülők körében. Gyermekekben az iskolai stressz (például az óvodától az általános iskolába való átmenet) miatt. A serdülőknél az éjszakai enureis az iskolai kellemetlen események, például a zaklatás következtében jelentkezhet.
• Erőszak: a fizikai vagy pszichológiai erőszak áldozatává váló gyermekek és serdülők a stressz vagy a kellemetlen érzés kifejeződésének következményeivel szemben az éjszakai enuresis problémájával szembesülhetnek.

Az elsődleges enurezis esetében a helyzet más, ami általában szerves okokkal rendelkezik:

• A veleszületett okok: mint például a húgyhólyag sphincterének késleltetett érlelése, a gerincvelői ureter jelenléte vagy a húgyutak egyéb rendellenességei lehetnek az éjszakai enureis oka.
• Hormonális hiány: néhány gyermek hiányzik az ADH hormonban (antidiuretikus hormon vagy vazopresszin). Normál körülmények között ennek a hormonnak a termelése azt eredményezi, hogy az éjszaka folyamán a vizelet sokkal kevésbé alakul ki, mint a nap folyamán. E hormon hiánya különböző okokból éjszakai enureis epizódokhoz vezethet.

A napi inkontinencia mellett napi tünetek is jelentkeznek, az egyéb kórképek lehetnek az okai:

• Húgyúti fertőzések: A húgyúti fertőzésben szenvedő személyek, mint például a cisztitisz, fokozott vizelési gyakorisággal és erős vizelési hajlammal rendelkeznek, ami éjszakai enureis epizódjaihoz vezethet.
• A vizelet túlzott mértékű kiválasztása: az anyagcsere-rendellenességek, például a cukorbetegség, nehézségeket okoznak a nagy mennyiségű vizelet megtartásával és az éjszakai enureis esetleges epizódjaival az erők visszafogásának képessége miatt.
• Neurológiai rendellenességek: az idegrendszert érintő betegségek, mint például az epilepszia vagy az alvajárás, a vizelet szabályozásának képtelensége miatt enuresishez vezethetnek.

A felnőtt vizelet inkontinencia okai

A felnőttkori enurezis ritka, és a patológiás és nem patológiás okok miatt is előfordulhat. Néhány ok gyakori a gyermekeknél, például neurológiai betegségekkel (gerincvelői sérülések, somnambulizmus, epilepszia) vagy ADH hiányával.

Míg mások kifejezetten felnőttek, például:

• Idős kor: az idősek, az izomtónus elvesztése miatt, beleértve a sphinctert is, gyakran szembesülnek a húgyúti inkontinencia jelenségével, mind nappal, mind éjjel. Ebben az esetben tehát az enurézis összefüggésben áll a húgyhólyag sphincterének öregkori hiányos bezárásával. Idős embereknél az enurézis gyakran összefügg olyan betegségekkel is, mint például az Alzheimer-kór vagy az idős demencia, amelyben a vizelet neurológiai ellenőrzése nincs.
• Nőnemű: nőknél az éjszakai enureis okai eltérőek. Az első ok a terhesség: a növekvő méh nyomást gyakorol a húgyhólyagra, és akaratlan és hirtelen vizeletet okozhat mind napközben, mind éjszaka. Egy másik ok, a kismedencei izomzat izomtónusának elvesztése a legtöbb esetben a szülés. A hormonális változásokból eredő menopauza időszakában a nők is szembesülhetnek az enurézis problémájával. Ezen túlmenően a nőknél nagyobb a fertőzés és a cisztitisz kialakulásának veszélye, ami az éjszakai enureis oka lehet.
• Férfi nemek: A férfiaknál az enurezis gyakran korrelál a jóindulatú prosztata hipertrófiával, amelyben a megnagyobbodott prosztata a húgyhólyagra présel, és megváltoztatja a vizelet áramlását.

Lehetséges, hogy felnőtteknél az úgynevezett véletlen enureis oka lehet hideg vagy diuretikus anyagok, például alkohol vagy koffein visszaélése. Felnőtteknél az ágyazás pszichológiai okai, mint a stressz, a szorongás és a kellemetlen érzés ritkák (de gyakori).

Diagnózis felnőttek és gyermekek esetében

Bár az enurezis átmeneti jelenség, a legtöbb esetben, de ha nem jár traumás pszichológiai eseményrel, akkor gyermekkorában vagy urológusnál forduljon gyermekgyógyászhoz, serdülők és felnőttek esetében.

Az enuresis diagnózisa a következőket tartalmazza:

• történelem: a fő diagnosztikai eszköz, különösen a gyermekeknél. Az orvos kérdéseket tesz fel a rendellenesség egyéni fejlődésével, a kísérő pszichológiai traumatikus eseményekkel, a szerves változások jelenlétével kapcsolatban.
• Esettanulmány: magában foglal egy digitális rektális vizsgálatot a férfiaknál, hogy ellenőrizzék a prosztata mirigy állapotát, és vizsgálják meg a kismedencei szerveket a kismedencei szervek izomzatának értékelésére.
• Diagnosztikai tesztek: a vizelet és a vérvizsgálat, amely kizárja a fertőzést vagy az anyagcsere betegségeket, valamint a húgyhólyag és a húgyutak egészségének vizsgálatára szolgáló vizsgálatok, mint például az ultrahang vizsgálat.
• Pszicho-viselkedési felmérés: Gyermekeknél hasznos lehet a pszichológiai viselkedés vizsgálata egy gyermekpszichológussal a pszichológiai problémák meglétének megállapítása érdekében.

Ágyneműzéshez szükséges jogorvoslatok

A gyógynövény gyógyszerek az éjszakai enurézis kezelésére szolgálnak, amelyet különösen gyakran használnak a húgyúti fertőzésben szenvedő felnőtteknél.

A leggyakrabban használt:

foxberry: arbutozidot és tanninokat tartalmaz, fertőtlenítő és antibakteriális hatással van a húgyutakra. Lehet használni, mint főzet (2 g levelei 150 ml vízre, szűrt és inni 3-4 csésze naponta), kivonat (száraz - 2 g naponta, folyadék - 30-60 csepp naponta, az életkortól függően, az életkortól függően, az életkortól függően) és klinikai kép) vagy tinktúra (40 csepp naponta háromszor).

A gyógynövények keveréke: Horsetail tinktúráját, orbáncfüvet, citromfűzőt és lábszárú tölgyet tartalmaz, amelyek mindegyike 0,015 ml-es dózisban van jelen. Vegyünk 30 csepp egy órával lefekvés előtt, és 30 csepp közvetlenül lefekvés előtt.

Gyógyszerek az enurezis számára

Az éjszakai enurézis kezelésére szolgáló gyógyszereket minden olyan esetben használják, amikor az elsődleges enureisz organopatológiai jellegű rendellenességekkel jár. Gyermekeknél, kívánatos tizenévesek 11 és 14 év közöttiek, felnőtteknél. A desmopressin a választott gyógyszer.

Ez a gyógyszer a vasopresszin vagy az ADH analógja, egy olyan hormon, amely elősegíti a víz felszívódását a vesék szintjén, ezáltal csökkentve a termelt vizelet mennyiségét. Az enurézis minden esetben hiányos az ADH szintézisében, ami éjszakai inkontinencia epizódokhoz vezet.

A túlzott húgyhólyag esetén alkalmazható egyéb gyógyszerek közül az oxibutinint hívhatja.

Pszichoterápia és más technológiák az enurezis elleni küzdelemben

Bármilyen enurezis kezelésére felnőttek és gyermekek esetében más eszközök is alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják:

• Pszichoterápiás foglalkozások: különösen a másodlagos enurezisben szenvedő gyermekek és serdülők esetében. Lépjen kapcsolatba a gyermekek és serdülők pszichoanalízisének speciális központjával, ahol a szakemberek ismerik a probléma kezelésének módszereit. Az ülések időtartamát és gyakoriságát a pszichoanalitikus határozza meg a pácienssel és szükség esetén a szülőkkel együtt.
• Matracok és bugyi riasztóval: Vannak olyan eszközök, amelyeknek van egy érzékelője, amely a nedvességet méri és aktiválódik, amint a matracon vagy ágyneműn húzzuk. Az érzékelő jelet ad, és a gyermek elméletileg abba kell hagynia a vizelést. A sikerek az esetek 70% -ában érhetők el, és a fennmaradó százalékokban a gyermek továbbra is alszik, a „riasztás” ellenére.
• Higiénikus bugyi és párna: ezek az elemek használhatók mind a gyermekek, mind a serdülők számára, hogy enyhítsék a pszichológiai kényelmetlenséget, amikor nedves ágyban ébrednek fel. Az éjszakai enureis problémájának ilyen megoldása jó trükk lehet, hogy a gyerekek és a serdülők társadalmi életben legyenek, részt vehessenek iskolai kirándulásokban, vagy otthon aludjanak barátaikkal anélkül, hogy aggódnának egy nedves ágyban.

Magatartási szabályok, hogy a gyermek nem írjon ágyban

Vannak olyan magatartások, amelyek megakadályozzák az éjszakai ágyazást a gyermekeknél.

Azok a viselkedési stratégiák, amelyek hatékonyak a serdülők és a felnőttek esetében, megemlíthetjük:

• A hólyag teljes kiürítése lefekvéskor.
• Vacsora közben és lefekvés előtt inni kevesebb folyadékot.
• Ne hibáztassuk a gyermeket a „nedves ágy” miatt, és ne büntessék meg, mindig tartsanak pozitív hozzáállást és bátorítsák őt.
• Ha megvan a lehetősége, ébressze fel a gyermeket éjjel (1-2 alkalommal), és vigye el a fürdőszobába, hogy ürítse ki a húgyhólyagát.
• Esténként kerülje az alkoholt vagy a koffeint, mivel ezek diuretikus hatásúak.

5 válaszol a nők vizelet-inkontinenciájával kapcsolatos kérdésekre

A vizelet inkontinenciáját spontánnak nevezik, vagyis a véletlen erőfeszítések, a vizelet felszabadítása ellen. A legtöbb esetben megszerzett természetű, azaz a múltbeli betegségek és állapotok következtében alakul ki.

A nők inkontinenciája 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál; és ennek oka a szülés, a nőgyógyászati ​​megbetegedések és a húgyúti betegségekre való hajlam, különösen a cystitis. Milyen típusú inkontinencia, miért szükséges megérteni az átlagos asszonyt, tekintse meg alább.

Miért szenvednek a nők e patológiától?

Ilyen okok vannak a vizelet inkontinenciában a nőknél:

1. Climacteric időszak. Az ösztrogénhiány következtében csökken a hüvely és a közeli struktúrák színe, ami fiatal korban további támogatást nyújtott a húgyhólyagnak a térfogat fenntartása érdekében.
2. Öregség: a húgyhólyag nyak izmai elvesztik a hangjukat, és már nem „megbirkózhatnak” a vizelet visszatartásával.
3. Szülés a természetes utakon, különösen, ha klinikailag keskeny medencék voltak - ha a baba fejének mérete nagyobb, mint a medence medencéje.
4. A perineum sérülése, melynek következtében a medenceüreg izomzatának idegei, amelyek a vizelet szabályozásáért felelősek, megsérültek.
5. A bélrendszeri sebészet, amely károsítja a húgyhólyag vagy a medencefenék felé vezető idegtörzseket.
6. A méh eltávolítása.
7. A gerincvelő gyulladása, sérülése és daganata, amikor a hólyag és a medencei izmok "központi irányítása" megtört.
8. Kemény fizikai munka vagy sport, amely a méh és a medencefenék prolapsusához vezet.
9. Elhízás.
10. Krónikus köhögés a munkahelyi veszélyek, a bronchiás asztma vagy a dohányzás miatt. Köhögéskor a hasüregben a nyomás emelkedik, ami a húgyhólyagból a vizelet összenyomásához vezet.
11. Cukorbetegség: ennek a patológiának a következtében a vizeletmegtartó struktúrák vérellátása és beidegzése zavar.
12. Székrekedés, amikor a has és a medence mélyén megnövekedett nyomást próbált kiüríteni.
13. Idegrendszeri betegségek: Alzheimer-kór, sclerosis multiplex, parkinsonizmus, stroke.
14. Krónikus cystitis.
15. Fisztula (átjárók) a hólyag és a bél vagy a hüvely között.
16. A húgyhólyagban lokalizált kövek.

Egyes esetekben a vizelet inkontinenciája a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei miatt következik be:

• a húgyvezeték ektopiája, amikor a húgyhólyag (az egyik, mindkettő vagy kétszerese) nem áramlik a húgyhólyagba, hanem a húgyhólyagba, a nyakába, a húgycsőbe, a hüvelybe vagy a húgyhólyag vagy a hüvely közé eső septumba;
• húgyhólyag-exstrophia, amelyben a nyálkahártyája „kiderült”.

A vizelet önkéntes szétválasztásának esélyének erősítése:

• diuretikumok;
• alkohol;
• szén-dioxidot tartalmazó szénsavas italok;
• kávé és más koffeintartalmú italok;
• pancreatitis vagy peptikus fekély kezelésére használt szerek, amelyek mellékhatása a hólyag izmainak relaxációja;
• dohányzás: az összes szövet oxigén éhezéséhez vezet, beleértve a húgyhólyagot és a perineum izmait.

Betegségek osztályozása

A betegséget a következőképpen osztályozzák:

1. A stressz inkontinencia, amely a hasüreg nyomásának növekedésével alakul ki köhögés, nevetés, tüsszentés, feszültség, edzés közben. A ligamentus készülék gyengülése, a vizelet vagy a medencefenék izomzatának gyengülése miatt alakul ki.
2. Imperatív inkontinencia (túlérzékeny húgyhólyagnak is nevezik): kontrollálhatatlan késztetés a víz hangjából, a hőről a hidegre vagy más ingerekre való átmenetre; Néhány másodpercig egy nő nem tudja irányítani őt.
3. A vegyes típus az imperatív és a stressz inkontinencia kombinációja következtében alakul ki. Ez a leggyakoribb betegség.
4. Reflex inkontinencia (neurogén húgyhólyag): a vizelet önkéntelenül felszabadul a húgyhólyag gerincvelő általi "rendellenes" stimulációja miatt.
5. A túlcsordulás következtében bekövetkező inkontinencia, amikor a húgyhólyagból való kiáramlás nehéz (a húgycső kilépése nem teljesen gátolva a tumor, kő, gyulladásos ödéma), falai túlterheltek. Ennek eredményeként a vizelet bármikor kiemelkedhet.
6. Extraurethrális inkontinencia: a húgyhólyag vagy a fistula ektopiájában a hólyag és a nemi szervek között.

Vannak olyan inkontinencia típusok is, mint például:

• alvás a nőkben (enurezis). Leggyakrabban 45 éves kor után alakul ki a húgyhólyag falainak rugalmasságának csökkenése és a sphincter izomzatának elvesztése következtében, ami ennek a szervnek a kijáratánál van;
• állandó inkontinencia;
• más típusok: például az orgazmus vagy a szexuális kapcsolat során.

Figyelem! A fenti inkontinencia típusától függően az urológus egy diagnosztikai és kezelési taktikát választ ki ennek a betegségnek.

vizelési kényszer

A vizelet inkontinencia a nőknél az, hogy elvesztjük azt a képességet, hogy érezzük a vizeletre való hajlamot egy éjszakai alvás közben. Bebizonyosodott, hogy nem kapcsolódik az alvás mélységéhez, hanem az alábbiak következtében alakul ki:

• perinealis sérülés;
• húgyhólyag-daganatok;
• gerincsérülések;
• súlyos szülés;
• nőgyógyászati ​​műveletek;
• a medencei szervek betegségei.

Nagyon ritkán a patológia a gyermekkori enurézis folytatása lehet, amely nem megfelelően gyógyult.

Figyelem! Az enureis kialakulásának kockázatával járó nők túlsúlyosak és diabéteszesek.

Hysterectomia után

Inkontinencia és cystitis

A húgyúti inkontinencia a cystitisben elengedhetetlen: a nő gyakori és kifejezett vizelési állapotban szenved, ami a gyulladt húgyhólyag minimális kitöltésével jelentkezik. Vannak más tünetek is, amelyek jelzik ezt a betegséget:

• a vizelet elszíneződése és illata;
• fájdalom a szuprapubikus régióban és a vizeletre való hajlam hiányában;
• amikor egy nő urinál, fájdalom a pubis felett, a húgycső vagy a perineum területén elviselhetetlen lesz.

Mind az általános állapot romlása, mind a hőmérséklet emelkedése bekapcsolódhat, de ez arra utal, hogy a húgyhólyag fertőzése kiterjed az ureterekre és a vesékre.

A patológia megnyilvánulása

A vizelet inkontinencia tünetei a nők típusától függenek:

1. A stresszes típus, a nevetés, a köhögés, a súlyemelés, a tüsszögés és a futás miatt bizonyos mennyiségű vizelet felszabadul.
2. A kényszerítő (sürgős) típust a hideg évszak során a víz hangja, a hideg vagy hűvös ruhák hirtelen átmenete váltja ki. Ebben az esetben az asszony úgy érzi, hogy olyan erõteljesen sürgeti a vizeletet, hogy sürgõsen meg kell keresnie egy WC-t. Néhány nőnek van egy bizonyos mennyiségű vizelete, míg mások képesek tartani. A sürgősségi inkontinencia nem függ attól, hogy mennyi vizelet volt a húgyhólyagban az „on” reflex idején.
3. Ha az inkontinencia típusát összekeverik, akkor erős vizeletürítéssel a vizelet akaratlan szivárgása figyelhető meg.
4. Amikor a központi idegrendszer (gerincvelő vagy agy) sérülése vagy betegsége nem mindig jelentkezik a vizeletben. Gyakran előfordul, hogy egy nő már a tény után úgy érzi, hogy a fehérneműje nedves lett.

diagnosztika

Tipp A patológia pontos okának meghatározása nélkül a vizelet inkontinencia megfelelő kezelése nem lehetséges.

Az inkontinencia kezdeti diagnózisa az urológus. A vese és a medence szerveinek ultrahangát, a vizeletvizsgálatot, a cisztográfiát (röntgen módszer) és a cisztoszkópiát (endoszkópos módszer) írja elő. Az ilyen módszerek képesek a húgyúti fertőzések és rendellenességek kimutatására.

Ha az inkontinenciát a méh eltávolítása, a perinealis trauma okozza vagy a menopauza következtében alakult ki, akkor a cystitis kizárása után a nőgyógyász a kezelésre lép.

Ha a nő fiatal, az inkontinencia nem a reproduktív vagy húgyúti szervek fertőző károsodása miatt következett be, hanem egy vizsgálatot végző neurológushoz fordul. Ha gyanítja az idegrendszeri betegségeket, további tanulmányokat rendelhet: az agy vagy a gerincvelő MRI-je, a fej és a nyak edényeinek Doppler-szonográfiája, elektromográfia.

Különleges eset a vizelet inkontinencia terhes nőknél. A patológiáról, annak okairól, típusairól és kezeléséről mindent megtalál a cikkben: Miért alakul ki és hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia a terhesség alatt?

Inkontinencia az éjszakai okok miatt

A vizelet inkontinenciáját spontánnak nevezik, vagyis a véletlen erőfeszítések, a vizelet felszabadítása ellen. A legtöbb esetben megszerzett természetű, azaz a múltbeli betegségek és állapotok következtében alakul ki.

A nők inkontinenciája 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál; és ennek oka a szülés, a nőgyógyászati ​​megbetegedések és a húgyúti betegségekre való hajlam, különösen a cystitis. Milyen típusú inkontinencia, miért szükséges megérteni az átlagos asszonyt, tekintse meg alább.

Miért szenvednek a nők e patológiától?

Ilyen okok vannak a vizelet inkontinenciában a nőknél:

1. Climacteric időszak. Az ösztrogénhiány következtében csökken a hüvely és a közeli struktúrák színe, ami fiatal korban további támogatást nyújtott a húgyhólyagnak a térfogat fenntartása érdekében.
2. Öregség: a húgyhólyag nyak izmai elvesztik a hangjukat, és már nem „megbirkózhatnak” a vizelet visszatartásával.
3. Szülés a természetes utakon, különösen, ha klinikailag keskeny medencék voltak - ha a baba fejének mérete nagyobb, mint a medence medencéje.
4. A perineum sérülése, melynek következtében a medenceüreg izomzatának idegei, amelyek a vizelet szabályozásáért felelősek, megsérültek.
5. A bélrendszeri sebészet, amely károsítja a húgyhólyag vagy a medencefenék felé vezető idegtörzseket.
6. A méh eltávolítása.
7. A gerincvelő gyulladása, sérülése és daganata, amikor a hólyag és a medencei izmok "központi irányítása" megtört.
8. Kemény fizikai munka vagy sport, amely a méh és a medencefenék prolapsusához vezet.
9. Elhízás.
10. Krónikus köhögés a munkahelyi veszélyek, a bronchiás asztma vagy a dohányzás miatt. Köhögéskor a hasüregben a nyomás emelkedik, ami a húgyhólyagból a vizelet összenyomásához vezet.
11. Cukorbetegség: ennek a patológiának a következtében a vizeletmegtartó struktúrák vérellátása és beidegzése zavar.
12. Székrekedés, amikor a has és a medence mélyén megnövekedett nyomást próbált kiüríteni.
13. Idegrendszeri betegségek: Alzheimer-kór, sclerosis multiplex, parkinsonizmus, stroke.
14. Krónikus cystitis.
15. Fisztula (átjárók) a hólyag és a bél vagy a hüvely között.
16. A húgyhólyagban lokalizált kövek.

Egyes esetekben a vizelet inkontinenciája a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei miatt következik be:

• a húgyvezeték ektopiája, amikor a húgyhólyag (az egyik, mindkettő vagy kétszerese) nem áramlik a húgyhólyagba, hanem a húgyhólyagba, a nyakába, a húgycsőbe, a hüvelybe vagy a húgyhólyag vagy a hüvely közé eső septumba;
• húgyhólyag-exstrophia, amelyben a nyálkahártyája „kiderült”.

A vizelet önkéntes szétválasztásának esélyének erősítése:

• diuretikumok;
• alkohol;
• szén-dioxidot tartalmazó szénsavas italok;
• kávé és más koffeintartalmú italok;
• pancreatitis vagy peptikus fekély kezelésére használt szerek, amelyek mellékhatása a hólyag izmainak relaxációja;
• dohányzás: az összes szövet oxigén éhezéséhez vezet, beleértve a húgyhólyagot és a perineum izmait.

Betegségek osztályozása

A betegséget a következőképpen osztályozzák:

1. A stressz inkontinencia, amely a hasüreg nyomásának növekedésével alakul ki köhögés, nevetés, tüsszentés, feszültség, edzés közben. A ligamentus készülék gyengülése, a vizelet vagy a medencefenék izomzatának gyengülése miatt alakul ki.
2. Imperatív inkontinencia (túlérzékeny húgyhólyagnak is nevezik): kontrollálhatatlan késztetés a víz hangjából, a hőről a hidegre vagy más ingerekre való átmenetre; Néhány másodpercig egy nő nem tudja irányítani őt.
3. A vegyes típus az imperatív és a stressz inkontinencia kombinációja következtében alakul ki. Ez a leggyakoribb betegség.
4. Reflex inkontinencia (neurogén húgyhólyag): a vizelet önkéntelenül felszabadul a húgyhólyag gerincvelő általi "rendellenes" stimulációja miatt.
5. A túlcsordulás következtében bekövetkező inkontinencia, amikor a húgyhólyagból való kiáramlás nehéz (a húgycső kilépése nem teljesen gátolva a tumor, kő, gyulladásos ödéma), falai túlterheltek. Ennek eredményeként a vizelet bármikor kiemelkedhet.
6. Extraurethrális inkontinencia: a húgyhólyag vagy a fistula ektopiájában a hólyag és a nemi szervek között.

Vannak olyan inkontinencia típusok is, mint például:

• alvás a nőkben (enurezis). Leggyakrabban 45 éves kor után alakul ki a húgyhólyag falainak rugalmasságának csökkenése és a sphincter izomzatának elvesztése következtében, ami ennek a szervnek a kijáratánál van;
• állandó inkontinencia;
• más típusok: például az orgazmus vagy a szexuális kapcsolat során.

Figyelem! A fenti inkontinencia típusától függően az urológus egy diagnosztikai és kezelési taktikát választ ki ennek a betegségnek.

vizelési kényszer

A vizelet inkontinencia a nőknél az, hogy elvesztjük azt a képességet, hogy érezzük a vizeletre való hajlamot egy éjszakai alvás közben. Bebizonyosodott, hogy nem kapcsolódik az alvás mélységéhez, hanem az alábbiak következtében alakul ki:

• perinealis sérülés;
• húgyhólyag-daganatok;
• gerincsérülések;
• súlyos szülés;
• nőgyógyászati ​​műveletek;
• a medencei szervek betegségei.

Nagyon ritkán a patológia a gyermekkori enurézis folytatása lehet, amely nem megfelelően gyógyult.

Figyelem! Az enureis kialakulásának kockázatával járó nők túlsúlyosak és diabéteszesek.

Hysterectomia után

A húgyúti inkontinencia a méh eltávolítása után alakul ki, mert a húgyhólyagra jellemző ragadós készülék sérült (ezt korábban a méh tartotta). Ezen túlmenően, a medencefenék izmai, amelyek szintén közös kapcsolatban voltak a méhével, lángossá válnak, és a húgyhólyag zárásáért felelős sphincter gyengül.

Inkontinencia és cystitis

A húgyúti inkontinencia a cystitisben elengedhetetlen: a nő gyakori és kifejezett vizelési állapotban szenved, ami a gyulladt húgyhólyag minimális kitöltésével jelentkezik. Vannak más tünetek is, amelyek jelzik ezt a betegséget:

• a vizelet elszíneződése és illata;
• fájdalom a szuprapubikus régióban és a vizeletre való hajlam hiányában;
• amikor egy nő urinál, fájdalom a pubis felett, a húgycső vagy a perineum területén elviselhetetlen lesz.

Mind az általános állapot romlása, mind a hőmérséklet emelkedése bekapcsolódhat, de ez arra utal, hogy a húgyhólyag fertőzése kiterjed az ureterekre és a vesékre.

A patológia megnyilvánulása

A vizelet inkontinencia tünetei a nők típusától függenek:

1. A stresszes típus, a nevetés, a köhögés, a súlyemelés, a tüsszögés és a futás miatt bizonyos mennyiségű vizelet felszabadul.
2. A kényszerítő (sürgős) típust a hideg évszak során a víz hangja, a hideg vagy hűvös ruhák hirtelen átmenete váltja ki. Ebben az esetben az asszony úgy érzi, hogy olyan erõteljesen sürgeti a vizeletet, hogy sürgõsen meg kell keresnie egy WC-t. Néhány nőnek van egy bizonyos mennyiségű vizelete, míg mások képesek tartani. A sürgősségi inkontinencia nem függ attól, hogy mennyi vizelet volt a húgyhólyagban az „on” reflex idején.
3. Ha az inkontinencia típusát összekeverik, akkor erős vizeletürítéssel a vizelet akaratlan szivárgása figyelhető meg.
4. Amikor a központi idegrendszer (gerincvelő vagy agy) sérülése vagy betegsége nem mindig jelentkezik a vizeletben. Gyakran előfordul, hogy egy nő már a tény után úgy érzi, hogy a fehérneműje nedves lett.

diagnosztika

Tipp A patológia pontos okának meghatározása nélkül a vizelet inkontinencia megfelelő kezelése nem lehetséges.

Az inkontinencia kezdeti diagnózisa az urológus. A vese és a medence szerveinek ultrahangát, a vizeletvizsgálatot, a cisztográfiát (röntgen módszer) és a cisztoszkópiát (endoszkópos módszer) írja elő. Az ilyen módszerek képesek a húgyúti fertőzések és rendellenességek kimutatására.

Ha az inkontinenciát a méh eltávolítása, a perinealis trauma okozza vagy a menopauza következtében alakult ki, akkor a cystitis kizárása után a nőgyógyász a kezelésre lép.

Ha a nő fiatal, az inkontinencia nem a reproduktív vagy húgyúti szervek fertőző károsodása miatt következett be, hanem egy vizsgálatot végző neurológushoz fordul. Ha gyanítja az idegrendszeri betegségeket, további tanulmányokat rendelhet: az agy vagy a gerincvelő MRI-je, a fej és a nyak edényeinek Doppler-szonográfiája, elektromográfia.

Különleges eset a vizelet inkontinencia terhes nőknél. A patológiáról, annak okairól, típusairól és kezeléséről mindent megtalál a cikkben: Miért alakul ki és hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia a terhesség alatt?

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyítja meg a gyomrot… Olvassa el a cikket >>

A vizelet inkontinencia gyakori típusai és okai

A vizelet inkontinencia olyan patológia, amelyet a vizelet ürítésének szabályozhatatlan folyamata jellemez. Ez a betegség világszerte több millió nőt érint. Mi az inkontinencia? Ennek a kóros állapotnak a kialakulását különböző tényezők okozhatják. A húgyúti inkontinencia a medencefenék izomzatának és / vagy kis medencéjének gyengülése miatt következik be, a húgycső záróizomában. Ezeket a problémákat a következő betegségek és állapotok okozhatják:

• fogamzóképes és szülés;
• túlsúly, elhízás;
• korosztály;
• húgyhólyagkövek;
• az urogenitális rendszer abnormális szerkezete;
• krónikus hólyagfertőzések;
• krónikus köhögés;
• cukorbetegség;
• Alzheimer-kór, Parkinson-kór;
• sclerosis multiplex;
• a hólyag rák;
• sztrók;
• a kismedencei szervek prolapsusa;
• krónikus köhögés.

Egyes gyógyszerek és élelmiszerek növelhetik az inkontinenciát. Például a diuretikus hatású gyógyszerek vagy a húgyhólyagra ható relaxáló hatás (antidepresszánsok) növelhetik a vizelet inkontinenciáját a nőknél. Az alkohol, a dohány, a tea, a kávé, a szóda, a húgyhólyagot irritáló termékeken alapuló diéta használata növeli az inkontinencia megnyilvánulását. A vizelet inkontinencia jellemzőitől, körülményeitől, előfordulásától függően a szakértők ezt a betegséget az alábbi típusokra osztják fel:

• szükség;
• stressz
• vegyes;
• iatrogén;
• reflex;
• enuresis;
• a vizelet akaratlan szivárgása;
• a vizelet szivárgása a hólyag kiürülése után.

Stressz inkontinencia

Az urogenitális rendszer ilyen jellegű rendellenességének oka a húgycsöves zsinór meghibásodása. Ha intraabdominalis nyomás jelentkezik, a szerv gyengített izmai nem képesek megakadályozni a vizelet szivárgását vagy a hólyag teljes kiürülését. A stressz vizelet-inkontinencia tünetei a következők: vizelet kiválasztás futás közben, nevetés, fizikai terhelés, köhögés, szex és a WC-hez való ragaszkodás hiánya.

Vannak olyan tényezők, amelyek a inkontinencia stresszfajok kialakulásához hozzák létre a talajt. Ide tartoznak az öröklődés, az elhízás, a neurológiai betegségek, az urogenitális rendszer fertőző betegségei, egy konkrét akció gyógyszere. Azonban az ilyen típusú urogenitális rendellenesség kialakulását okozó fő okok a következők:

• Terhesség. A gyermek hordozása során a vizelet inkontinenciát a szervezet hormonális hátterének megváltozása és az urogenitális rendszerben a növekvő méh nyomása okozza. Terhes nőknél ez a vizelési zavar az esetek felében jelentkezik.
• Nemzetségek. A szülés után nem kontrollált vizeléssel járó problémák merülhetnek fel, ha a nő egy nagy gyermeket szült, és ugyanakkor az orvosoknak perinealis metszést vagy más manipulációt kellett végezniük. Ezeknek a tényezőknek köszönhetően sérülnek a medencefenék kötőszövetei és izmai, a hasnyálmirigyben a nyomás egyenlőtlen eloszlása ​​következik be, ami ezt követően megzavarja a záróizomot.
• Az átruházott műveletek a kismedencei szerveken. A húgyhólyaggal végzett műtéti manipulációk gyakran a tapadások kialakulásához, a fisztulákhoz, a medencében a nyomás változásához vezetnek, ami a vizelet inkontinencia problémáihoz vezet.
• Az életkor változása. A csúcspontok, a szalagok csökkent rugalmassága és az izomtónus a húgyúti inkontinenciát okozó okok a nőknél.

Imperatív inkontinencia

Normál működésével a húgyhólyag-késztetés a vizeletbe töltése után következik be. Ugyanakkor a személy nyugodtan visszafogja őt a WC-vel való következő látogatásig. Ha egy nő kénytelen inkontinenciában szenved, még a húgyhólyag kis mennyiségű vizelettel való kitöltése esetén is, megfordíthatatlan a vizeletürítés, amit nem lehet visszafogni. Az inkontinencia kiváltása ebben az állapotban külső ingerek: áramló víz, fényes fény vagy más. Mi az oka ennek a rendellenességnek?

Ennek fő oka a hiperaktív hólyag, amely azonnal reagál még enyhe irritációra is a szfinom idegimpulzusok szokatlan sebessége miatt. Az imperatív inkontinencia kialakulásához vezető tényezők az idősebb kor, a szülés, a hormonális változások, a sérülések, a fertőző betegségek, a gyulladás és a duzzanat. Ezt a patológiát szinte mindig jellemzi a hirtelen kipufogódás a napi 8-10-szeresére.

Ágy inkontinencia

Az alvás közbeni akaratlan vizeletürítést bedwettingnek nevezik. Az idősebb nők gyakran szenvednek a szervezetük hormonális változásai miatt, ami az ösztrogén csökkenéséhez és a perineum izomzatának gyengüléséhez, a húgycső nyálkahártyájának állapotához és az urogenitális membránhoz vezet. Fiatal korban az inkontinencia éjszaka jelenik meg a kismedencei szervek izomzatának nyújtása következtében, melyet a szülés és a perineum szülése okoz. A hólyag gyulladásos folyamatai súlyosbodáshoz vezetnek.

konstans

A vizelet napközbeni önkéntelen kisülése esetén állandó inkontinencia fordul elő. Gyakran az oka az életkorral kapcsolatos változások a testben, az idegrendszeri betegségek és a húgyúti rendellenesség. Az idősebb nőknél a spontán detrusor-összehúzódás, a fizikai stressz (például köhögéskor) gyakori oka ennek a jelenségnek. Az enyhe vagy mérsékelt betegségben bekövetkezett inkontinencia-helyzet javítása érdekében a medencefenék képzésére szolgáló speciális gyakorlatok segítenek.

Más fajok

A diuretikus, nyugtató vagy ösztrogén gyógyszerekkel való gyógyszerek alkalmazása gyakran iatrogén inkontinencia kialakulásához vezet. Általában ebben az esetben a gyógyszeres kezelés után a vizelési problémák megszűnnek. A 30–70 éves nők több mint 1/3-a vegyes inkontinenciában szenved, amelyben a betegség stresszes és kényszerítő lefolyásának jelei vannak.

A vizelet inkontinencia tünetei és jelei

A nők gyakrabban találkoznak a vizelet inkontinencia problémájával. Ennek oka az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői. A nőknél az inkontinenciát a következő tünetek fejezik ki: vizeletszivárgás, hirtelen kontrollálhatatlan késztetés a WC-be való elmozdulásra, egy nem teljesen kiürített hólyag érzése, idegen test jelenlétének érzése a hüvelyben.

Mi a teendő és hogyan kell kezelni a vizelet inkontinenciáját

Hogyan lehet megakadályozni az inkontinencia problémát? Ha talál egy képzett urológust, akkor képes lesz arra, hogy segítse a nőt mindent megtesz, hogy megszabaduljon a vizelési problémáktól. Az orvossal való beszélgetés során a páciensnek őszintén kell beszélnie a vizelet inkontinencia tüneteiről. Szükség esetén az orvos felírja a nőt, hogy további vizsgálatokat végezzen a pontos diagnózis meghatározására. Gyakran az orvosok ezeket a betegeket az alábbi vizsgálatokhoz utalják:

• a vizeletvizsgálat az urogenitális rendszerben a fertőzés jelenlétének azonosítására / megszüntetésére;
• hüvelyi vizsgálat a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétének / hiányának tisztázására;
• PAD-teszt, amely tájékoztatást ad a kihagyott vizelet mennyiségéről;

A vizsgálat után az orvos ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy milyen módszerek és készítmények a vizelési problémák kiküszöbölésére. Kétféle vizelet-inkontinencia kezelés van: konzervatív és sebészeti. Ezek közül az első a speciális gyakorlatok elvégzése, a kismedence izmainak speciális eszközökkel történő gyakorlása, fizioterápia és gyógyszerek. A kezelés konzervatív módon folytatódik egész évben.

Kábítószer-kezelés

Hogyan kell kezelni az ellenőrizetlen vizeletet? A húgyúti inkontinencia megszabadulására szolgáló tabletták és más gyógyszerek alkalmazása a betegség stressztípusában csak akkor hatékony, ha a vizeletszervek anatómiája nem zavar. Néha adrenomimetikumok és antikolinészteráz-gyógyszerek használják a sphincter, a duloxetin orvosi kezeléshez történő növelésére. Imperatív természetű inkontinencia esetén számos gyógyszer pozitív eredményt ad (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonális gyógyszerek, antibiotikumok gyulladásra).

Kegel gyakorlatok

A medenceizom rendszerének kiképzése a vizelet inkontinencia problémájának kiküszöböléséhez vezet. A periuretrális és perivaginális izmok feszültsége és relaxációja segít a vizeletfolyamat ellenőrzésében. Hogyan kell csinálni Kegel gyakorlatokat az inkontinenciával rendelkező nők számára? Ehhez az ülő helyzetben képzeld el, hogy milyen késztetést akarsz menni a WC-re, és próbáld meg tartani a képzeletbeli vizeletáramot.

Azok az izmok, amelyek ebben az esetben részt vesznek, rendszeresen 3-szor kell edzeni a napi inkontinencia kiküszöbölésére. Nemcsak otthon, hanem az autóban, a munkahelyen és egy másik helyen is könnyen kezelhető. Ugyanakkor az izom összehúzódásának idejét néhány másodpercről 3 percre kell növelni. A Kegel gyakorlatok hatékonysága egy biofeedback készülék használatával nő, ami segít megérteni, hogy ezek az izmok részt vesznek-e az edzés során és a összehúzódások helyessége. A Kegel gyakorlatok ebben a stílusban hajthatók végre:

• gyorsan összehúzza az izmokat;
• lassítsák meg az izmokat;
• a szülési kísérletekhez hasonlóan hajtson végre nyomást;
• a valódi vizelet közben tartósugárzást hoz létre.

Orvosi eszközök

Hatékonyan segít megelőzni a akaratlan vizelési pesszáriumot. Ez egy gumi eszköz, amely a méhnyakba kerül a méhnyakba, hogy a húgycsövet zárt helyzetben tartsa és a vizeletet a húgyhólyagban tartsa. Ez az eszköz alkalmas a kényelmes kocogásra és egyéb fizikai tevékenységekre. Sokféle pesszáriumot alkalmaznak állandó használatra, de fennáll a húgyúti fertőzések lehetősége.

A népi jogorvoslatok kezelése

Számos recept van a vizelet-inkontinencia népi jogorvoslatok kezelésére. Segítenek kiküszöbölni a gyulladásos folyamatokat az urogenitális rendszerben és normalizálni a húgyhólyagot. Ezeknek a recepteknek az alapja a növényi összetevők, amelyek nem okoznak mellékhatásokat, ha megfelelően használják. Ezeket a módszereket gyakran használják a vizelet inkontinencia kezelésére az idősebb nőknél. A vizelési problémák megszüntetéséhez az alábbi népi jogorvoslatokat kell használnia:

• éjszaka ellenőrizetlen vizelettel, hetente bevitt méz (1 evőkanál), reszelt alma (1 evőkanál.), reszelt hagymával (1 evőkanál. l.) és naponta háromszor.
• napi háromszor (1.).
• igyon plantain tinktúrát (1 evőkanál a növény levelei 1 evőkanál forró vízben) naponta 4 alkalommal egy pohár;
• Használjon naponta kétszer egy pohár tinktúrát, 1 evőkanál. l. kukorica selyem, 1 csésze forró vízzel töltött és 30 percig infundálva.

A vizelet inkontinencia sebészeti kezelése

Ha a konzervatív kezelési módszer nem ad pozitív eredményt, akkor az orvos ajánlja a műtétet, hogy megszüntesse a vizelési problémát. Nem alkalmazható rákos, cukorbetegek, gyulladásos folyamatok súlyosbodása során. Az inkontinencia megszüntetésére többféle sebészeti módszer létezik:

• Hurok vagy hevederek. A műtét során egy hurkot helyezünk a húgycső alá.
• Injektálás a húgycsőképző gyógyszerek nyálkahártyájába. Ennek eredményeként a hiányzó szövetek kompenzálódnak, és a húgycső a helyes helyzetben van rögzítve.
• Burch laparoszkópos colposuspension.
• Colporrhaphy (hüvelyi zárás).

Videó: női torna

Bár az a gondolat, hogy a vizelet inkontinencia gyógyíthatatlan, gyakori, hogy hatékonyan kezelhetők a vizelési probléma. Az egyik a fizikai gyakorlatok, amelyek célja a kismedence izmainak erősítése. Hogyan kell elvégezni ezt az edzőtermet, nézd meg a videót. A rendszeres osztályok segítenek elfelejteni a problémát a vizelet szabályozatlan szivárgásával, és újra élvezni az életet, magabiztosan kommunikálva az emberekkel.

Elena, 36 éves, Omsk: Második gyermekem születése után észrevettem, hogy köhögés, tüsszentés esetén a vizeletem válik ki. Különösen kényelmetlen, ha az ilyen zavarok az otthonon kívüli fizikai terhelés során jelentkeznek. Először tojáshéjjal kezeltem, bemelegítettem, de eredménytelenül. Az orvos a vizsgálat után azt mondta, hogy a vizelet inkontinencia megállításához műtétre volt szükség. Attól féltem, de úgy döntöttem, hogy megteszem. A műtét után a probléma eltűnt.

Tatiana, 50 éves, Moszkva: Több mint 10 éve nem mondott senkinek a betegségéről, de tapasztalt gyötrelmes tapasztalatokat. De ha egyszer elfáradt az inkontinencia folyamatos viseletével, úgy döntött, hogy valamit meg kell tenni. Elmentem az orvoshoz, javasolta a műtétet. A műtét után ismét úgy éreztem, mint egy teljes személy.

Zinaida, 30 éves, Voronezh: Az első gyermekem születése után hat hónappal később terhes voltam. A 6. terhességi hónapban a hideg után észrevettem, hogy köhögéskor a vizelet inkontinenciája volt. Amikor ezt elmondtam a nőgyógyásznak, javasolta Kegel gyakorlatok elvégzését. 2 hét elteltével ez a probléma eltűnt.

Az ágyazás okai és típusai

A felnőttek inkontinenciája kétféle lehet: elsődleges és másodlagos. Az első az, amikor egy férfi vagy egy nő nem tud reflexet alkotni, ami miatt egy személy felébred egy üres húgyhólyag kiürítésére. Ez a fajta betegség felnőtteknél nagyon ritka.

Gyakran a probléma másodlagos jellege van, azaz a vizelési zavarot provokáló tényező okozza. Fontolja meg az éjszakai inkontinencia kialakulásának okait:

• genetikai hajlam, amikor az éjszakai inkontinenciát a szülők átadják azoknak a gyerekeknek, akik még gyermekkori problémákat is okozhatnak a vizelettel, még felnőttkorban is. Egyes tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a kötőszövet rugalmasságát öröklés útján továbbítják, és ez viszont befolyásolja a vizelési folyamatot;
• a húgyúti rendszer rendellenességei. Ezek közé tartoznak a húgyhólyag nem rugalmas vagy vastag falai, a kis térfogata, ami gyakori vizelettel jár, beleértve az éjszakai akaratlanságot is. Az ilyen hibák lehetnek veleszületettek vagy a múltbeli betegségek vagy más tényezők következtében szerzettek;
• gyenge medencei izmok. Ezzel a problémával a nők a terhesség, a szülés után gyakrabban fordulnak elő, gyakran a medenceizmok elveszítik rugalmasságukat az életkorral kapcsolatos változások miatt. A férfiak számára ez a probléma kevésbé releváns, de még mindig olyan személyeknél fordul elő, akiknek fizikai inaktivitása és az ülő életmód előfordulása van;
• daganatok. Ezek közé tartoznak a húgyhólyag rosszindulatú és jóindulatú daganatai, a férfiak prosztata, valamint más lokalizációjú daganatok, amelyek akadályozzák az idegimpulzusok átadását a hólyagból az agyba;
• a húgyhólyag sphincterének gyengülése - a gyűrű formájában kialakuló izmok, amelyek megakadályozzák a vizelet spontán áramlását a húgyhólyag kilépésének lumenének lezárásával. Amikor egy személy ki akarja üríteni a húgyhólyagját, tudatosan ellazítja a záróizomot. De az életkorban gyengül, és amikor a hólyag tele van éjszaka, nem tudja megtartani a vizeletet, ezért inkontinenssé válik;
• a terhesség és a szülés a nőben, aminek következtében a detrusor funkciója megváltozhat, a húgycsőhurok vagy a kis medence támasztó szerkezete gyengül, a húgyhólyag és a húgycső közötti kapcsolat zavar. A természetes gyermekszülés ritka esetekben a medenceizmok károsodásához és a húgycső sphincters megrongálódásához vezet. Ha kóros születés történt, a vizelési problémák kockázata megnő;
• hormonális változások a nő testében. A bedwetting gyakori a terhes nőknél és a menopauza alatt. Ezekben az időszakokban a nőstényben a vazopresszin és az ösztrogének hiányoznak. Az első hormon felelős a folyadék megtartásáért a szervezetben, alvás közben, ami csökkenti a képződött vizelet mennyiségét. Az ösztrogén hiánya befolyásolja a medencefenék izomzatának rugalmasságának csökkenését, melynek következtében a vizelési problémák vannak;
• sebészeti műtét a nőknél: hüvelyi műtét, a végbél vagy a méh eltávolítása. Az ilyen beavatkozások megzavarhatják a medencében lévő szervek anatómiai helyzetét, megsérti a húgyhólyag sphinctereinek beidegzését;
• A húgycső férfi szűkítése az éjszakai inkontinencia gyakori oka;
• fertőző betegségek a húgyúti rendszerben: urethritis, cystitis, adnexitis és mások;
• a gerincsejtek és az agykéreg természetes öregedése. Az idős korban a neuronok közötti kapcsolat gyengül, a húgyhólyagból származó impulzus hiányosan átjut az agy közepébe, amely felelős a személy felébredéséért, amikor a húgyhólyag tele van vizelettel;
• az elhízás az intravesicalis és intraabdominalis nyomás növekedését okozza, ami provokálhatja az ágy-nedvesedést;
• neurológiai betegségek: sclerosis multiplex, stroke, Parkinson-kór, cerebrovascularis baleset.

Ez nem minden olyan tényező, amely éjszakai inkontinenciát okozhat. A problémát a gyakori neurózis és stressz, a cukorbetegség, a krónikus székrekedés, a szerzett demencia és a krónikus hörghurut okozhatja. Nyilvánvaló, hogy a megfelelő terápia előírása érdekében átfogó diagnosztikát kell végezni, hogy azonosítsuk az ágyazás okát.

Éjszakai inkontinencia diagnózisa

Az ágynemű valódi okának felfedezése hosszú folyamat, amely a betegek maximális nyitottságát és a szűk profilú orvosok jól összehangolt munkáját igényli. A diagnosztikai intézkedések mindig az anamnézisgyűjtéssel kezdődnek, az inkontinencia részleteinek tisztázása (melyik éjszaka folyamán a vizelet szivárog, milyen mennyiségben), meghatározva a napi fogyasztott folyadék mennyiségét. Az elsődleges belépéskor az orvos a hasi tapintást végzi, megvizsgálja a látható patológia jelenlétében a nemi szerveket, a férfiak a prosztatarák rektális vizsgálatát végzik.

A későbbi diagnosztika célja az urogenitális rendszer, a cukor és a diabetes insipidus, a medence és más betegségek daganatos rendellenességeinek és rendellenességeinek kiküszöbölése. Ehhez hajtsa végre a következő tanulmányokat:

1. A húgyhólyag és a hasi szervek ultrahangja.
2. A prosztata gyanújának feltételezett ultrahang vizsgálata a férfiaknak.
3. Nefroszkintigráfia - a vesék radioizotóp szkennelése.
4. Cisztográfia, urográfia, cisztoszkópia és urofluenceria.
5. A vizelet mennyiségének és ritmusának vizsgálata naponta.

Ezenkívül a neurológus, az otolaryngológus vagy más szakemberrel való konzultáció ütemezheti, hogy kizárja a krónikus betegségeket, amelyek az ágy-nedvesedést okozhatják.

Az ágynemű kezelése

Az éjszakai inkontinencia terápiáját a felnőtteknél mindig átfogó módon végzik: a férfiak és a nők az előírt gyógyszerek, fizioterápia, edzésterápia, pszichoterápia. Ezenkívül ajánlatos néhány rendszerszintű tevékenységet végezni, és nem hagyja figyelmen kívül a hagyományos orvoslás eszközeit.

A drogterápia a következő gyógyszerekből állhat, amelyek hatása különböző problémák megoldására irányul:

1. Az urogenitális rendszerben a gyulladásos folyamatra antibiotikumokat írnak fel - Norfloxacin, Monural. Ha a gyulladás megrázta a vesét, írja fel a Furadonint vagy a Furamagot.
2. Az M-antikolinerg szerek enyhítik a húgyhólyag-görcsöket és lazítják a feszült izmokat. A teljes kapacitás növelésével segít megakadályozni a vizelés hosszabbítását. A csoport népszerű gyógyszerei a Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - egy mesterséges hormon, a vasopressin analógja lehetővé teszi a vesék által termelt vizelet mennyiségének csökkentését. A gyógyszer a kényelmesebb formában is kapható - az Adiuretin-SD az orrba esik.
4. Az idegrendszer működésének javítása és a kondicionált reflex kifejlesztése érdekében nootróp gyógyszereket írnak elő - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Ha a problémát neurózisok okozták, az agyban az anyagcserét javító gyógyszerekre van szükség - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Amikor a hormonális rendellenességek nőkben hormonális gyógyszereket írtak le, amelyek képesek az ösztrogén szintjét szabályozni.
7. Ha az éjszakai inkontinenciát erős érzések váltották ki, az antidepresszáns amitriptilin felírható.
8. Bizonyos esetekben a nyugtatók normalizálásához nyugtatókra van szükség - Eunookin vagy Radeorm.
9. Vitamin terápia segít az éjszakai inkontinencia betegek számára.

Bármely gyógyszert csak orvos ír elő, a sikeres kezeléshez a betegnek szigorúan be kell tartania a gyógyszeres kezelést. A legjobb hatás érdekében a terápiát fizioterápiával egészítik ki. Céljuk az idegrendszer és a vérkeringés munkájának javítása a medence területén. A következő fizioterápia jól ajánlotta magát:

• mágneses terápia - tevékenysége a húgyhólyag falainak megnyugtatására irányul, ami hosszabb ideig megtartja a vizeletet a hólyagban;
• darsonval (a húgyhólyag területén) - pulzáló váltakozó áramai stimulálják a húgyhólyag sphincterét, erősítik és megakadályozzák a vizelet akaratlan áramlását;
• elektromos - idegrendszeri megbetegedésekre előírt, jól nyugtatja az idegrendszert és normalizálja az alvási mintákat;
• Az elektroforézis hatékony eljárás az idegrendszer működésének javítására.

A vizelési folyamat normalizálásának hatékony módja a fizioterápia. A gyakorlatok célja a húgyhólyag sphincterének és a medencefenék összes izmának megerősítése. Az orvosi torna speciális szimulátorokon hajtható végre, vagy otthon, saját orvosával folytatott konzultációt követően.

A Kegel gyakorlatok segítik a húgycső megkötését. Könnyen elvégezhetők - ismételje meg ugyanazokat a lépéseket, mint a vizelet megszakítása. Univerzális edzés a medencefenék izmaira - "séta" a fenékre. Az ilyen mozdulatokat naponta 2 méterre hajtsa végre.

A pszichoterápia, különösen a hipnotikus technikák, sok embernek segíti az ágyazást. A páciens az ülés alatt elmondja, hogy érezni tudja az alvás közbeni vizeletet, és időben felébredhet, hogy a WC-be menjen. Ennek a terápiának az eredménye egy "watchdog reflex" kialakulása, melynek következtében az éjszakai inkontinencia örökké halad.

Az urológusok azt tanácsolják, hogy a betegek megváltoztassák napi rutinjukat:

• inni a folyadék alapdózisát vacsora előtt, majd korlátozza az italok, levesek és gyümölcsök fogyasztását;
• ne igyon 4 órával lefekvés előtt;
• korlátozza a diuretikus hatású ételeket és italokat: áfonyalé, erős tea, kávé, gyógynövénykivonatok (nyír rügyek), sör, eper, málna, görögdinnye;
• szokás aludni egy kemény matracon. Tehát a gerinc további támogatást kap, és az idegimpulzusokat gyorsabban továbbítják az agykéregbe;
• a matracot, amelyen alszol, enyhén fel kell emelni a lábak területén. Ehhez tegyen egy hengerelt törülközőt vagy párnát. Ez csökkenti a húgyhólyag sphincterre gyakorolt ​​nyomását, ami miatt a vizelet nem spontán szivárog.

A legfontosabb dolog - próbáld meg ne aggódj a betegséged miatt, döntsd el a pozitív eredményt. A nyugodt és kiegyensúlyozott személy sokkal könnyebb kontrollálni a testét, és megtanulhatja, hogyan kell megbirkózni a felmerülő problémákkal.

Hagyományos orvostudomány az éjszakai enureis elleni küzdelemben

Az emberekben az ágyvizet soha nem tekintették súlyos betegségnek, hanem átmeneti betegségnek, jól kezelhetőnek tekintették. A probléma megszüntetéséhez az alábbi módszereket és recepteket használtuk:

1. Éjszaka egy kanál mézet kell enni, 1-2 mosogató vízzel le kell mosni. A méz tökéletesen megtartja a folyadékot a testben és megnyugtatja az idegrendszert.
2. Hát segíti, hogy megbirkózzon a centaury és az orbáncfű füvéből származó éjszakai enurézzel. A szárakat virágokkal szüreteljük, szárítjuk és zúzva. 2 evőkanál. l. A gyógynövényeket konténerekben keverjük és ½ liter forró vizet öntünk. Kapacitás közel, becsomagolás és ragaszkodás 3 óra. Javasoljuk, hogy naponta kétszer friss húsleveset készítsen, minden étkezés előtt 0,5 csésze (3-4 alkalommal). A tanfolyam 14 nap.
3. Az erdei levelekből és bogyókból teát készíthet, a kukorica stigmák jól illeszkednek ezekhez a célokhoz. Egy teáskanál bármely gyógynövényt főzünk egy pohár forró vízben, kb. 20 percig infundáljuk, és naponta egyszer 4 alkalommal ittasunk. A recept felhasználható az éjszakai enureis kezelésére és megelőzésére.