Levofloxacin - hivatalos * használati utasítás

levofloxacin

Levofloxacin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Levofloxacin

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: Levofloxacin (Levofloxacin)

Gyártó: Belmedpreparaty RUP (Fehérorosz Köztársaság), Sintez OAO, Dalkharmharm, Aktív komponens, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Oroszország), VMG Pharmaceuticals Pvt. Kft (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Frissítési leírás és fénykép: 18/01/2018

A gyógyszertárak ára: 55 rubel.

A levofloxacin egy antibakteriális gyógyszer.

Forma és összetétele

A levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:

• Filmtabletta: kétoldalas, kerek, sárga, keresztmetszetben két réteg látható (5, 7 vagy 10 darab buborékfóliában, 1-5 vagy 10 csomag kartondobozban, 3 db buborékfóliában) csomagolás, 1 csomag kartondobozban, 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 darab dobozban vagy palackban, 1 doboz vagy 1 palack kartondobozban);
• Infúziós oldat: átlátszó, sárgás-zöld színű (100 ml palackban vagy injekciós üvegben, 1 üveg vagy injekciós üveg kartondobozban);
• Szemcsepp 0,5%: átlátszó, sárgás-zöld színű (1 ml csepegtető csövekben, 2 cső kartondobozonként, 5 vagy 10 ml cseppszámláló kupakkal, 1 palack kartondobozonként).

Az 1 tabletta összetétele:

• Levofloxacin - 250 vagy 500 mg (levofloxacin hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg);
• Kiegészítő komponensek (250 vagy 500 mg-os tabletta): mikrokristályos cellulóz - 30,83 / 61,66 mg, hipromellóz - 8,99 / 17,98 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 9,3 / 18,6 mg, poliszorbát 80 1,55 / 3,1 mg, kalcium-sztearát - 3,1 / 6,2 mg.

A héj összetétele (250 vagy 500 mg tabletta): hipromellóz - 7,5 / 15 mg, hidroxipropilcellulóz (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titán-dioxid - 1 63 / 3,26 mg, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,07 / 0,14 mg vagy száraz keverék filmbevonáshoz (50% hipromellóz, hyprolosis (hidroxi-propil-cellulóz) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titán-dioxid - 10,87%, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

A 100 ml-es infúziós oldat összetétele:

• Hatóanyag: levofloxacin - 500 mg (hemihidrát formájában);
• Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid - 900 mg, injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.

Az 1 ml szemcsepp összetétele:

• Hatóanyag: levofloxacin - 5 mg (hemihidrát formájában);
• Kiegészítő komponensek: benzalkónium-klorid - 0,04 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, 1 M sósavoldat - pH 6,4-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A levofloxacin az ofloxacin optikailag aktív levomeráló izomerje. Másik neve L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Az antibakteriális aktivitás széles skálája jellemzi. Az anyag a baktérium topoizomeráz IV és DNS giráz (topoizomeráz I) blokkolója. A levofloxacin megzavarja a DNS-törések szuperköntése és térhálósodása folyamatát, mély morfológiai változásokat idéz elő a mikrobiális sejtek membránjaiban és falaiban, valamint a citoplazmában. Ha olyan dózisban alkalmazzuk, amely hasonló vagy meghaladja a minimális gátló koncentrációt (BMD), főként baktericid hatású. A levofloxacin a mikroorganizmusok több törzsével szemben aktív, mind in vivo, mind in vitro.

A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinra (17 mm-nél nagyobb gátlási zóna, MIC kevesebb mint 2 mg / l):

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (penicillin-érzékeny / enyhén érzékeny) C és G csoport, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz típus), Staphylococcus epidermidis lepkeszegmagot-S (metitsillinchuvstvitelnye törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív lepkeszegmagot-S (I) (a koaguláz metitsillinchuvstvitelnye / mérsékelten érzékeny fajok törzseiből), beleértve a Staphylococcus aureus lepkeszegmagot-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Beleértve a Providencia rettgeri-t, az Eikenella corrodens, ins meningitidek, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (szintetizáló és nem szintetizáló penicillináz törzsek) Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (ampicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
• anaerob mikroorganizmusok: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• más mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, és az idő-hoz-idő-segítség segítségnyújtása, meg kell adni az Ön szereteteit, és nagyszámú embernek tudsz felvenni egy olyan személyt, aki nagy védelmet és szeretetet szenved.

A levofloxacin mérsékelt érzékenysége (16-14 mm-es gátlási zóna, 4 mg / l-nél nagyobb BMD):

• anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R és Staphylococcus epidermidis meti-R (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacinnal (13 mm-nél kisebb gátlási zóna, MIC több mint 8 mg / l): t

• anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xilosoxidans;
• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív meti-R (meticillin-rezisztens koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus aureus meti-R (meticillin-rezisztens törzsek);
• más mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

A levofloxacinnal szembeni rezisztencia oka a génmutációk fokozatos folyamata, melynek következtében mind a II. Típusú topoizomeráz típusokat kódolják: topoizomeráz IV és DNS giráz. Ismertek a rezisztencia kialakulásának egyéb mechanizmusai, beleértve az effluxmechanizmust (az antimikrobiális gyógyszer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtekből) és a mikrobiális sejt behatolási korlátaira gyakorolt ​​hatásmechanizmust (ez a Pseudomonas aeruginosa-ra jellemző). Ezek csökkenthetik a mikroorganizmusok levofloxacinnal szembeni érzékenységét is.

A levofloxacin hatásának néhány aspektusával összefüggésben gyakorlatilag nincsenek keresztrezisztencia esetek az anyag és más antimikrobiális szerek között.

farmakokinetikája

Orális adagolás esetén a levofloxacin szinte teljesen és elég gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Amikor a gyógyszer egyetlen dózisát 500 mg-os dózisban veszik be, a maximális plazma-szintet 1-2 óra elteltével rögzítik. Az abszolút biohasznosulás elérte a 99-100% -ot. A levofloxacin felszívódásának sebessége és teljessége kissé függ a táplálékfelvételtől. Ennek a vegyületnek a vérplazmában az egyensúlyi koncentrációja, ha naponta kétszer 500 mg mennyiségben kerül bevételre, 48 órán keresztül érhető el.

A levofloxacin körülbelül 30-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogata megközelítőleg 100 liter, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jól behatol az emberi test szerveibe és szövetébe: köpet, hörgő nyálkahártya, tüdő, alveoláris makrofágok, húgyúti szervek, polimorfonukleukociták, nemi szervek, prosztata, csontszövet, az elhanyagolható koncentrációkhoz - a folyadékban. 500 mg levofloxacin napi kétszeri orális adagolása esetén a szervezetben enyhe kumuláció tapasztalható.

A májban kis mennyiségű levofloxacin metabolizálódik levofloxacin N-oxid és demetil-levofloxacin formájában. A levofloxacin molekula sztereokémiailag stabil és nem megy királis inverzióra. 500 mg egyszeri adag bevétele után a felezési idő 6-8 óra. A levofloxacin főként a vizelettel ürül ki a canalicularis szekréció és a glomeruláris szűrés útján. A beadott dózis kb. 85% -a változatlanul kiválasztódik a vesékön keresztül. A dózis kevesebb, mint 5% -a kiválasztódik a vesékben metabolitokként.

A levofloxacin férfiak és nők farmakokinetikája hasonló. Az idős betegek farmakokinetikája megfelel a fiatal betegek farmakokinetikájának, kivéve a kreatinin-clearance különbségéből adódó különbségeket.

A veseelégtelenség befolyásolja a levofloxacin farmakokinetikáját. 500 mg-os egyszeri orális 50-80 ml / perc CC-t követően a vese clearance 57 ml / perc, a felezési idő 9 óra, a CC 20-49 ml / perc, a vese clearance 26 ml / perc, a felezési idő 27 óra és a felezési ideje 27 óra. QC kevesebb, mint 20 ml / perc A renális clearance 13 ml / perc, a felezési idő 35 óra.

Használati jelzések

A tabletták és infúziós oldat formájában levofloxacint az alábbi fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő, amelyek a hatóanyag hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozottak:

• Akut sinusitis (tabletták);
• A krónikus hörghurut (tabletták) súlyosbodása;
• Lágy szövetek és bőrfertőzések (tabletták);
• Bakteriális prosztatitis;
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás;
• Nem komplikált és komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonefritist;
• A fenti indikációkhoz kapcsolódó bakterémia / szeptikémia;
• Intraabdominalis fertőzések;
• Kábítószer-rezisztens tuberkulózisformák (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg).

A szemcseppeket a levofloxacin hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott szem elülső részének fertőzésére írják elő.

Ellenjavallatok

• Életkor 1 évig (szemcseppek), legfeljebb 18 évig (tabletta és infúziós oldat);
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel vagy más kinolonokkal szemben.

A Levofloxacin tabletták és infúziós oldat formájában történő alkalmazásának további ellenjavallatai:

• A korábban kezelt kinolonokban tapasztalt elváltozások;
• epilepszia;
• 20 ml / ml-nél alacsonyabb kreatinin-clearance (tabletta) vesekárosodása;
• Megnövelt Q-T intervallum (infúziós oldat);
• Egyidejű alkalmazás az I. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel (kinidin, prokainamid) vagy III. Osztályú (amiodaron, sotalol) (infúziós oldat) alkalmazásával.

Az ilyen dózisformákban levofloxacint óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél (a vesefunkció egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában szenvedő betegeknél.

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A levofloxacin tablettákat szájon át kell bevenni elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5 és 1 csésze), lehetőleg étkezés előtt vagy étkezés közben. A rágótabletta nem lehet. A gyógyszer szedésének gyakorisága - naponta 1-2 alkalommal.

A levofloxacin infúziós oldatot lassan, intravénásan, csepegtetve adják be. A 100 ml infúziós oldat (500 mg) bevitelének időtartama legalább 60 perc 1-2 naponta. A beteg állapotától függően, több napos terápia után lehetőség van az orális gyógyszeres kezelésre az adagolási rend megváltoztatása nélkül.

A gyógyszer dózisát és időtartamát a fertőzés súlyossága és jellege, valamint a gyanús kórokozó érzékenysége határozza meg.

Normál vagy mérsékelten csökkent vesefunkcióval (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) a Levofloxacin következő adagolási rendje tabletta és infúziós oldat formájában ajánlott:

• Sinusitis: naponta egyszer, 500 mg, természetesen - 10-14 nap (tabletta);
• A krónikus hörghurut súlyosbodása: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, 7-10 napos (tabletták);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései: naponta egyszer, 250 mg vagy 1-2 alkalommal naponta, 500 mg, 7-14 napos (tabletták);
• Kábítószer-rezisztens tuberkulózisformák: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, legfeljebb 3 hónapos (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg);
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, természetesen 7-14 nap;
• Bakteriális prostatitis: naponta egyszer, 500 mg, természetesen 28 nap;
• Nem komplikált húgyúti fertőzések: naponta egyszer, 250 mg, természetesen 3 nap;
• Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonefritist: naponta egyszer, 250 mg, természetesen 7-10 nap;
• Szeptikémia / bakterémia: naponta 1-2 alkalommal, 250 mg vagy 500 mg, 10-14 napos kurzus;
• Intraabdominalis fertőzés: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, a kurzus - 7-14 nap (egyidejűleg az anaerob flórára ható antibakteriális szerekkel).

A hemodialízis vagy a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis után a betegek nem igényelnek további adagokat.

Levofloxacin - használati és indikációs utasítások, összetétel, felszabadulási forma, analógok, adagolás és ár

A Levofloxacin (Levofloxacin) gyógyszert széles spektrumú antibakteriális szernek tekintik. Ezt a gyógyszert a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei, a bőr és a lágy szövetek, a légutak, a húgyúti szervek esetében ajánljuk. Az orvos önállóan kiválasztja a konzervatív kezelés rendszerét, az önkezelés az egészségre veszélyes.

Összetétel és felszabadulás

A levofloxacin 3 adagolási formában kapható: 250 és 500 mg tabletta, 0,5% -os infúziós oldat, 0,5% -os cseppek (szemészeti alkalmazásra). A sárga színű kerek tabletták kétoldali, hosszirányú metszéssel rendelkeznek. A tabletták 5 vagy 10 db kartondobozba vannak csomagolva. Átlátszó szemcseppeket öntünk 5 vagy 10 ml cseppentő palackba. Zöld-sárga színű infúziós oldat 100 ml-es palackokban készül. A kémiai összetétel jellemzői:

A hatóanyag felszabadulásának formája

levofloxacin hemihidrát (250 vagy 500 mg)

hipromellóz, kalcium-sztearát, primelloza, mikrokristályos cellulóz, poliszorbát 80

titán-dioxid, vas-oxid sárga színű, talkum, hipromellóz, makrogol 4000

levofloxacin hemihidrát (5 mg)

benzalkónium-klorid, nátrium-klorid, 1 M sósavoldat, dinátrium-edetát-dihidrát, injekcióhoz való víz

infúziós oldat, 1 ml

levofloxacin hemihidrát (5 mg)

nátrium-klorid, injekcióhoz való víz

Farmakológiai tulajdonságok

A Levofloxacin gyógyszer a fluorokinolon csoport képviselője, amely kifejezett antimikrobiális hatást fejt ki a szervezetben. A baktericid tulajdonságokkal rendelkező hatóanyag megsérti a DNS szuperkeményedését, morfológiai változásokat idéz elő a patogén mikroorganizmusok sejtjeiben. A mikrobák elvesztik a reprodukálási képességüket, tömegesen elpusztulnak. Az utasítások szerint a gyógyszer a gram-pozitív és a gram-negatív egyéni törzsek elleni baktériumokkal szemben aktív.

Az üres gyomorban történő orális gyógyszeres kezelés esetén a biohasznosítási index 100%. A levofloxacin hemihidrát maximális plazmakoncentrációja az egy adag után 1 órát ér el. Az anyagcsere a májban történik. A felezési idő 6–7 óra. Az utasítások szerint az antibiotikum a vesén keresztül a vizelettel ürül 85% -kal.

A levofloxacin antibiotikum, vagy sem

A megadott gyógyszer a fluorokinolonok farmakológiai csoportjába tartozik, amelyre a szervezetben szisztémás hatás jelentkezik. A levofloxacin szintetikus antibakteriális szer, amely az antibiotikumokkal összehasonlítva kevésbé valószínű, hogy allergiás reakció előfordulását idézi elő. A gyógyszer kifejezett baktericid, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, ajánlott a penicillin-rezisztens pneumococcus törzsek, az Escherichia coli, a Klebsiella spp., Az Enterobacter spp., A Citobacter spp.

Használati jelzések

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó részletes utasítások olyan betegségeket írnak le, amelyekben az ilyen gyógyászati ​​kinevezés megfelelő. Orvosi jelzések a meghatározott gyógyszerek felszabadításának minden formájára:

• tabletták: sinusitis, paranasalis sinusok gyulladása, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, hörghurut, urethritis, pyeloneephritis, cystitis, bakteriális komplikált prosztata, furunculózis, pyoderma, tályog, pneumonitis, urogenitális fertőzések felnőttekben, atheroma;
• oldat infúzióhoz: anthrax, szepszis, krónikus hörghurut, tuberkulózis, epehólyag-fertőzések, impetigo, pyoderma, bonyolult tüdőgyulladás, mérgező prosztatitis, panniculitis;
• cseppek: a bakteriális genezis szemének felületi fertőzése.

Adagolás és kezelés

A Levofloxacin gyógyszert szájon át, intravénásan, külsőleg alkalmazzák. A tablettákkal való kezelés időtartama 1-2 hét, infúziós oldattal - 1-3 hónapig (orvosi indikációktól függően), szemcseppek - 5-7 nap. Az antibakteriális szer optimális dózisát a kezelőorvos határozza meg.

Levofloxacin tabletta

A gyógyszer orális adagolásra szánt. A tablettákat üres gyomorban vagy étkezés közben kell elfogyasztani, sok folyadékkal. Az ajánlott adagokat a diagnózistól függően az utasítások határozzák meg:

• bakteriális szinuszitis: naponta egyszer, 500 mg, természetesen 10-14 nap;
• krónikus hörghurut a relapszus szakaszában: 250 vagy 500 mg naponta egyszer, 7-10 napos kurzus;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás: 500 mg 1-2 naponta 1-2 héten keresztül;
• prosztatitisz: 1 lapon. Levofloxacin 500 naponta egyszer, a kurzus - 4 hét;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzése: napi 0,5–1 g, 7–14 napos időszak;
• húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, a kurzus - 10 nap;
• bakteriális prosztata: 500 mg naponta egyszer, a kurzus - 28 nap;
• bakterémia, szeptikémia: 250 vagy 500 mg naponta egyszer, természetesen 14 nap.

Levofloxacin ampullákban

Az infúziós oldatot lassú intravénás csepegtetésre tervezték. Az utasítások szerint a gyógyszer 100 ml-es beadásának időtartama legalább 60 perc, az eljárások száma naponta 1-2. Néhány nap elteltével a pácienst a jelzett antibiotikum tabletta formájába visszük át. Az oldatot intravénásán 500 mg-ra injektáljuk, a napi szekciók száma a diagnózistól függ:

• bőrfertőzések: naponta kétszer 7–14 napig;
• szepszis, tüdőgyulladás: napi 1-2 alkalommal 7–14 napig;
• akut pyelonefritisz: naponta egyszer 3-10 napig;
• bőrfertőzések: 1000 mg 2 napi bevitel esetén 1-2 hétig;
• anthrax: Levofloxacin intravénásan, naponta egyszer, 2 hétig.

cseppek

Szemfertőzés esetén a Levofloxacin-t szemcseppek formájában írják elő külső használatra. Az első 2 napnak minden egyes kötőhártya-sapkába be kell lépnie 1-2 sapkába. ezt a gyógyszert 2 óránként. A harmadik napon ajánlott a gyógyszert naponta legfeljebb 4-szer használni 1 hétig. Szükség esetén az antibiotikum terápia meghosszabbodik.

Különleges utasítások

Az ízületi porc károsodásának kockázatának minimalizálása érdekében a serdülők kezelése ezzel a gyógyszerrel ellenjavallt. A használati utasítás fontos ajánlásokat tartalmaz a betegeknek:

1. A peritoneális dialízis vagy a hemodializált betegek után a további adagok beadása ellenjavallt.
2. A krónikus vesebetegségben a nyugdíjas korú betegeknél a gyógyszer óvatosan kerül felírásra.
3. Amikor az antibakteriális kezelés során a szerves agyi elváltozások görcsös szindrómát alakítanak ki.
4. A fluorokinolonok hatására a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz akut hiánya miatt a vörösvértestek megsemmisülnek (hemolízis).
5. Kontaktlencsék viselése esetén ideiglenesen el kell hagynia a cseppek használatát, különben a hatóanyag adszorpciója lelassul.
6. A kezelés megköveteli a hemoglobin, a bilirubin, a kreatinin vérének laboratóriumi monitorozását.
7. Szemcseppek használatakor ideiglenesen el kell hagynia a magánkocsi, az erőátviteli mechanizmusok ellenőrzését, ezért fontos várni, amíg a látás helyreáll.
8. A nőgyógyászatban levofloxacin tablettákat a komplex terápia részeként fertőzésekre írják fel (egyidejűleg a hüvelyi beadási eszközökkel).
9. A hosszú távú használatú gyógyszer dysbacteriosist okozhat, ezért a bél mikroflóra normalizálására probiotikumokat írnak elő.

Terhesség alatt

A levofloxacin hatóanyagot nem ajánljuk magzat hordozására, mert így a születendő gyermek egészségét károsíthatja. Amikor a szoptató gyógyszer is ellenjavallt. Szükség esetén a gyógyszeres kezelésre van szükség ahhoz, hogy a babát átmenetileg átvisszük az adaptált keverékre, megállítsuk a laktációt.

Levofloxacin gyermekek számára

Mivel ez a gyógyszer negatívan befolyásolja a porcszövet állapotát, kategorikusan ellenjavallt 18 év alatti betegek számára az utasítások szerint. Gyermekkorban ajánlott más antibakteriális szereket választani, miután konzultált a helyi gyermekorvossal. A levofloxacin különösen veszélyes a serdülők egészségére.

Levofloxacin és alkohol

Az antibiotikum terápia során az alkohol ellenjavallt két okból - csökkent terápiás hatás, a mellékhatások fokozott súlyossága miatt. Az alkohol növeli a diuretikus hatást, aminek következtében a hatóanyagok gyorsan kiürülnek a szervezetből, lassítva a gyógyulást. Emellett az etanollal való kölcsönhatás növeli az idegrendszer terhelését. A beteg migrénes rohamokra, szédülésre, álmatlanságra, görcsökre panaszkodik.

Kábítószer-kölcsönhatás

Mivel a levofloxacin egy kombinációs terápia része, fontos figyelembe venni a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát. A kézikönyv ilyen ajánlásokat tartalmaz:

1. A kinolon és a teofillin egyidejű alkalmazása növeli a görcsös szindróma kialakulásának kockázatát.
2. A szukralfáttal, vas-sókkal, magnéziummal vagy alumíniumtartalmú antacidokkal kombinálva az antibakteriális hatás csökken.
3. A cimetidin és a Probenicid kissé lelassítja az antibakteriális gyógyszer eliminációját, amely fontos emlékezni a máj és a vesék krónikus betegségei esetén.
4. A glükokortikoszteroidokkal történő egyidejű bevitel növeli az ín szakadás kockázatát, a kötőszöveti struktúrák megsértését.
5. A K-vitamin antagonistákkal együtt alkalmazva fontos a véralvadás szisztematikus ellenőrzése.
6. Az antibakteriális gyógyszerrel kombinálva a ciklosporin növeli az utóbbiak felezési idejét.
7. Szemcseppek használata esetén a gyógyszer kölcsönhatás kockázata minimális.
8. Tilos nátrium-hidrogén-karbonátot vagy heparint adni az infúziós oldathoz.
9. Az infúzióhoz a Ringer-oldatot dextrózzal, fiziológiás sóoldattal és parenterális táplálkozással készített oldattal kombináltuk.

Mellékhatások

A levofloxacin jól tolerálható a szervezetben, de az orvosok nem zárják ki az egészség romlását a kurzus elején. A lehetséges mellékhatásokat a használati utasítás tartalmazza:

• emésztőrendszer: fokozott májenzimek, hányinger, hányás, gastralgia, hasmenés, pszeudomembranosus colitis tünetei, bélrendszeri megbetegedések;
• szív-érrendszer: tachycardia (gyors szívverés), hipotenzió, érrendszeri összeomlás;
• idegrendszer: depresszió, hallucinációk, a végtagok remegése, a belső szorongás érzése;
• húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz, megnövekedett szérum bilirubin és kreatin koncentráció, veseelégtelenség, Lyell-szindróma;
• izom-csontrendszer: izomfájdalom és gyengeség, rhabdomyolysis (izomkárosodás), íngyulladás (íngyulladás);
• légzőrendszer: bronchospasmus;
• hematopoetikus szervek: agranulocitózis, pancytopenia, hemolitikus anaemia, neutrofilek számának csökkenése (neutropenia), glükóz, bazofil, leukociták, vérlemezkék (trombózis), ugrás az eozinofilekben a vérben;
• bőr: kis kiütés, csalánkiütés, bőrgyulladás, erythema, duzzanat és hiperémia az epidermiszben, viszketés, égő érzés;
• látásszervek: kötőhártya-kemózis, blefaritis, fotofóbia, szemhéj-bőrpír, csökkent látásélesség;
• egyéb: láz, láz, leukocytoklasztikus vaszkulitisz, hipertermia, ultraibolya sugárzással szembeni túlérzékenység, napfény.

túladagolás

A levofloxacin napi adagjának szisztematikus túlbecslésével az idegrendszer károsodik. A beteg aggasztja a görcsöket, mint az epilepszia, a depresszió tünetei, ájulás és zavartság. A túladagolás egyéb tünetei: dyspepsia jelei, hányás. Tüneti kezelés. Az orvosok dialízist írnak elő. A specifikus antidotum nincs jelen.

Ellenjavallatok

A Levofloxacin alkalmazása nem engedélyezett az összes betegnél az indikációk szerint, az antibiotikum-kezelés káros lehet néhány beteg számára. Az utasítások teljes listát tartalmaznak az orvosi ellenjavallatokról:

• beteg korig 1 évig;
• terhesség
• szoptatás;
• a test túlérzékenysége a hatóanyagokra;
• epilepszia;
• veseelégtelenség.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszert a gyógyszertárakban kapják. Az utasítások szerint, száraz, sötét helyen, kisgyermekek számára nem elérhető helyen tárolható. Lejárati idő - 2 év (a nyitott üveg - 30 nap). A lejárt gyógyszert el kell dobni.

analógok

Ha a gyógyszer nem segít vagy okozhat mellékhatásokat, javasoljuk, hogy cserélje ki. Megbízható analógok rövid leírással:

1. Tsipromed. Antibiotikum szemcseppek formájában külső használatra. Az utasítások szerint a napi adagok a betegség súlyosságától függenek. A kezelés 7-21 nap.
2. Betatsiprol. A fertőző szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. Az utasítások szerint a páciensnek 1-2 sapkát kell rendelnie. minden kötőhártya zsákban. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ.
3. Vitabakt. Antibakteriális szemcseppek külső használatra. Terhes nők, szoptató anyák orvosi felügyelet mellett engedélyezettek.
4. Decamethoxin. A felső légúti fertőző betegségek, lágy szövetek kezelésére antibiotikumot írnak elő. A gyógyszer többféle felszabadulási formával rendelkezik, a napi adagokat az utasítások tükrözik.
5. Ofloxacin. Az antibakteriális hatású tablettákat a szervezetben szisztémás hatás jellemzi. Az átlagos adag 200–800 mg 2 naponta 7–14 napos adagban.
6. Floksal. Ezek a cseppek és kenőcsök, amelyeket a szemészetben a patogén növény elpusztítására használnak. Az utasítások szerint a betegséget 5-14 napig kell kezelni, a betegség súlyosságától függően.
7. Tsiprolet. Antimikrobiális gyógyszer tabletta és szemcsepp formájában. A kiadás első formája - 18 évesnél idősebb betegek számára a második az 1 év alatti gyermekek számára ajánlott.
8. Ciprofloxacin. Ezek orális beadásra szánt tabletták baktericid hatással, amelyek érzékeny baktériumok halálához vezetnek. A gyógyszert teljes mértékben kell megtennie.
9. Okomistin. A szemcsepp formájú gyógyszer nagy terápiás aktivitást mutat a chlamydia, herpeszvírus, gombák, adenovírusok vonatkozásában.
10. Oftadek. Szemcseppek, hatékonyak a fertőző kötőhártya-gyulladásban. A 2 sapkához előírt utasítások szerint. naponta legfeljebb 6 alkalommal. Az orvos a kezelés időtartamát egyedileg határozza meg.

Ár Levofloxacin

A gyógyszer költsége függ a kiadás formájától, az egyes csomagokban lévő gyógyszerek mennyiségétől, a gyártótól és a moszkvai gyógyszertár minősítésétől. A gyógyszer átlagos ára 100 és 300 rubel között változik.

Levofloxacin - használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (250 mg, 500 mg és 750 mg tabletta Hyleflox, infúziós oldat, szemcsepp 0,5% antibiotikum) gyógyszer a tüdőgyulladás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben elolvashatja a Levofloxacin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a Levofloxacin antibiotikum használatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A levofloxacin analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása tüdőgyulladás, prosztatitis, chlamydia és egyéb fertőzések kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A levofloxacin egy széles spektrumú szintetikus antibakteriális gyógyszer, amely hatóanyagként levofloxacintartalmú fluorokinolonok csoportjából származik - levoxotin ofloxacin izomer. A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt, megsérti a szuperkeményedést és a DNS-törések keresztkötését, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

A levofloxacin aktív a legtöbb mikroorganizmus törzs ellen (aerob, gram-pozitív és gram-negatív, valamint anaerob).

Érzékeny antibiotikumokra;

struktúra

Levofloxacin hemihidrát + segédanyagok.

farmakokinetikája

A levofloxacin orális adagolás után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az élelmiszer-bevitel kevéssé befolyásolja az abszorpció sebességét és teljességét. Jelentős mértékben behatol a szervekbe és a szövetekbe: tüdő, bronchalis nyálkahártya, köpet, urogenitális rendszer szervei, csontszövet, cerebrospinalis folyadék, prosztata, polimorfonukleukociták, alveoláris makrofágok. A májban egy kis adagot oxidálnak és / vagy dezacetileznek. Glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval főként a vesén keresztül választódik ki. Orális adagolás után az elfogadott adag körülbelül 87% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel 48 órán belül, kevesebb mint 4% a székletből 72 órán belül.

bizonyság

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

• alsó légúti fertőzések (a krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás);
• a felső légúti fertőzések (akut sinusitis);
• húgyúti és vesebetegségek (beleértve az akut pyelonefritist is);
• nemi fertőzések (beleértve a bakteriális prosztatitist);
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései (festő atheroma, tályog, forralás);
• intraabdominalis fertőzések;
• tuberkulózis (gyógyszer-rezisztens formák komplex kezelése).

A kiadás formái

250 mg, 500 mg és 750 mg bevont tabletták (Hylefloks).

5 mg / ml infúziós oldat.

A szemcsepp 0,5%.

Használati és adagolási utasítások

Belül, étkezés közben vagy az étkezések közötti szünetben, nem rágva, elég folyadékot préselünk.

Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a gyanús kórokozó érzékenysége határozza meg.

Az ajánlott adag normál vesefunkciójú felnőtteknél (CC> 50 ml / perc):

Akut sinusitisben - 500 mg naponta egyszer 10-14 napig;

A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén - 250-500 mg naponta 1 alkalommal 7-10 napig;

Közösségi szerzett tüdőgyulladásban - 500 mg 1 vagy 2 alkalommal naponta 7-14 napig;

Komplikált húgyúti és vesebetegségek esetén - 250 mg naponta egyszer 3 napig;

Komplikált húgyúti és vesebetegségek esetén - 250 mg naponta egyszer 7-10 napig;

Bakteriális prostatitisz esetén - 500 mg naponta egyszer 28 napig;

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseivel - 250 mg - 500 mg 1 vagy 2 alkalommal naponta 7-14 napig;

Intraabdominalis fertőzések - 250 mg naponta kétszer vagy 500 mg naponta egyszer - 7-14 nap (anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva).

Tuberkulózis - 500 mg napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 3 hónapig.

Kóros májfunkció esetén nem szükséges külön dózis kiválasztása, mivel a levofloxacin csak kis mértékben metabolizálódik a májban és kiválasztódik elsősorban a vesék által.

Ha hiányzik a gyógyszer, a lehető leghamarabb vegyen be egy tablettát, amíg közel van a következő adaghoz. Ezután folytassa a levofloxacin szedését a rendszer szerint.

A kezelés időtartama a betegség típusától függ. Minden esetben a kezelést a betegség tüneteinek eltűnése után 48-72 órával folytatni kell.

Mellékhatások

• viszketés és bőrpír;
• általános túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás és anafilaxiás reakciók) olyan tünetekkel, mint például csalánkiütés, bronchokonstrikció és esetleg súlyos fulladás;
• a bőr és a nyálkahártyák (például az arc és a torok) duzzanata;
• a vérnyomás és a sokk hirtelen csökkenése;
• túlérzékenység a nap és az ultraibolya sugárzás ellen;
• allergiás tüdőgyulladás;
• érgyulladás;
• toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
• exudatív erythema multiforme;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• étvágytalanság;
• hasi fájdalom;
• pszeudomembranos colitis;
• a vércukor koncentráció csökkenése, ami különösen fontos a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (a hypoglykaemia lehetséges jelei: fokozott étvágy, idegesség, izzadás, remegés);
• a porfiria súlyosbodása a betegségben már szenvedő betegeknél;
• fejfájás;
• szédülés és / vagy zsibbadás;
• álmosság;
• alvászavarok;
• szorongás;
• remegés;
• pszichotikus reakciók, például hallucinációk és depressziók;
• görcsök;
• zavartság;
• csökkent látás és hallás;
• az íz és az illat zavarai;
• a tapintási érzékenység csökkenése;
• szívdobogás;
• ízületi és izomfájdalom;
• ín szakadás (például Achilles-ín);
• a vesefunkció romlása akut veseelégtelenségig;
• intersticiális nefritisz;
• az eozinofilek számának növekedése;
• a leukociták számának csökkenése;
• neutropenia, thrombocytopenia, amely fokozott vérzéshez vezethet;
• agranulocytosis;
• páncitopénia;
• láz.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a levofloxacinnal vagy más kinolonokkal szemben;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc, mivel az adagolási formát nem lehet adagolni);
• epilepszia;
• az ín-elváltozások a korábban kezelt kinolonokkal;
• gyermekek és serdülők (legfeljebb 18 év);
• terhesség és szoptatás.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Gyermekeknél

A levofloxacint nem szabad gyermekek és serdülők (18 év alatti) kezelésére használni az ízületi porc sérülése miatt.

Különleges utasítások

A pneumococcusok által okozott súlyos tüdőgyulladás esetén a levofloxacin nem eredményez optimális terápiás hatást. Egyes kórokozók (P. aeruginosa) által okozott kórházi fertőzések kombinált kezelést igényelhetnek.

A levofloxacin-kezelés alatt rohamok alakulhatnak ki olyan betegeknél, akiknél előzetes agykárosodás következett be, például a stroke vagy súlyos sérülés következtében.

Annak ellenére, hogy a levofloxacin nagyon ritkán alkalmazzák a fényérzékenységet, annak elkerülése érdekében a betegek nem igényelnek erős napsugárzást vagy mesterséges ultraibolya sugárzást külön igény nélkül.

Ha a pszeudomembranosus colitis gyanúja áll fenn, azonnal fel kell függesztenie a levofloxacint és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Ilyen esetekben nem használhatja a bélmozgást gátló gyógyszereket.

Tilos az alkohol és az alkoholos italok használata a levofloxacin kezelésében.

Ritkán megfigyelhető a Levofloxacin tendinitis (elsősorban az Achilles-ín gyulladása) kezelésében ín szakadást okozhat. Idős betegek hajlamosabbak tendonitisre. A glükokortikoszteroidokkal történő kezelés valószínűleg növeli az ín szakadás kockázatát. Ha gyanítja az íngyulladást, azonnal abba kell hagynia a Levofloxacin-kezelést, és meg kell kezdeni az érintett ín megfelelő kezelését.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány (örökletes metabolikus rendellenesség) esetén a vörösvértestek elpusztításával (hemolízis) választhatnak a fluorokinolonok. Ebben a tekintetben az ilyen betegek levofloxacinnal történő kezelését nagyon óvatosan kell végezni.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A levofloxacin mellékhatásai, például szédülés vagy zsibbadás, álmosság és látászavarok, károsíthatják a reaktivitást és a koncentrációt. Ez bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, amikor ezek a képességek különösen fontosak (például autók vezetésekor, gépek és mechanizmusok karbantartásakor, ha instabil helyzetben dolgoznak).

Kábítószer-kölcsönhatás

Jelentések vannak a görcsös készség küszöbértékének jelentős csökkenéséről a kinolonok és anyagok egyidejű alkalmazásával, amelyek viszont csökkenthetik a görcsös készség cerebrális küszöbét. Ugyanez vonatkozik a kinolonok és a teofillin egyidejű használatára is.

A levofloxacin hatóanyag hatása jelentősen gyengül a szukralfát alkalmazásakor. Ugyanez történik a magnézium- vagy alumíniumtartalmú antacid szerek, valamint a vas-sók egyidejű alkalmazásával. A levofloxacint legalább két órával az említett gyógyszerek bevétele előtt vagy 2 órával kell bevenni. A kalcium-karbonáttal való kölcsönhatást nem azonosították.

K-vitamin-antagonisták egyidejű alkalmazásával a véralvadási rendszer ellenőrzése szükséges.

A levofloxacin visszavonását (vese clearance) kissé lelassítja a cimetidin és a probenicid hatása. Meg kell jegyezni, hogy ez az interakció szinte semmilyen klinikai jelentőséggel nem bír. Ugyanakkor olyan gyógyszerek, mint a probenicid és a cimetidin egyidejű alkalmazása esetén, amelyek bizonyos fokú kiválasztást gátolnak (tubuláris szekréció), a levofloxacin-kezelést óvatosan kell végezni. Ez elsősorban a korlátozott vesefunkciójú betegekre vonatkozik.

A levofloxacin enyhén növeli a ciklosporin felezési idejét.

A glükokortikoszteroidok szedése növeli az ín szakadás kockázatát.

A levofloxacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• R Levolet;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihidrát;
• Levofloxacin hemihidrát;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedy;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Levofloxacin: használati utasítás, analógok és vélemények, árak a gyógyszertárakban Oroszországban

A levofloxacin egy széles spektrumú antibiotikum, amely a fluorokinolon csoporthoz tartozik.

Szintetikus széles spektrumú antibakteriális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, amely hatóanyagként levofloxacin - levlootaciós ofloxacin izomer.

Az antibiotikum blokkolja a DNS girázt, megsérti a szuperkeményedést és a DNS-törések keresztkötését, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

A levofloxacin tabletta 250 vagy 500 mg hatóanyagot és segédanyagokat tartalmaz.

A gyógyszer kifejeződik, pszeudomonad, streptococcus, chlamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria stb.

A levofloxacin alkalmazása hatékonyan befolyásolja a makrolitokra, az aminoglikozidokra és a béta-laktám antibiotikumokra rezisztens mikroorganizmusokat, amelyek szintén tartalmazzák a penicillint.

Használati jelzések

Mi segít a Levofloxacin-nak? Az utasítások szerint a gyógyszert a fogékony mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő:

• akut sinusitis;
• a krónikus hörghurut súlyosbodása;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás;
• komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist), komplikált húgyúti fertőzések;
• prosztatagyulladás;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
• szeptikémia / bakterémia (a fenti indikációkhoz kapcsolódik);
• a hasi szervek fertőzései.

Használati utasítás Levofloxacin 500 250 mg adag

A tablettákat étkezés előtt vagy étkezések között kell bevenni, anélkül, hogy rágás és mosás elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5-1 csésze) kerülne. Az adagolási rendet a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége határozza meg.

A Levofloxacin tabletták standard adagja a használati utasítás szerint:

• Akut sinusitis - 500 mg naponta egyszer 10-14 napig.
• A krónikus bronchitis súlyosbodása - napi 250-500 mg / 1 alkalommal 7-10 napig.
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás esetén 1 tabletta Levofloxacin 500 mg-ot naponta 1-2 alkalommal 7-14 napig.
• Komplikált húgyúti fertőzések esetén - 250 mg naponta egyszer 3 napig.
• Komplikált húgyúti fertőzések esetén - 250 mg naponta egyszer 7-10 napig.
• A bőr és a lágy szövetek fertőzéseivel - napi 250-500 mg / 1-2 alkalommal; in / in, 500 mg naponta kétszer, 7-14 napig.
• Szeptikémia / bakterémia - 500 mg levofloxacin napi 1-2 alkalommal, 10-14 napig.
• Intraabdominalis fertőzés esetén - 500 mg / nap 7-14 napig (anaerob mikroflóra ható antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva).
• Krónikus bakteriális prosztatitis - napi egyszeri 500 mg t
• A tuberkulózis (komplex terápia részeként) - napi 500 mg / 1-2 alkalommal, a kezelés folyamata legfeljebb 3 hónap.

Néhány nap múlva a be- és behelyezés után ugyanazt a dózist alkalmazva válthat a lenyelésre.

• Vesebetegség esetén a Levofloxacin dózisa a funkciók károsodásának mértékével összhangban csökken: CC 20-50 ml / perc - 125-250 mg naponta 1-2 alkalommal, 10-19 ml / perc - 125 mg 12-48 alkalommal. h, kevesebb, mint 10 ml / perc (beleértve a hemodialízist is) - 125 mg 24 vagy 48 óra alatt.

A máj funkcionális zavaraiban szenvedő betegeknél nem szükséges külön dózis kiválasztása.

Ajánlott az antibiotikumot a testhőmérséklet normalizálása után legalább 48-78 órán át folytatni, vagy laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt helyreállítást követően (mint más antibiotikumok esetében).

Mellékhatások

Az utasítás figyelmezteti az alábbi mellékhatások kialakulásának lehetőségét a Levofloxacin felírásakor:

• Allergiás reakciók: néha - a bőr viszketése és bőrpírja; ritkán általános túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás és anafilaxiás reakciók) olyan tünetekkel, mint például csalánkiütés, bronchokonstrikció és esetleg súlyos fulladás; nagyon ritkán - bőr- és nyálkahártya-duzzanat (például az arc és a torok), a vérnyomás és a sokk hirtelen csökkenése, a nap- és ultraibolya sugárzás fokozott érzékenysége (lásd "Különleges utasítások"), allergiás pneumonitis, vaszkulitisz; egyes esetekben - súlyos bőrkiütések hólyagosodással, például Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma) és exudatív erythema multiforme. A gyakori túlérzékenységi reakciókat néha könnyebb bőrreakciók előzi meg. A fenti reakciók az első adag beadása után néhány perccel vagy órával a gyógyszer beadása után alakulhatnak ki.
• Az emésztőrendszer részéről: gyakran - hányinger, hasmenés, májenzimek fokozott aktivitása (például alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz); néha - étvágytalanság, hányás, hasi fájdalom, emésztési zavarok; ritkán - vérrel összekevert hasmenés, amely nagyon ritka esetekben a bélgyulladás és a pszeudomembranosus colitis gyulladásának jele (lásd "Különleges utasítások").
• Az anyagcsere részéről: nagyon ritkán - a vérben lévő glükózkoncentráció csökkenése, ami különösen fontos a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (a hypoglykaemia lehetséges jelei: fokozott étvágy, idegesség, izzadás, remegés). Az egyéb kinolonokkal kapcsolatos tapasztalatok azt sugallják, hogy ezek a betegeknél már szenvedő páciensek súlyosbodhatnak. Hasonló hatás nem zárható ki a levofloxacin gyógyszer alkalmazása során.
• Az idegrendszerből: néha - fejfájás, szédülés és / vagy zsibbadás, álmosság, alvászavarok, ritkán - szorongás, paresztézia a kezében, remegés, pszichotikus reakciók, mint hallucinációk és depressziók, izgatottság, görcsök és zavartság, nagyon ritkán a látás és a hallás károsodása, az íz- és illathiány, a tapintási érzékenység csökkenése.
• Mivel a szív-érrendszer: ritkán - megnövekedett pulzusszám, a vérnyomás csökkenése; nagyon ritkán - érrendszeri (sokkszerű) összeomlás; egyes esetekben - a Q-T intervallum meghosszabbítása.
• Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - inak-elváltozások (beleértve a tendinitist), ízületi és izomfájdalom, nagyon ritkán - ín szakadás (például Achilles-ín); ez a mellékhatás a kezelés megkezdése után 48 órán belül megfigyelhető, és kétoldalú lehet (lásd „Különleges utasítások”), izomgyengeség, amely különösen fontos a bulbar szindrómában szenvedő betegeknél; egyes esetekben - izomelváltozások (rhabdomyolysis).
• A húgyúti rendszer részéről: ritkán - a bilirubin és a kreatinin szintjének emelkedése a szérumban; nagyon ritkán - a vesefunkció romlása akut veseelégtelenségig, intersticiális nefritisz.
• A vérképző szervek részéről: néha - az eozinofilek számának növekedése, a leukociták számának csökkenése; ritkán - neutropenia, thrombocytopenia, amely fokozott vérzéshez vezethet; nagyon ritkán - agranulocitózis és súlyos fertőzések kialakulása (tartós vagy ismétlődő láz, jólét romlása); egyes esetekben - hemolitikus anaemia; pancytopenia.
• Mások: néha - általános gyengeség; nagyon ritkán - láz.

Bármely antibiotikum terápia megváltoztathatja a mikroflórát, ami általában az emberekben jelen van. Emiatt előfordulhat az alkalmazott antibiotikumra rezisztens baktériumok és gombák fokozott szaporodása, ami ritkán további kezelést igényel.

Ellenjavallatok

A Levofloxacin felírása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Életkor 1 évig (szemcseppek), legfeljebb 18 évig (tabletta és infúziós oldat);
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel vagy más kinolonokkal szemben.

További ellenjavallatok:

• A korábban kezelt kinolonokban tapasztalt elváltozások;
• epilepszia;
• 20 ml / ml-nél alacsonyabb kreatinin-clearance (tabletta) vesekárosodása;
• Megnövelt Q-T intervallum (infúziós oldat);
• Egyidejű alkalmazás az I. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel (kinidin, prokainamid) vagy III. Osztályú (amiodaron, sotalol) (infúziós oldat) alkalmazásával.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél (a vesefunkció egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában szenvedő betegeknél.

A levofloxacin nem alkalmazható gyermekek és serdülők kezelésében az ízületi porc károsodásának valószínűsége miatt.

túladagolás

A kábítószer-túladagolás esetén az idegrendszer nemkívánatos reakciói valószínűleg a következők: görcsök, görcsök, szédülés, zavartság stb. Emellett előfordulhatnak a gyomor-bélrendszeri zavarok, a hosszabb Q-T intervallum, a nyálkahártya eróziós elváltozásai.

Tüneti kezelés. A dialízis nem hatékony, és nincs specifikus antidotum.

A Levofloxacin analógjai, a gyógyszertárak ára

Szükség esetén a levofloxacint a terápiás hatásának analógjával helyettesítheti - ezek a gyógyszerek:

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Levofloxacin 500 mg tabletták, az ár és az értékelés használatára vonatkozó utasítások nem vonatkoznak hasonló hatású gyógyszerekre. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Az ár a gyógyszertárakban Oroszországban: Levofloxacin 500 mg 10 fül. - 153 rubelt (India) és 340 rubelt 5 darab (Oroszország). A 250 mg-os tabletták ára - 118 rubelből.

Tárolja sötét, száraz helyen, a gyermekek számára nem elérhető 25 ° C hőmérsékleten. A tabletták eltarthatósága - 2 év.