Legutóbb beszéltünk a vizelet üledék elemzéséről az UriSed technológiával. Az ezt a technológiát használó elemzők automatikusan felismernek 15 üledékelemet: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Tekintsük őket részletesen.

A vizelet üledék különböző típusú sejteket tartalmazhat. Némelyikük átjut a vérből az elsődleges vizeletbe, míg mások a húgyúti epithelium hámlásának eredményeként lépnek be.

Az UriSed automatikusan felismeri a vörösvértesteket, a leukocitákat, a laphámsejteket és az egyéb epiteliális sejteket (nem-síkbeli hámsejteket) anélkül, hogy azokat további osztályozná. A készülék lehetővé teszi az eritrociták, makrofágok, veseepithelium sejtjeinek, az átmeneti epitélium felszíni és mély rétegeinek sejtjeinek azonosítását, de ez megköveteli a kezelő részvételét.

Vörös vérsejtek
Eritrociták - 7,0 mikron átlagos átmérőjű sejtek. Számos betegség kísérheti hematuria - a vörösvértestek számának növekedése a vizelet üledékben. A makroszkópos vagy mikroszkópos hematuria leggyakoribb okai az urológiai betegségek (például vesebeteg, húgyhólyag, urolitiasis), húgyúti fertőzések és a vese glomerulusait (glomerulonefritist) érintő betegségek. A hematuria okának meghatározásakor nagyon hasznos a vörösvérsejtek szerkezetének vizsgálata a vizeletben.

Az urológiai betegségek és a húgyúti fertőzések az úgynevezett izomorfon (nem glomeruláris, nem vese) hematuriahoz kapcsolódnak. Az ilyen típusú hematuria esetében az eritrocitákat a szokásos formájuk és az egységes megjelenés jellemzi, de az ilyen hematuria esetén is lehetséges az eritrociták altípusainak azonosítása: izomorf (1), normális és alacsony hemoglobin-tartalommal (2) izomorf, spiculákkal (3), izomorf, sötét központi halo (4).

Ezzel ellentétben a vese glomerulusának sérüléseit az úgynevezett dysmorf (vagy glomeruláris, vese) hematuria okozza, amelyben az eritrociták szabálytalan formájúak: gyűrű alakú diszmorf, alacsony hemoglobin-tartalommal (5), gyűrű alakú diszmorf, normál hemoglobin-tartalommal (6), demorphikus és izomorf (7).

A diszmorfos eritrociták közé tartoznak az úgynevezett akantociták és a G1 sejtek, amelyeknek a jellemzője egy gyűrű alakú, egy vagy több kiálló folyamat. A kitermelés mérete és alakja eltérő lehet, és a gyűrűn (8, 9, 10) kívül vagy belül is kiállhat. Az akantociták sokkal könnyebben azonosíthatók, szemben a többi eritrocita altípussal, szokatlan alakjuk miatt. Így ezek kulcsfontosságú elemei a vizelet üledék eritrocita morfológiájának elemzésében. Számos kutató kimutatta, hogy ha az akantociták a mintában lévő vörösvértestek legalább 5% -át teszik ki, a hematuria glomeruláris eredetű, 52% és 100% közötti érzékenységgel és 96% -ról 100% -ra.

Sokkal kevésbé gyakran más típusú eritrociták találhatók a vizelet üledékben (dakryociták (11) a könnyszerű sejtek). Kíváncsi, hogy megtalálhatók a páciens vizeletében, akinek vérdacryocitáit is kimutatták.

Néha a vizeletben mikroszkópos vérrögök detektálhatók (12). Azt állítják, hogy általában a húgyúti szervek (vese-medence, húgyhólyag vagy húgyhólyag) szerveiből való vérzéskor fordulnak elő.

Fehérvérsejtek
A vizeletben gyakran kimutatják a leukocitákat. Legtöbben neutrofilek, amelyek heterogén szerkezetű, kerek sejtekként jelennek meg, így a sejtek szemcsékkel jelennek meg (13). A készülék 93% -os pontossággal ismeri fel őket.

A neutrofilek átlagos átmérője 10 mikron. Mérete és szerkezete azonban változhat a vizelet relatív sűrűségétől függően. Alacsony sűrűség esetén (például ≤ 1,005) a sejtek mérete növekszik, csökken az organoidok eloszlási sűrűsége, és a kisebb lebenyű sejtmagok jobban láthatóak (14); nagy relatív sűrűség mellett (például ≥ 1,025), a sejtek mérete ellenkezőleg csökken, a citoplazma tele van organoidokkal és a sejtmag alig látható.

A neutrofilek különböző méretű „klaszterekként” is megjelenhetnek (15). A neutrofilek ilyen felhalmozódását leggyakrabban a húgyúti fertőzés során észlelik. Ezek a betegségek kétségkívül a leukocituria okai. Ugyanakkor a vesék nem fertőző betegségeiben gyakran leukociták figyelhetők meg, például glomerulonefritisz, akut vagy krónikus intersticiális nefritisz, policisztás vesebetegség, urolitiasis stb.

A nőknél a vizeletben található leukociták jelenléte a külső nemi szervekből származó szekréciók szennyeződésének lehet oka lehet. Gyakran ez együtt jár a nagy mennyiségű hüvelyi eredetű hüvelyes hámsejt megjelenésével a baktériumokkal vagy anélkül, a gombák kimutatása (Candidae spp.) Vagy protozoa (Trichomonas vaginalis).

makrofágok
Makrofágok - kerek alakú, átmérőjű és megjelenő sejtek. Lehetnek egy vagy több magja, amelyek a középen vagy a periférián (16) találhatók. Néha azonban a sejtmag rosszul megkülönböztethető a sejt citoplazmájának bőséges tartalma miatt. A makrofágok citoplazma tartalmazhat különböző számú különböző méretű, granulátumot (17) vagy fagocitózist tartalmazó részecskéket, például eritrocitákat vagy kristályokat.

A makrofágok is megtölthetők lipidcseppekkel, amely esetben azok a sejtek, amelyekben a zsíros degeneráció (habos sejtek) jellegzetes megjelenéssel rendelkeznek. Ezek a nefrotikus szindróma tipikus jelei, amelyekben a lipidcseppek, zsírhengerek és / vagy koleszterin-kristályok kapcsolódnak.

A vizeletben a lipidbevonás nélküli makrofágokat különböző betegségekben, például az aktív fázisban lévő glomerulonefritiszben, a VK által okozott IgA-nefropátia és poliomavírus fertőzésben figyelték meg. Ezek bármelyikének diagnosztikai értéke van.

A lapos, vese- és átmeneti epithelium sejtjeiről - egy hét alatt.

2 az egyikben: „Hogyan tudunk helyreállni” és a „Makrofágok a vizeletben (OAM) - mi ez?”

"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!

A Viferon nem febrifuga, ez a gyógyszer vírusokkal szembeni ellenálló képességét és az immunrendszert erősíti. Csökkentse a 38,5 év feletti gyermekek ápolását vagy a paracetamolt (vagy azok analógjait). A hőmérséklet csökkentése érdekében fizikai módszerek is használhatók: könnyű törölgetés egy egyenlő részből álló asztal keverékével. A Viferon gyógyszer használata után a vizeletben a vérsejtek mennyisége nem emelkedik (beleértve a makrofágokat). Az ilyen reakció a húgyúti gyulladás jele lehet. Ebben az esetben tanácsos a vizeletvizsgálatot Nechyporenko szerint végezni, ultrahangot készíteni a vese és a húgyhólyag között, és a vizeletet fertőzés céljából tenyészteni.

Vizelet üledékvizsgálata

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata szükséges urológiai, nefrológiai profilú, húgyúti rendszerbetegség gyanúja és a veszélyeztetett betegek esetében. Az általános vizeletelemzés komplexe magában foglalja az üledék egyenletes és kristályos elemeinek morfológiai vizsgálatát, amelyet a tesztcsíkok bármely indikátorának pozitív eredményével, valamint a vesék, a húgyúti és egyéb szomatikus betegségekben szenvedő betegek esetében pozitívan kell elvégezni. A vizelet üledék tanulmányozása közelítő és kvantitatív módszerekkel történt.

AZ URINÁRIS ÜZLETI VIZSGÁLAT INDIKATÍV MÓDSZERE
A hozzávetőleges módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vizelet betegség jeleit. A kvantitatív módszerek célja a patológiás változások súlyosságának értékelése, a vizelet reggel (legkoncentráltabb) részében kerül sor.

A vizelet üledék beszerzése és a natív gyógyszer előállítása
Keverés után 10-12 ml vizeletet öntünk a centrifugacsőbe, centrifugáljuk 1500-2000 fordulat / perc sebességgel 10-15 percig.

A felülúszó vizeletet gyorsan mozgatjuk (a cső dönti), és az üledéket Pasteur pipettával keverjük a maradék vizelettel. Az üvegcsúcsra ugyanazzal a pipettával egy csepp üledéket helyezünk, és fedőüveggel fedjük le. Ez egy natív gyógyszer. A képződött elemek (eritrociták, leukociták) tartalmát több látómezőben számolják be, a mikroszkóp nagy nagyításával. A választ a látómezőben lévő sejtek száma adja meg (például 10-15, és ha kevés a sejt, 0-2 a látómezőben, vagy egyes cellák nem minden látómezőben vannak).

Ha sok cellás elem van, és nem lehet számítani őket a látómezőben, akkor azt a formában látják, hogy a leukociták (eritrociták) sűrűn lefedik a teljes látómezőt. A formázott elemek, például a hengerek kevés tartalmával a vizsgálatot a mikroszkóp alacsony nagyításával végezzük el, és jelezzük azok számát a készítményben (például 2 készítmény a készítményben).

Ha sok palack van, a számuk a látómezőben van feltüntetve, t.

E. Nagy nagyítású mikroszkóppal. Az olyan elemek száma, mint az epiteliális sejtek (rétegzett laphám, átmeneti, veseepitelium) és a kristályok, a szokásos, hogy a "nagy", "mérsékelt", "kis" vagy "jelentéktelen" értékeket egy kis mikroszkóp nagyítás alkalmazásával értékeljük.

AZ URINÁRIS ÜZEMMÓDOK MÓDSZEREI
Ezek a módszerek Kakovsky-Addis és Nechiporenko. A módszerek elve a számláló kamrákban a vizelet képző elemek (eritrociták, leukociták és hengerek) számának számítása. A kvantitatív módszereket használják a látens gyulladásos folyamatok diagnosztizálására és a vese- és / vagy húgyúti betegségekben szenvedő betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére.

A Kakovsky-Addis módszer a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vizelettel a nap folyamán kiválasztódó hengerek számának meghatározása. A beteg a nap folyamán korlátozza a folyadékbevitelt, megjegyzi az utolsó este vizelés idejét, és másnap reggel, előnyösen 8-2 óra múlva, egy óvatos wc után összegyűjti a teljes reggeli vizeletet tiszta, száraz edénybe, és megjegyzi a vizelet idejét.

Minden reggel vizelet kerül a laboratóriumba.

A normál vizelet Kakovsky-Addis szerint az egységes elemek száma:
• vörösvérsejtek - napi 1 000 000-ig;
• leukociták - napi 2 000 000-ig;
• hengerek - napi 20 000-ig.

A normák ugyanazok a felnőttek és gyermekek esetében.

Ajánlatos ezt a kvantitatív módszert előírni a kórházban kezelt betegek vizeletének vizsgálatára.

A Nechyporenko módszer a képződött elemek (eritrociták, leukociták és hengerek) számának meghatározása 1 ml vizeletben. Vizsgáljuk meg a vizelet egyetlen, előnyösen közepes mennyiségét. A leukocitákat, az eritrocitákat és a hengereket külön kell figyelembe venni. Szerezd meg a formázott elemek számát 1 μl anyagban.

Nechyporenko módszere szerint az egységes elemek normális száma:
• vörösvérsejtek - 1000 ml 1 ml üledékben vizelettel;
• leukociták - 2000 1 ml vizelettel;
• hengerek - 20 ml 1 ml vizelettel.

A normák ugyanazok a felnőttek és gyermekek esetében.

URINÁRIS SEDIMENT ELEMEK
Eritrociták és azok bomlástermékei
A vizelet üledékében lévő vörösvérsejtek változatlanok, módosulnak. Néha észlelik a bomlástermékeket, különösen a hemosiderint és a hematoidint.

A változatlan eritrociták olyan nukleáris sejtek, amelyek központi mélyedéssel rendelkeznek. Ezek gyengén savas (pH = 6,5), semleges (pH = 7,0) vagy enyhén lúgos (pH = 7,5) vizeletben találhatók. A változatlan eritrociták az extrarenális hematuria jellegzetességei, leggyakrabban az urolitiasis eredménye.
A módosított vörösvértestek nem tartalmaznak hemoglobint, színtelenek, egyszeres vagy kettős áramkörű gyűrűk formájában vannak feltüntetve, hosszú távon élesen savas vizeletben detektálva, pH = 4,5-5,0. A gyulladásos folyamaton átesett vörösvérsejtek a vese szűrőjét (dysmorf vörösvértesteket) érintik, ami általában vese hematuria-t jelez.

A módosított eritrociták közé tartoznak a zsugorodott eritrociták, szaggatott, szélezett élekkel. Nagy koncentrációjú (1,030-1,040 g / ml) koncentrált vizeletben találhatók. A vörösvérsejteket nagymértékben megnövekedett a vizeletben, pH = 9-10 és alacsony relatív sűrűséggel (1,002-1,005 g / ml). A hemoglobintól megfosztott vörösvérsejteket hosszú ideig tartva erősen savas vizeletben pH = 5,0-5,5 értéken alakítják ki. Ezeket a vörösvértesteket a vizeletforma ugyanazon oszlopában látjuk, de nincs diagnosztikai értéke.

A hemosiderin az eritrociták hemoglobinjából képződik makrofág funkciójú sejtekben. A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata a vesepótus sejtjeiben amorf sárga-barna kristályokat tár fel. A hemosiderinuria megerősítéséhez a poroszkékkel reagálnak, amelyek során a hemosziderin kristályokat tartalmazó vese epitélium sárga-barna sejtjei kékre és kékre váltak, azaz a sárga vasoxidok kékre váltak.

A vizeletben lévő hemosiderin Markiafav-Micheli-betegségben (éjszakai paroxiszmális hemoglobinuria), krónikus hemolitikus anaemia, hemochromatosis, Cooley-anémia, magzati erythroblastosis. Ezekben a betegségekben a hemosiderinuriát a hemoglobinuriával kombinálják.

A hematoidint a hemoglobin oxigénmentes lebontásával hozza létre a szövetekben mélyen található hematomákban. Hematoidin kristályok - arany vagy sárga-narancssárga, enyhén hosszúkás gyémántok és / vagy elég hosszú tűk. A hematoidin nem tartalmaz vasat, oldódik lúgokban és a hidrogén-peroxid elszíneződik. A vizelet üledékében detektáljon a régi vese hematomák megnyitásakor, a vérplazma kalkulált pyelitisben szenvedő betegeknél, vese tályog, húgyhólyagrák és vese rák.

Fehérvérsejtek
A leukociták színtelen, kerek alakú sejtek, 1,5-2-szerese a változatlan eritrocita méretének. Általában a vizeletben neutrofilek vannak. PH = 5,0-7,0 és 1,015-1,030 g / ml relatív sűrűség esetén ezek szürkés, finomszemcsés kerek sejtek, amelyek az átmérőjű vörösvértest 1,5-szerese. Alacsony relatív sűrűséggel (1 002-1 008 g / ml) és lúgos vagy erősen lúgos vizeletreakcióval (pH = 8,0-9,0) a neutrofilek mérete nő, a citoplazmában megduzzad, a szegmentált magok jól láthatóak a mikroszkóp nagy nagyításakor és néha a neutrofil szemcsék barna mozgása. A vizelettartalmú baktériumok hosszú tartózkodása mellett a neutrofilek elpusztulnak.

Az eozinofilek ugyanolyan méretűek, mint a neutrofilek, de különböznek tőlük az azonos méretű, gömb alakú, sárgás-zöldes színű citoplazmában, élesen törő fényben. A vizeletben a limfocitákat csak azureozinnal festett készítményekben detektáljuk.

Makrofágok a vizelet üledékben és még a natív készítményben is megtalálhatók a húgyutak hosszantartó gyulladásában szenvedő betegeknél. Ezek a sejtek festékkel vannak hámozott pigmentekkel festve durva zárványokkal, amelyek drámaian megváltoztatják a fényt.

A krónikus myeloproliferatív folyamatban lévő vizelet üledékben a húgyúti gyulladás (leukocyturia) által komplikált, a granulocita érés minden formája megtalálható a robbanósejtektől az érett szegmentált neutrofilig. A krónikus limfoproliferatív betegségekben szenvedő betegek vizelet üledékében a leukocitákat csak a különböző érettségi fokú limfociták képviselik. Az akut leukémiában szenvedő betegek vizelet üledékeit robbantó sejtek képviselik.

Általában 1 µl vizelet üledék nem tartalmaz több mint 20 leukocitát (neutrofileket), amelyek a Nechiporenko módszer szerint 2 000 leukocitát tartalmaznak 1 ml vizeletben. A reggeli vizelet részecskék üledékének közelítő vizsgálatával ez a leukociták száma a férfiak 0-2-nek felel meg, míg a mikroszkóp látóterében 400-szoros nő a 0-3.

hengerek
A hengerek különböző méretű, hengeres alakú fehérje- vagy sejtszármazékok képződményei, amelyek a vizeletrendszer patológiájában megtalálhatók a vizelet üledékben. Savas vizeletben elég sokáig fennmaradnak, lúgosakban gyorsan romlik. A hengerek nagy mennyiségű uropepszint tartalmaznak a vizeletben.
Vannak hialin, szemcsés, viaszos, pigment, epithelialis, vörösvérsejt, leukocita és zsírhengerek, valamint hialinhengerek, eritrociták, leukociták, vese epithel sejtek vagy amorf granulált tömegek (amorf vagy amorf vagy amorf granulátum) (amorf vagy amorf granulátum) (amorf vagy amorf granulátumok) alkalmazásával. a celluláris elemek bomlása során keletkezett granulált tömegek).

A fehérjehengerek a disztális tubulus spirális, legszűkebb részének lumenében képződnek savas közegben (pH = 4,5-5,3) albumin, Tamm-Horsfall fehérje és immunglobulinok a vizeletben. A Tamm-Horsfall fehérjét, egy glikoproteint (uromucoid, mucoprotein) a Henle hurok széles körű növekvő nemzetségének és a disztális konvolált nephron tubulus kezdeti szegmenséből választja ki. Úgy gondoljuk, hogy ez a fehérje részt vesz a víz és a sók felszívódásában. Koncentrációjának növekedésével kombinálva az elektrolitok szintjének növekedésével és a primer vizeletben lévő hidrogénionokkal, a fehérje aggregáció következik be, és gél képződik, amely alapul szolgál a hialinhengerek kialakulásához. A sejtes elemeket (vörösvérsejteket, fehérvérsejteket és a vesebetegeket) rögzítjük (gélbe merítve), és fehérjeszerzőket alakítanak ki. Ez a folyamat általában a nefron szűkebb részében - a disztális tubulus torzító részének lumenében történik. A Tamm-Horsfall fehérjetartalma a normál hialumhengerekben 50-szer több, mint az albumin. Az albumin normál hialumhengerekben nem haladja meg a teljes tömeg 2% -át.

A vese véráramának csökkentése, a plazmafehérjék, az elektrolitok, a H + tartalmának növekedése az elsődleges vizeletben, mérgezés, az epesavak jelenléte, a vese epitheliumának károsodása, a görcsök vagy a tubulusok expanziója hozzájárul a patológiai hengerek kialakulásához.

Hyalin hengerek - áttetsző, finom, homogén szerkezet, lekerekített végekkel, különböző formájú (rövid vagy hosszú, széles vagy keskeny, csavart), rosszul látható a gyógyszer fényes fényében. Az egészséges személy és a gyermek vizeletében a hialin palackokat csak a kamrában végzett vizsgálattal lehet kimutatni. A vizelet vizsgálatában a Nechiporenko módszer szerint általában 1 ml vizeletet tartalmaz 20 hialus palackot, és a Kakovsky Addis módszer szerint naponta 20 000 palackot szabadítanak fel.

A vizeletben állandóan megtalálhatók a hialinhengerek az összes szerves vesebetegségben, számuk nem korrelál a folyamat súlyosságával. A felületükön kristályok, leukociták, eritrociták, veseepitelium, szemcsés fehérjék és baktériumok lerakódhatnak. A hemorrhagiás glomerulonefritiszben a palackok barnás színűek, fertőző hepatitis esetén a bilirubin világos sárga, zöldes vagy zöld színű (a sárga bilirubin zöld biliverdinné történő oxidációjának eredménye).

A szemcsés palackok átlátszatlanok, finom vagy durva szemcsék, sárgás, sárga vagy csaknem színtelenek. A neutrofilek vagy a fehérje koaguláció lebontása során a tubulusok fizikai-kémiai körülményeinek megváltozása során a vese epithelium sejtek és a finom szemcsés palackok lebomlása során durva szemcsék képződnek. A glomerulonefritisz, a pyelonephritis, a tuberkulózis, a vese rák, a diabeteses nephropathia, a scarlet fever, a szisztémás lupus erythematosus, az osteomyelitis, stb.

A viaszos palackok éles kontúrvonalakkal rendelkeznek, a károsodott mélyedések, a törött végek, a hengeren lévő repedések szinte mindig többé-kevésbé intenzíven sárga színűek, de színtelen vizeletben színtelen. Főként hialinból és szemcsés, és valószínűleg sejtes hengerekből állnak a hosszú távú tubulusok alatt. Az ilyen hengereket stagnálásnak is nevezik. A gyűjtő nefroncsövekben kialakított széles, stagnáló hengereket terminális hengereknek nevezzük. A stagnáló hengerek megjelenése a vizeletben súlyos vesekárosodást jelez.

A pigment-palackok szemcsés vagy homogén szerkezetűek, és a narancs-barna vagy barna színűek, a hemoglobin vagy a mioglobin koagulációja során keletkeznek, a pigmentek szemcsés tömegének hátterében találhatók.

Az epithelialis palackok a veseepithelium sejtjeiből állnak, melyek mindig többé-kevésbé intenzív színűek a vizelet pigmentjeivel, és ugyanazon sejtek hátterében helyezkednek el. Ezek a vizeletben akut pyelonefritisz, tubuláris nekrózis, akut és krónikus glomerulonefritiszben találhatók.

A zsírpalackok zsírcseppekből (lipidek) képződnek a vesepótlásban a vese epitélium sejtjeinek zsíros degenerációjával, a zsír-regenerált veseepitelium hátterében találhatók. Néha koleszterin kristályok és zsírsav tűk találhatók ezekben a készítményekben. A zsírhengereket krónikus glomerulonefritiszben, pirelonefritiszben, nefrozikus szindrómában komplikálják, lipoid és lipoid-amyloid nephrosis és diabetikus nefropátia.

A leukocita hengerek szürkeek, leukocitákból állnak, és a hátterükön helyezkednek el. A tubulusok lumenében alakult ki, akut pyelonefritissal, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával, vese tályoggal.

Az eritrocita hengerek rózsaszínű-vöröses-barna színűek, a veseműködőkben kialakuló tubulusokban képződnek (veseelégtelenség a veseinfarktusban, embolia, akut diffúz glomerulonefritisz).

Az amorf sók (hamis vagy sóhengerek) hengeres képződményei feloldódnak, amikor a natív gyógyszert melegítjük, valamint hozzáadunk egy csepp 10% -os lúgos (uráthenger) vagy 30% ecetsavat (amorf foszfátok palackjait) a készítményhez. A sóhengereket kalcium-oxalát kristályokból, húgysavból, savas ammónium-urátból és másokból képezik (valamilyen (általában szerves) alapon történő kristályosodásuk eredményeként, például a nyálka nehézségén.

A nyálkahártya epitéliuma a nyálkahártyát termeli, mely mindig kis mennyiségben jelen van a vizelet üledékben. Néha a nyálkahártya kialakulása hengeres formájú formában történik, amelyek a hengerektől a szalagszerű formában és hosszirányú feszességben különböznek.

hámszövet
A vizelet üledékében négy fő típusú epithelium van: többrétegű lapos keratinizáló, többrétegű, nem keratinizáló, átmeneti és hím vizeletben is.

Szétválasztott laphámhám - a külső nemi szervek felszíni sejtjei, a vizelet üledékben általában színtelen, sokszögű vagy lekerekített, 3-6-szor nagyobb átmérőjű leukociták, központilag elhelyezkedő kis magokkal, sűrű homogén citoplazmával. A rétegzett laphámsejtek sejtjeit a vizeletből a vizeletből le kell mosni. A többrétegű laphámsejtek kimutatása a vizeletkészítményekben nincs diagnosztikai érték.

A rétegzett laphámos, nem laphámos epithelium a hím és a hím húgycső távoli szakaszát képezi. Ez a hám a nedves felületekre jellemző, ahol a szívás funkciója nem szükséges. A sejtek lekerekített formájúak, átmérőjük 6-8-szorosa a színtelen vörösvérsejt átmérőjének homogén vagy finom szemcsés citoplazmával. A citoplazma hátterében látható egy kis, a sejt kisebb részét elfoglaló mag.

A cisztoszkópia során nyert vizeletben az epithelium jelenléte hasonló a többrétegű laphámos epithelium felszíni rétegének sejtjeihez. Ezek az átmeneti epitélium sejtjei, a laphámos metaplazia állapotában, amit a 2-3 vagy több magot tartalmazó sejtek felfedezése is megerősít.

Az átmeneti epitélium a vesebél, a húgyhólyag, a húgyhólyag, a prosztata és a felső húgycső fővezetékeit vonja maga után. Ez egy rétegzett epitélium. A rétegzett laphám és a henger alakú epithelium morfológiai jellemzőit ötvözi. Ennek a szövetnek az alaprétegét hengeres sejtek képviselik. Az átmeneti epitélium leválasztott sejtjei polimorfosak (3-8-szor több leukocitát), és formájukban (sokszögű, kerek, hengeres), a citoplazma általában degenerációban van - gyakran durva szemcsés fehérje, vakuole, kevésbé zsír. A felszíni réteg sejtjeiben 1-4 atommag detektálható.

Az átmeneti epitélium egysejtjei az egészséges emberek vizelet üledékében fordulhatnak elő. Nagyszámú átmeneti epitélium található a mérgezés során, a lázas betegek vizeletében, műtét után, anesztézia, gyógyszerek, különböző etiológiák sárgasága, valamint a kövek áthaladásának idején vesekővel, krónikus cisztitisz, polipózis és húgyhólyagrák együtt sejtekkel együtt és rosszindulatú daganatok sejtkomplexei.

A vese (tubuláris) epithelium - szabálytalan, lekerekített, szögletes, négyszög alakú sejtek, 1,5-2-szer több leukociták, sápadt sárga színű vizelet pigmentekkel festve, sárga színű bilirubin.

A sejtek citoplazmája finom szemcsés fehérje vagy zsíros degeneráció állapotában, a citoplazma lehetséges vakuoláris degenerációja. Egészséges emberek (gyermekek és felnőttek) vizeletében nem található a vesebetegségek. A tubulusok degeneratív elváltozásaiban a veseepitelium sejtjei natívan helyezkedhetnek el, és azureozin készítményekkel külön-külön festhetők, rétegekben vagy csoportokban, néha a hialin hengerek tetején, és fokozott kilökődéssel epithelialis hengerek.

Az akut pyelonefritisz oligurikus stádiumában a vese epithelium sejtek kifejezett proliferációjú állapotban vannak, a méretnövekedés (3-5-szor több leukocitát), a hialin hengerek tetején helyezkednek el, és körbefutó körvonalakat képeznek körülöttük, a mirigyszerkezetekben lévő készítményekben. A zsíros degeneráció állapotában a veseepithelium sejtjei kerek vagy ovális formájúak, drámaian megnőnek a méretük - 2-4-szerese a normális sejtek átmérőjéhez képest. A vese epitheliuma a krónikus glomerulonefritisz nefrotikus formájú betegek vizeletében, valamint a lipoid, lipoid-amyloid nephrosisban található.

Makrofágok a vizeletben: mit jelent, mi veszélyes és mit kell tenni

Az emberi immunrendszer a természet ajándéka, amelyet nem lehet túlbecsülni. A test védőfunkciójának köszönhetően a különböző kórokozókkal - baktériumokkal és vírusokkal - való napi ütközés nem okoz jelentős kárt a szervek és rendszerek működésére.

A vér és a vizelet klinikai laboratóriumi vizsgálatai lehetővé teszik az immunitásért felelős sejtek számának meghatározását. Laboratóriumi adatok alapján, panaszokkal, klinikai tünetekkel, jelekkel, más vizsgálatok eredményével, beleértve a műszeres adatokat is.

A vizelet makrofágjai

A fertőzés egyik legelterjedtebb védője a specifikus sejtek - makrofágok, leukociták és limfociták. A kapott elemzések alapján a szakember arra a következtetésre jut, hogy bizonyos számú sejt megfelel-e egy egészséges személy normájának, vagy ha az eltérések megerősítik a gyulladásos folyamat vagy más kóros állapotok jelenlétét.

Szóval mennyire veszélyes a makrofágok megjelenése a vizeletben, és hogy ez hogyan lehet a vizsgált személy számára a közeljövőben és a jövőben?

A makrofág az emberi test sejtje, amely sokkal nagyobb, mint más elemek. A név két részből áll, ahol a görög „makró” nagy, gigantikus és „phagos” -ot jelent - egy harcos, egy pusztító. Valójában fő feladatai a következők:

1. Az idegen szerek felismerése, amelyek lenyelése esetén kóros folyamatot okoznak.
2. Rögzítse, lokalizálja és megsemmisíti a fertőzés forrásait.
3. A halottak elpusztítása természetes sejtképződésekkel, a sejtek hulladéktermékeinek mélytisztítása.
4. A daganatellenes immunrendszer funkcióinak kialakulása és fenntartása. Amikor a makrofágok megragadják az atipikus szövetek előfordulását és fejlődését, nagyon fontos szerepet töltenek be - lokalizálják a rákos sejtek kolóniáját, megtámadják és azonnal megeszik.

A makrofágok aktivitásának fontos jellemzője. Nem pusztán a káros és a jelentős veszélyt jelentő sejtek elpusztítására szolgálnak. A makrofágoknak köszönhetően az idegen tárgyak antigénjei károsak és elpusztítják az immunitást.

Mit jelent ez

A makrofágok megjelenését és a vizeletben lévő leukociták növekedését leukocyturia-nak nevezik. A főbb elemzések, amelyek lehetővé teszik a rendellenességek meghatározását, a vizelet és az analízis általános elemzése a Nechyporenko módszerének megfelelően.

A modern vizsgálati módszerrel végzett kutatás nem elég pontos, külső tényezők hatására az eltérések 17 és 90% között mozoghatnak. A leukocita képlet változásai, beleértve a makrofágok megjelenését a vizeletben, különböző okokból adódhatnak:

• A gyulladásos folyamatok megjelenése és aktív fejlődése a szervezetben, különböző súlyosságú fertőzések.
• Az ízületek szisztémás patológiái, a helmintikus inváziók jelenléte, különböző allergiás reakciók.
• A szervek és rendszerek funkcióinak kialakulása a korai gyermekkorban. Öt-hét éves korig a leukocita formulát alkalmazó gyermek vizeletelemzése a felnőtt teljesítményét érinti.
• A stressz, a neurózis, a depresszió, a stressz és a fizikai és pszichológiai fáradtság következményei.
• Terhesség. Amikor a gyermeket nőkben hordják, az immunvédő gát gyengül, és a harmadik trimeszter elején a vizeletben lévő sejtek száma fiziológiailag élesen emelkedik.
• A glomerulonefritisz, az IgA nefropátia és a VK, a tuberkulózis okozói által okozott polyomavirus fertőzés aktív fázisa.
• Az atipikus rákos sejtek fejlődése.

Fontos figyelembe venni a makrofágok megjelenését a vizeletvizsgálatokban a szervek örökletes változásai, a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei és a nőgyógyászati ​​szféra következtében.

Miért veszélyes

A makrofágok tömeges megjelenésének egy vagy másik oka a vizeletben meghatározza a további kezelési stratégiát. Mennyire lehet hatékonyan megszabadulni az okoktól, gyógyítani az alapbetegséget, amilyen gyorsan és hatékonyan képes helyreállítani az egészséget.

Az immunsejtek megjelenése a vizeletvizsgálatokban jelentős veszélyt jelent a szervezet számára. Ez jelezheti a következő életveszélyes körülményeket, amelyek egy bizonyos ideig nem mutatnak egyértelmű klinikai képet.

1. A vese szöveteinek abszurdjai és carbunclesei.
2. A gyulladás fókuszainak kialakulása a vesecsatornák lumenében.
3. Az immunrendszer fókuszváltozásainak kialakulása.
4. Kiterjedt féregfertőzés, az egész szervezet férgeinek veresége.
5. Gyors onkológiai folyamatok.

A makrofágok jelenlétét a vizeletben a klinikusok a test egyik legmegbízhatóbb jelének tekintik a súlyos kóros változásokról.

Mi a teendő

Annak érdekében, hogy kiküszöböljük a hibák elemzését a kapott elemzésekben, a szakember előírja a diagnosztikai eljárások megismétlését. Az eredmények beérkezése után az orvos különböző szakemberek - egy nephrologist, nőgyógyászot, allergológust - konzultációt ír elő.

Végül a beteg számára átfogó kezelést, anti-hisztamin, immunstimuláló és helyreállító gyógyszert írnak elő. A lehető leghamarabb meg kell kapnia az orvoshoz fordulást.

A vizelet makrofágjai

M.V. Markina
Novosibirszk, 2006

1. Teljes vérszám

1.4. Eritrociták indexei

1.4.1. Átlagos vörösvérsejtszám

1.4.2. Az átlagos vörösvérsejt hemoglobin tartalma

1.4.3. A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában

1.4.4. A vörösvérsejtek eloszlási térfogata

1.6. Leukocita képlet

1.6.6. A középső sejtek száma és százalékos aránya

1.7.1. Átlagos thrombocyta térfogat

1.7.2. A vérlemezkék eloszlásának szélessége térfogat szerint

2. Eritrocita üledékképződési sebesség

3. A beteg vérkészítésre való felkészítése általános elemzésre és ESR-re

4. A vérmintavétel szabályai az általános elemzéshez és az ESR laboratóriumi diagnosztikában

5. Vizeletvizsgálat

5.1. Általános tulajdonságok

5.1.2. A vizelet átláthatósága

5.1.3. Relatív sűrűség (fajsúly)

5.1.5. Fehérje a vizeletben

5.1.6. Glükóz a vizeletben

5.1.7. Húgyúti bilirubin

5.1.8. Urobilinogén a vizeletben

5.1.9. Keton testek a vizeletben

5.1.10. Húgyúti nitritek

5.1.11. Hemoglobin a vizeletben

5.2. Vizelet üledékmikroszkópia

5.2.1. Vörösvérsejtek a vizeletben

5.2.2. Leukociták a vizeletben

5.2.3. Húgyúti hámsejtek

5.2.4. Hengerek a vizeletben

5.2.5. Baktériumok a vizeletben

5.2.6. Szervetlen vizelet üledék (kristályok), sók vizeletben

5.2.7. Nyálka a vizeletben

6. A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

7. Változások a vizeletben a leggyakoribb betegségekkel

7.3. Akut glomerulonefritisz

7.4. Krónikus glomerulonefritisz

7.5. Veseinfarktus

7.6. Vesebetegség

8. Vizelet elemzés a terhesség alatt

9. Vizeletgyűjtési szabályok az általános elemzéshez és a Nechiporenko tesztéhez

10. Referenciák

1. Teljes vérszám

Funkciót. A vér olyan folyékony szövet, amely különböző funkciókat lát el, beleértve az oxigén és a tápanyagok szervekre és szövetekre történő szállítását és a salaktermékek eltávolítását tőlük. Plazmából és képződött elemekből áll: eritrocitákból, leukocitákból és vérlemezkékből.

A "Laboratóriumi diagnosztika" teljes vérszámlálása magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számát, a hematokrit és az eritrocita indexeket, a leukocita számok számítását, a vérlemezkék indexeit.

Az analízisre utaló jelzések: A teljes vérszámot széles körben használják a legtöbb betegség vizsgálatának egyik legfontosabb módjaként. A perifériás vérváltozások nem specifikusak, ugyanakkor tükrözik az egész szervezetben bekövetkező változásokat.
A vizsgálat előkészítése: a vérmintát reggel, üres gyomorban végzik.
Kutatási anyag: teljes vénás vér (EDTA-val).
Meghatározási módszer: Hemolux-19 automata vérmérő: egységes elemek számítása és az MCV meghatározása impedancia változással; hemoglobin - cianmetemoglobin módszer; hematokrit, MCH, MCHC - számítási módszerek.
Határidők: 1 nap.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

A hemoglobin egy légúti vér pigment, amely részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, és puffer funkciókat is ellát (pH fenntartása). Piros vérsejtekben (vörösvértestekben) található. A fehérje - globin - és a vas tartalmú porfirin részből áll. Ez egy kvaterner fehérje, 4 alegységgel. A vas a vasban a kétértékű formában van.

A hemoglobin fiziológiai formái: 1) oxihemoglobin (HbO2) - a hemoglobin és az oxigén kombinációja főként artériás vérben képződik, és vörös színt ad (oxigén a vas atomhoz egy koordinációs kötéssel kötődik); 2) visszaállított hemoglobin vagy deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, amely oxigént adott a szövetekhez; 3) karboxihemoglobin (HbCO2) - a hemoglobin és a szén-dioxid kombinációja; főként a vénás vérben képződik, ami következésképpen sötét cseresznye színűvé válik.

A hemoglobin patológiai formái: 1) szénhidrogén-mérgezés (CO) során keletkezett karbhemoglobin (HbCO), míg a hemoglobin elveszíti az oxigén csatlakoztatásának képességét; 2) metemoglobin - nitritek, nitrátok és bizonyos gyógyszerek hatására alakul ki (a vas-vas vasra történő átalakulása a metemoglobin-HbMet kialakulásával történik).

A vér hemoglobin-tartalmának meghatározására szolgáló cianmetemoglobin-módszerrel a kétértékű vas-hemoglobin a vas-metemoglobin-vasvá oxidálódik, majd a metemoglobin cianiddal átalakul stabil cianmetemoglobinná. Így ez a módszer a hemoglobin minden formáját megkülönböztetés nélkül határozza meg.

A férfiak vérében a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőké. Az első életév gyermekeiben a hemoglobin koncentráció fiziológiai csökkenése figyelhető meg. A vér hemoglobin-tartalmának csökkenése (anémia) a hemoglobin fokozott veszteségének következménye lehet a különböző vérzésekben vagy a vörösvértestek fokozott pusztulásában (hemolízisében). A vérszegénység oka lehet a hemoglobin szintéziséhez szükséges vas hiánya, vagy a vörösvérsejtek (főként B12, folsav) kialakulásában részt vevő vitaminok, valamint a vérsejtek kialakulásának csökkentése bizonyos hematológiai betegségekben. Az anaemia másodszor is előfordulhat mindenféle krónikus szomatikus betegséggel.

Vizelet makrofágok

Milyenek a katekolaminok, és hogyan határozhatók meg a vizsgálati eredmények szintje?

Mik azok a katekolaminok?

A pajzsmirigy kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A katekolaminok vagy a fenil-etil-aminok a sejt-sejt kölcsönhatásokat közvetítő hatóanyagok csoportja. Ezt az anyagcsoportot endogén aminoknak is nevezik. A katekolaminok csoportja:

• norepinefrin;
• adrenalin
• dopamin;
• szerotonin.

Biokémiai szempontból a tirozin aminosavból származnak. A mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonokkal ellentétben a katekolaminokat ezen mirigyek agyi anyagai szintetizálják.

A katekolamin hormonok a következő területeket érintik:

• agresszivitás;
• hangulat;
• érzelmi stabilitás;
• információ reprodukálása és asszimilálása;
• a gondolkodás sebessége;
• a viselkedési reakciók kialakulása;
• energiacsere.

A mellékvesékből való felszabadulás és funkciójuk elvégzése után a hormonok szétesnek és a vizelettel kiürülnek a szervezetből.

Bizonyos körülmények között a katekolaminok magas koncentrációban szekretálódnak. Ezekben az esetekben a vérben és a vizeletben való számuk meghatározása klinikai jelentőséggel bír.

A katekolaminok tartalmának növekedése a vérben a következő tünetek komplexének köszönhető:

• Megnövekedett vérnyomás, gyakran rövid ideig.
• Éles fejfájás.
• A remegés érzése a testben.
• Fokozott verejtékezés.
• Tartós aggodalom.
• Hányinger.
• Tompa végtagok.

elemzések

A katekolaminok koncentrációjának meghatározását a biológiai folyadékokban számos betegség diagnosztizálása során írják elő, különösen:

• a chromaffin tumor terápia hatékonyságának ellenőrzése;
• azonosítsák a mellékvesék szekréciós daganatait vagy az ilyen tumorképződésre vonatkozó örökletes hajlamot;
• ellenőrizetlen artériás magas vérnyomással (nem kezelhető);
• állandóan magas vérnyomással, állandó fejfájással, tachycardiaval, hiperhidrosissal kombinálva;
• kromaffin neoplazma gyanúja esetén.

Az elemzések elvégzése és a helyes és objektív eredmények elérése érdekében az eljárást megfelelően elő kell készíteni.

A vizeletvizsgálat előkészítése

A legpontosabb eredmények eléréséhez az alábbiak szerint kell elkészítenie:

1. 1. A résztvevő szakemberrel folytatott konzultáció után 2 héttel a vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a norepinefrin felszabadulását.
2. 2. Két nappal az eljárás előtt hagyja abba a diuretikus hatású gyógyszerek szedését, kivéve a teát, kávét, alkoholt, kakaót.
3. 3. 2 napig az avokádó és más egzotikus gyümölcsök és zöldségek, hüvelyesek, diófélék, csokoládé, valamint a vanillint tartalmazó összes termék eltávolítása.
4. 4. A vizelet napi elemzésének napján és a gyűjtés során kerülni kell a feszültséget, hogy kizárja a dohányzást.

A vizeletgyűjtést a higiénia után végezzük.

A biológiai anyagot naponta háromszor kell gyűjteni.

Az első reggeli rész nem szükséges a tárcsázáshoz.

• Az első gyűjtemény - 3 órával a reggeli vizelés után.
• A második alkalommal 6 óra.
• A harmadik - 12 óra múlva.

Az összegyűjtött anyagot steril tartályban kell tárolni hűtőszekrényben, mielőtt a laboratóriumba kerülne. A tartálynak jeleznie kell a hólyag első és utolsó ürítésének idejét.

A katekolaminok vizeletelemzésének értelmezése

Egészséges embereknél a katekolaminokat a vizeletben a következő koncentrációkban kell tartani:

Beteg korosztály, év

A vizsgálati eredmények normál értékektől való eltérése a következő kórképeket mutatja: t

A megnövekedett koncentráció feltételei

Betegségek, amelyek hozzájárulnak a katekolaminok szintjének csökkentéséhez

• májbetegség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• akut miokardiális infarktus;
• ischaemiás szívbetegség;
• bronchialis asztma;
• az emésztőszervek nyálkahártyájának fekélyes károsodása;
• fejsérülések;
• hosszabb depressziós állapot;
• artériás hypertonia

• vesebetegség;
• leukémiák;
• pszichotikus állapotok;
• a mellékvesék elmaradása

A vérvizsgálat előkészítése

A megfelelő előkészítés hozzájárul a legmegbízhatóbb eredmények megszerzéséhez:

• a megfigyelő szakemberrel egyetértésben, az elemzés előtt 2 héttel a szimpatomimetikus hatású gyógyszerek beadásának felfüggesztése szükséges;
• három napig ki kell zárni az étrendből származó alkoholt, teát, kávét, sajtot, banánt;
• naponta - a dohányzás megszüntetése;
• 12 órán át - tartózkodjon az evésektől.

Mivel a vénák szúrása hozzájárul a katekolaminok növekedéséhez a vérben, a katétert, amelyen keresztül vért veszünk, 24 órán belül beállítjuk.

Vér-katekolamin szabványok

Egy egészséges emberben a katekolaminok a vérben a következő koncentrációkban vannak:

Hogyan ellenőrizzük a hasnyálmirigyet: milyen vizsgálatokat kell végezni a patológia azonosítására

A patológia általános jelei

A hasnyálmirigy romlása nem mindig jelenik meg hirtelen. Sokan egyszerűen nem tulajdonítanak jelentőséget a felső hasban tapintható kényelmetlenségnek, ami egy ünnep után nő. Jelezze a betegség kialakulását:

• Hányinger. Alkohol, zsíros és sült ételek fogyasztása után növekszik. Súlyos esetekben, hányás kíséretében, nem megkönnyebbülés.
• Pain. A fájdalmas vagy éles fájdalmak az epigasztrikus zónában koncentrálódnak, de a lapát, a szegycsont vagy a bordák alatt sugározhatnak.
• Problémák a székkel. A betegség típusától és a fejlődés előfeltételeitől függően vagy székrekedés vagy hasmenés. Ha a székletben látható élelmiszer-részecskék vannak - ez nem teljesen normális.
• Belching és duzzanat. Az emésztési folyamat megszakítása az élelmiszermaradékok erjedéséhez és a gázok felhalmozódásához vezet. A böfögést a szájban kellemetlen íze kíséri.
• Hőmérsékletet. A hőmérséklet növekedése a gyulladásos folyamat nyilvánvaló jele. Ebben az esetben azonnal cselekednie kell - hívjon egy mentőt.

A szövődmények kialakulásával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a sárgaság, homályos látás, koordinációs zavarok. Szintén jelentősen csökkent súly, étvágytalanság.

Fontos! A betegek panaszai és a felszíni vizsgálat önmagában nem elegendő. Csak a hasnyálmirigy átfogó diagnózisának felállítása után írhatja fel kezelőorvosa.

Laboratóriumi vizsgálatok

Orvos által végzett vizsgálat és anamnézis után laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a hasnyálmirigy vizsgálatához, az orvos meg fogja határozni, mivel azok listája az adott körülményektől függ.

Az ilyen tanulmányok következő kategóriáit lehet megkülönböztetni:

• Szabvány. Vér, vizelet vagy ürülékből vett minták vizsgálata a standard aktuális indikátorok vizsgálatára.
• Terheléssel. Több szakaszból áll. A kiindulási mutatókat összehasonlítják a speciális anyagok felhasználását követő elemzések eredményeivel.
• Különleges. A specifikus patológiák diagnosztizálására tervezett speciális eljárás az anyag gyűjtésére és tanulmányozására vonatkozik.

Vérvizsgálatok

Az első dolog, amit a hasnyálmirigy betegségeire írnak fel, a vérvizsgálatok. A teljes vizsgálathoz ujj és vénás vért veszünk. Az általános mutatók közül különösen fontos a leukociták és a neutrofilek száma, valamint az ESR.

Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigyre? A vér biokémiai elemzése a következő mutatókat határozza meg:

• gyakori és közvetlen bilirubin;
• glükóz;
• alfa-amiláz;
• lipáz;
• tripszin.

A hasnyálmirigy termeli a legfontosabb anyagokat: az emésztőenzimeket és az inzulint a glükóz lebontásához. Az enzimek szintézisének csökkentése a tápanyagok teljes feldolgozására és felszívására való képtelenséghez vezet, és a növekedés a test önkárosodásának oka. A glükóz feldolgozásához inzulinra van szükség, különben a személy diabétesz diagnosztizálásával szembesül.

Fontos! A vér adása üres gyomorban szükséges. Előre nem ajánlott alkoholt, cukrozott szénsavas italokat, desszerteket és más olyan termékeket használni, amelyek torzíthatják az eredményeket.

Vizelet és széklet

Nem kevésbé fontosak a hasnyálmirigy munkájára vonatkozó vizsgálatok, a vizelet és a széklet mintáinak vizsgálata alapján. Ezek tükrözik a szervezetbe belépő anyagok feldolgozását. A legjobb, ha a reggeli dolgokat, különösen a vizelet esetében.

A laboratóriumban a vizeletmintákat biokémiai paraméterek, például a glükóz, az amiláz és az aminosavak tekintetében vizsgáljuk. A hasnyálmirigy-betegségek esetében azok a legnagyobb változások.

A székletet a koprogramok elvégzésére vizsgálják. Elemezzük a külső mutatókat (konzisztencia, szín, a nem emésztett részecskék jelenléte stb.), Valamint a biokémiai anyagokat. A legfontosabb értékelési kritériumok a következők:

A pajzsmirigy kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• diétás rost és rost jelenléte;
• az emésztési enzimek azonosítása;
• az elasztáz mennyisége;
• a hidrolízis folyamatának elemzése.

Egyéb mutatók

Ebben a laboratóriumi diagnózisban a hasnyálmirigy betegségei csak akkor fejeződnek be, ha nincsenek jelentős rendellenességek. Kétséges eredmények esetén további vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy ellenőrzésére a stresszteszt módszerrel.

A következő kutatási lehetőségeket használjuk:

• A glükóz tolerancia - a vizsgálat kezdetén vér kerül, majd a beteg glükózkoncentrátumot fogyaszt, és egy órával később megismételjük a vérmintát.

• Diasztáz a vizeletben - a kezdeti szintet a prozerin bevitele után mérjük, a mintákat félóránként 2 órán keresztül veszik.
• Iodolipol teszt. A reggeli vizeletminta kontroll. A jodolipol bevétele után rendszeres méréseket végzünk 2,5 órán át a jodid koncentrációjának meghatározásához.
• A béta-sejtek elleni antitestek az inzulintermelés autoimmun patológiáit tárják fel.
• Enzimek a nyombélben. A kiindulási mintákat a sósav bevezetése után veszik fel.
• Secretin-pancreaticimine teszt. Az amiláz, a tripszin és a lipáz előállítását a szekretin és a koleciszto-pancreozimin adagolása stimulálja; utána a duodenumban lévő enzimek szintjét összehasonlítjuk a kezdeti szinttel.

Hardverdiagnosztika

További információ a belső szervek méretéről és szerkezeti változásairól a hardverdiagnosztikával érhető el. A hasnyálmirigy vizsgálatakor ezeket a módszereket használjuk:

• USA-ban. Az ultrahangos hullámok tükröződnek a mirigy szöveteiből, és átalakulnak a monitoron. Az echogenicitás szintjének, a szerv méretének és kontúrjainak változása, valamint a hasüregben a folyadék jelenléte a patológia jelenlétét jelzi.

• Endoszkópos vizsgálat. Egy endoszkópos szonda segítségével megfigyelhető a szövetek állapota a hasnyálmirigy csatornáinak és a duodenumnak a csomópontjánál.
• ERCP. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia módszere lehetővé teszi a hasnyálmirigy-csatornák állapotának vizsgálatát.

• CT. A hasnyálmirigy CT-vizsgálata miatt részletesen megvizsgáljuk az orgona szerkezetét, új egészséges növekedési és transzformációs helyeket detektálunk.
• Endoultrasonografiya. A mirigy és a csatornák állapotának részletes vizsgálatához, valamint a kapcsolódó nyirokcsomókhoz.
• Biopszia. A gyanús neoplazmák kimutatása esetén a szövettenyésztés finom tűvel történik a további szövettani vizsgálathoz. Ez lehetővé teszi, hogy észlelje az onkológiát, vagy győződjön meg arról, hogy a tumor jóindulatú.

Fontos! A komplex diagnózis miatt lehetséges a hasnyálmirigy-betegség típusának pontos meghatározása, valamint annak kialakulásának lehetséges okai.

A kutatási eredmények alapján egy kezelési programot dolgoznak ki, amely magában foglalhatja az étrendet és a gyógyszeres terápiát enzimekkel. Súlyosabb esetekben a műtét szükséges a mirigy kevésbé sérült területeinek megmentéséhez.

Kórion gonadotropin és termelési jellemzői

A késleltetett menstruáció és a toxikózis első tünetei miatt a nők terhességi teszteket vásárolnak. A vizsgálat vizelettel való kölcsönhatása egy vagy két csík megjelenéséhez vezet, ami a terhesség megerősítése. Azonban nem minden nő tudja, miért történik ez.

Eközben, hogy meghatározza a pozitív eredmény lehetővé teszi a hormon, rövidítve HCG. Mikor kezdődik a hCG előállítása, mi a tevékenységének elve, és mi legyen a hCG indikátor a terhesség alatt?

HCG Leírás

A hCG három megfoghatatlan betűből álló rövidítése a humán koriongonadotropint jelenti. Ez egy fehérjehormon, amelynek előállítását a chorion (embrió) szövete végzi, miután az embriót a méh falára rögzítették. A HCG a tojás megtermékenyítését követő néhány napon belül jelenik meg. A hCG egy bizonyos koncentrációja a vizeletben és egy nő vérében megerősíti a terhesség jelenlétét, és ez tovább jelzi annak fejlődését.

Mint tudják, a terhesség a luteinizáló és a follikulus-stimuláló hormonok segítségével történik. Ezekhez hasonlóan a hCG hormon a gonadotrop hormonokra utal, de más kémiai szerkezete van, amely több mint 180 aminosavat tartalmaz, valamint az alfa-hCG és a hCG-béta alegység, amely az elemzés döntő tényezője. Ez a különbség lehetővé tette számunkra, hogy olyan szabványos tesztet hozzunk létre, amely lehetővé teszi a terhesség meghatározását az ovuláció utáni napokon.

Mikor kezdődik a hCG? Meglepő módon a hCG a fogamzás utáni első óráktól kezdődik, és a 8-10 hetes időszakban a koncentrációja sokszor nő. A jövőben szintje fokozatosan csökken.

Hogyan működik a hCG

Ez a hormon hozzájárul a terhesség kialakulásához az ovuláció során a petefészekben kialakuló corpus luteum funkcióinak fenntartásával. A corpus luteum viszont progeszteront termel, amely a méhben kedvező feltételeket teremt az embrió fejlődéséhez.

A terhesség alatti HCG hozzájárul a placenta kialakulásához, amely szintén felelős a choriongonadotropin előállításáért.

A standard tesztek hatása a korai terhesség meghatározására a tesztcsík kémiai bevonásának kölcsönhatásán alapul a nő vizeletben lévő fehérjével.

Melyik napon lehet tesztelni? Tekintettel a hCG alacsonyabb koncentrációjára a vizeletben, az ilyen vizsgálatokat akkor ajánljuk, ha a menstruáció több mint 3 napig vagy 2 hétig késik a tojás megtermékenyítése után. A legjobbat a reggeli vizelet hCG szintje határozza meg. Ha azonban a késés meghaladja az egy hetet, akkor a nap vagy éjszaka bármikor tesztelhető.

A HCG a terhesség alatt a leghatékonyabb az első trimeszterében. Nemcsak a progeszteron, hanem más nemi hormonok - az ösztradiol és az estriol - kialakulásához járul hozzá, amelyeket a szervezetnek normálisan szükségesnek kell lennie.

A fehérjét nem csak a vizeletben, hanem a szérumban is meghatározzák. Ugyanakkor a vérben lévő tartalma szignifikánsabb, és lehetővé teszi, hogy a petesejt megtermékenyítését követő egy héten belül meghatározza a terhességet.

Egy olyan nő testében, aki babát vár, a következő funkciók szerepelnek a hCG-ben:

• stimuláló hatást gyakorol a petefészek corpus luteumjára, amely progeszteront termel;
• az új tüszők petefészek-fejlődésének megelőzése;
• az immunsejtek hatásának elnyomása, amelynek célja a magzati sejtek elutasítása;
• a jövendő baba mellékvesekéregének munkájának ösztönzése;
• a hím nemi szervek hím csíra kialakulásának segítése és a herék által a tesztoszteron termelés stimulálása.

Kis koncentrációban a hCG mindenki vérében van, függetlenül attól, hogy mi a szex. Ezt a tényezőt azzal magyarázza, hogy ezt a fehérjét kis mennyiségben szintetizálja az agyalapi mirigy.

Hogyan változik a hCG a baba hordozásának időszakában

A hCG szintje a terhesség alatt a 3. héten a fogantatás óta aktívan növekszik. Ebben az időszakban a hormon szintje 2-3 naponta megduplázódik, és 11-12 hétig fáradhatatlanul nő. A fehérjekoncentráció csökkenése a 12. hétre esik, és a 22. hétig szinte változatlan marad. Ezután a hCG szintje a születésig újra elkezd növekedni, de nem annyira intenzíven.

Az otthoni vizsgálatoktól eltérően a laboratóriumban a humán koriongonadotropin szintjét a vérmintavétel határozza meg. Ebben az esetben a hCG vénás analízise a terhesség meghatározására egy héttel a menstruáció kezdetének várható napjától számítható.

Milyen esetekben a HCG-hez vizeletvizsgálatot kapnak

A nőknek vizeletvizsgálata lehet a fehérjekoncentráció meghatározására a következő esetekben:

• a korai terhesség meghatározására;
• ha szükséges, figyelemmel kíséri a terhes nőket, akiknek kórtörténetében spontán abortusz vagy magzati halál;
• amikor megfigyelték, hogy kizárják a méhen kívüli terhességet;
• a menstruáció hosszú távú hiánya a terhességgel nem összefüggő esetekben;
• a hormonfüggő tumorok kimutatására;
• a magzatban lévő patológiák prenatális azonosítása céljából;
• a spontán abortusz veszélyével;
• az orvosi abortuszon átesett nő állapotának felmérése;
• abortusz gyanúja esetén;
• súlyos méhvérzés esetén.

A vizeletvizsgálatokat otthon is végzik, amelyek az alkalmazott vizsgálati rendszertől függően nem csak a terhesség jelenlétét, hanem az időtartamot is meghatározhatják. Például a hCG 69 jelzője 1-2 hét időtartamot jelez.

A hCG meghatározása a férfiaknál az alábbi jelzések szerint történik:

• a herékben vagy más szervekben kialakuló hormonfüggő tumor gyanúja;
• sportteljesítmény elérése érdekében.

Ez utóbbi esetben anabolikus szteroidok használatáról beszélünk. Ezek a hormonális gyógyszerek hozzájárulnak az izomtömeg növekedéséhez, de hátrányuk a tesztoszteron termelésének blokkolása. Ezért a szteroidok eltörlése után a sportolóknak gyakran CG-t kell alkalmazniuk, amely stimulálja a tesztoszteron természetes termelését.

Norm indikátorok

Azoknál a férfiaknál és nőknél, akik nem viselik a gyermeket, úgy vélik, hogy a normál sebesség a hCG 0-tól kezdődik, és maximális megengedhető értéke hCG 15. A vizeletben ez a szám lehet nulla vagy maximum 5 mUd / 1 ml vizelet. Ennek a mutatónak a feleslege egy hormonfüggő tumor kialakulását jelezheti a szervezetben.

A vizeletben lévő CG indikátorok, a normának megfelelően

Mennyi a hormon normája? Az alábbiakban egy táblázat látható a hCG arányáról a vizeletben mézben 1 ml-ben, a fogamzáskor számítva, és a terhesség hete alapján határozzuk meg.