Nem minden beteg tudja, miért van egy kórházban egy nephrológus, mit gyógyít, és milyen tünetekkel kezelik őt. Valójában ez egy nagyon fontos orvos, aki felelős a személy legfontosabb szervei - a vesék - egészségéért. Végtére is, az elutasításuk a legtöbb esetben a halál oka.

Nephrológus tevékenységi területe

A nefrológia a vesék és a vizeletcsatornák megfelelő működésének tudománya. Ezért egy nephrologist fel kell kérni annak biztosítására, hogy betegei ne aggódjanak ezzel a szervvel.

Elsődleges feladata a vesebetegségek megelőzése. Emellett a betegségek korai diagnosztizálásában is részt kell vennie, hogy ne hozza őket olyan állapotba, amelyet csak műtéttel lehet gyógyítani. És ez az urológus hatásköre.

A nefrológus a vesék és a műtét után kialakult veleszületett rendellenességekkel is foglalkozik.

Keresse fel ezt az orvost, hogy az urogenitális rendszer betegségeinek első tünetei között legyen. Ha ez nem sebészeti probléma, a klinikai nephrológus képes lesz a helyes diagnózis felállítására és a betegség gyógyítására. Arzenáljában meglehetősen széles körű terápiás módszerek állnak rendelkezésre, amelyek az egészséget folytathatják.

Mi a különbség a gyerekek és a felnőttek között?

A legtöbb esetben ennek az orvosnak a specializációja lehetővé teszi a felnőttek és a gyermekek monitorozását és kezelését. De még mindig jobb, ha egy magasan szakosodott orvoshoz fordul.

Ennek az az oka, hogy a gyermekbetegségek száma a vesék munkájában meglehetősen specifikus változás. Ezek a veleszületett elégtelenség, az enurezis és az elmaradott szervek, valamint azok rendellenes prolapsusa. Mindez bizonyos tudást és készségeket igényel.

Ugyanakkor a felnőtt betegségek akutabbak és krónikusabbak. Ez a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyagok, a gyógyszerhibák, a magas vérnyomáses elváltozások változatossága. Mindegyikük teljesen eltérő megközelítést igényel a diagnózis és a kezelés terén, mint a gyermekkori betegségekben.

Természetesen a gyerekek is gyulladásos és bakteriális betegségeknek vannak kitéve, de fejlődésük miatt ritkán magyarázzák meg a tüneteket. Ezért az orvosnak ismernie kell a felnőtt betegség megjelenésének sajátosságait a gyermekeknél.

A vesebetegség tünetei

A megfelelő orvos kiválasztásához ismernie kell a kezelt betegségek tüneteit. Valószínűleg a nefrológiai osztályhoz jut, ha megváltoztatta a vizelet színét és szagát, zavarossá vált. A vizeletvizsgálat nem mutathat fehérvérsejteket, vörösvértesteket és fehérjét. Mindez okot fog adni az orvoshoz.

Riasztó jel lesz az éles fájdalom a hát alsó részén vagy a vizeléskor. Azt sugallja, hogy a húgyúti rendszer nem minden rendben van.

A magas vérnyomást és a cukorbetegséget veszélynek tekintik. A legtöbb esetben akut vesekárosodáshoz vezetnek.

Mennyire gyorsan fordul a beteg az orvoshoz, attól függ, hogy milyen helyreállt. Az ilyen betegségeket kezelő nefrológus hatékonyabb kezelést ír elő, ha a betegség kezdeti szakaszában van. A futó körülmények krónikus változásokat okoznak, amelyek néha az urológus kompetenciájába kerülnek.

Szükséges elsődleges elemzések

A helyes diagnózis felállításához a nephrológus klinikáiban a betegségek laboratóriumi diagnosztikáját fejlesztették ki. Az első tesztek, amelyeket gyanús nefrológiai betegségekben szenvedő betegek végeznek, a vizelet összetételének általános értékelése. A normától való bármilyen eltérés azt sugallja, hogy aggodalomra ad okot és további kutatást végeznek.

A vesék működésének teljesebb képe a vizelet napi gyűjtését teszi lehetővé. Megmutatja ezen testek állapotát az egész nap folyamán, függetlenül attól, hogy munkájuk kudarcot vall, milyen időpontban történik.

A káros baktériumok azonosítására szolgáló vizelet vetése mutatja a betegség természetét. Ha mikroorganizmusokat találunk, akkor vírusos vagy bakteriális gyulladásokról beszélhetünk, amelyek kezelésére speciális terápiát alkalmaznak.

Valaki azt hiszi: "Nephrológus - mit gyógyít? Csak a vesék, nagyon szűk szakterülete van." Valójában összetettebb szisztémás betegségeket is tartalmazhat. Tehát a vérvizsgálatok nem csak a vesékben vagy a mellékvesékben fellépő működési zavarokat mutatnak, hanem súlyos szív- és érrendszeri betegségekre utalhatnak. Mindenki tudja, hogy az adrenalin befolyásolja a szívfrekvenciát, és a mellékvesékben termelődik, amelyek a nefrológus hatáskörébe tartoznak. Ezért mindig megvizsgálja az általános vérvizsgálatot és az elektrolitokkal végzett speciális vizsgálat eredményeit, valamint a vérplazmában lévő karbamid és sók jelenlétét.

Diagnosztikai módszerek

A tesztek mellett a bonyolultabb diagnosztikai módszerek az urogenitális rendszer betegségeinek természetéről is beszélhetnek. Ezek közül az első a palpáció. Bármilyen nefrológus hozzáteszi. A gyerekek mindenekelőtt megpróbálják kitalálni a betegség természetét. Ennek oka - a gyermekek félelme a hardverkutatási módszerek előtt. Noha nehéz ezeket nélkülözni.

Az ultrahang segítségével felmérhetjük a hosszirányú rügyek megsértésének természetét, helyét és méretét. Ez teljesebb képet ad a betegségről.

A számítástechnika és a mágneses rezonancia képalkotás jól bizonyult. A röntgensugarak káros hatása nélkül nemcsak képet kapnak a szerv különböző rétegeinek vágásairól, hanem segítségükkel újrafeléphet egy háromdimenziós modell, amely a belső szerv összes jellemzőjét mutatja be sérüléseivel és normálisan működő területeivel.

A húgyutakban a mikroflóra felmérése a húgycsőből származó kenet. Ahhoz, hogy megértsük a húgyhólyag munkájának természetét, egy kontrasztanyagot fecskendeznek be belőle, és ultrahang segítségével monitorozzák, hogyan viselkedik benne. A vesék teljes munkájának elemzéséhez a kontrasztot a vérbe injektáljuk, és a nap folyamán a képeket időről időre ultrahanggal vagy MRI-vel veszik fel, bemutatva, hogyan távolítják el a testből.

Gyermekek vesebetegségének jelei

A felnőttek többé-kevésbé megfelelően reagálnak az első tünetekre, jelezve, hogy a vesék nem teljesen rendben vannak. A gyerekekkel a dolgok rosszabbak. Nem mindig fogják észrevenni, hogy valami megváltozott, vagy nem is mondhatnak róla semmit. Emiatt a szülőknek olyan figyelmesnek kell lenniük, amennyire csak lehetséges.

Amint azt korábban említettük, a vizelet színének és illatának változása, zavarosodása az első oka annak, hogy a gyermek megnézze a nephrologist. Amit az orvos kezeli, már tudjuk. A kezelés késése nagyon költséges lehet.

A deréktáji és az alsó hasi gyermekek fájdalma gyakoribb gyomor. Ezért érdemes megnézni, kissé lenyomva a derékra, majd az egyik oldalra, majd a gerinc másik oldalára. Ha fájdalmat, majd vesebetegséget okoz.

Az éles okozhatatlan hőmérsékletnövekedés több fokozatban, egyéb hideg tünetek nélkül is bizonyíték lehet a vesékben és a húgyutakban a gyulladásos folyamatokra. Ebben az esetben is meg kell rohanni a nephrologist.

Urológus - egy másik orvos, aki kezeli az urogenitális rendszert

Azok az emberek, akik egy kicsit ismerik a gyógyszert és az orvosok specialitásait, logikusan felvetik a kérdést: "Vajon a nefrológus és az urológus különböznek-e?" Végül is mindkettő az emberi urogenitális rendszert kezeli.

Urológus - szélesebb orvos. Nemcsak a veséket és a húgyutakat használja. Szakértelme magában foglalja a férfiak szexuális rendellenességeit, a prosztata kontrollját és a fiúk születési rendellenességeit.

Emellett az urológus csak radikális kezeléssel foglalkozik. Szakértelme magában foglalja a vesék és a teljes urogenitális rendszer összes kezelését. Míg a nefrológus csak terápiás kezeléssel foglalkozik.

Úgy véljük, hogy az urológia kizárólag az orvostudomány férfi ága. Valójában az urológus foglalkozik mind a nők, mind a gyermekek problémáival, hiszen kompetenciája nem csak a férfi szervek működésével kapcsolatos problémákra terjed ki.

Mi a különbség a nefrológus és az urológus között?

Összefoglalva tehát, a nefrológus és az urológus - hogyan különböznek egymástól. Az első terapeuta. Csak gyógyszerekkel és fizioterápiával foglalkozik. Az urológia arzenáljában csak sebészeti beavatkozások történtek. Még ha veseproblémákra is vonatkozik. Bár a posztoperatív megfigyelés a jövőben ugyanazt az urológust foglalja magába.

Kiderül, hogy a nefrológus szűk szakterületű terapeuta, és az urológus sebész, aki csak az urogenitális rendszert kezeli.

Amikor a vesebetegség első tüneteit érdemes meglátogatni a terapeuta. Ha azonban gyanú merül fel, hogy a probléma nincs benne, vagy a betegség több, mint gyulladás, akkor érdemes először meglátogatni az urológust.

Egészségügyi tippek

Szinte minden fejlett országban a Nefrológiai Intézet megemlíti a vesebetegek számának növekedését. Ez részben a diagnosztikai módszerek javulásának köszönhető. De az utóbbi időkben a káros tényezők is sokat jelentek. Ezért az orvosok megkezdték a fokozott megelőzési módszerekről való beszélgetést.

Az első dolog, hogy elkerüljük a hipotermiát és a huzatot. Élelmiszerekben kívánatos a használt só mennyiségének korlátozása, ami növeli a vesék terhelését.

Sült, konzerv és füstölt étel is egészségtelen.

De az alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, a gabonafélék és a zöldségek pozitív hatással vannak a vesére. Ezért az egészséges táplálkozás alapja minden ember jólétének.

Nephrológus: mi gyógyul és 7 fő betegség

A vesebetegség kezelésével és diagnózisával foglalkozik egy nefrológus, és a vesefunkció szinte mindenki számára ismert. Mindazonáltal mindenki nem gondolja az egészségüket és a megelőzésüket, amíg komoly eltérések nem kezdődnek. Amikor a fájdalom megnyilvánulása az emberek általában az urológushoz fordulnak, de csak a nefrológus foglalkozik a vesebetegséggel. A nefrológus szűk fókuszú szakember. A vizeletrendszer betegségeinek kezelésével és diagnosztizálásával foglalkozik, nevezetesen a vesékkel. Vér, fehérje jelenlétében a vizelet analízisében a páciens minden bizonnyal egy nephrologist küld. Az ágyéki fájdalom és a duzzanat is lehet oka a nephrologist meglátogatásnak. Gyakran a betegségek nem mutatnak látható tüneteket, így a betegek csak akkor jeleznek problémákat, ha sebészeti beavatkozásra van szükségük.

Mi ez - nefrológia

A nefrológia, mint terápiás terület, a vesék funkcióinak tanulmányozására és a kóros változások kezelésére irányul. Az orvostudományban a nefrológia tanulmányozásának első lépéseit már a XIX. A terület hivatalos megjelenése után külön gyermekgyógyászati ​​nefrológiát kellett bevezetnünk, mivel a gyermekkori vesebetegségek előfordulása megnőtt. Az utóbbi évtizedekben az újszülöttek vesekárosodásainak száma több alkalommal nőtt. Érdemes megjegyezni, hogy leggyakrabban a vesék normál működésében bekövetkező eltérések olyan régiókban találhatók, ahol különböző iparágak vannak.

Nephrológiai betegségek:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• amyloidosis;
• Nefrotikus szindróma;
• ICD (urolithiasis);
• lupus;
• Vasculitis és mások

Gyakran a betegségek nem mutatnak látható tüneteket, így a betegek csak akkor jeleznek problémákat, ha sebészeti beavatkozásra van szükségük. A klinikai kép jelentős változatossága miatt is nehéz meghatározni a betegség természetét.

Ugyanakkor a páciensek panaszkodnak a duzzanatokkal (először a szemhéjak és az arcok duzzanata, majd a végtagok és a testek megduzzadnak), a bőr sápasága.

Gyakran állandó magas vérnyomással, bálterem rohanással a kardiológus felé, de egy nefrológussal való konzultációra kerülnek. Mint a veseelégtelenség, a fejfájás, a szédülés, a fáradtság, a zaj és a fülek torlódása is megfigyelhető. Mint fentebb említettük, a vesebetegségek és a patológiák esetei egyre gyakrabban fordulnak elő a gyermekeknél. Egy gyermek számára elég nehéz leírni fájdalmas érzéseit. Különböző fertőző betegségek után veseproblémák is előfordulhatnak. Ha a szülők észreveszik gyermekeiket, ne habozzanak fordulni egy nefrológushoz: a vizelet térfogatának változása és a vizelet gyakorisága, a szokásos aránytól eltérően; a vizelet konzisztenciájának, színének és szagának változása; duzzadt állapot; nemkívánatos vizelés 4-5 év után; fájdalom és fájdalom a WC-utak kiürítésekor; a külső nemi szervek bőrpírja és duzzadása; üledék, nyálka és vér a vizeletben.

Egy nefrológus orvos sajátosságainak sajátosságai: mit kezeli

Ennek a szakterületnek a fejlesztése érdekében a diákokat képezik az "Általános orvoslás" előkészítésében. Ezután bővíteniük kell profiljukat, és szűkebb minősítést kell kapniuk, amelyet "urológus-nephrológus" -nak neveznek. Ez magában foglalja az „urológus” minősítését is, mivel a vizsgálat és a kezelés tárgya gyakran magában foglalja a teljes vizelési rendszert. Ezen túlmenően, az "urológus" minősítés engedélyezi a műtétet. Az urológus és a nefrológus közötti különbség az, hogy az utóbbi a vesék konzervatív kezelésére specializálódott, míg az urológus egy sebész, aki a teljes vizeletrendszert kezeli. Néhány embernek is hibás benyomása van arról, hogy az urológus foglalkozik a férfi betegségekkel, de ez nem így van.

A vesebetegségek és az urolithiasis nephrológiai betegségek.

Szakmai tevékenységük során a nephrológusok gyakran más kapcsolódó területekkel és különlegességekkel foglalkoznak:

• Nőgyógyászat
• Urológia;
• Onkológia;
• Műtét.

Ennek az orvosi szakterületnek a sajátossága a következő berendezéseket és segédeszközöket igényli a nefrológus irodájában: sürgősségi elsősegély-készlet, fonendoszkóp, negatoszkóp, biopsziás készlet, kesztyű. Milyen kezelést kell követni, meghatározni a konzultációt és a vizsgáló orvosot. Ha időben kapcsolatba lépsz vele, akkor mindent átmennek és kezelnek.

A nefrológus fogadásánál

Bármely szakorvos előkészítést igényel az orvoshoz való egyeztetéshez. Általában a pácienst a nephrológushoz küldik, miután a terapeutahoz juttatták, ahol az általános vér- és vizeletvizsgálatra kerül sor. Ezekkel az elemzésekkel a vizsgálat első szakaszában a szakember képes lesz azonosítani a lehetséges betegségeket.

vétel:

1. A recepción az orvos vizsgálatot végez, és megismeri a betegség történetét, megszünteti a meglévő betegségek hatását.
2. Szükség esetén további vizsgálatra kerül sor a betegség okának és típusának meghatározására.
3. Ezután írja elő a megfelelő kezelést.

Továbbá, a nephrologist külön diétát írhat elő, hogy csökkentse a káros hatásokat bármely anyag vesére, és tisztítsa meg a vizeletrendszert. A kinevezések eltérnek a felmérés eredményétől. Egy orvos, aki mindent ellenőriz, a kezelő orvos a nőkre és a férfiakra néz, gyermekekre és felnőttekre is. A nefrológiai osztályban akut tüneteket okoztak.

Egy nefrológus ellenőrzése: ki az és mit kezeli

Fontos megjegyezni, hogy a szakember nem csak a vesék, hanem a húgyhólyag, a húgycső vizsgálatát is végzi.

A vesék ultrahangja érzékeli a nefrológiai betegségeket

Számos lehetséges teszt létezik, amelyek átadása szükséges:

• Napi diurézis;
• koleszterin;
• Vérnyomás a felvételkor;
• elektrolitok;
• Vizelet vetés a növényen stb.

Mivel a kezdeti stádiumban elég nehéz a vesebetegség kimutatása, a nefrológusok mindenkinek azt tanácsolják, hogy kövessenek néhány egyszerű szabályt a táplálkozás és az életmód tekintetében. Nemrégiben a modern városi lakosok ételeit szó szerint töltötték. Ezzel majdnem minden darab folyadékot iszol, ami később a testben marad. Biztosan mindenki érezte az arc és a végtagok duzzanatait az esti ülések után, sós ételekkel.

Ez szükségtelen stresszt okoz a vesékben, és növeli a vérnyomást.

A fehérje mérsékelten hasznos, így egy felnőttnek korlátozni kell a fogyasztását, kb. 250-350 gramm. naponta a testtömegtől függően. Előnyösebb, ha a csirke és a bárány párolt. Az urolithiasis megelőzésére csökkentse a hal, különösen a folyó és a bab fogyasztását. A foszfor és a kálium szintjének csökkentése érdekében el kell hagynia a következő ételek használatát vagy csökkentését: sült (különösen állati zsírokkal kombinálva), szárított gyümölcsök és konzervek.

Milyen vizsgálatokat ír elő a veseorvos

Konzultációt követően a betegeket riasztó tünetek jelenlétében kell megvizsgálni. Számos olyan társbetegség létezik, amely egy nefrológus gondos vizsgálatát és megfigyelését is igényli.

Az első látogatás során a nephrologist számos tesztet ír elő.

Számos indikátor szintjének meghatározásához orvosok írják elő az elemzéseket. Először is, figyeljünk a vér és a vizelet általános elemzésének eredményére, amelyek jelentik az eritrociták ülepedésének sebességét.

Egy olyan tesztsorozat is, amely az alábbi elemek szintjét mutatja:

Továbbá a pontosabb diagnózishoz más vizsgálatokat is igénybe vettünk. Az angiográfia segítségével megvizsgáljuk a vérerek állapotát, a véráramlás sebességét és helyét. Két héttel a tervezett vizsgálat előtt az alkoholt ki kell zárni, EKG-t és fluorográfiát kell végezni. Annak érdekében, hogy a készítményt a testen mérgező módon csökkentsük, 2 napig "előtt" és "után" növeljük a folyadék térfogatát. Az eljárás előtt röntgen kontrasztanyagot injektálunk közvetlenül a hasi aortába, majd sorozatot készítünk. Az angiográfia segít a pontos diagnózis elkészítésében, a klinikai kép kétértelműségével.

A vesék ultrahangja meglehetősen egyszerű és ártalmatlan eljárás. Ennek a vizsgálatnak a segítségével kimutatták az urolithiasist, a tumorokat, a cisztákat és másokat. A vesék és a mellékvesék komputertomográfiája azonban egészen biztonságos. Mind az ellenanyaggal, mind anélkül történik, ezért az ellenjavallatok a betegnek az anyagra gyakorolt ​​allergiás reakcióitól függenek. A terhesség és a cukorbetegség szintén a CT elutasításának oka. A CT indikációi általában fertőző betegségek, különböző tumorok, veleszületett rendellenességek.

A mágneses rezonancia képalkotás az atomok olvasási jellemzőinek elvén alapul. A folyamat fél órától egy óráig tarthat. Ezek a tanulmányok tájékoztatják a nephrologist a vesékszövet szerkezetéről és a vesék helyéről, valamint különböző patológiákat mutatnak. A vesebiopszia a leghatékonyabb módja egy létező betegségről. Egy vese szövetmintát veszünk a betegből egy speciális tűvel, majd a szakember laboratóriumi vizsgálatokat végez a kapott anyagból.

Nephrológus - mit kezeli (videó)

Bármely betegség viszonylag rövid ideig tarthat, ha azt időben észlelik. A vesebetegségben ez a kezdeti szakaszban a tünetek hiánya miatt bonyolult, így a megfelelő táplálkozás. Az egészséges életmód és a rendszeres vizsgálatok sok potenciális pácienst megtakarítanak a vesékkel kapcsolatos problémákról és patológiákról.

Nephrológus

A nephrologist egy szűk profilú orvos, aki a vesebetegség diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

A vesebetegség klinikai tüneteivel (alsó hátfájás, húgyúti problémák), a vizeletvizsgálat gyenge eredményével rendelkező vagy ultrahang által észlelt veseelégtelenségben szenvedő betegek a nephrologist kapják.

Mivel a vesék az emberi urogenitális rendszer részét képezik, a vesék, a húgycső, a húgyhólyag és a húgycső betegségei és neoplazmái bármelyik nemű emberben szakmai nephrológusnak nevezik.

Az urológus szintén foglalkozik az urogenitális rendszer betegségével, de ez a szakember a nephrologistól eltérően főként sebészeti kezelési módszereket alkalmaz, és foglalkozik a hím urogenitális rendszer kezelésével és a retroperitonealis térség patológiáival.

Mit kezeli a nephrologist?

Nephrológus kezeli:

• Glomerulonefritisz, amely lehet akut, krónikus és gyorsan progresszív. Ezt a betegséget a vesék (glomerulusok vagy glomerulusok) szerkezeti és funkcionális egységeinek károsodása jellemzi. A glomerulonefritisz izolált hematuria (a vizeletben lévő véregységek megnövekedett száma) és / vagy a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria) jelentkezhet. A tünetek hasonlíthatnak a nefritikus szindrómára, az akut vagy krónikus veseelégtelenségre. Elsődleges lehet a vese morfológiájával és a másodlagos (vírusos és bakteriális fertőzések, szisztémás betegségek, drogfogyasztás és rosszindulatú daganatok) okozta másodlagos. A diffúz glomerulonefritisz, amely autoimmun betegség, a krónikus formáktól megkülönböztethető (az esetek 80–90% -ában lassú, tünetmentes kialakulás jellemzi, és az esetek 10–20% -ában a glomerulonefritisz akut formájának következménye).
• Pyelonephritis, amely akut és krónikus formában fordulhat elő, valamint krónikus formában súlyosbodással. Ebben a nem specifikus gyulladásos folyamatban a vesék tubuláris rendszerét leginkább érinti. Jellemzője a vese, a parenchima és a vese csészék veresége is. A legtöbb esetben a betegséget baktériumok okozzák, lehet egyoldalú és kétoldalú, elsődleges és másodlagos. A penetráció útjától függően a kórokozó lehet emelkedő és csökkenő, obstruktív (együtt jár a zavaros vizeletkiáramlás miatt a veleszületett rendellenességek, urolitiasis és a gyulladás során keletkező hegek miatt) és nem obstruktív. Az akut pyelonefritisz serozikus és gennyes lehet. A betegség krónikus formája látens, magas vérnyomású, anémiás, azotémiás és tünetmentes formában fordulhat elő. A pyelonefritisz a leggyakoribb vesekárosodás, amely bármilyen korú betegeknél fordul elő.
• Lupus nefritisz (akkor fordul elő, ha a szisztémás lupus erythematosus egy ismeretlen etiológiai szisztémás autoimmun betegség) és a szekunder glomerulonefritisz más szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél. A szisztémás betegségekben bekövetkező vesekárosodás a betegség egyéb jeleivel egyidejűleg alakul ki (egyes esetekben előfordulhat, hogy a betegség más tüneteit megelőzi, vagy a betegség más megnyilvánulásait követően valamikor fejlődik). Az ilyen típusú nefritist az immunrendszer komplex fejlődési mechanizmusa és a vesék glomerulusainak károsodásának különböző jelei jellemzik. Előfordulhat tubuláris elváltozások, membránváltozások, glomeruláris sejtek proliferációja stb. A klinikai képtől függően a lupus nephritis gyorsan progresszív, nefrotikus szindrómával (30-40%) aktív, aktív húgyúti szindróma (30%) és látens.
• A vesekárosodás a szisztémás vaszkulitiszben (a véredények falainak gyulladása). Ezt a betegségcsoportot a vaszkuláris falak gyulladása és nekrózisa, valamint a környező szövetek ischaemiás károsodása jellemzi. Ezek lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak (előfordulhatnak a fertőző vagy onkológiai betegségek hátterében az aktív fázisban). A vesekárosodást ödéma és fokozott vérnyomás kíséri.
• Akut nefropátia. A betegséget a vesék koncentrációfüggvényének korai károsodása, az artériás hypertonia, a mikrohematuria (a vizeletben lévő vér, amely csak laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető) minimális húgyúti szindróma jellemzi. Ez a vesekárosodás a húgysav megnövekedett termelésének eredménye, ami a vérben és a vizeletben való koncentrációjának növekedését eredményezi. A húgysav megnövekedett termelése a génhibákkal (Lesch-Nyhan szindróma, stb.), A hemolitikus anémiával, a szarkoidózissal, a berylliózissal, a hypothyreosiskal, a pikkelysömörrel, a barter szindrómával stb. Az urát nefropátia kialakulását az antropogén tényezők is befolyásolják (az alkohol, a diuretikumok és a szalicilátok expozíciója hosszú ideig, kadmium, ólom stb.). A betegség gyakran rejtetten megy végbe, véletlenszerűen felfedezve a vesék ultrahang vizsgálata során.
• Diabetikus nefropátia. Ez a koncepció egyesíti a vesék artériáinak, arterioláinak, tubulusainak és glomerulusainak különböző sérüléseit, amelyek a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusának zavarai következtében keletkeznek a vesékben. A cukorbetegek 75% -ánál a betegséget észlelik. A diabéteszes nefropátia, az arterioszklerózis, a diabéteszes noduláris, diffúz vagy exudatív glomeruloszklerózis, a pyelonephritis, a glikogén, a zsír és a mukopoliszacharid lerakódások leggyakrabban észleltek. Ennek a patológiának a kialakításában a fő szerepet a hiperglikémia (az anyagcsere és a hemodinamikai elmélet szerint) vagy a genetikai hajlam (genetikai elmélet szerint) játszik.
• Krónikus intersticiális nefritisz, amely nem fertőző gyulladásos vesebetegség. A kóros folyamat befolyásolja a vesék és a vese tubulusok laza rostos kötőszövetét.

A nephrologist a fehérje-szénhidrát anyagcsere komplex rendellenességét is kezeli, ami a vesékben és más speciális amyloid (vese-amiloidózis) szervek kialakulását okozza, a krónikus veseelégtelenség és akut veseelégtelenség predializáló stádiumában.

Ezen kívül egy nephrologist kezeli:

• Húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis). A húgycsőgyulladás a húgycső falainak gyulladása, amelyet vírusok vagy baktériumok okozhatnak, amelyek lehetnek akutak és krónikusak, gonorrhealisak és nem gonorrhealisak (nem gonerit típusú fertőző és nem fertőző). A legtöbb esetben a betegség okozói szexuális úton terjednek, de lehetséges a fertőzés hematogén útja. Cisztitisz - a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásával járó tüneti húgyúti fertőzés, funkciók károsodása és a vizelet üledékben bekövetkező változások. Elsődleges és másodlagos lehet (a húgyhólyag kövek vagy tumorok jelenléte, a nemi szervek krónikus betegségei, a húgycső szűkítése, adenoma vagy prosztatarák). A betegség okától függően fertőző lehet (specifikus vagy nem specifikus mikroflóra okozhat) és nem fertőző (lehet termikus, kémiai, gyógyászati, allergiás stb.). A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának sérüléseivel, hormonális rendellenességekkel és más prediszponáló tényezőkkel alakul ki.
• Urolithiasis, amelyben a kövek (kövek) képződnek a vizeletrendszer szerveiben. A vesekövek kialakulását nephrolithiasisnak nevezik, és a hólyagban és a húgyúti rendszer egyéb szerveiben mészkő jelenlétében urolitiasisról beszélnek. A legtöbb esetben a kövek enyhén zavart anyagcserével alakulnak ki, ami oldhatatlan sók képződését eredményezi a következő kövek (urátok, foszfátok, oxalátok stb.) Kialakulásával. A kövek kialakulása a vizelet savasságát növelő akut és sós ételek bevitelének hátterében áll, a dehidratáció és az urogenitális rendszer betegségei miatt a vitaminok, a csontok sérülése és betegsége hiánya, anyagcsere betegségek, krónikus enteritis és pancreatitis.
• Hipertónia, vesekárosodás kíséretében.

Gyermek nefrológus

A gyermek nefrológus a vesék és a vizeletrendszeri betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Gyermekeknél a vesék akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, bélbetegségek, influenza és skarlátos láz, valamint vakcinázás következtében szenvedhetnek. Ezek a betegségek olyan szövődményeket okozhatnak, mint a cystitis, a pyeloneephritis, a glomerulonefritis. A vesebetegség és a cystitis gyermekeknél is okozhat hipotermiát és tartós napsugárzást.

Gyermekkori nefrológus szükséges, ha a gyermek:

• a vizeletelemzés változásait, mennyiségét, színét és átláthatóságát tárta fel;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a vizelés során;
• éjszakai inkontinencia van három év után és éjszaka 4-5 év után;
• a nemi szervek területén vörösség van;
• panaszok vannak a lumbális régióban (fontos figyelembe venni, hogy a kisgyermekek gyakran panaszkodnak a hasi fájdalomra).

A nefrológusra akkor is szükség van, ha a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak (vese reflux stb.).

Mikor kell kapcsolatba lépnem egy nefrológussal?

A nefrológus konzultációja szükséges a betegek számára, akik:

• Anuria, amelyhez a vizelet szinte teljesen megszűnik. Ebben a kóros állapotban a húgyhólyagba naponta több mint 50 ml vizelet lép be. A szájban száraz, szomjúság, hányinger és hányás van.
• Oliguria, melyre a vesén keresztül ürült vizeletmennyiség csökkenése jellemző. Lehet fiziológiai (csökkent folyadékbevitel, fokozott izzadás) és kóros (hányás és hasmenés, magas hőmérséklet, ödéma, vérveszteség, akut glomerulonefritisz és terhesség).
• Polyuria, amelyben a vizelet képződik. Gyakori vizeléssel járhat, de a gyakori vizelést a vizelet kis részeinek ismételt kiválasztása jellemzi, és a poliuria alatt 1800 és 3000 ml közötti vizelet 1000-1500 ml sebességgel eliminálódik a szervezetből.
• A hematuria, amelyet a vér jelenléte a vizeletben jellemez, meghaladja a fiziológiai normát (a norma nem több, mint 1-2 sejt mikroszkópos vizsgálata minden látómezőben). Fontos megjegyezni, hogy a hematuria nem látható vizuálisan (mikrohematuria), ezért a vér megbízható jelenléte / hiánya a vizeletben csak laboratóriumi vizsgálatokkal határozható meg.
• Proteinuria, azaz a fehérje kimutatása a vizeletben. Lehet kóros (vesebetegség, örökletes betegségek, mérgezés stb.) És nem patológiás (hőmérséklet, stressz, fizikai terhelés).
• Az artériás hipertónia.
• A vese akut gyulladásának szindróma (alsó hátfájás, húgyúti rendellenességek, láz, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei).
• A vese kolikája, amely a lumbális régióban a fájdalom akut rohamából fakad, a vizelet vizeletből való kiáramlása és a vérkeringés károsodása miatt.
• Veseelégtelenség. Az akut formában a diurézis, a hematuria, a megemelkedett vérnyomás és a szérum kreatininszint csökken, az ödéma figyelhető meg, hiperventiláció (intenzív légzés), aritmia, hányinger és hányás lehetséges.

A nefrológus akkor is szükséges, ha a beteg vesebetegségét és húgyúti fertőzéseit észleli.

A konzultáció szakaszai

Az első konzultáció során a nefrológus:

• Javítja a beteg panaszait és a betegség történetét.
• Általános vizsgálatot végez, amely magában foglalja a hát és a has megérintését, a sztetoszkópok zajainak meghallgatását, az alsó hát alatti tapintást, a száj és a szem nyálkahártyáinak vizsgálatát, a testhőmérséklet és a vérnyomás mérését.
• Útmutatást ad a betegnek további kutatásokhoz.

Az ismételt belépéskor a nephrologist az elvégzett vizsgálatok adatai alapján állapítja meg a diagnózist, előírja a kezelést, és diétás ételeket ajánl. Ezen túlmenően, a nephrologist a kezelés hatékonyságának nyomon követésére és az azonosított patológia megfigyelésére a következő konzultációkat írja elő.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához a nephrologist a betegre utalja:

• Biokémiai vérvizsgálat a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintjének meghatározására. A máj által termelt urea részt vesz a vizelet koncentrációjának folyamatában. A karbamidnak a vérből történő gyenge eltávolítása a vese kiválasztási funkciójának megsértését jelzi. A megnövekedett kreatinin- vagy húgysav szintén utalhat a vesebetegségre.
• A koleszterin vérvizsgálata. A megnövekedett koleszterinszint a vesebetegség jele lehet.
• Krónikus veseelégtelenség esetén a trigliceridek (a normát meghaladó) vérvizsgálata lehetséges.
• A kloridok vérvizsgálata. Néhány vesebetegségben megfigyelhető a kloridkoncentráció növekedése.
• A celluláris és humorális immunitás elemzése. Az elemzés lehetővé teszi az immunrendszer munkájának meghatározását a szérum alábbi paramétereinek megfelelően: a C3 és C4 komplement komponensei, amelyek segítik a glomerulonefritisz és a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálását; immunoglobulin A és immunoglobulin M, amelyek segítik a vesebetegség diagnosztizálását; G immunglobulin, amely segít azonosítani a krónikus pyelonefritist; a glomerulonefritisz diagnózisában segítő keringő immunkomplexek; C - reaktív fehérje, amely a gyulladás mutatója.
• Az elektrolitok vérvizsgálata (lehetővé teszi a vesék működésének felfedezését).

• Napi diurézis, amely a vesék normális működésének fő kritériumaira utal (a napi vizeletmennyiséget figyelembe vesszük). Az értékelést úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a testfolyadékok napi térfogatát és a kiürült vizelet mennyiségét. Általában ¾ az injektált folyadék térfogatából származik.
• Zemnitsky és Reberg mintái, amelyek segítenek meghatározni a vesék és a tenyésztési funkciók kiválasztási és koncentrációs kapacitását.
• A Nechiporenko tanulmány, amely lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamat felfedését a vizeletrendszerben, és meghatározza a leukociták, eritrociták és hengerek számát térfogategységenként.
• A vizelet vetését a mikroorganizmusok azonosítására és a vizeletben való koncentrációjuk megállapítására.

A betegnek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást és rögzítenie kell annak értékét, hogy a nephrologist követhesse a dinamikát.

Mivel a vérvizsgálatok változásai nem csak a vesebetegséget, hanem más szervek (és bizonyos esetekben fiziológiai okok) betegségeit is okozhatják, a betegre is utalunk:

• EKG;
• A vesék ultrahanga;
• CT és MRI;
• a vesék általános röntgenfelvétele;
• intravénás urográfia, amelyet a vesefunkció, a hasi rendszer szerkezetének, a húgyutak átjárhatóságának és működésének, valamint a kövek jelenlétének értékelésére használnak;
• retrográd pyelográfia, amely segít tisztázni a vese hasi rendszerének anatómiai állapotát (a vizsgálatban kontrasztot használnak);
• a kromocisztoszkópia olyan endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a vizeletfestést vagy a szekréciós vese működésének kimutatását a vizeletfestéssel;
• pneumoperitoneum (gáz bevezetése a hasüregbe), amelyet gyakorlatilag nem vesebetegségben használnak, de segít a differenciáldiagnózis kialakításában a ciszták vagy a vese és a szomszédos szervek tumorja között;
• radioizotóp röntgenvizsgálat, amely segít a vesefolyamat funkcionális jellemzőinek és dinamikájának értékelésében, valamint a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésében;
• a vese szkennelése és biopsziája, amelyet kizárólag más módszerek bizonyságával és informativitásával végeznek.

kezelés

A betegség típusától függően speciális kezelést írnak elő. Ide tartozhatnak a szteroidok, antibiotikumok, vírusellenes és antiparazitikus szerek, enteroszorbensek stb. Az adagot egyénileg választja ki.

Krónikus vesebetegségekben nephroprotektív kezelést írnak elő, amely magában foglalja az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolókat, az aldoszteron antagonistákat stb. Antihipertenzív terápiát is végeznek.

Krónikus veseelégtelenségben az eritropoietint, D-vitamint írják fel, a másodlagos hyperparathyreosis korrigálódik, és speciális diétát írnak elő.

Nephrológus, aki kezeli

A vesebetegség kezelésével és diagnózisával foglalkozik egy nefrológus, és a vesefunkció szinte mindenki számára ismert. Mindazonáltal mindenki nem gondolja az egészségüket és a megelőzésüket, amíg komoly eltérések nem kezdődnek. Amikor a fájdalom megnyilvánulása az emberek általában az urológushoz fordulnak, de csak a nefrológus foglalkozik a vesebetegséggel. A nefrológus szűk fókuszú szakember. A vizeletrendszer betegségeinek kezelésével és diagnosztizálásával foglalkozik, nevezetesen a vesékkel. Vér, fehérje jelenlétében a vizelet analízisében a páciens minden bizonnyal egy nephrologist küld. Az ágyéki fájdalom és a duzzanat is lehet oka a nephrologist meglátogatásnak. Gyakran a betegségek nem mutatnak látható tüneteket, így a betegek csak akkor jeleznek problémákat, ha sebészeti beavatkozásra van szükségük.

Mi ez - nefrológia

A nefrológia, mint terápiás terület, a vesék funkcióinak tanulmányozására és a kóros változások kezelésére irányul. Az orvostudományban a nefrológia tanulmányozásának első lépéseit már a XIX. A terület hivatalos megjelenése után külön gyermekgyógyászati ​​nefrológiát kellett bevezetnünk, mivel a gyermekkori vesebetegségek előfordulása megnőtt. Az utóbbi évtizedekben az újszülöttek vesekárosodásainak száma több alkalommal nőtt. Érdemes megjegyezni, hogy leggyakrabban a vesék normál működésében bekövetkező eltérések olyan régiókban találhatók, ahol különböző iparágak vannak.

Nephrológiai betegségek:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• amyloidosis;
• Nefrotikus szindróma;
• ICD (urolithiasis);
• lupus;
• Vasculitis és mások

Gyakran a betegségek nem mutatnak látható tüneteket, így a betegek csak akkor jeleznek problémákat, ha sebészeti beavatkozásra van szükségük. A klinikai kép jelentős változatossága miatt is nehéz meghatározni a betegség természetét.

Ugyanakkor a páciensek panaszkodnak a duzzanatokkal (először a szemhéjak és az arcok duzzanata, majd a végtagok és a testek megduzzadnak), a bőr sápasága.

Gyakran állandó magas vérnyomással, bálterem rohanással a kardiológus felé, de egy nefrológussal való konzultációra kerülnek. Mint a veseelégtelenség, a fejfájás, a szédülés, a fáradtság, a zaj és a fülek torlódása is megfigyelhető. Mint fentebb említettük, a vesebetegségek és a patológiák esetei egyre gyakrabban fordulnak elő a gyermekeknél. Egy gyermek számára elég nehéz leírni fájdalmas érzéseit. Különböző fertőző betegségek után veseproblémák is előfordulhatnak. Ha a szülők észreveszik gyermekeiket, ne habozzanak fordulni egy nefrológushoz: a vizelet térfogatának változása és a vizelet gyakorisága, a szokásos aránytól eltérően; a vizelet konzisztenciájának, színének és szagának változása; duzzadt állapot; nemkívánatos vizelés 4-5 év után; fájdalom és fájdalom a WC-utak kiürítésekor; a külső nemi szervek bőrpírja és duzzadása; üledék, nyálka és vér a vizeletben.

Egy nefrológus orvos sajátosságainak sajátosságai: mit kezeli

Ennek a szakterületnek a fejlesztése érdekében a diákokat képezik az "Általános orvoslás" előkészítésében. Ezután bővíteniük kell profiljukat, és szűkebb minősítést kell kapniuk, amelyet "urológus-nephrológus" -nak neveznek. Ez magában foglalja az „urológus” minősítését is, mivel a vizsgálat és a kezelés tárgya gyakran magában foglalja a teljes vizelési rendszert. Ezen túlmenően, az "urológus" minősítés engedélyezi a műtétet. Az urológus és a nefrológus közötti különbség az, hogy az utóbbi a vesék konzervatív kezelésére specializálódott, míg az urológus egy sebész, aki a teljes vizeletrendszert kezeli. Néhány embernek is hibás benyomása van arról, hogy az urológus foglalkozik a férfi betegségekkel, de ez nem így van.

A vesebetegségek és az urolithiasis nephrológiai betegségek.

Szakmai tevékenységük során a nephrológusok gyakran más kapcsolódó területekkel és különlegességekkel foglalkoznak:

Ennek az orvosi szakterületnek a sajátossága a következő berendezéseket és segédeszközöket igényli a nefrológus irodájában: sürgősségi elsősegély-készlet, fonendoszkóp, negatoszkóp, biopsziás készlet, kesztyű. Milyen kezelést kell követni, meghatározni a konzultációt és a vizsgáló orvosot. Ha időben kapcsolatba lépsz vele, akkor mindent átmennek és kezelnek.

A nefrológus fogadásánál

Bármely szakorvos előkészítést igényel az orvoshoz való egyeztetéshez. Általában a pácienst a nephrológushoz küldik, miután a terapeutahoz juttatták, ahol az általános vér- és vizeletvizsgálatra kerül sor. Ezekkel az elemzésekkel a vizsgálat első szakaszában a szakember képes lesz azonosítani a lehetséges betegségeket.

vétel:

1. A recepción az orvos vizsgálatot végez, és megismeri a betegség történetét, megszünteti a meglévő betegségek hatását.
2. Szükség esetén további vizsgálatra kerül sor a betegség okának és típusának meghatározására.
3. Ezután írja elő a megfelelő kezelést.

Továbbá, a nephrologist külön diétát írhat elő, hogy csökkentse a káros hatásokat bármely anyag vesére, és tisztítsa meg a vizeletrendszert. A kinevezések eltérnek a felmérés eredményétől. Egy orvos, aki mindent ellenőriz, a kezelő orvos a nőkre és a férfiakra néz, gyermekekre és felnőttekre is. A nefrológiai osztályban akut tüneteket okoztak.

Egy nefrológus ellenőrzése: ki az és mit kezeli

Fontos megjegyezni, hogy a szakember nem csak a vesék, hanem a húgyhólyag, a húgycső vizsgálatát is végzi.

A vesék ultrahangja érzékeli a nefrológiai betegségeket

Számos lehetséges teszt létezik, amelyek átadása szükséges:

• Napi diurézis;
• koleszterin;
• Vérnyomás a felvételkor;
• elektrolitok;
• Vizelet vetés a növényen stb.

Mivel a kezdeti stádiumban elég nehéz a vesebetegség kimutatása, a nefrológusok mindenkinek azt tanácsolják, hogy kövessenek néhány egyszerű szabályt a táplálkozás és az életmód tekintetében. Nemrégiben a modern városi lakosok ételeit szó szerint töltötték. Ezzel majdnem minden darab folyadékot iszol, ami később a testben marad. Biztosan mindenki érezte az arc és a végtagok duzzanatait az esti ülések után, sós ételekkel.

Ez szükségtelen stresszt okoz a vesékben, és növeli a vérnyomást.

A fehérje mérsékelten hasznos, így egy felnőttnek korlátozni kell a fogyasztását, kb. 250-350 gramm. naponta a testtömegtől függően. Előnyösebb, ha a csirke és a bárány párolt. Az urolithiasis megelőzésére csökkentse a hal, különösen a folyó és a bab fogyasztását. A foszfor és a kálium szintjének csökkentése érdekében el kell hagynia a következő ételek használatát vagy csökkentését: sült (különösen állati zsírokkal kombinálva), szárított gyümölcsök és konzervek.

Milyen vizsgálatokat ír elő a veseorvos

Konzultációt követően a betegeket riasztó tünetek jelenlétében kell megvizsgálni. Számos olyan társbetegség létezik, amely egy nefrológus gondos vizsgálatát és megfigyelését is igényli.

Az első látogatás során a nephrologist számos tesztet ír elő.

Számos indikátor szintjének meghatározásához orvosok írják elő az elemzéseket. Először is, figyeljünk a vér és a vizelet általános elemzésének eredményére, amelyek jelentik az eritrociták ülepedésének sebességét.

Egy olyan tesztsorozat is, amely az alábbi elemek szintjét mutatja:

Továbbá a pontosabb diagnózishoz más vizsgálatokat is igénybe vettünk. Az angiográfia segítségével megvizsgáljuk a vérerek állapotát, a véráramlás sebességét és helyét. Két héttel a tervezett vizsgálat előtt az alkoholt ki kell zárni, EKG-t és fluorográfiát kell végezni. Annak érdekében, hogy a készítményt a testen mérgező módon csökkentsük, 2 napig "előtt" és "után" növeljük a folyadék térfogatát. Az eljárás előtt röntgen kontrasztanyagot injektálunk közvetlenül a hasi aortába, majd sorozatot készítünk. Az angiográfia segít a pontos diagnózis elkészítésében, a klinikai kép kétértelműségével.

A vesék ultrahangja meglehetősen egyszerű és ártalmatlan eljárás. Ennek a vizsgálatnak a segítségével kimutatták az urolithiasist, a tumorokat, a cisztákat és másokat. A vesék és a mellékvesék komputertomográfiája azonban egészen biztonságos. Mind az ellenanyaggal, mind anélkül történik, ezért az ellenjavallatok a betegnek az anyagra gyakorolt ​​allergiás reakcióitól függenek. A terhesség és a cukorbetegség szintén a CT elutasításának oka. A CT indikációi általában fertőző betegségek, különböző tumorok, veleszületett rendellenességek.

A mágneses rezonancia képalkotás az atomok olvasási jellemzőinek elvén alapul. A folyamat fél órától egy óráig tarthat. Ezek a tanulmányok tájékoztatják a nephrologist a vesékszövet szerkezetéről és a vesék helyéről, valamint különböző patológiákat mutatnak. A vesebiopszia a leghatékonyabb módja egy létező betegségről. Egy vese szövetmintát veszünk a betegből egy speciális tűvel, majd a szakember laboratóriumi vizsgálatokat végez a kapott anyagból.

Orvostudományi szakterület

Az orvostudomány, mint minden más iparág, nem áll meg, és folyamatosan fejlődik. Új betegségek jelennek meg, így a megfelelő orvosi szekciók születnek. Nefrológia - az új szakterületek egyike, amely viszonylag nemrégiben jelent meg. Ez az orvosi terület foglalkozik a vesék vizsgálatával és ennek megfelelően a velük kapcsolatos betegségek kezelésével.

Mit kezeli a nephrologist:

• glomerulonefritisz - mindkét oldalon a vesekárosodás, amelyben a glomerulusok (glomerulusok) megsérülnek;
• urolithiasisban;
• pyelonefritisz - patogén baktériumok által okozott vese gyulladása;
• kábítószer-nephropathia - bizonyos gyógyszerek szedése által okozott vesekárosodás;
• a vese-amiloidózis az amiloid anyag képződése a szervben, amit a fehérjék és a szénhidrátok metabolizmusának bomlása okoz.

Emellett a vesékkel kapcsolatos egyéb betegségekben szenvedő betegeknek is tanácsot kell adniuk egy nefrológustól.

Kommunikáció nefrológia más területekkel

A nefrológia szoros kapcsolatban áll a következő orvosi szekciókkal:

1. Az urológiában, ha a köveket az urolithiasis során a vesékben találjuk, forduljon egy nefrológushoz, és ha az ureterben, akkor ez már az urológus munkája. Gyakran előfordul, hogy a fertőzések belépnek a szervezetbe, mind a vesékre, mind a húgyúti szervekre, majd a szakemberek érdekei átfedik egymást.
2. Reumatológia - a legtöbb szisztémás betegség számos szerv, így a vesék működését is befolyásolja. Ez veseelégtelenséghez vezet, ami veszélyes állapot, amely a szervezet mérgezését idézheti elő (mivel a káros komponensek többé nem választódnak ki a szervezetből); ha a betegnek szisztémás betegsége van, veseelégtelenséggel kombinálva, akkor mind a nefrológus, mind a reumatológus részt vesz.
3. Onkológia, ha a rosszindulatú daganatok befolyásolják a vese szövetét, akkor az onkológus a nefrológussal együtt dolgozik.

További információ a betegségekről és a tünetekről.

Vannak olyan betegségek, amelyek egy nephrologista munkájához kapcsolódnak:

1. Pyelonephritis. Ez a betegség a nephrológus gyakorlatában a leggyakoribb. Kórokozó baktériumok növekedése esetén alakul ki a vese szövetekben. A pyelonefritist Nechyporenko vizelet laboratóriumi analízisével detektáljuk, a leukociták szintjének értékelésével. A betegséget gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumokkal kezelik. A betegségnek két formája van: akut - jellemzi a deréktáji éles fájdalom és a láz akár 40 fokos; krónikus - a hőmérséklet ritkán emelkedik, és nem haladja meg a 38 fokot.
2. Glomerulonephritis. Ennek a betegségnek többnyire autoimmun etiológiája van, és egy speciális nefrológiai osztályban járóbeteg-kezelést igényel. Ebben az esetben az orvos kiválasztja a megfelelő glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok lefolyását. Az ilyen terápiát a mellékhatások tömege jellemzi, ezért kizárólag orvosi személyzet felügyelete alatt végezzük, és egy nephrologist folyamatosan korrigál.
3. Urolithiasisban. A betegség megkülönböztető jellemzője - erős, gyakran csak elviselhetetlen fájdalom a lumbális régióban, úgynevezett vese-kolika. Eltávolításukhoz antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. Ezt a betegséget a kórházban kezelik, és nagy kő esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. Ezen kívül a modern nefrológiában létezik egy nem sebészeti módszer a vese kövek megszabadítására - ultrahang használatával zúzódva.
4. A vesék onkológiai betegségei. A vese szöveteiben a rosszindulatú daganat az egyik legveszélyesebb diagnózis. Leggyakrabban véletlenszerűen, a vesék ultrahangja alatt találhatók. Ha a daganatok időben történő eltávolítása nem történik meg, akkor a nyirokrendszerre és más szervekre terjedhetnek. Az ilyen betegségekben részt vevő fő szakember onkológus, és a nefrológussal való tanácsadás egy további lépés.
5. Veseelégtelenség. A betegség két formája - krónikus és akut. Ha a vesebetegségek többsége, kivéve az onkológiát, nem veszélyezteti a beteg életét, a vesék működésének megzavarása végzetes lehet.

A vizelet oktatási rendszere és a vizelet kiválasztása megzavarja a káros anyagok felszabadulását a vérbe. A test ilyen intoksikációja idővel nő, ami rontja a beteg állapotát.

Vesebetegség-vizsgálatok

Most már világos, hogy mit kezeli a nephrologist, ezért fontolja meg az ilyen betegségek azonosításának főbb módszereit:

1. A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang) kétféle: echográfia - a neoplazmákra és a normákra vonatkozó vese szövetek vizsgálata; dopplográfia - értékeli a vese véráramlását.
2. Kiválasztott urográfia - olyan módszer, amely kontrasztanyag alkalmazásával röntgenvizsgálatot alkalmaz. Meghatározza a húgyúti és a vese szövetének állapotát.
3. Angiográfia - kontrasztvizsgálat, röntgensugarak. Tisztázza a véráramlás, a vérerek, azok működésének állapotát és a patológiás változások és rendellenességek jelenlétét.
4. A vesék számítógépes tomográfiája az egyik legpontosabb módszer, amelyet rétegenként végzett szkenneléssel végeznek. Ez nemcsak a betegség lokalizációját, terjedésének mértékét, hanem az állapot okát is meghatározza.
5. A vesék MRI (mágneses rezonancia képalkotása) - mint az előző módszer - pontos és biztonságos. A mágneses mezőnek nincs negatív hatása a testre, így nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés során bekövetkező változások megfigyelésére is alkalmas.
6. A nefroszkintigráfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely radioaktív orvostechnikai eszköz bevezetését tartalmazza a beteg testébe, és a gamma-kamerával kapott képek értékelését.
7. Biopszia - a vese szövetének mikroszkóp alatt történő diagnosztizálása. A biológiai anyagot a megfelelő helyre behelyezett vékony tűvel ellátott fecskendő segítségével gyűjtöttük össze. Segít a szövetek szerkezetének és a lehetséges változások tanulmányozásában.
8. A vizeletminták a Zimnitsky szerint - olyan módszer, amely meghatározza a vizeletben feloldott anyagok koncentrációját különböző időpontokban. Az anyagot a nap folyamán gyűjtik, három óránként.
9. Reberga-Tareev tesztje a napi vizeletgyűjtemény, amely feltárja a kreatinin szintjét. Így a vesék tisztítási funkcióit értékelik.
10. A vizeletvizsgálat - a vizeletrendszer betegségeinek leggyakoribb módja, a test változásai és a kezelés dinamikája.
11. A vénából származó vérvér biokémiai vizsgálata, amely a szerves purin-vegyületek, a karbamid, a indikán és a kreatinin szintjét mutatja.

A nephrologist megállapítja, hogy a páciensnek át kell mennie, és milyen vizsgálatot kell végezni a kezdeti vizsgálat, a tapintás és más fizikai módszerek alapján.

Mikor látogasson el orvoshoz

A következő tünetek a vesék lehetséges betegségeit jelezhetik, és ezért szükség van egy nephrologist meglátogatni:

• ágyéki fájdalom (különösen, ha hideg volt);
• a vizelet elszíneződése, a zavarosság megjelenése;
• oliguria - a vizelet termelésének egyértelmű csökkenése (normál 1-1,5 liter / nap);
• a vizelés leállítása (anuria);
• poliuria - a vizelet kiválasztásának növekedése;
• megjelenése a vizeletben, még kis mennyiségű vér.

A nephrológus tanácsadását korábban azonosított krónikus vesebetegség és akut állapotok esetén végzik:

• húgyúti fertőzések;
• vesefunkciós rendellenességek (veseelégtelenség);
• akut gyulladásos folyamatok a vesékben;
• vesebetegek.

Gyakran a vesebetegség rendszeres vérnyomásnövekedést mutat, ebben az esetben célszerű egy szakértővel való kapcsolatfelvételre.

Gyermek orvos

Gyermekgyógyászatban van egy orvos, aki vesebetegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik - gyermekgyógyász. Mikor kell ezt a szakembernek megvizsgálnia és konzultálni?

Természetesen az akut betegséghez egyértelmű jelek tartoznak - láz, lumbális fájdalom. De mit tegyünk, ha a betegség krónikus, és nem ad nyilvánvaló tüneteket?

Ha a vizelési folyamat megzavarodik, akkor a gyermek megduzzadhat. És ez nem mindig kifejezett puffadás, talán csak a szemhéjak enyhe duzzadása. Ezért még kisebb változások is lehetnek a nephrologistól való fellebbezés oka.

Ha megváltoztatja a vizelet mennyiségét, akár felfelé, akár lefelé, a sajátos illata, a nyálka szennyeződése, a vér, a sárkányok megjelenése, továbbá a textúra és a színváltozás, meg kell látogatnia a gyermekklinikát, és meg kell vizsgálnia a vizsgálatokat.

Ha észrevehetővé válik, hogy a gyermek nagyon gyakran megy a WC-re (a bili), de nincs vizelet, vagy annak gyenge mennyisége, és ugyanakkor aggódik, sír, akkor valószínűleg ezek a jade fájdalmas megnyilvánulásai.

A vesék gyulladásos betegségei esetén a gyermek elkezdheti az ágy-nedvesedést (enurezi), és akár egy idősebb korban is.

A meglévő tünetekhez hozzá lehet adni a külső nemi szervek vörösségét, irritációját, amely nem halad át idővel és tartósan fennmarad.

Ha az orvos a vesebetegségek jeleit tárja fel, akkor a legvalószínűbb, hogy a gyermek diagnózisra és kezelésre szorul a kórház alapján.

Szakember felvétele és konzultációja

Úgy véljük, hogy egy szakértő kinevezése a felvétel előkészítése, igaz? Sajnos nem. Előzetesen gondoskodni kell arról, hogy a felvétel napján benyújtott összes vizsgálat és a felmérés keretében végrehajtott eljárások a lehető legjobb eredményt adják. Ehhez nem szabad 10-12 órát ételt venni a nephrologistól. Távolítsuk el az étrendből minden alkoholtartalmú italt, ne dohányozzunk, ne szedjék be a gyógyszerek és más gyógyszerek használatát ugyanarra az időszakra. Ha egészségügyi okokból ez nem lehetséges, akkor a recepción érdemes figyelmeztetni az orvost a gyógyszerekről, amelyeket a nevével és pontos adagolásával szedtek. És a bőséges ivás előtt a látogatást el kell hagyni.

A felvételi eljárás meglehetősen szabványos, mint más szakembereknél. Az orvos, a betegtől kapott szóbeli információ elemzésével egy felmérés segítségével kiegészíti azt, megállapítja az örökletes hajlam, a rossz szokások, a múltbeli vagy a jelenlegi betegségek kapcsolatát. Ezután a fájdalmas foltok vizsgálata. A nephrologist megpróbálhatja a beteg területeket tapintással. A pontosabb diagnózis érdekében egy sor vizsgálatot és egy mélyreható vizsgálatot jeleznek.

Kezelésként az univerzális nefroprotektív terápia rendelhető, amely alkalmas a legtöbb vese patológiára és hatékonyan lelassítja a veseelégtelenség kialakulását.

Vagy az adott betegségtől függően speciális kezelést engedélyeznek: fertőzések esetén antibiotikumokat írnak elő, szisztémás betegségek esetén kortikoszteroidokat írnak elő, a glükózszint csökkentése érdekében diabéteszes nefropátia szükséges.

A vesék súlyos meghibásodása esetén hemodialízis írható elő - káros anyagok tisztítása, továbbá a vízegyensúly helyreállítása és az anyagcsere.

Sajnos a modern világban egyre több ember szenved különböző vesebetegségekben. De sokan nem tudják, mit kezeli a nephrologist, nem hajlandók eljutni a klinikához, abban a reményben, hogy önmagában fog eljutni. Ezt semmiképpen sem lehet megtenni, mivel az egész szervezet munkája a vesék normális működésétől függ. Ne várjon a szövődményekre, és jobb, ha azonnal forduljon szakemberhez.

Ki a nefrológus

A nefrológia a vesebetegségre szánt gyógyszer egy része. A nefrológia általában nem veszi figyelembe azokat a betegségeket, amelyek műtétet igényelhetnek (például daganatok, nagy kövek, szerkezeti és helyzetbeli rendellenességek, vesék tuberkulózisa stb.). Őket urológusok kezelik.

Ennek a gyógyszerszakasznak a neve a nefros görög szóból származik, ami „vese”. A nephrologist minden rendelkezésre álló módszerrel diagnosztizálja, diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Mit csinál egy nefrológus

Először a betegség különböző szakaszaiban diagnosztizálja és kezeli a vesebetegségeket. Természetesen jobb, ha a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával a betegség korai szakaszában a minősített segítségért, nem pedig a visszafordíthatatlan folyamatok miatt, amelyek az operációs asztalon az életért küzdenek.

Gyakran a nefrológus betegei körében a vesefrózis, a glomerus nefritisz és a vese-cisztájú betegek vannak. Mindenesetre nagyon fontos, hogy az orvos helyesen diagnosztizáljon, majd a beteg állapotától és az elvégzett vizsgálatok eredményeitől függően a leghatékonyabb kezelést írja elő. Ezért a vesebetegségek esetében a pontos diagnózis kulcsfontosságú, mivel nem csak a kezelés végeredménye, hanem az egyén élete is függhet ebben a szakaszban.

A recepción az orvos megvizsgálja a beteget, meghallgatja panaszait, elkészíti a történelmet, beleértve az örökletes hajlamok kérdését is. A következő lépés a vizsgálat és a vizsgálat, amelynek eredményeit a nephrológusnak gondosan felül kell vizsgálnia a betegség diagnosztizálására. Ezt követően a beteg otthon vagy járóbeteg-kezelésben részesül, mindez a vesebetegség súlyosságától függ. Ezen túlmenően az orvos köteles előírni a betegeknek a megfelelő étrendet, ami különösen fontos a vesefunkció vagy a vesekő jelenléte esetén.

Mikor kell fordulnom egy nefrológushoz

A vesék bizonyos betegségei súlyos tünetek nélkül fordulhatnak elő. Az ilyen betegségek akut vagy enyhén jelentéktelen formában nyilvánulnak meg komplikációk kialakulásához. Ezért a kezdeti patológia következő megnyilvánulása a nephrologistól való közvetlen kezelés oka:

• anuria - nincs voiding;
• oliguria - a vizelet csökkentése;
• poliuria - a vizeletmennyiség növekedése;
• alsó hátfájás;
• hematuria - a vér megjelenése a vizeletben;
• proteinuria - a fehérje megjelenése a vizeletben;
• duzzanat;
• a vizeletben megtalálható a nyálka, a vér keveréke;
• a vizeletürítés a standard kor normál 1/3-ra csökkent;
• a vizeletet a vizeletmennyiség növekedése jellemzi;
• a vizelet szokatlan szaga volt;
• a vizelet megváltozott néhány jellemző esetében;
• fájdalmas vizelés.

Ha van egy magas vérnyomás problémája, akkor látogasson el a nefrológus irodájába is, nem fáj - ez a betegség krónikus vesebetegség jelenlétét jelezheti.

Milyen betegségekkel foglalkozik a nefrológus?

A nefrológia olyan betegségekkel foglalkozik, amelyek nem sebészi beavatkozást igényelnek, hanem a gyógyszeres kezelés és a dialízis. Azok a betegségek listája, amelyeket a nephrológus kiderít:

• akut vagy krónikus pyelonefritisz vagy glomerulonefritisz;
• vaszkuláris nefropátia és más vese-károsodás;
• különböző fertőzések, húgyúti gyulladás;
• különböző súlyosságú veseelégtelenség;
• vesebetegségben szenvedő magas vérnyomás;
• vese károsodása a gyógyszerekből;
• urát vagy diabéteszes nefropátia;
• krónikus nefritisz;
• urolithiasisban;
• amyloidosis.

Milyen vizsgálatokat ír elő a nefrológus

A meghatározott elemzések adatai alapján a következő műszeres típusú vizsgálatok adhatók hozzá:

• angiográfia (röntgen módszer a vese területén);
• Ultrahang (megvizsgálja a vesék és a hasüreg régióját);
• A vese CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia);
• A vesék MTP-je (mágneses rezonancia képalkotás);
• szcintigráfia (radionuklid vizsgálati módszer);
• vesebiopszia.

Tanácsadás nephrologist

Kérdések és válaszok a "Nephrologist" témában

Kérdés: Hello. Van egy korallszerű kőem a 22x37 mm-es vese mérete alsó részén. A pyelonefritis állandó jelei. Azt mondják, sürgősen fel kell osztani. Lehet-e műtét nélkül elvégezni a nefrológus szolgáltatásait?

Válasz: Hello! A vese kövek zúzása rendkívül hatékony módszer a nefrolitiasis kezelésére, a szövődmények alacsonyabb előfordulási gyakoriságával, mint a hasi műveleteknél. Az ultrahanggal történő zúzás 2 cm-nél nagyobb kőméreten jelenik meg.

Kérdés: Hello. A lányom 4 éves, éjjel még mindig urinál. Ellenőrzik a vese ultrahangát - nincs patológia, jó vizeletelemzés. Kérem, mondja meg, hogyan kell kezelni. Napközben minden rendben van, de pontosan éjszaka van a probléma.

Válasz: Hello! Az éjszakai enureis általában 5 éves korig terjedhet. Azt tanácsolom, hogy ne igyál a lányát 2 órával lefekvés előtt, és 3 órával az alvás után ajánlja fel a vizeletet.

Kérdezzen a következőtől: "Nephrologist"

Milyen betegségekkel kezeli a nephrologist?

Számos betegség van, amelyet egy nefrológus kezel. Ezek közül különösen a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

• urolithiasisban;
• glomerulonefritisz (olyan patológia, amelyben immunváltozás van a vese glomerulusaira);
• hipertónia vese patológiával kombinálva;
• jade;
• pyelonefritisz (fertőző-gyulladásos folyamat, amelyet a vese parenchyma és a vesesejt-rendszer károsodása jellemez);
• a vesék gyógyászati ​​károsodása (olyan betegség, amely bizonyos gyógyszerek bevételének hátterében alakul ki);
• vese-amiloidózis (patológia, amelyben olyan anyagcsere-rendellenesség alakul ki, amely az ilyen anyag amiloidként képződik), viszont szervkárosodáshoz vezet.

Vannak olyan összefüggő betegségek, amelyek miatt a betegek tévesen belépnek egy nefrológusba. Ezek a betegségek, bár a vesékhez kapcsolódnak, de a műtéti kezelés szükségességét jelzik, többek között a következők:

• vese-tuberkulózis;
• a vesék rendellenes helyzete vagy szerkezete;
• nagy vese kövek jelenléte;
• vese duzzanat.

A felsorolt ​​patológiák egy másik szakember meglátogatását igénylik, ebben az esetben szükség van az urológussal való konzultációra, aki megfelelő diagnózist folytat, és meghatározza a kezeléssel kapcsolatos további intézkedéseket.

Mikor kell menni a nephrologist?

Amint már említettük, a vesék egyes betegségei határozott tünet nélkül folytatódhatnak, amelynek alapján feltételezhető, hogy releváns. Eközben akut vagy kissé jelentéktelen formában megnyilvánuló betegségek a szövődmények kialakulásához vezethetnek, viszont nemcsak a húgyúti rendszerre vonatkozhatnak, ami az adott terület betegségeinek alapjául szolgál, hanem szív-érrendszer.

Azonnali ok arra, hogy orvosi segítséget kérjenek, amelyet egy nefrológus nyújt, és számos tünetet vesz figyelembe, amelyek alapján az ilyen segítségnyújtás rendkívül szükséges. Ezek a következők:

• anuria - olyan állapot, amelyben a páciens teljesen urinál;
• oliguria - olyan állapot, amelyet a vizelet kifejezett csökkenése jellemez;
• a poliuria egy olyan állapot, amelyet a vizeletmennyiség növekedése jellemez;
• alsó hátfájás;
• hematuria - a vér megjelenése a vizeletben;
• proteinuria - a fehérje megjelenése a vizeletben.

A nephrológusok konzultációja és megfigyelése fontos a korábban azonosított betegségek vagy akut megnyilvánulások esetén, ezek közé tartoznak a következő típusok:

• vese-kolika;
• veseelégtelenség;
• a húgyúti fertőzések jelenléte;
• akut vese gyulladás (szindróma).

Ha az artériás hipertónia (azaz a magas vérnyomás) problémája van, akkor a nephrologist irodájának meglátogatása szintén nem fáj - ez a betegség krónikus vesebetegség jelenlétére utalhat.

Nephrológus konzultáció: mikor szükséges a gyermek?

A gyerekek bizonyos vesebetegségeinek kialakulása meglehetősen gyakori, ezért megfelelő kezelést igényel, amelyet a vizsgált szakember meglátogatása biztosít. A következő tünetek megjelenésekor gyermekgyógyászati ​​nefrológusra van szükség:

• puffadás (ezt a tünetet akkor is figyelembe veszik, ha csak a gyermek szemének duzzanata van);
• a vizeletben megtalálható a nyálka, a vér keveréke;
• a vizeletürítés a standard kor normál 1/3-ra csökkent;
• a vizeletet a vizeletmennyiség növekedése jellemzi;
• a vizelet szokatlan szaga volt;
• a vizelet bizonyos jellemzők szerint megváltozott (zavarossá, telítettnek, konzisztenciája megváltozott, színe megváltozott, stb.);
• urináláskor a gyermek fájó, sír;
• a külső nemi szervek vörösek, ez a tünet állandó;
• Megjegyezzük a 4 éves gyermek éjszakai vizelését.

Nephrológus: Mit jelent ez a szakember a recepción?

Hagyományosan a nephrologist, akárcsak bármely más orvos, megkérdezi a beteg az őt érintő panaszokról. Az életmód sajátosságai tisztázódnak, általános vizsgálati módszert végeznek, külön hangsúlyt fektetünk arra, hogy a beteg bizonyos veseelégtelenségre és általában a húgyúti rendszer betegségeire utalhat.

A nefrológus által végzett vizsgálatok

• olyan vizsgálatok, amelyek alapján meghatározható a kalcium, a kreatinin, a foszfát, az elektrolitok és a karbamid aktuális szintje;
• a vizelet és a vér biokémiai elemzése, melynek alapján meghatározzák az eritrocita üledékképződés sebességét;
• C-reaktív fehérje tanulmányozására irányuló elemzés.

A meghatározott elemzések adatai alapján a következő műszeres típusú vizsgálatok adhatók hozzá:

• angiográfia (röntgen módszer a vese területén);
• Ultrahang (megvizsgálja a vesék és a hasüreg régióját);
• A vese CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia);
• A vesék MTP-je (mágneses rezonancia képalkotás);
• szcintigráfia (radionuklid vizsgálati módszer);
• vesebiopszia.

Ami a nephrológus által végzett kezelés kérdését illeti, két fő területen alapul:

• specifikus kezelés, amely egy bizonyos típusú betegség eltávolítására összpontosít;
• Nefroprotektív kezelés (ez a kezelés egy univerzális kezelési lehetőség a vese szempontjából releváns patológiák számára).

Felkészülés egy nefrológus fogadására

A nefrológusnak való írás még mindig a csata fél fele, másik része az orvoshoz való látogatás előkészítése, az alábbi alapelveken alapul:

• A tervezett látogatás előtt 12 órával az élelmiszer nem engedélyezett;
• az alkohol fogyasztása, a dohányzás (a fent említett időszakon belül is) kizárt;
• a bevitel előestéjén kívül a jelentős mennyiségű folyadék használata kizárt;
• bizonyos gyógyszerek használata kizárt (ha lehetséges), és ha szükséges, az egészségügyi állapot miatt, hogy melyik gyógyszert szedték, jelentést kapnak az orvosnak.