A metronidazol egy antibiotikum, amely antimikrobiális és antiprotozoális hatású. Annak megállapításához, hogy miért írják elő a Metronidazol, meg kell vizsgálni annak farmakológiai tulajdonságait.

Farmakológiai tulajdonságok

A káros mikroorganizmusok sejtjeiben található dezoxiribonukleinsavval (DNS) való interakció során a Metronidazol blokkolja nukleinsavak termelését, ami teljes lebomlást vált ki. Ezenkívül a hatóanyag képes behatolni a protozoonok és az anaerob baktériumok légzési láncaira, ami a légzésük megsértéséhez vezet, és halált okoz.

Metronidazol mutat igen nagy aktivitást következő mikroorganizmusok ellen: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, vérhasi ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, Clostridiumok, eubaktériumok, peptokokki, peptostreptokokkov és a Helicobacter pylori.

Ezek a mikroorganizmusok a különböző lokalizációjú fertőző-gyulladásos folyamatok okozói, amelyek kezelésére a Metronidazol kiváló.

Használati jelzések

Leggyakrabban a metronidazolt az alább felsorolt ​​betegségekre írják elő:

• trichomoniasis (a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség);
• giardiasisnak;
• amebiasis (amebiás dizentéria);
• súlyos anaerob baktériumok által okozott sebfertőzések;
• fertőző folyamatok a hasüregben;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• a műtét után kialakuló fertőző és gyulladásos folyamatok;
• a bőr kórokozóinak fertőzései: bakteroidok (Bacteroides), clostridia (Clostridium), peptococcusok (Peptococcus) és peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
• bakteriális endokarditisz;
• a csont- és ízületi szövetekben lokalizált fertőző-gyulladásos folyamatok;
• a központi idegrendszerben előforduló fertőző-gyulladásos megbetegedések, amelyeket a baktériumok expozíciója okoz (beleértve az agyi tályogot és a meningitist).

Számos klinikai vizsgálat, valamint az orvosok és a betegek véleménye szerint a Metronidazol segít az olyan jól ismert bőrproblémákban, mint akne. Ehhez a gél formáját kell használni.

Adagolás és alkalmazás

A metronidazolt tabletták, gélek, injekciós oldatok és kúpok formájában állítják elő.

A kezelési rendet és a kezelés időtartamát az orvos a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően leggyakrabban egyénileg írja elő.

A metronidazol tablettákat szájon át, étkezés vagy étkezés után kell bevenni.

A trichomoniasis kezelésére a dózis 250 mg, a gyógyszert naponta kétszer, 10 napos időtartammal, vagy 400 mg-mal (2 p / nap) alkalmazzák - 5-8 napig. A nőknél további hüvelykúpok kerülnek felírásra. 21 - 28 nap elteltével a terápiás kurzus megismételhető.

A Giardiasis-kezelést 500 mg (250 mg, 12 órás intervallum) dózis alkalmazásával végezzük. 7 napos terápiás kurzus.

1 évesnél fiatalabb betegeknél naponta 125 mg metronidazolt használnak. Gyermekek 2-4 éves korig - 250 mg naponta. 5–8 éves gyermekeknél - 375 mg naponta. A 8 éves korú betegeknek 500 mg-ot kell adni, két adagra osztva. A kezelés időtartama 5 nap.

A tünetmentes amoebikus dizentéria kezelésére a napi dózis 1–1,5 g, 2-3 adagra osztva. A kezelés időtartama 5-7 nap.

Krónikus amebiasis - 1,5 g, naponta három adagra osztva. A terápiás kurzust 5-10 napig tartják.

Akut amoebiasis esetén napi 2,25 g metronidazol dózist írnak elő, három alkalmazásra osztható. A gyógyszert a betegség negatív megnyilvánulásának eltűnéséig használják.

A maximális napi dózis 2,5 g egyszerre (esetleg az adagot több alkalmazásra lehet felosztani). A kezelés időtartama 3-5 nap. Általában a gyógyszert tetraciklin antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák.

Az 1 és 3 év közötti gyermekek esetében a felnőtt adag 1/4-ét alkalmazzák. 3-7 év - a felnőtt adag 1/3-a. 7 és 10 év között - a felnőtt adag 1/4-e.

Az anaerob fertőzések kezelésére naponta 1,5-2 g dózisban kerül sor. A kezelés időtartamát egy speciális orvos írja elő.

A fertőző és gyulladásos szövődmények megelőzésére a metronidazolt napi 750-1 500 mg dózisban kell felírni. Leggyakrabban ezt az adagot három adagra osztják, és néhány nappal a műtét előtt alkalmazzák. Az is lehetséges, hogy a gyógyszert 1 g mennyiségben, a műtét utáni első napon, valamint a műtét után néhány nappal, 750 mg naponta, egy hétig használhatjuk.

Szükséges tudni, hogy súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) a metronidazol napi mennyisége felére csökken.

alkoholizmus

Egy másik egyedülálló jellemzője a gyógyszernek az etanollal való negatív kölcsönhatása, amely sikeresen segít az embereknek. A metronidazolt az orvosok az alkoholfüggőség leküzdésére használják.

Az alkoholfüggőség kezelésére naponta 500 mg gyógyszert írnak fel. A terápiás kurzus hossza nem haladhatja meg a 6 hónapot.

Ellenjavallatok

A metronidazol terápia megkezdése előtt gondoskodni kell arról, hogy a következő nem ellenjavallt: t

• a koordinációs rendellenességek jelenléte;
• csökkent leukocita szint;
• a központi idegrendszer szerves jellegű (különösen epilepszia) károsodott funkcionális aktivitása;
• májfunkciós patológiák;
• a gyermek várakozásának első hónapja (a terhesség 1 trimesztere);
• szoptatás;
• egyéni intolerancia a Metronidazolt alkotó anyagok esetében.

kölcsönhatás

A metronidazol, amelyet gyakran komplex kezelésben írnak elő, a következő negatív hatásokat okozhat más gyógyszerekkel való kölcsönhatás során.

A közvetett koagulánsokkal történő kombinált alkalmazás növeli azok hatását és vérzést okozhat.

A diszulfirammal való kombinált alkalmazás akut pszichózist és térbeli dezorientációt okozhat.

A lítium sókat tartalmazó anyagokkal való egyidejű használata növeli a gyógyszerek toxikus hatását a vesére.

Az etanollal (etil-alkohol) történő kombinált alkalmazás hányingert, visszahúzódást és egyéb mellékhatásokat okoz.

Ha a gyógyszerek komplexe egyidejűleg metronidazolt, asztemizolt vagy terfenadint tartalmaz, az elektrokardiogram, a szívritmuszavar, a szinkóp és a szívblokk alakulása alakulhat ki.

Mellékhatások

A metronidazol terápiás folyamata során mellékhatások fordulhatnak elő:

• az emésztőrendszer rendellenességei: hányinger és hányás, étvágytalanság, bél colicák, székrekedés és kellemetlen érzések kialakulása az epigastriás hasban;
• zavarok a központi idegrendszer munkájában: fejfájás, encephalopathia, görcsök, hiper-ingerlékenység, ingerlékenység és hallucinációk, valamint általános gyengeség;
• csökkent a beteg immunrendszere;
• a húgyúti rendszer rendellenességei.

következtetés

Tehát rájöttünk, hogy a Metronidazol kezeli azokat a betegségeket, amelyek az érzékeny kórokozóknak vannak kitéve. Az egyszerű használat érdekében több adagolási formában van.

Ennek a gyógyszernek az egyik egyedülálló jellemzője az alkoholfüggőség kezelésére való alkalmazása. Ennek oka a metronidazol és az etanol negatív kölcsönhatása, ami mellékhatásokat okoz a rossz egészségi állapot, hányinger és hányás formájában. Ezek a megnyilvánulások segítenek megelőzni a nem kívánt alkoholfogyasztást.

Annak ellenére, hogy hatalmas mennyiségű információ áll rendelkezésre a gyógyszer kandidózis kezelésére vonatkozóan, a metronidazol nem aktív a gombás fertőzésekre, és csak kombinációs terápiában alkalmazzák a szövődmények, gombaellenes szerekkel kombinálva.

Mivel az influenza és a megfázás okozói olyan mikroorganizmusok, amelyek nem érzékenyek a gyógyszerre, tudnia kell, hogy a metronidazolt nem használják megfázásra, annak ellenére, hogy számos internetes cikk van.

forrás:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Metronidazol: használati utasítás, analógok és vélemények, árak a gyógyszertárakban Oroszországban

A metronidazol antimikrobiális és antiprotozoális gyógyszer a fertőzések okozta betegségek kezelésére. Tartalmazza az alapvető gyógyszerek számát.

A metronidazol hatásmechanizmusa a hatóanyag nitrocsoportjának behatolása a legegyszerűbb és anaerobok légzési láncába. Így a mikroorganizmusok légzési folyamatai zavarnak, ami hozzájárul a sejthalálhoz. Az anaerob mikroorganizmusok bizonyos típusaiban a gyógyszer megzavarja a DNS-szintézist, ami a degradációját okozza.

A Metronidazol hatóanyaga a következők szempontjából hatásos:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides isus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori elleni harcot is előírják.

Az aerobok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a gyógyszerre, azonban vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a gyógyszer egyidejűleg működik a szokásos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal, fokozva hatásukat.

A metronidazol kinevezése az alkoholizmusban szenvedő embereknek az alkohollal szembeni ellenérzés kialakulásához vezet (antabusszerű reakció).

Használati jelzések

Mit segít a Metronidazol? Rendelje fel a gyógyszert a következő esetekben:

• Bél amebiasis (amebikus dysentéria), extraintesztinális amebiasis, amebikus máj abscess, trichomoniasis (beleértve a trichomonas által okozott vaginitist és urethritiset), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• A központi idegrendszer fertőzései (beleértve a meningitist és az agy tályogait), a csontok és az ízületek, a bakteriális endokarditisz, a tüdő tályog és a tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, szepszis.
• A kismedencében lokalizált szervek fertőzése (a petefészkek és a petefészek tályogai, endometritisz, a hüvelyi fornix fertőző léziók), a hasüreg fertőző folyamatai (a máj tályogjai, peritonitis).
• Pszeudomembranosus colitis, amely az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos.
• Gastritisz, nyombélfekély - helicobacter pylori okozta.
• A posztoperatív szövődmények megelőzése a pericorectalis zónában, a vastagbélben, az apendectomiában, nőgyógyászati ​​műveletek után.
• Daganatos betegek sugárterápiája. Ebben az esetben a metronidazolt olyan esetekben is előírják, mint a sugárérzékenyítő szer, még akkor is, ha a neoplazma rezisztenciája a sejtekben hipoxiával társul.
• Kóros stomatitis.

Használati utasítás Metronidazol és adagolás

A tablettákra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert étkezés után vagy étkezés közben, rágás, ivóvíz nélkül szedik.

Felnőttek és 15 évesnél idősebb gyermekek belsejében naponta kétszer 2–5 alkalommal jelölj ki 250-500 mg-ot. A gyermekeket napi 20-40 mg / kg dózisban írják fel 3 adagban. 1 db gyertya és hüvelyi tabletta. (500 mg) egy éjszakán át.

A trichomoniasis kezelésére:

• napi kétszer 250 mg-os dózisban. 10 nap;
• vagy 400 mg naponta kétszer, 5-8 nap.
• A nők kezelésében további gyógyszert kell rendelni a hüvelykúpok formájában.
• alternatív terápiás kezelés: 2 gr. egyszer a beteg és a szexuális partnere számára.

• A tünetmentes amebiasisban (ha cisztát észlelnek) a napi dózis 1-1,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.
• Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.
• Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.
• Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva.

Megengedett, hogy a hatóanyagot 0,75-1 g / nap dózisban megemelt dózisban vegye be. A tanfolyamok között 3-4 hétig szünetet kell tartani, és biztosan végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.

Injektálás / injektálás esetén A metronidazol súlyos fertőzésekre, valamint a gyógyszer belsejében történő bevételének lehetősége nélkül van feltüntetve. A napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot.

Egyszeri adagot adnak gyermekeknek az életkor függvényében.

• 2 év alatti gyermekek - gyermekgyógyász által előírt adagokban.
• 2-5 éves gyermekek - 125 mg 3 r / nap 5-10 napig.
• Gyermekek 6-10 éves korig - 125-500 mg 3 p / nap 5-10 napig.
• 10 év feletti gyermekek - 250 mg 3 r / nap 5-10 napig.

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében 3-4-15 nappal a műtét előtt 750-1500 mg / nap van előírva, az adagot 3 adagra osztva. A második rendszer - az intervenció utáni első napokban 1 gr. A műtét után 1-2 nappal egy hétig 750 mg-ot kapnak.

hüvelyen

Alkalmazzuk gél formájában. Az intravaginális adagolás naponta 50 mg (reggel és este). A kezelés 5 nap.

Gél metronidazol

A korábban tisztított érintett bőrfelületre naponta kétszer (reggel és este) vékony, 1% -os gélréteget alkalmazunk, és enyhén dörzsöljük. Jelentős klinikai hatás figyelhető meg 3 hetes kezelés után.

Mellékhatások

Cél A metronidazol a következő mellékhatásokkal járhat:

• Allergiás reakció.
• Anorexia.
• Hányinger, hányás.
• Szédülés.
• Fejfájás.
• Hasi fájdalom.
• Hasmenés.
• Pancreatitis (nagyon ritka).

Perifériás neuropathia, leukopenia. Ezek a komplikációk hosszú távú gyógyszeres kezeléssel alakulhatnak ki.

Fogadás intravénásan (a bevitelre jellemző tünetek kivételével):

• Candidiasis.
• Égő a húgycsőben.
• A vizelet sötétedése.

Ellenjavallatok

A Metronidazolt a következő esetekben ellenjavallt:

• A központi idegrendszer szerves károsodása, beleértve az epilepsziát;
• Leukopenia, pl. az anamnézisben;
• Májelégtelenség, ha nagy dózisokat írnak elő.

A terhesség első trimesztere, a gyógyszer komponenseivel és a szoptatással szembeni túlérzékenység a Metronidazol alkalmazása ellenjavallt.

A metronidazolt a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint vese- vagy májelégtelenségben óvatosan kell előírni.

túladagolás

Túladagolás esetén ataxia, hányás, hányinger jelentkezik; bonyolultabb esetekben a perifériás neuropátia, valamint az epilepsziás rohamok.

Analógok Metronidazol, ár gyógyszertárakban

Ha szükséges, a Metronidazolt ATH kóddal helyettesítheti - ezek a gyógyszerek:

Az analógok kiválasztása fontos, hogy megértsük, hogy a Metronidazol használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ár a gyógyszertárakban (Moszkva): tabletta - 15 rubelt, hüvelyi kúpok - 41 rubelt, injekciós oldat - 39 rubelt.

Vényköteles. Tárolja száraz, sötét helyen, és gyermekektől elzárva + 15... + 25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Metronidazol (metronidazol)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Latin anyag neve Metronidazol

Kémiai név

Bruttó képlet

Farmakológiai anyagok csoportja Metronidazol

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az anyag metronidazol jellemzői

Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehéz vízben oldódni és alkoholban nem oldódik.

gyógyszertan

A molekula nitrocsoportja, amely egy elektron akceptor, a legegyszerűbb és anaerobok légzési láncába kerül (ez versenyez az elektronszállító fehérjékkel, flavoproteinekkel stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezen túlmenően az anaerobok bizonyos típusai képesek a DNS-szintézis gátlására és lebomlására.

Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből (legalább 80% -os biohasznosulás). C_max 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között van. A plazmafehérje kötődés elhanyagolható - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktericid koncentrációkat hoz létre a nyálban, a nyers folyadékban, a hüvelykiválasztásban; áthatol a BBB-n és a placenta-gáton, az anyatejbe választódik ki. A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a hidroxilezéssel, oldallánc-oxidációval és glükuronsavval konjugálódik, így inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitokat képez. A fő metabolit antiprotozoális és antimikrobiális hatással is rendelkezik. T_1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra) a terhességben született újszülöttek esetében 28–30 hét - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36–40 hét - 25 óra A beadott adag 60–80% -a kiválasztódik a vesékben (20% változatlan) és a belekben (6–15%). A renális clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T_1/2 2,6 órára csökkent). Peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választódnak ki.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Ellen; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív botok: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerob gram-pozitív kokszok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonacid hatását (a fenti protozoa 99% -a megölt) 24 órán át 2,5 µg / ml hatóanyag-koncentrációban figyelték meg.₉₀ 8 mkg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Amikor krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, az alkohollal szembeni ellenállást fejtenek ki (antabus-szerű szindrómát okoz).

A Metronidazol anyag használata

Rendszerhasználat. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus máj abscessist), bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Csontok és ízületek fertőzése, a központi idegrendszer (beleértve a meningitist, az agyi tályogot), a Bacteroides spp. Által okozott bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog. (beleértve B. fragilis-t, B. distasonis-t, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). A hasüreg fertőzései (peritonitis, máj tályog), a medence szerveinek fertőzései (endometrit, endomyometritis, petevezető és petefészek tályog, műtét utáni hüvelyi fertőzések), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyszövetek fertőzése. (beleértve a B. fragilis-t is), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis. (beleértve a B. fragilis-t is), Clostridium spp. Az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos pszeudomembranosus colitis. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy nyombélfekély. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, közel rektális területen, apendectomia, nőgyógyászati ​​műveletek esetén). Az alkoholizmus. A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából ered.

Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritiset, vaginitist), különböző etiológiák nem specifikus vaginitisje, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.

Külső használatra: rozacea (beleértve a szteroidokat is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, zsíros seborrhea, seborrheás bőrgyulladás, az alsó végtagok trófiai fekélyei (a varikózus vénák hátterében, cukorbetegség), égési sérülések, nem gyógyító sebek, fekélyek, aranyér, anális hasadék.

A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációval, periodontális betegséggel, púpos gyulladásos folyamatokkal.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a nitroimidazol egyéb származékait is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet), a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. trimeszter) ) szoptatás.

Korlátozások a. T

Májbetegségek (lehetséges kumuláció), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III. Trimeszter).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II - III. Trimeszterben - óvatosan (a metronidazol átjut a placentán).

Az FDA - B által a gyümölcsre gyakorolt ​​hatás kategóriája

A metronidazol kiválasztódik az emberi anyatejbe, ami hasonló a vérplazmához. Keserű ízt adhat az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében meg kell szüntetni a szoptatást még 1-2 napig a kezelés befejezése és leállítása után.

Metronidazol mellékhatásai

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, kellemetlen "fém" íz és szájszárazság, glossitis, stomatitis, pankreatitisz.

Az idegrendszerből és az érzékszervből: fejfájás, szédülés, koordináció, szinkopális állapotok, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; nagy dózisokban - perifériás neuropátia, átmeneti epilepsziás rohamok - tartós kezeléssel.

A húgyúti rendszer részéről: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz.

Egyéb: arthralgia, az EKG-n a T-hullám simítása; hosszantartó terápiával nagy dózisokban - leukopenia, kandidozis.

Helyi reakciók: a bevezetőben - a tromboflebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazással - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkahártya-kibocsátás a hüvelyből szag nélkül vagy halvány szaggal, gyakori vizeléssel; a gyógyszer eltörlése után a hüvelyi kandidázis kialakulhat; a szexuális partner péniszének égő érzése vagy irritációja. Helyileg alkalmazott hiperémia, hámlás és a bőr égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelébe helyezik).

kölcsönhatás

Javítja a közvetett antikoagulánsok hatását. Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tüneteinek kialakulásának valószínűsége növekedhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikroszomális rendszerének aktiválásával és az anyagcsere és a kiválasztás felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (ha együttesen alkalmazzák, az antabus-szerű szindróma kialakul). A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A metronidazolt a bevezetőben / be nem szabad más gyógyszerekkel összekeverni.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben - perifériás neuropátia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: tüneti; specifikus antidotum hiányzik.

Az alkalmazás módja

Belül, belsejében, intravaginálisan, kívül.

Anyagra vonatkozó óvintézkedések metronidazol

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.

A leukopenia kialakulásával a folyamatos kezelés lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hétig három székletvizsgálatot kell végezni néhány napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnek laktóz-intoleranciája lehet az invázió miatt, amely több hétig vagy hónapig is fennállhat, a giardiasis tüneteire emlékeztetve).

Ha helyileg alkalmazza, kerülje a szemmel való érintkezést. Ha a gélre kerül, azonnal mossa le a szemet bő vízzel.

Figyelembe kell venni a betegeket, különösen a járműveket és az egyéb mechanizmusokat működtető személyeket, a kábítószer bevételével kapcsolatos szédülés lehetőségére.

Különleges utasítások

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Előfordulhat, hogy vörösvörös színű (a metronidazol metabolizmusából származó vízben oldódó pigment jelenléte miatt) vörösvörös színű festés történik.

Metronidazol: használati utasítás

A metronidazol tabletta olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszerekhez tartozik. A gyógyszert etiotróp terápiára (a fertőző kóros folyamat kórokozójának elpusztítására irányuló kezelés) használják a fertőzéses betegségek különböző lokalizációjában, melyeket a gyógyszer hatóanyagára érzékeny (kórokozó) mikroorganizmusok okoznak.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, amelynek tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

• Talkum.
• Burgonyakeményítő.
• Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga Metronidazol az 5-nitromidazol kémiai származéka. Biokémiailag helyreállítja a legegyszerűbb egysejtes mikroorganizmusok és anaerob baktériumok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro csoportját. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a DNS-mel (deoxiribonukleinsav), gátolja (gátolja) a nukleinsavak szintézisét, ami a mikroorganizmusok halálához vezet. A metronidazol-tabletták a legaktívabbak számos mikroorganizmusok ellen:

• Az anaerob baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak oxigén hiányában növekedhetnek és szaporodhatnak, beleértve a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. és néhány gram-pozitív anaerob (az Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) érzékeny törzsei.
• A legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok a Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Az amoxicillin félszintetikus penicillin csoportját reprezentáló antibiotikummal kombinálva a Metrogil tabletta baktericid hatással van a gastritis és a gyomorfekély és a nyombélfekély Helicobacter pylori kórokozója ellen. Az aerobok (az oxigén jelenlétében kialakuló baktériumok) és az opcionális (opcionális) anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra.

A tabletta bevétele után a hatóanyagon belüli metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe a vékonybél lumenéből. Ez egyenletesen oszlik el a test szövetében, behatol a központi idegrendszer szerkezetébe a vér-agy gáton és az anyatejen keresztül a szoptatás alatt. A metronidazol a májsejtekben inaktív komponensekké metabolizálódik, amelyek kiválasztódnak a vizelettel.

Milyen a Metronidazol?

A metronidazol tabletták a gyógyszerre érzékeny patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek etiotropikus kezelésére szolgálnak:

• Protozoa fertőzések protozoák által okozott - a trichomoniasis (gyulladásos patológia az urogenitális traktus), bél amebiasis (a vastagbél gyulladása által okozott patogén amőba), extra-intesztinális amebiasis, beleértve a máj károsodása a kialakulását tályogok benne (korlátozott üregben genny).
• Fertőzések anaerob baktériumok, különösen a bakteroidokká (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - csont fertőzés, abscessed kóros folyamatok struktúrák a központi idegrendszer, az agyhártyagyulladás (az agy gyulladását és gerincvelő), endocarditis ( a szív üregei belső rétegének fertőző gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), tüdő tályog, szepszis (vérfertőzés).
• Az anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőző folyamatok Clostridium és peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger és Peptostreptococcus) - a hasüreg patológiája, beleértve a peritonitist, a máj tályogát, a medencefenék orgonakárosodását (endometritis gyulladásos rétegek rétegei rétegei rétegei rétegei rétegei rétegei rétegéből. és a petefészek, a hüvelyi fornix fertőzése).
• A gyomorfekély és a nyombélfekély kombinált terápiája, amit a Helicobacter pylori okoz.
• A vastagbél műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése.
• A pszeudomembranosus colitis a vastagbél falainak specifikus gyulladása, amelyet gyakran az antibiotikumok hosszan tartó használata vált ki.

A metronidazol tablettákat is alkalmazzák a sugárzást igénylő tumorbetegségek komplex kezelésére.

Ellenjavallatok

Tabletták szedése A Metronidazol a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavallt, amelyek a következők:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer metronidazoljához vagy segédanyagaihoz.
• A szöveti strukturális változásokkal összefüggő központi idegrendszeri struktúrák szerves patológiája, beleértve az epilepsziát (görcsrohamok formájában a tonikus-klónos görcsök időszakos fejlődése).
• A máj elégtelen funkcionális aktivitása, különösen a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása esetén.
• Terhesség az első trimeszterben és a szoptatás ideje alatt.

Óvatosan, a metronidazol tablettákat a terhesség II. És III. Trimeszterében, valamint közepes súlyosságú vese- és májelégtelenség esetén alkalmazzák.

Adagolás és kezelés

A metronidazol tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után szájon át kell bevenni. Ezeket nem rágják és leöblítik elegendő mennyiségű folyadékkal (lehetőleg tejjel). A trichomoniasis átlagos adagja 250 mg (1 tabletta) 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. Súlyos fertőzés esetén a Metronidazol tabletták kezelése ismétlődhet, növelve a napi dózist 1 g-ra (1000 mg). A gyógyszeres kezelés kurzusai közötti szünet 3-4 hét. A metronidazol tabletták dózisa a trichomoniasisra is a beteg korától függ.

• 1 év alatti gyermekek - 125 mg naponta.
• 2-4 éves gyermekek - 250 mg naponta.
• 5-8 éves gyermekek - 375 mg naponta.
• 8 évesnél idősebb gyermekek - 500 mg naponta két részre osztva.

Az amebiasis kezelésére 3 dózisban naponta 3 g-ra lehet növelni az adagot, a kezelés folyamata 5-8 nap. Májtúszás esetén - 2,5 g naponta kétszer 3-5 napig más antibiotikumokkal (különösen tetraciklinekkel) kombinálva. A pszeudomembranosus colitis kezelésében a gyógyszer adagja napi 500 mg 3-4 mg. Súlyos fertőző folyamatok etiotróp kezeléséhez az adagot naponta 2 g-ra emelik. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekély kezelése a gyógyszer alkalmazását 500 mg-os adaggal, naponta háromszor, 7 napig alkalmazza. Egyidejű máj- vagy veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisa csökken.

Mellékhatások

A tabletták szedése A metronidazol különböző szervek és rendszerek nemkívánatos reakcióinak kialakulásához vezethet:

• Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, bél colika, szájszárazság és "fém" íz, a szájnyálkahártya gyulladásos reakciója (stomatitis), íny (gingivitis) és nyelv (glossitis).
• Idegrendszer - szédülés, fejfájás, összehangolás, egy személy fokozott ingerlékenysége és ingerlékenység, depresszió (jelentős és tartós csökkenés a hangulatban), álmatlanság, általános gyengeség, csökkent munkaképesség, zavartság, hallucinációk, görcsök.
• Vér és vörös csontvelő - a neutrofilek (neutropenia) és leukociták (leukopenia) számának csökkenése.
• A vizeletrendszer - kandidózis (az opportunista gombás fertőzés aktiválása), cystitis (húgyhólyaggyulladás), poliuria (a vizeletmennyiség növekedése), vizelet inkontinencia, vizeletfestés vörös-barna színben.
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (a bőr jellegzetes megjelenést mutat, csalánkiütéshez hasonlít), allergiás láz (láz), ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), orr-torlódás.

A mellékhatások kifejlődésével a gyógyszert törölni lehet, különösen kifejezett kurzusuk esetén.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Metronidazol tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos speciális utasítás szükséges, amelyekre figyelni kell, ezek a következők:

• A gyógyszer használata során az alkohol ellenjavallt, mivel az etanol spasztikus hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hirtelen vérvizet és fejfájást okozhat.
• Nem ajánlott a kábítószert amoxicillinnel kombinációban használni 18 éves korban.
• Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérszintek időszakos laboratóriumi monitorozását kell végezni.
• Szédülés, ataxia (járási zavar) és egyéb idegrendszeri betegségek esetén a gyógyszer szedését meg kell szakítani.
• A metronidazol tabletta, ha bevételre kerül, sötét vörösbarna színű vizeletet festhet.
• A trichomoniasis kezelése során az urogenitális traktus struktúráinak tartózkodniuk kell a szexuális aktivitástól, valamint a szexuális partner terápiájától.
• A menstruáció során a gyógyszeres kezelés folytatódik.
• A giardiasis etiotropikus kezelése után a patológiás folyamat tünetei több hétig is fennmaradhatnak, ezért a kezelés hatékonyságának monitorozása laboratóriumi kutatás segítségével történik.
• A gyógyszer használatának ideje alatt el kell hagynia a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját és sebességét igénylő tevékenységeket.

A gyógyszertárhálózatban a Metronidazol tabletták rendelhetőek. A harmadik felek tanácsára történő független fogadása vagy alkalmazása nem ajánlott.

túladagolás

A Metronidazol tabletták terápiás ajánlott adagjának jelentős feleslegével hányinger, hányás, ataxia, az idegrendszer működésének romlása, epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Ebben az esetben a tüneti kezelésre kerül sor, mivel nincs specifikus antidotum.

analógok

Hasonlóan a tablettákhoz, a hatóanyagon lévő metronidazol és a terápiás hatás gyógyszerek Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

A tárolás feltételei

A Metronidazol tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év. Sötét, száraz helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen, + 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Tabletta metronidazol ár

A moszkvai gyógyszertárakban a metronidazol-tabletták átlagos költsége a csomagban lévő mennyiségtől függően 9-129 rubelt tartalmaz.

Metronidazol-tabletták: mi az, a leírás és a kezelendő

Metronidazol - miért írják fel ezt a gyógyszert? Milyen betegségek segítenek megbirkózni? Mennyire hatékony és mi a használat ellenjavallata? Minden, ami a Metronidazolról szól, megtalálható ebben a cikkben.

Gyógyszer leírása

A metronidazol egy antimikrobiális és antiprotozoális hatású gyógyszer. Ebből következik a kérdés - antibiotikum? A gyógyszer nem antibiotikum. Az injekciók, tabletták, kapszulák formájában kapható, sok kenőcs, külső használatra szánt gél, kúpok, külső felhasználású oldatok és dropperek része. A gyógyszer számos analógja, köztük a Phagometan, a Metrogil.

Intravénásan, orálisan, rektálisan és helyileg alkalmazzák, ha kenőcs vagy gél. A gyógyszer formájától függően különböző az alkalmazás módja. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.

Metrogyl - metronidazol analóg

Metronidazol tabletta étkezés után. A szerszámot bő vízzel le kell mosni.

A metronidazol alapú kenőcsöket, géleket és krémeket óvatosan alkalmazzák a szemmel való érintkezés elkerülése érdekében. Ha ez nem kerülhető el, öblítse le a szemet folyó vízzel.

A metronidazol tulajdonságai

A gyógyszer gyorsan felszívódik a test sejt- és szövetszerkezetébe. Hány nap és hogyan kell a gyógyszert a betegség típusától és a szervezet egyedi jellemzőitől függni. A kezelés időtartama átlagosan 10 nap.

Lehetséges kombinálni a metronidazolt más gyógyszerekkel? Az antibiotikumokkal, beleértve az ampicillint, és más gyógyszerekkel együtt, egy tapasztalt szakember tanácsára használható.

Vényköteles gyógyszer. Mi segít a metronidazolnak?

A gyógyszert univerzálisnak nevezhetjük, mert hatékonyan küzd számos fertőző betegséget okozó baktériummal. De az ARVI-val és a megfázással szemben erőtlen.

A metronidazol segít:

• az ízületeket, csontokat és idegrendszert érintő fertőző betegségek kezelésében;
• giardiasis, amebiasis, trichomoniasis és protozoalis fertőzések;
• a nyitott sebek gyógyítására hasi műtét után;
• a női szervek gyulladásával;
• a vastagbélgyulladás, gyomorfekély kezelésében segít a Helicobacter leküzdésében, provokálva a gastritiset;
• a fertőzések megelőzése érdekében;
• a fogászatban az ínygyulladás (periodontitis, gingvitis) és szájüreg;
• demodikózissal a metronidazol a szembe esik;
• a kábítószer-függőség és az alkoholizmus kezelésére;
• megszabaduljunk az ekcémától, az ágyneműtől. Ez is hatékony az aranyér;
• kezelése metronidazollal és a klosztridia osztály baktériumai által okozott fertőzésekkel.

A metronidazolt széles körben használják hasmenéshez felnőtteknél, hepatitisben, angina, tüdőgyulladás, köröm- és végtaggomba kezelésére (gombákhoz a Metrogil kenőcsöt használják). Szintén tökéletesen elpusztítja a gomba gége gyulladását, torokfájást okozva.

Nemrégiben a gyógyszer a rák kezelésére alternatív onkológiában kezdte használni. Ezt sugárkezelés előtt alkalmazzák.

A metronidazol nem javasolt 3 év alatti gyermekek számára, és a nők nem szedhetik a terhesség alatt, anélkül, hogy orvoshoz rendelnének. A gyógyszer csak akkor adja meg a kívánt hatást, ha a vér koncentrációja a szükséges mennyiségben van. A szerszámot szigorúan a használati utasításnak megfelelően kell kezelni anélkül, hogy megszakítaná a kezelést. A jólét javítása nem jelenti azt, hogy a vírus teljesen legyőzött. Egy idő elteltével aktiválható, miután kialakult az immunitás a gyógyszerrel szemben.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszer szájon át történő bevétele számos mellékhatást okozhat az emésztő-, a vizelet- és az idegrendszerben, valamint allergiákat okozhat.

A központi idegrendszer (központi idegrendszer) negatív reakciói a következők:

• szédülés;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• halláskárosodás;
• görcsök;
• depressziós állapot;
• ájulás.

Az emésztőrendszerből:

• étvágytalanság;
• hányinger;
• az ízérzékelés változása;
• fém íz a szájban;
• hasmenés;
• székrekedés.

Az urogenitális rendszer részéről mellékhatások jelentkezhetnek, mint például:

A gyógyszer bevétele után nőhet a testhőmérséklet. Az allergiás reakciók, mint például kiütések, csalánkiütés, orr-torlódás és orrfolyás, láz is lehetséges.

Ki ne vegye be a kábítószert?

A metronidazolt nem szabad bevenni:

• epilepsziás;
• terhesség és szoptatás alatt;
• a máj, a gyomor, a vesék és a belek betegségei;
• stressz alatt;
• alkohollal együtt.

A mellékhatások teljes listája ellenére a gyógyszerrel kezelt betegségek listája sokkal szélesebb.

Mielőtt elkezdené alkalmazni az eszközt, konzultáljon orvosával.

Nőgyógyászati ​​betegségek

Számos nőgyógyászati ​​megbetegedést kezelnek metronidazollal, mert a nők a test fiziológiai jellemzői miatt gyakrabban szenvednek a nemi szervek fertőzéseiről. A nőgyógyász évente kétszer rendszeresen megvizsgálja a nőgyógyász. A genitális traktus fertőzéseinek észlelésekor az orvosok olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek metronidazolt tartalmaznak, nevezetesen krém, gél és kúpok.

A metronidazolt nőgyógyászatban alkalmazzák a következő esetekben:

• ha a paraziták belépnek a nemi szervekbe;
• a petefészek gyulladása;
• a petefészek és a méh gyulladása;
• urethritis, cystitis és vaginitis kezelésére;
• a hüvelyi mikroflóra helyreállítása;
• szexuális úton terjedő fertőzések kezelésére.

A reproduktív rendszert érintő fertőzéseket és betegségeket a teljes gyógyulásig kell kezelni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a meddőséghez vezető komplikációk. A metronidazol menstruáció alatt alkalmazható.

Különleges utasítások a fogadáshoz

Azoknak a személyeknek, akik korábban a Metronidazol-fertőzések kezelését vették igénybe, és akiknek a gyógyszer alkalmazása miatt mellékhatásai vannak, tanácsos orvoshoz fordulni, ha második kezelésre van szükség. Az orvos meg fogja határozni, hogy melyik dózis szükséges a beteg számára a mellékhatások elkerülése érdekében.

Azt is tisztázni kell az orvossal, hogy mit kell szedni a Metronidazol-ról, mivel más gyógyszerekkel egyidejűleg szedése káros lehet az egészségre. Mivel az ájulás és a szédülés előfordulhat a gyógyszer bevétele miatt, ajánlatos tartózkodni az autó vezetésétől, és óvatosnak kell lennie, ha különböző bonyolult mechanizmusokkal dolgozik.

Bár a gyógyszer nem ajánlott terhesség és szoptatás alatt, egyes esetekben egyszerűen szükséges. Ebben az időszakban a nők teste gyengül, és nő a fertőzés kockázata.

Gyakran előfordul, hogy a férgek megelőzésére és kiküszöbölésére kerül sor, amely számos betegséget provokál. A gyógyszer túladagolása hányingert, hányást, összehangolást és görcsöket okozhat. Metronidazol inni kell két napig korlátozni az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

A metronidazolt a nők gyakrabban használják, mivel a fertőzés kockázata magasabb a szervezet fiziológiai jellemzői miatt. Ha egy nő fertőző betegséget észlel, a férje, szexuális partnere profilaktikus kezelést igényel.

Ne felejtsük el, hogy soha nem kezelhetik önmagukban a betegségeket.

Metronidazol tabletta: használati utasítás

struktúra

minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metronidazol - 250 mg;

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

leírás

Fehér, sárgás-zöldes árnyalattal ellátott, lapos, hengeres, tabletták, amelyeknek egyik oldalán és egy szélein kockázatos.

Farmakológiai hatás

5-nitroimidazol-csoport szintetikus antibakteriális és antiprotozoális gyógyszer. A gyógyszer antibakteriális, antiprotozoális hatású. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. Elnyomja a protozoonok fejlődését (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Erősen hatásos a kötelező baktériumok Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek IPC értéke 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Nincs közvetlen hatása az aerobokra és a fakultatív anaerobokra. A vegyes aerob anaerob fertőzésekben a metronidazol szinergikusan hat a patogén aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség legalább 80%. Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, a CSF-et, az agyat, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelykiválasztások, a magfolyadék, az anyatej, a BBB és a placenta barrier. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A felezési idő 8-10 óra, a vérfehérjékkel való kommunikáció jelentéktelen, és nem haladja meg a 10-20% -ot. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 óra, kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T_1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: született terhesség alatt - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32-35 óra hetek - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe (tüdő, vesék, máj, bőr, epe, cerebrospinális folyadék, nyál, magfolyadék, hüvelykiválasztás), az anyatejbe, és áthalad a placentán.

A metronidazol hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T_1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának elkerülése érdekében a metronidazolt csak a metronidáz-érzékeny törzsek által okozott fertőzések (anyagi mikrobiológiai kutatások vagy epidemiológiai adatok alapján) kezelésére lehet használni.

Trichomoniasis klinikai tünetekkel. A metronidazol klinikai tünetekkel rendelkező trichomoniasis kezelésére javasolt, ha a Trichomonas jelenlétét megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal (kenet és / vagy tenyészet) igazolták. Tünetmentes trichomoniasis. A metronidazol a tünetmentes trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis vagy méhnyak eróziója) kezelésére alkalmas. Mivel bizonyíték van arra, hogy a Trichomonas jelenléte zavarhatja a citológiai kenet pontos értékelését, a parazita felszámolása után további kenetet kell végezni.

A házastárs kezelése klinikai megnyilvánulások nélkül A T. vaginalis fertőzése nemi betegség. Ezért a betegség tüneteit nem mutató szexuális partnereket egyidejűleg kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzák a partnerből való újbóli fertőzést, még akkor is, ha a kórokozó nincs elkülönítve. Az a döntés, hogy egy klinikai megnyilvánulást nem szenvedő férfi partner kezelésére kerüljön sor, ahol Trichomonas nem található, vagy ha az elemzést nem végezték el, egyéni. A döntés meghozatalakor meg kell jegyezni, hogy bizonyíték van arra, hogy egy nő ismét fertőzhet, ha a házastársát nem kezelték. Ezen túlmenően, mivel a kórokozónak a klinikai megnyilvánulásoktól való izolálása során jelentős nehézségek merülnek fel, nem szabad támaszkodni a kenet- és tenyésztési vizsgálatok negatív eredményeire. Mindenesetre az újbóli fertőzés esetén a házastársakat egyidejűleg metronidazollal kell kezelni.

Amőbás. A metronidazol akut intesztinális amebiasis (amoebic dysentery) és amoebas által okozott máj abscess kezelésére szolgál. Az amoebas által okozott metronidazol máj abscess kezelésében nincs szükség az aspiráció vagy a pusztulás elvezetésére.

Anaerob bakteriális fertőzések. A metronidazol az érzékeny anaerob baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére szolgál. A szükséges műtéti eljárásokat a metronidazol-kezeléssel kombinálva kell elvégezni. Vegyes aerob és anaerob fertőzések esetén a metronidazol mellett megfelelő antimikrobiális szereket is alkalmazni kell. Súlyos anaerob fertőzések kezelésében a metronidazolt általában kezdetben előírják. A hasüregi fertőzést, beleértve a peritonitist, a hasüregi tályogot és a máj tályogot, Bacteroides, köztük a B. fragilis csoport (B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n okozza..

A Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger, a Peptostreptococcus és a Fusobacterium által okozott bőr- és bőrstruktúrák fertőzéseit.

Nőgyógyászati ​​fertőzések, beleértve az endometritist, az endomyometritist, a tubális-petefészek tályogot és a Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger és a Peptostreptococcus által okozott nőgyógyászati ​​műveletek után bekövetkező fertőzést.

Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot) és a Clostridium által okozott bakteriális szeptikémia.

A Bacteroides fajok (köztük B. Fragilis) által okozott csontok és ízületek fertőzései, mint kiegészítő terápia.

A központi idegrendszeri fertőzések, köztük a Bacteroides által okozott meningitis és agyi tályog (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Alsó légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást, az empyemát és a Bacteroides által okozott tüdő tályogot (beleértve a B. Fragilis csoportot).

A Bacteroides által okozott endokarditisz (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve a pilpset is), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), szoptatás, 6 év alatti gyermekek.

Óvatosan. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatást meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás

Elfogadni, étkezés közben vagy közben, rágás nélkül.

Trichomoniasis nőkben és férfiakban. A kezelés folyamata egyedileg van kiválasztva.

Egy napos kezelés 2 gramm (8 tabletta) egyszeri dózisban, vagy külön-külön két grammos adagban (4 tabletta) naponta kétszer. A napi kezelést olyan esetekben adják meg, amikor feltételezhető, hogy a beteg nem tudja pontosan követni a kezelési rendet.

A hét napos kezelés 250 mg (1 tabletta) naponta háromszor, 7 napig. A gyógyulási arány magasabb lehet egy hét napos kezelés után. A terhesség első trimeszterében metronidazolt kapó terhes nők ellenjavallt. A terhes nők számára egynapos terápia lefolytatása ellenjavallt, mivel a vérplazmában a metronidazol magas koncentrációjához vezet, és az anyag behatolhat a magzatba.

A metronidazollal végzett ismételt kezelés során ajánlott 4-6 hetes szünetet tartani. A kurzusok előtt és után vérvizsgálatot kell végezni a leukociták és a leukocita-formulák teljes számához.

Amőbás. Felnőttek: intesztinális amebiasis, 750 mg naponta háromszor, 5-10 napig;

500 mg vagy 750 mg-os máj abscess naponta háromszor, 5-10 napig.

Gyermekek: napi 35-50 mg / kg dózis, háromra szájon át, 10 napig.

Súlyos anaerob bakteriális fertőzések kezelésére. A metronidazol a kezdeti szakaszban van hozzárendelve. A szokásos dózis felnőtteknek 6 óránként 7,5 mg / ttkg szájon át (kb. 500 mg 70 kg-os betegeknél). A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama 7-10 nap (a csontok és ízületek fertőzésének kezelése, az alsó légutak és az endokardium hosszabb lehet).

Idős betegeknél a metronidazol farmakodinámiája megváltoztatható, a vérszérumban a metronidazol tartalmának ellenőrzése szükséges az adag kiválasztásához. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a metronidazol kumulálódhat, és adagjait csökkenteni kell.

Javasoljuk a plazma metronidazol szintjének és a toxicitás jeleinek gondos ellenőrzését.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások: gyomor-bélrendszeri betegségek (a betegek 12% -ában hányinger, hányás, anorexia, hasmenés, epigasztriás diszkomfort, bél colik, hasi görcsök, székrekedés), fejfájás.

A következő mellékreakciók is lehetségesek:

Orális üreg: éles, kellemetlen fém íz a szájban, a szájnyálkahártya szárazsága, a nyelv egyenetlensége, a glossitis, a sztomatitis. Ezek a tünetek a Candida gombák növekedésével járhatnak a kezelés során.

Hemopoietikus rendellenességek: reverzibilis neutropenia (leukopenia); tartós thrombocytopenia.

Szív- és érrendszeri betegségek: az EKG-n a T-hullám simítása.

Központi idegrendszeri betegségek: encephalopathia, aszeptikus meningitis, görcsrohamok, optikai neuropátia, perifériás neuropathia, szédülés, ingerlékenység, hallucinációk, csökkent koordináció, ataxia, zavartság, diszartria, ingerlékenység, depresszió, gyengeség, álmatlanság. Ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik, hagyja abba a metronidazol szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Túlérzékenység: csalánkiütés, bőrpír, ízületi fájdalom, erythemás bőrkiütés, Stevens-Johnson-szindróma, mérgező epidermális nekrolízis, árapályérzés, orr-torlódás, szájszárazság (vagina vagy vulva), láz.

Károsodott vesefunkció: dysuria, cystitis, poliuria, vizelet inkontinencia, feszültségérzet a medence területén. A vizelet sötét színe, valószínűleg egy metabolit miatt (gyakorisága: 100 esetből 1 eset).

Mások közé tartozik a Candida gombák növekedése a hüvelyben, dyspareunia (kellemetlen vagy fájdalmas érzés a közösülés alatt vagy után), csökkent libidó, prokititisz és rövid távú ízületi fájdalom.

Ha alkoholos italokat fogyaszt a metronidazollal, hasi fájdalom, hányinger, hányás, bőrpír vagy fejfájás lehetséges. Alkoholtartalmú italok ízét ritkán - a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását - lehet megváltoztatni.

<> Patkányokon és egereken végzett kísérletekben a metronidazolnak rákkeltő hatása volt. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél kialakulhat a gyomor-bélrendszeri rák és az extraintesztinális rák egyéb variánsai (emlő- és vastagbélrák kialakulhat, ha a metronidazol nagy dózisban hosszú ideig használatos). A metronidazol Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nem javasolt.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, anorexia, rohamok.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum, kiválasztódik a hemodialízisből. A peritoneális dialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin képződésének idejének növekedéséhez vezet (az antikoagulánsok dózisának korrigálása szükséges). A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki (abba kell hagynia a lítium készítmények alkalmazását, vagy csökkenteni kell az adagot). Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását. Az alkohol és a metronidazol egyidejű alkalmazása diszulfiram-szerű reakciókat okoz (görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás és bőrpír).

A metronidazol befolyásolhatja az ilyen biokémiai paraméterek meghatározását, mint az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), az alanin-aminotranszferáz (ALT), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a trigliceridek, a glükóz.

Alkalmazás funkciók

A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Biztonsági óvintézkedések

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet. A szoptatás alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A szédülés, zavartság, hallucinációk vagy rohamok kialakulása, amelyek a gyógyszer szedésével járnak, ami sérti a kezelő tevékenységét.

Kiadási forma

Tárolási feltételek

A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.