Az Urolithiasis (ICD) mind a férfiak, mind a nők esetében a vezetőrendszer egyik vezetője.

A betegség elhanyagolt formája sok szenvedést okozhat, míg a kezdeti szakaszban a kezelés nem sok időt vesz igénybe.

Ezért nagyon fontos, hogy felismerjük az urolithiasis tüneteit: ez lehetőséget ad arra, hogy azonnal kapcsolatba lépjen a szakértőkkel. Ismerje meg az urolitiasis megnyilvánulásait, megelőzését és kezelését ebben a cikkben.

Urolithiasis nőknél

Az urolithiasis diagnózisa mind a férfiak, mind a nők esetében történik, ha a húgyúti rendszer bármely részében egy vagy több köveket találunk. Nincs egyetlen oka annak, hogy a kövek képződnek: számos tényező vezethet a megjelenéshez.

Az erősebb nemi ICD képviselőit gyakrabban figyelték meg, mint a nők körében, ami az anatómiai szerkezet sajátosságaihoz kapcsolódik. Azonban a női húgyúti szervek szerveiben számos esetben úgynevezett „korall” kövek alakulnak ki, amelyek összetett formájúak, és képesek a vese egészének rendszerét lefedni. Az ilyen kövek megjelenése következtében szükség lehet a vesék egy részének eltávolítására is, mivel fiziológiai okok miatt nem tudnak egyedül kijutni.

A kövek egyszeri vagy többszörösek lehetnek, súlyuk néhány grammtól kilogrammig változik. Egy különös orvosi „rekord” az 5000 kövek eltávolítása a beteg hólyagjából.

okok

Még nem határozták meg a nők húgyhólyagának pontos okait. Azonban azonosítottak olyan kockázati tényezőket, amelyek a húgyhólyagok szerveiben kalkulusok megjelenéséhez vezethetnek.

A vizeletrendszer szerveiben a kövek képződése hozzájárul:

• a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek jelenléte, például policisztikus;
• túlsúlyos és ülő életmód;
• genetikai hajlam;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• gyakori stressz;
• a vizeletrendszer gyulladásos betegségei. A gyulladás fehérjéket provokál a vizeletben; A só elkezd kristályosodni a fehérje molekulákon, amelyek a kövek megjelenését okozzák;
• a mikroelemek, különösen a kalcium metabolikus rendellenességei;
• túl sok húst eszik.

Urolithiasis egy veszélyes patológia, tele komoly szövődményekkel. Ismerve a betegség első jeleit, időben forduljon orvoshoz, és gyorsan megszabadulhat a kövekből.

tünetek

Az ilyen patológia mint urolitiasis jelenléte a nőknél, a tünetek a következőkre utalnak:

• fájdalom, amely rendszeresen nő. Ebben az esetben a fájdalom az ágyéki gerincben érezhető, amellyel kapcsolatban sok nő tévesen vette észre a kövek jelenlétére utaló tüneteket, az osteochondrozis jeleit vagy a radiculitist. Ha a kő teljesen átfedi a húgyhólyag lumenét, a fájdalom elviselhetetlenné válhat, ami a húgyhólyag falát borító sima izomzat idegvégződéséhez és görcséhez kapcsolódik;
• az intenzív fájdalom miatt a beteg hosszú ideig nem tud egyetlen pozícióban maradni. Gyakran megváltoztatja a testtartását, és megkísérli enyhíteni az állapotát. A fájdalmat gyakran kíséri a hányás;
• a vizelet gyakoribbá válik vagy eltűnik;
• vérnyomok jelennek meg a betegek vizeletében. Nem szabad úgy gondolni, hogy a vizelet vörösre vált. Néha a vért csak a vizelet laboratóriumi vizsgálatával állapítják meg. A vér megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a kövek károsítják az ureterek kényes falait, károsítják az ott található véredényeket;
• a vizelet közben a vizeletáramot hirtelen megszakítják, míg a vizeletürítésre való törekvés megmarad;
• a vizelet növeli. Ha van ilyen tünet, akkor érvelhetünk abban, hogy a kövek a húgyhólyagban vannak lokalizálva;
• a betegek rosszabbul érzik magukat. Előfordulhat, hogy a subfebrilis hőmérséklet gyakran hidegrázás figyelhető meg. Ezeket a tüneteket a test általános mérgezése és a húgyúti rendszer különböző részein kialakuló gyulladásos folyamatok magyarázzák, például a pyelonephritis, amely gyakran csatlakozik az ICD-hez.

Az urrolitiasis súlyos szövődményekkel járhat, például krónikus veseelégtelenség alakul ki a háttérben. Ezért a legjobb, ha az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Jelei

A nők urolitiasisának jelei nemcsak a kövek méretétől, hanem lokalizációjától is függenek.

A vesekő a következőképpen jelenik meg:

• visszatérő fájdalom a vese területén. A fájdalom unalmas jellegű, és az ágyéki gerincnek adódik;
• a kényelmetlenség rosszabb az ivás után.

Ha a kövek a veseműgy területén találhatók, a következő tünetek jelentkeznek:

• fájdalom a bordák alatt. A fájdalom az alsó hasüregre adható;
• a fájdalom támadása során a beteg émelygést okozhat;
• Ha a páciensnek korallköve van a vese medencében, a fájdalom enyhe lehet. Ebben az esetben a kezelés hiánya nagyon súlyos következményekkel jár. Ezért, ha a hipokondrium régiójában hosszabb ideig kellemetlen érzés merül fel, konzultáljon orvosával és ultrahanggal kell ellátnia a veséket.
  

A kövek jelenléte az ureterek középső és felső részén:

• súlyos deréktáji fájdalom;
• ha a kő még mindig van, a fájdalom eltűnik. Haladásával fokozódik a kényelmetlenség;
• ha a kő az ureter felső részén van, a fájdalmat a has oldalterületei adják. A középső szakaszban lévő kő jelenlétét az ágyék területére sugárzó fájdalomérzet jelzi.

Ha a kő leereszkedett az ureter alsó részébe, tünetek jelennek meg, amelyek hasonlítanak az akut cystitisre. Különösen a betegek fájdalma van a pubis felett és gyakori vizelés, fájdalom és vágás kíséretében.

A húgyhólyagban lévő kövek a hasi alsó fájdalomban jelentkeznek, amelyek a nemi szerveknek adják. A vizelés során a vizeletáram hirtelen megszakadhat, és a beteg nem érzi, hogy a késztetés eltűnt. Ha a kő eléri a nagy méretet, a vizelet csak a fekvő helyzetben lehetséges.

kezelés

Az urolithiasis kezelése a nőkben attól függ, hogy a patológia milyen szakaszban van. Az orvos konzervatív és sebészeti kezelési stratégiákat javasolhat. A konzervatív módszer speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.

Az előkészületek kiválasztása a megtalált kövek összetételétől függ:

• gyulladáscsökkentő és difoszfonátokkal kombinálva. Az ilyen készítményeket ajánljuk, ha a kövek foszfát jellegűek. Ilyen betegség esetén a kiváló eredmény elősegíti a gyógynövénykészítmények kezelését;
• citrát kúpokat és vitamin komplexeket írnak elő az ICD kezelésére, amelyekben a kövek oxalát jellegűek;
• a karbamid képződését gátló gyógyszereket ajánljuk a kövek urát etiológiájának kimutatására.

Annak érdekében, hogy enyhítsük az ICD-t gyakran kísérő fájdalmat, a betegeknek tanácsos a fájdalomcsillapítók és a simaizmok görcsét enyhítő gyógyszerek szedése. Ha egy fertőzés urolitiasishoz kapcsolódik, antibiotikum-lefolyás szükséges lehet.

Ha a kövek nagyok és teljesen átfedik az uretert, szükség lehet a sebészeti beavatkozásra.

Ha a betegséget súlyosan elhanyagolták, vagy a beteg hosszú ideig hibás kezelésben részesült, a sebész eltávolíthatja a vese egy részét.

Az endoszkópia és a laparoszkópia az ICD sebészi kezelésének leggyengébb módszerei.

Ebben az esetben a köveket egy kis lyukasztással távolítják el, ami a beteg hasfalában van. Ha a művelet egy vagy más okból nem lehetséges, a köveket ultrahang segítségével összezúzzák.

Annak érdekében, hogy a konzervatív kezelés hatékony legyen és elkerülhető legyen a műtét, fontos, hogy gondosan kövesse a kezelőorvos ajánlásait, és a lehető legtöbb vizet inni kell a gyógyszeres kezelés során. Fontos, hogy inni vizet, nem teát és más italokat.

diéta

Az étrend fontos tényező a sikeres kezelésben. A speciális étrendnek köszönhetően megakadályozható a kövek további növekedése, és elkerülhető az ICD veszélyes szövődményeinek kialakulása, például a pyelonefritisz vagy a vese kolika.

Az urolithiasis kezelésében fontos betartani az alábbi szabályokat:

• az étrend nem lehet túl magas kalória; A termékek kalóriatartalmának meg kell felelnie a beteg aktivitási szintjének;
• gyakran van szükség, de kis adagokban. Az overeating szigorúan tilos;
• Fontos, hogy sok vizet inni. Erős teát és kávét ki kell zárni az étrendből;
• Fontos, hogy olyan anyagokat esznek, amelyek vitaminokat tartalmaznak az anyagcsere normalizálásához. A vitaminok hiányának kompenzálásához multivitamin komplexek, amelyeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania;
• legalább két liter tiszta vizet kell inni.

A fentiekben általános ajánlásokat adtak a nők urolitiasisának kezelésére: az étrendet a kezelőorvos választja, a kövek etiológiájától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően. Ezért szigorúan tilos önmagában előírni diétát, vagy kövesse a rokonok tanácsát, akik már kezelték az ICD-t.

Az ICD minden formája esetében nagy mennyiségű gabonafélék és levesek használata javasolt. A húsnak az étrendben kell lennie, de nem szabad bántalmazni: túl sok fehérje felgyorsítja a kövek növekedését.

megelőzés

A húgyhólyag megelőzése a nőknél számos ajánlás végrehajtása:

• Ne hagyja figyelmen kívül a fizikai aktivitást. Gyakran gyalog kell mennie, fitness;
• alkoholtartalmú italok visszautasítása;
• próbálja meg elkerülni az erős stresszt;
• ha a kövek oxalát jellegűek, kalcium készítményeket kell venni;
• Fontos, hogy sok vizet inni. Minél alacsonyabb a vizelet sűrűsége, annál kisebb esélye van a kövek megjelenésének. Naponta legalább két liter tiszta vizet kell inni;
• megszabaduljon a túlsúlytól. A köveket leggyakrabban túlsúlyos nőknél alakítják ki. Az élelmiszer kalóriatartalmának csökkentése jelentősen csökkenti az ICD fejlődésének esélyeit;
• a köveket gyakran akkor alakítják ki, amikor a beteg túl sok állati fehérjét fogyaszt. Ezért szükséges az elfogyasztott hús mennyiségének csökkentése.
  

Kapcsolódó videók

Az „Élő egészséges!” Műsor főbb okainak, klinikai tüneteinek, lehetséges szövődményeinek és kezelésének leírása:

Urolitiasis (ICD) - vesekő és húgyutak

Az urrolitiasis meglehetősen gyakori. A fejlett országokban előforduló gyakorisága 1–5%, a középkorú férfiak körében az előfordulási gyakorisága évente 1%. A vizeletkövek kialakulásának valószínűsége a férfiaknál 20%, a nőknél 5-10%. A betegek 50% -ában egy második kő alakul ki 5 éven belül.

A kőképződés leggyakoribb oka a elégtelen vizeletmennyiség. Ezért a bőséges ivás az urolitiasis megismétlődésének megelőzésének legfontosabb része.

A kő a húgyutak akut obstrukcióját (obstrukcióját) okozhatja a klasszikus vese-kolika képével: a görcsös fájdalom az oldalon, amely az érintett oldalon a cirkuszba, a herékbe vagy a labiaba juttatja a vér megjelenését a vizeletben. A húgyhólyag alsó harmadának köveit fájdalmas vizeléssel lehet megnyilvánulni, ami feltétlenül sürgeti. Hányinger és hányás gyakori. Az elzáródás hatására kialakulhat a magas lázzal és a szepszissel rendelkező húgyúti fertőzés.

A vesebetegek taktikája

Ha a vese kolikát szenvedő beteg korábban röntgen-pozitív kővel van diagnosztizálva, akkor a has röntgenfelvétele történik a kő méretének és lokalizációjának tisztázása és az optimális kezelési stratégia kiválasztása érdekében.

A homályos klinikai képpel nem rendelkező betegek, akiknek nem volt urolitiasisuk, vagy röntgensugaras negatív kövekkel rendelkeztek, spirális komputertomográfiás (CT) szkenneléssel rendelkeztek, kontrasztos vagy excentráló urográfia nélkül. Ultrahangvizsgálat (ultrahang) informatívan vesekővel, de nem mindig teszi lehetővé az ureterális kövek azonosítását.

Ha a páciensnek mind a veséje van, az állapota stabil, nincsenek fertőzés jelei, a húgyúti elzáródás hiányos, és nem veszélyezteti a veseelégtelenséget, csak fájdalomcsillapítókra korlátozódik (gyakran szükséges kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása). Ellenkező esetben a sürgős vizeletelvezetést a sztent behelyezése a húgyhólyagba vagy a perkután nephrostomia. Infekció esetén az antibiotikumokat azonnal felírják. A sebészi kezelés szükségességét a kő mérete határozza meg. A konzervatív kezelés hátterében a 4 mm-ig terjedő kövek önállóan 90% -ban, 6 mm-es vagy annál nagyobb méretűek - csak az esetek 10% -ában. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy 3-4 hetes konzervatív intézkedések után a kő nem mozdul el, és nem mozdul el, a sebészeti beavatkozást jelzik.

Az urolitiasis okainak meghatározása nagyon fontos információ a múltbeli betegségekről. Történelmi törések és fekélybetegség - primer hiperparathyreosis tünetei. A krónikus hasmenés, az ilealis megbetegedések, a bélrendszeri rezekció az oxaluria és a hypocytaturia miatt kalcium-oxalát kövek kialakulását indukálja. Ha köszvény képez urátot és oxalát köveket. Az ismétlődő húgyúti fertőzések hozzájárulnak a hármas foszfát kövek megjelenéséhez.

A radiológiai diagnózis a vizsgálat egyik legfontosabb szakasza. Használható a kövek számának, méretének és helyének meghatározására, a húgyutak anatómiai hibáinak azonosítására, a vesék működésének értékelésére. A kezelés megkezdése előtt végzett tanulmányok.

A húgyúti kövek több mint 90% -a röntgensugaras (azaz röntgendiffrakció során látható). A foszfát és a kalcium-oxalát kövek a legjobban láthatóak. Minden urolitiasisban szenvedő betegnél először végezze el a hasüreg (vesék - húgyhólyagok - húgyhólyag) röntgenvizsgálatát. A röntgenanyagokkal végzett vizsgálatokat később végzik el, mivel ezek az anyagok akár egy nagy kő maszkolására is képesek.

A hasi felmérés képe alapján beállíthatja a kövek számát, méretét és elhelyezkedését, hogy felvegye a kompozíciót (röntgen-pozitivitással). Néha a felmérés röntgenfelvétele, a húgyúti kövek nem láthatók csontos szerkezetek miatt (sacrum, csigolyák keresztirányú folyamatai). Ilyen esetekben a röntgenfelvétel ferde vagy hátsó közvetlen vetítésnél hasznos. Kisméretű, gyengén megkülönböztethető kövek detektálhatók CT-vel.

Ez a módszer segít megismerni a csésze-medencei bevonatrendszer hidronefrozisát és kövét, hogy megvizsgálja a vese parenchyma állapotát a húgyúti elzáródás hátterében. Az ultrahang segítségével kimutathatja a röntgen negatív köveket. Az ureter középső és alsó harmada rosszul látható a bélben lévő gáz felhalmozódása és a medence csontjain lévő vetület miatt. Az ultrahang használható az akut hasi fájdalom más okainak kizárására, valamint az ismétlődő urolitiasisban szenvedő betegek megfigyelésére (ebben az esetben az röntgencserét helyettesíti, és megakadályozza a felesleges expozíciót).

A módszer különösen értékes a röntgen-negatív töltési hibák jelenlétében a vese és a húgyvezetékben. Ezen túlmenően CT-vel azonosíthatók az anatómiai hibák, a húgyúti elzáródás és az akut hasi fájdalommal járó betegségek.

A spirális CT kontraszt nélkül ma a legjobb módszer az akut mellékfájdalomban szenvedő betegek vizsgálatára. Ez a gyors, gazdaságos és érzékenyebb, mint a röntgen és az ultrahang, így a módszer lehetővé teszi bármely összetételű húgykövek kimutatását. Ezzel azonosíthatja a húgyúti kőzet elzáródásának egyéb jeleit. Ezen túlmenően, a spirális CT hasznos az akut fájdalom okainak diagnosztizálására az oldalsó és a hasi fájdalmaknál, mint az apendicitis és a divertikulitisz.

Ez egy gyors és biztonságos módszer a vesék általános működésének és az egyes vesék funkcióinak külön-külön történő értékelésére. Nem igényel különleges előkészítést a betegnek (beleértve a béltisztítást), nem okoz allergiát, és a sugárterhelés minimális.

Az újonnan diagnosztizált urolitiasis vizsgálati volumenének kérdését az orvos és a beteg közösen dönti el, az új kövek kockázata alapján. A magas kockázatú csoportba tartoznak a fehér középkorú férfiak, akiknek krónikus hasmenése van, patológiás törések, osteoporosis, húgyúti fertőzések, köszvény. További vizsgálatokat mutatnak be az ilyen betegek, valamint a cisztin, urát és tripelfoszfát kövekkel rendelkező betegek számára.

Kezelés és megelőzés

Az urolithiasis kezelésére számos általános ajánlás létezik, annak okától függetlenül. Növelje a folyadékbevitelt úgy, hogy a diurézis (vizeletmennyiség) meghaladja a 2 literet naponta. Rendeljen alacsony oxalát- és nátriumtartalmú étrendet (ez csökkenti az oxalátok és a kalcium felszabadulását).

3-4 hónap elteltével a pácienst ismét megvizsgáljuk. Ha a vizeletkövek kialakulásához hozzájáruló tényezőket az étrend és az ivóvíz segítségével sikerült kiküszöbölni, az ilyen kezelést 6 havonta folytatjuk a napi vizelet vizsgálatával. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, rendeljen gyógyszert.

A sebészeti kezelés indikációi - tartós fájdalom, húgyúti elzáródás, korall kövek (akár tünetmentes). Ezen túlmenően az ilyen kezelést olyan betegeknél is alkalmazni kell, akiknél a vesebetegség (pl. Pilóták) vagy fertőzés (transzplantációs vagy artroplasztikai betegek) kialakulása nem megengedett. A kezelés tervezése és a módszer kiválasztása a kő összetételétől, helyétől és méretétől, a vesefunkciótól és a húgyutak anatómiai jellemzőitől függ.

Jelenleg a legtöbb vesekő és az ureterek felső harmadát lithotripsziával távolítják el. A kövek a sokkhullámok által elpusztulnak. Ezek a hullámok a vízen átjutnak, és a vese és az ureter kövére koncentrálódnak a fluoroszkópia vagy az ultrahang ellenőrzése alatt. A vesék és a kő különböző sűrűsége miatt az energia a felületére koncentrálódik, és a kő megsemmisül. Számos kisülés következtében általában homok keletkezik (kis, 2-3 mm átmérőjű töredékek), amelyek áthatolnak a húgycsőn, és kiválasztódnak a vizelettel.

Kontraindikációk hiányában a távoli lithotripszia az előnyös módszer a kis kövek eltávolítására a felső húgyutakból, mivel nem invazív, olcsó és ritkán okoz szövődményeket.

Egyéb minimálisan invazív kezelési lehetőségek a perkután nephrolithotomia, retrográd lithoextraction. A nyílt beavatkozást az esetek kevesebb, mint 1% -ában használják, amikor a kövek nagyon nagyok vagy összetettek.

Tünetek és urolitiasis kezelése

Hagyj egy megjegyzést 4,016

Az urológia egyik leggyakoribb betegségének neve, amelyet a vesekő és a húgyhólyag kialakulása okoz, az urolitiasis. Urolithiasis fordul elő a fiatalok és az idős korban. A kövek száma nem állandó, de egytől többre változik. A méret is változik: homokszemcse több centiméterig.

Általános információk

Az ICD diagnózisa felnőtteknél az összes urológiai üzenet 35–40% -a. A férfiaknak a kövek kialakulása 3-szor több, mint a nők. A munkaképes korú populációban a vesék és a húgyúti kövek találhatók. Az idős emberek és gyermekek esetében az urolithiasis, mint elsődleges patológia, ritka. Az idősebb generáció számára a vizelet savfajok kialakulása jellemző a fiatalok számára - fehérje. De a legtöbb esetben vegyes típusú kövek vannak. Általában a jobb vesében lokalizálódnak. Az esetek 10–18% -a kétoldali vesekárosodásra utal az urolithiasisban.

ICD osztályozás

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozásában külön csoportot osztanak ki. Az urolitiasis formájának osztályozása szerint:

• Hely szerint:
  • ureterek (ureterolithiasis);
  • vesék (nephrolithiasis);
  • húgyhólyag (cystolithiasis).
• Az urolithiasishoz tartozó kövek típusa:
  • oxalát;
  • foszfátok;
  • urát;
  • cisztin kő
• A folyamatot követően:
  • elsődleges
  • visszaesés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség okai

Az urolitiasis kialakulását kiváltó urolitiasis specifikus okait nem azonosítják, sok tényező befolyásolja a patológia kialakulását. Vannak azonban olyan körülmények, amelyek szerint két fő oka van:

• Örökletes hajlam az anyagcsere rendellenességekre.
• Gyulladásos folyamat a vesékben vagy a húgyutakban.

Az anyagcsere megsértése a mellékhatások - kövek, homok - kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Alkalmazza a fenti okokat minden esetben rossz. Nem fognak működni elterjedt tényezők nélkül, néha önállóan. A kockázati tényezők két típusra oszthatók:

• Külső (exogén):
  • szénhidrátokat, fehérjéket és sókat tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztása;
  • nehéz munkakörülmények;
  • vitaminok hiánya;
  • földrajzi tényező (éghajlati viszonyok).
• Belső (endogén):
  • ülő életmód;
  • a gyomor, a belek betegségei;
  • vese patológia.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A nők és férfiak tünetei és urolitiasisának lefolyása

Az emberek urolitiasisának jelei - fájdalom. A fájdalom helye azt jelzi, hogy hol van a kő. A férfiak és nők urrolitiasisát a vizeletrendszer szervei patológiás képződményei okozzák. Ezek ugyanazok, az urolithiasis tünetei hasonlóak. Van különbség a fájdalom terjedésében. A nőkben fáj a genitális területen, és a férfiaknál a fájdalom érezhető a húgyhólyagban.

Az urolithiasis tünetei:

• az alsó háton húzza az érzést;
• alsó hátfájás;
• fájdalom a WC-vel való utazáskor;
• zavaros vizelet, hematuria;
• székrekedés;
• duzzanat az arcon, végtagokon;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• növelje a vérnyomást.

Az urolithiasis megnyilvánulásának tüneteit hagyományosan a patológia fókuszától függően típusokra osztják:

• A kő a vese, a személy úgy érzi, húzza az érzést a hát alsó részén. A vizelet színe változik, vérnyomok jelenhetnek meg. Minden mozdulat növeli a fájdalmat.
• Kő a csatornában. A vizelet felhalmozódik a vesében, a fájdalom lefelé halad. Ha a légcsatorna teljesen el van zárva, a vizelet nyomása a szerven növekszik, a vesebeteg kialakul.
• A húgyhólyagba egy kalkulus került, és belekerült. A vizelet gyakori késztetése érezhető, az alsó hasát húzza, feladja, nyög. A vizeletben vér lehet, ami a színváltozását jellemzi.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Urolithiasis gyermekeknél

Az urolitiasis kialakulásának valószínűsége a gyermekeknél kicsi - mintegy 20 eset 100 ezerre. A fő ok - a vizeletrendszer rendellenes fejlődésével kapcsolatos vizelési folyamat megsértése. Amikor a vizelet stagnál, a sók kristályosodnak, és az üledék, homok és kövek megjelennek. Gyermekkori patológiában az oxalátokat és a foszfátokat gyakrabban azonosítják.

A gyermekbetegség egyik jellegzetessége a klinikai tünetek hiánya. A gyermek rosszul elmagyarázza, hol fáj, hogyan fáj, így az urolithiasis támadását sírva kísérik. Hányás, székrekedés vagy frusztráció léphet fel. Minél idősebb a baba, annál világosabb a fájdalom.

Urolithiasis és terhesség

Vese kövek a terhesség alatt ritkák. A terhesség nem jelent kockázati tényezőt a patológia kialakulásához, és az ICD nem jelzi annak megszűnését. A nők urrolitiasise a terhesség előtt alakul ki, és egy érdekes helyzet csak súlyosbítja a helyzetet. A terhes nők hosszabb vizeletei kifejezettebb klinikai képet adnak.

Mi a betegség veszélye?

A vesék és a húgyhólyag vizelet patológiája nem könnyű és veszélyes. Problémát okozhat a veseelégtelenség és a vese elvesztése formájában, és a blokkolt csatorna zavarja a vizeletkibocsátást. A jogsértések késedelmes megszüntetése a szervezet megsemmisítését eredményezheti. Vannak esetek, amikor az urolitiasis kialakulása krónikus betegséggé (pyelonefritisz) alakul ki, amely szintén veszélyes a veseelégtelenség kialakulására.

diagnosztika

Az a tény, hogy az urolithiasis megjelent a vesékben vagy a vizeletben, a jellemző jelek alapján nyilvánvalóvá válik. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan néz ki a test és megerősíti a betegség stádiumait, diagnosztizálásra van szükség, laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek szükségesek:

• vizeletvizsgálat, vér;
• X-sugarak;
• A vesék, a vizeletcsatornák és a húgycső ultrahanga;
• urográfia (ha szükséges);
• számítógépes tomográfia.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Konzervatív terápia

A betegség kezelése nem könnyű feladat. A modern kezelési módszerek célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás csökkentése, a kisméretű kalkulus megszüntetése. A módszer kiválasztása a kő típusától, annak elhelyezkedésétől és a test szerkezetének változásától függ. A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:

• helyreállító eljárások;
• étrend
• gyógyszeres kezelés;
• gyógykezelés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kábítószer-kezelés

• Antibiotikumok. A terápia kötelező pontja. Az antibiotikumot az urológus egyedileg választja ki.
• Fájdalomcsillapítás. A fájdalom enyhíti a fájdalmat a vesebeteg támadásakor ("Tempalgin", "Baralgin" és mások).
• Görcsoldók. Távolítsuk el a görcsök okát, lazítsuk a húgyutak falát, megkönnyítve a kalkulus áthaladását ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• A kő áthaladását biztosító gyógyszerek. A kinevezés függ a méretétől, a kompozíciótól, a helyszíntől ("Furosemide").
• A készítmények kőből oldódnak. Eszközök kiválasztása a kalkulus összetételéhez ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" és mások, valamint étrend-kiegészítők - Prolit, Litovit).

A drogterápia célja az urolitiasis súlyosbodásának megakadályozása, a személy általános állapotának enyhítése, az ureter (vese) izomzatainak és falainak megnyugtatása, a lehetséges kalkulumok feloldása és fájdalommentes kivonása. Különös figyelmet fordítanak az urolithiasis kezelésére a terhesség ideje alatt élő nőknél, mert sok gyógyszer veszélyes ebben az időszakban.

Diéta - fontos terápiás pont

Nem lehet véletlenszerűen megközelíteni a diétát. A táplálkozás meghatározása a kő összetételének meghatározása után történik.

Az orvos meg fogja határozni a diéta összetételének megállapítása után.

Az étrendi táplálkozás fontos a szándékos megfontolás érdekében. Az urolithiasis táplálkozása gyógyíthat, vagy nincs hatással. Minden attól függ, hogy a csere megsértése, amely egy bizonyos kövek összetételét képezte. Az étrendi táplálkozás elvei:

• Ügyeljen arra, hogy naponta 2–2,5 liter tiszta vizet inni;
• energia kiegyensúlyozott táplálkozás biztosítása.

A termékek helyes megválasztásához meg kell határozni a számítás kémiai összetételét:

• Az urátok a húgysav többletéről beszélnek, ezért kizárják a hüvelyesek, az alkohol, korlátozzák a húsfogyasztást. Fontos, hogy ragaszkodjunk a tej-növényi étrendhez.
• Oxalát - feleslegben lévő oxálsav. A savtartalmú ételeket (spenót, sóska, cékla, csokoládé, tea) eltávolítják az étrendből. Csökkentse a paradicsom, marhahús, csirke használatát. A menü tartalmazza a B6-vitaminnal dúsított termékeket.
• Foszfátok. Csökkentse a zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, alkohol, só mennyiségét. Tartalmazza a kalciummal dúsított diétás termékeket: túró, dió, kemény sajt.

Az ICD minden korosztályban szexuális jellemzők nélkül jelenik meg, ezért mind a férfiaknak, mind a nőknek táplálkozniuk kell. A nők urolitiasisának étrendje nemcsak a kezelés módja, hanem a megelőzés (ez megakadályozza az újak kialakulását, csökkenti a meglévő köveket). A férfiak urolitiasisának étrendje nem kevésbé fontos, de sokkal nehezebb. A férfiak számára nehéz korlátozni magukat, irányítani.

fizikoterápia

A vágási eljárások után végezzük el annak érdekében, hogy megkönnyítsük a részecskék kiengedését, valamint a vesebetegeket a görcsök enyhítése érdekében. A fájdalom súlyosbodásának időszakában alkalmazzák:

• induktotermia (nagyfrekvenciás mágneses mező hatása az ureter zónára);
• amplipulzus terápia (szinuszos áramok);
• mágneses terápia (mágneses mező).

A támadás után:

• elektromos;
• mágneses stimuláció.

A görcsök használatának csökkentése:

• masszázs kanapé;
• masszázs szék;
• ágyéki masszázs.

A fizioterápiás eljárásokat naponta, egész kő vagy aprított darabok kibocsátásáig végezzük.

Fizikai terápia

A kis mennyiségű kő a terápiához rendelt. Speciális gyakorlatok hozzájárulnak a kő kivonásához és a vesék működésének javításához. Egy speciális komplexum magában foglalja a légzés gyakorlatait, a hasi és a hátsó gyakorlatok (futás, gyaloglás és ugrás) izmainak erősítését. Ajánlott a test és a nyújtási gyakorlatok fordulása. Gyakorlat átlagos szintje.

Spa kezelés

A kezelést a betegség kialakulásának korai szakaszában, a gyógyulás utáni posztoperatív szakaszában vagy a kalkulus kimenetén mutatjuk be. A szanatórium kezelésének ellenjavallatai:

• a betegség súlyosbodása;
• krónikus veseelégtelenség;
• a magas vérnyomás.

A kötelező szanatóriumi rendszer mellett a beteg ásványvízzel is kezelhető. A víz jellegzetes összetétele csökkenti a gyulladást, serkenti a testet. Miután belépett, a víznek nemcsak a vesére, hanem a húgyúti szervekre is pozitív hatása van. Továbbá előírt diéta és fizioterápia.

Zúzódási módszerek

A számítás eltávolításának fő módjai:

A lézer-litotripsziát az ureterális kövek összetörésére használják.

Zúzás lézerrel (litotripszia). Az ultrahangos készülék felismeri a kő helyét. A vese területén kis metszés történik, amelyen keresztül a kalkulus részecskék csiszolása és eltávolítása történik.

Ultrahangos zúzás. Egy modern, új módja az urolithiasis gyógyításának. Megkülönbözteti a kiváló termelékenységet és a működés kis morbiditását. A cső (endoszkóp) a húgycső, a húgyúti és a csatornákon keresztül kerül beillesztésre. A kő felé érve a lézer aktiválódik, és elpusztítja a port.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sebészeti kezelés

Hosszú ideig a hagyományos műtéti beavatkozások továbbra is a vesekő eltávolításának fő módszerei voltak. Hátrányuk az egyes ellenjavallatok összetettsége, időtartama és jelenléte. A hagyományos műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük. Ez magában foglalja:

• Nephrolithotomia. A bemetszést az ágyéki régióban kell végezni és rajta keresztül kivonni a köveket a veséből és a medencéből.
• Ureterolithotomia. A betont eltávolítják az ureterből.
• Tsistolitotomiya. A kövek kivonása a húgyhólyagból.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi orvoslás

A hagyományos és a hagyományos orvoslás kombinációja pozitív hatással lesz a kövek kezelésére, segít elkerülni az újak kialakulását. Az ICD diagnosztizálásához az alábbi infúziókat és gyógynövényeket ajánljuk:

• Az uborka, sárgarépa, cukorrépa (üres gyomorban) leve.
• Húsleves, csalánlevél, vadrózsa.
• A fű félig esett tökéletesen összetöri és eltávolítja a testeket a testből. Stabilizálja a zavaró víz-só anyagcserét. Csak a szalmán keresztül inni.
• Áfonya a gyulladásos folyamatokat kezeli. Naponta 3-szor meg kell inni egy evőkanál bogyós gyümölcslé, lefoglalva 1 evőkanál. l. méz.

A hagyományos orvoslás receptjei nagyok. Érdemes megjegyezni néhány gyógynövény ellenjavallatát, ezért a népi jogorvoslattal történő kezelés módjának megválasztásakor kötelező orvoshoz fordulni.

megelőzés

Megelőzés - első segítség a visszaesés megelőzésében. Néhány hasznos tipp segít az egészség javításában:

• Napi séta a friss levegőben.
• Megfelelő pihenés és étel.
• Rendszeres ellenőrzések az orvosnál.
• Támogassa a jó hangulatot, a stressz elkerülését.

Ne feledje, hogy a betegség kialakulása hozzájárul az anyagcsere-rendellenességekhez. Az egészséges életmód az egészség garanciája. Nem ajánlott az urolithiasis kezelését a férfiak és a nők önmagában. A páciens véleménye szerint a legkevésbé jelentéktelen hiba negatív következményekkel járhat.

Urolitiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) egy olyan betegség, amely a szervezetben a különböző okokból eredő anyagcsere-rendellenességekkel jár, amelyben a kövek kialakulása a vesékben és a húgyutakban.

járványtan

Az ICD rendkívül gyakori betegség. A világ népességének körülbelül 3% -a szenved ezen patológiától. A betegség minden korosztályt érint, beleértve a gyermekeket is, de a leggyakoribb a 30-50 éves munkaképes korúaknál. A férfiak incidenciája 3-szor magasabb, mint a nőknél

Kockázati tényezők

Az ICD fejlődését elősegíti a belső és külső környezet különböző tényezői. Ez utóbbi a következőket tartalmazza:

• földrajzi (a kelet-szibériai és távol-keleti régiókban élő embereknél az ICD leggyakoribb, éppen ellenkezőleg, az uráli régióban a prevalencia körülbelül 12% -kal kisebb). A forró éghajlaton élő embereknek nagyobb a kockázata a kőképződésnek.
• jól ismert a víz kémiai összetétele (az a tény, hogy az ivóvíz keménysége és a kalcium és a magnézium tartalma növeli a kőképződés kockázatát)
• étel és ivás rendszer (fehérjékben gazdag ételek fogyasztása, kis mennyiségű víz bevétele)
• nem és életkor

A belső környezet tényezői a következők:

• különböző veleszületett és szerzett metabolikus rendellenességek (oxaluria, uraturia, cystinuria, Tony-Debre-Fanconi szindróma)
• húgyúti rendellenességek
• húgyúti fertőzés
• ureterikus struktúrák, a medence-ureteric szegmens stenózisa
• hormonális rendellenességek (hyperparathyreosis)
• gyógyszerek (szulfonamidok, tetraciklinek, glükokortikoszteroidok, acetilszalicilsav stb.)

Még mindig nincs egyetlen elmélet, amely megmagyarázhatja a kövek okát. Nagy jelentőséget tulajdonít a vizelet reakciójának (Ph), mint a kőképződés egyik jelentős kockázati tényezője.

Kémiai szerkezetük alapján a kövek: oxalát, foszfát, urát, cisztin, xantin és vegyes anyagok. De a legtöbb esetben a kövek vegyesek. A kövek kb. 80% -a szervetlen komponenst tartalmaz - kalciumot.

A kövek a húgyúti rendszer bármely részében lokalizálódhatnak: a vese, az ureter, a hólyag és a húgycső.

tünetegyüttes

• A fájdalom az ICD leggyakoribb tünete. A fájdalom intenzitása eltérő lehet - akut, úgynevezett, vese kolika, nem kevesebb, mint az urolithiasisban szenvedő betegek 80% -ánál, vagy tompa, periodikusan előforduló vagy állandó. A fájdalom lokalizációja is eltérhet attól függően, hogy a kőzet milyen helyzetben van, az ágyéki, az ágyéki területeken, az alsó hasban. A fájdalom lehet helyi, vagy különböző területeken, például a köldökrészen, a háton, a csípőn és a nemi szerveken is. Néhány esetben azonban a betegség kezdetén gyakrabban, amikor a kő nem zavarja a vizelet kiáramlását, az urolithiasis tünetmentes lehet.
• a vizelet megsértése (dysuria). Különböző dysurikus jelenségek - fájdalom a vizeletben, megnövekedett vizeletürítés, hamis vizeletürítés - akkor fordulnak elő, ha a kő a húgyhólyag és a húgyhólyag (intramurális ureter) vagy az ureter szájánál helyezkedik el.
• a vér jelenléte a vizeletben (bruttó hematuria) - amely az akut fájdalom magasságában vagy utána következik be, míg a vizelet barna színű vagy „húsdarab” színe lesz.
• gyakori tünetek - hányinger és néha hányás, túlzott izzadás, magas vérnyomás

szövődmények

Az urolithiasis leggyakoribb szövődménye a vese gyulladásos folyamata - akut pyelonefritisz, amely bakteriotoxikus sokk vagy uroszepszis előfordulásához vezethet. A vese hosszú távú jelenléte esetén, különösen, ha a kő korall, a krónikus pyelonefritisz kialakulása lehetséges, amely időnként súlyosbodhat és súlyos irreverzibilis szövődményekhez vezethet: veseelégtelenség, zsugorodás és a vese elhalása. Az ICD a hidronefrozis, az ureterohidronfrózis kialakulásához vezethet, amely a jövőben is, ha nem kezelik, a vese halálához vezet.

diagnosztika

• Kezdeti vizsgálat urológus által.
• Laboratóriumi diagnózis: teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.
• Sugárzási diagnosztikai módszerek: a vizeletrendszer ultrahangja, röntgen és sugárkezelés intravénás kontrasztanyag alkalmazásával (kiválasztási urográfia), számítógépes tomográfiával (CT).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A húgyhólyagbetegek kezelésénél klinikánkban átfogó vizsgálatot végzünk, majd az egyes betegek kezelési taktikáját külön-külön választjuk ki.

Klinikánkban az ICD kezelésére korszerű, csúcstechnológiás kezelést alkalmaznak, ami súlyos betegek esetén is enyhíti a betegek kövét. Arzenálunkban a legmodernebb módszerek vannak az urolithiasis kezelésének megszabadítására. Klinikánkban napi 6-10 műtétet végzünk (!) Csak urolitiasis esetén, így magabiztosan elmondhatjuk, hogy a húgyúti kövekkel rendelkező betegek kezelésében gazdagabb tapasztalattal rendelkezünk. Ezzel egyidejűleg CSAK nem invazív (távoli lithotripszia) és minimálisan invazív (kontaktlézer ureterolithotripszia, mini-zavaros és perkután nephrolithotripsy, laparoszkópos uretero- és pyelolithotomia) kezelési módszerek. Annak ellenére, hogy az urolithiasisra nagyszámú sebészeti beavatkozás történt, a nyitott műtétek száma nem haladja meg a 2-3 esetet évente (!).

Iratkozzon fel az urolitiasis kezelésére vonatkozó konzultációra a honlapon felsorolt ​​telefonon.