A gyermeket neurogén húgyhólyag diagnosztizálták (hiperaktív). Előírt spasmex 5 mg ital havonta. Kinyitottam az utasításokat, és elfojtottam - egy csomó mellékhatást, az egyik ellenjavallatot - 14 éves korig. A gyermek 5 éves. Az orvos szó szerint azt mondta, hogy lehetséges a spasmex driptan helyett. Somtryu oktatás - a jelzések közel azonosak, de az 5 éves korú karom használható.
Elkezdtem érdeklődni ezekről a gyógyszerekről - szinte nem találtam semmit a spasmexről, és néhány szörnyű véleményt a driptánról.
Mondd meg, ki vette - segített neked, mennyi ideig iszik, volt-e mellékhatás?

Köszönöm mindenkinek, aki válaszolt.

Az orvos most már nem kedden tisztázhatja.

És mondd meg, kérlek, milyen problémákat kezelünk? A probléma maga is segít? A mellékhatások azonnal elkezdődtek?

Gyakori vizelésünk van, már 3 hónapig - néha jobb, 8-10-szer egy nap tönkreteszed, néha rosszabb, csak tegnap volt több mint 20-szor. Holnap megyünk a neurológusba, remélem, hogy néhány fizioterápia előírhat, vagy biztonságosabb gyógyszert. Ha tényleg azt mondod, hogy többet akarok, megpróbálok adni.

Helló, szerző vagyok. Először valahol egy hónapig nem adtam semmit, mert Nem írtam egy gyereket, de csak gyakran a WC-re futottam, azaz még mindig nem volt kritikus számunkra.
Aztán egy másik orvoshoz, egy neurológushoz fordultak, végzett néhány tesztet, hozzárendelt minket Magne B6, notta és driptan.
Driptan 1/2 naponta kétszer, ez véleményem szerint a legkisebb adag. Valahol egy héten javulás következett be, összesen 3 hétig ivott (egy hónapra írták őket, de mivel nem volt semmilyen tünetünk, abbahagytam korábban). Májustól augusztusig minden stabilan jó volt, augusztusban elmentünk a tengerbe, sőt ismét a WC-vel körbejárható az új benyomások bősége. Az elemzések tiszták voltak. A 10. nap naponta egyszer 1/2 1/2 briptan-t ivott, és minden elment. A mai napig minden rendben van.
Nem volt mellékhatás.
A Canephron a w / w fertőzések kiegészítő kezelése, de meg is lehet részeg, hogy megakadályozza. De még kis diuretikus hatást is ad, amennyire én magam ítélhetem meg (gyakran iszom).

Próbáljon meg kezdeni egy minimális adag spasmex-rel és driptan-szal, majd nézd meg.

A betegek és az orvosok véleménye a Spasmex-ről

Spasmex - a húgyhólyag hiperaktivitására előírt gyógyszer.

A betegek véleménye megerősíti hatékonyságát a vizelet inkontinencia, enurezis és egyéb húgyúti betegségek ellen.

A gyógyszert urológusok, terapeuták, sebészek, neurológusok használják, és monoterápiában használják.

Általános információk a gyógyszerről

Spasmex - olyan gyógyszer, amelynek hatása a húgycső húgyhólyag simaizomzatának csökkentésére irányul. A fő funkciója - antispasmodikus - a különböző húgyúti rendellenességek tüneteinek kiküszöbölésére szolgál.

A szerszám hagyományos tabletták és filmbevonat formájában kapható, egy buborékcsomagolásban 10 darab. A fő hatóanyag a trospium-klorid, amely 5, 15 vagy 30 mg-ot tartalmaz egy tablettában, a többit további összetevők alkotják.

Jelzések és ellenjavallatok

A Spasmex-et a következő vizeletrendszeri patológiákra írják elő:

• vegyes formák inkontinencia;
• hólyaggyulladás
• a húgyhólyag hiperaktivitása, amelyhez gyakori sürgetés, a vizelési gyakoriság növelése, az inkontinencia;
• a húgyhólyag diszfunkciója, amelyet neurogén patológiák okoznak, például stroke, sclerosis multiplex, szerzett vagy veleszületett betegségek és a gerincvelő, a Parkinson-kór, a magas detrusor aktivitás;
• enurezis (nap és éjszaka);
• éjjeli;
• gyakori vizelés;
• katéterezés utáni rendellenességek.

A gyógyszert nem írják elő a következő esetekben:

• 14 éves korig;
• terhesség
• az összetevők egyéni intoleranciája (leggyakrabban galaktóz);
• laktázhiány;
• glükóz-galaktóz emésztési zavar;
• glaukóma;
• vizeletretenció;
• rosszindulatú daganatok a húgyúti rendszerben;
• dialízist igénylő veseelégtelenség;
• kóros májfunkció;
• késlelteti az élelmiszerek gyomorból a belekbe való átmenetét, fekélyes vastagbélgyulladást;
• myasthenia gravis;
• tachyarrhythmia.

Az orvosok véleménye

Az orvosok kétségtelenül előírják a Spazmekset a betegeiknek. A kezelés után pozitív laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyított hatékonyság.

A nők gyakrabban fordulnak elő a vizelet-inkontinencia panaszaihoz, ez anatómiai jellemzőkkel és a gyulladásos megbetegedések és a húgyhólyag hiperaktivitásának nagyobb hajlamával jár. A kontraindikációk kizárása után a Spasmex-et felírják. A gyógyszer kiváló tartós eredményt ad.

Garnagina P.R., terapeuta.

Néhány betegnél olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a szájszárazság, hányinger, székrekedés, de súlyosságuk alacsony, ami nem akadályozza meg a betegek kényelmesen élését és a munka folytatását.

Meleshko VA, urológus.

Egy kis számú ellenjavallat lehetővé teszi, hogy a Spasmexot felnőttek és idős betegek számára is hozzárendelje. Legtöbbjük gyors megkönnyebbülést ünnepel.

Andropov D.Yu, terapeuta.

A neurózisokat nemcsak az érzelmi állapot megváltozása, hanem a fiziológiai tényezők is kísérik. Az ilyen betegek gyakran vizelet-inkontinenciában szenvednek. Komplex komplex munkát végeznek, a kezelés folyamata nem teljes, Spasmex nélkül, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a tünetektől, ami megakadályozza az életvitelét.

Tsyganok SV, pszichoterapeuta.

Az érzelmi stressz gyakran okoz problémát a WC-vel. A pszichoterápia a hosszú távú kezelésre irányul, de a Spasmex lehetővé teszi, hogy néhány nap alatt teljesen elkezdjenek élni.

Khristova TV, pszichológus.

A Spasmex-et idős betegek számára írják elő, akiket kórházba vittek, és az életkorral összefüggő vizelet-inkontinenciával rendelkeznek. A gyógyszer a húgyhólyag magas aktivitásával küzd. Fontos, hogy ne feledkezzünk meg az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról.

Evtushenko SA, sebész.

Gyakorlatunkban a Spasmex-et cystitis és pyeloneephritisben szenvedő nőknek adjuk ki, kivéve a terhes nőket.

Gagarin J.V., nőgyógyász.

A betegek véleménye

A betegek jól beszélnek a Spasmex-ről, fő előnyeiről - egy gyors, kifejezett eredmény, a mellékhatások ritka megnyilvánulása.

Először nem figyeltem meg a WC-vel való fokozott igényt, azt gondoltam, hogy a szokásos hideg, ami nem veszélyes. Idővel a probléma csak intenzívebbé vált, és elkezdte zavarni a szokásos életmódot. Az összes teszt elvégzése után az orvos a Spasmex-et írta. A probléma gyorsan eltűnt további gyógyszerek nélkül.

Victoria, 25 éves.

A stressz tapasztalatai után a vizelettel kapcsolatos problémák merültek fel, éjjel is fel kellett mennünk a WC-re. Az orvos azonosította a problémát, és előírta a Spasmex-et. A gyógyszer az átlagos árkategória, de érdemes megvenni, mivel a tünetek gyorsan eltűnnek.

Valentina, 59 éves.

A munkahelyi állandó feszültség miatt probléma volt a húgyhólyaggal. Minden teszt jónak bizonyult, így a neurológus foglalkozott a kezeléssel. Előírt Spasmex tabletta, 2 hónapos időtartam. Eddig nem lehet őket rendszeresen inni, mert tilos vezetni, de már pozitív eredmények vannak.

Valery, 40 éves.

A krónikus cystitis komplex kezelésére a Spasmex-et írták elő. Emellett további gyógyszerek is voltak. A gyógyszer előnyei és hátrányai vannak. Az előnyök - a magas hatékonyság és nem magas az analógokhoz viszonyítva - a mínuszok - mellékhatások. A kezelés során a szájszárazságot figyelték meg.

Anastasia, 38 éves.

A gyakori vizelési panaszokkal a kórházba ment, a hólyag gyulladása volt. Az urológus Spasmex-et és még néhány drogot írt. A 30 mg-os 15 mg-os tabletta körülbelül 480 rubelt, sok pénzt költöttek a kezelés során. Nem számíthat azonnali eredményre, az első eredmények a negyedik napon jelentek meg, stabilabb eredmény 8 nap után, az egész kezelés 2 hétig tartott.

Arthur, 32 éves.

Ismét ismét cystitis és Spasmex. Akut gyulladás esetén urológus írta fel ezt a gyógyszert, most mindig kezelem őket, mivel bizonyult a leghatékonyabbnak a többi között. A WC-hez való felszólítás a kezelés megkezdését követő néhány napon belül megáll.
Anna, 33 éves.

Magas húgyhólyag-aktivitással először találkozott. Az egész kurzus alatt, szörnyen kínos a szájszárazság, de ez nem hasonlít a WC-hez való állandó vágyhoz képest. Egy héttel később megállt az ágyazás és a napi kényelmetlenség, a hosszú utak és séták elviselhetővé váltak.

Lyudmila, 49 éves.

A vizsgálat után az urológus a Spasmex-et írta fel, megvásárolta a két, 450 rubelt tartalmazó csomagot, úgy gondolom, hogy a drogokat meg lehet találni olcsóbbnak, de nem vitatkoztam az orvossal. Az inkontinencia szinte azonnal eltűnt, de az ellenkező hatás megjelent, úgyhogy erőfeszítéseket kell tennie, hogy a WC-be menjen.

Sergey, 36 éves.

Miután a baba megszületett, megváltozott a vizelési rész. A Spasmex-kezelés nem működött, amint kiderült, hogy az oka mélyebben rejtve volt, amit a cisztoszkópiában mutattak ki. Esetemben az eredmény eltűnt a tabletták bevétele után, a műtétet felírták.
Catherine, 26 éves.

Magas húgyhólyag-aktivitás diagnosztizálása után a Spasmex azonnal elkezdett inni. A tanfolyam időtartama 3 hónap volt, a probléma eltűnt, azt szeretném hinni, hogy örökre.

Maria, 30 éves.

A szülőktől

Vannak olyan esetek, amikor a gyógyszert 14 év alatti gyermekek számára írják elő, amit az utasítások tiltottak. Az előre nem látható hatások elkerülése érdekében ajánlott konzultálni más szakemberekkel.

A refluxot komplex kezelésnek vetették alá, beleértve a Spasmex gyógyszert is. Az orvos választása aggasztó volt, mivel az utasítások azt jelezték, hogy nem adható 14 év alatti gyermekeknek. A gyermekorvost nem vizsgálták meg, három hét elteltével a tesztek normalizálódtak, mellékhatásokat nem figyeltek meg.

Sophia, egy 5 éves fiú anyja.

Az átmenet kora és az iskolai problémák az ágyazást eredményezték. A Spasmex rövid távú hatást fejtett ki, más kezeléseket keresünk.

Tatyana, egy 14 éves fiú anyja.

A spasmex hatékony gyógyszerként bizonyult a vizelési rendellenességek elleni küzdelemben. A gyógyszert a beteg könnyen tolerálja, és nem károsítja a szervezetet. A negatív reakciók elkerülése érdekében kövesse az orvos utasításait és ajánlásait.

Használati utasítás

A trospium-klorid egyszeri dózisa 10-15 mg az izomszövet aktivitásának idiopátiás növekedésére a húgycső hólyagjában (naponta háromszor) és 20 mg neurológiai (naponta kétszer). Csökkentett glomeruláris szűrési sebességgel az anyag maximális napi dózisa 20 mg.

A tablettát üres gyomorban vagy étkezés előtt nagy mennyiségű vízzel veszik. A kezelés időtartama 3 hónapig tarthat, a 3-6 hónapos kurzusok közötti szünetet. A kezelés alatt el kell hagynia a vezetést és a potenciálisan veszélyes gépek kezelését.

A gyógyszer Spasmex véleménye

Használati jelzések

Beszélgetés a Spasmex gyógyszerről az anyák rekordjaiban

Utoljára spasmexet írtam, de ez feltétele, hogy minden teszt normális legyen.

Köszönöm a párnát! Most a tengeralattjáró! És néhány gyógyszert felírtak! Magnézium biztos, spasmex és más injekció! Nincs gyertya

Én szuprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil és spazmeks ivott. Segített nekem, de mindent az urológus írott fel. Ezután egy évet táplálunk.

Itt lehet paracetomolt, diklofenacot, spasmexet, sedalgin indometacint.

Nagyon köszönöm! Ez a jogorvoslat, amire szükségem van néhány perc alatt, hogy segítsek. És aztán igyekszem mindenféle nem-shpy spasmexet és hasonlókat, várva órákat, amikor a hatás megjelenik, de soha nem jelenik meg.

DD! Van még egy neurogén húgyhólyagunk is, amely csak nem ivott, és spasmex és fenibut és picamilon, csak nulla! Most a neurológus ataraxot írt, mondja meg, hány nap múlva van-e változás? És hogyan jutottak át a gyerekek ez a bonyolult gyógyszer?

A drogot nem vették el, az analógját ittak: spasmex. Segítettünk a neuropátiás hólyagfunkció. Év, egy évig ivott, a vizelet mennyisége nőtt és a vizelési gyakoriság csökkent. Most csak tartsa az irányítást

Nem függ! Csak beszéltem az orvossal, hogy elmondjam a férjemnek! És nincs késedelem! Kezeljünk most spasmex-szel, gyanúja van a vese kolikájának

Attól félek. Mi a hirtelen a közzététel, és én elalszik. Éjjel, mint egy spasmex ivott (mint egy orr), a gyomrom fájdalmas volt, mint a menstruáció során. Boldog normális. semmit nem fog megérteni. 2 gyermeknek még soha nem volt ilyen. Egyszer elkezdődött a szülés és minden.

. abszolút és segít! (A hátán fáj! A torka és a nyirokcsomók - ő! Valami, ami csak fáj - ez nyilvánvaló neki! A feje fáj - természetesen.). Csak akkor, ha az állat fáj, majd spasmex vagy spasmamen. Naponta kétszer 1000 alkalommal a tachipirin csodája!

A Spasmex-et NDPA hiperreflex típusú kezelésre használják, ahogyan én értem, éppen ellenkezőleg, a vizelési ritmus ritka. Ebben az esetben nem értem a gyógyszer használatára vonatkozó jelzéseket. Gyermekeknél a Driptan-ot igyekszünk erre a célra használni, és a Spazmex bevitelkorlátozását a gyermekek számára. A fennmaradó vizelet megjelenése elméletileg a spasmex befogadásának következménye lehet. Távolról nem tudok más orvosok kezelését megírni vagy megszüntetni, talán az orvosnak bármilyen jelzése volt.

A magnéziumot a ber és spasmex lapon felírták nekem! És ropogták a progeszteronnal. De mindezt egy orvos írt nekem! Úgy tűnik számomra, a veszélyes önaktivitás teljesen veszélyes.

. A második alkalom nem feltétlenül krónikus. Az elképzelés szerint, ha nincsenek leukociták, akkor nincs gyulladás, ami szintén összefügg a húgyhólyag-görcsökkel (ezek más gyógyszerek, például spasmex) Szélsőséges esetekben, hogy megértsük, mi és hogyan, egy cytoszkópiás vizsgálat történik. segíteni? Vagy nem ivott. ------------ Egy évig magamban cisztitisz volt. Akkor probléma.

. Most, ugyanabban a helyen, miért fizetünk Sklyarova Tatiana Andreyevna urológus sebészének. A CDC-ben a Filatovskayában tanácsolom, hogy keressen fel egy utazást. Amint a neurogén kimutatta az előírt spasmex italt, ellazítja a húgyhólyagot. A recepción hozza az ultrahangot és az oam-ot, és jó lenne a vizelet ritmusa. Ön körzeti beszélgetés.

az injekció után mindössze 15 percig viszketem))) semmi több. De most a fájdalom egyre rosszabb, de most nem értem, mi az, a vese vagy. Összehúzódások ellenére van egy spasmex, az érzéstelenítés és a kontrakciók is elnyomnak

Nem, nem ajánlották fel, talán nem volt teljesen puha és rövid, de talán nem teszik meg. A magnézium és a spasmex kivételével semmit nem látott. A progeszteron egy kicsit áttört engem!

Neurogén diszfunkciónk van, melyet Dripta, spasmex analógja is kezel. Év ivott. Urológus által írták le, a maradék vizelet ultrahangot, rendszeresen urináló ritmust, valamint epi-t is. Az epi előtt még mindig volt egy húgyhólyagmágnes, és nem emlékszem, hogy milyen fényt kap az epi debütálása után, csak a spasmex.

Spazmeks

Az orvos a SPAZMEX-et írta ki, aki adta a gyermekeket?

A terhesség alatt cystitisben szenvedett. És nem is tudom, hogy hová szedtem, és hol sikerült megfázni. De nyilvánvalóan az immunitás csökkent, és a fájdalom azonnal megragadta. A helyi szülésznő-nőgyógyász spasmexet írt nekem, aztán több százszor megkérdeztem, és ez nem károsítaná a magzatot, de ő biztosította nekem, hogy ha helyesen szedem a gyógyszert, nem lenne nehezebb neki. Bántak és minden elment. Már született egy lány, és nincs betegsége, egészséges!

A visszafolyásból. A vesében a vizeletet dobja.

sz. de mi az?

Hálás a Spasmex tablettáknak

És? jó drog, akinek szüksége van rá - a tudásban.

spazmeks

Úgy hangzik, mint egy hirdetés

Az orvos spasmexet írt.

Nem, nem sok, de szinte minden nap.

Megkérem az anyukámat, hogy küldjön egy nullot

Nos, Olaszországban vagyok, vannak más gyógyszerek is.

van valaki egy szál egy rámpával. Urotol vagy spasmex? Melyik a jobb?

SPAZMEX, akit kineveztek?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron és HB

SPAZMEKS. SOS.

Gyógyszerész söpredék! Ellenkező esetben nem mondhatod.

Fájdalom balról alulra!

Minden rendben lesz)) 4 napig volt egy gyomorfájdalom. Már elkezdett pánikba esni, majd összeszedte magát)) A második trimeszterben nincsenek olyan fenyegetések, mint az ilyenek. Ez nem az első, és nem a harmadik), ezért ne essen pánikba)) minden lesz chiki-csokrok))

Fájdalom van a fájdalomra is... de alacsony a placentáció és a tónus... kis fájdalmak lehetnek a méh növekedése miatt... ha tapadások vannak, fájdalmat is okozhatnak... sok fájdalmat okoz))

a méh nyúlik, a szervekre présel, mindenkinek szinte azonos dolog van velem, nem is figyelek, a lényeg az, hogy ahol a gyerekek olyanok, hogy ne bántsanak!

ENURESIS! Hogyan kell kezelni?

Ebben az esetben tényleg várjon. Az idegjel átvitele károsodott, de helyre kell állnia (általában pubertással együtt együtt történik, néha egy kicsit korábban.

Éjjel egyáltalán nem iszok, nos, várj... az unokaöccseimat 10 évig biztosan írták, éjjel felébredtek, most már 16 éves - nincs probléma

hólyaggyulladás

A cisztitiszben a legfontosabb dolog a vizelet átadása és a kórokozó, hogy egyidejűleg bakteriális érzékenységet adjon az antibiotikumoknak.

Volt egy cisztitiszem, amely 3-szor pirelonefritiszbe került, kezelték, kezelték és hiábavaló volt, szükségem volt egy antibiotikumra, amelyre E. coli volt érzékeny - cisztitisz okozta.

Legutóbb antibiotikummal + gyomlattal kezeltem egy hónapig, és szeptember óta nem tudom, mi az.

és a furagin sokat segített nekem naponta háromszor 10 napig az evés és a sok ivás után... az anyám, az orvos és a drága monural analógja egyszerűen azt mondta... 500 rubel monural (a mi 2500) és 40 rubel furagin (a mi 200)... a fő dolog nem melegíteni, mert a baktériumok gyorsabban szaporodnak... de az étrend és az élelmiszer rovására, különösen a csípős és sós, és természetesen higiéniai szempontból))), de általában nagyon jó cikk, ha ezt szenvedettem volna)

Sokkolok!

Gratulálunk! Most már megértem, hogy miért "fedezi" magát az előző bejegyzésben. Tökéletesen megértem - gyakran, nem azért, mert a p / s, hanem azért, mert a betegnek van egy alapos és húgyúti problémája. állandó. Gyakran gondolom: itt érdekes - mindez annyira fájdalmas számomra, hogy egyedül éljek vagy nekem? Úgy tűnik, mintha semmi sem árt senkinek. Vagy talán nem? Ez fáj, csak úgy tesz, mintha minden rendben lenne (mint én). Nyugodtan emlékszem sokféle történetre, hogy milyen nagyon beteg emberek vezetnek egy nagyon gazdag életet, állandóan leküzdik a fájdalmat és nehézségeket -, akkor segít - ez elhagyja. Visszanyerje magát és helyreálljon! hadd dolgozzon ki!

Egyrészt szívből gratulálok, másrészt olvastam a hozzászólásokat - meg akarom fojtani a férjét! Legyen minden rendben, sok tipp adhat, de rajtad múlik! Sok szerencsét és erőt!

Spasmex gyermekek véleménye

2015. november 26. 01:20

Olga74

A hasüreg után spasmex-et kaptunk, amikor már megszüntettük a fájdalomcsillapítót. Pontosabban, az érzéstelenítő már nem működött, de a katéter táncolt minket, és nagyon rosszul aludtunk. Nem emlékszem, hogy mennyit ivottak, öntöttünk egy tablettát, az éjszakát félig öntöttük. 2 vagy 3 nap múlva eltávolították a katétert, és az összes szabály nélkül volt. Nem volt alátámasztásunk. De az orvos azonnal figyelmeztetett arra, hogy semmilyen módon nem vesz részt, és nem is igyekszik inni, csak végső esetben. Ha jól emlékszem, a spasmex csökkenti a vizelet mennyiségét, de számunkra biztosan nem kívánatos, ezért egy csipetben ivott. Azt hiszem, ha a gyermek nem zavarja, akkor az ivás értelme. egyébként, amikor korrekció volt, mi nem volt hozzárendelve


2015. november 26. 5:46

MamaMalyshki

Olga74
Köszönöm a választ! Az orvosom azt mondta nekem, hogy Spazmex szükséges a húgyhólyagnyomás csökkentéséhez. Megpróbálok megadni a minimális adagot, aztán remélem, legalább az orvosok közül valaki megjegyzést fűz a kinevezéshez.
És a korrekció után csak uroszeptikát írtak neked?


2015. november 26., 10:45

Olga74

A korrekciót megelőzően 2 napig ivottunk egy antihisztamint, egy furomag 5dn-t, és közvetlenül a korrekció előtt egy prednizolon injekciót adtunk, majd 1-szer egy antihisztamint és 2 vagy 3 napot egy furomagot (így kellett vizet inni, de hevesen hánytunk, és hánytunk, és egyáltalán nem voltunk, amint megszűnt - minden rendben volt.
És nyilvánvalóan a vizelet mennyiségének csökkenése következtében csökken a vizelet nyomása, majd a lehető legnagyobb mértékben vizelni kellett, ezért azt mondták, hogy nem vesznek részt. Azt is tudom, hogy a vizelet-inkontinenciával rendelkező felnőtteket felírták


2015. november 27. 10:27

angyal

Anya Baby, mi is nevezett Spazmeks, ugyanazzal a magyarázattal, hogy csökkentse a nyomás a húgyhólyagban. Huseynov maga nem nevez ki semmit, az ajánlásokat az FK adja meg, amikor elmentem a rezidenciaszobába velem, és emlékeztette a kezelő személyt a Spazmeksről. És Huseynov arra figyelmeztetett, hogy azt mondja, hogy 15 év után (általában azt mondta, hogy 18 év után), mert nem tesztelték hazánkban, és mindenütt elfogadták. Általában 4 hónapra rendeltük. Tehát nem akarom, hogy a baba táplálja őket, de mit tegyen.


2015. november 28., 10:17

MamaMalyshki

Nem tudom, ki emlékezteti senkit, már írtam a nyilatkozatban. A javítás után mindenkinek azt írja elő. Legalábbis mindenki, akivel a kórházban beszéltem.
Nagyon zavarba jöttem, hogy más urológusok nem tesznek ilyen kinevezéseket, ezért kétlem, hogy van-e ilyen szükséglet? Már megtettél mindent? Ki működött?


2015. november 29., 12:08

angyal

A műveletet FK végezte, ő is megadta a találkozót, és az orvos kivonatot készít. Csak Huseynov lelke fölött álltam, és mindent láttam, mert egy másik városba kellett mennünk, de ő (a jegyző) nem adta nekünk a kivonatot, mert még nem nézett FK-ra


2015. november 29. 13:46

MamaMalyshki

18 órakor megkaptuk a nyilatkozatot, még mindig az FK aláírása nélkül, magamhoz fordultam, hogy aláírja. Nem tudom, hogy olvasta-e. Sőt, olyan volt, mint egy kópiás másolat a szomszédunk kivonatával, aki 6 évig ugyanazokat a dózisokat kapta. Senki sem zavarta, hogy számítson, mennyi gyógyszerre van szükség két éves. Nagyon nem tetszett.


2015. november 29., 15:27

Mramoryashka

Már két korrekciónk volt: sem a sebész, sem a nefrológus nem nevezett ki ilyet.


Spasmex vélemények

Kiadási forma: Tabletták

Spasmex analógjai

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 335 rubeltől. Analóg olcsóbb 1 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 598 rubelből. Analóg drágább 262 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 735 rubeltől. Az analóg 399 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 1310 rubeltől. Analóg drágább 974 rubel

Spasmex használati utasítás

Bejegyzési szám: П П01196 / 02; П№016196 / 01

Kereskedelmi név: Spasmex

Nemzetközi nem saját név: Trospia-klorid

Adagolási formák: tabletták, bevont tabletták

struktúra
Minden tabletta 5 mg trospium-kloridot tartalmaz. Segédanyagok - laktóz-monohidrát, nátrium-keményítő-glikolát, kukoricakeményítő, sztearinsav, povidon (K25), kolloid szilícium-dioxid.
Minden bevont tabletta 15 mg vagy 30 mg trospium-kloridot tartalmaz. Segédanyagok - laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kukoricakeményítő, sztearinsav, povidon (K 25), kolloid szilícium-dioxid, hipromellóz, titán-dioxid.

Leírás:
5 mg tabletta - kerek, szagtalan, bikonvex tabletta fehér vagy csaknem fehér színű;
A 15 mg-os bevont tabletták kerek, szagtalan, domborúan bevont, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek;
A 30 mg-os bevont tabletták kerek, szagtalan, domború, homorú, bevont, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, mélyen lefelé rajzolva a konkáv oldalról.
Töréskor (15 mg és 30 mg): a mag és a filmhéj, mindkét réteg fehér vagy majdnem fehér színű.

Farmakoterápiás csoport: M-holinoblokátor

ATX kód: A03AB20

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A kvaterner ammónium-bázisú trospium-klorid az antikolinerg szerek csoportjába tartozik. Versenyképes acetil-kolin antagonista a sima izom posztszinaptikus membrán receptor receptoraiban. Nagy affinitása van az M1 - és M3 - kolinerg receptorokhoz. Csökkenti a húgyhólyag-detrusor fokozott aktivitását. A trospia-kloridnak van néhány ganglioblokiruyuschee hatása, valamint a myotrop hatás, mint a papaverin. Nincs központi hatása.
farmakokinetikája
A maximális plazmakoncentráció (Cmax) a trospium-klorid orális adagolása után 4-6-ra éri el. Az orális adagolás után a felezési idő (T½) átlagosan 5-18 óra, nem halmozódik fel. A plazmafehérjékhez való kötődés 50-80%. A 20–60 mg-os egyszeri dózisú trospium-klorid koncentrációja arányos a bevitt dózissal. A vesén keresztül választódik ki, a többség - változatlan formában - körülbelül 10% - a spiroalkol, az észterkötések hidrolízise során képződött metabolit formájában.

Használati jelzések




• a vizelet inkontinencia és a vizeletürítés szükségessége (idiopátiás detrusor hiperaktivitással; a detrusor - multiplex sclerosis neurogén hiperaktivitásával (hyperreflexia), gerincvelői sérülésekkel, veleszületett és szerzett gerincvelői betegségekkel, stroke-okkal, parkinsonizmussal stb.);
  
• detrusor-sphincter-dyssynergy az időszakos kateterizmus hátterén;
  
• a cisztitisz kezelésében, a tünetekkel együtt;
  
• pollakiuria, nocturia;
  
• éjszakai és nappali enurézis;
  
• a vizelet inkontinencia vegyes formái
  
• túlérzékenység a gyógyszerrel, gyógyszer komponensekkel;
  
• vizeletretenció;
  
• keskeny szögű glaukóma;
  
• tachyarrhythmia;
  
• myasthenia gravis;
  
• 14 éves korig (nem végeztek megfelelő szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a trospia-klorid használatáról a gyermekeknél). Óvatosan: a szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos: tachycardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség; tirotoxikózis, megnövekedett testhőmérséklet; reflux-nyelőcsőgyulladás, a diafragma nyelőcsőnyílásának hernia, reflux-nyelőcsőgyulladással kombinálva; a gyomor-bél traktus betegségei, obstruktív állapotok kíséretében: achalasia és pyloric stenosis; bél atónia idős vagy legyengült betegeknél, paralytikus ileusz; fokozott intraokuláris nyomással járó betegségek: szögzárás és nyílt szögű glaukóma; krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis); szájszárazság; veseelégtelenség; krónikus tüdőbetegségek, különösen legyengült betegeknél; autonóm (autonóm) neuropátia; terhességi toxikózis; agyi bénulás; Down-betegség.

Terhesség és szoptatás
A trospia-klorid alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot (nincs megfelelő, jól ellenőrzött vizsgálat a trospia-klorid terhes nőknél történő alkalmazásáról és a szoptatás során).

Adagolás és adagolás
A tablettákat étkezés előtt, rágás és sok vizet inni veszik. A klinikai képtől és a betegség súlyosságától függően a felnőtteknek és a 14 éves korú gyermekeknek egyenként kell előírni trospia-kloridot. Szájon át szájon át, naponta háromszor (30 mg / nap) vagy naponta kétszer 15 mg (30-45 mg). A napi 45 mg-os dózis esetén a 30 mg-ot reggel és 15 mg-os adag bevétele is megengedett. Amikor a detrusor-trospia-klorid neurogén hiperaktivitását előírják, naponta kétszer 15-20 mg, reggel és este (30-40 mg / nap). A kezelés időtartama átlagosan 2-3 hónap. A tünetek eltűnése után 2-4 hétig ajánlott a relapszus elleni kezelés. Ha hosszabb kezelést igényel, a kezelés folytatásának kérdését az orvos 3–6 hónaponként felülvizsgálja. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 10-30 ml / perc / 1,73 m²) a trospium-klorid napi adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

Mellékhatások
A mellékhatások előfordulásának gyakorisága (esetek száma: megfigyelések száma) - gyakori: több mint 1: 100; ritka: 1: 100-1000; ritka: kevesebb mint 1: 1000.
Mivel a szív-érrendszer: ritka - tachycardia.
Az emésztőrendszer részéről: gyakori - szájszárazság, dyspepsia, székrekedés, hányinger.
A központi idegrendszer oldaláról: ritka - elhelyezés paresis.
A húgyúti rendszer részéről: ritkán - a hólyag kiürítésének megsértése.
Allergiás reakciók: ritka - bőrkiütés.

túladagolás
A túladagolás jelei a megnövekedett antikolinerg tünetek, mint a látáskárosodás, a tachycardia, a szájszárazság és a bőrpír. Kezelés: gyomormosás és adszorbensek felvétele (aktív szén, stb.), Pilokarpin helyi adagolása glaukóma betegeknél, katéterezés vizeletretenció alatt. Súlyos esetekben kolinomimetikumok (pl. Neostigmin) kerülnek alkalmazásra. Elégtelen hatása, súlyos tachycardia és / vagy vérkeringés instabilitása - a béta-blokkolók bevezetése (például 1 mg propranolol intravénásan az EKG és a vérnyomás ellenőrzése alatt).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Növeli az amantadin, triciklusos antidepresszánsok, kinidin, antihisztamin gyógyszerek, disopiramid, béta-adrenostimulyatorov hatását.

Különleges utasítások
A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a pollakiuria és a vizelet inkontinencia szerves okát, mint például a szív- vagy veseelégtelenség, a polidipszia, a húgyúti daganatok.
Ha a húgycső elzáró funkciója vagy a detrusor károsodik, a teljes húgyhólyag-felszabadulást katéterezéssel kell biztosítani.
A kezelés ideje alatt meg kell tartózkodni a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.
A trospium-klorid és a citokróm-P450 (P450) enzimek közötti kölcsönhatások, amelyek az anyagcsere folyamatában szerepet játszanak a gyógyszerek lebontásában (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4), nem mutattak ki. Ezért a citokróm rendszert befolyásoló más gyógyszerekkel való kölcsönhatások nem várhatóak.

Kiadási forma
5 mg tabletta, 15 mg bevont tabletták. 10 tabletta buborékfóliában; 3 vagy 5 buborékfólia, az alkalmazás használati utasításával együtt.
30 mg bevont tabletta. 10 tabletta buborékfóliában; 3 buborékfólia, valamint egy kartondobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek
B. lista száraz, fénytől védett és gyermekektől elzárva, 15-25 ° C hőmérsékleten.

Tárolási idő
5 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint.

gyártó
Et al. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Németország

Hivatalos forgalmazó:
PRO.MED CA Prága a. kb., Telcska 1,140 00, Prága 4, Csehország.

Moszkvában:
115193 Moszkva, st. 7. Kozhukhovskaya, 15. o., 1. o

Spasmex® a hiperaktív hólyag kezelésében. A hazai alkalmazás tapasztalatai

M. Ye. Shkolnikov Cand. méz. Tudományok, egyetemi docens;
Ukrógia Tanszék (Dr. P. P. Darenkov professzor) az orosz Állami Orvostudományi Egyetemen, Roszdrav, Moszkva

A Nemzetközi Kontinentális Társaság (ICS) meghatározása szerint a GMF sürgősen sürgeti a vizeletürítést sürgető inkontinencia nélkül vagy anélkül, amelyhez gyakori vizelés és nocturia járhat [1]. A GMF prevalenciája becslések szerint körülbelül 12% [2], a férfiak és a nők körében egyaránt gyakori, és kimutatási aránya az életkorral nő.

Úgy gondolják, hogy Oroszországban a felnőtt lakosság 16-19% -a szenved imperatív vizelettel [3]. Az OAB jelentősen rontja a beteg életminőségét, és jelentős problémát jelent a társadalom egésze számára. A GMF kezelésére húgyhólyagképzést, viselkedési technikákat, biofeedbacket, elektrostimulációt, farmakológiai hatóanyagokat és ezek kombinációját alkalmazzuk. A GMF-es betegek kezelésére szolgáló elsővonalbeli gyógyszerek antikolinerg szerek.

Jelenleg a hazai piacon az antikolinerg szereket olyan gyógyszerek képviselik, mint az oxibutinin, a tolterodin, a trospium-klorid és a solifenacin. Annak ellenére, hogy ugyanahhoz az osztályhoz tartoznak, ezek a gyógyszerek számos különbséggel rendelkeznek. Ezek közül a legjelentősebb a Spasmex * (trospium-klorid). A gyógyszer egyedisége az, hogy először is a trospia-kloridnak kvaterner amin szerkezete van, ellentétben más antikolinerg szerekkel, amelyek tercier aminok. Ez meghatározza annak magas hidrofilitását és alacsony lipofilitását, ami viszont befolyásolja a vér-agy gáton keresztüli penetráció mértékét.

Más anti-kolinerg szerekkel ellentétben a trospia-klorid szinte nem jut be a központi idegrendszerbe, és nem okoz mellékhatásokat az agyi muszkarin receptorok blokádjával. Másodszor, a gyógyszer gyakorlatilag nem metabolizálódik a májban a citokróm P-450 rendszerrel, ezért a trospia-kloridnak nincs farmakodinamikai kölcsönhatása más gyógyszerekkel. Ez a tény fontos az idős betegek kezelésében, akik az egyidejű betegségek gyógyszereit szedik.

Harmadszor, a trospium-klorid a vesék szinte változatlan formában válik ki, ami meghatározza annak további helyi hatását az urotheliumra és a szubukózis tér szerkezetére. Ezeket a trospium-klorid tulajdonságokat a hazai szakirodalomban részletesen ismertetik [4, 5]. Emellett már felhalmozódott a Spasmex klinikai alkalmazásának bizonyos hazai tapasztalata. Ez a cikk bemutatja a hazai tapasztalatokat a Spasmex alkalmazásáról felnőttek és gyermekek esetében a GMF szindrómájával és más feltételekkel.

A szakirodalom szerint a leggyakoribb, de nem az egyetlen feltétel, amellyel a Spasmexet használták, a közvetlen jelzése - GMF. A gyógyszert idiopátiás formában és neurogén GMF-ben szenvedő betegeknél használták.

D. Yu Pushkar és munkatársai Az elsők között tapasztalták saját tapasztalatukat a Spasmex alkalmazásával idiopátiás GMF-ben szenvedő felnőtt betegekben. [6]. A szerzők összehasonlító értékelést végeztek a Spasmex, az oxibutinin és a tolterodin hatékonyságáról és tolerálhatóságáról. Összesen 193 nő volt, akik a GMF idiopátiás formájával azonos csoportokba osztottak.

A Spasmex 5 mg-os napi 3-szoros kezelése 5 hétig 12 hétig tartott. A kezelés eredményeként jelentős változásokat észleltünk a vizelési gyakoriság 20% ​​-os csökkenésével és a vizelet-inkontinencia-epizódok átlagos számának 40% -kal történő csökkenésével. A vizelet mennyisége 18,8% -kal nőtt. Az imperatív vizelési rendellenességek panaszainak elemzése azt mutatta, hogy a betegek 63% -a állapította meg az állapot javulását az alapvonalhoz képest.

Ugyanakkor a nők 23% -a jelezte a tünetek teljes eltűnését és 40% -uk jelentős javulást mutatott. Az összehasonlító elemzés azonos hatékonyságot mutatott, de a Spasmex és a tolterodin tolerálhatósága szignifikánsan jobb volt, mint az oxibutinin. Azok a betegek aránya, akiknek kifejezett mellékhatások miatt kénytelenek voltak abbahagyni a kezelést, szignifikánsan magasabb volt az oxibutinint szedő betegek csoportjában.

S. P. Buyanova és mtsai. [7] 15 betegnél értékelték a trospia-klorid hatékonyságát az OAB (1. csoport) és vegyes vizelet-inkontinencia (2. csoport) csoportokban. Ugyanakkor, a korábbi vizsgálattal ellentétben, a Spasmex®-t nagyobb dózisban - 15 mg naponta kétszer 8 héten át - alkalmazták. A szerzők megjegyzik, hogy a gyógyszer hatékonysága az adagolás első napjaiban jelentkezett, és a kezelés időtartama alatt stabil maradt.

A kezelés eredményeként az első csoportban a húgyhólyag maximális kapacitása 50,8% -kal, a második csoportban 54,8% -kal nőtt, a napi vizelet mennyisége 34,9% -kal, 32,7% -kal csökkent. Jelentős pozitív tendenciát figyeltek meg a sürgősségi inkontinencia-epizódok gyakoriságához viszonyítva, amely 32,3% -kal, illetve 22,7% -kal csökkent. A kezelés során fellépő mellékhatások: 2-es (6,7%), 5% (16,7%), szájszárazság - 5 (16,7%), száraz bőr - 2-ben (6, 6,7%). 7%), urticaria - 1-ben (3,3%), tachycardia - 2 (6,7%) betegben.

A mellékhatások miatt a gyógyszert 3 betegnél törölték, a fennmaradó mellékhatásokat nem fejeztük ki, ami lehetővé tette a további kezelést. Így a szerzők megerősítették a Spasmex nagy hatékonyságát sürgős és vegyes vizelet-inkontinencia-kezelésben részesülő nők kezelésében, hangsúlyozva, hogy a valódi sürgősségi inkontinencia, valamint a kedvező mellékhatásprofil esetében a hatás kifejezettebb volt. Később V.V. Danilov et al. [8].

Az adatok elemzése alapján legalább 35 beteg, akiket a Spasmex ® -nek 15-45 mg / nap dózisban írtak fel. 4-16 hétig a szerzők azt állítják, hogy a Spasmex alkalmazása a műtét előtti időszakban a húgyúti inkontinencia vegyes formájú nőknél lehetővé teszi az inkontinencia stresszkomponensének „csupaszítását”, és egyértelműbb jelzéseket ad a hevederek kezelésére. Ezen túlmenően, a szerzők szerint az M-kolinolitikus gyógyszereket minden, a stressz vizelet-inkontinenciával rendelkező nőnek fel kell adni legalább 4 hónapos preoperatív időszakban. annak érdekében, hogy felkészüljön a húgyhólyag tartályfunkciójának javítására szolgáló műtétre és megelőzze a GMF fejlődését a posztoperatív időszakban.

Ilyen hosszú távú alkalmazáshoz olyan szer, amely minimális mellékhatásokkal rendelkezik, ami lehet trospium-klorid, szükséges. Számos olyan tanulmány készült, amelyekben a nők trospium-kloridot és a-adrenoreceptor-blokkolókat alkalmaztak a GMF kezelésére nőkben [9,10]. Bemutatták a Spasmex és a doxazozinnal kombinált terápia használatát a de novo GMF kezelésére 8 nőben egy szabad szintetikus hurok telepítési eljárása után [10].

A kezelés során 15 mg trospia-kloridot vettünk naponta háromszor, és a doxazozint 1-4 mg / nap dózisban. 8 héten belül A szerzők megjegyzik, hogy ez a kezelési rendszernek a mellékhatások nélkül jól tolerálhatók. 1-3 hónapon belül A GMF tünetei 8 beteg közül 6-ban eliminálódtak, míg az urodinamikai vizsgálati adatok alapján megerősített pozitív hatás több mint 6 hónapig fennmaradt.

Klinikánk is elegendő tapasztalattal rendelkezik a trospia-klorid alkalmazásával a betegek különböző csoportjaiban. Az ilyen betegek egyike a GMF-es nők is, akik a genitális prolapsus műtéti korrekcióján mentek keresztül, amit a Gynecology Tanszék munkatársaival együtt megfigyeltünk [11]. A vizsgálatban 28 nő vett részt.

A trospia-kloridot naponta kétszer 15 mg dózisban adtuk be. Az urodinamikailag igazolt detrusor hiperaktivitás függvényében a betegeket két csoportra osztottuk. 3 hónap után 82% -a minden csoportban javult a vizeletnapló tünetei között. Detrusor hiperaktivitással rendelkező betegeknél (1. csoport) a paraméterek minden változása statisztikailag szignifikáns volt. Detrusor hiperaktivitás nélküli (2. csoport) betegeknél statisztikailag szignifikáns különbség nem volt.

Az első csoportban a vizeletürítés gyakorisága 31% -kal csökkent, a második csoportban 24% -kal, a vizeletürítés átlagos átlagos száma 26 és 8% -kal csökkent, az átlagos vizeletmennyiség 28% -kal, 19% -kal nőtt. A kezelés során 1 (3,5%) beteg panaszkodott fejfájással, 2 (7%) - székrekedéssel, 4 (14%) nő szájszárazsággal panaszkodott. Két (7%) krónikus gyomorhurutban szenvedő betegnél a gyomorégés jelent meg.

A mellékhatások súlyossága jelentéktelen volt, és nem igényelte a gyógyszer abbahagyását. A betegek egyike sem maradt fenn a vizelettel. A kapott eredmények megerősítették a trospium-klorid hatékonyságát ebben a betegcsoportban, és lehetővé tették számunkra, hogy a trospia-kloridot a betegek genotípusának és tüneteinek kombinációjával kombinálva, a prolapsus műtéti korrekciója után fennmaradó második szakaszában ajánljuk.

Az azonosított detrusor hiperaktivitással rendelkező betegeknél a GMF tüneteinek kifejezettebb javulása a betegekkel összehasonlítva azzal magyarázható, hogy detrusor hiperaktivitással rendelkező betegekben a muscularis receptorok vezető szerepet játszanak a tünetek patogenezisében, amelyek a trospium-klorid célpontjai. Nyilvánvalóan a muszkarin receptorokkal együtt detrusor hiperaktivitás nélküli betegeknél más jelzőrendszerek is szerepet játszanak a tünetek kialakulásában, beleértve a purinerg és vanilloid receptorokat is, amelyekre a trospia-klorid nem érinti.

A Spasmex alkalmazásának eredményeit más típusú GMF-ekben szenvedő betegeknél [12] publikálták. 66 beteg adatait elemeztük, amelyek közül a 15. idiopátiás detrusor hiperaktivitás, 16 neurogén detrusor hiperaktivitásból, 23 férfiból GMF kombinációban prosztata adenoma és 12 beteg GMF nélkül detrusor hiperaktivitás nélkül. A trospium-klorid napi 5 mg-os adagjának alkalmazása következtében, ami a megfelelő tapasztalat hiánya és a lehetséges mellékhatásoktól való félelem miatt volt, jó gyógyászati ​​hatást értek el a gyógyszer normális toleranciájával.

A 12 hetes kezelés mind a négy betegcsoportban szignifikáns javulást eredményezett a szubjektív állapotban, és idiopátiás és neurogén detrusor hiperaktivitással rendelkező betegeknél - és objektív urodinamikai jellemzőkkel. A GMF és a prosztata adenomában szenvedő férfiaknál a napi 15 mg trospia-klorid és 0,4 mg tamsulozin kombinált alkalmazása nem súlyosbította a hólyag kiürülését, és nem eredményezte a vizelet maradék mennyiségének növekedését.

A vizuális analóg skála szerint a GMF tüneteinek csökkenése több mint 50% -kal, 15 mg / nap adagolás mellett. 63 (95%) beteg észlelt spasmexet, míg a kezelés objektív eredményeinek elemzése során a vizelet napi egyszeri szignifikáns csökkenése csak idiopátiás detrusor hiperaktivitással és Parkpson-kórral rendelkező betegek csoportjában volt tapasztalható, és a vizeletürítés sürgősségének csökkenése nem volt statisztikailag szignifikáns. Ehhez 45 mg / napra kellett növelni a gyógyszer dózisát, ami a mellékhatások gyakoriságának növekedése hiányában a klinikai hatás javulásával jár.

A Spasmex optimális terápiás dózisát a GMF-sel kezelt betegek kezelésére összehasonlító tanulmányban határozták meg a gyógyszer különböző dózisainak alkalmazásával [13]. A trospia-klorid két adagolási rendjének (15 és 45 mg / nap) hatásosságát és biztonságosságát 40 OAB tünetekkel rendelkező nőcsoportban értékelték. A gyógyszer mindkét dózisával végzett kezelés eredményeként a GMF tünetei jelentősen javultak. A 15 mg / nap adag Spasmex®-t szedő betegcsoportban a vizelési gyakoriság 28% -kal, a Spasmex-csoportban pedig 45 mg / mg - 38,4% -kal csökkent. Így a trospia-klorid dózisfüggő hatását kaptuk a vizelési gyakoriságra, ami alapot ad a gyógyszer adagolásának napjára 45 mg / nap dózisban.

Az átlagos vizeletmennyiség növekedése 47,6 és 65,8% volt a Spasmex®-t szedő betegeknél 15 és 45 mg / nap dózisban. volt. Azonban ez a indikátor a gyógyszer dózisfüggő hatását nem kapta meg. Az általános tüneti javulás eredménye a húgyhólyag állapotával kapcsolatos életminőség növekedése, 34,8-47,7% -kal. Nem figyelték meg az életminőség javításának a gyógyszer dózisára gyakorolt ​​erős függését.

Ugyanakkor az egyetlen jelentős mellékhatás a szájszárazság volt, amelyet mindkét csoportban azonos gyakorisággal (15%) regisztráltak, és semmilyen megfigyelés nem vezetett a kezelés elutasításához. A vizsgálat másik eredménye a kezelés hatásának hosszú távú megőrzése volt, amelyet 2 hónapig megfigyeltek. a gyógyszer bevétele után. Így a vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a Spasmex-et legalább 45 mg / nap dózisban lehet-e kijelölni. a legjobb hatás elérése anélkül, hogy félni kellene a mellékhatások gyakoriságának vagy súlyosságának növelésétől.
A GMP trospia-kloriddal kezelt betegek kezelésének időtartamát V.V. Danilov és munkatársai tanulmánya ismerteti. [14].

A szerzők 74 GMF-ben szenvedő nő adatait elemezték, akik a trospia-kloriddal kezeltek, melynek időtartama 4 hét volt. legfeljebb 2 év. A vizelet átlagos hatásos térfogatától (SEA) függően a betegeket három csoportra osztották: 100 ml-re, 101-200 ml-re és több mint 200 ml-re. Ugyanakkor kiderült, hogy a klinikai tünetek és a kezelés időtartama függ a SEA-tól. A 100% -ig terjedő SEA-ban szenvedő betegcsoportban a kezelés átlagos időtartama 324 nap volt, míg a SEA 101-200 ml-es betegcsoportjában -210 nap.

A több mint 200 ml-es SEA-val rendelkező csoportban 2–2,5 hónapos időtartam volt elegendő, aminek következtében a tünetek és az életminőség megszűnt. Így a SEA enyhe csökkenésével egy antikolinerg gyógyszerrel történő rövid terápia szükséges, míg az összehasonlító vizsgálatok azt mutatják, hogy a különböző antikolinerg szerek hatékonysága és tolerálhatósága megegyezik, azonban a SEA jelentős csökkenésével rendelkező betegeknél lényegesen hosszabb kezelési ciklusok szükségesek (6 hónap vagy annál hosszabb) és ebben az esetben fontos a gyógyszer jó tolerálhatósága minimális számú mellékhatással, ami megegyezik a trospia-kloriddal.

Ebben a munkában azonban a használt gyógyszer dózisának hatásait nem elemeztük részletesen, ami nyilvánvalóan jelentősen meghatározza a kezelés időtartamát és hatékonyságát.

A trospia-kloridot széles körben alkalmazzák neurogén GMF-es betegek kezelésében. A szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a Spasmex alkalmazásának tapasztalatait E. Yu, Stanko-vich és munkatársai mutatják be. [15]. A vizsgálatban 60 beteget vizsgáltak, akiknek igazolt diagnózisa volt a sclerosis multiplexnek, és csökkentette az alsó húgyutak működését. Az 1. csoportba tartozó betegek 15 mg / nap Spazmex®-t kaptak., A második csoport - 30 mg / nap, 3. csoport - 45 mg / nap. és a 4. csoport - 30 mg / nap. bétaferonnal kombinálva.

A kezelés időtartama 2 hónap. 7-10 nap után minden csoportban megfigyelték a neurogén detrusor hiperaktivitás szubjektív megnyilvánulásának csökkenését. A kezelés végén 17 beteg észlelte a GMF tüneteinek teljes eltűnését, 38 - javulás; 2 beteg abbahagyta a gyógyszer szedését a szálláshely megsértése miatt, ami egybeesett az alapbetegség súlyosbodásával. Két beteg esetében a kezelés hatása nem volt.

A tünetek szubjektív javulását az urodinamikai paraméterek megerősítették, de változásuk nem volt statisztikailag szignifikáns. 2 hónap után kezelése során a húgyhólyag térfogata 112-ről 332 ml-re nőtt, a húgyhólyag térfogata az első nemkívánatos detrusor-összehúzódás során - 101-ről 197 ml-re, a maximális akaratlan detrusor-kontrakció amplitúdója 81-ről 43 cm-re csökkent. Art. A vizsgálatban a Spasmex jó tolerálhatóságát sikerült elérni, ezért nem szükséges a gyógyszer visszavonása.

A vizelet maximális áramlási sebessége és a maradék vizelet megjelenése sem csökkent. Így a szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a GMF tüneteinek Spasmex-kezelése mind a szubjektív, mind az objektív indikátorok tekintetében nagyon hatékony volt, és jelentősen javította az életminőséget ebben a nehéz csoportban.

A szerzők a szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a Spasmex-et 30-45 mg / nap dózisban javasolják.
A Spasmex hatékonyságának értékelését a Parkinson-kór következtében a GMF tüneteit mutató betegeknél [14] és P. G. Schwartz et al. [16]. Adataink szerint 15 mg / nap dózisú trospia-klorid. 12 héten belül szignifikánsan csökkentette a vizelési gyakoriságot naponta átlagosan 12-ről 10-szerre, és a hólyag SEA-ját (SEOMP) átlagosan 140-180 ml-re növelte.

A hazai gyakorlatban a trospia-klorid a vizelési rendellenességek kezelésében nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekekben is meglehetősen gyakori. A gyógyszer használatának képessége gyermekeknél az egyedülálló tulajdonságai miatt nem képes áthatolni a vér-agy gáton, és helyi hatást gyakorol a húgyhólyagra. A 14 évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett gyógyszerként való regisztráció hiányossága magában foglalja annak használatát e korosztály gyermekeiben, ha a szülők önkéntesen tájékozott beleegyezést kapnak.

Ha ez a feltétel teljesül, a neurogén GMF hátterében 30 gyermek 6–14 éves korában végzett vizsgálatra került sor neurózis-enurezussal [22]. Az életkortól függően a trospia-kloridot 10-45 mg / nap dózisban adtuk be. 4 héten belül. A kezelés után 2 hét múlva. az enurézisek átlagos száma 3,2-szeresére csökkent, a napi vizeletszám pedig 1,6–5-szeresére csökkent. 4 hét múlva ezek az indexek további 2,5 és 2-szer csökkentek, míg az EOMP 2,4-szeresére nőtt. Megjegyezte a gyógyszer jó tolerálhatóságát mellékhatások nélkül.

Egy másik vizsgálatban 37 gyermek vett részt a GMF 4–16 éves korú tüneteivel [23]. A trospia-kloridot 2 mg-os dózisban alkalmaztuk 1 évre, a dózist naponta két adagra osztottuk, a kezelés időtartama 4-12 hét volt. A kezelés eredményeként a tünetek teljes enyhülése 64,8% -ban, a betegek 27% -ánál jelentős javulást értek el. A SEOMP szignifikánsan 31,7% -kal, a vizeletszám 28,5% -kal csökkent. Az enurezis megnyilvánulása 72,5% -kal csökkent, a vizelet inkontinenciája 79% -kal - A sürgős vizeletürítés iránti igény 79,4% -kal csökkent.

A klinikai javulásokat urodinamikai adatok igazolták: az intravesicalis nyomás 51,9% -kal csökkent, az első késztetés mennyisége 52,7% -kal nőtt. A mellékhatások között a szájszárazság (5,8%) és a hasi fájdalom (2,9%) volt. A vizelet áramlási sebessége átlagosan 5,9% -kal, a maradék vizelet átlagosan 35,7% -kal növekedett. A betegek 40,5% -ánál a kezelés utáni pozitív terápiás hatás 3 hónap után fennmaradt. A szerzők ezért úgy vélik, hogy a Spasmex ® a GMF hatékony kezelése a gyermekeknél, és megjegyzi a kedvező mellékhatásprofilt, a tartós hatást és az ismétlődő kezelés lehetőségét.

Hasonló adatokat kaptunk E.V. Novozhilov és munkatársai. [24], aki 18 gyermeknél Spasmex * -ot * 2 mg / év életkorban alkalmazott. Ugyanakkor a szerzők 7 napos kezelés után pozitív tendenciát mutattak a klinikai tünetek és az urodinamikai indikátorok között.

Így a Spasmex (trospia-klorid) alkalmazásának általánosított hazai tapasztalata több mint 1000 beteget tartalmaz, és kiegészíti a gyógyszer külföldi tanulmányaiban Európában és az Egyesült Államokban elért eredményeket, amelyekben a betegek száma már meghaladja a 10 000-et [4]. A trospium-klorid egyedülálló tulajdonságai, amelyek a vér-agy gáton való áthatolás hiányában, a májban az anyagcsere hiányában és az urothelia lokális hatásában állnak, lehetővé teszik, hogy hatékonyan és biztonságosan használhassuk hosszú időn keresztül nemcsak idiopátiás és neurogén GMF-ben szenvedő betegeknél, hanem más állapotú betegeknél is, károsodott hólyagfunkció tünetei, valamint tüneti kezelés azoknál a betegeknél, akiknél a húgyhólyag-károsodás nem függ össze. arcüregek, például neurogén spasztikus székrekedés.

A bemutatott tapasztalatok azt is igazolják, hogy a gyógyszer nagy hatásfokú és biztonságos a gyermekeknél.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall. M. és munkatársai, a International Standardization Society szabványának szabványosítása. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D. E., Milsom I., Hunskaar S. és mtsai. A vizelet-inkontinencia, a hiperaktív hólyag és mások populáción alapuló felmérése. Eur. Ural. 50, 1306-1315 (2006);
   
3. Pushkar D. Yu. M.: MEDpress-informál; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya-klorid - kvaterner amin a túlműködő hólyag kezelésére. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye Hiperaktív húgyhólyagok kezelése: az új gyógyszerek szempontjából a trospia-klorid vizsgálata. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks túlműködő hólyag betegek kezelésében. Urológia 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. A spasmex (trospiya-klorid) gyógyszer hatékonysága vegyes és sürgős vizelet-inkontinencia kezelésében a nőknél. Farmateka 2004, 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T. I. M-antikolinerg spasmex és szerepe a vizelet inkontinencia betegek preoperatív előkészítésében. Urológia 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. és mások Tapasztalatok a trospium-klorid (spasmex) és a terazosin (network-gis) alkalmazásában túlműködő húgyhólyagokban. A könyvben: Az Orosz Urológia Társaság Igazgatóságának plenáris ülései - Tyumen, 2005. május 24-27. M.; 2.005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Wedge, farmakol. és ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. és mások Trospia-klorid a genitális prolapsussal és túlzott húgyhólyaggal rendelkező nők komplex kezelésében. Urológia 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G., Shkolnikov, M. E. idr. Trospium-klorid idiopátiás és neurogén detrusor hiperaktivitás kezelésében. Urológia 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. A trospium-klorid (spasmex) különböző dózisainak összehasonlító vizsgálata túlműködő hólyagban szenvedő betegeknél. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V. V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. és mások, amelyek igazolják az M-kolinolitikumok felírásának feltételeit egy túlaktív hólyag konzervatív kezelésére. Urológia 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP. A spasmex gyógyszer használata a neurogén detrusor hiperaktivitás tüneti kezelésében a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V. A könyvben: orosz nat. Kongresszus "Ember és orvostudomány". 2007: Összefoglalók. M.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V. V. és munkatársai: tapasztalat a trospium-klorid alkalmazásával a vizelet neurogén rendellenességeiben szenvedő betegeknél. Urológia 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Trospy-klorid (spasmex) az alsó húgyúti traktus tüneteinek kezelésében a csigolyakárosodás miatt neurogén túlműködő hólyagban szenvedő betegeknél. Urológia 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. A trospium-klorid használatának hosszú távú eredményei neurogén detrusor hiperaktivitással rendelkező betegekben. A könyvben: Az Orosz Urológia Társaság igazgatótanácsának plenáris ülései. Szentpétervár, október 29-31, Szentpétervár, 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. A Spazmex alkalmazása az intersticiális cystitis komplex kezelésében a nőkben. Urológia 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Húgyhólyag-tuberkulózis: diagnózis és kezelés. Urológia 2006; 3:61 −66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. és mások Spas-mex gyermekek enurezisének kezelésében. South Ros. méz. Zh. 2003: 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. A spasmex gyógyszer használata a gyermekek instabil hólyagjában. Moskov. gyermekorvos, akad. 2004: 2: 48-53.
    
24. 38. Új felhasználók. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. tapasztalat
    

a spasmex gyógyszer alkalmazása a neurogén hólyagfunkciók kezelésében a gyermekeknél. Délen: Tudományos-gyakorlati gyűjtemény. cikkek. A hegyek 110. évfordulója. Kórház №1 a város Blagoveshchensk Amur. 113-115

A cikket az UROLOGY b