A műtét utáni víztelenítés - a legtöbb műtétet végző esemény. Bár egyes orvosok úgy vélik, hogy a vízelvezetés lelassítja a páciens gyógyulását, és még a szövődmények kockázatát is növeli. Kinek van igaza, és milyen esetekben nem lehetséges a vízelvezetés nélkül?

Mi az orvosi elvezetés

A „vízelvezetés” kifejezést „elvezetés” -ként fordítják le, és különböző területeken használják, azaz nagyjából ugyanaz. Az orvostudományban a vízelvezetés egy üreges csőnek egy posztoperatív sebbe történő behelyezésére vonatkozó intézkedés, amelynek másik végét kihozzák. Ennek a tervnek az a célja, hogy a patológiás tartalmak kiürítését (eltávolítását) a külső sebesülések felgyorsítására és a visszatérő tályog kialakulásának megakadályozására tegye lehetővé.

A csőön keresztül is meg lehet mosni a sebüreget antiszeptikumokkal, ami szintén fontos a fekélyek megnyitásával járó komplex műveletek után. Az exudátumot nem lehet teljesen eltávolítani: néhányat a műtét után néhány órán belül alakul ki. A posztoperatív vízelvezetés lehetővé teszi, hogy belépjen az üreges fertőtlenítő oldatba.

Ez érdekes! A sebek sebészeti elvezetésének első említései a Hippokrates-i művekben találhatók. És ez a Kr. E.

Azok a orvosok, akik a vízelvezetés elhagyására szólítanak fel, azon a tényen alapulnak, hogy a külső környezettel rendelkező műtét utáni sebek nyitott üzenete könnyen fertőzéshez vezethet. Továbbá az idegen testek csövek formájában az emberi testben hosszú ideig hozzájárulnak a fistulák kialakulásához - a szövetek által alkotott csatornákhoz és a belső szervek összekapcsolásához a felületi közeggel. Ez a két probléma azonban megakadályozható, ha betartja az alapvető követelményeket:

• a megfelelő vízelvezető típus kiválasztása;
• a telepítés technikájának való megfelelés (a műtéti vízelvezetésnek a beteg testének helyzetétől függetlenül végre kell hajtania a funkcióját);
• gondos rögzítés;
• a csatornák illetékes karbantartása (tisztaság fenntartása, antiszeptikus kezelés);
• a vízelvezetés időbeni eltávolítása (közvetlenül a funkció elvégzése után).

A modern vízelvezetés típusai

A sebész határozza meg, hogy milyen típusú vízelvezető telepítésre kerül egy adott betegnek. Választása számos tényezőtől függ: az operatív terület, a beavatkozás jellege, a műtét utáni patológiás folyadékok száma és intenzitása.

passzív

Ez a fajta vízelvezetés magában foglalja vékony csövek betöltését, amelyeket steril gézzel töltenek a sebüregbe. A passzív vízelvezetés úgy van telepítve, hogy a tartalom kiáramlása a gravitáció miatt belülről kifelé haladjon. A sebüreg antiszeptikus kezelésének megakadályozása nem fog működni. A passzív vízelvezetést a sekély egyszerű sebeknél használják.

A csövek kis vastagsága miatt (és néhány esetben csak lapos hullámos csíkok) a passzív vízelvezetés eltávolítása nem hoz létre további hegeket. A seb gyorsan és nyom nélkül gyógyul meg tőle.

aktív

Alkalmas mély és összetett sebekre. Ez magában foglalja a vákuumrendszerhez csatlakoztatott rugalmas csövek összekapcsolására szolgáló teljes rendszer telepítését. Ez lehet egy műanyag "harmonika" vagy egy elektromos szívó. Segítségükkel nemcsak a gennyes tömegek kerülnek kiürítésre, hanem a halott sejtek és az elválasztó hús részecskéi is kiürülnek.

By the way! A csövön kívül a tartályhoz vagy a zsákhoz is csatlakozik. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a kibocsátott kóros tartalmak mennyiségét és minőségét, és meghatározza, hogy mikor van ideje eltávolítani a vízelvezetést (kevesebb, mint 30-40 ml / nap).

A mosófolyadék műtéti elvezetését is nevezik aktív sebgyűjtő típusnak. Ez egy két párhuzamos cső rendszer, amelyek közül az egyik a tartalmat jeleníti meg, a második pedig antiszeptikumok és sóoldatok bevezetésére szolgál a sebüregben.

Zárt és nyitott

Ez a posztoperatív csatornák egy másik besorolása. A zárt hívás ilyen típusú vízelvezetés, amelyben a cső külső vége kötődik vagy összenyomott. Csak lehetővé teszi, hogy elkerülje a sebüreg fertőzését kívülről. Fecskendőt használnak a tartalom eltávolítására vagy a gyógyászati ​​oldatok beadására.

A nyílt vízelvezetés kívül nincs rögzítve. A cső végét steril edénybe helyezzük, hogy patológiás tartalmat gyűjtsünk. Ha figyelemmel kíséri a kamrában a levegő állapotát (rendszeresen kvarctisztítás és nedves tisztítás), és az idő kapacitását is megváltoztatja, és figyelemmel kíséri annak sterilitását, akkor a fertőzés nem lesz probléma.

Miután műveleteket végeztek a vízelvezetésre

Az enzimképző szerveken (gyomor, hasnyálmirigy, belek, stb.) Szükség van a vízelvezetésre, mivel a műtét utáni első néhány órában vagy napban a természetes szekréció mellett patológiai tartalmat is képeznek.

Szintén meg kell állapítani a műtéti vízelvezetést a fekélyek megnyitásakor a test bármely részén, még akkor is, ha az a helyi érzéstelenítés alatt felületes művelet. Ebben az esetben a passzív vízelvezetés alkalmas egy kötszerre, amelyet egy nap után eltávolítanak.

Néha a plasztikai sebészetből származó sebeket ürítik. Az ilyen esetekben a vízelvezető rendszer lehetővé teszi a belső vérzés hiányának ellenőrzését. Sok orvos elárasztja az emlőmirigyet a mellnagyobbító műtét után, mivel a telepített implantátumok gyorsabban és jobban gyökereznek a száraz üregben.

Vízelvezető cső gondozási algoritmus

Mivel a vízelvezetés olyan betegre van beállítva, aki éppen egy műveleten ment keresztül, a teljes gondozás a rendszer gondozásáért az orvosi személyzet vállára esik. A betegtől csak a test helyzetének ellenőrzésére van szükség, hogy a csövek ne hajoljanak meg és ne csípjenek.

Fontos! Sem a vízelvezető csövet, sem a sebet nem lehet megérinteni! Ez fertőzést okozhat, vérzést okozhat, vagy megzavarhatja a megfelelő telepítést. Ha ki kell javítani a vízelvezetést, hívja fel a nővért.

A tartály vagy zsák cseréje, amelyben a tartalmat összegyűjtötték, a töltés során történik. A tartály kiürítése és leürítése előtt a nővér megmutatja neki az orvosnak, hogy értékelje a vízelvezető rendszer minőségét és annak kiterjesztésének szükségességét. Amíg a tartályt kicseréljük, a cső alsó végét megfogják, hogy megakadályozzák a sebgyulladást. A bilincset csak egy üres steril edény beszerelése után lehet eltávolítani.

A vízelvezető rendszer eltávolítása működési vagy kötözési körülmények között történik. Ha passzív vízelvezetésről van szó, akkor a hasüreg sebének fertőtlenítő és kötszerrel történő kezelésére korlátozódik. Az aktív vízelvezetők megkövetelik a lyukak varrását, amelyekbe a csöveket csavart és varrást végeztek.

Ha a szövődmények, mint a fisztulák és fertőzések kockázatából való félelem miatt a seb kiszáradását elhanyagoljuk, még súlyosabb következményekkel járhat. A kiáramlás és a váladék mennyiségének állandó növekedése az üreg beléphet az üres üregekbe és a környező szervek gyulladásához vezethet. És ez az akut mérgezés lázzal, ami a közelmúltban meggyengült személy halálához vezethet.

A vízelvezetés követelményei és jellemzői laparoszkópia során

Szükséges a sebek elvezetése hasi műtét vagy laparoszkópia után. Hála neki, hogy sikerül kinyitnia a hasüregből származó sebek, fekélyek és posztoperatív vérmaradékok tartalmát. A hasüreg teljes lefolyása laparoszkópiában lehetővé teszi, hogy elegendő folyadékáramot hozzon létre, kiváló feltételeket teremt a halott szövet korai elutasítására, és segít a sebek gyorsabb gyógyulásában.

Mik a csatornák?

A vízelvezetés helyes megválasztása nemcsak a hasüreg, hanem a test többi részének jó vízelvezetését is biztosítja. A kiválasztás a következőképpen történik:

• vízelvezető módszerek;
• vízelvezető pozíciók a sebben;
• a sebek mosásához szükséges antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
• a vízelvezető rendszer megfelelő karbantartása.

A víztelenítés a következők használatával történik:

• gumi, műanyag vagy üvegcsövek;
• gumi kesztyűs diplomások;
• kifejezetten erre a célra készült műanyag csíkokra készült;
• seb- vagy vízelvezető üregbe befecskendezett géz-tamponok;
• katéterek;
• lágy szondák.

A gumi és műanyag csatornák bevezetését gyakran kombinálják géz tamponok használatával. Szintén népszerűek a szivarelvezetők, amelyek egy géz-tamponból állnak, amelyet egy gumi kesztyű ujjával határoztak meg. Annak érdekében, hogy semmi sem akadályozná meg, hogy a genny ne mozduljon el, és a kifolyás jó legyen, lyukak készülnek a héjban. A géz tamponokkal történő vízelvezetés a géz higroszkópos tulajdonságain alapul.

Először a 18. században használták a vízelvezetéshez; ezekben a napokban ez a módszer azon a tényen alapult, hogy egy darab négyszögletes gömböt helyeztek be a sebbe, amelyet természetes selyemszálral varrtak a központban. A géz jól kiegyenesedett, hogy lefedje a seb alját, és az üreg után tamponokkal töltötték, amelyeket korábban nátrium-klorid-oldattal megnedvesítettünk. A Tamponok időről időre megváltoztak, nem érintkeztek a gézzel, így védték a szövetet a károsodástól. Ha szükséges volt a géz eltávolítása, húzza fel egy selyemszálral. Az ilyen tampon hatása azonban rövid távú, 6 óránként cserélhető.

Melyik csatornát választani?

A laparoszkópiával is szükség van a vízelvezetésre, különösen a peritonitis esetében, annak érdekében, hogy a hasüregből teljesen eltávolítsa az összes gennyt. Szóval, milyen típusú vízelvezetést válasszam?

1. A gumi diplomásoknak nincs szívó hatása.
2. Az egyszeri gumiberendezések gyakran eltömődnek a nyálkahártyával borított pusztával, így a gyulladásos folyamat azon a helyen kezdődik, ahol vannak.

Más esetekben a leírt csatornák jó eredményeket mutatnak.

A legjobb anyagok a vízelvezetés telepítéséhez a gennyes sebek kezelésében a csőszerű eszközök. A hasüreg vagy a hasüreg laparoszkópiája során a víztelenítés a legjobban szilikon csövekkel történik. Sok pozitív tulajdonsággal rendelkeznek, és lehetővé teszik, hogy növelje a sebben lévő vízelvezetés időtartamát. Ezeket az eszközöket nem lehet egyszerre különleges kezelésnek alávetni, ami biztosítja azok újrafelhasználhatóságát.

A közelmúltban egyre több sebész részesítette előnyben a trokárokat - ezek egyenes és ívelt csövek, amelyek átmérője 10 cm, és hossza nem haladja meg a 15 cm-t. A cső megválasztása közvetlenül függ a beavatkozás céljától, és a szúrási ponttól az ütközésig terjedő távolság. A hasüregből történő váladék eltávolításához 5–8 cm átmérőjű csöveket kell kiválasztani, és a vízelvezetés további javítása érdekében ezekbe perforálódik.

A vízelvezetésre vonatkozó általános követelmények

A peritoneitisben lévő peritoneum vízelvezetésére vonatkozó követelmények az aszepszis szabályai szerint érvényesülnek. A hasüregből történő vízelvezetés helyettesítésére vagy eltávolítására vonatkozó indikáció a körülötte lévő gyulladás kialakulása. Néha ilyen változások történhetnek, amikor a csövet eltávolítják a sebből.

A sebbe történő fertőzés megakadályozása érdekében a műszert steril műszerrel lehet helyettesíteni, de a váladékgyűjtésre szánt edényeket is meg kell változtatni. Mivel a peritoneumba történő vízelvezetés fő célja a maradékanyagok kiáramlása a teljes gyógyulási periódus alatt, a sebzésből származó vízelvezetés elvesztése a laparoszkópia után komoly problémát jelent, amely minimálisra csökkentheti az orvos összes erőfeszítését. Ennek megakadályozása érdekében a vízelvezetés egy varrással vagy ragasztószalaggal jól rögzíthető.

A cső telepítésekor elengedhetetlen, hogy ne hajlítsa, ne vigye át, és ne csak kívülről, hanem a hasüreg belsejében is. A trárárat úgy kell elhelyezni, hogy a beteg könnyen mozghasson és megfigyelhesse az ágy pihenését anélkül, hogy megérintené a vízelvezetést, és nem húzza ki véletlenül. Biztosítani kell azt is, hogy a vízelvezetés ne váljon a fertőzés kialakulásához vezető tényezővé.

Hogyan kerül a vízelvezetés a laparoszkópia során?

A vízelvezetés telepítési eljárása nagyon egyszerű. Miután az injekció helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, a sebész egy kis metszést készít a bőrön, és beilleszti a klipet - ez megkönnyíti a vízelvezető cső beszúrását. Beépítése után a bemetszést varrják fel, és a szálak csúcsai rögzítik a vízelvezetést, hogy az ne essen ki. Abban az esetben, ha a csövet már nincs szükség, a végét megcsípjük, hogy megakadályozzák a fertőzés belégzését a hasüregbe, majd eltávolítják a vízelvezetést. Az utóbbi sikere attól függ, hogy van-e nyomás a hasüregben; ellenkező esetben a folyadék nem tud felmászni. Figyelemmel kell kísérnie a változásokat a serous patakokban. E két tényező hatékonyságának növelése és a lehető leghatékonyabb vízelvezetés érdekében a páciensnek ajánlott az ehhez szükséges pozíciót: félig ülő helyzetet.

A folyadék helyzete minden egyes esetben változhat, így az orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb területet a vízelvezetéshez. Leggyakrabban a csövet a gyomor elülső falára vagy a membrán alsó falára szerelik.

Amikor a peritonitis vízelvezetés nélkül nem végezhető el, mert a puszta maradványait el kell távolítani a hasüregből. Az ilyen patológiában a tartalom kiáramlása csak a vékonybél laparotomiája, szanálása és dekompressziója során érhető el. Ez az eljárás több szakaszban zajlik.

1. A laparotomia hozzáférést biztosít a hashártyához.
2. A probléma forrása megtalálható és megszűnik.
3. Minimális sebészeti beavatkozás történik; a főbb műveleteket a beteg számára kedvezőbb időszakra ruházzák át. A hashártya minden részének alapos peritonizálását végezzük, ahol nincs hasi borítás.
4. Ezután a vízelvezetés rehabilitációja és telepítése. A kategorikus géz tamponokkal tilos a végleges genny és a fibrin lerakódások eltávolítása. A mosófolyadék összetétele nem számít, de a hőmérséklete 4 és 6 fok között változhat.
5. Bél dekompressziót hajtanak végre. A diffúz forma kezelésénél a sztóma nincs kitéve, és a lefolyást a végbélnyíláson keresztül végezzük. Ha kiegészítjük a bélpótlás dekompresszióját, a gyomor-bélrendszer működésének helyreállítása felgyorsul, továbbá nem teszi lehetővé a toxinok és mikrobák belépését az üregbe.

A peritoneum helyi diffúz peritonitise esetén a vízelvezetést PVC csövek segítségével végezzük. A kályha elérése után a csöveket eltávolítjuk, és a laparotomi sebet varrjuk.

Amint a fentiekből kitűnik, nem lehet vízelvezetés nélkül elvégezni, különösen peritonitis esetén - csak a segítségével lehet eltávolítani az orvos által a műtét után maradt maradékot, még akkor is, ha gyengéd volt, mint a laparoszkópia során. A vízelvezetés és az ő gondozásának megválasztását az orvosnak kell elvégeznie. Lehetetlen magad mosni és semmilyen módon nem változtatni - gyulladást és fertőzést okozhat.

Vízelvezetés a műtét után

Bármely sebészeti beavatkozás, különösen azok, amelyek a belső üregekből származó rúd vagy váladék eltávolításával kapcsolatosak, a sérülés fertőzését okozhatják. A telepítés után a beépített vízelvezetés egyes esetekben lehetővé teszi a seb tisztítását és az antiszeptikus kezelés megkönnyítését. Az orvostechnika fejlődésével azonban a legtöbb helyzetben a vízelvezető eljárást már elhagyták, mivel a csövek és rendszerek külsőleg történő eltávolítása is okozhat szövődményeket.

Miért tegye a műtét után a vízelvezetést?

Sajnos a sebészek még mindig védőhálóként vagy szokás nélkül használják a vízelvezetést, hogy megakadályozzák az újbóli fertőzést és a különböző beavatkozások egyéb gyakori hatásait. Sőt, még a tapasztalt szakemberek is elfelejtik, miért van szükség a vízelvezetésre a művelet után:

• az üreg gennyes tartalmának evakuálása;
• az epe eltávolítása, intraabdominalis folyadék, vér;
• a fertőzés forrásának ellenőrzése;
• az antiszeptikus mosási üregek lehetősége.

A modern orvosok betartják a gyógyulási folyamatban a minimális kiegészítő beavatkozás elvét. Ezért a vízelvezetést csak szélsőséges esetekben használják, ha lehetetlen ez nélkül.

Mikor kell a műtét után eltávolítani a vízelvezetést?

Természetesen nincsenek általánosan elfogadott határidők a vízelvezető rendszerek eltávolítására. Eltávolításuk sebessége a műtéti beavatkozás összetettségétől, annak helyétől, a belső üregek tartalmának jellegétől és a vízelvezető berendezések telepítésének kezdeti céljaitól függ.

Általánosságban elmondható, hogy a szakembereket az egyetlen szabály vezérli - a vízelvezetést azonnal el kell távolítani a funkciók elvégzése után. Ez általában a sebészeti beavatkozás utáni 3.-7. Napon történik.

Mit lehet és nem lehet elvégezni a "Laparoscopy" művelet után, és hogyan lehet a rehabilitáció

A laparoszkópia utáni helyreállítás 2-4 hetet vesz igénybe, a manipuláció súlyosságától és bármilyen szövődmény kialakulásától függően. A legfőbb dolog az, hogy a korai posztoperatív időszakban olyan feltételeket hozzunk létre, amelyek megakadályozzák a medencében a tapadások kialakulását, különösen, ha az eljárás előtt álltak.

A laparoszkópia utáni helyreállítás jellemzői

A műtét utáni kötszerek

Hány nap eltelt a kórházból?

A táplálkozás sajátosságai a helyreállítási időszakban

Lehet zuhanyozni és mennyi után?

Mikor tudok sportolni vagy fitneszni?

Gyakorlatok laparoszkópia után

Mit nem szabad a laparoszkópia után elvégezni?

Elektroforézis és fizioterápia a gyógyulási időszakban

Miért helyezze a műtét után a vízelvezetést

Havi laparoszkópia után

Terhesség tervezése laparoszkópia után

Megjegyzések és vélemények

A laparoszkópia utáni helyreállítás jellemzői

A laparoszkópia után a betegek gyorsabban gyógyulnak, mint a hasi műtét után. A minimálisan invazív sebészet kiküszöböli a kábítószeres érzéstelenítés szükségességét a műtét utáni időszakban, és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

• nem enni az estig;
• csak nem szénsavas vizet inni;
• ne feküdjön a gyomra;
• viseljen kötést, ha kijelölt;

Lehetséges kellemetlenség a műtét után:

• hányinger és hányás:
• szédülés;
• fájdalom a szúrási helyen;
• fájdalmak húzása a hasban, mint a menstruációs görcsök;
• komoly fájdalom a bordák és a bordák alatt;
• puffadás érzése;
• képzeletbeli hólyag túlcsordulás.

Ezek a tünetek az általános érzéstelenítéssel és a hasüregbe történő gáz bevezetésével járnak, és 1-2 napon belül áthaladnak.

Az ágyból való kilépés 2-3 órával a művelet után engedélyezett. A jövőben a betegnek lassan kell járnia, hogy ösztönözze a gáz kifolyását a hashártyából. De a műtét után célszerű 1-2 napig ülni vagy feküdni, az ágyról történő emelés óvatosan kell elvégezni.

A műtét utáni kötszerek

A laparoszkópia után a varratokat varrják és bekötik. A kórházban minden reggel ragyogó zöld ruhával ruházzák fel és varrják a varratokat. A 7-8. Napon eltávolítják azokat, ha nem önfelszívódó varróanyaggal vannak felhordva.

Az otthoni posztoperatív öltözködés megköveteli:

• steril kesztyűk;
• steril gézlemezek;
• "Zelenka";
• hidrogén-peroxid;
• steril csipeszek;
• gipsz;
• alkohol.

A szúrási helyek ebben a sorrendben kerülnek feldolgozásra:

1. Viseljen steril kesztyűt.
2. Óvatosan húzza le a régi kötést.
3. Csipeszek szalvétára.
4. Nedvesítse meg alkoholban, és finoman dörzsölje a sebeket, hogy ne sértse meg a gyógyító felületet.
5. Hagyja megszáradni.
6. Ha a kezelés során fájdalom van, akkor a sebekre telített sóoldattal rendelkező sebet tapasztunk, és vakolattal lezárjuk.
7. Ha nincs fájdalom, akkor a sebet „zöld festékkel” szennyezi.
8. Tegyen szalvétát.
9. Ragasszuk a vakolatot.

Az orosz klinikán a Kris Tina csatornán szenvedő beteg a műtét utáni második napon érzi magát.

Hány nap eltelt a kórházból?

Ha jól érzi magát, elhagyhatja a kórházat:

• egyes esetekben az anesztézia után azonnal a beteg hazatér;
• átlagosan a kórház 1-5 napig tart;
• Ha a műveletet szövődményekkel fejezték be, akkor a klinikán való tartózkodás sokáig tart - akár 10 napig.

A kórház után a beteg járóbeteg-ellátásra kerül. 3-4 nap múlva a kórházból való kilépést követően mehetsz dolgozni, de a beteglista nem záródik addig, amíg a varratokat nem távolítjuk el.

A táplálkozás sajátosságai a helyreállítási időszakban

A következő napon a műtét után a beteg meleg folyékony ételt vehet igénybe:

• sovány húsleves (csirke vagy hal);
• gyümölcs savanyú bogyók;
• zselé;
• joghurtokat stb.

A műtét után egy nap sűrűbb ételeket kapnak:

• gabonafélék;
• kefir és más tejtermékek;
• sajt;
• párolt zöldségek;
• gőzhús vagy halpogácsák;
• főtt lágy főtt tojások;
• csecsemő ételek üvegekben (zöldség vagy hús);
• alacsony zsírtartalmú levesek.

Egy hét elteltével a korlátozások minimálisak.

Ez a posztoperatív étrend alkalmas:

• zabkása a vízen;
• levesek barnázás nélkül;
• párolt hús- és halételek;
• főtt és párolt zöldségek;
• hámozott gyümölcs;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• gyógynövény tea;
• természetes gyümölcsitalok.

Lehet zuhanyozni és mennyi után?

Az öltés eltávolítása előtt ne javasoljuk, hogy mosdjon a zuhanyzóban. Ha zuhanyzóra van szükség, a lyukasztási helyet vízálló kötés vagy műanyag csomagolás zárja le.

Két hónapon belül nem lehet mosni a fürdőben és a fürdőben. A műtét után legfeljebb hat héttel a nyitott víztározókban úszhat.

Mikor tudok sportolni vagy fitneszni?

A műtét után az edzést csak gyaloglásra kell korlátozni. Az edzőteremben való munkavégzéshez egy hónap múlva kezdheted, miközben gyengéd módra van szükséged.

A terhelés növekedése sima legyen: 4-5 hónapig tart, hogy visszatérjen a normál képzési ritmushoz.

A sporttevékenység növekedését koordinálják a kezelőorvos és a személyi edző.

Gyakorlatok laparoszkópia után

A műtétet követően helyreállítja a testet, segít a fizikai terápiában. Az eljárást követő első 2-3 napban lefeküdni kell.

• légzési gyakorlatok;
• oldalsó fordulatok;
• a lábak átrendezése az ágyra (gyalog utánzás).

A képzés intenzitása fokozatosan növekszik:

• a fő edzés a művelet után sík felületen jár;
• 4-5 nap múlva lépcsőt adhat hozzá;
• egy hónap alatt úszhat a medencében;
• ugyanakkor reggel kezdik a gyakorlatokat: a sima mozgás megengedett a hasi izmok betöltése nélkül.

Mit nem szabad a laparoszkópia után elvégezni?

A laparoszkópia után a betegnek számos korlátozása van, de csak átmeneti jellegűek. Az orvosok konkrét ajánlásokat adnak a betegeknek, hogyan viselkedjenek a rehabilitációs időszakban és mit kell enni.

Nem lehet enni:

• akut;
• só;
• füstölve;
• pörkölt;
• bab;
• friss kenyér és tészta;
• szénsavas italok;
• kávé;
• alkohol.

Elfogadhatatlan néhány héten belül, attól függően, hogy milyen módon történt a művelet és milyen állapotban van a beteg.

• éles mozgások;
• fuss körül;
• kerékpározni (motorkerékpár);
• súlyemelés.

Nem tilthatja le a dohányzást laparoszkópia után: mivel megszünteti a szokást, a test tisztítása a kátrányból és nikotinból történik, egy személy köhög. A köhögés során a hasi izmok és a membrán meghúzódnak, ami megnehezíti a gyors felépülést.

Megismerhetjük, hogy mit lehet tenni a laparoszkópia után, milyen intézkedéseket és miért tiltottak, a „Life hacking. Hasznos tippek.

Elektroforézis és fizioterápia a gyógyulási időszakban

Fizioterápia szükséges az ilyen szerveken végzett nőgyógyászati ​​műveletek miatt:

A petefészek elzáródásának kezelése után a következő fizioterápiát végzik:

• ozokerit vagy paraffin tömörítése;
• gyógyászati ​​elektroforézis.

A petefészkek kezelésének eredményei, a myoma csomópontok eltávolítása és a túlburjánzott endometrium alkalmazása mellett az elektroforézis mellett mágneses terápiát alkalmaznak.

Fizioterápiás technikákat alkalmazunk a laparoszkópia utáni tapadás megelőzésére.

Diagnosztikai laparoszkópia után nem szükséges a fiziológia.

Lehetséges szövődmények

A leggyakoribb szövődmény a fertőzés a szúrási helyen. Ezután antibiotikum terápiát írnak elő, immunstimuláns tanfolyamot ajánlunk.

A következő szövődmények negatív egészségügyi hatásokat okoznak:

• a nekrózis és a peritonitis kialakulása a nagy hajók károsodása esetén a műtét során;
• belső vérzés a vérerek elégtelen cauterizációjával;
• fertőzés és a szepszis kialakulása nem megfelelő sterilitással;
• vérrögök;
• szívelégtelenség kialakulása;
• allergiás az érzéstelenítőkre vagy a széndioxidra, amely a hasüreget töltötte.

A modern klinikákban a laparoszkópos műtétek szövődményei nem haladják meg a 2% -ot.

Miért helyezze a műtét után a vízelvezetést

A műtét után vízelvezetést kell végezni az exudátum (ichor) leeresztéséhez és az antiszeptikus feldolgozás megkönnyítéséhez. A műtét után 1-2 nappal eltávolítjuk.

Diagnosztikai laparoszkópiával a vízelvezetés nem jön létre.

A szakemberek ajánlása

Az orvosok ajánlásai a következőkre vonatkoznak:

A laparoszkópia utáni sikeres rehabilitációhoz az orvosok azt tanácsolják:

• ne húzza le a varratokat a varratokon;
• ne használjon kenőcsöket és krémeket a lyukasztás területén;
• megtagadja az intim életet (különösen a védtelen kontaktusoktól);
• enni alacsony zsírtartalmú, egyszerű és egészséges ételeket;
• a bél duzzanatot okozó élelmiszerek megszüntetése;
• vitaminokat;
• a munka és a pihenés rendszerének megfigyelése, nem pedig túlterhelés;
• legyen óvatos a fürdés során;
• viseljen kényelmes, nem szorító ruhát;
• megtagadja az utazást.

A laparoszkópia utáni helyreállítási periódusban bekövetkezett minden változást az orvosával kell összehangolni.

Fotógaléria

Havi laparoszkópia után

A kezelés vagy a diagnózisos laparoszkópia után a hüvelyből vérrel vagy nyálkával foltos barna váladék. Legfeljebb két hétig tarthatnak és orvosi szempontból normálisnak tekinthetők.

Maguk a hónapok időben érkeznek, de néha a menstruáció két hónappal késik, vagy a ciklus elveszik. Az orvosok ezt nem tekintik patológiának.

Ha a menstruációs vérzés hosszú és súlyos, a nőnek orvoshoz kell fordulnia.

Terhesség tervezése laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni terhesség tervezése általában néhány hét alatt lehetséges. A kifejezés attól függ, hogy milyen célból végezték el a műveletet.

Ha a műveletet diagnosztizálásra végeztük, akkor a koncepció a következő ciklusban lehetséges.

Számos betegség laparoszkópos kezelésénél ajánlatos ilyen időszakban teherbe esni:

• a myoma csomópontok eltávolítása után - egy év alatt;
• meddőségi kezelés után - a következő ciklusban;
• a petefészek cisztektómia után - 2 hónap múlva.

videó

A laparoszkópia utáni rehabilitáció részleteit a Medecort csatornán keresztül tájékoztatja a nőgyógyász. ru

A laparoszkópia utáni helyreállítás jellemzői: szabályok és tippek a rehabilitációs időszak alatt

A laparoszkópia utáni rehabilitáció sokkal gyorsabb és könnyebb, mint a zenekar művelet után. Az endoszkópos műtét modern, minimálisan invazív módszere lehetővé teszi a szövetek és szervek regenerálásához szükséges idő jelentős csökkentését. Így a laparoszkópia utáni kényelmetlenség minimális.
A laparoszkópia utáni helyreállítás azonban még mindig szükséges. Időtartama a művelet típusától és összetettségétől, a beteg egyedi jellemzőitől függ. Néhány óra múlva jól érzik magukat, mások néhány hétig nyúlnak.

Mi a teendő az eljárás első napjaiban

A laparoszkópia utáni első 3-4 nap a legfontosabb. A legtöbb beteg ezeket a napokat a kórházban tölti.
A műtét után a laparoszkópok bevezetésének helyszínei aszeptikus kötés. A sebeket minden nap ragyogó zöld vagy jódoldattal kezeljük. Az öltéseket 5-7 napig eltávolítjuk.
A hasi izmok tónusának visszaadásához a szén-dioxid hasi üregébe való behatolás után a kötést kell használni. Néha telepítse a vízelvezető csövet az ichor eltávolításához. Pár nap elteltével ultrahangvizsgálatot végeztünk a medencék szervezésében a gyógyulási dinamika nyomon követésére.
A posztoperatív kötés 2-4 napig terjed. Nem távolítható el. A hátoldalon ajánlott a pihenés. Ha a páciens jól érzi magát, nem zavarja az öltés, és a vízelvezető cső nincs behelyezve, aludhat az oldalán. Szigorúan tilos feküdni a gyomorban.
Az első óra a legnehezebb. A beteg elmozdul az érzéstelenítés hatásától, és fél álmában van. Hidegrázás, hideg érzés.

Gyakran előfordulnak:

• enyhe zsémbes fájdalom a hasban;
• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• gyakori vizelés vizelettel.

Ezek normális posztoperatív tünetek, amelyek önmagukban eltűnnek. Ha a fájdalom erősen kifejezett, az érzéstelenítőt jelzik.

További információk! A torok diszkomfortja szintén a normális tünetnek tulajdonítható - az érzéstelenítő cső bevezetésének eredményeként jelenik meg. Ezen túlmenően, a laparoszkópia utáni 2. napon gyakran a váll- és nyaki régióban fájdalom jelentkezik - az érzéseket a membránon lévő gáz nyomása magyarázza.

A laparoszkópia után a gyógyulás gyors és egyszerű. Általában a beteg kielégítőnek érzi magát, és a szövődmények ritkák. Leginkább a beteg az orvos ajánlásainak be nem tartása okozta.

Mennyibe kerül a kórházban és az ideiglenes fogyatékosság

Minden egyes laparoszkópia után a rehabilitációs időszak más. Vannak, akik az anesztézia leállása után azonnal hazamennek. Mások 2-3 napot vesz igénybe a helyreállításhoz.
Az orvosok azonban erősen ajánlják, hogy az első napot a kórházban töltsék el. Ez a legkritikusabb időszak, amikor a komplikációk kialakulhatnak.
Miután mennyit tudsz felkelni, egyénileg határozzuk meg. Általában 3 - 4 óra múlva a páciens egy kicsit sétálhat. A mozgásnak gondosnak és simanak kell lennie. A vándorlás szükséges - így a véráramlás és a szén-dioxid-hulladék normalizálódik, megakadályozzák a tromboflebitist és a tapadások kialakulását.
De a fő mód az ágy. Az idő nagy részében le kell feküdnie vagy ülnie. Néhány nap elteltével, amikor félelem nélkül felkelhet, sétálhat a kórházi folyosókon vagy a klinika udvarán.
A betegeket általában 5 nap múlva szabadítják fel, ha nincsenek komplikációk és panaszok. De a teljes rehabilitáció 3-4 hetet igényel. Nemcsak a hegek gyógyulását, hanem a belső szervek gyógyítását is meg kell valósítania.
A betegszabadság 10 - 14 napra szól. Ha szövődményeket észlel, a fogyatékossági lapot külön-külön bővítik.

A táplálkozás sajátosságai a helyreállítási időszakban

A műtét utáni első nap a laparoszkópiát tilos enni. Amikor az érzéstelenítés eltűnt, tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
A műtét után a második napon enni lehet. Az ételnek folyékony konzisztenciának és szobahőmérsékletnek kell lennie. Kis zsírtartalmú húslevesek, joghurtok, csókok, gyümölcsitalok, kompótok megengedettek.

A harmadik napon:

• zabkása a vízen;
• erjesztett tejtermékek - kefir, túró, joghurt, alacsony zsírtartalmú sajt;
• könnyen emészthető gyümölcsök és bogyók héja nélkül - alma, banán, sárgabarack, eper, dinnye és mások;
• zöldségek, párolt - cukkini, paprika, sárgarépa, padlizsán, répa, paradicsom;
• tenger gyümölcsei;
• főtt tojás;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• Diétás hús és hal darált hús formájában.

A hét végére a korlátozások minimálisak. Egy hónapon belül, a laparoszkópos utáni helyreállítási módban, kizárja az étrendből:

1. Zsíros, fűszeres, füstölt étel. A húst sült, dupla kazánban vagy több főzőlapban főzzük. A levesek sütés nélkül készülnek. Tiltott kolbász, zsíros hal, konzerv, savanyúság, sertés. Előnyben részesülnek a csirke, a nyúl, a pulyka, a borjúhús.
2. A gázképződést kiváltó termékek A hüvelyesek (bab, borsó, lencse), nyers tej, muffin (fehér kenyér, zsemle, házi készítésű sütemények), édességek kivételével.
3. Alkohol és szénsavas italok. Megengedett, hogy enni gyenge teát, gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat, ásványvizet gáz nélkül. Jobb, ha visszautasítják a gyümölcsleveket, különösen az áruházakat, mert citromsavat és cukrot tartalmaznak. Egy hónapig minden alkoholtartalmú ital teljesen tilos. A laparoszkópia után kívánatos a kávé kizárása is - a második héttől kezdve csak gyenge, tejszín nélkül iszik.

Fontos! Az orvosoknak nincs közös véleményük a cigarettákról. Néhányan kategorikusan tiltják a 3-4 hétig tartó dohányzást, mivel a nikotin és a nehézfémek lassítják a regenerációt, vérzést okoznak. Mások úgy vélik, hogy a rossz szokás éles elutasítása és az ebből eredő visszautasítási szindróma súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A teljes rehabilitáció során, különösen az első néhány napban, az ételnek frakcionáltnak kell lennie. Kis adagokban kell enni naponta 6-7 alkalommal. Meg kell figyelni az elnök szabályszerűségét és következetességét.
Töltsön ki egy kiegyensúlyozott és teljes étrendet. Az élelmiszernek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint, ásványi anyagot, elemet. A pontos étrendet a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve az adott betegséget és a beteg egyedi jellemzőit.

Mit lehet tenni és miért

Sebészet - csak a terápia egyik fázisa. Ezért a laparoszkópia után a gyógyszeres kezelést jelzik. Általában kiírva:

1. Széles spektrumú antibiotikumok. A fertőző-gyulladásos folyamat megelőzéséhez szükséges.
2. Gyulladásgátló, enzimatikus és sebgyógyító gyógyszerek. Meg kell akadályozni a hegek, a tapadások és a beszivárgás megakadályozását - a sebészeti helyszínen kialakuló fájdalmas tömítést. Ebből a célból a laparoszkópia után a leggyakoribb kenőcs a Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Immunmoduláló szerek - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Hormonális gyógyszerek. A hormonális háttér normalizálódását mutatja, ha a nőgyógyászati ​​betegségek miatt - laphártya-kópia - nőgyógyászati ​​megbetegedések - adnexitis (méhpótlások gyulladása), endometriózis (a méh belső rétegének abnormális proliferációja), a hidrosalpinx (a petefészek elzáródása) miatt történt. "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan", gyertyák, injekciós injekciók, kevésbé gyakran tabletták és orális fogamzásgátlók formájában írnak ki. A laparoszkópia után az OK-nak 6 hónapon belül kell lennie.
5. Vitaminizált komplexek. Általános testtámogatáshoz ajánlott.
6. Fájdalomcsillapítót. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" és mások. Súlyos fájdalommal kimerült.
7. Szimikonon alapuló eszközök. Szükség van a gázképződés megszüntetésére a bélben és a hasi desztillációban. A legelterjedtebbek az "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

A laparoszkópia után is elfogyaszthatja a véralvadást csökkentő gyógyszereket és megakadályozhatja a vérrögök képződését - "Eskuzan", "Aescin". Ezek a trombózis megelőzéséhez szükségesek.

A viselkedés alapvető szabályai a rehabilitációs időszakban

A kórházból való kilépést követően a betegnek szigorúan be kell tartania az alábbi ajánlásokat laparoszkópia után:

• Minden nap kezelje a varratokat antiszeptikumokkal, és változtassa meg a kötszereket;
• ne próbálja meg önmagukban vagy más módon eltávolítani a varratokat, sérti az integritását;
• ne távolítsa el a kötést addig, amíg a hasi izmok helyreállnak - általában 4, maximum 5 napig viselik;
• a hegek szopására szolgáló eszközök nem alkalmazhatók a laparoszkópia után 2 héttel korábban;
• alternatív pihenés motoros tevékenységgel - gyaloglás, házimunkák;
• egy hónappal a műtét után kövesse az orvos által kifejlesztett étrendet;
• az előírt gyógyszert az előírt tanfolyamnak megfelelően - néhány héttel vagy több hónappal;
• inni vitamin komplexeket;
• viseljen olyan kényelmes ruhát, amely nem szorítja ki, nem húzza túl vagy nem dörzsöli.

A gyógyulás gyorsítása, a hegesedés és a tapadás megelőzése érdekében a műtét után fizioterápiát mutatnak. Leggyakrabban mágneses terápia javasolt. Ha laparoszkópiát végeztünk diagnosztikai célokra, akkor a fizioterápia nincs hozzárendelve.
Ön nem is tud túlmelegedni, forró fürdőt tartani, hosszú ideig a napban maradni, mivel a magas hőmérséklet belső vérzéshez vezethet. Ha lehetséges, a tengeren vagy a fürdőben, a kezelőorvos határozza meg a kontrollteszteket. Ha normálisak és a beteg állapota kielégítő, hagyja, hogy havonta a laparoszkópia után utazzon az üdülőhelyre vagy a szaunába.
Ahhoz, hogy a laparoszkópia után gyorsabban gyógyulhasson, szigorúan be kell tartani az összes orvosi előírást. Ha figyelmen kívül hagyja a tanácsot, a betegség szövődményei vagy visszaesése alakulhat ki.

Sport a helyreállítási időszak alatt

Mivel a teljes rehabilitáció legalább egy hónapig tart, korlátozni kell a fizikai aktivitást. A tilalom alá esik:

• torna, fitness, callanetika, jóga;
• edzés az edzőteremben;
• úszás;
• tánc.

A fizikai terhelés után a laparoszkópia után tartózkodjon 4-6 hétig. Lehetetlen valahogy betölteni a hasüreg izmait. Csak lassú séták a friss levegőben. Mennyit kell mennie, a páciens egészségi állapota alapján egyedileg határozza meg. Javasoljuk, hogy ne haladjon fél órát egyszerre. Fontos, hogy a páciens elkerülje a durva terepet - gerendákat, szakadékokat stb. Az útnak simanak kell lennie, süllyedés és felemelkedés nélkül.
Egy másfél hónap múlva a laparoszkópiát követően gyakorolhat. A sportolás megkezdése fokozatosan szükséges, hetente növelve a terhelést.
Fokozatosan be kell vezetnie egy egyszerű gyakorlati készletet - esztergálás, hajlítás, lábak lengése. Ezután nehezebb tevékenységeket foglal magában. A laparoszkópia után legkorábban 1,5 - 2 hónapig lehet terheléssel (súlyzók, kettlebell) vagy szimulátorokon dolgozni.

Mit ne tegyünk laparoszkópia után

Mivel a test minden műtéti beavatkozás után sokáig helyreáll, meg kell tartani a megnövekedett terheket. A laparoszkópiával együtt - a posztoperatív időszakban számos korlátozás kerül bevezetésre. Ezek közé tartozik:

• ne emelje meg a 2 kg-ot meghaladó súlyokat;
• szükséges a házimunka minimalizálása - tisztítás, főzés;
• szükség van a munkaerő-tevékenység korlátozására, beleértve a mentálisakat;
• Tilos fürdeni, fürdeni, szoláriumot, úszni a medencében és a tóban;
• kizárt járatok, hosszú utak az autóban, busz, vonat;
• a hónapban a szexuális absztinenciát kiváltják, különösen, ha egy nő laparoszkópián ment át a kismedencei szerveken;
• bármilyen sporttevékenység - csak a séta megengedett.

Szükséges továbbá gondosan elvégezni a higiéniai eljárásokat. Nincsenek közvetlen ellenjavallatok, de jobb, ha a törlést nedves szivaccsal korlátozzuk. Meleg zuhanás engedélyezett, ha vízálló kötéssel zárja le a varratokat, és nem mosja meg a sebeket mosogatórongyal.

További információk! Az öltés és a hegek tilos érinteni semmit: fésülködés, dörzsölés, szárított kéreg eltávolítása.

A rehabilitáció sebessége attól függ, hogy a beteg hogyan viselkedik. A negatív következmények rendkívül ritkán fordulnak elő, ha a beteg betartja az orvos minden ajánlását.

A szakorvosok kezelését igénylő tünetek

A posztoperatív időszakban számos tünet jelenik meg. Némelyikük normálisnak tekinthető a rehabilitáció során, mások a lehetséges szövődmények kialakulását jelzik.
A laparoszkópia utáni helyreállítási időszak standard következményei a következők:

1. Felfúvódás. Ez a szén-dioxidnak a hasüregbe történő bevezetéséből adódik, ami a jobb szemlélethez szükséges. A megnyilvánulásainak eltávolítása érdekében speciális gyógyszereket írnak elő, ajánlatos betartani a gázképződést csökkentő diétát, és mérsékelt fizikai aktivitást figyelni.
2. Általános gyengeség. Minden sebészeti manipulációra jellemző. Álmosság, fáradtság alakul ki. Néhány nap múlva adja át magukat.
3. Hányinger, étvágytalanság. Ez egy gyakori reakció az érzéstelenítés bevezetésére.
4. Fájdalom a vágások helyén. A mozgás és a gyaloglás fokozza őket. A sebek meghúzása után maguk elhaladnak. Ha az érzések erősen kifejeződnek, fájdalomcsillapítót írnak elő.
5. Fájdalom a hasban. Lehet húzás vagy nyafogás. A belső szervek integritásának károsodása miatt jelenik meg. Fokozatosan eltűnnek és teljesen eltűnnek a hét folyamán. Az ajánlott érzéstelenítők enyhítésére.
6. Vaginális kibocsátás. Úgy tűnik, ha a medencék a nőknél működnek. A kis vérszennyeződésekkel rendelkező dalaktusz normálisnak tekinthető.
7. Rendkívüli havonta. Ha egy nő petefészkéből van eltávolítva, nem tervezett menstruáció lehetséges.

A laparoszkópia rendellenes hatásai, amelyek egy komplikációt jeleznek, a következők:

1. Súlyos hasi fájdalom. Ha nem haladnak át, akkor a hőmérséklet emelkedésével együtt tapasztalható.
2. Bőséges kisülés a nemi szervekből. A negatív hatások kialakulásáról súlyos vérzés, vérrögökkel történő ürítés vagy pusztulás.
3. Ájulás.
4. Puffadás és varrások elszívása. Ha a laparoszkópia után a seb nem gyógyul, szétesik, belégzés jelenik meg belőle, és a szélei sűrűek és vörösek, tájékoztatnia kell az orvost. Ez jelzi a fertőzés és a beszivárgás kialakulását.
5. Károsodott vizelet

Az ilyen következmények közé tartozik a test súlyos mérgezése is. Ezt kifejezzük:

• émelygés és hányás, amely több órán át fennmarad;
• a pár napig nem eső hőmérséklet 38 ° C felett van;
• hidegrázás és láz;
• súlyos gyengeség és álmosság;
• alvászavar és étvágy;
• légszomj;
• szívdobogás;
• száraz nyelv.

Figyeljen! Minden nem szabványos hatást és érzést sürgősen jelenteni kell az orvosnak. Ezek komoly szövődmények kialakulását jelzik. Az önkezelés elfogadhatatlan.

A laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak könnyebb és gyorsabb, mint a normál hasi műtét után. Bármilyen sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan, ez befolyásolja a szervek működését és az általános jólétet. Ezért a hónap a sportra, az utazásra, a rekreációra, az egyes termékek használatára vonatkozó korlátozásokat vezetett be. Ezen túlmenően, be kell tartania az orvos minden ajánlását: fizioterápiás eljárásokhoz való részvételhez, az előírt gyógyszereket kell szednie.

A műtét utáni vízelvezetés: a szükséglet és a következmények

szerző: Maslak A.A.

A sebészet az összes orvosi szakterület legbiztonságosabb. Az évek során ellenőrzik a sebészeti beavatkozás módszereit, megközelítéseit, a működési szabályokat, és sok időbe telik, amíg a változások új szabályokké válnak. Ez a helyzet a posztoperatív vízelvezetés esetében is.

Sok esetben a vízelvezetés telepítése indokolatlan, és gyakran önmagában a biztosításnak a művelet nemkívánatos következményei elleni biztosításként szolgál. És sok esetben ez nemcsak haszontalan, hanem káros is, és az ilyen fertőzések, mint a fertőzés, a műtét utáni fistulák kialakulása és az ágyékvesztés oka. Azt is meg kell jegyezni, hogy a hasi műtét tekintetében Oroszországban még mindig nincs vízelvezető szabvány.

Most, a Nyugat felismeri a „gyors felépüléssel végzett műtét” elvét, amely a felesleges beavatkozás csökkentése, a fertőzés kockázatának és a beteg korai mentesítésének csökkentése alapján történik. Ezt az elvet követve a vízelvezetést csak szélsőséges esetekben állapítják meg. Hazánkban az úgynevezett rutinelvezetés nagyon gyakori, és csak konzervatív szabályokat alkalmaz.

Miért telepítenek egy csatornát?

Terápiás célokra a vízelvezetés úgy van beállítva, hogy a gennyes tartalmat, az intraabdominalis folyadékot, a vért, az epeet eltávolítsa, vagy ha lehetetlen eltávolítani, a fertőzés forrásának szabályozására. Megelőző intézkedésként az újrafertőzés és más komplikációk megelőzésére.

Milyen esetekben szükséges a vízelvezetés?

Sok esetben az apendicitis és az azt követő apendektomia bármilyen formája nem szükséges a vízelvezetés telepítéséhez. Még perforált apendicitis esetén semmi értelme. Végtére is, rendszerint a vízelvezetés megtörténik, ha bontatlan tályog van. De ezzel a patológiával nem lehet megnyitni. Végtére is, a sebész eltávolította a fertőzés forrását, eltávolította a gennyt, elpusztítva a tályog falát, megtisztította a hasüreget. És akkor az egész dolog a test peritoneális védelmére, amelyet egy ideig antibiotikumokkal támogatnak.

Akut cholecystitisben és cholecystectomiában indokolt a lerakódás lerakódása az epehólyagágy vagy a máj alatt. Szükséges eltávolítani az epe maradékokat, amelyek néha egy kedvezőtlenül zárt cisztikus csonkból áramlanak, vagy az epesavak izzadhatnak. Azonban a legtöbb esetben, még ha ez megtörténik, ez a folyamat tünetmentes, és kis mennyiségű epe jól felszívódik a hashártya. Ez nagyrészt a laparoszkópos cholecystectomiára vonatkozik. A nyitott cholecystecomiával a sebészek véleménye eltér. Egyesek úgy vélik, hogy a vízelvezetés nem indokolt. Mások úgy vélik, hogy legalább három napig a vízelvezetésnek állnia kell. Ekkor még mindig folytatódik az epe áramlása, és ennek összege nem lehet olyan kicsi. Ezenkívül a telepítés megelőző céllal indokolt.

Mindenesetre nincs túlságosan általános indoklás a csatornák telepítésére, de a vízelvezetés típusának helytelen megválasztása. Például a bélbetegségek kivételével lágy vízelvezetést kell alkalmazni. A hasüreg elvezetése különböző természetű betegségekben közös vonásokkal rendelkezik.
Amit biztosan meg lehet mondani, hogy személyre szabott orvoslásra van szükség, ami egyéni megközelítést igényel minden beteg és eset esetében. A következő műtét utáni vízelvezető anyagban részletesen elemezzük a modern vízelvezető rendszerek típusait.

Ki mutatja a hasi vízelvezetést?

A hasüreg elvezetése egy speciális sebészeti eljárás, amelyet azzal a céllal hajtanak végre, hogy szennyezett tartalmat hozzanak létre. Ez jó feltételeket teremt a hasüreg minden szervének normális működéséhez a műtét után. Milyen jellemzői vannak az ilyen eljárásnak, a kinevezésnek, a főbb kockázatoknak?

A hasüreg elvezetésének célja

Bármely hasi műtét a fertőzés kockázatával jár. És annak érdekében, hogy elkerüljük a személyre nézve veszélyes következményeket, a vízelvezetést előírják. Ez a páciens posztoperatív rehabilitációjának fő eszköze a peritonitis vagy apendicitis után. Gyakran az eljárást profilaktikus célokra használják, hogy ne okozzon komplikációk kialakulását.

A hasüreg szervei gyulladásos folyamatai során nagy mennyiségű effúzió keletkezik benne. Nemcsak mérgező anyagokat tartalmaz, hanem számos mikroorganizmust is tartalmaz. Ha nem nyújt segítséget egy ilyen betegnek, a gyulladásos folyamat csak növekedni fog.

A legtöbb esetben sebészeti eljárást alkalmaznak a hasüreg öblítésére. Ugyanakkor az üregbe kis tubulusokat vezetnek be, amelyek a szükséges szervek mosását biztosítják, és a folyadékot kívülről hozják. A gyakorlat azt mutatja, hogy a hasüreg rehabilitációját és vízelvezetését nemcsak a hasi beavatkozások, hanem a laparoszkópia is mutatja.

Vízelvezető elvek

Az öblítési folyamat során olyan csőrendszert használnak, amely behatol az üregbe és folyadékkisülést biztosít. A vízelvezető rendszer a következő elemeket tartalmazza:

• gumi, üveg vagy műanyag csövek;
• gumi kesztyűs diplomások;
• katéterek;
• próbák;
• szőtt és gézszalvéták, tamponok.

Mindegyik elemnek kizárólag sterilnek kell lennie: ez az egyetlen módja a hasüregben lévő baktériumfókuszok kiküszöbölésének. Ha sterilitást nem figyeltek meg, akkor nagy a veszélye annak, hogy a baktériumfertőzés belép az üregbe.

Piszkos fertőzés esetén a gumicsövek használata nem célszerű. Az a tény, hogy könnyen és gyorsan eltömődnek gennyes tartalommal. Ebben az esetben az orvos szilikon csövet használ.

Általában a pácienst egy csövet helyezik el a membrán alsó fala alatt vagy a gyomor elülső falán. Az a hely, ahol az ilyen csövet bejuttatjuk, fertőtlenítőszerrel kezeljük. Ez egy nagyon fontos pont: az elégtelen kezelés növelheti a fertőzés a hasüregbe történő bejutásának kockázatát.

A bilincsnek nagyon jól rögzítettnek kell lennie. Ezután a leghatékonyabb hasi öblítés. Az eljárás során biológiai folyadékot távolítanak el belőle.

Hogyan működik az eljárás

A vízelvezetési helyeken lévő bőr 3-5 cm-es szétválasztása a szubkután zsírszövet kialakulásától függően. Ebben a helyen egy speciális technológiával bevezetik a vízelvezető rendszert. A bél és a kezelendő szerv között süllyed. A belek nem tudják lefedni a vízelvezetést, mert intenzív tapadási folyamathoz vezet.

Minden folyadék elvezetésére szolgáló vízelvezető csövet egy varrással rögzítenek. Ha ez nem történik meg, akkor röviden beléphet az üregbe, vagy ellenkezőleg, a ligálás során eltávolítható.

Az üreg mosásának időtartama 2-7 nap. Csak szélsőséges esetekben lehet hosszabb ideig telepíteni a rendszert. A cső nagyon gyorsan szennyeződik, és az átjárhatóság csökken. A bélhosszig tartó érintkezés eredményeképpen fájó lehet, így az orvos a lehető leghamarabb eltávolítja. A kesztyű vízelvezetője 6, maximum maximum 6 napig eltávolítható.

Csillapító vízelvezetés

A vízelvezető jelzés a gennyes váladék képződése, különösen akkor, ha a páciens szubkután zsírszövet alakult ki. Ha a függelék eltávolítása után csak a hashártya helyi gyulladása alakul ki, akkor elegendő csak a szilikon csöves kesztyű elvezetése. A bevágást az Appendectomiás folyamat során nyert metszésen keresztül helyezzük be.

Amikor a hasüregben a szürkehályog-gyulladás nagy mennyiségű sero-beszűrődést gyűjti össze. Szükséges mikroirrigátor bevezetése és az antibiotikumok beadásának biztosítása. Ilyen esetekben egy gézbetét van behelyezve:

• ha tályog van nyitva;
• ha nem tudja megszüntetni a kapilláris vérzést;
• amikor a függelék csúcsa leesett;
• ha a függelék mesenteryje nem ligált.

A tampon eltávolítása a 4-5 nap, a legjobb az összes szakaszban történik. A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében fontos betartani az aszepszis és az antiszepszis betartásának minden intézkedését.

Mosás az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladása során és a peritonitis alatt történő vízelvezetés

A petesejtek és más, az epehólyag gyulladásához kapcsolódó műveletek után a máj alatti tér elvezetése szükséges. Ehhez a leggyakrabban a Spasokokotsky-módszert alkalmazzák. A hasüreg elvezetését egy hosszú, kb. 20 cm hosszú csővel és oldalsó lyukakkal végezzük.

Szükséges a szubhepatikus tér kiöblítése, a máj és a hasnyálmirigy sérülése után. A gasztrohepatikus kötés boncolása ritkán történik. Megnyitása a máj és a hasnyálmirigy egyes részeinek nekrózisa esetén megengedett.

A hasüreg mosása ezekben az esetekben lehetővé teszi a posztoperatív periódus javítását a cholecystectomia után, és a peritonitis és a lépbetegségek kialakulásának megelőzésére.

Ajánlatos a műtét során megkezdeni a hasüreg vízelvezetését. Olyan rendszert kell választania, amely biztosítja a pusztítás és a serozikus effúzió leghatékonyabb eltávolítását.

A diffúz peritonitis megköveteli a hasüreg érintetlen területeinek elkülönítését, steril géz törülközőkkel és szalvétákkal. Mindenesetre egyetlen szanálás nem elegendő erre, és a mosási eljárást meg kell ismételni.

A vízelvezetés sokkal nehezebb az általános (diffúz) peritonitis esetén. A vízelvezetés 4 pontból történik. Szilikon cső kesztyű vízelvezető rendszereket használnak. A mikroirrigátorok beadhatók a hashártya diffúz gyulladására, amely nem terjed a felső szintjére.

Ha a páciens peritonitist alakít ki, amely a medencés zónára korlátozódik, a szuboplazia fogamzásgátlók révén rendszereket adnak neki. A nőknél a hátsó colpotomy módszerével léphet be őket, a férfiaknak ez a végbélen keresztül történik.

Folyadék a retroperitoneális cellulóz mosására és mosására

Ha a hashártya szennyezett, gennyes peritonitis és más esetekben a vízelvezetést nátrium-klorid (vagy furatsilina) izotóniás oldatával végezzük. Szükséges öblíteni, amíg tiszta víz jön ki a csőből.

A hasüregben a hasüregek 0,5–1 literes oldatát injektáljuk. Az ilyen folyadékot elektromos szivattyúval távolítjuk el. A jobb és bal oldali szubsztrén tér különösen ilyen mosással mosható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeken a területeken nem lehet észrevenni a pusztulás felhalmozódását.

A mosást a retroperitonealis tér szerveinek károsodása esetén jelezzük. Ebből a célból csak szilikonból készült csöveket használnak. Átmérőjük körülbelül 12 mm legyen. A rendszer előkészítése és bevezetésének módja hasonló a többi esethez. A mosást a hasüregből végezzük.

Különösen óvatosan végezzük a szál mosását a húgyhólyag közelében. Ezt az antiszeptikumok minden követelményének megfelelően kell elvégezni. A hashártya zárását katgut filamentumokkal, folyamatos varrással végezzük.

További megjegyzések

Az ilyen eljárásra gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Eredménye attól függ, hogy mennyire tiszteletben tartják a higiéniai és aszepszis szabályokat. A rendszer minden periférikus részét naponta legalább kétszer kell megváltoztatni. A folyadék kiáramlását a vízelvezető rendszer teljes telepítésekor kell végrehajtani.

A vízelvezetés komoly szövődmény, amely súlyosbítja a posztoperatív eredményt. Az orvosnak és a nővérnek gondoskodnia kell arról, hogy a rendszer biztonságosan rögzítve legyen a kötéssel, ragasztószalaggal vagy selyemvarrattal. Nagyon fontos, hogy a mosócső ne hajoljon le. Magának a folyadéknak a kiáramlása szabadon kell történnie, a páciensnek nem szabad megváltoztatnia testének helyzetét az ágyban, hogy biztosítsa ezt a folyamatot. Ha az összes szabályt betartják, az eljárás nem jelent veszélyt az emberi egészségre és az életre, és biztosítja a művelet sikeres kimenetelét.